Актовегин уколы инструкция

Для чего назначают уколы Актовегин: инструкция по применению, отзывы о препарате в ампулах

Актовегин – это изъятый из белка телячьей крови экстракт, обладающий ноотропным и стимулирующим действием на организм. Данный препарат выпускается в разных формах выпуска (гель, уколы, таблетки) и используется для лечения различного рода заболеваний, в том числе и при невралгических расстройствах. Чаще всего, при лечении неврологических заболеваний используется раствор Актовегин для лечебных инъекций.

Актовегин – препарат, полученный на основе вытяжки из телячьей крови, имеет физиологическую основу, которая делает его безопасным даже для детей. Этот препарат, не имеющий серьезного побочного влияния на организм, назначают всем пациентам, которым подходит список его фармакологических свойств. Обычно лекарство хорошо переносится.

В состав препарата входят:

  • активнодействующее вещество – экстракт из крови телят;
  • вспомогательные вещества, способствующие усвоению различных витаминов и микроэлементов, в этот сегмент входят: вода, натрий хлорид.

Важно знать: в ряде случаев при приеме лекарства могут появиться боли, что связано с увеличением секреции, но прием препарата прекращать не следует. Лечение следует прекратить, если боли не проходят, а эффект от приема препарата отсутствует.

Фармакологический профиль

Компоненты раствора Актовегина являются физиологическими, поэтому их фармакокинетику после попадания внутрь организма изучить не представляется возможным. Медикамент осуществляет свое воздействие путем усиления энергетического обмена. Он ускоряет утилизацию кислорода и таким образом повышает устойчивость к кислородному голоданию в тканях человеческого организма.

Как уже упоминалось ранее, с помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические характеристики (абсорбция, распределение, выведение) активных компонентов препарата Актовегин, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

На сегодняшний день нет причин предполагать снижение фармакологического эффекта препарата у пациентов с нарушением физиологических функций всасывания и выведения продуктов распада.

С помощью доказательной медицины известно, что Актовегин в виде уколов быстро проникает в кровеносную систему и действующее вещество разносится по всему организму, чем и обоснован его довольно быстрый эффект.

Доказательная медицина

В глобальной паутине нашлось множество статей на тему о том, что нет прямых доказательств действия инъекций Актовегина и поэтому использовать его бесполезно. Все доказательства насчет этого обосновываются на все тех же физиологических компонентах, которые не дают покоя многим врачам.

Но, существует такой раздел медицины, как доказательная медицина, которая на практике за определённый период времени доказывает эффективность того или иного препарата.

Так случилось и с Актовегином, который на фармацевтическом рынке находится уже более 30 лет и отзывы о нем исключительно положительные как от пациентов, так и от ведущих специалистов, а это значит, что нет никаких причин считать данный ноотропный препарат неэффективным.

Показания и противопоказания к применению

Показания к применению Актовегина в форме уколов:

  • невралгические расстройства (в том числе ишемический инсульт, гипоксия, черепно-мозговая травма);
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровоснабжения и метаболизма;
  • варикозное расширение вен;
  • нарушение сосудистого тонуса.

Медикамент назначается также для быстрейшего заживления ран и ожогов разной степени.

Актовегин в ампулах не имеет противопоказаний к своему применению, но не рекомендуется ставить уколы, если у пациента наблюдается аллергическая реакция на один из компонентов данного медикаментозного средства.

Инструкция по применению

Используется уколы препарата Актовегин внутривенно либо внутримышечно (в зависимости от степени и типа заболевания). При внутривенном приеме препарат назначается в капельном либо струйном виде, а перед его введением лекарственный препарат растворяется в растворе хлорида натрия для более быстрого растворения при попадании в организм. В этом случае суточная дозировка не должна превышать 20 миллиграмм.

Что касается внутримышечного введения, то в этом случае, в первую очередь необходимо подобрать требуемую дозировку. По началу она составляют от 5 до 10 миллиграмм в стуки и по необходимости она увеличивается с каждой неделей на 5 миллиграмм. Инъекция вводится внутривенно без дополнительной обработки хлоридом натрием.

Подобные ноотропные препараты довольно часто используют во время комплексной терапии, в том числе и для лечения невралгических заболеваний.

Передозировка и побочные действия

К счастью, в случае, если превышена рекомендуемая доза препарата, то пациенту подобная оплошность ничем не грозит, так как невозможно навредить организму физиологическими компонентами, присутствующими в Актовегине.

Как показывает практика, препарат хорошо воспринимается пациентами и не вызывает побочные эффекты. Но, все же в редких случаях могут проявляться анафилактические и аллергические реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью препарата. Кроме того, иногда проявляются следующие побочные эффекты при приеме Актовегина:

  • легкое покраснение кожного покрова либо сыпь по телу;
  • общее недомогание;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • головная боль и потеря сознания;
  • нарушение в работе кишечно-желудочного тракта;
  • боль в суставах;
  • затрудненное дыхание, иногда удушье, вызванное скованностью дыхательных путей;
  • усиленное потоотделение;
  • застой воды в организме;
  • из-за скованности дыхательных путей у пациента даже могут возникнуть проблемы с глотанием воды, пищи и слюны;
  • излишнее возбуждённое состояние и активность.

Особые указания по применению

Производитель не предоставил информации о дополнительных указаниях, связанных с приемом препарата. Но, большинство пациентов отмечают, что при сахарном диабете пациенту стоит принимать препарат под контролем врача, так как он задерживает в воду в организме, что, в свою очередь, вредит организму при диабете.

Совместимость препарата и алкоголя

Актовегин, как и множество других ноотропных медикаментов несовместим с алкоголем, так как это оказывает излишнюю нагрузку на печень и почки.

При нарушении функции почек и печени

Как уже упоминалось выше, данный препарат оказывает сильную нагрузку на эти два жизненно важных органов. Поэтому при лечении невралгического либо другого заболевания стоит поискать препараты аналогичного действия, которые не так сильно нагружают деятельность почек и печени.

При беременности и лактации

Для беременных и во время лактации Актовегин не стоит принимать, так как это может повлиять на гормональный фон женщины.

Прием детьми

Детям до 5 лет уколы противопоказаны, так как это ноотропное средство оказывает стимулирующий эффект.

Практический опыт применения

Рецензия врача и отзывы пациентов, которым был назначен Актовегин в ампулах.

Рецензия врача

Основное действие Актовегина – усиление транспорта кислорода в циркулирующей крови. Благодаря натуральным компонентам, входящим в состав данного лекарственного препарата, его парентеральное введение улучшает процессы метаболизма в клетках тканей человеческого организма за счет активного потребления, накопления, перемещения и выхода кислорода и глюкозы.

Медикаментозное средство улучшает кровоснабжение тканевых клеток, ускоряет восстановление поврежденных тканей, помогает усвоению организмом жизненно важных веществ и элементов.

Вводить Актовегин пациенту можно:

  1. Внутримышечно – по 5 мл в сутки, курс лечения – 20 инъекций.
  2. Внутривенно: в струйных инъекциях – по 10 мл в сутки; или ставится капельница – препарат разводят в 200 мл физиологического раствора или 5% растворе глюкозы. Скорость введения при этом должна быть не более 2 мл в минуту.

Дозировка Актовегина при инфузионных вливаниях зависит от формы патологического процесса, при:

  • ишемическом инсульте каждую неделю вводят до 50 мл/сутки, затем в течение двух недель – до 20 мл/сутки;
  • сосудистых нарушениях головного мозга – две недели по 10-20 мл/сутки;
  • трудно заживающих повреждениях целостности кожных покровов – по 10-20 мл через день.

Мнение пациентов

Загруженность на работе дает о себе знать, особенно когда открываешь свое небольшое дело и постоянно находишься в состоянии стресса, что, естественно, сказывается на здоровье.

После нескольких нервных недель стал замечать общее недомогание, излишнюю нервозность и жжение в районе рёбер. Особо на этом зацикливаться я не стал, так как думал, что просто протянуло, но с каждым днем становилось все хуже и я обратился к врачу.

Он диагностировал у меня межрёберную невралгию, связанную с стрессом. В качестве лечения он назначал мне ноотропный препарат Актовегин в виде уколов и уже через неделю мне стало гораздо лучше.

Никита Милев, 30 лет

С детства моя главная проблема – это слабый иммунитет, что довольно часто сказывалось на моем здоровье и я была болезненным ребенком. В 19 лет меня скосил такой недуг, как герпетическая невралгия – заболевание, поражающие область вокруг глаз.

Я незамедлительно обратилась к врачу, и он назначил мне внутримышечный прием Актовегина и уже через 2 недели болезнь начала оступаться, а через месяц я от нее вовсе избавилась. К слову, препарат повышает еще и иммунитет.

Анастасия Шпанина, 20 лет

Советы по приему от пациентов

Элементы медицинского раствора Актовегин могут вызвать у человека аллергическую реакцию. Многие пациенты рекомендуют при проявлении симптомов аллергии лечение препаратом поэтапно прекратить, дабы не усугублять состояние.

Как правило, после того, как аллергическое раздражение пройдет, лечащий врач подбирает новый раствор где, отсутствуют разнообразные аллергены.

Плюсы и минусы по опыту практического применения

Из ярко выраженных плюсов препарата следует выделить такие:

  • высокая эффективность;
  • малое количество побочных эффектов;
  • при лечении невралгических расстройств медицинский раствор оказывает активное успокоительное и тонизирующее действие;
  • широкий спектр применения.

Минусы: есть противопоказания, в том числе и аллергическая реакция.

Покупка и хранение

Цена раствора Актовегина в ампулах составляет 1500 рублей. Хранится раствор не более 3-х месяцев в прохладном, защищенном от солнца месте. Отпускается в аптеке препарат по рецепту врача.

Актовегин, или о применении компонентов телячьей крови в отечественной медицине

В странах СНГ есть много препаратов, которые продаются потому, что их привыкли покупать больные. Активность и эффективность таких медикаментов не доказана современными исследованиями, поскольку на это изготовители не хотят тратить средства. Зачем проводить рискованные эксперименты, которые могут обернуться неприятным сюрпризом, если врачи давно привыкли назначать лекарство и так? Ведь и надзорные органы, и общественное мнение ничего не имеют против.

В итоге на полках наших аптек успешно продаются те препараты, которые никогда бы не были выставлены на витрины западных. Это хондропротекторы, значительный ассортимент ноотропных средств, гомеопатия, витамины, препараты винпоцетина («Кавинтон»), а также «Актовегин».

Тем не менее доля «Актовегина» на российском рынке значительна. Еще до всяких кризисов, в 2008 году, Йостен Дэвидсен, будучи президентом «Никомед-Россия», заявил в интервью журналистам «Коммерсанта», что отсутствие доказательной базы и клинических исследований вовсе не проблема, поскольку препарат «востребован» врачами. Все это продолжается, и спустя годы компания «Никомед» переименована в «Такеду», но так и производит «Актовегин» для России и некоторых стран СНГ.

Корреспондент спросил Дэвидсена, почему препарат упоминается только в русской редакции сайта компании, а англоязычная версия хранит молчание, и почему за рубежом про него вообще ничего не известно. Неужели лекарство может помогать только россиянам? В ответ на подобный вопрос г–н Йостен Дэвидсен искренне выражает недоумение и даже разводит руками. Те, кто хочет прочитать полное интервью, пожалуйста, сюда: https://www.kommersant.ru/doc/89493

Ситуация в других странах

Препарат «Актовегин» не только не продается в США и странах Западной Европы. В США его применение по любому показанию и без такового влечет за собой ответственность врача, а ввоз в страну является преступлением. Точно такая же ответственность ждет доктора в Канаде, и в некоторых других странах.

Такие жесткие ограничения введены не только потому, что это препарат с недоказанным эффектом. Таких средств много везде, но не каждый импортный медикамент прямо запрещен к ввозу. Дело в том, что «Актовегин» получается из крови телят молочного возраста, и выяснить, как это происходит, невозможно. Уничтожаются телята или являются «возрастными донорами» – информации на сайте «Такеда» нет. «Актовегин» — это биологический препарат, рекомендованный к внутривенному введению. В этом «вся соль» запрета.

Но странно скрывать информацию о производстве препарата на сайте в России, на которую приходится более 70% всех продаж «Актовегина» (остальные 305 – это СНГ, Китай и Корея). Нет никакой информации о том, с какими фермами сотрудничает производитель, в каких условиях, где и как происходит процедура забора крови у телят, как эта кровь проверяется, транспортируется и так далее. Информации в открытом доступе нет.

Учитывая недавнюю ситуацию с эпидемией «коровьего бешенства», можно понять такие жесткие санкции, установленные ведущими государствами. Ясно, что Китай – страна особая: в ней считается деликатесом поедание головного мозга живой обезьянки, приправленного соусами и специями. Но как же наши врачи? Известно, что они часто назначают не то, что действительно работает, а то, что просят пациенты. Ведь в отечественных поликлиниках есть возможность «покапаться», то есть записаться «на дневной стационар». А там можно назначить что угодно, лишь бы пациент был под «присмотром». Но почему «Актовегин» не поддается исследованиям и экспериментам? Что это за медикамент?

Действующее вещество и механизм влияния – есть ли они?

«Актовегин», как гласит официальная инструкция по применению, – это или раствор, или таблетки, или формы для местного использования (мягкие), содержащие «депротеинизированный гемодериват» телячьей крови. Да, тех самых телят «молочной зрелости».

В инструкции сказано, что «действующим веществом является концентрат в переводе на сухой депротеинизированный гемодериват». Но в курсе химии сложное вещество — это связь простых, имеющих конкретные характеристики. Плазма крови веществом не является. Это знает любой школьник, кроме авторов инструкции, поскольку они не могут даже точно перечислить, что входит в это «вещество».

Если говорить проще, то «депротеинизированный» означает «лишенный протеинов», или белков. Иными словами, это диализат сыворотки крови, из которой убраны все белки, тяжелее 5 кДа, или 5000 дальтон. По заявлению производителей, подобное технологическое действие привело к тому, что риск возникновения иммунных и анафилактических реакций (подъем температуры, крапивница) сведен к минимуму, даже в случае парентерального (внутривенного употребления).

Насколько это оправдано? Считается, что самые легкие молекулы белка весят около 6 кДа, и в результате такой фильтрации готовый «гемодериват» вообще их лишен. Но тогда зачем инструкция требует пробного внутримышечного введения лекарства, чтобы исключить возможные побочные реакции, если убраны все белки?

Выходит, средство «само в себе не уверено». Что же осталось от сыворотки, и что разливается в ампулы? А вот что. Одна молекула аминокислоты (структурной основы любого белка) в среднем весит около 150 дальтон. Всего в строительстве всех белков в организме человека и остальных млекопитающих принимают участие 20 видов аминокислот, и эта цифра – усредненное значение.

Если в цепочку соединятся 25–30 аминокислотных остатков, то этот примитивный белок, или, точнее, обрывок α-цепи, или аминокислотной последовательности, будет меньше, чем 5000 Да, и пройдет в готовый продукт. Известно, что прионные белки, которые вызывают «коровье бешенство», или болезнь Крейтцфельда – Якоба, весят около 35 кДа, состоят из 208 аминокислотных остатков и вдесятеро больше, чем «производственный фильтр» «Актовегина». Но ведь никто не гарантировал, что цепочка в 30 молекул не будет вызывать медленную инфекцию. Именно поэтому и запрещен ввоз «Актовегина» в США и другие страны как средства неизвестного состава, которое тем не менее рекомендовано производителем, в том числе и к внутривенному применению.

Получается, что это – плазма крови телят, лишенная известных белков. Но плазма – это смесь десятков и сотен соединений. Так, кроме воды, есть глюкоза, следовые остатки многих гормонов и витаминов, неорганические ионы, липиды и другие соединения. После удаления белков, например, в каждом литре плазмы человека остается около 20 г низкомолекулярных веществ, которые подробно перечислить невозможно. Некоторые из них пока даже не открыты.

Несмотря на очевидные сложности с понятием действующего вещества (его просто нет) и, соответственно, с механизмом влияния, производитель заявляет, что препарат способен:

  • активировать обмен веществ в тканях (что это?);
  • улучшает трофику;
  • стимулирует репарацию и регенерацию.

Все это замечательно, но если мы возьмем любой препарат с известным действующим веществом, например, «Мидокалм» (метилфенилпиперидинилпропанон, или толперизон в виде гидрохлорида) или «Мексидол» (этилметилгидроксипиридина сукцинат), то возможно рассчитать многое. Например, мы знаем показатели фармакокинетики и фармакодинамики.

Нам известен период полувыведения вещества, время достижения наибольшей концентрации в плазме крови, знаем органы, которые его выводят (почки, кишечник), а также превращается ли оно в организме в более активный метаболит и подвергается ли трансформации, например, в микросомальной системе печеночных цитохромов. Мы знаем, с какими молекулами данное лекарство принципиально несочетаемо, хотя бы из анализа его химических свойств.

А вот изучить, что происходит в этом плане с «Актовегином», невозможно. В организм человека со многими литрами собственной плазмы крови добавили чуть-чуть коровьей плазмы. Это напоминает наперсток воды, взятый из озера, добавленный в бочку воды, взятой из другого озера, причем со сходными свойствами.

Почему мы должны принимать на веру утверждения разработчиков, например, такие как «улучшение кислотно-щелочного равновесия, кровообращения», «облегчение протекания энергозатратных процессов»? Пока нет доказательств, или механизма действия, все эти фразы, взятые из инструкции, не более чем обычный маркетинговый ход.

Показания к применению

Рассмотрим показания. Когда, по мнению производителей, назначение «Актовегина» пациенту оправдано? В следующих, согласно инструкции, случаях:

  • при различных сосудистых нарушениях (инсультах, как ишемических, так и при лакунарных поражениях головного мозга, трофических язвах, ангиопатии);
  • полинейропатия (например, при сахарном диабете, алкоголизме);
  • в случае появления ожогов, различных ран, ссадин, при кожных заболеваниях (в виде крема или мази);
  • если после воздействия ионизирующей радиации возник лучевой дерматит, или цистит.

Можно добавить, что использование «Актовегина» у российских пенсионерок происходит в значительно более широких рамках. Почти в половине всех случаев именно пациенты являются инициаторами назначения «Актовегина»: основанием для этого служит головокружение, проблемы с памятью, метеозависимость, вегетативно-сосудистая дистония (чисто отечественный врачебный мем). Пожалуй, апофеозом является «плановое капание» дважды в год, весной и осенью для профилактики, чтоб «не стало плохо».

Поэтому можно считать, что не только геронтолог или врач-невролог поддерживает высокие продажи компонента телячьей крови населению Российской Федерации. Чаще всего инициаторами назначения, увы, являются сами пациенты.

Выпускаемые формы и режим дозировки

Плазма телячьей крови выпускается в разных вариантах: таблетки, ампулы, местные формы. Применять можно внутримышечно, внутривенно и даже внутриартериально (согласно инструкции). Есть мази, гели, формы для глазного применения. Пожалуй, осталось только наладить выпуск ректальных и вагинальных свечей, чтобы целиком «окутать пациента своим теплом».

Режим дозировки прописан в инструкции очень подробно. Так, например, в острейшем периоде инсульта вначале рекомендуется проводить внутривенную инфузию вещества телячьей плазмы, разведенного в изотоническом растворе (от 20 до 50 мл), целую неделю. После этого дозировка сокращается в 2 раза, и раствор применяется еще 14 дней, а затем производители рекомендуют переходить на таблетки «Актовегин».

Само собой разумеется, что речь идет об эмпирическом назначении препарата животного происхождения. Ведь никто не знает даже, за каким веществом нужно следить при поступлении в организм, и поэтому внутримышечная инъекция так же, как и внутривенные уколы «Актовегина», – это, скорее, ритуальный процесс, полностью основанный на плацебо-эффекте, чем современная медицина.

Если говорить о продолжительности приема «Актовегина», то здесь мы опять имеем отсутствие внятной аргументации: «длительность курса определяется индивидуально». Это подчеркивает, что производители работают с непонятным или бесполезным материалом, основные показатели поведения в организме человека неизвестны. Если мы «колем ампулы» диклофенака, то знаем, что более 5 дней это делать нельзя – возможно проявление его ульцерогенного действия, возникнут эрозии и язвы желудка. Механизм этой «побочки» хорошо известен, а в случае «Актовегина» это вновь тайна, покрытая мраком.

Противопоказания и побочное действие

Внимательно читая инструкцию, можно заметить, что противопоказания к серьезной (внутривенной) форме введения связаны не с самой телячьей плазмой, а с объемом дополнительной жидкости, которая вводится при инфузиях. Всегда при внутривенном применении любого препарата противопоказаний гораздо больше, чем при употреблении местных форм, таких как гель или мазь. Поэтому производители «красиво» выходят из положения, заявляя, что противопоказанием являются:

  • отек легких;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • задержка жидкости в организме;
  • олигурия и анурия (представьте, почки и так плохо или совсем не выводят жидкость, а мы льем еще).

Для опытных фармацевтов и врачей этот пункт достоен смеха и похож на то, что противопоказанием к приему жаропонижающих служит гипотермия при утоплении в ледяной воде.

Но если мы уберем из инфузии «Актовегин» и будем лить одну «воду», то эти противопоказания не изменятся. А при чем тогда здесь препарат, раз речь идет о перегрузке объемом? Аргументы излишни.

Побочные эффекты «Актовегина» – это тоже «тайна за семью печатями». Ответ стандартный: индивидуальная непереносимость, аллергия – спасает положение. И поскольку препарат все же чужеродный и содержит следы белка, то в качестве таких эффектов упоминается сыпь, повышение температуры и даже анафилактический шок, а «Актовегин мазь» способна вызывать зуд и жжение. Ведь компания хочет обезопасить себя от судебных исков, поэтому лучше сразу указать в инструкции самое плохое. При этом не приводится никакой относительной частоты развития побочных эффектов в процентах, как это принято у серьезных препаратов.

Что касается применения средства при беременности, в период лактации, у новорожденных и грудничков, то производители утверждают, что использование у беременных не вызывало негативного воздействия ни на саму женщину, ни на плод. Однако при применении у беременных необходимо учитывать потенциальный риск для плода. Все. Дальше думайте сами. Естественно, раз компания не способна назвать действующее вещество, то и оценить степень риска или просто указать, в чем он заключается, производитель тоже не в силах. Но опять-таки, если что-то случится, то адвокаты изготовителя справедливо укажут на этот пункт, написанный для «прокурора», и иск закончится ничем.

То же самое насчет совместимости с другими веществами, лекарствами и алкоголем. Вы собрались варить суп и налили в кастрюлю три литра воды из кулера. Но затем одумались и добавили еще чайную ложку из-под крана. Вопрос: изменится ли конечное блюдо? Видимо, никоим образом.

Аналоги и дженерики

Само же руководство «Никомеда» в интервью журналу «Коммерсант» (см. выше) заявляет, что аналоги есть, потому что «Актовегин» популярен. Господин Йостен Дэвидсен имеет в виду «Мексидол». Но «гусь свинье не товарищ»: действующее вещество «Мексидола» хотя бы известно, и его можно отследить в организме, включая и расчет побочных эффектов.

Сама же компания «Такеда», или бывший «Никомед», выпускает «Цераксон», который позиционируется при инсультах. В нашей стране производится «Актовегин», и таблетки, и ампулы, разными подразделениями «Такеда». Никто не хочет связываться, видимо, с животноводством, а все отечественные производители дженериков предпочитают заниматься фасовкой импортных субстанций, которые спокойно лежат на складе и не приносят столько хлопот.

Средняя стоимость препарата (по данным на лето 2017 года) – около 550 руб. за упаковку в 25 мл. Именно такова цена одного дня лечения «Актовегином» при инсульте. Что касается средней стоимости упаковки из 50 таблеток прессованной сухой телячьей сыворотки, лишенной белков, – около 1450 рублей. Суммарная масса всех таблеток – 5 граммов. Согласитесь, если бы свежая телятина продавалась по той же цене, то один килограмм ее вы приобрели бы за 290 тысяч рублей. Все-таки, наверное, это довольно высокая цена для сыворотки крови крупного рогатого скота, ведь в нее не вводили ничего дорогостоящего, а только убирали.

Вместо заключения

Важно сказать, что если препарат применяется в качестве геля или мази, то он действительно оказывает репаративный эффект и ускоряет заживление ран, поскольку содержит необходимые вещества, хотя все их назвать и выявить так же трудно, как и в случае с мумие.

Отзывы об «Актовегине» самые разные, но почти все они крепко связаны с эффектом плацебо. Ведь если человек ожидает улучшения и готов заплатить за него, то он ищет его. И в том случае, если вместо «щепок священного дерева от снятия порчи» больной получит обычную березовую стружку, то эффект может быть потрясающим, особенно если речь идет о психологических проблемах. Самое главное – препарат, видимо, все же безвреден. По крайней мере, на настоящий момент пока не открыты пироны, свободные обрывки нуклеиновых кислот или иные неклеточные формы жизни, которые могут «заразить» через препарат. Но все же, если вам назначает врач это лекарство, спросите, каков период его полувыведения из организма. И этот невинный вопрос сразу обнаружит всю несостоятельность образа панацеи, часто возводимого вокруг «Актовегина» и подобных препаратов.

Как правильно колоть Актовегин внутривенно?

Актовегин – препарат, обладающий нейропротекторным, антигипоксическим и метаболическим эффектами. Он представляет собой вытяжку из крови молодых телят, которая производится путем диализа и ультрафильтрации. Использование препарата Актовегин внутривенно показано для защиты органов и систем организма от повреждений из-за недостаточного кровоснабжения и кислородного голодания, а также для улучшения работы внутриклеточных ферментных систем.

Формы выпуска препарата

Актовегин для внутривенного введения выпускается в виде готового раствора для инфузий. Он фасуется во флаконы по 250 мл. Существуют 2 дозировки этой формы выпуска:

  • с содержанием 4 мг депротеинизированного гемодеривата из телячьей крови в 1 мл средства;
  • с содержанием 8 мг действенного компонента в 1 мл средства.

В виде растворителя в данных средствах может использоваться декстроза или 0,9% раствор хлорида натрия.

Кроме этого, Актовегин производится в ампулах, содержащих 2, 5 и 10 мл раствора, каждый миллилитр которого содержит 40 мг депротеинизированного гемодеривата из телячьей крови. Таким образом 1 ампула содержит 80, 200 или 400 мг активного компонента. Эта форма выпуска лекарства так же используется для внутривенных введений.

Существует Актовегин и в виде таблеток, крема, мази и геля. Но они предназначены для внутреннего или внешнего использования, а никак не для внутривенного введения.

Показания

Применение препарата Актовегин внутривенно показано при:

  • нарушениях мозгового кровотока;
  • ишемических инсультах;
  • метаболических нарушениях;
  • черепно-мозговых травмах;
  • диабетической полинейропатии;
  • ожогах термического и химического происхождения;
  • обморожениях;
  • патологиях периферических сосудов;
  • повреждениях кожного покрова и слизистых оболочек, возникших из-за воздействия радиации или лучевой терапии.

Помимо этого, спортсмены используют Актовегин для повышения выносливости и ускорения заживления травм. Также препарат может использоваться внутривенно при других состояниях на усмотрение врача.

Приготовление раствора

Если Актовегин в вену вводится струйным способом, то есть непосредственно из шприца, то используется раствор из ампул, не требующий приготовления.

Если же предстоит капельное введение средства при помощи так называемой «капельницы», то потребуется разведение ампул.

Инструкция как разводить внутривенно Актовегин:

  • В виде основного раствора используют 0,9% раствор хлорида натрия либо 5% раствор глюкозы;
  • Зависимо от назначения врача, во флакон содержащий 200-500 мл основного раствора, прибавляют 10-20 мл Актовегина;
  • Приготовленный таким образом Актовегин можно вводить в вену при помощи системы («капельницы»).

Важно! Средство не содержит консервант, поэтому открытые ампулы и приготовленный раствор должны использоваться незамедлительно.

Запрещено смешивать Актовегин в одном флаконе с другими лекарствами, кроме тех, что указаны выше.

Внутривенное введение

Актовегин вводится внутривенно капельно либо струйно. Очень важно, чтобы все манипуляции проводились в стерильных условиях. Запрещено применять мутный раствор, с признаками осадка. Содержимое ампулы должно быть прозрачным, от бесцветного до светло-желтого цвета.

Из-за возможнымого развития анафилактических реакций при применении лекарства, рекомендуется предварительно проверить наличие чувствительности к препарату до внутривенного введения.

Подготовительный этап введения препарата в вену любым способом одинаков:

  • До проведения процедуры нужно подготовить все необходимые материалы и лекарства;
  • Непосредственно перед манипуляцией нужно помыть руки и обработать их антисептиком.

Инструкция как вводить Актовегин внутривенно капельно:

  • Сначала подготавливают систему и вводимый раствор;
  • Если используется готовый раствор для инфузий, то его можно сразу вводить. В ином случае проводят разведение Актовегина, указанным доктором раствором;
  • Пациента укладывают горизонтально и накладывают жгут на 5 см выше венепункции. После этого просят несколько раз сжать и разжать кулак для наполнения вены;
  • Место прокола протирают спиртом и вводят иглу в вену на 1/3 длины (перед этим нужно выпустить несколько капель раствора, чтобы убедиться в отсутствии воздуха в системе);
  • После появления в трубке крови открывают зажим на системе, снимают жгут и фиксируют иглу лейкопластырем;
  • Регулируют скорость введения лекарства и следят за ее постоянством. Внутривенное капельное введение Актовегина должно проводиться со скоростью 2 мл в минуту;
  • Прекращают инфузию в момент, когда еще немного жидкости остается во флаконе. Это необходимо для предотвращения попадания в вену воздуха;
  • Во время проведения процедуры нужно следить за местом введения иглы. При появлении вздутия тканей, нужно прервать внутривенное введение и возобновить его в другую вену с использованием новой стерильной иглы.

Если инфузионное введение лекарства будет проводиться несколько дней подряд, то рекомендуется использование специальных внутривенных катетеров, которые исключают необходимость ежедневного прокола вены.

Внутривенное капельное введение Актовегина должно осуществляться только медицинскими работниками.

Струйно Актовегин вводят внутривенно в неразведенном виде:

  • После подготовительного этапа, пациента укладывают горизонтально либо усаживают;
  • Необходимое количество лекарства набирают в шприц;
  • На руку пациента накладывают жгут. Просят человека поработать кулаком для наполнения вены кровью;
  • Место введения иглы и область локтевого сгиба обрабатывают ватной или салфеткой, смоченной спиртом;
  • Вводят иглу в вену на 1/3 длины, снимают жгут и вводят лекарственный препарат;
  • После введения, к месту укола прикладывают ватку, увлажненную спиртом, и просят пациента согнуть руку в локте до остановки кровотечения.

Согласно отзывам пациентов при таком введении лекарства отмечаются болезненность и дискомфорт. Поэтому лучше выбирать инфузионное введение средства в организм.

Внутриартериальное введение

Отдельно следует рассматривать внутриартериальный способ применения лекарства, который предполагает введение непосредственно в артерию. Этот метод применяется при нарушениях артериального кровообращения. Обычно инъекцию осуществляют в лучевую или большеберцовую артерии. Но так как техника выполнения такого введения очень сложная, то применяется оно довольно редко.

Применяемые дозы лекарства

Доза препарата подбирается врачом в каждом случае индивидуально, с учетом наличия показаний, состояния пациента, особенностей организма и восприимчивости к лечению. Уколы Актовегин внутривенно могут назначаться в следующих дозах:

  • От 20 до 50 мл Актовегина вместе с раствором натрия хлорида либо глюкозы, каждый день в первую неделю лечения ишемического инсульта. Со второй недели дозу уменьшают до 10-20 мл лекарства в сутки. Может применяться готовый инфузионный раствор по 250-500 мл в сутки;
  • От 5 до 25 мл препарата либо 250 мл раствора для внутривенного вливания при цереброваскулярных и метаболических нарушениях;
  • Для ускорения затягивания ран обычно используется ежедневное введение 10 мл лекарства;
  • При нарушениях периферического кровотока рекомендуемая доза – от 20 до 30 мл средства либо 1 флакон инфузионного раствора ежедневно;
  • В профилактических целях при получении лучевой терапии назначается инфузия 1 флакона раствора ежедневно. Внутривенное введение начинают за 1 день до начала терапии и продолжают еще 14 дней после;
  • 50 мл препарата требуется вводить при диабетической полиневропатии ежедневно на протяжении 3 недель;
  • В других тяжелых случаях используют по 20-50 мл препарата на 1 инфузию, в более легких – от 5 до 20 мл. Соответственно при тяжелом течении заболевания применяют по 2 флакона (500 мл) готового раствора для инфузий, а при более легком – достаточно 1 флакона (250 мл) такого раствора.

Когда использование препарата запрещено

Актовегин обладает высокой степенью безопасности, однако некоторые противопоказания у него имеются. Это:

  • непереносимость компонентов лекарства;
  • отек легких;
  • нарушения выведения жидкости из организма;
  • гипернатриемия;
  • анурия;
  • олигурия;
  • сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
  • гиперхлоремия.

Нежелательные эффекты

Уколы Актовегина переносятся пациентами довольно хорошо. Изредка в месте введения могут появляться покраснение и раздражение.

Если говорить о системных побочных реакциях на организм, то лекарство может вызывать:

  • аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека;
  • головокружение;
  • отеки;
  • затруднение дыхания;
  • боль в груди;
  • падение либо подъем кровяного давления;
  • болезненность мышц и суставов.

Возможно проявление других нежелательных эффектов, с полным списком которых можно ознакомиться в листке-вкладыше к Актовегину.

Применение у особых групп пациентов

Согласно инструкции по применению Актовегин не рекомендуется использовать для лечения детей, так как не проводились клинические исследования, подтверждающие такое применение. Однако все чаще лекарство назначают при различных нарушения кровотока у детей, последствиях гипоксии, травмах головного мозга и различных неврологических проблемах.

Женщинам во время беременности средство тоже назначается. Его используют для улучшения плацентарного кровотока, уменьшении гипоксии, при угрозе преждевременных родов, отслойке плодного яйца.

Актовегин

Внутриартериально, внутривенно, (в том числе и в виде инфузии) и внутримышечно. В связи с потенциальной возможностью развития анафилактических реакций рекомендуется проводить тест на наличие гиперчувствительности к препарату до начала инфузии. Инструкция по использованию ампул с точкой разлома:

Расположить кончик ампулы точкой кверху! Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз.

Расположить кончик ампулы точкой кверху! Отломать кончик.

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: от 5 до 25 мл (200 — 1000 мг в сутки) внутривенно ежедневно в течение двух недель, с последующим переходом на таблетированную форму.

Ишемический инсульт: 20-50 мл (800 — 2000 мг) в 200-300 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели, далее по 10 — 20 мл (400 -800 мг) внутривенно капельно — 2 недели с последующим переходом на таблетированную форму.

Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20-30 мл (800 — 1000 мг) препарата в 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения 4 недели.

Диабетическая полинейропатия: 50 мл (2000 мг) в сутки внутривенно на протяжении 3 недель с последующим переходом на таблетированную форму — 2-3 таблетки 3 раза в день не менее 4-5 месяцев.

Заживления ран: 10 мл (400 мг) внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3 -4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления (дополнительно к местному лечению препаратом АКТОВЕГИН® в лекарственных формах для наружного применения).

Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии: средняя доза составляет 5 мл (200 мг) внутривенно ежедневно в перерывах радиационного воздействия.

Радиационный цистит: ежедневно 10 мл (400 мг) трансуретрально в сочетании с терапией антибиотиками.

Скорость введения: около 2 мл/мин.

Длительность курса лечения определяется индивидуально согласно симптоматики и тяжести заболевания.

Внутримышечные уколы Актовегина

Содержание↓

Актовегин – лекарственное средство, которое активизирует обмен веществ, улучшает питание тканей, уменьшает тканевую гипоксию и стимулирует регенерацию. Врачи Юсуповской больницы назначают Актовегин в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, инфузий. Препарат можно принимать внутрь в виде таблеток. Мази, кремы и гели Актовегин наносят на кожу.

Препарат применятся в эндокринологии, неврологии, сосудистой хирургии, акушерстве и педиатрии. В Юсуповской больнице перед тем, как назначить Актовегин внутримышечно, врачи проводят комплексное обследование пациента с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей и лабораторных методов диагностики. Врачи индивидуально определяют путь введения лекарственного средства, дозы и длительность терапии.

Состав

Раствор Актовегина содержит активное действующее вещество – актовегин, полученный из крови телят, и воду для инъекций. Активное вещество актовегина содержит следующие компоненты:

  • Аминокислоты;
  • Макроэлементы;
  • Микроэлементы;
  • Жирные кислоты;
  • Олигопептиды.

В перерасчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят в одной ампуле объемом 2 мл содержится 80 мг основного ингредиента, 5мл – 200 мг, 10 мл – 400 мг. В составе концентрата Актовегин присутствует натрия хлорид в виде ионов натрия и хлора, которые являются компонентами крови телят. Натрия хлорид не добавляется и не удаляется в процессе производства концентрата.

Актовегин, раствор для инфузий, выпускается в виде 10% и 20% раствора очищенного от белка экстракта крови телят в 0,9% растворе натрия хлорида. В 250 мл раствора содержится 25 мл или 50 мл основного компонента, что соответствует 1,0 или 2,0 г сухой массы. Содержимое ампул Актовегина представляет собой прозрачную желтоватую жидкость. При изменении цвета полученного раствора, наличии в ампуле и флаконе хлопьев или осадка медицинский персонал Юсуповской больницы не использует препарат для инъекций.

Показания

Актовегин имеет комплексный механизм действия, который обеспечивает многообразие его фармакологических эффектов. Применяется в терапии многих болезней. Врачи Юсуповской больницы назначают его для улучшения питания тканей организма, повышения их устойчивости к гипоксии. Это обеспечивает минимальное повреждение клеток организма в условиях недостаточного поступления кислорода.

Актовегин согласно инструкции, внутримышечно вводят при наличии следующих показаний:

  • метаболические и сосудистые нарушения головного мозга при ишемическом инсульте, черепно-мозговой травме, различных видах деменции;
  • артериальные и венозные сосудистые нарушения, а также их последствия;

  • диабетическая полинейропатия;

  • длительно заживающие раны и язвы различного происхождения, ожоги, пролежни.

Врачи назначают внутримышечные инъекции актовегина при лёгкой или средней степени тяжести заболеваний.

Противопоказания

Основным противопоказанием для назначения актовегина внутримышечно, согласно инструкции по применению препарата, является высокая чувствительность к составляющим лекарственного средства. С большой осторожностью используют препарат при беременности и кормлении грудью. Актовегин не безопасен даже на малых сроках. Поэтому необходимо на первой консультации сообщить врачу о беременности.

В педиатрии на данный момент лекарственное средство не назначается, так как отсутствует доказательная база. В исключительных случаях педиатры прописывают препарат с учетом жизненных показаний. Это делается тогда, когда предполагаемая польза от внутримышечного введения препарата превышает потенциальный вред.

Способ применения

Уколы Актовегина делают внутримышечно и внутривенно, в том числе и в виде инфузии. Перед выполнением инъекции медицинский персонал Юсуповской больницы проводит тест на наличие гиперчувствительности к препарату.
Инструкция по выполнению укола актовегина:

  • тщательно вымыть руки с мылом и обработать раствором антисептика;
  • надеть одноразовые резиновые стерильные перчатки;
  • расположить кончик ампулы точкой кверху;
  • осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз;
  • взять стерильный одноразовый шприц;
  • набрать в него содержимое ампулы;
  • выпустить из шприца воздух;
  • уложить пациента на бок;
  • обработать ваткой со спиртом наружный верхний квадрант ягодицы;
  • растянув кожу, быстрым движением ввести иглу в ягодичную мышцу;
  • подтянув поршень шприца, убедиться, что в него не поступает кровь;
  • поскольку актовегин – болезненный укол, медленно ввести содержимое шприца в мышцу;
  • удалить иглу;
  • придавить место инъекции ватным шариком со спиртом.

В зависимости от тяжести клинической картины, начальная доза Актовегина составляет 10-20 мл в сутки внутривенно. Далее вводят 5 мл препарата внутривенно или внутримышечно. Внутривенную инфузию выполняют со скоростью 2 мл раствора Актовегина в одну минуту. Содержимое ампулы добавляют к 200-300 мл физиологического раствора (0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора декстрозы).
Для коррекции метаболических и сосудистых нарушений головного мозга в начале лечения 10 мл актовегина вводят в виде внутривенной инфузии ежедневно в течение 2 недель, далее 5-10 мл препарата вводят внутривенно 3-4 раза в неделю в течение не менее 2 недель. При ишемическом инсульте 20-50 мл актовегина растворяют в 200-300 мл основного раствора и вводят внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели. Далее внутривенные уколы делают в течение 2 недель. При артериальных и венозных периферических сосудистых нарушениях внутривенные инфузии Актовегина делают согласно инструкции ежедневно в течение 4 недель.
Для заживления ран уколы Актовегина по 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно делают ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления. При выполнении профилактики и лечения лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой болезни средняя доза Актовегина составляет 5 мл.

Побочные эффекты

Актовегин является безопасным препаратом, но в некоторых случаях оказывает побочное действие:

  • Аллергические, анафилактоидные и анафилактические реакции;
  • Повышение температуры тела, ангионевротический отёк, крапивницу;
  • Диспептические явления (боль в подложечной области, понос, тошноту, рвоту);
  • Боль в области сердца, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение или понижение артериального давления;
  • Увеличение частоты дыхания, затруднённое глотание, приступы удушья.

При возникновении побочных эффектов врачи Юсуповской больницы отменяют приём препарата и проводят симптоматическую терапию. Срок годности таблеток актовегина 3 года при условии, что препарат хранится в сухом, защищённом от воздействия солнечных лучей месте. В одном флаконе находится 50 таблеток актовегина. Отзывы большинства пациентов и врачей хорошие.

Меры предосторожности

Для обеспечения максимальной эффективности и безопасности при лечении Актовегином в начале терапии определяют индивидуальную непереносимость препарата. Для этого на протяжении 1-2 минут внутримышечно вводят 2 мл лекарственного средства. Длительное введение позволяет наблюдать ответ организма на лекарство и, при развитии аллергических реакций, вовремя прекратить инъекцию. Процедурные кабинеты в Юсуповской больнице оснащены противошоковым набором, что позволяет немедленно оказать пациенту неотложную помощь.

Применение одноразовых шприцов, современных антисептических растворов позволяет обезопасить пациента от заражения возбудителями инфекционных болезней, которые передаются с кровью. Медицинские сестры в совершенстве владеют техникой внутримышечных инъекций. Открытую ампулу используют сразу же, поскольку отсутствие консервантов в растворе не позволяет хранить его длительное время. По этой причине пациентам рекомендуют приобретать ампулы того объема, который вводится одноразово.

Актовегин хранят в холодильнике. Перед применением препарата ампулу немного согревают в руках для обеспечения более комфортного введения. Помутневший или содержащий видимый осадок раствор не используют. Как свидетельствует инструкция по применению Актовегина, детям можно делать уколы препарата внутримышечно с трехлетнего возраста. Во время лечения Актовегином врачи рекомендуют пациентам отказаться от употребления спиртных напитков.

Отзывы

Согласно инструкции по применению, врачи назначают Актовегин внутривенно. Медицинские сестры клиники терапии делают инъекции согласно утвержденному алгоритму. Отзывы пациентов носят положительный характер.

Актовегин для внутривенного введения выпускается в виде готового раствора. Он фасуется во флаконы по 250 мл. Существуют 2 дозировки данной формы выпуска: с содержанием 4 мг основного действующего вещества в 1 мл раствора и с содержанием 8 мг основного ингредиента. В виде растворителя используют декстрозу или 0,9% раствор натрия хлорида.

Актовегин также выпускается в ампулах, которые содержат 2, 5 и 10 мл раствора. В каждом миллилитре находится 40 мг активного вещества. Одна ампула содержит 80, 200 или 400 мг основного компонента. Эта форма выпуска лекарства также используется для внутривенных инъекций.

Если Актовегин в вену вводится струйным способом, непосредственно из шприца, медицинские сестры используют раствор из ампул, который не требует приготовления. Для капельниц Актовегина при заболеваниях внутренних органов, периферических сосудов и нервной системы ампулы разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Во флакон, который содержит 200-500 мл стерильного раствора, вводят 10-20 мл Актовегина. Приготовленный таким образом Актовегин вводят внутривенно капельно.

Получить более точную информацию о применении Актовегина вы можете во время консультации врача. Запись осуществляется по телефону.

Автор Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог

Список литературы

Наши специалисты

Невролог, кандидат медицинских наук Невролог, кандидат медицинских наук Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт Физиотерапевт, кандидат медицинских наук Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора 8250 руб.
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 3600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 2900 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., повторная 3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, первичная 3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, повторная 2900 руб.
Консультация логопеда-дефектолога, первичная (включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения) 6700 руб.
Консультация врача-психотерапевта повторная 6000 руб.
Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы 3410 руб.
Расширенное нейропсихологическое тестирование 5665 руб.
Нейропсихологическое тестирование 3960 руб.
Групповое клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 4000 руб.
Семейное клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 5000 руб.
Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик 5500 руб.
Групповое занятие с логопедом 2200 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция (до 30 мин) 3400 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (амбулаторно) 3800 руб.
Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации 4565 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция 6820 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 30 минут) 3410 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 60 минут) 4950 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 4565 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (30 мин) 3410 руб.
Логопедическое обследование 3410 руб.
Лимфодренажный ручной массаж 5500 руб.
Акупунктурно-баночный массаж 1705 руб.
Лечебный массаж в рамках комплексной программы 3410 руб.
Лечебный массаж одной анатомической области (до 15 минут) 2200 руб.
Сеанс иглорефлексотерапии 4290 руб.
Массаж одной зоны (20 мин) STAFF ONLY 1000 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750 руб.
Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета 5390 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) 3850 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 3850 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальный сеанс эрготерапии (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы (до 30 минут) 3850 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step 3300 руб.
Кинезиотейпирование одной зоны (со стоимостью тейпа) 1650 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 10 дней 148390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 14 дней 181390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 30 дней 346390 руб.
Медицинское сопровождение при терапии ПИТРС в рамках дневного стационара 15000 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 10 дней 153890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 14 дней 192390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 30 дней 379390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 10 дней 137390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 14 дней 175890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 30 дней 340890 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 10 дней 148390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 14 дней 181390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 30 дней 357390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 10 дней 159390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 14 дней 208890 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 30 дней 401390 руб.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *