Бактрим инструкция

Бактокс
, Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

БАКТОКС

Торговое название

Бактокс

Международное непатентованное название

Амоксициллин

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии для перорального приема 125 мг/5мл

и 250 мг/5мл

Состав

5 мл суспензии содержит

активное вещество – амоксициллин тригидрат (эквивалентноамоксициллину) 125мг или 250мг

вспомогательные вещества: натрия цитрат безводный, кремниядиоксид коллоидный безводный, натрия бензоат, динатриевая соль ЭДТА, ароматизаторлимонный, ароматизатор клубничный, сахароза

Описание

Порошок белого или светло-бежевого цвета с фруктовым запахом в стеклянном флаконе.

Фармакотерапевтическая группа

Пенициллины широкого спектра действия.

Код АТС J01CA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин всасывается на 80%. Приемпищи не влияет на его всасывание.

Пик концентрации амоксициллина в плазме крови достигаетсячерез 2 часа после приема внутрь. Уровень концентрации его в плазме кровиувеличивается прямо пропорционально дозе. Степень связывания с белками плазмыкрови составляет 17%. Амоксициллин проникает в большинство тканей ибиологических жидкостей: в высоких концентрациях обнаруживается в плазме крови,мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределениеслабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожныхволдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах,предстательной железе, жидкости среднего уха (при его воспалении), костнойткани, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени). Проникаетчерез плацентарный барьер и в материнское молоко.

В организме частично превращается в пеницилловую кислоту. Вэтой форме обнаруживается в моче до 20% от принятой дозы. Выводится в активнойформе: с мочой (за 6 часов 70-80%), желчью (5-10%). Период полувыведения составляет 1 час.

Фармакодинамика

Активное вещество препарата Бактокс — амоксициллин является β-лактамным антибиотикомкласса полусинтетических аминопенициллинов. Действует бактерицидно, угнетаясинтез клеточной оболочки бактерий. Обладает широким спектром действия. Активенв отношении большого числа грамотрицательных и грамположительныхмикроорганизмов.

Бактерии избирательно чувствительные к действиюамоксициллина (процентное соотношение приобретенной резистентности сомнительнои, следовательно, чувствительность не предсказуема при отсутствииантибиотикограммы): E. Faecium , S. pneumoniae ( peni — I или R ), E . Coli, P.mirabilis, Shigella, V. Cholerae, H. influenzae, N. gonorrhoeae, Fusobacterium,Prevotella, Veillonella, Capnocytophaga, Porphyromonas.

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительнымимикроорганизмами:

верхних отделов дыхательных путей

нижних отделовдыхательных путей

ЛОР-органов

мочевыводящих путей

мужских половых органов и гинекологических

желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря

кожи и мягких тканей

эндокардит (профилактика и лечение)

сепсис

менингит

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,вызванная Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии с другимиантибиотиками и противоязвенными препаратами).

Способ применения и дозы

Внутрь. Наполнить флакон охлажденной кипяченной водой до имеющейся круговой отметки,взболтать несколько раз до получения однородной жидкости. Если необходимо, добавить еще воды до отметки.

Препарат можно принимать натощак, во время и после приемапищи. Хорошо взбалтывать флакон передкаждым приемом. Приготовленная суспензия не должна храниться свыше 7дней.

Доза меняется в зависимости от возраста и терапевтическихпоказаний. 1 мерная ложка – 5 млготовой суспензии.

Новорожденным и детям младше 30 месяцев: 35-50 мг/кг/день,т.е. в среднем по 1 мерной ложке суспензии (125 мг) 2 -3 раза в день.

Детям старше 30 месяцев: 25-35 мг/кг/день, т.е. в среднем по1 мерной ложке суспензии (250 мг) 3 раза в день.

Подросткам и взрослым: по 2 мерной ложке суспензии (250 мг)3 раза в день.

Для взрослых и подростков рекомендуется принимать другие формы Бактокса.

В случае почечной недостаточности доза должна быть уменьшенав зависимости от клиренса креатинина.

Побочные действия

— аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи,эритематозные высыпания, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит;

редко — лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативныйдерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдромСтивенса-Джонсона); реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичныхслучаях — анафилактический шок

— дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея,стоматит, глоссит, умеренное повышение активности «печеночных»трансаминаз, редко — псевдомембранозный энтероколит

— возможны неврологические расстройства

-изменения лабораторных показателей: лейкопения,нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия

— суперинфекция (особенно у пациентов с хроническимизаболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Противопоказания

— аллергические реакции на пенициллины, цефалоспорины икарбопенемы

— инфекционный мононуклеоз.

Лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется применять совместно с Метотрексатом, таккак повышается гематотоксичность из-за уменьшения почечно-канальцевой секреции.

При использовании совместно с аллопуринолом (и другимиингибиторами синтеза мочевой кислоты, например, тисопурином) повышается рискразвития кожной сыпи.

Амоксициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов(подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновыйиндекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов;лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуетсяпара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон,нестероидные противовоспалительные и др. препараты, блокирующие канальцевуюсекрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.

Особые указания

Пациенты должны быть проинформированы, что при любом проявленииаллергии (кожное высыпание, зуд и т.д.) в процессе лечения должны немедленносообщить врачу. Прежде чем начать лечение необходимо установить отмечались ликрапивница или другие кожные высыпания, зуд или отек Квинке (даже если это былодругое семейство антибиотиков) у пациента.

Беременность и лактация

Во время беременности не рекомендуется применять безконсультации врача. Если во время лечения Вы обнаружили, что беременны,обратитесь к врачу, так как только он сможет принять решение о необходимостипродолжить лечение.

Во время кормления грудью применения препарата желательноизбегать.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушениеводно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи, кристаллурия и втяжелых случаях признаки нейротоксичности.

Лечение симптоматическое, гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

36 г порошка во флаконах вместимостью 90 мл. На флаконе имеется

отметка, соответствующая объему 60 мл, что позволяет растворитьпорошок водой перед употреблением и получить суспензию, 5 мл которой содержат125 мг или 250 мг амоксициллина. Вкартонную коробку вложена мерная ложка (из полипропиллена) емкостью 5 мл и инструкция по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25° С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Бактокс 125 мг/ 5 мл пор.для сусп.

БАКТРИМ : Инструкция по применению

Бактрим — комбинированный синтетический противомикробный препарат широкого спектра действия.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Бактрим применяют для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • Инфекционные заболевания кожи и мягких тканей.
  • Некоторые грибковые заболевания.
  • Острые инфекции дыхательных путей, пневмонии (в том числе пневмония, вызванная Pneumocystis carinii).
  • Инфекции почек, мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, половых и ЛОР-органов; менингит.
  • Желудочно-кишечные инфекции; тиф, паратиф.
  • Остеомиелит.
  • Септицемия.

ПРАВИЛА ПРИМЕНЕНИЯ

Бактрим назначают внутрь после еды (утром и вечером) с достаточным количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают в суточной дозе 4 таблетки (или 2 таблетки Бактрим-форте, или 8 мерных ложек сиропа).

Детям до 12 лет Бактрим предпочтительно назначать в форме сиропа. Дозы препарата устанавливают в зависимости от возраста ребёнка: от 6 недель до 5 месяцев — по 0,5 мерной ложки 2 раза в день; от 6 месяцев до 5 лет — по 1 мерной ложке 2 раза в день; от 5 до 12 лет — по 2 мерных ложки 2 раза в день.

Курс лечения продолжается от 5 до 12–14 дней, при хронических инфекциях лечение более длительное и зависит от течения болезни.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ

Диспепсические явления (тошнота, рвота, понос), аллергические реакции, нефропатия; лейкопения и агранулоцитоз. Лечение проводят под контролем картины крови.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная индивидуальная чувствительность к сульфаниламидным препаратам, заболевания органов кроветворной системы (лейкемия и др.), нарушения функций печени и почек с поражением их паренхимы.

Беременность. Бактрим не назначают детям первых 6 недель жизни и недоношенным детям.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Бактрим не применяют в периоды беременности и лактации, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза для матери оправдывает возможный риск для плода или ребёнка. Следует избегать назначения Бактрима в последние 3 месяца беременности.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Бактрим с осторожностью назначают пожилым пациентам. Во время лечения для предупреждения кристаллурии необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости в организм и нормальное мочеиспускание.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Рецепт на Бактрим

Rp.: Tab. «Bactrim» N 20
D. S.
  • Таблетки «Бактрим» — в 1 таблетке содержится 0,48 г или 0,12 г действующих веществ суммарно), по 20 или 100 таблеток в упаковке;
  • Таблетки «Бактрим-форте» — в 1 таблетке содержится 0,96 г действующих веществ, по 10, 20 или 50 таблеток в упаковке;
  • Сироп во флаконах по 100 мл в комплекте с ложкой-дозатором. В мерной ложке объёмом 5 мл содержится 240 мг действующих веществ: сульфаметоксазола — 200 мг, триметоприма — 40 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная, метилпарабен, пропилпарагидроксибензоат, сорбит 70%, полисорбат 80, ароматизатор банановый, ароматизатор ванильный, вода очищенная.

Код АТХ: J01E E01. Сульфаниламидные препараты.

СРОК ГОДНОСТИ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить в сухом, прохладном, защищённом от света месте. Отпускается без рецепта.

Срок годности препарата Бактрим: таблетки и сироп — 5 лет.

СВОЙСТВА

Спектр действия

Сочетание сульфаметоксазола и триметоприма обеспечивают Бактриму выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе устойчивых к сульфаниламидным препаратам.

Лекарственная устойчивость к Бактриму у патогенных микроорганизмов развивается медленно.

Фармакокинетика

Бактрим быстро всасывается при приёме внутрь — максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 1–3 часа и сохраняется в течение 7 часов.

АНАЛОГИ

Бактисептол. Бисептол. Дуо-Септол. Ко-тримоксазол (Co-trimoxazole). Септрин. Сульфатон.

Бактрим

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Бактрим показания к применению
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Синонимы

GALENIKA ICN ROCHE Рош Диагностикс ГмбХ/Фармстандарт-УфаВИТА,ОАО Сенекси САС Ф.Хоффманн-Ля Рош ЛТД Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд (Швейцария)/Рош

Страна происхождения

Франция Швейцария

Группа товаров

Антибактериальные препараты

Комбинированный противомикробный препарат

Формы выпуска

  • 100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Суспензия для приема внутрь

Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с пара-аминобензойной кислотой (ПАБК), нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки. Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp. Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы. Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тимина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. витаминов группы В в кишечнике.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция — 90%. TCmax — 1-4 ч, терапевтический уровень концентрации сохраняется 7 ч после однократного приема. Хорошо распределяется в организме. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер и в грудное молоко. В легких и моче создает концентрации, превышающие содержание в плазме. В меньшей степени накапливается в бронхиальном секрете, влагалищных выделениях, секрете и ткани предстательной железы, жидкости среднего уха (при его воспалении), спинномозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге глаза, грудном молоке, интерстициальной жидкости. Связь с белками плазмы — 66% у сульфаметоксазола, у триметоприма — 45%. В большей степени метаболизируется сульфаметоксазол с образованием ацетилированных производных. Метаболиты не обладают противомикробной активностью. Выводится почками в виде метаболитов (80% в течение 72 ч) и в неизмененном виде (20% сульфаметоксазола, 50% триметоприма); незначительное количество — через кишечник. T1/2 сульфаметоксазола — 9-11 ч, триметоприма — 10-12 ч, у детей — существенно меньше и зависит от возраста: до 1 года — 7-8 ч, 1-10 лет — 5-6 ч. У пожилых и пациентов с нарушением функции почек T1/2 увеличивается.

Особые условия

Желательно определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме каждые 2-3 дня непосредственно перед очередным вливанием. Если концентрация сульфаметоксазола превышает 150 мкг/мл, лечение должно быть прервано до тех пор, пока она не снизится ниже 120 мкг/мл. При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут.), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах. Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек. Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, — зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры. Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения. Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом. Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов

  • Ко-тримоксазол 240мг Вспомогательные в-ва: целлюлоза диспергируемая, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сорбитол, полисорбат 80, ароматизатор ванильный, ароматизатор банановый

Бактрим показания к применению

  • — раны свежие и инфицированные, ожоги, пролежни, посттравматический остеомиелит, трофические язвы различной этиологии, флегмоны, абсцессы, фурункулы, карбункулы; — перитонит, проктологические заболевания, аутотрансплантация тканей; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Бактрим противопоказания

  • — детский возраст до 18 лет (клинические исследования у детей до 18 лет не проводились); — повышенная чувствительность к препарату.

Бактрим побочные действия

  • Непродолжительное чувство жжения в ране, аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически совместим со следующими лекарственными средствами: декстроза для в/в инфузий 5 и 10%, левулоза для в/в инфузий 5%, натрия хлорид для в/в инфузий 0.9%, смесь 0.18% натрия хлоридаl и 4% декстрозы для в/в инфузий, 6% декстран 70 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе натрия хлорида, 10% декстран 40 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе натрия хлорида, раствор Рингера для инъекций. Увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата. Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект. Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений). Рифампицин сокращает T1/2 триметоприма. Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии.тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморочные состояния, спутанность сознания, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке — тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

  • Бикотрим, Бисептол, Дуо-Септол, Ко-тримоксазол, Ориприм, Септрин, Суметролим, Циплин.

Состав

Пероральная суспензия: 200 мг сульфаметоксазола + 40 мг триметоприма — активные вещества.

Дополнительные ингредиенты: диспергируемая целлюлоза, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, полисорбат 80, сорбитол, банановый и ванильный ароматизаторы, очищенная вода.

Таблетки: 800 мг сульфаметоксазола + 160 мг триметоприма — активные вещества.

Дополнительные ингредиенты: гликолят натрия крахмал, повидон, натрия докузат, магния стеарат.

Форма выпуска

Суспензия для перорального приема – Бактрим по 50 мл или 100 мл в упаковке, в комплекте с мерной ложкой.

Таблетки в оболочке – Бактрим форте по 10, 20 или 50 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бактрим (Bactrim) и Бактрим форте (Bactrim forte) являются бактерицидными комбинированными химиотерапевтическими препаратами, которые включают активные компоненты сульфаметоксазол и триметоприм (ко-тримоксазол), проявляющие синергическое действие. Механизм действия ко-тримоксазола заключается в блокировке двух ферментов, которые форсируют в микроорганизмах стадии последовательной репликации фолиновой кислоты. Благодаря этому бактерицидные эффекты (in vitro) наблюдаются в концентрациях, при которых активные ингредиенты по отдельности, проявляют только бактериостатическое действие.

Кроме этого, эффективность ко-тримоксазола намного больше, чем действие одного отдельного компонента по отношению к устойчивым к нему возбудителям. Антибактериальное действие ко-тримоксазола (in vitro) охватывает многие патогенные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

После перорального (внутрь) приема ко-тримоксазол быстро и большей частью всасывается в верхней части ЖКТ.

В крови достигает Cmax в период времени от часа до четырех. Сохраняет антибактериальную концентрацию на протяжении 7-ми часов. Через сутки после приема одной дозы, в плазме наблюдаются небольшое количество ко-тримоксазола. Равновесная концентрация отмечается через 2-е–3-е суток.

Триметоприм связывается с плазменными белками на 44%, а сульфаметоксазол на 70%.

Биотрансформация до неактивных метаболитов происходит в печени, посредством ацетилирования. Распределение в организме проходит равномерно, с проникновением сквозь гистогематические барьеры. В моче и легких концентрация ко-тримоксазола превышает плазменную. В секретах предстательной железы и бронхиальном; слюне; влагалищных выделениях; в интерстициальной, спинномозговой и жидкостях среднего уха; желчи; костях; грудном молоке; слизистой глаза накапливается в меньшей степени.

У обоих активных ингредиентов скорость элиминации одинакова. T1/2 возрастает в зависимости от возраста: до 12 месяцев — 7-8 часов, с года до десяти — 5-6 часов, у взрослых -10-11 часов. При нарушении функции почек и в пожилом возрасте T1/2 увеличивается.

Выводятся в основном почками в соотношении 10–30% сульфаметоксазола и 50–70% триметоприма.

Показания к применению

Дыхательные пути: бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония, пневмоцистная пневмония, бронхит (хронический и острый), бронхопневмония.

Мочеполовая система: уретрит, пиелит, цистит, пиелонефрит, венерическая лимфогранулема, эпидидимит, простатит, гонорея (обоих полов), мягкий шанкр, паховая гранулема.

ЛОР-органы: синусит, ангина, средний отит, скарлатина, ларингит.

Органы ЖКТ: паратиф, брюшной тиф, холангит, сальмонеллоносительство, дизентерия, холера, холецистит, гастроэнтериты, спровоцированные энтеротоксичными штаммами бактерии Escherichia coli;

Кожные покровы: фурункулез, пиодермия, акне, инфекции ран;

Другие: остеомиелит (хронический и острый) и прочие остеоартикулярные инфекционные патологии, острый бруцеллез, малярия (Plasmodium falciparum), южноамериканский бластомикоз, токсоплазмоз (в комплексном лечении).

Противопоказания

  • гиперчувствительность к ко-тримоксазолу, прочим компонентам, в том числе к сульфаниламидам;
  • недостаточность функции печени;
  • апластическая анемия;
  • недостаточность функции почек, при КК меньше 15 мл/мин;
  • B12-дефицитная анемия;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • лейкопения;
  • агранулоцитоз;
  • период лактации и беременности;
  • возраст до 3-х месяцев;
  • детская гипербилирубинемия.

С осторожностью:

  • патологии щитовидной железы;
  • порфирия;
  • бронхиальная астма;
  • недостаточность фолиевой кислоты.

Побочные действия

Органы кроветворения:

  • нейтропения;
  • лейкопения;
  • мегалобластная анемия;
  • тромбоцитопения;
  • агранулоцитоз.

Нервная система:

  • тремор;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • апатия;
  • депрессия;
  • периферические невриты;
  • асептический менингит.

ЖКТ:

  • снижение аппетита;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • гастрит;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • холестаз;
  • гепатит;
  • гепатонекроз;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • повышение активности трансаминаз печени.

Система дыхания:

  • бронхоспазм;
  • инфильтраты легких.

Мочевыделительная система:

  • интерстициальный нефрит;
  • полиурия;
  • нарушения со стороны почек;
  • гематурия;
  • кристаллурия;
  • гиперкреатининемия;
  • повышение содержания мочевины;
  • токсическая нефропатия, протекающая с анурией и олигурией.

Опорно-двигательный аппарат:

  • миалгия;
  • артралгия.

Аллергические реакции:

  • фотосенсибилизация;
  • сыпь;
  • зуд;
  • экссудативная мультиформная эритема (в частности синдром Стивенса-Джонсона);
  • эксфолиативный дерматит;
  • эпидермальный токсический некролиз;
  • повышение температуры тела;
  • аллергический миокардит;
  • гиперемия склер;
  • ангионевротический отек.

Другие:

  • гипогликемия.

Бактрим, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Суспензия Бактрим и таблетки Бактрим форте принимаются после еды перорально, таблетки запивают водой.

Инструкция по применению Бактрим суспензии

Прием Бактрима предполагает дозировку препарата посредством входящей в состав мерной ложки, вмещающей 5 мл. Начиная с возраста 12-ти лет, обычная доза Бактрима составляет 20 мл с приемом утром и вечером. При проведении длительной терапии показана доза 10 мл утром и 10 мл вечером. При тяжелом течении заболевания допускается прием утреней и вечерней дозы по 30 мл.

В случае острых инфекций принимают Бактрим не меньше 5-ти суток, или до времени полного исчезновения симптомов на протяжении 2-х дней. Проведение недельной терапии без признаков улучшения состояния пациента, является поводом для корректировки дозы или изменения лечения.

При лечении мягкого шанкра назначают Бактрим по 20 мл дважды в день. В случае отсутствия заживления через 7 дней возможно продление терапии на следующую неделю. Следует учитывать, что неэффективность лечения может быть связана с резистентностью возбудителя.

При терапии неосложненных острых инфекций мочевыделительных путей назначают женщинам одноразово в объеме 40-60 мл. Принимать суспензию рекомендуют в вечернее время суток (перед сном).

При терапии пациентов, проходящих процедуру гемодиализа, принимают первую нагрузочную обычную дозу Бактрима, после чего переходят на прием половины или трети обычной дозы, с перерывом в сутки или двое.

При лечении пневмонии, спровоцированной Pneumocystis carinii, назначают до 20 мг триметоприма и до 100 мг сульфаметоксазола в сутки на килограмм веса. Бактрим принимают две недели через каждые 6 часов, в равных частях. Максимальная доза, при массе тела 8 кг равняется 5-ти мл и возрастает на 5 мл на каждые последующие 8 кг веса соответственно. Например, масса тела в 32 кг потребует дозы в 20 мл.

С целью профилактики пневмонии, спровоцированной Pneumocystis carinii, пациентам в возрасте после 12 лет рекомендуют прием 20 мл суспензии (4 ложки) в сутки. Детская суточная доза составляет 150 мг/м2 триметоприма и 750 мг/м2 сульфаметоксазола в два равнозначных приема, каждую неделю на протяжении 3-х суток подряд. Общая доза за 24 часа не должна быть более 320 мг триметоприма и 1600 мг сульфаметоксазола.

Новорожденным от 3-х до 5-ти месяцев показан утренний и вечерний прием 2,5 мл суспензии. Детям от 6-ти месяцев до 5-ти лет утренний и вечерний прием 5 мл, от 6-ти до 12-ти лет утренний и вечерний прием 10 мл.

В случае инфекций тяжелого течения можно в полтора раза увеличить дозу.

При Нокардиозе, назначают во взрослом возрасте по 60–80 мл, на протяжении 3-х месяцев и дольше (иногда до 1,5 года). Дозировка зависит от веса, функции почек, возраста и тяжести инфекционного заболевания.

При патологиях почек КК 15–30 мл/мин дозу понижают вдвое и не рекомендуют к приему при КК менее 15 мл/мин.

Инструкция по применению Бактрим форте

Обычная утренняя и вечерняя доза, для пациентов после 12-ти лет равняется 960 мг. При проведении длительного лечения можно обойтись половиной этой дозы, а в особо тяжелых ситуациях повысить обычную дозу в полтора раза.

Прием Бактрима форте продолжается на протяжении не менее 5-ти суток, или до отсутствия симптоматики в течение 48 часов. Проведение недельной терапии без признаков улучшения состояния пациента, является поводом для корректировки дозы или изменения лечения.

При лечении мягкого шанкра назначают 960 мг дважды в сутки. В случае отсутствия заживления через 7 дней возможно продление терапии на следующую неделю. Следует учитывать, что неэффективность лечения может быть связана с резистентностью возбудителя.

При терапии неосложненных острых инфекций мочевыделительных путей назначают женщинам одноразово 1920 – 2880 мг. Принимать таблетки рекомендуют перед едой в вечернее время суток (перед сном).

При терапии пациентов, проходящих процедуру гемодиализа, принимают первую нагрузочную обычную дозу Бактрима форте, после чего переходят на прием половины или трети обычной дозы, с перерывом в сутки или двое.

При лечении пневмонии, спровоцированной Pneumocystis carinii, назначают до 20 мг триметоприма и до 100 мг сульфаметоксазола в сутки в четыре приема равнозначными частями, на протяжении 2-х недель. Максимальная доза, при массе тела 32 кг равняется 960-ти мг (1 таблетка) и возрастает на 480 мг на каждые последующие 16 кг веса соответственно. Например, масса тела в 48 кг потребует дозы в 1440 мг.

С целью профилактики пневмонии, спровоцированной Pneumocystis carinii, пациентам в возрасте после 12 лет рекомендуют суточный прием 1 таблетки (960 мг). Пациентам младше 12-ти лет рекомендуют прием Бактрим суспензии.

При Нокардиозе назначают во взрослом возрасте по 3–4 таблетки (2880-3840 мг) на протяжении 3-х месяцев и дольше (иногда до 1,5 года). Дозировка зависит от веса, функции почек, возраста и тяжести инфекционного заболевания.

При патологиях почек КК больше 30 мл/мин принимают обычную дозу Бактрима форте, при КК меньше 15 мл/мин данный препарат принимать не рекомендую.

Бактрим это антибиотик или нет?

Лекарственные средства Бактрим и Бактрим форте относятся к сульфаниламидам в комбинации, которые, также как и антибиотики, проявляют антибактериальное действие, но в отличие от них имеют химическую, а не природную или полусинтетическую структуру. Именно благодаря комбинации сульфаметоксазола и триметоприма препарат, по отношению к восприимчивым микроорганизмам, проявляет не только бактериостатическое, но и бактерицидное действие, которое по эффективности не уступает действию некоторых антибиотиков.

Передозировка

Симптомы передозировки проявляются: тошнотой, рвотой, головокружением, кишечной коликой, головной болью, депрессией, сонливостью, обморочными состояниями, нарушением зрения, спутанностью сознания, лихорадкой, кристаллурией и гематурией. Передозировка в течение продолжительного времени может привести к лейкопении, тромбоцитопении, желтухе и мегалобластной анемии.

Проводят промывание желудка, внутренний прием жидкости, подкисление мочи, с целью усиления выведения триметоприма. Рекомендуют в/м введение 5-15 мг в сутки кальция фолината, для устранения воздействия триметоприма на костный мозг. В случае надобности проводят гемодиализ.

Взаимодействие

Бактрим и Бактрим форте при совместном приеме с непрямыми антикоагулянтами увеличивают их активность, а также усиливают эффекты Метотрексата и гипогликемических лекарств.

Ко-тримоксазол увеличивает действие Варфарина и Фенитоина, а также понижает эффективность оральных контрацептивов и трициклических антидепрессантов.

Прием Рифампицина влияет на T1/2 триметоприма в сторону его сокращения.

Диуретики повышают возможность развития тромбоцитопении, а Пириметамин при приеме более 25 мг в 7 суток, повышает возможность возникновения мегалобластной анемии.

Сочетаемый прием ко-тримоксазола с диуретиками и оральными гипогликемическими препаратами может вызвать перекрестную аллергическую реакцию.

ПАСК, барбитураты и Фенитоин усиливают симптоматику недостаточности фолиевой кислоты.

Параллельный прием Индометацина может привести к повышению в крови концентрации сульфаметоксазола.

Бактрим и Амантадин при совместном применении могут вызвать токсический делирий.

На фоне приема ко-тримоксазола может увеличиваться концентрация в сыворотке Дигоксина (в особенности в пожилом возрасте).

При терапии с применением ко-тримоксазола, прием Дофетилида противопоказан.

Условия продажи

Препараты Бактрим и Бактрим форте отпускаются из аптек по рецепту.

Условия хранения

Бактрим — до 25 °С.

Бактрим форте — до 35 °С.

Срок годности

Бактрим и Бактрим форте, в закрытой упаковке, могут храниться на протяжении 5-ти лет.

Особые указания

В случае проявления сыпи на кожных покровах или других побочных эффектов тяжелого характера, лечение Бактримом необходимо отменить.

Пациентам, страдающим бронхиальной астмой и склонным к аллергическим реакциям, ко-тримоксазол назначают с особой осторожностью.

Длительность терапии препаратами ко-тримоксазола должна быть минимальной, в особенности для пациентов в пожилом возрасте.

Патологии почек требуют корректировки дозы Бактрима.

При проведении длительного лечения Бактримом существует необходимость регулярного определения в крови количества форменных элементов. При значимом понижении количества любого из элементов, терапию следует отменить. Пациентам с тяжелыми гематологическими патологиями можно назначать ко-тримоксазол лишь в самых крайних случаях.

При недостаточности почек, дефиците фолиевой кислоты, в пожилом возрасте могут наблюдаться гематологические изменения, свойственные недостатку фолиевой кислоты. Данные изменения компенсируются назначением фолиевой кислоты.

В случае длительного приема ко-тримоксазола, в особенности при недостаточности почек, необходим регулярный контроль состава мочи и функции почек.

С целью предотвращения кристаллурии следует обеспечить организм достаточным объемом жидкости и следить за адекватным диурезом.

Пациентам с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы можно назначать ко-тримоксазол только в минимальных дозах и по абсолютным показаниям.

При соблюдении должной диеты, триметоприм, нарушающий обмен фенилаланина, не влияет на пациентов, страдающих фенилкетонурией.

Назначение ко-тримоксазола требует особой осторожности при заболеваниях щитовидной железы и порфирии.

Пациенты, в обмене веществ которых происходит «медленное ацетилирование», в большей степени подвержены возникновению идиосинкразии к сульфониламидам.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препаратов ко-тримоксазола представлены лекарственным средством Сульфатон, в форме таблеток и инъекционного раствора.

Синонимы

  • Ко-Тримоксазол;
  • Бисептол;
  • Би-Септин;
  • Двасептол;
  • Брифесептол;
  • Метосульфабол.

Детям

Препараты Бактрим и Бактрим форте противопоказаны для детей до 3-х месяцев, в другом возрасте назначаются согласно рекомендациям по применению.

При беременности (и лактации)

Препараты ко-тримоксазола противопоказаны в периоды лактации и беременности.

Отзывы о Бактриме

Разные люди, принимавшие данные препараты, отставляют совершенно противоположные отзывы о Бактриме и Бактриме форте. Для одних эти лекарства стали отличным помощником, для других их прием обернулся лишь побочными эффектами. Стоит отметить, что препараты ко-тримоксазола действительно обладают многими противопоказаниями и довольно значительным списком побочных эффектов, в связи с чем, их назначение целесообразно только в случае достоверных показаний с учетом анамнеза и реакций отдельного пациента.

Для детей отзывы о суспензии Бактрим также разнообразны и не дают возможности составить однозначного мнения о его эффективности и безопасности. Единственный вывод, который можно сделать, исследуя отзывы родителей, что данный препарат должен назначать только опытный врач, после проведения всевозможных тестов и исследований и только в этом случае терапия будет эффективной и относительно безопасной.

Цена Бактрима, где купить

В России средняя цена Бактрима в суспензии составляет 160 рублей, в таблетках Бактрим форте около 150 рублей.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека24

  • Бактрим 240 мг/5 мл 100 мл суспензия Сенексі САС для Хоффманн-Ля Рош Лтд. Франция/Швейцарія 123 грн.заказать

ПаниАптека

  • Бактрим жидкость Бактрим сусп. 100мл Франция , Cenexi 130 грн.заказать
  • Бактрим жидкость Бактрим сироп 100мл Франция , Cenexi 130 грн.заказать

показать еще

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *