Ампициллин

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Ампициллина тригидрат

Международное непатентованное название

Ампициллин

Лекарственная форма

Таблетки, 250 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — ампициллина тригидрат 290.0 мг

(в пересчете на 100% вещество 250.0 мг),

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, натрия крахмала гликолят, кальция стеарат.

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические. На одной стороне таблетки имеется фаска и риска, на другой – фаска и фирменный логотип в виде креста.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Ампициллин

Код АТХ J01CA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность составляет 30-40%. Максимальная концентрация достигается через 1,5-2 часа. В крови обратимо связывается с белками плазмы (около 20%). Легко проникает через гистогематические барьеры, во все органы и ткани. В высоких концентрациях обнаруживается в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкости. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек).

Около 30% препарата метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 1-2 ч. Выводится почками путем канальцевой секреции в неизмененном виде (75-80%), при этом в моче создаются высокие концентрации ампициллина. В меньшей степени выделяется с желчью в кишечник. При почечной недостаточности выведение ампициллина замедляется. У лиц старше 60 лет период полувыведения препарата составляет 4,9-6,7 ч.

Фармакодинамика

Ампициллина тригидрат — антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма. Возникающие дефекты оболочки снижают осмотическую устойчивость бактериальной клетки и вызывают ее гибель (лизис). Ампициллин активен в отношении большинства аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae. Не действует на пенициллиназообразующие стафилококки. Кислотоустойчив.

— инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит)

— инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония)

— острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит,

пиелит, цистит, уретрит)

— инфекции желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез,

сальмонеллезоносительство, брюшной тиф, холангит, холецистит)

— гонорея

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, за 30 минут до или через 2 часа после приема пищи.

Курс лечения составляет 5-10 дней. Дозировка и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

Для взрослых пациентов

Инфекции ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей

Разовая доза составляет 250 мг — 500 мг, по 1-2 таблетки 4 раза в сутки.

Инфекции мочевыводящих путей и инфекции желудочно-кишечного тракта (холангит, холецистит, сальмонеллез)

Разовая доза составляет 500 мг, по 2 таблетки 4 раза в сутки.

Брюшной тиф

Острое течение: суточная доза — 1-2 г, по 1-2 таблетки 4 раза в сутки, в течение 2 недель.

Носительство: суточная доза — 1-2 г, по 1-2 таблетки 4 раза в сутки, в течение 4-12 недель, под контролем результатов бактериологического исследования кала.

Острая гонорея

Препарат назначают однократно, 3 г (12 таблеток) один раз в сутки.

Пациенты пожилого возраста

Нет необходимости в коррекции дозы.

Нарушение функции почек

Уменьшение дозы следует рассматривать при нарушении функции почек.

При клиренсе креатинина > 30 мл/мин: суточная доза — 1 г, интервал между приемами препарата составляет 6-8 часов.

При клиренсе креатинина < 30 мл/мин: суточная доза — 1 г, интервал между приемами препарата составляет 12 часов.

Детям старше 6 лет

Дозировку подбирают индивидуально, в зависимости от веса ребенка и тяжести заболевания.

Рекомендуемая суточная доза составляет 25-50 мг/кг/день.

Суточную дозу делят на 4 приема.

Побочные действия

Часто

— тошнота, рвота, метеоризм, диарея

Нечасто

— кандидоз, дисбактериоз

— зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, коньюнктивит

Редко

— лихорадка, артралгии, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная

сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема,

в т.ч. Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью

— стоматит, глоссит, сухость во рту, изменение вкуса, гастрит, нарушение

функции печени, повышение уровня «печеночных» трансаминаз,

псевдомембранозный колит

— ажитация или агрессивность, тревожность, спутанность сознания,

изменение поведения

— лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения

— интерстициальный нефрит, нефропатия

— суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями

или сниженной резистентностью организма)

Очень редко

— анафилактический шок

— депрессия

— судороги (при терапии высокими дозами)

— агранулоцитоз, анемия

— повышенная чувствительность к ампициллину, цефалоспоринам, другим

препаратам пенициллинового ряда и вспомогательным компонентам

препарата

— инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз

— нарушение функции печени

— заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит,

связанный с применением антибиотиков)

— детский возраст до 6 лет

— период лактации

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Ампициллина тригидрата с бактерицидными антибиотиками, в том числе аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками, в том числе макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами – антагонизм.

При одновременном применении с антикоагулянтами и антибиотиками-аминогликозидами увеличивается их эффективность.

Ампициллина тригидрат снижает эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства уменьшают канальцевую секрецию Ампициллина тригидрата, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Ампициллина тригидрат снижает выведение метотрексата, что может усилить токсичность последнего.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает всасывание Ампициллина тригидрата.

При одновременном применении Ампициллина тригидрата с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи, особенно у больных с гиперурикемией.

Следует соблюдать осторожность при назначении Ампициллина тригидрата пациентам с аллергическими заболеваниями (поллиноз, аллергический коньюнктивит, бронхиальная астма), в связи с возможным развитием анафилактической реакции.

При появлении аллергических реакций препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.

В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и общего анализа крови.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со значениями клиренса креатинина.

При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие препарата на центральную нервную систему.

Длительное применение антибиотиков может привести к развитию суперинфекции, избыточному росту Candida и Pseudomonas.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином тригидратом следует назначить противогрибковые препараты.

Беременность и период лактации

Применение во время беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллина тригидарт выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с потенциально опасными механизмами.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, судороги, усиление побочных эффектов.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием активированного угля и солевых слабительных, гемодиализ, гемоперфузия, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Контурные упаковки помещают в коробки из картона.

В каждую коробку вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2 до 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Химфарм», Казахстан

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г.Шымкент, КАЗАХСТАН,

ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты standart@santo.kz

  • русский
  • қазақша

АМПИЦИЛЛИН

Ампициллин

Таблетки, 250 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — ампициллина тригидрат

(в пересчете на ампициллин) 250 мг,

вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон, полисорбат, тальк, крахмал картофельный

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с оттиском товарного знака предприятия на одной стороне, риской и фаской – на другой стороне

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты – Пенициллины.

Пенициллины широкого спектра действия. Ампициллин

Код АТХ J01СА01

Фармакокинетика

Абсорбция после приема внутрь — быстрая, высокая, биодоступность – 40 %; время достижения максимальной концентрации при пероральном приеме 500 мг – 2 ч, максимальная концентрация– 3-4 нг/мл. Связь с белками плазмы – 20 %.

Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха, слюне, тканях плода. Плохо проникает через гемато-энцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении).

Ампициллин выводится преимущественно почками (70-80 %), причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично с желчью, у кормящих матерей – с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.

Фармакодинамика

Ампициллин — антибактериальное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, получаемое путем ацитилирования 6-аминопенициллановой кислоты остатком аминофенилуксусной кислоты, кислотоустойчив. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает ее лизис.

Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., большинство энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Pasteurella multocida многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий (Listeria spp.).

Не эффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

— синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит

— бронхит, пневмония, абсцесс легкого

— пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит

— холангит, холецистит

— гонорея

— цервицит

— рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы

— инфекции опорно-двигательного аппарата

— пастереллез

— листериоз

— брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, перитонит

Внутрь, взрослым – по 0,25 г 4 раза в день за 0,5-1 ч до еды с небольшим количеством воды; при необходимости дозу увеличивают до 3 г/сут.

Инфекции желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы: 0,5 г 4 раза в сутки.

При гонококковом уретрите – внутрь 3,5 г однократно.

При нетяжелом течении инфекций у детей предпочтительнее прием в виде суспензии.

Детям старше 6 лет назначают по 1 г в сутки. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (5-10 дней)

Иногда

— шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отек Квинке

— дисбактериоз, боль в животе, тошнота, рвота

Редко

— лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью

— стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение уровня «печеночных» трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит

— ажитация или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения

— лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения

— интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма)

Очень редко

— анафилактический шок

— депрессия, судороги (при терапии высокими дозами)

— агранулоцитоз, анемия

— кандидоз влагалища

— гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)

— инфекционный мононуклеоз

— лимфолейкоз

— печеночная недостаточность

— заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)

— период лактации

— детский возраст до 6 лет

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища замедляет и снижает абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию Ампициллина.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) – синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.

Ампициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств в процессе метаболизма которых образуется паро-амино-бензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений «прорыва»).

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию повышают концентрацию (за счет снижения канальцевой секреции) Ампициллина.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Ампициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата, усиливает всасывание дигоксина.

С осторожностью: бронхиальная астма, сенная лихорадка и др. аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состоянии функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Детям старше 6 лет дозировку подбирают индивидуально, в зависимости от веса ребенка и тяжести заболевания.

Рекомендуемая суточная доза составляет 25-50 мг/кг/день.

Суточную дозу делят на 4 приема.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства.

Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и ампициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Влияние на лабораторные показатели

При лечении ампициллином могут возникать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче с использованием раствора Бенедикта, Фехтлинга. При ферментативном способе определения уровня глюкозы введение ампициллина не влияет на результат анализа.

Беременность

Применение во время беременности возможно только по жизненным показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При приеме ампициллина возможно развитие снижения тонуса матки и слабости родовых схваток.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: проявления токсического действия на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью) — тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое лечение. Выводится с помощью гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 контурную ячейковую упаковку с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в сухом месте, при температуре от 15 ºС до 25 ºС

Хранить в недоступном для детей месте!

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

По рецепту

ОАО «Синтез».

Россия, 640008, г. Курган, проспект Конституции, 7

Тел./факс (3522) 48-16-89

E-mail: real@kurgansintez.ru

Ампициллин (Ampicillin)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Ампициллин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Ампициллин
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Ампициллин

Латинское название вещества Ампициллин

Ampicillinum (род. Ampicillini)

Химическое название

Брутто-формула

C16H19N3O4S

Фармакологическая группа вещества Ампициллин

  • Пенициллины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A01.0 Брюшной тиф
  • A01.4 Паратиф неуточненный
  • A02 Другие сальмонеллезные инфекции
  • A02.0 Сальмонеллезный энтерит
  • A03 Шигеллез
  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • A28.0 Пастереллез
  • A32.9 Листериоз неуточненный
  • A37 Коклюш
  • A41.9 Септицемия неуточненная
  • A46 Рожа
  • A54 Гонококковая инфекция
  • G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
  • H66.9 Средний отит неуточненный
  • I33 Острый и подострый эндокардит
  • J01 Острый синусит
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J31.2 Хронический фарингит
  • J32 Хронический синусит
  • J35.0 Хронический тонзиллит
  • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
  • J85 Абсцесс легкого и средостения
  • K65 Перитонит
  • K81 Холецистит
  • K83.0 Холангит
  • L01 Импетиго
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
  • M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
  • M60.0 Инфекционные миозиты
  • M71.1 Другие инфекционные бурситы
  • M86.9 Остеомиелит неуточненный
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N72 Воспалительные болезни шейки матки
  • N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
  • O23 Инфекции мочеполовых путей при беременности
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Код CAS

69-53-4

Характеристика вещества Ампициллин

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия для парентерального и перорального применения. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.

В медицинской практике применяют ампициллин, ампициллина натриевую соль, ампициллина тригидрат.

Ампициллин — мелкокристаллический порошок белого цвета, горький на вкус. Мало растворим в воде, практически нерастворим в этаноле, хлороформе, эфире. Молекулярная масса 349,40.

Ампициллина натриевая соль — порошок или пористая масса белого (или с кремоватым оттенком) цвета, горькая на вкус. Легко растворим в воде, растворим в спирте. Гигроскопична. Молекулярная масса 371,39.

Ампициллина тригидрат — белый кристаллический порошок. Растворим в воде (1:300), практически нерастворим в этаноле.

Фармакология

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Ингибирует транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки делящегося микроорганизма, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении широкого спектра грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria spp., и грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella spp., Escherichia coli), аэробных неспорообразующих бактерий.

Не эффективен в отношении пенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp., Proteus vulgaris (индолпозитивный).

При приеме внутрь из ЖКТ всасывается 30–40% дозы, Cmax достигается через 1,5–2 ч. Относительно небольшая часть (10–30%) связывается с белками плазмы. Распределяется в большинстве органов и тканей, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ увеличивается. Практически не подвергается биотрансформации. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в моче создаются высокие концентрации антибиотика. Частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей — с молоком. Не кумулирует.

Применение вещества Ампициллин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и лор-органов (пневмония, абсцесс легкого, бронхит, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит), инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, пиелит, уретрит), инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит, пастереллез, листериоз, инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично-инфицированные дерматозы), инфекции опорно-двигательного аппарата, инфекции ЖКТ (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, шигеллез, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), абдоминальные инфекции (перитонит), бактериальный эндокардит (профилактика и лечение), гонорея, менингит, сепсис, коклюш.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), детский возраст до 1 мес.

Ограничения к применению

Бронхиальная астма, поллиноз, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Ампициллин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. При совместном применении с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи. При одновременном использовании с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение эффективности пероральных контрацептивов, c этинилэстрадиолом — риск развития прорывных кровотечений (ослабляет действие). Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) — синергизм действия, бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм. Диуретики, аллопуринол, пробенецид, блокаторы канальцевой секреции, НПВС, в т.ч. фенилбутазон, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина.

Передозировка

Симптомы: токсическое действие на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, поддержание водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Выводится с помощью гемодиализа.

Пути введения

Внутрь, в/м, в/в.

Меры предосторожности вещества Ампициллин

При курсовом лечении необходим контроль состояния функции органов кроветворения, почек и печени.

После исчезновения симптомов заболевания терапию необходимо продолжать еще 48–72 ч.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена ЛС и соответствующее изменение антибиотикотерапии.

При лечении больных сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша — Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Особые указания

До начала терапии следует провести соответствующие тесты для идентификации микроорганизмов, вызвавших заболевание, и оценки чувствительности к ампициллину. Терапия ампициллином может быть начата до получения результатов этих тестов. Когда результаты тестов станут известны, терапию следует продолжить с учетом полученных данных.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г 0.0342
Ампициллин 0.0327
Ампициллина натриевая соль 0.003
Ампициллин-АКОС 0.0007
Ампициллина тригидрат 0.0005
Пентрексил 0.0005
Ампициллина тригидрат в капсулах 0,25 г 0.0005
Ампициллин-Ферейн 0.0003
Ампициллин АМП-КИД 0.0003
Зетсил 0.0003
Пурициллин 0.0003
Стандациллин 0.0002
Пенодил 0.0002
Ампициллин АМП-Форте 0.0002
Ампициллина натриевая соль стерильная 0.0002
Ампициллин Иннотек 0.0001
Ампициллин натрия 0.0001
Ампициллин натрия стерильный 0.0001
Ампициллина натриевая соль-Виал 0.0001
Ампициллина натриевая соль кристаллическая 0

Ампициллин: как принимать, дозировка

Препарат Ампициллин имеет антибактериальное и бактерицидное свойство, благодаря которому лекарство способно остановить репродуцирование и распространение болезнетворных бактерий.

Действующее вещество Ампициллин (Ampicillinum) является медикаментом из фармакологической группы пенициллинов, представляет собой полусинтетический бета-лактамный препарат для терапии инфекционных очагов различного генеза, разрушающийся посредством пенициллазы.

Механизм действия заключается в антибактериальной активности препарата, что оказывает воздействие на патогенные микроорганизмы (грамположительные и грамотрицательные).

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат широкой области воздействия.

Форма выпуска

Таблетки, капсулы, порошок для инъекций, гранулы для приготовления суспензии.

Состав

Состав медикамента включает действующее вещество и вспомогательные компоненты, перечень которых меняется в соответствии с формой выпуска препарата.

Ампициллин 250 мг в таблетках:

  • Ампициллин Тригидрат;
  • Картофельный крахмал;
  • Стабилизатор Е553b;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Кальций стеариновокислый.

Ампициллин в капсулах 250 мг и 500 мг:

  • Ампициллин Тригидрат;
  • Стеариновая кислота;
  • Натриевая соль лаурилсерной кислоты;
  • Стабилизатор Е553b.

Ампициллин в суспензии 125 мг, 250 мг:

  • Ампициллин Тригидрат;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • натриевая соль бензойной кислоты;
  • натрий лимоннокислый;
  • целлюлозогликолевая кислота;
  • Пищевые красители и ароматизаторы;
  • Сахароза.

Ампициллин в ампулах для уколов:

  • Ампициллин натрия (в пересчёте на Ампициллин) – 500 мг, 1000 мг, 2000 мг.

Для оперативного и эффективного лечения подбор формы и дозировки лекарства осуществляет врач на основе текущего состояния пациента, клинических симптомов и общего анамнеза.

Фармакодинамика

Ампициллин относится к полусинтетическим бактерицидным препаратам пенициллинового ряда, оказывающим антибактериальное воздействие. Терапевтический эффект обусловлен подавлением синтеза плазмалеммы распадающихся микроорганизмов путем разрушения пептидных связей; приводит к лизису и уязвимости бактериальных клеток.

Ампициллин не восприимчив к кислой среде. Активность действующего вещества отмечается в отношении грамположительных (стафилококк, стрептококк) и грамотрицательных (клебсиеллы пневмонии, протея, сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка, палочки инфлюэнцы) микроорганизмов.

Используется для лечения инфекций бактериального генеза, в частности:

  • Гнойные инфекции после хирургического вмешательства;
  • Инфекции мочевыделительной системы;
  • Воспаления желчных протоков;
  • Инфекции желчного пузыря;
  • Кишечные инфекции;
  • Бактериальные заражения органов дыхания (бронхит, пневмония, синусит);
  • Воспалительный процесс с локализацией в ухе;
  • Менингит;
  • Воспаление внутренней оболочки сердца.

Терапевтический эффект не выявлен в случае поражения пенициллиназообразующими стафилококками, так как пеницилланаза поглощает действующее вещество препарата.

При терапии инфекций, вызванных устойчивыми штаммами микроорганизмов, назначают комбинированные медикаменты, в состав которых присутствуют ингибиторы ферментов.

Например, совместный прием Ампициллина и препаратов, включающих сульбактам (Сультасин, Уназин и т.д), позволяет остановить образование пенициллазы посредством ингибирования бета-лактамазы, что в свою очередь, обеспечит воздействие ампициллина на патогенную микрофлору в полном объеме.

Фармакокинетика

Ампициллин устойчив к кислотной среде желудка, при пероральном приеме всасывание осуществляется через желудочно-кишечный тракт. Предельное насыщение плазмы крови ампициллином наблюдается через 120 минут после приема, при парентеральном введении быстрее.

Наличие действующего вещества в различных концентрациях отмечается в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях, моче, слюне, желчном пузыре, легких и бронхиальном секрете, желчи, половых органах, среднем ухе скелете и околоносовых синусах.

Вывод Ампициллина из организма обеспечивается почками, частично с желчью, грудным молоком. Наибольшие концентрации препарата фиксируются в моче пациента. При длительном лечении накопительный эффект не отмечен.

Показания к применению

  1. гайморит, тонзиллит, отит, фарингит, бронхит, абсцесс, пневмония;
  2. инфекция мочевыводящих путей;
  3. пиелонефрит;
  4. холангит;
  5. гонорея, цервицит;
  6. хламидиоз у беременных;
  7. рожа, импетиго, инфицированные дерматозы;
  8. скарлатина;
  9. пастереллез, листериоз;
  10. сальмонеллез и его носительство, брюшной тиф, дизентерия;
  11. перитонит;
  12. эндокардит;
  13. менингит;
  14. холецистит;
  15. септицемия.
  1. лимфолейкоз;
  2. инфекционный мононуклеоз;
  3. повышенная чувствительность к пенициллинам;
  4. колит, связанный с приемом антибиотиков;
  5. нарушение функции печени (для внутримышечного введения);
  6. возраст до 1 месяца.

Побочные эффекты

  1. зуд, шелушение кожи;
  2. ринит, крапивница, отек Квинке;
  3. редко — макулопапулезная сыпь, лихорадка, дерматит, эритема и анафилактический шок;
  4. дисбактериоз, гастрит, изменение вкуса, сухость во рту, боль в животе, тошнота, понос, рвота;
  5. стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит;
  6. ажитация, агрессивность, тревожность, депрессия, судороги;
  7. лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  8. нефрит, нефропатия;
  9. кандидоз влагалища.

Во избежание появления побочных действий, перед приемом Ампициллина следует изучить инструкцию по применению, посетить специалиста для подбора индивидуальной схемы лечения. Врач подберет наиболее эффективный метод лечения и дозировку препарата в соответствии с персональными показателями больного.

Таблетки и капсулы, содержащие Ампициллин, предназначены для перорального приема (внутрь). Стандартные схемы лечения пациентов старше 18 лет подразумевают многократный прием препарата (до 4-х раз в течение 24 часов) по одной или 2 таблетки (250-500 мг) за 60 минут до приема пищи.

Максимально разрешенная доза ампициллина в сутки составляет 4000 мг (в частности, при гонокккоковом уретрите – 3500 мг единовременно). По аналогичной программе принимают Ампициллин/Сульбактам.

Уколы Ампициллина предназначены для парентерального введения. Приготовление раствора для внутримышечного введения включает соединение содержимого ампулы с 2 мл воды для инъекций (в случае необходимости анальгизирующего эффекта, для раствора можно использовать Новокаин или Ледокаин).

Для внутривенного введения лечебный порошок необходимо смешать с 10 мл раствора глюкозы или изотонического раствора.

Когда необходимо однократное введение препарата, целесообразно обеспечить капельное поступление ампициллина, для чего содержимое емкости с лекарством смешивают с 250 мл изотонического раствора и вводят с периодичностью одна капля в секунду. Готовить раствор необходимо непосредственно перед парентеральным введением препарата.

Стандартные схемы лечения для взрослых пациентов и несовершеннолетних младше 18 лет, вес которых более 20 кг, предполагает введение 250-500 мг ампицилина внутримышечно 4 раза каждые 24 часа, патологические состояния на тяжелых стадиях – 1000-2000 мг 4 раза ежесуточно.

Для лечения менингита доза препарата составляет 14000 мг в сутки, вводится отдельными порциями (6-8 введений).

Предельно допустимая доза Ампициллина (за 24 часа) для несовершеннолетних составляет:

  1. Вес до 20 кг – 12,5-25 мг на каждый килограмм веса;
  2. Вес более 20 кг – 50-100 мг на каждый кг веса;
  3. Новорожденные с диагностированным менингитом – 25 мг на каждый кг веса внутривенно каждые 12 часов в первую неделю лечения, далее 50 мг на каждый кг веса через каждые 8 часов.

Появление на фоне приема Ампициллина симптомов, указанных в аннотации в качестве побочных эффектов (часто – тошнота, рвота, беспокойство, судороги) говорит о превышении максимально разрешенной дозе медикамента. Для подтверждения диагноза и определения метода лечения нужно проконсультироваться со специалистом.

В качестве терапии передозировки назначают:

  1. для скорой помощи – промывание желудка, гемодиализ;
  2. для ускорения процесса вывода ампициллина из организма – слабительные средства и кишечные сорбенты;
  3. лечение выраженных симптомов.

Взаимодействие с лекарствами

В случае параллельного медикаментозного лечения, необходимо сообщить врачу названия препаратов для коррекции лекарственной терапии.

  • Бактериостатические средства (макролиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды, линкозамиды, тетрациклины) приводят в полной потере терапевтического эффекта от ампициллина;
  • Антибиотики (аминогликозиды, Ванкомицин, цефалоспорины, Рифампицин) усиливают воздействие ампициллина до токсического, провоцируя возникновение побочных явлений;
  • Препараты для нормализации кислотного баланса желудочного сока, лекарства для усиления перистальтики кишечника, а также прием ампициллина после еды значительно увеличивают временной период, необходимый для всасывания действующего вещества;
  • Аскорбиновая кислота ускоряет всасываемость препарата;
  • Ампициллин усиливает действие антикоагулянтов;
  • Ампициллин понижает эффективность контрацептивов, содержащих эстрогены;
  • Мочегонные средства, Аллопуринол, Фенилбутазон, Оксифенбутазон, НПВС за счет снижения канальцевой секреции, повышают концентрацию ампициллина в плазме крови;
  • Ингибитором ксантиноксидазы провоцируют появление крапивницы и других видимых изменений эпидермиса;
  • Ампициллин способсвует повышению концентрации Дигоксина;
  • Ампициллин повышает токсичность Метотрексата.

Ампициллин для детей

Для лечения детей (разрешенный возраст не младше 1 месяца) предназначен Ампициллин в форме суспензии 125 мг и 250 мг действующего вещества.

Чтобы приготовить раствор, необходимо развести препарат кипяченой водой до полного растворения (срок хранения готового лекарства не должен превышать 8 суток при комнатной температуре). Непосредственно перед использованием, флакон с суспензией нужно тщательно взболтать, принимать можно до еды или после.

Упаковка с лекарством включает также мерную ложку емкостью 5 мл с делениями для набора нужного количества препарата.

Стандартная схема лечения предполагает прием суточной дозы препарата, соответствующей возрасту пациента:

  • С 1 месяца до 1 года – 100 мг ампициллина на каждый кг веса;
  • С 1 года до 4 лет – 100-150 мг ампициллина на каждый килограмм веса;
  • С 4 лет – 1000-2000 мг в сутки.

ВНИМАНИЕ! Суточная доза препарата должна поступать в организм ребенка постепенно, за 6-8 приемов.

Ампициллин при беременности и лактации

Прием ампициллина беременным женщинам назначают в случае, когда желаемый терапевтический эффект от препарата превышает возможные риски развития патологий у плода. Действующее вещество концентрируется в грудном молоке, поэтому кормление грудью противопоказано в период лечения до полного выведения ампициллина.

Ампициллин и алкоголь

В аннотации к препарату не указаны возможные риски совместного приема лекарственного средства и спиртосодержащих напитков.

Принимая во внимание общее влияние алкоголя на организм (при антибактериальной терапии важно – снижение производства глюкуроновой кислоты, нарушения системы активации индуцируемого цитохрома Р450), во избежание появления нежелательных симптомов и для сохранения антибактериального эффекта, пить содержащие этиловый спирт напитки в период лечения не рекомендуется.

Аналоги Ампициллина

В аптеках представлен широкий выбор антибактериальных препаратов с аналогичной схемой воздействия и/или активным веществом. Например, в составе лекарств Пентрексил, Пенодил, Зетсил, Стандациллин действующим веществом также является Ампициллин. К аналогам так называемого нового поколения относятся такие препараты, как «Амоксициллин», «Амписид», «Ампициллин+Сульбактам».

Условия хранения

Упаковку с лекарством нужно хранить вдали от источников света, избегая повышенной влажности. Таблетки и Суспензия Ампициллин – при температуре менее +25С, Ампициллин для инъекций – при температуре менее +20С. Вдали от ребенка.

Срок годности

3 года (дата изготовления указана на упаковке с лекарством).

Сколько стоит Ампициллин

На стоимость препарата влияет вариант исполнения препарата и дозировка активного вещества:

  • Таблетки 250 мг, 20 шт – 15-25 рублей;
  • Суспензия 250 мг – 70-100 рублей;
  • Флакон для инъекций – 8-15 рублей.

Цены на Ампициллин доступны широкому кругу потребителей, поэтому врачи часто назначают данный препарат при терапии инфекций, вызванных патологическими бактериями. Приобрести препарат можно только при наличии рецепта.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

  • АМПИЦИЛЛИН 0,25 N20 ТАБЛ/БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ/

    Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

    На одну таблетку:
    активное вещество: ампициллина тригидрат (в пересчете на ампициллин) — 250 мг; вспомогательные вещества: кальция стеарат — 3,8 мг, тальк — 2,85 мг, крахмал картофельный — достаточное количество до получения таблетки массой 380 мг.

    Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия, бактерициден. Кислотоустойчив. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства Enterococcus spp., в т.ч. Enterococcus faecalis, Listeria spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (штаммы не продуцирующие пенициллиназу), Proteus mirabilis, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) микроорганизмов.
    Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

    Абсорбция после приема внутрь — быстрая, высокая, биодоступность — 40 %; время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови при пероральном приеме 500 мг — 2 ч, максимальная концентрация — 3-4 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 20 %. Период полувыведения — 1-2 ч. Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха (при его воспалении), слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек). Выводится преимущественно почками (70-80 %), в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично — с желчью, у кормящих матерей — с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.

    Аллергические реакции: зуд и шелушение кожи, крапивница, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек, лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), реакции, сходные с сывороточной болезнью, анафилактический шок, неаллергическая ампициллиновая сыпь, может исчезнуть без отмены препарата.
    Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, псевдомембранозный колит.
    Со стороны центральной нервной системы: ажитация или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, судороги (при терапии высокими дозами).
    Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
    Прочие: кандидамикоз влагалища, интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма).

    Особенности продажи

    рецептурные

    Особые условия

    При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
    При нетяжелом течении инфекций у детей предпочтительнее назначать препарат в виде суспензии.
    У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.
    При лечении легкой диареи, вызванной Clostridium difficile, возникающей на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
    Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
    Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами:
    Не влияет.

    Показания

    Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к ампициллину возбудителями: дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого), инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит), гонорея, инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), цервицит, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции опорно-двигательного аппарата; инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство).

    Повышенная чувствительность к ампициллину (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам) и другим компонентам препарата, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации, детский возраст до 3 лет с массой тела менее 20 кг (для данной лекарственной формы).
    С осторожностью:
    Бронхиальная астма, поллиноз и другие аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.
    Беременность и лактация:
    Противопоказано применение в период лактации.
    В период беременности применяют препарат только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

    Лекарственное взаимодействие

    Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища и аминогликозиды (при энтеральном приеме) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
    Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.
    Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота (ПАБК), этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений «прорыва»).
    Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции).
    Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
    Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *