Бетаксолол глазные

Капли Бетаксолол предназначены для лечения глаукомы.

Препарат группы бета-адреноблокаторов не влияет на аккомодацию.

Противопоказан при сердечно-сосудистых и обструктивных легочных заболеваниях.

Показания к применению

Капли снижают глазное давление, уменьшая выделение внутриглазной жидкости.

Благодаря этому свойству Бетаксолол применяется в следующих случаях:

  • открытоугольная глаукома;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • глазная гипертензия в передней камере глаза после лазерной коррекции трабекулы.

Капли начинают действовать через 30 минут после нанесения. Пик активности вещества наступает через 2 часа. При этом глазное давление снижается на 25%.

Защита от коронавируса

Как поднять иммунитет и защитить близких

Бетаксолол действует на периферические сосуды. Селективный бета1-адреноблокатор расслабляет их стенки. Рецепторы в их структуре перестают реагировать на стимуляцию адреналином. Тонус стенок снижается. По расширенным сосудам отходит лишняя жидкость.

Капли предотвращают прогрессирование глаукомы в 94% случаев.

Особенности вещества

Бетаксолол — название химического соединения. Препараты с бетаксололом используют для лечения артериальной гипертензии, аритмии.

Вещество нашло применение в офтальмологии благодаря отсутствию симпатомимического действия и малой резорбции. Селективный адреноблокатор только расширяет сосуды. Неселективные соединения способны также тонизировать их стенки.

Преимущество капель с бетаксололом в лечении глаукомы — отсутствие гиперсужения, гиперрасширения зрачка и снижения зрения в сумерках.

В форме глазных капель вещество мало всасывается в кровь, но преодолевает плацентарный барьер. Эмбриотическое действие проявляется в патологиях развития костей и органов.

Цена

Бетаксолол — недорогой препарат. Средняя цена — 106 р. Стоимость зависит от производителя. Под таким торговым названием в аптеках продаются капли российского производства.

Состав

Капли выглядят, как прозрачная, бесцветная жидкость. Расфасовка — флаконы объемом 5 мл.

Концентрация основного и вспомогательных веществ на 1 мл:

Вещество Концентрация
Бетаксолол 5 мг
Хлорид натрия 8 мг
Дигидрат эдетат динатрия 0,1 мг
Хлорид бензалкония 0,1 мг
Вода 1 мл

Хлористоводородная кислота доводит состав до кислотности pH 6,0-7,8.

Инструкция по применению

Капли предназначены только для местного применения. Жидкость не подходит для инъекций.

Стандартная доза составляет 1-2 капли на каждый глаз. Количество подходов — дважды в день.

Длительность терапии устанавливает врач, исходя из скорости снижения давления. Лечение может занять 1-2 недели. Необходимо периодически измерять глазное давление. Если показатель не приближается к норме, назначают дополнительные препараты другой группы.

Инстилляция проводится в конъюнктивальный мешок — под оттянутое нижнее веко. Чтобы в кровоток попало меньше вещества, нужно сжать слезный канал после закапывания.

Детям

В педиатрии капли против глаукомы не применяются. Редкие случаи составляет период перед или после операции против истинной и ювенильной врожденной глаукомы.

Бетаксолол используют для стабилизации внутриглазного давления. Предварительно нужно оценить соотношение пользы от терапевтического эффекта и вреда от побочных действий.

Если организм ребенка не пострадает от системных нарушений, рекомендуется минимальная дозировка — 1 капля 1 раз в сутки и контроль показателя ВГД. Если общее состояние в норме, а глазное давление не снижается, возможно увеличение кратности закапывания до 2 раз в сутки. Перерыв между введением препарата — 12 часов.

Рекомендуем почитать: Как закапать капли в глаза ребенку

Симптомы системных нарушений проявляются в течение 2 часов после первой капли препарата.

Особые указания

Особенности действия препарата при различных заболеваниях:

  • диабет — маскирует гипогликемию;
  • тиреотоксикоз — скрывает начало тахикардии, другие симптомы гиперактивности щитовидной железы;
  • миастения — проявляются характерные симптомы заболевания: опущение век, двоение в глазах, бульбарные нарушения, мышечная слабость;
  • аллергия — увеличивается чувствительность к аллергенам и снижается восприимчивость к эпинефрину, снимающему анафилактический отек;
  • болезнь Рейно — при нарушении периферического кровообращения применять с осторожностью;
  • феохромоцитома — опухоль надпочечников выделяет адреналин, требуется контроль уровня гормона, так как адреноблокатор скроет физическое проявление симптома;
  • бронхиальная астма, ХОБЛ — болезнь в средней и тяжелой стадии контролировать у врача, бронхоспазм опасен летальным исходом;
  • заболевания роговицы — возникает сухость глаз.

Общие рекомендации:

  • Постепенно отменять препарат за 48 часов до введения анестезии — Бетаксолол снижает восприимчивость сердечной мышцы к адреналину.
  • Хлорид бензалкония обесцвечивает контактные линзы и раздражает глаза. Перед применением капель нужно снимать корректирующее средство, иначе линзы быстро придут в негодность. Надеть через 15 минут после инстилляции капель.
  • С осторожностью управлять автотранспортом, так как вероятно помутнение зрения.

При необходимости применения других глазных капель вводить их за 15 минут до или после Бетаксолола.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нежелательно:

  • совмещение с препаратами той же группы бета-адреноблокаторов любой формы — возникнет двойной эффект;
  • применение капель с таблетированными антагонистами кальция, парасимпатомиметиками, сердечными гликозидами — усиливается гипотензивный эффект;
  • прием с миорелаксантами, сахароснижающими средствами — усиливается расслабление мышц, интенсивнее падает сахар;
  • применение с препаратами, блокирующими катехоламины, адреналин — интенсивнее снижается давление, возникает брадикардия;
  • совмещение с адреналином — блокируется противошоковое действие последнего.

Трициклические антидепрессанты усиливают действие Бетаксолола. Глюкокортикоиды, эстрогены, антациды — снижают. Фенотиазиновые препараты повышают содержание бетаксолола в крови.

Беременность и лактация

Редкое применение капель против глаукомы у беременных не подтверждает безопасность препарата. Если терапевтический эффект превышает риски для новорожденного, возможно лечение под контролем врача.

При больших объемах бетаксолола в крови беременной женщины, ребенок родится с низким давлением и уровнем глюкозы, брадикардией и недоразвитыми легкими.

Развитие адреноблокады у грудничка маловероятно, так как из-за низкой резорбции бетаксолола в форме капель его концентрация в грудном молоке не достигнет опасного уровня. Но из-за риска побочных эффектов необходимо либо отложить терапию, либо перейти на искусственные смеси.

Побочные действия

Наиболее частые:

  • зуд, ощущение мусора в глазах;
  • головная боль;
  • слезотечение;
  • туманное зрение.

Средней частоты:

  • боль в глазах;
  • светобоязнь;
  • конъюнктивит;
  • воспаление роговицы;
  • блефарит;
  • сухость глаз;
  • быстрая утомляемость зрения;
  • застывшие корки от выделений в уголках глаз;
  • гиперемия;
  • ринит;
  • тяжесть при дыхании;
  • спазм бронхов;
  • тошнота.

Редкие реакции:

  • катаракта;
  • покраснение век;
  • головокружение, обморок;
  • сбои сердечного ритма;
  • кашель;
  • изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту;
  • дерматит;
  • облысение;
  • депрессия;
  • беспокойство;
  • бессонница.

Системные реакции, частота возникновения которых не установлена:

  • аллергия: анафилактический шок, отек, кожные высыпания;
  • гипогликемия;
  • психозы;
  • состояния измененного сознания, галлюцинации;
  • миастения;
  • парестезия.

Возможно обострение сердечной недостаточности. После операции против глаукомы — отслоение сосудистой оболочки глаза.

Противопоказания

Не применять капли Бетаксолол при следующих состояниях:

  • низкая частота пульса;
  • гипотензия;
  • нарушение проводимости импульса в сердце, нерегулируемое стимулятором;
  • сердечные заболевания, связанные с нарушением ритма, сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма в тяжелой, средней форме, а также в анамнезе;
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

При тиреотоксикозе, диабете нужно консультироваться с врачом.

Передозировка

Местное применение капель не вызывает отравления. Если в глаз попало слишком много жидкости, нужно промыть его теплой водой. Выпитая жидкость вызовет бета-блокаду: замедление пульса, бронхоспазм, снижение давления и нарушение работы сердца. Чтобы остановить интоксикацию, нужно очистить желудок и кишечник, провести симптоматическое лечение.

Аналоги

Капли с аналогичным действующим веществом:

  • Бетоптик — препарат против глаукомы и повышенного внутриглазного давления. Не влияет на аккомодацию. Страна-производитель — США.
  • Ксонеф — содержит в составе гипромеллозу, устраняющую сухость и усталость глаз. Производство — Индия.
  • Беталмик — противоглаукомный препарат во вскрытом флаконе активен в течение 28 дней. Производитель — Словакия.

Наиболее дорогой аналог — Бетоптик. Ксонеф дороже Бетаксолола в два раза.

Отзывы врачей

Андрей, офтальмолог: Глаукома — проблематичное заболевание в плане диагностики. Лучше начать лечение при подозрении, чтобы не назначать операцию на прогрессирующей стадии. Бетаксолол в рамках профилактики окажет меньше системного действия.

Александр, офтальмолог: У некоторых пациентов Бетаксолол понижал артериальное давление. У астматиков усугублялось состояние. Возникновение системного действия зависит от индивидуальной чувствительности.

Отзывы потребителей

Инна: Прописали мужу от внутриглазного давления Бетаксолол. Артериальное у него повышено, принимает несколько лекарств. Через некоторое время заметили, что давление стало непривычно низким. Врач сказал, что это от капель, назначил только одно лекарство от давления. Прошел уже месяц лечения. Артериальное и глазное давление в норме.

Валентина: После лазерной операции от глаукомы врач прописал капать Бетаксолол. Неприятных ощущений нет. Удобный флакон. Утренняя и вечерняя процедура вошла в привычку.

Полезное видео

Срок годности и хранение

Нераспечатанный флакон хранится 2 года с даты выпуска. Капли во вскрытом флаконе годны 1 месяц. Температурный режим — до 25°С. Замораживать нельзя, иначе капли потеряют лечебные свойства.

Бетаксолол (Betaxolol)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Бетаксолол
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Бетаксолол
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Бетаксолол

Латинское название вещества Бетаксолол

Betaxololum (род. Betaxololi)

Химическое название

1-фенокси]-3—2-пропанол (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C18H29NO3

Фармакологическая группа вещества Бетаксолол

  • Бета-адреноблокаторы
  • Офтальмологические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия
  • Код CAS

    63659-18-7

    Характеристика вещества Бетаксолол

    Бетаксолола гидрохлорид — белый кристаллический порошок. Растворим в воде, этиловом спирте, метаноле и хлороформе.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое, противоглаукомное.

    Блокирует бета1-адренорецепторы, лишен собственной симпатомиметической активности, имеет незначительную мембраностабилизирующую активность. Снижает чувствительность периферических тканей к катехоламинам, тормозит центральную симпатическую импульсацию, подавляет секрецию ренина. Оказывает отрицательное хроно-, ино-, дромо- и батмотропное действие. Уменьшает ЧСС, снижает сократимость и потребность миокарда в кислороде (антиангинальный эффект), угнетает автоматизм синоатриального узла и возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV соединении. Эффект развивается через 2–3 ч после приема, достигает максимума спустя 3–4 ч, продолжается 12–24 ч, стабилизируется при регулярном приеме в течение 1–2 нед. Предупреждает повышение АД в ответ на физическую нагрузку или стресс.

    Эффективная гипотензивная терапия сопровождается уменьшением массы миокарда левого желудочка и улучшением ряда показателей его сократительной способности. 75% пациентов с мягкой или умеренной гипертензией положительно реагируют на монотерапию. При длительном применении достоверно не изменяет показатели липидного обмена, экскрецию натрия. У пациентов с сопутствующей астмой и хроническим бронхитом практически не снижает функцию внешнего дыхания.

    Использование в виде глазных капель сопровождается снижением внутриглазного давления (как нормального, так и повышенного) за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости. Не вызывает миоза, спазма аккомодации, гемералопии и эффекта пелены перед глазами (как миотики).

    Эффект развивается через 30 мин после аппликации, достигает максимума через 2 ч, продолжается 12 ч. Снижает внутриглазное давление на 25%, эффективен в 94% случаев.

    При приеме внутрь быстро и полностью (95%) всасывается из ЖКТ (независимо от приема пищи). Биодоступность — 80–95%. Cmax в плазме отмечается через 3–4 ч, при использовании глазных капель — спустя 2 ч. Связывание с белками плазмы не превышает 50%. Равновесная концентрация в крови достигается через 5–7 дней регулярного приема. T1/2 — 14–22 ч. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов (85%), выводится с мочой (более 80%, из них 15% — в неизмененном виде). При нарушении функции печени T1/2 удлиняется на 33% (коррекции дозы не требуется); при нарушении функции почек T1/2 — в 2 раза (необходимо снижение дозы), у пожилых пациентов составляет 30 ч. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер (возможно развитие гипогликемии, брадикардии, гипотензии, затруднения дыхания у плода и новорожденного). Проникает в материнское молоко.

    В дозах, в 72 раза (крысы) и 90 раз (мыши) превышающих максимальную рекомендуемую для человека (МРДЧ) , не оказывает канцерогенного действия. Не проявляет мутагенных свойств по отношению к клеткам млекопитающих и бактериям. При введении кроликам и крысам оказывает эмбриотоксическое действие (увеличение показателей постимплантационной гибели и случаев резорбции) в дозах, соответственно в 54 и 300 раз превышающих МРДЧ. При повышении вводимых крысам доз (до 600 МРДЧ) проявляет не только эмбриотоксические, но и тератогенные свойства (увеличение частоты возникновения аномалий скелета и внутренних органов).

    Применение вещества Бетаксолол

    Таблетки: артериальная гипертензия, стенокардия напряжения; акатизия, вызванная нейролептиками.

    Глазные капли: открытоугольная глаукома, внутриглазная гипертензия, состояние после лазерной трабекулопластики, длительная гипотензивная терапия после оперативного офтальмологического вмешательства.

    Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), синдром слабости синусного узла, AV-блокада II–III степени, артериальная гипотензия (сАД ниже 100 мм рт. ст.), кардиогенный шок, острая и рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая обструктивная дыхательная недостаточность.

    Ограничения к применению

    Хронические обструктивные заболевания легких, нестабильная стенокардия, склонность к брадикардии, AV-блокада I степени, нарушение периферического кровообращения, сахарный диабет в стадии декомпенсации, гипогликемия, феохромоцитома, нарушения функции печени и почек, гипертиреоз, мышечная слабость, пожилой возраст, детский возраст (безопасность и эффективность не определены).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия вещества Бетаксолол

    Со стороны мочеполовой системы: импотенция (1,2%), дизурия, олигурия, протеинурия, отеки, цистит, почечная колика, снижение либидо, нарушение менструального цикла, боль и фиброзно-кистозные изменения молочной железы (у женщин), простатит, болезнь Пейрони.

    Со стороны органов ЖКТ: диспепсия (4,7%), диарея (2%), тошнота (1,6%), сухость во рту, анорексия, дисфагия, рвота, запор, боль в животе.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия (8,1%), симптоматическая — 0,8%, сердцебиение, AV-блокада, гипотензия, гипертензия, нарушение трофики миокарда, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, обострение перемежающейся хромоты, тромбоз, анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, пурпура.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия (3,1%), тендинит, миалгия.

    Со стороны кожных покровов: сыпь (1,2%), алопеция, экзема, эритема, обострение псориаза, гипертрихоз, пруриго.

    Прочие: аллергические реакции, повышение концентрации ЛДГ, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), ацидоз, гиперхолестеринемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипотермия, изменение массы тела, синдром отмены.

    При использовании глазных капель: слезотечение (непосредственно после инстилляции), ощущение дискомфорта или инородного тела в глазу, сухость глаз, затуманивание зрения, боль, светобоязнь, анизокория, уменьшение чувствительности или пятнистая окрашенность роговицы, кератит, эритема, зуд, системные реакции.

    Взаимодействие

    Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца на фоне амиодарона, дилтиазема, верапамила, хинидиновых препаратов, риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности — на фоне дигидропиридиновых антагонистов кальция, особенно у больных латентной сердечной недостаточностью. НПВС, глюкокортикоиды, эстрогены, обволакивающие и антацидные средства ослабляют гипотензивный эффект; трициклические антидепрессанты (имипрамин) — усиливают (возможно развитие ортостатической гипотензии). Потенцирует действие недеполяризующих миорелаксантов, тормозит метаболизм лидокаина в печени. Циметидин и фенотиазины повышают концентрацию в плазме. При одновременном системном и местном (в виде глазных капель) применении бета-адреноблокаторов возможно развитие аддитивных эффектов (на внутриглазное давление или системных).

    Симптомы: головокружение, брадикардия, аритмия, гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, гипогликемия, судороги, в тяжелых случаях — коллапс.

    Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическое лечение: атропин (в/в 1–2 мг), бета-адреномиметики (изопреналин), седативные (диазепам, лоразепам), кардиотонические (добутамин, допамин, эпинефрин, норэпинефрин) препараты, глюкагон и другие ЛС. При блокаде сердца возможна трансвенозная стимуляция. Гемодиализ малоэффективен.

    Пути введения

    Внутрь, конъюнктивально.

    Меры предосторожности вещества Бетаксолол

    Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. Может маскировать проявления тиреотоксикоза и гипогликемии (у больных сахарным диабетом, получающих противодиабетические препараты). Снижает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков и йодсодержащих контрастных веществ. Перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии следует отменить препарат или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием. У пожилых пациентов повышен риск развития гипотермии, психических нарушений, побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. При нарушениях функции печени и почек рекомендуется клиническое наблюдение в первые 4 дня. На фоне отягощенного аллергологического анамнеза возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта от обычных доз адреналина. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков на время лечения. Прекращать лечение следует постепенно в течение примерно 2 нед. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    Во время лечения возможно изменение результатов лабораторных исследований (ложноположительная реакция при проведении анализа на допинг, рост титра антинуклеарных антител и др.).

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Локрен® 0.0324
    Бетоптик® 0.0095
    Бетаксолол 0.0022
    Бетофтан 0.0017
    Ксонеф® 0.0017
    Бетоптик® С 0.0009
    Бетак 0.0009
    Беталмик ЕС 0.0005
    Бетаксолол-СОЛОфарм 0.0004
    Ксонеф® БК 0.0001
    Бетаксолола гидрохлорид 0.0001
    Оптибетол® 0.0001
    Бетаксолол-СОЛОфарм ЮД 0.0001
    Бетаксолол-Оптик 0
    Бетаксолол Велфарм 0

    Оставить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *