Аскаридоз у человека симптомы

Аскаридоз у взрослых, симптомы и лечение которого описаны ниже, — это паразитарное заболевание, вызванное гельминтом аскаридой человеческой. В начальной фазе характеризуется развитием аллергической реакции, а в поздней — поражением пищеварительного канала. Распространенность заболевания зависит от географической местности. Гельминтам нужна теплая, умеренно влажная почва, с достаточным содержанием кислорода, что характерно для тропиков и субтропиков. Поэтому, в пустыне и в горной местности данное заболевание не встречается. Аскаридозом чаще заражаются дети, но, в последнее время гельминт все больше поражает и взрослое население.

Причины заболевания

Возбудитель аскаридоза — аскарида человеческая, которая принадлежит к классу круглых червей. Гельминт имеет длинное тело белого цвета. Самки и самцы отличаются внешне и по размерам. Длина тела самок составляет 25-40 см, самцов — 15-25 см. Задний конец самки заострен, а у самцов он изогнут вертикально.

Источник заражения — больной аскаридозом человек, т. к. он через фекалии выделяет во внешнюю среду яйца гельминта. Обычно лучшее место для развития яиц — это почва, которая создает прекрасные условия для созревания (температура внешней среды в пределах +12 — +28 С, наличие кислорода, достаточная влажность). Механизм заражения — фекально-оральный. Яйца с созревшей в ней личинкой поступают в организм человека через загрязненные овощи и фрукты, плохо прокипяченную воду, грязные руки.

Достигнув тонкого кишечника, аскарида проходит там 2 фазы развития:

➡ 1. Фаза распространения (миграционная) — личинка выходит из яйца, повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника, попадает в кровеносные сосуды, в систему портальной вены. В крови аскарида питается эритроцитами, потому что для развития ей нужен кислород. Далее личинки заносятся в сосуды печени, откуда поступают по нижней полой вене в сосуды малого круга кровообращения. Мигрируя так по всему организму, аскарида поражает внутренние органы, преимущественно легкие и печень.

Т. к. на определенной стадии для развития личинки нужно еще больше кислорода, в легких паразит, повреждая капилляры, поступает в альвеолы, насыщается кислородом, а затем — в бронхи. Постепенно продвигаясь по верхним дыхательным путям, личинка оказывается в ротовой полости, повторно заглатывается и попадает в тонкий кишечник. В этой фазе жизнедеятельность гельминта приводит к образованию различных токсических веществ, которые вызывают аллергическую реакцию у человека. Миграционная фаза длится в среднем до 14-15 дней.

➡ 2. Кишечная фаза — фаза превращения личинки в гельминта, готового к размножению. Зрелая аскарида повреждает слизистую тонкого кишечника, нарушает его кровоснабжение, всасывание и усвоение питательных веществ. Продукты метаболизма паразита оказывают токсико-аллергическое и местное повреждающее действие. Размножаясь, гельминты могут занять собой весь просвет кишечника, и тогда может возникнуть острая кишечная непроходимость.

Миграционная фаза не всегда переходит в кишечную. Определенное количество личинок погибает в печени, меньшая их доля удаляется из ротовой полости продуктивным кашлем с мокротой.

Аскаридоз у взрослых — симптомы и лечение

Первые симптомы аскаридоза у взрослых появляются, когда после заражения проходит около 2 месяцев, и симптомы, как правило, неспецифичны. Инкубационный период примерно 1-2 дня. Симптомы аскаридоза у взрослых зависят от фазы развития аскариды.

В миграционной фазе преобладают токсико-аллергические проявления и клиника поражения того органа, в который мигрировала личинка:

➡ 1. Симптомы интоксикации (подъем температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, головные боли, миалгии, артралгии).

➡ 2. Высыпания на коже и кожный зуд различной интенсивности.

➡ 3. Поражение дыхательных путей, которое часто можно спутать с бронхитом, бактериальной пневмонией, туберкулезом.

В данном случае, пациента может беспокоить сухой или малопродуктивный кашель (с незначительным количеством мокроты), одышка. При массивной инвазии часто повреждаются сосуды легких, появляются кровоизлияния, развивается тяжелая пневмония.

➡ 4. Возможно попадание аскариды по сосудам в правые отделы сердца. В таком случае, пациент будет жаловаться на боли в сердце, ощущение сердцебиения и другие нарушения ритма.

➡ 5. Личинка аскариды способна мигрировать и в головной мозг. Если гельминт поражает внешние оболочки мозга, то развивается клиника менингоэнцефалита. Если личинка оседает в мозговом веществе, тогда организм пытается бороться с паразитом посредством образования грануляций из соединительной ткани. Образование таких очагов грануляций в головном мозге может способствовать появлению таких симптомов как:

  • головная боль, головокружения;
  • эпилептиформные приступы;
  • судороги;
  • артериальная гипертензия;
  • неврозы.

Кишечная фаза характеризуется поражением пищеварительного канала и нервной системы:

➡ 1. Повреждение тонкого кишечника может привести к снижению аппетита, потере массы тела, появлению тошноты, рвоты, вздутию живота, болей, которые локализуются в околопупочной области. Больных может беспокоить повышенное слюноотделение, диарея.

➡ 2. Попадание аскариды в желчные пути и печень может способствовать развитию механической желтухи.

➡ 3. Что касается нервной системы, то отмечается нарушения сна, раздражительность, повышенная утомляемость, снижение памяти, головная боль, головокружение.

Осложнения аскаридоза

Большинство осложнений возникает из-за миграции личинок аскариды по организму:

  1. Острый аппендицит развивается из-за попадания личинок в червеобразный отросток.
  2. Острый холецистит, абсцесс печени возникают в результате миграции аскариды из двенадцатиперстной кишки в желчные протоки и развития воспаления.
  3. Механическая желтуха развивается вследствие обтурации (закупорки) желчных протоков клубком аскарид, что препятствует нормальному оттоку желчи.
  4. Острый панкреатит может возникнуть либо в результате перекрытия большого дуоденального сосочка гельминтами, либо непосредственным попаданием аскарид в главный проток поджелудочной железы. Нарушение оттока ферментов приводит к ауто повреждению поджелудочной железы и развитию в ней воспаленных изменений.
  5. Механическая (обтурационная) кишечная непроходимость вызвана закрытием просвета кишечника большим количеством аскарид.
  6. Перфорация стенки кишечника с последующим развитием перитонита.
  7. Асфиксия вследствие массивной инвазии организма (из желудка зрелые аскариды поступают в ротовую полость, и, не проглатываясь, проникают в дыхательные пути).
  8. Иммуносупрессия (снижение иммунитета) в результате нарушения поступления и всасывания питательных веществ, витаминов, поглощения самими аскаридами питательных нутриентов.

Диагностика аскаридоза

Диагностика аскаридоза у взрослых основывается на данных лабораторных и инструментальных методах исследования. Когда личинка аскариды циркулирует по всему организму, в общем анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов, эозинофилия (до 30-40%). Когда в процесс вовлекается пищеварительный канал, в крови присутствуют умеренная эозинофилия, незначительный лейкоцитоз, анемия.

Стандартным лабораторным анализом, который помогает выявить аскарид, является исследование кала на наличие в нем яиц и живых гельминтов. Чаще всего делают мазок по Като (на предметное стекло кладут кусочек кала и покрывают его специальной целлофановой пленкой, пропитанной глицерином, бриллиантовым зеленым и фенолом). Таким способом можно с большей вероятностью выявить яйца гельминта. К недостаткам копрологического метода относится то, что обнаружить яйца аскариды в кале можно только во время кишечной фазы, когда зрелая особь находится в тонком кишечнике. Если личинка мигрирует по организму, то данный лабораторный метод будет неинформативным.

Для выявления личинок в фазу миграции необходимо взять на исследование мокроту пациента. Такие исследования должны проводится неоднократно, т. к. большинство личинок во время распространения по организму погибает и в мокроте их оказывается малое количество. Для исследования легких применяется рентгенологический метод. На рентгенограммах при аскаридозе выявляются множественные мелкие инфильтраты в легких. Для таких инфильтратов характерна «летучесть», т. е. на повторной рентгенограмме, сделанной через пару дней, очаги будут располагаться в других местах легких, в отличие от первых снимков.

Иногда единственным подтверждением миграционной фазы аскаридоза является синдром Леффлера — нестойкие инфильтраты в легких плюс эозинофилия крови.

Для постановки диагноза аскаридоз также применяется серологический метод исследования. Для этого берут кровь пациента и проверяют ее на наличие специфических антител к гельминтам. Антитела обнаруживают благодаря реакции непрямой гемагглютинации (РНГА), реакции иммунофлуоресценции (РИФ). Если выявлены антитела класса G, то это указывает на ранее перенесенное заболевание, если антитела класса М — об инвазии аскаридами.

В современной медицине наиболее информативный методом обнаружения аскарид является метод ПЦР кала на наличие гельминтов. ПЦР позволяет определить фрагменты ДНК, которые присущи только аскаридам. Поэтому данный метод высокочувствительный и эффективный.

При поражении желудочно-кишечного тракта важное значение придают УЗИ гепатобилиарной и панкреатической систем. Метод УЗИ позволяет обнаружить самих гельминтов, которые располагаются в просвете кишечника или в полости желчного пузыря, в желчных протоках. Иногда применяется рентген контрастное исследование кишечника с барием.

Лечение аскаридоза

Лечение аскаридоза у взрослых предполагает противопаразитарную терапию. Больные не подлежат госпитализации, т. к. с эпидемической точки зрения они не опасны для окружающих людей. Однако, госпитализировать необходимо тех лиц, у которых вследствие глистной инвазии возникли острые воспалительные заболевания (острый аппендицит, панкреатит, холецистит, острая кишечная непроходимость), тяжелые поражения ЦНС, легких, сердца.

Лечение аскаридоза у взрослых должно проводится комплексом препаратов, и включает в себя этиотропную и патогенетическую терапию.

Этиотропная терапия предполагает устранение причины заболевания (в данном случае — аскариды). Для этого применяются противогельминтные препараты. Среди них, наиболее эффективные — вермокс, левамизол, пирантел, минтезол. Каждый препарат имеет разный механизм действия:

➡ 1. Вермокс угнетает усвоение глюкозы, нарушает образование энергии в клетках гельминта. Применяется 2 раза в сутки по 100 мг в течение 3 дней.

➡ 2. Левамизол — иммуномодулятор, который повышает клеточный иммунитет за счет усиленной выработки Т-лимфоцитов. Начальная доза — 150 мг в сутки. Препарат принимается длительно из-за медленно развивающегося эффекта.

➡ 3. Пирантел блокирует двигательные нервные окончания в мышцах гельминтов, в результате чего наступает его обездвиживание и гибель. Препарат принимается внутрь однократно из расчета 10 мг/кг после завтрака 3 дня.

➡ 4. Минтезол блокирует процессы размножения аскарид и нарушает их обмен веществ. Принимают по 25 мг/кг утром и вечером до 2 дней.

Чтобы убедиться в эффективности противопаразитарной терапии, спустя 2 недели после окончания терапии нужно провести трехкратное исследование на наличие или отсутствие гельминтов. Если в фекалиях не будут обнаружены яйца аскариды, значит терапия назначена правильно.

Патогенетическая терапия направлена на подавление патологических процессов в организме. При аскаридозе на короткий срок назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты:

  • тавегил — по 1 таблетке 2 раза в день;
  • лоратадин — по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Чтобы не страдала функция пищеварительной системы, применяется заместительная терапия в виде ферментных препаратов.

Больным рекомендуется придерживаться диеты, которая предполагает прием пищи, богатой белками, витаминами, исключение алкоголя, острой пищи, достаточный питьевой режим.

Если консервативная терапия неэффективна и развиваются ургентные состояния, необходимо прибегнуть к хирургическому лечению. В случае развития острой непроходимости кишечника делают разрез в брюшной полости, находят тот участок кишки, который заполнен аскаридам, удаляют гельминтов через разрез в стенке кишки, восстанавливают целостность ее стенки.

При остром аппендиците удаляется червеобразный отросток с паразитами.

Поражение аскаридами печени, желчного пузыря и желчных протоков предполагает проведение холецистэктомии (удаление желчного пузыря), вскрытие абсцесса печени и удаление гноя, изъятие аскарид из желчных путей.

Если от паразитов страдает поджелудочная железа с развитием острого панкреатита, то прибегают к рассечению главного протока и удалению аскарид.

Лечение аскаридоза у взрослых народными средствами

Еще в древности знали, как избавляться от гельминтов с помощью природных средств. А в то время еще не было таких современных противоглистных препаратов, как сейчас. Многие народные рецепты эффективны и по нынешний день. Вот несколько из них:

➡ Капуста. Очень хорошее средство против глистов — это сок капусты. Его можно принимать перед едой 1 раз в день.

➡ Морковь. Полезен для человека сок моркови. Он не только избавляет от гельминтов, но и содержит в себе важный для организма витамин А. Сок лучше выпивать по 1 столовой ложке 2 раза в день.

➡ Имбирь. Давно славится своими свойствами и корень имбиря. Он не только выводит гельминтов из организма, но и повышает иммунный ответ, благоприятно влияет на нервную систему. Рекомендуется четверть чайной ложки порошка залить водой и выпивать до еды 3 раза в сутки.

➡ Лук. Можно сделать настойку из лука, т. к. содержащиеся в нем вещества обладают бактерицидным свойством. Для настойки нужно взять одну крупную луковицу, залить ее кипятком и настоять до утра. Выпивать в течение всего дня, делая несколько глотков. Лук можно кушать и в сыром виде, но человек должен знать, что он не страдает воспалительными заболеваниями желудка.

➡ Пижма. Эффективна против глистов и настойка из пижмы. Для ее приготовления берут засушенные цветки, которые заливают кипятком, а затем через несколько минут процеживают и принимают не более 3 дней.

Профилактика аскаридоза у взрослых

Профилактика аскаридоза предполагает своевременное выявление и лечение больных, предупреждение загрязнения окружающей среды и почвы зараженными экскрементами, обучение взрослого и детского населения простым правилам гигиены.

Один из лучших способов предотвращения заражения аскаридами — мытье рук. Обязательно руки нужно мыть после работ на земельных, огородных участках, после транспорта. Ногти должны быть ухоженными и коротко подстрижены, т. к. именно под ногтями и собираются яйца аскарид.

Что касается гигиены питания, то нужно всегда пить кипяченную воду, тщательно мыть фрукты, овощи, ягоды, особенно те, которые близко находятся к земле. Если человек собирается ехать в страны, где есть высокий риск заражения аскаридами, перед поездкой ему нужно проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Обычно врач назначает профилактический прием антигельминтных препаратов в низких дозах и только на время отъезда.

Аскаридоз

Описание

Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет множество нематодозов, заболеваний паразитами — аскаридоз, энтеробиоз, некатороз, трихоцефалез, анкилостомидоз. Аскаридоз относится к самым распространенным гельминтозам.

Четверть мира являются носителями паразитов аскариды. Такой большой показатель объясняется тем, что некоторое время симптомы заболевания отсутствуют. Аскаридоз имеет сходства с энтеробиозом в лечении, по симптомам и профилактике, однако, дальнейшие проявления и осложнения намного серьёзней. Что требует предпринять незамедлительные меры по лечению заболевания.

Возбудителем аскаридоза является глист — аскарида. При жизни особи имеют красноватый цвет, после гибели молочный. Длина взрослой мужской особи достигает 25 см, а женские могут достигать 40 см.

В большинстве случаев болезнь появляется от контакта с землёй, где фекалии используются как удобрения. Поэтому совсем не удивительно, что чаще болеют именно дети. При первых признаках паразитов у взрослых возникает аскаридоз лёгких, кишечный аскаридоз, различные панкреатические осложнения.

Дети легко заражаются паразитами. Организм ребёнка более восприимчив к аскаридам, симптомы появляются быстро и интенсивно. Заражение детей глистами в детском саду может быть различных типов: лямблиоз и аскаридоз, токсороз, описторхоз и другие.

Первым проявлением часто является кишечный аскаридоз. Из-за большой нагрузки паразитами возникает кишечная непроходимость. Дети, которые имеют хроническую форму аскаридоза, отстают в развитии и росте, так как недополучают необходимые жизненные элементы.

Разделяют следующие виды детского аскаридоза: кишечный, неуточненный, с другими осложнениями. Чем меньше вес малыша, тем серьезнее угроза для жизни.

Чем опасны аскариды?

Проявления аскаридоза у взрослых проходят значительно легче, чем у детей. Но все же различных опасных последствий не избежать.

Опасность паразитов заключается в том, что они могут поражать любой орган человека. Возникают различные аллергические реакции, зуд, высыпания, общее недомогание, нарушение работы сердечно-сосудистой системы:

  • Расстройство пищеварения. Часто последствиями являются нарушения работы пищеварительного тракта. Человек испытывает боли и спазмы живота, возникающие из-за контакта паразитов со слизистой оболочкой кишечника.
  • Ухудшение состояния. Когда аскариды начинают активно размножаться, увеличивается интенсивность симптомов.
  • Инфицирование дыхательных путей. Аскариды могут попасть в легкие, человек при этом испытывает одышку и кашель. Характерным признаком появления паразитов в легких являются свисты и хрипы при дыхании.
  • Другие опасности. При проникновении личинок в кровь происходит заражение всего организма. В тяжёлых случаях они вызывают острую пневмонию и гастрит.

Кишечный аскаридоз имеет следующие формы:

  • Желудочно-кишечный
  • Гипотетический
  • Невралгический

Осложнения заболевания

Паразиты приводят к кишечной непроходимости, просвет кишечника закрывается клубком аскарид. У больного начинается рвота с аскаридами. Так как по крови они могут попасть в любой орган, то осложнения могут быть различными. Если личинки попадают в глаза, возникают воспалительные процессы: конъюнктивит, ирит, иридоциклит.

Могут наблюдаться также следующие осложнения: печеночный или поджелудочной железы аскаридоз, симптомы желтухи, панкреатита, аппендицита. В худшем случае формируется абсцесс печени.

Аскаридоз у беременных

Иммунитет беременной женщины снижен, поэтому течение заболевания имеет выраженные симптомы.

На первой фазе поражаются внутренние органы. Возникает легочная форма аскаридоза, проявляется она под маской респираторного заболевания. Далее появляется аскаридоз печени.

Во второй фазе аскариды находятся в кишечнике, выделяют продукты обмена, которые запускают токсикацию всего организма. Возникает анемия, аллергии, токсикозы первого и второго триместра, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, самопроизвольный аборт, гипоксия плода. Из-за инфекции аскаридозом ослабляется родовая деятельность.

Также наблюдаются нарушения функций желудочно-кишечного тракта. У пациенток можно диагностировать кишечную непроходимость, дискинезию кишечника, энтероколит. Общее состояние беременной ухудшается, снижается аппетит, падает вес, отмечается беспокойный сон, снижается трудоспособность.

Взрослые особи могут передвигаться по телу, залезть из кишечника в желудок и в рот. Известны смертельные случаи от асфиксии в результате попадания в трахею и бронхи.

Диагноз беременной женщине ставится по анализу кала. Поэтому очень важно сдать несколько раз за период беременности кал на выявление яиц аскарид.

Профилактика аскаридоза

Каждый человек должен знать, как предохранить себя от аскаридоза. Главный фактор обеспечения чистоты заключается в регулярном мытье рук. Все сырые фрукты, ягоды, овощи должны быть тщательно вымыты. После земельных работ также следует тщательно очистить руки.

Необходимо предпринимать меры безопасности по устранению фекальных загрязнений: модернизация канализацией, регулярная чистка выгребных ям, оборудование общественных туалетов, удобрение очищенными компостированием фекалиями.

Согласно масштабу очагов аскаридоза и характера деятельности населения проводятся профилактические меры. В очагах интенсивного уровня проводится массовая дегельминтизация населения дважды в год: начало лета и до начала зимы. Далее на протяжении трёх лет проводят обследования.

Какие врачи диагностируют и лечат аскаридоз?

Лечение детей следует начинать с посещения педиатра и гастроэнтеролога. Также для лечения последствий аскаридоза необходимо обратиться к инфекционисту.

Симптомы

Фото: sorokulya.ru

Симптоматика заболевания

Симптомы аскаридоза у каждого человека проявляются индивидуально и имеют свои особенности в зависимости от стадии зараженности. Также симптомы появления аскаридов могут быть скрытыми, поэтому врач должен назначить лабораторную диагностику.

Аскаридоз. Симптомы начальной стадии

У взрослых людей с хорошим здоровьем симптомы присутствия глистов в организме почти не заметны, а вот симптомы аскаридоза у детей более четкие. Эта стадия характеризуется появлением аллергии, которая возникает в связи с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности глистов и их личинок, а также повреждением тканей после их миграции. Протекание первичных симптомов держится приблизительно неделю. Лечение у детей и взрослых на этой стадии не отличается, но может иметь место различная симптоматика.

  • Многие люди считают, что главным симптомом появления аскаридоза у детей является скрежет зубами в ночное время. Но это скорее народное поверье и к настоящим симптомам данный поведенческий признак отношения не имеет.
  • Периодически появляются сильные головные боли без причины.
  • Быстрая потеря или, наоборот, набор веса.
  • Апатия, быстрая утомляемость, может наступить депрессия у взрослых. У детей могут быть частые беспричинные капризы и истерики. Так влияют на нервную систему людей отходы жизнедеятельности взрослых аскарид.
  • Температура тела при аскаридозе может подниматься до 37, 5 – 38 С. Также присутствует слабость, ломота в теле.
  • При миграции глистов могут быть болезненные ощущения в животе, которые прекращаются сами собой.
  • Симптомы появления глистов – сильный аппетит или полное его отсутствие.
  • Появление аллергической сыпи – небольших красных папул, присутствует сильный зуд.
  • Может появиться кашель с прозрачной мокротой, который со временем переходит в бронхит или в воспаление легких, когда личинки попадают в верхние дыхательные пути.
  • Начальная стадия симптомов аскаридоза у взрослых и у детей может проходить и бессимптомно, а может иметь ярковыраженную клиническую картину вплоть до наступления анафилактического шока.
  • При аскаридозе может присутствовать сильный зуд в области анального отверстия, особенно в вечернее время.
  • В кале зараженного человека могут присутствовать слизь или жирные массы.

Кишечная стадия заболевания

Эта стадия также имеет одинаковые признаки наличия глистов как у взрослых, так и у детей.

  • Организм начинает терять вес из-за нехватки полезных веществ и витаминов, которые теперь попадают к взрослым аскаридам.
  • Стабильно снижается уровень гемоглобина в крови из-за недостатка железа и витамина В12, что очень опасно для детей.
  • Появляется повышенная утомляемость, проблемы со сном, частая раздражительность, ухудшение памяти, повышенное слюноотделение. У детей могут появляться судороги, а потом и задержка в развитии из-за нехватки питательных веществ.
  • Воспаляется слизистая тонкого кишечника, появляется боль в животе, снижается аппетит, отмечаются проблемы со стулом (то диарея, то запор), тошнота, вздутие, отрыжка.
  • Если гельминтов в организме не много, то выраженные симптомы аскаридоза у человека со второй стадией также могут отсутствовать.
  • При сильной запущенности могут возникнуть различные осложнения в результате большого скопления глист: непроходимость кишечника, аппендицит, холецистит, желтуха, удушье.
  • Если симптомы аскаридоза игнорировать, то могут появиться и такие хронические заболевания как бронхиальная астма, аллергический дерматит и серьезные проблемы с желчным пузырем.

Диагностика

Фото: v.img.com.ua

Для того чтобы выявить аскаридоз и наличие в организме человека аскарид, необходимо пройти полное клиническое обследование. Чаще всего, стоит просто сдать анализ кал или кровь. После прохождения таких анализов, будет ясно, имеет ли место заражение. Конечно, бывают случаи, когда анализы могут не показать наличие аскарид, но это бывает в очень редких случаях. Поэтому после первых признаков заболевания, необходимо сразу же обратится к врачу и сдать анализы.

Как диагностировать аскаридоз в организме человека?

На ранних стадиях заражения зачастую бывает очень трудно поставить точный диагноз, потому что признаки аскаридоза выражены достаточно слабо. Поэтому не стоит действовать самостоятельно и без посещения врача и проведения лабораторных исследований ставить себе такой диагноз. Ведь он может быть ошибочным, а настоящая болезнь будет при этом развиваться и приносить осложнения. Диагностика аскаридоза проводиться с учетом клинических и лабораторных данных, также принимаются во внимание эпидемиологические исследования. Для правильной постановки диагноза специалист собирает данные:

  • Источник заражения и его возможные проявления;
  • Длительность периода, последовавшего после появления первых симптомов;
  • С кем пациент контактировал до обращения к врачу.

У детей наличие аскаридоза можно определить только через три месяца после заражения. Так, как на ранних стадиях гельминты еще недостаточно развиты, и признаки совершенно не выражены, поэтому поставить точный диагноз очень сложно. Но не стоит забывать, что обращение к врачу обязательно уже после первых же симптомов, потому что воздействие этих паразитов на детский организм может оказаться весьма пагубным. У детей часто берут соскоб на глисты, в котором отчетливо видно их присутствие.

Лабораторные и клинические анализы на аскаридоз

Диагностика на аскариды может осуществляться различными способами, в зависимости от стадии заболевания. Существуют несколько видов лабораторных исследований, которые позволяют определить наличие аскаридов в организме на любой стадии:

  • Паразитологический метод – помогает определить глисты на ранней стадии развития;
  • Серологический и гематологический метод помогают обнаружить специфические тела в крови человека. Анализ крови на аскаридоз может определить постановку иммунологических реакций и показать уровень лейкоцитов, ведь при заражении он может увеличиваться (но не всегда);

Также такие методы определяют титры аскаридоза в крови, это очень важный фактор, по которому можно определить их уровень в организме.

На более поздних стадиях проводятся копрологические исследования кала, которые позволяют удостовериться присутствии аскарид в организме человека. Но существуют случаи, когда после обследования кала диагноз не подтверждается, хотя заболевание имеет место. Личинки аскарид могут отсутствовать в кале человека, если в организме находится только одна самка (или самец), у которых отсутствует возможность размножаться. Возможно, что в данный период человек лечит другую болезнь специальными препаратами, которые также препятствуют размножению аскарид. Поэтому в некоторых случаях анализ кала может показать отрицательный результат. Именно поэтому врачи прибегают к биохимическим анализам, которые показывают присутствие аскарид и летучих жирных кислот.

Также в некоторых случаях, диагностика глистов может проводиться с помощью рентгенологического обследования. Ведь после провождения аскарид через легочную систему появляются мелкие очаговые воспаления, которые продолжительное время хорошо видны на снимках.

Диагностика аскаридоза у детей

Лабораторная диагностика аскаридоза у детей на ранней стадии проводится, основываясь на клинико-эпидемиологических данных, которые проявляются в крови у ребенка, при микроскопическом мазке мокроты и рентгенографии легких. Серологические методы лабораторного исследования не признаны эффективными, поэтому не получили широкого распространения. У ребенка точный диагноз на аскариды можно поставить только по истечению трех месяцев после заражения, когда наступает хроническая кишечная стадия, и они становятся половозрелыми. Именно для этого проводится исследование кала, после которого видно их присутствие.

Также в некоторых случаях глисты могут быть обнаружены при проведении рентгенографии кишечника и грудной клетки. Не стоит тянуть с обследованием и обращением к врачу, ведь у детей могут пойти серьезные осложнения и нарушения в развитии. Лечение необходимо начинать сразу же после обследования и обнаружения в организме вредных паразитов.

Диагностика на ранних стадиях поможет своевременно начать лечение и быстрее избавиться от глистов.

Лечение

Фото: molochnitsa.com

Аскаридоз представляет собой заражение организма паразитами, которые в народе называются глистами. Лечение аскаридоза должно назначаться только врачом после прохождения полного лабораторного обследования. И когда диагноз уже поставлен, лечащий врач подбирает индивидуально для каждого препараты, которые будут подходить именно его организму. Лекарства, которые применяются для лечения глистов, могут иметь ряд побочных действий, поэтому заниматься самостоятельным лечением не стоит.

Как правильно лечить аскаридоз у взрослых?

Все случаи подобного заболевания требуют неотложного лечения противогельминтными препаратами. Существует определенная схема лечения аскаридоза:

  • Такое заболевание лечится на дому, но в некоторых тяжелых случаях пациент может быть госпитализирован с тяжелыми осложнениями, в этом случае необходимо хирургическое вмешательство;
  • Соблюдать специальную диету, при которой прием пищи должен проводиться частыми, но небольшими порциями. Не должно быть длительных промежутков между приемами пищи, всегда необходимо немного перекусывать. Рекомендуется употреблять следующие продукты: несвежий пшеничный хлеб, рыбные и мясные бульоны, кисломолочные продукты, протертый рис, манную и гречневую каши, овощи, мягкие фрукты и ягоды. Лучше ограничить себя на момент заболевания от таких продуктов как свежий хлеб, жирное мясо и рыба, сладости, лук, редиска, чеснок, жирное молоко и сметана;
  • Во время заболевания стоит соблюдать личную гигиену и стараться не контактировать с окружающими, иметь собственную ложку и тарелку, чтобы не заразить остальных членов семьи.

Также лечение аскаридоза проводится специальными препаратами, которые может индивидуально назначить врач после обследования, но не стоит их выбирать самостоятельно:

  • Противогельминтные препараты. В основном для лечения у взрослых применяются, такие препараты как левамизол, мебендазол, немозол, пирантел. Схема лечения аскаридоза немозолом прописывается непосредственно врачом. Такой препарат применяется чаще всего, благодаря тому, что после первых же приемов аскариды быстро умирают, а также он менее опасен для человеческого организма, чем другие препараты;
  • Ферментативные препараты: такие как креон, мезим, панкреатин. Они принимаются с целью улучшения работы пищеварительной системы и ее защиты, ведь глисты пагубно влияют на кишечник и порой вызывают осложнения;
  • Антигистаминные средства: такие как кларитин, эриус, супрастин, тавегил. Они назначаются небольшим курсом со всеми остальными препаратами во избежание аллергизации организма при изгнании паразитов;
  • Полезные пробиотики: бифиформ, линнекс, бифидум форте. При заражении гельминтами могут возникнуть проблемы с кишечником, нарушается стул, или даже начинается дисбактериоз кишечника. Поэтому врач назначает эти препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

Способы лечения аскаридоза у детей

Лечение аскаридоза у детей практически такое же, как и у взрослых, разница заключается лишь в выборе препаратов. Эффективное лечение аскаридоза проводится следующими такими препаратами как декарис, пирантел, вормокс. Дополнительно к этим препаратам рекомендуется прием ферментов для поддержания микрофлоры кишечника и другие необходимые лекарственные средства, которые выписываются врачом, исходя из состояния больного. Если у ребенка ухудшается состояние, и начинается рвота и понос, используются также противорвотные препараты, и назначается лечение дезинтоксикационной терапией.

При появлении осложнений и перерастании заболевания в тяжелую форму применяется хирургический метод удаления аскаридов. Заражение паразитами может спровоцировать начало анемической болезни, поэтому в таких случаях необходимо начать применение препаратов железа. Достаточно хороший эффект дает кислородная процедура. Она проводится натощак, с помощью зонда в организм вводится воздух, повторять такую процедуру следует 2-3 раза. Через три недели ребенку необходимо будет провести повторную диагностику кала, после которого будет видна эффективность данного лечения.

Как лечить аскаридоз у беременных?

Выявить аскаридоз у беременных, достаточно сложно, ведь признаки этого заболевания, немного схожи с симптомами самой болезни. Если заражение глистами произошло во время беременности, то может появиться сухой кашель, начнут развиваться аллергические реакции, боли в области печени, все это происходит вследствие миграции личинок по организму.

Достаточно опасен аскаридоз для ребенка, ведь личинки могут проникнуть к плоду через ток крови, и при рождении у малыша могут развиваться бронхо-легочные заболевания, аллергические реакции, нарушения со стороны печени. Лечение аскаридоза у беременных проводится такими лекарствами как пиперазин, санкофен, и гептилрезорцин. Также может применяться лечение кислородными процедурами.

Лекарства

Фото: gripptips.ru

Заражение глистами опасно, особенно для детей, поэтому в аптечке каждой семьи должны храниться лекарства от глистов, аптечные препараты, оказывающие максимально эффективное действие. Для борьбы с паразитами можно использовать и народные средства, такие как чеснок, тыквенные семечки, экстракт папоротника, но лишь в дополнение к готовым медицинским формам.

Доктора советуют при обнаружении заражения паразитами не назначать лечение самостоятельно, а обращаться к врачу за консультацией. Детям обычно выписывают Немозол.

Лекарства от аскарид

Аскариды – это тот вид глистов, который наиболее часто обнаруживается у детей. К применению препаратов против аскаридоза нужно относиться очень аккуратно, в особенности, если лекарства выписываются детям дошкольного возраста.

Препараты против аскаридоза:

  • Немозол;
  • Вермокс;
  • Пирантел;
  • Макмирор;
  • Пиперазин.

Лечение аскаридоза Немазолом

Фармакологическое действие Немозола при аскаридозе.

Активный компонент препарата альбендазол обладает антигельминтным действием. Немозол эффективен при тяжелых глистных инвазиях и приводит к гибели круглых червей в клетках кишечника. Препарат Немозол выводится из организма на протяжении двенадцати часов. У пациентов с заболеваниями желчных протоков термин полного вывода Немозола может увеличиться. Препарат Немозол эффективен против взрослых особей, личинок и яиц. К действию основного компонента препарата Немозол чувствительны практически все нематоды и тканевые паразиты.

К лечению препаратами от аскаридоза, типа Немозол, имеются противопоказания:

  • инфекционные кишечные заболевания;
  • вирусные заболевания;
  • беременность;
  • грудное вскармливание детей;
  • дни менструации.

Препарат Немозол при аскаридозе рекомендуется заедать жирной пищей, способствующей хорошему его усвоению. Детям старше двух лет и взрослым препарат Немозол назначают в дозировке одна таблетка (400мг) или в суспензии 20 мл. Детям младше двух лет, рекомендованная доза Немозола 200 мг или суспензия 10 мл. Если это необходимо, Немазол при аскаридозе принимают повторно через три недели.

Взрослым и детям старше 2 лет следует выпить 1 таблетку Немозола дозировкой 400 мг либо 20 мл суспензии. Детям до 2 лет нужно дать 1 таблетку дозировкой 200 мг или 10 мл суспензии. При необходимости, спустя 3 недели прием Немозола можно повторить в первоначальной дозе.

Немозол при аскаридозе не назначают беременным женщинам, а также, женщинам, кормящим грудью. Детям до одного года лечение Немозолом противопоказано.

Также противопоказан Немозол при аскаридозе людям с поражением глазной сетчатки, циррозом и печеночной недостаточностью.

Нельзя назначать Немозол при аскаридозе пациентам с угнетенной функцией костномозгового кровообразования.

Побочные эффекты Немозола при аскаридозе.

Превышение дозировки Немозола приводит к таким проблемам:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • рвота;
  • головная боль;
  • расстройство ЖКТ.

В некоторых случаях превышение дозы Немозола при аскаридозе приводит к повышению температуры, давления, к аллергии и появлению зуда. В том числе неправильная дозировка Немозола при аскаридозе может привести к появлению проблем с почками и нарушению кроветворения. Андитота при отравлении Немозолом не существует, передозировку лечат промыванием желудка и снятием интоксикации.

В период приема Немозола при аскаридозе не рекомендуется садиться за руль автомобиля, так как это опасно.

Лечение Немозолом при аскаридозе проводят только после консультации с врачом.

Лечение аскаридоза Вермоксом

Вермокс – один из самых эффективных препаратов от аскаридоза, содержащий активный компонент Мебендазол. Препарат выпускается в таблетированной форме в дозировке по 100мг. Препарат от аскаридоза Вермокс необходимо принимать только после консультации врача, в строго указанной дозировке. Вермокс назначают при некоторых формах гельминтоза, в том числе при аскаридозе.

Как правильно принимать препарат Вермокс

Вермокс при аскаридозе принимают с водой до еды, в утренние и вечерние часы, две таблетки в день в дозировке по 100 мг, на протяжении трех дней.

Лечение Вермоксом несовместимо с алкоголем, жирной едой и препаратами от запоров.

По окончании лечения препаратом Вермокс необходимо пройти контрольное обследование на наличие гельминтов.

Лечение детей от аскаридоза Вермоксом

Вермокс предназначен для детей, заражающихся при общении с животными, в песочницах, при контакте с другими детьми. Таблетки от аскаридоза назначает врач после анализа на глисты.

После приема Вермокса гельминты погибают на третьи сутки и выводятся с испражнениями.

Перед тем, как начать лечение, родители должны внимательно прочесть инструкцию к Вермоксу и действовать в соответствии с ней, точную дозу препарата от аскаридоза назначает врач, в соответствии с возрастом и весом ребенка.

В некоторых случаях лечение аскаридоза проводится комбинированно препаратами Вермокс и Декарис. Эти препараты от аскаридоза имеют различные компоненты и механизм воздействия на гельминтов, их общее воздействие помогает эффективнее избавляться от глистов. Декарис уничтожает те виды гельминтов с которыми не справляется Вермокс.

Как часто и в какой дозировке давать препараты от аскаридоза, чтобы не вызвать побочных эффектов? Первые три дня комбинированного лечения Вермоксом и Декарисом необходимо наблюдать за ребенком, смотреть, как он спит, нет ли жалоб на тошноту, головокружение, нет ли судорог. При появлении симптомов передозировки комбинированного лечения нужно обратиться к врачу за консультацией.

Лечение Декарисом и Вермоксом детям дошкольного и младшего возраста можно проводить каждые полгода. Если возникает такая необходимость то Вермокс плюс Декарис даются четыре курса в год, но обязательно под наблюдением педиатра.

Лечение Вермоксом обычно плановое, таблетки даются осенью и весной, когда ослаблен иммунитет. Подросткам лечение проводят однократно, таблеткой Вермокса в дозировке 100 мг, после приема пищи. Запивать большим количеством воды.

Лечение аскаридоза Пирантелом

Лечение аскаридоза Пирантелом рекомендуется врачами всего мира, так как это лекарство помогает мягко избавиться от взрослых глистов, их личинок и яиц. Пирантел для лечения аскаридоза можно давать детям начиная с шести месяцев их жизни, после консультации с педиатром.

У препарата Пирантел только одно пртивопоказание, лечение аскариоза противопоказано людям с больной печенью.

Курс лечения аскариоза Пирантелом можно повторить через три недели, такая схема используется при одновременном заражении острицами и аскаридами. В случае слабой эффективности препарата врач может дополнительно назначить лечение аскаридоза Немозолом.

Применение Макмирора при аскаридозе и лямблиях

Макмирор при аскаридозе не применяется, но его назначают в комплексе с другими препаратами для лечения лямблиоза и кандидоза.

Преимущества Макмирора:

  • не дает побочных эффектов;
  • легко выводится почками;

Макмирор действует на аскаридоз, сальмонеллезы и различные бактериальные инфекции.

Не рекомендуется беременным женщинам и кормящим матерям.

Лечение аскаридоза Вормилом и Пиперазином

Препарат Вормил применяется для лечения аскаридоза, активное вещество лекарственной формы – албендазол, уничтожающий гельминтов на любой стадии развития. Употребляется вместе с жирной едой, в дозировке, назначенной лечащим врачом.

Пиперазин при аскаридозе наиболее часто выписываемый препарат, влияет на нервно- мышечную систему паразитов, способствуя их уничтожению.

Пиперазин при аскаридозе, настолько мягкое средство, что его выписывают даже беременным. Препарат противопоказан при заболеваниях центральной нервной системы.

Народные средства

Фото: travnika.ru

Одним из самых простых и доступных способов при аскаридозе является лечение аскаридоза народными средствами с применением тыквенных семян. Для этого 300-400 грамм семян тыквы нужно очистить, тщательно промыть и растолочь как можно мельче, удобнее это сделать в ступке для специй или просто измельчить ножом. Залить полученную смесь 50 мл теплой чистой воды, перемешать. Принимают такое вещество утром (натощак), разрешается добавить чайную ложку меда для вкуса, принять смесь для наилучшего эффекта нужно в течение часа. Через несколько часов после употребления смеси рекомендуется прием магнезии, приобрести ее можно в аптеке и приготовить по инструкции на упаковке. В завершении необходимо провести очистительную клизму.

Когда проводят лечение аскаридоза народными методами у взрослых, популярен ещё один рецепт с семенами тыквы. Но в данном рецепте ещё используют водку и листья полыни. Семена подготавливают так же, как уже описывалось выше, а затем добавляют такое же количество полыни. К смеси добавляют водку в пропорции 1:2 (т. е. на 150 грамм смеси 300 грамм водки). Настойку плотно закрывают крышкой и ставят в темное прохладное место на 7-8 дней. Принимать нужно трижды в день за 20 минут до еды по столовой ложке (в течение 5 дней – до полного излечения).

В книгах по лечению заболеваний народными средствами, в частности аскаридоза, активно советуют использовать чеснок и молоко. Нужно выбрать среднюю головку чеснока, очистить примерно 8-12 зубчиков, измельчить их и съесть, запив стаканом теплого молока. Через 30 минут рекомендовано принять слабительное. Для тех, кто имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом, больше подойдет другой способ народного лечения. Примерно 10 измельченных зубков чеснока необходимо отварить до мягкости в 200 граммах молока, затем этот отвар ещё слегка теплым процедить. В течение 5-7 дней чесночные клизмы избавят от аскарид.

Среди всего многообразия эффективных методик, которые рекомендуются в книгах по народной медицине, необходимо отметить успешное лечение аскаридоза травами. Одним из самых простых рецептов является лечение с помощью травы дымянки лекарственной, которую можно купить в аптеке в готовом виде. 2 чайные ложки травы заливают двумя стаканами теплой кипяченой воды, отвар настаивают минимум 12 часов. Принимают по половине стакана за 15 минут до завтрака и ужина в течение 5 дней.

Для лечения аскаридоза народными средствами ранней весной используют настойку из березовых почек. Такого рода средства не требуют больших затрат, но очень эффективны. Необходимо взять 250 грамм свежих березовых почек и добавить 250 грамм водки, смесь встряхнуть и поставить в темное место настояться в течение двух недель. Принимают по 30 капель перед каждым приемом пищи на протяжении 10 дней.

Народные средства от аскаридоза с применением лука часто используют для лечения аскаридоза у детей. Для этого нужно очистить большую головку лука, залить ее стаканом кипятка и в течение 3 дней пить по 100 грамм до приема пищи.

Новым, но довольно сложным методом является лечение аскаридоза кислородом. Для лечения кислородом в желудок больного человека утром специальным зондом вводят необходимый объём кислорода. После процедуры необходимо соблюдение постельного режима в течение 3 часов. Лечение аскаридоза кислородом проводится в течении трех суток с последующим контролем анализа кала на наличие гельминта. Лечение кислородом считается довольно эффективным, но подобного рода процедуры должны проводиться только в медицинских учреждениях и под контролем медицинского персонала в связи с возможными побочными реакциями.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Аскаридоз является одним из наиболее распространенных гельминтозных заболеваний. Это болезнь, которая развивается вследствие поражения организма опасными гельминтами — аскаридами. Данный вид глистов может поражать не только кишечник, но и другие органы человека, в результате чего аскаридоз считается крайне опасной глистной инвазией. Мало того, у людей после прохождения медицинского курса лечения, не образуется иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.

Внимание! Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, 1/5 населения планеты заражены аскаридами, и около 100 тысяч больных ежегодно умирает от аскаридоза.

Что такое аскаридоз

Заболевание вызывают круглые черви — аскариды, личинки и яйца которых могут находиться вокруг нас повсюду. Червь этого вида может достигать 30-40 сантиметров в длину, а местом его основного обитания является кишечник, поэтому при большом скоплении аскарид в организме, первыми симптомами свидетельствующими об аскаридозе будут являться непроходимость кишечника и сильные запоры.

Чем опасен аскаридоз для человека?

Главная опасность заболевания заключается в том, что аскариды способны проникать и в другие органы нашего организма. При ослабленном иммунитете или большом скоплении гельминтов в толстом кишечнике, личинки аскариды могут попасть в тонкий кишечник, после чего они повреждают слизистую и начинают переноситься с кровотоком по всему организму. В результате, развиваясь в других органах, аскариды способны не только вырасти до внушительных размеров (30-40 сантиметров в длину), но и поражать вокруг себя все ткани, что может привести к летальному исходу.

Аскаридоз и аскариды: фото

Фотографии аскарид доступны в большом разрешении (при клике на картинку)

Жизненный цикл аскарид в организме зараженного человека

  • яйца аскариды попадают в кишечник из внешней среды, например с грязными руками или непромытыми овощами и фруктами;
  • в кишечнике яйца активируются и из них выходят личинки, которые проникают в кровь;
  • в крови паразиты продолжают развиваться, питаясь полезными веществами, и одновременно перемещаются по всем органам;
  • попадая в легкие, личинки вместе с мокротой вновь попадают в глотку и далее в кишечник, где превращаются в половозрелую особь;
  • зрелая самка откладывает около 200 тысяч яиц каждые сутки, они выходят наружу вместе с каловыми массами, это дает возможность яйцам попадать в грунт и распространяться далее.

В среднем весь процесс от момента заражения до начала размножения и выхода яиц из организма занимает около 90-100 дней.

Последствия аскаридоза

Несмотря на то, что аскаридоз не передается от человека к человеку, болезнь может быть диагностирована у любого человека, независимо от его возраста и иммунитета. Но в основной группе риска все-таки преобладают дети и пожилые люди, в результате чего развитие глистной инвазии еще сильнее ослабляет их здоровье. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, аскаридоз может провоцировать развитие следующих патологий:

  1. Холецистит — одно из заболеваний, часто встречающееся при наличии аскаридоза. Аскариды вызывают воспалительный процесс в желчном пузыре из-за своих размеров. В некоторых случаях возникает абсцесс печени, что приводит к возникновению гнойных образований — это является причиной смерти многих людей.
  2. Желтуха, вызванная механическим путем. Развитие болезни происходит как следствие аскаридоза, поскольку желчный проток перекрывается гельминтами, что затрудняет или делает невозможным нормальное функционирование органа.
  3. Панкреатит также может быть спровоцирован аскаридами, в случае воспаления поджелудочной железы. Иногда у людей возникает панкреонекроз и орган отмирает.
  4. Непроходимость кишечника в большинстве случаев свидетельствует о наличии гельминтов и аскариды не исключение. Большие скопления паразитов способны перекрывать проход кишечника.
  5. Аппендицит нередко воспаляется при глистной инвазии, аскариды вызывают воспалительные процессы по всему организму и отросток аппендикса не исключение.

У маленьких детей часто случается так, что при аскаридозе, черви проникают в верхние дыхательные пути, а затем в гортань, что может привести к удушению и летальному исходу.

При развитии аскаридоза, организм человека подвергается сильной интоксикации. Взрослая особь любого гельминта выделяет жидкость, в которой содержатся отходы ее жизнедеятельности, к тому же со временем сам паразит погибает и разлагается.

Симптомы аскаридоза

Любые гельминты в организме человека вызывают различного рода отклонения в его работе. Как и большинство гельминтозных заболеваний, аскаридоз имеет ряд симптомов, наличие которых может говорить о присутствии гельминтов. Но как правило, симптомы аскаридоза схожи с иными болезнями, что затрудняет возможность распознать гельминтоз.

Боли в области легких

Развитие боли в легких связано с тем, что именно здесь личинки аскариды начинают свой путь для попадания в кишечник на последних стадиях. У больного возникают кашель с мокротой, в которой содержится большое количество личинок. Обычно они попадают в легкие через 2 недели после заражения.

Температура, озноб и лихорадка

Лихорадка и повышение температуры — эти признаки могут проявляться в разных случаях, как при миграции личинок, так и при интоксикации организма, особенно когда погибает определенное количество аскарид. После гибели паразиты начинают разлагаться и разносятся кровью.

Проблемы с ЖКТ

Непроходимость кишечника часто возникает при наличии аскаридоза. Аскариды часто сворачиваются в клубки, а так как их размеры составляют 25-40 сантиметров, клубки получаются довольно большими, что не дает пройти пище или каловым массам.

Справочно. Самостоятельно обнаружить аскарид в кале практически невозможно, так как они выходят редко, и располагаются в основном внутри кала, а не на его поверхности.

Боли в области живота, понос и тошнота

Тошнота, боль в животе и появление поноса появляются при развитии аскарид в кишечнике, нередко от них возникает боль в области аппендикса, где они также могут развиваться.

Слабость организма и отсутствие аппетита

Слабость, плохой аппетит и потерей веса — возможные симптомы аскаридоза в организме больного человека. Из-за ухудшения иммунитета, человек становится более уязвим к различным инфекциям, его нервная система угнетается, возникает ощущение постоянной усталости. Нередко из-за аскаридоза больной становится крайне раздражительным.

Аллергические реакции

Аллергические реакции на коже также могут свидетельствовать о паразитирующих аскаридах. Организм человека пытается бороться с глистами собственными силами и вырабатывает большое количество антител, что в итоге приводит к сыпи на коже и сильному зуду.

В целом, вышеперечисленные симптомы относятся к начальной стадии развития аскаридоза, в дальнейшем, проблемы становятся более серьезными. Возникают нарушения в работе печени, желчного пузыря, возможно сильное поражение других органов, в том числе легких, сердца и даже головного мозга.

Аскаридоз может прогрессировать годами, пока врачи не обнаружат у пациента глистов. К сожалению, многие врачи относят подобную симптоматику к иным проблемам в организме, даже не подозревая об аскаридозе у пациента, в результате чего лечение неверно диагностированных болезней проходит безрезультатно.

Диагностика аскаридоза в клинических условиях

Выявить аскарид в организме больного на начальной стадии довольно сложно, их можно диагностировать только при взятии мокроты на анализ или при снятии рентгена легких. Но люди редко обращаются за медицинской помощью при возникновении кашля и небольшом повышении температуры со слабой болью в области легких.

Анализ крови дает больше информации о скрытых болезнях пациента. Но данная методика не всегда применяется не только в нашей стране, но и во всем мире. Хотя обнаружить паразитов в крови довольно легко, так как ее состав значительно меняется, а при сильном увеличении, в крови возможно обнаружить личинок аскариды.

Анализ кала — это основной способ найти паразитов и диагностировать аскаридоз. Но и здесь существует несколько проблем:

  1. Во-первых, узнать о глистах при исследовании кала можно лишь когда аскаридоз перейдет в хроническую стадию и гельминты начнут размножаться в кишечнике больного, на что уходит несколько месяцев.
  2. Во-вторых, кал должен быть свежим, иначе яйца можно не обнаружить.
  3. В-третьих, важно сдавать кал на анализ несколько раз на протяжении пары недель, чтобы поставить точный диагноз.

Лечение аскаридоза медицинскими препаратами и народными средствами

Лечение аскаридоза возможно несколькими способами, кто-то предпочитает народные средства, но врачи утверждают, что лучшее лечение — это прием антигельминтных средств, только так можно быть уверенным в полном уничтожении аскарид.

Важно заметить, что с медикаментозным лечением аскаридоза стоит повременить в период беременности и на момент кормления малыша грудью. Также стоит быть внимательным при полной или частичной непереносимости активных или вспомогательных веществ назначенных лекарственных препаратов от аскарид.

Внимание. Перед приемом препаратов важно проконсультироваться с врачом и только после этого приступать к процессу лечения аскаридоза.

Лекарственные препараты от аскарид

Для лечения аскаридоза врачи рекомендуют использовать Пирантел, Декарис и Вермокс — эти три средства являются высоко эффективными для больных аскаридозом. Дозировка препаратов рассчитывается для каждого пациента индивидуально, несмотря на наличие инструкции, которая в большей степени рассчитана на профилактические меры, а не лечение. Врач подбирает дозу исходя из степени развития аскаридоза, возраста пациента и его веса.

Стоит помнить, что любые лекарственные препараты для больных аскаридозом и другими глистными инвазиями, высокотоксичны. Помимо избавления от аскарид, такие препараты могут вызывать различные побочные эффекты.

Мало того, после своей гибели аскариды начинают разлагаться, что также вызовет интоксикацию организма, поэтому врач может назначить прием дополнительных лекарств, облегчающих вывод паразитов.

За пару дней до начала лечения аскаридоза рекомендуется придерживаться диеты, с целью подготовки организма к избавлению от глистов.

Последние исследования показали, что аскаридоз очень легко вылечить при помощи кислорода, который подается через зонд в желудок, процедура повторяется 2-3 раза. В очень редких случаях возможно проведение операции.

В целом, лечение практически всегда проходит успешно, при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью. Но даже после завершенного курса лечения, требуется повторная сдача анализов на наличие аскарид через несколько недель.

Народные средства от аскаридоза

Вылечить аскаридоз возможно и при использовании средств народной медицины, однако называть данную методику эффективной на 100% невозможно. Разумнее использовать народные средства для профилактики аскаридоза или применять их после основного курса лечения медикаментами.

Тыквенные семечки не переносят практически все кишечные паразиты, в том числе и аскариды, но их необходимо употреблять в большом количестве, обязательно сырыми, а не жаренными.

Как вариант, можно измельчить семена и смешать их с небольшим количеством воды и меда, принимать такую смесь рекомендуется натощак до завтрака в небольшом количестве, после чего необходимо принять слабительное.

Также хорошо зарекомендовал себя чеснок. Пейте отвар из молока с чесноком на протяжении недели — это даст возможность избавиться от аскарид. Дополнительно можно использовать различные отвары из полыни и пижмы, а также гвоздики.

Запомните, что лучше не лечить болезнь, а предотвратить ее развитие, поэтому старайтесь быть аккуратными и следите за своей гигиеной, хорошо промывайте фрукты и овощи. Соблюдайте эти простые правила сами и учите этому всех членов семьи, особенно детей, которые часто входят в группу риска заражения гельминтами и вам не придется сталкиваться с аскаридозом.

Аскаридоз. Симптомы, диагностика, лечение

Аскаридоз – глистная инвазия, нематодоз, вызванная аскаридой (Ascaris lumbricoides), круглым червем. Это наиболее распространенное глистное поражение, по данным ВОЗ страдает более 1 млрд человек на Земле. Аскарида крупная нематода достигающая 40 см в длину и 6 мм в толщину. Срок жизни от 10 до 24 месяцев.

Жизненный цикл аскарид

Взрослые аскариды обитают в тонком кишечнике, чаще в тощей и подвздошной. Если в организме присутствуют аскариды обоего пола, то самка выделяет в сутки до 200 000 оплодотворенных яиц. Если присутствует только самка, то выделяются неоплодотворенные яйца. Соответственно в присутствии только самца они не выделяются совсем.

Яйца выделяются со стулом, и, в благоприятных условиях могут сохраняться до 10 лет. Они устойчивы к химическим методам очистки воды, но фильтруются и погибают при кипячении. Для того, чтобы яйцо стало инвазионным (заразным), в нем должна развиться личинка. Этот процесс требует присутствия кислорода, который отсутствует в кишечнике. Поэтому в организме больного выхода личинок из яиц и усиления заражения не происходит. Этим же объясняется и то, что от зараженного, плохо соблюдающего правила гигиены человека заразиться нельзя – в зависимости от условий развитие личинок занимает от нескольких дней до нескольких недель, за это время «контактный» многократно успеет смыть яйца с рук. Источником заражения обычно являются фрукты и овощи с грядки, плохо промытая зелень, поскольку в землю часто в качестве удобрения часто вносятся человеческие фекалии. Важным разносчиком яиц из уличных уборных являются мухи.

При попадании в организм из яиц в тонком кишечнике вылупляются личинки, которые проникают в стенку, и с током крови попадают в легкие. Эта часть развития занимает обычно 4 дня. В альвеолах легких личинки проводят около 10 дней, затем по бронхиальному дереву поднимаются наверх и попадают вновь в кишечник при сглатывании.

В кишечнике личинки дозревают до взрослых червей. Через два месяца особи становятся половозрелыми и откладывают яйца. Цикл завершается.

Как было указано выше, взрослые особи обитают в основном в тонком кишечнике, но их можно встретить в любом отделе. Аскариды не прикрепляются к стенке кишечника и могут в нем активно передвигаться.

В некоторых случаях аскариды мигрируют в нетипичные места. Причиной этого обычно может служить заболевание, сопровождающееся лихорадкой, применение противоглистных препаратов в недостаточных дозах или использование т.н. фитопрепаратов и народных методов лечения. Наиболее опасно проникновение аскарид в легкие, что может вызвать смерть от асфиксии.

Пути передачи

  • Загрязненные продукты питания
  • Использование воды из источников, контактирующих с фекальным загрязнением и не прошедшую очистку. Использование воды из подземных источников не гарантирует ее чистоту.
  • Дети заражаются во время игры на природе, т.к. яйца аскарид могут быть в почве
  • Описана передача аскарид через плаценту (единичные случаи).

Симптомы и проявления аскаридоза

Симптомы зависят от стадии и локализации паразитов. В личиночной стадии поражаются легкие, что может проявиться эозинофильной пневмонией (описана Леффлером и может называться синдромом Леффлера) и сопровождаться следующей симптоматикой:

  • Сухой кашель, сопровождающийся загрудинной болью
  • Жжение и дискомфорт за грудиной
  • Одышка
  • Мокрота с прожилками крови
  • Крапивница
  • Лихорадка с незначительным подъемом температуры.
  • Увеличение печени

Ярко выраженные симптомы обычно длятся 5 -10 дней, но кашель может продолжаться до полугода. Тяжесть заболевания может быть обусловлена количеством попавших в легкие личинок. Обычно наступает самоизлечение.

Кишечная стадия аскаридоза

Специфичность симптомов аскаридоза сомнительна, но возможны следующие проявления:

  • Боли в животе
  • Анорексия
  • Тошнота, рвота
  • Диарея или неустойчивый стул
  • Похудание (или недостаточный набор массы тела и роста у детей)
  • Аллергические проявления
  • Была заподозрена связь тяжелого с задержкой умственного развития у детей школьного возраста.

Осложнение аскаридоза

  • Значительное количество аскарид в организме может приводить к кишечной непроходимости (острая хирургическая патология), что связано с физической блокировкой клубком аскарид.
  • Попадание нематод в желчные пути может приводить к холангиту, воспалению желчных путей, что также может стать причиной хирургического вмешательства.
  • Блокирование аскаридами протоков поджелудочной железы может приводить к развитию острого панкреатита

Выявление яиц аскарид подтверждает диагноз. Но нужно помнить, что в течение 40 дней от заражения яйца в кале не будут обнаружены, как они не будут обнаружены, если у человека в организме аскариды только мужского пола. Используемая в России тест-система для иммунологического (ИФА) выявления аскаридоза дает малодостоверный результат, поэтому положительный анализ все равно должен быть подтвержден анализом кала.

Препараты, эффективность которых доказана:

  • Альбендазол
  • Мебендазол
  • Пирантел помоат
  • Пиперазина цитрат. Следует заметить, что этот препарат отозван с рынка многих стран, но его использование может быть обоснованным. Дело в том, что пиперазина цитрат парализует аскарид, что способствует их выходу из желчных путей, а также профилактирует обструкцию кишечника при лечении в случаях массивного заражения.

Аскариды у беременных и детей раннего возраста лечится пиперазином.
Контрольный анализ нужно сделать через 3 недели. Это объясняется тем, что яиц бывает очень много и очищение от них происходит далеко не сразу. Противоглистное терапия эффективна против взрослых особей, но не личинок, поэтому через два месяца необходима повторная консультация врача.
Лечение противоглистными препаратами во время легочной стадии не показано.

Аскарис Люмбрикоидес — что это за паразит, симптомы заражения и методы лечения

Аскарис Люмбрикоидес (Ascaris lumbricoides) или аскарида человеческая — это гельминт из вида круглых червей, который размножается и паразитирует у людей в тонком кишечнике.

Червь провоцирует развитие аскаридоза, самого распространенного гельминтного заболевания у людей.

Тип: круглые черви (Nemathelmintes);

Класс: собственно круглые черви (Nematoda);

Вид: аскарида. Ascaris lumbicoides.

Строение тела паразита взрослой особи

Тело паразита сильно вытянутое, постепенно сужается на концах, круглое в поперечном сечении. Аскариды раздельнополые. Самки крупнее самцов, имеют длину до 40 см; самцы — до 25-30 см. У самок задний конец прямой, у самцов заострен и загнут на брюшную сторону.

Тело гельминта покрыто кожно-мускульным мешком, образованным кутикулой, гиподермой и одним слоем мышц. Под кутикулой находится слой гиподермы, которая образует 4 валика, выступающие в полость тела. Под гиподермой расположен один слой мышц, разделенный валиками гиподермы: спинным и брюшным и 2 боковыми.

Благодаря мышцам тело червя может изгибаться в спинно-брюшном направлении. Она удерживается в кишечнике хозяина, двигаясь навстречу поступающим пищевым массам.

Внутри кожно-мускульного мешка имеется первичная полость тела (псевдоцель). Стенки полости не выстланы эпителием. Полость тела заполнена ядовитой жидкостью. Жидкость находится под большим давлением и образует гидроскелет. В полости находятся внутренние органы.

Внешний вид и строение

Пищеварительная система хорошо развита. Она состоит из 3 отделов: передней, средней и задней кишок. На переднем конце тела имеется ротовое отверстие, окруженное тремя губами.

Изо рта пища поступает в мускульную глотку, затем в пищевод. За пищеводом начинается средняя кишка, имеющая вид трубки, тянущейся вдоль тела червя. За средней кишкой идет задняя, заканчивающаяся анальным отверстием.

Дыхательная и кровеносная системы у аскариды отсутствуют.

Выделительная система представлена одной кожной железой, находящейся в передней части тела. От нее отходят два боковых канала, которые проходят в боковых валиках гиподермы и сзади слепо замкнуты. Спереди каналы соединяются в выводной проток, открывающийся порой.

Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца и отходящих от него нервных стволов. Особенно хорошо развиты брюшной и спинной нервные стволы. Они соединяются между собой многочисленными перемычками.

Половая система имеет трубчатое строение. У самки половая система состоит из парных яичников, парных яйцеводов, представляющих собой трубки большого диаметра, и парных маток, имеющих еще больший диаметр.

Матки соединяются в непарное влагалище, которое открывается наружу на переднем конце тела на брюшной стороне.

Половая система самца непарная. Она состоит из одного тонкого трубчатого семенника, семяпровода, имеющего больший диаметр, и семяизвергательного канала, открывающегося в заднюю кишку, которая у самцов называется клоакой.

Фото аскариды после выхода из организма

Пройти тест на наличие аскарид

Как выглядят яйца Аскарис Люмбрикоидес

Яйцо может быть оплодотворенным и не оплодотворенным. В первом случае яйца имеют округлую, реже овальную форму, их размеры достигают 50-60 мкм в диаметре, при этом сами яйца окрашены в темножелтый или желто-коричневый цвет.

Оболочка яйца также имеет свои особенности строения. Так, внешняя оболочка неровная, темная, а внутренняя — утолщена, более светлая или даже бесцветная, гладкая. В середине яйца под оболочками находится зародышевая клетка аскариды темного цвета.

Внешний вид под микроскопом

Если же яйцо не оплодотворено, то его оболочка светлая и очень тонкая, а внутри яйца нет зародышевой клетки, все яйцо заполнено гранулами белка.

Жизненные формы представлены половозрелой особью, яйцом и личинкой. Половозрелая особь живет 1 год, самка за сутки выделяет 240 тысяч яиц.

Яйцо приобретает инвазивность в земле за 24 часа (при температуре +25 по Цельсию). Сохраняет инвазивность в течение 3-7 лет. Из яйца в организме человека, куда оно попадает алиментарным путем, образуется личинка

Строение яйца

Симптомы заражения

Первоначальную стадию аскаридоза определить сложно, так как она проходит без каких-либо симптомов, но все-таки характерные признаки болезни бывают и сопровождаются:

  • Общим недомоганием, слабостью организма;
  • Головными болями;
  • Быстрой утомляемостью;
  • Повышенной температурой тела;
  • Появлением кожных высыпаний;
  • Болями в груди, астматическим кашлем.

Во время исследования с помощью рентгена, в легких обнаруживаются эозинофильные инфильтраты.

При общем анализе крови эозинофилы поднимаются почти на 50-60%. Такое увеличение эозинофилов говорит о присутствии чужеродного белка, который вырабатывается из остатков жизнедеятельности паразитов.

Аскарида человеческая живет за счет элементов крови, эритроцитов и других питательных веществ организма. Кроме того, что она живет в кишечнике, ее блуждающие личинки, вызывающие воспаление в организме, разрывают капилляры, что приводит к обширному кровоизлиянию и к острым заболеваниям легких (пневмония и бронхит).

В зараженном организме разрушается сердечно-сосудистая система и печень. У зараженного человека наблюдается отсутствие аппетита, диарея, запоры, повышается слюноотделение.

Желудочно-кишечный тракт дает сбой в работе, что приводит к коликам и вздутию живота. У больных детей страдает нервная система, это проявляется в виде апатии, раздражения, беспокойного сна. Взрослые особи червей, паразитируя в детском организме, вызывают заболевания кишечника, печени и поджелудочной железы.

Лечение и профилактика

Для лечения паразитов применяется:

  • Пиперазина адипинат;
  • Пирантел;
  • Левамизол (Декарис).

Эффективным средством при аскаридозе является кислород, его вводят через желудочный зонд утром натощак или через 3-4 часа после завтрака 2-3 дня подряд.

Декарис

Количество кислорода на один сеанс – 1500 мл, после введения кислорода больной должен лежать 2 часа. Кислород противопоказан при язвенной болезни и воспалительных заболеваниях в брюшной полости.

Пиперазина адипинат назначают 2 раза в сутки за 1 час до или через 30-60 минут после еды в течение 2 дней подряд в дозе 1,5-2 г на прием, суточная доза составляет 3-4 г.

Комплекс профилактических мероприятий при аскаридозе направлен на:

  • Выявление и лечение инвазированных;
  • Охрану почвы от фекальных загрязнений
  • Проведение санитарно-воспитательной работы среди населения.

Объем и характер проводимых мероприятий определяется уровнем пораженности населения, особенностями быта и хозяйственной деятельности людей и эпидемического процесса.

Это устанавливается и регламентируется территориальной санитарно-эпидемиологической службой в зависимости от типа очага: интенсивные (20 — 30% инвазированных), средней интенсивности (6 — 20%) и неинтенсивные (с пораженностью ниже 6%).

В интенсивных очагах проводят массовую дегельминтизацию населения 2 раза в год. В очагах средней интенсивности дегельминтизацию проводят по микроочаговому принципу (по усадьбам, где есть инвазированный).

Первая дегельминтизация проводится в конце весны — начале лета (с целью освобождения от аскарид лиц, заразившихся в прошлом году и весной этого года), вторая — поздней осенью или в начале зимы (с целью освобождения от всех заразившихся в данный сезон).

В действующих истинных микроочагах аскаридоза (усадьба, где есть инвазированный и возможна передача инвазии) срок диспансеризации — 3 года, в течение которых два раза в год (весной и осенью) проводят копрологические обследования всех членов семьи.

Через три года при трехкратном отрицательном результате обследования микроочаг снимается с учета. Оздоровление очагов идет под контролем результатов санитарно-гельминтологического исследования почвы приусадебных участков и огородов. При снижении пораженности до 3 — 5% и ниже лечению подлежат только инвазированные по мере выявления.

Важное значение (особенно в оздоравливаемых очагах) имеют мероприятия, направленные на охрану внешней среды, особенно огородов, ягодных участков от загрязнения необезвреженными фекалиями.

Фекалии можно обезвреживать путем выдерживания их в выгребах уборных в течение 2 лет: заполненный выгреб уборной приусадебного участка закрывают и закапывают, сруб переносят на другую яму.

Нечистоты в первой яме, остающиеся в ней в течение 2 лет, за которые яйца гельминтов почти полностью погибают, могут быть использованы в качестве удобрений.

Этот метод прост, дешев и может быть рекомендован для дачных усадеб, в которых не проводят плановую очистку. Меры, предусматривающие санитарное благоустройство, как-то: канализация, строительство дворовых уборных, биотуалеты, регулярная очистка, а также использование различных химических веществ для обезвреживания почвы (карбатион 3% раствор 4 л на 1 м2), поликарбацин (30 — 40 г в 5 л воды на 1 м2), тиозон (200 г на 1 м2) и др. лежат в основе профилактики аскаридоза.

Важное значение имеет санитарная пропаганда, разъясняющая людям недопустимость использования фекалий в качестве удобрений, необходимость соблюдения правил личной профилактики: мытье рук перед едой, употребление в пищу только хорошо вымытых фруктов, ягод, овощей, которые не подвергаются термической обработке. Санитарная культура населения определяет успех профилактической работы.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Рецепт № 1.

Листья полыни. Спиртовой экстракт из горькой полыни способен нанести смертельный удар по яйцам гельминтов: на 100 г сухого сырья берется 500 мл разбавленного 70% спирта. Настойка выдерживается в течение 7 дней. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день перед едой.

Рецепт № 2.

Цитварное семя. Впервые этот рецепт был предложен Диоскоридом – древнегреческим врачом и фармакологом. Для приготовления лекарства понадобится семя цитварной полыни, в химический состав которой входит сесквитерпеновый лактон сантонин, камфора, карвакрол, цинеол и эфирное масло.

Первый из перечисленных ингредиентов имеет глистогонное действие, которое использовалось в официальной медицине вплоть до середины прошлого столетия. Всё что нужно, это растереть в порошок сухие семена и добавлять их в пищу. Дозировка зависит от возраста и веса человека.

Так, для взрослого мужчины достаточно 5 г, а лечебную программу для детей лучше согласовывать с врачом.

Рецепт № 3.

Лечебный чеснок. Традиция избавления от глистов и аскарид при помощи чеснока пришла к нам из Древней Индии. Среди множества компонентов, входящих в этот продукт, можно выделить гераниол – вещество, обладающее глистогонным свойством.

Более того, чеснок в небольшом количестве не противопоказан беременным женщинам и детям. Рекомендуется чеснок употреблять в сыром виде. Необходимо перед каждым приемом пищи съедать по 3-5 зубчиков чеснока. Курс лечения неограничен.

Рецепт № 4.

Кожура грецкого ореха. Сильным противопаразитарным действием обладает околоплодник грецкого ореха. В зеленой кожуре грецкого ореха содержится юглон – вещество, способное нейтрализовать активность гельминта.

Для приготовления лекарственного средства необходимо нарезать 4-5 околоплодников и залить их 250 мл кипятка. После получасового настаивания и процеживания народное лекарство от аскаридоза готово. Принимать равными порциями в течение светового дня.

Аскарис Люмбрикоидес у ребенка

Аскаридоз у детей – очень распространенное глистное заболевание, особенно в младшем возрасте.

Ранняя диагностика болезни случается редко и аскариды у малышей выявляются уже при развитии осложнений.

Чаще всего паразит локализуется в кишечнике, но бывают случаи проникновения червей в печень, носовые пазухи, слезные протоки, трахею, желудок.

Паразиты могут принести ребенку серьезные осложнения, и несвоевременная диагностика и начатое лечение чреваты, поэтому рекомендуем внимательно ознакомиться со статьей и принять все доводы во внимание.

Заражение ребенка происходит при проглатывании яиц паразита, которые находятся в воде, почве, на поверхности предметов. В окружающую среду яйца попадают из кишечника больных людей.

Источником заражения могут быть любые предметы из окружающей среды:

  • Деньги;
  • Немытые овощи и фрукты;
  • Игрушки;
  • Дверные ручки в садах, школах, поручни в общественном транспорте;
  • Насекомые;
  • Контакты с зараженными детьми;
  • Необработанная вода.

Как лечить аскаридоз у ребенка – определяет врач, учитывая индивидуальные особенности организма и стадию болезни.

В острой фазе применяют следующее лечение:

  • Антигистаминные препараты;
  • При тяжелом течении инвазии – инфузии глюконата кальция, физиологического раствора, аскорбиновой кислоты;
  • Для уничтожения личинок – Минтезол (по 25 мг на 1 кг веса в три приема), курс – 5 дней, таблетки дают ребенку после еды;
  • В качестве десенсибилизирующей терапии – глюкокортикоиды на протяжении недели.

Лечение хронической стадии проводят следующими препаратами:

  • Медамин – из расчета 10 мг на 1 кг веса в три приема. Препарат дают ребенку однодневным курсом после еды. При массивной инвазии курс лечения – 2 – 3 дня;
  • Декарис – по 2,5 мг на 1 кг веса в день, поделенные на 2 – 3 приема. Лекарство принимают однократно.

Для лечения у грудничков используют Альбендазол.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Поиск лекрств от паразитов

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *