Бинелол инструкция по применению

Аналоги препарата бинелол

реклама

Через сколько дней это лекарство начало помогать?
1 день 2 дня 3 дня 5 дней 1 неделя 2 недели 1 месяц 3 месяц > 3 мес.

Представлены синонимы (аналоги) лекарства бинелол, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Бинелол — Кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола. D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов; L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.
Небиволол снижает ЧСС и АД в состоянии покоя и при нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса; вызывает антиангинальный эффект у больных ИБС.
Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).
Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.
Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев — через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Бинелол, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Бинелол
Таб 5мг N14 (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия) 375.20
Таб 5мг N28 (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия) 668.90
Таб 5мг №56 (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия) 1160.20
Бивотенз
Небиватор
5мг №28 таб (Торрент Фармасьютикалс Лтд (Индия) 557.10
Небиволол
5мг №28 таб (Берёзовский фармацевт.з — д ЗАО (Россия) 310.40
5мг №28 таб Канонфарма (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 337.20
Небиволол Канон
Небиволол Сандоз
Небиволол Штада
Небиволол* (Nebivolol*)
Небиволол-ВЕРТЕКС
НЕБИВОЛОЛ-НАНОЛЕК
Небиволол-СЗ
5мг №28 таб (Северная звезда ЗАО (Россия) 405.90
Небиволол-Тева
5мг №28 таб (Фармацевтич.завод Тева Прайвэт (Венгрия) 493.80
Небиволол-Чайкафарма
Небиволола гидрохлорид
Небикор Адифарм
Небилан Ланнахер
Небилет
Таб 5мг N28 (Берлин — Хеми / Менарини Фарма Гмб (Германия) 1150.00
Небилонг
5мг №30 таб (Микро Лабс Лимитед (Индия) 424.60
Невотенз
Таблетки 5 мг 10 шт., упак. (Швейцария) 219.00
Таблетки 5 мг 30 шт., упак. (Швейцария) 474.00
ОД-Неб

реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Бинелол®

Бинелол — Резюме препарата
Особенности и преимущества

Регистрационный номер:

ЛСР-009000/09-091109
Торговое название препарата: Бинелол®
Международное непатентованное название (МНН): Бинелол

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

Одна таблетка содержит активное вещество: Бинелол (в форме небиволола гидрохлорида) — 5,00 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кросповидон (тип А), полоксамер 188, повидон К-30, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, с крестообразной насечкой на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа
бета1-адреноблокатор селективный
Код ATX:
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бинелол является липофильным, кардиоселективным бета-адреноблокатором третьего поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические β1- адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (N0).
Бинелол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два фармакологических действия:

  • D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бета1-адренорецепторов (сродство к β1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к β2-адренорецепторам).
  • L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (N0) из эндотелия сосудов.
    Гипотензивный эффект развивается на 2-5 день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Антигипертензивный эффект сохраняется при длительном лечении.
    Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин -ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).
    Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Бинелол урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса.
    Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.
    Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в том числе в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости.

    Фармакокинетика

    Всасывание
    После приема внутрь Бинелол быстро абсорбируются из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию, поэтому Бинелол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность составляет в среднем 12% у пациентов с «быстрым» метаболизмом и является почти полной у пациентов с «медленным» метаболизмом. Эффективность небиволола не зависит от скорости метаболизма.
    Распределение
    Клиренс в плазме крови у большинства пациентов (с «быстрым» метаболизмом) достигается в течение 24 ч. а для гидроксиметаболитов — через несколько суток. Концентрации в плазме крови 1-30 мкг/л пропорциональны дозе.
    Связь с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) для D-небиволола составляет 98,1%, а для L-небиволола — 97,9%.
    Метаболизм
    Бинелол активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от изофермента CYP2D6.
    Выведение
    Через неделю после введения 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0,5%) дозы выводится почками и 48% — через кишечник. У пациентов с «быстрым» метаболизмом значения периода полувыведения (Т1/2) энантиомеров небиволола из плазмы крови составляют в среднем 10 ч. У пациентов с «медленным» метаболизмом эти значения в 3-5 раз увеличиваются.
    У пациентов с «быстрым» метаболизмом значения T1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови составляют в среднем 24 ч, у пациентов с «медленным» метаболизмом эти значения приблизительно в 2 раза увеличиваются.
    На фармакокинетику небиволола не влияет возраст и пол пациентов.

  • Артериальная гипертензия;
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС): профилактика приступов стенокардии напряжения.
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
  • повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата.
  • выраженные нарушения функции печени,
  • острая сердечная недостаточность,
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая внутривенного введения препаратов, обладающих инотропным эффектом),
  • кардиогенный шок,
  • синдром слабости синусового узла, включая синоаурикулярную блокаду,
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма),
  • бронхоспазм и бронхиальная астма,
  • нелеченная феохромоцитома,
  • депрессия,
  • метаболический ацидоз,
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин.),
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.),
  • тяжёлые облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота, синдром Рейно),
  • миастения,
  • возраст до 18 лет,
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

    С осторожностью

  • при почечной недостаточности,
  • при сахарном диабете,
  • при гиперфункции щитовидной железы,
  • при аллергических заболеваниях в анамнезе,
  • при псориазе.
  • при атриовентрикулярной блокаде I степени,
  • при стенокардии Принцметала,
  • при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ),
  • у пациентов старше 65 лет.

    Беременность и период лактации

    При беременности препарат назначают только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 часа до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 часов после родоразрешения.
    Исследования на животных показали, что Бинелол экскретируется с грудным молоком. Если применение препарата в период лактации необходимо, то грудное вскармливание необходимо прекратить.
    Бинелол® следует принимать внутрь в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
    Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца
    Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца составляет 2,5 — 5 мг (1/2 таблетки по 5 мг — 1 таблетка) 1 раз в сутки. Возможно применение препарата в монотерапии или в составе комбинированной терапии.
    У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2,5 мг/сут. (1/2 таблетки по 5 мг).
    При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (2 таблетки по 5 мг в один прием).
    Хроническая сердечная недостаточность
    Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.
    Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая недельные интервалы и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1,25 мг препарата Бинелол® (1/4 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки, может быть увеличена сначала до 2,5 — 5 мг препарата Бинелол® (1/2 таблетки по 5 мг — 1 таблетка), а затем — до 10 мг (2 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки.
    Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии (от 1% до 10%); в очень редких случаях: депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, «кошмарные» сновидения, галлюцинации, психоз, судороги.
    Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, запор, метеоризм, диарея, сухость во рту (более 1%).
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, острая сердечная недостаточность, AV блокада, ортостатическая гипотензия, обострение «перемежающейся» хромоты, одышка; в очень редких случаях: нарушения ритма сердца, синдром Рейно, периферические отеки, кардиалгии.
    Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь эритематозного характера.
    Прочие: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), фотодерматоз, гипергидроз, ринит, обострение течения псориаза, нарушения зрения, сухость глаз.
    Симптомы: снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, кардиогенный шок, потеря сознания, кома, остановка сердца.
    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введение жидкости и вазопрессоров; в качестве последующих мер возможно назначение 1-10 мг глюкагона. При брадикардии вводят в/в 0,5-2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного электростимулятора. При AV блокаде (II-1II ст.) рекомендуется в/в введение бета-адреностимуляторов. при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. При бронхоспазме назначают в/в бета2-адренорецепторы. При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства класса IA). При судорогах — в/в диазепам.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК) (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне приема небиволола. При сочетании с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).
    При одновременном применении с антиаритмическими средствами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.
    При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV проводимости.
    Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.
    Клинически значимого взаимодействия небиволола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не установлено. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может применяться одновременно с небивололом.
    Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.
    Фармакокинетическое взаимодействие
    При одновременном применении с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, метаболизм небиволола замедляется.
    При одновременном применении Бинелол не оказывал влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.
    При одновременном применении с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается (данные о влиянии на фармакологические эффекты препарата отсутствуют). Одновременное применение ранитидина не оказывало влияния на фармакокинетические параметры небиволола.
    При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличивались, однако это не имеет клинического значения.
    Одновременный приём этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влиял на фармакокинетику небиволола.
    Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина. При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность небиволола.
    Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ишемической болезнью сердца).
    Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.
    У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).
    При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин., при нагрузке — не более 110 уд./мин.
    Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин. (см. раздел ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).
    При решении вопроса о назначении препарата Бинелол® пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения псориаза.
    Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.
    При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.
    Бинелол не влияет на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку Бинелол® может маскировать определённые симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств.
    Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес. (у больных с сахарным диабетом).
    Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, поскольку может усилиться бронхоспазм.
    Бета-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.
    Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих пациентов.
    Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
    Исследовательские работы показали, что Бинелол не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций. Пилотам летного состава с мягкой степенью артериальной гипертензии (допущенным к летной работе) препарат назначают в начальной дозе 2,5 мг. В дальнейшем (не ранее, чем через 2 недели) при хорошей переносимости лечения и недостаточном контроле АД возможно повышение дозы на 2,5 мг. Рекомендуемая доза -5 мг/сут. У некоторых пациентов могут возникать побочные эффекты, чаще всего головокружение, из-за пониженного АД. При возникновении подобных эффектов пациенту не следует управлять транспортными средствами или заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстроты и быстроты психомоторных реакций. Данные эффекты возникают чаще всего сразу после начала лечения или при повышении дозы.
    Таблетки 5 мг.
    По 14 таблеток в ПВХ/ПЭ/ПВДХ//Ал блистер. 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
    Список Б.
    При температуре не выше 30°С.
    Хранить в недоступном для детей месте!
    3 года.
    Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска

    По рецепту.
    БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., 48000, Республика Хорватия, г. Копривница, ул. Даница, 5: произведено СПЕЦИФАР С.А., Ереция; первичная/вторичная упаковка и выпускающий контроль качества: БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватия, 48000, г. Копривница, ул. Даница, 5.
    Представительство компании БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватии в России:
    119330, Москва, Ломоносовский просп., 38, кв. 71-72.

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

  • Инструкция по применению селективного бета-адреноблокатора Бинелол при повышенном давлении и других патологиях

    При гипертонии следует обратиться к врачу. Только специалист может назначить корректное медикаментозное лечение при скачках давления. Чтобы нормализовать показатели артериального давления, активно применяют бета-адреноблокаторы. Таблетки Бинелол принадлежат к группе блокаторов бета-рецепторов, для терапевтического эффекта достаточно принимать в день по 1 штуке. Лекарство оказывает влияние на сердечный ритм и снимает признаки стенокардии.

    Краткая информация о лекарственном средстве

    Медикамент Бинелол выпускают в виде таблеток. Это удобная форма для перорального применения. Круглые таблетки белого цвета имеют с одной из сторон риску для удобства дозирования.

    Каждая таблетка упакована в свою ячейку блистера, что повышает их срок хранения. В одном блистере содержится 14 таблеток. Всего в картонной упаковке идет 1, 2 или 4 блистера.

    Основной активный компонент препарата – гидрохлорид небиволола, в каждой таблетке присутствует 5 мг вещества.

    В составе есть дополнительные элементы:

    • поливинилпирролидон К-30;
    • стеариновокислый магний;
    • МКЦ;
    • поликовидон А;
    • лактобиоза;
    • полоксамер 188.

    Упаковка таблеток Бинелол

    Препарат из группы липофильных кардиоселективных бета-адреноблокаторов 3 поколения обладает антиангинальным, антигипертензивным, противоаритмическим действием.

    Препарат производится компанией Specifar в Греции и компанией BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics, d.d. в Хорватии.

    Условия и сроки хранения

    Лекарственное средство рекомендуется хранить в изолированном для детей месте. Температура хранения не должна превышать 30 градусов.

    Срок хранения лекарства составляет 3 года с даты производства. По окончании указанного срока годности препарат следует выбросить. Срок годности указан на картонной пачке и блистерах.

    Препарат можно купить в аптеке при предоставлении рецепта от врача.

    Стоимость

    Цена таблеток Бинелол меняется от 250 до 1100 рублей за упаковку. Стоимость зависит от упаковки и количества таблеток.

    Фармакодинамика: как действует на артериальное давление

    Препарат Бинелол принадлежит к фармакологической группе бета-блокаторов кардиоселективного типа 3 поколения. Бинелол снижает давление, расширяет кровеносные сосуды, снимает признаки стенокардии, нормализует сердечный ритм.

    Основное действующее вещество небиволол расширяет сосуды, понижает кровяное давление в состоянии покоя и при высоких нагрузках, блокирует выработку бета-адренорецепторов, делает бета-рецепторы недоступными для катехоламинов.

    Препарат относится к группе бета-блокаторов

    Препарат расширяет сосуды, ингибирует активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, тем самым понижая давление. Гипотензивное действие препарата отмечается через 2 – 5 дней от начала использования Бинелола. Состояние больного стабилизируется через 30-40 дней терапии. Гипотензивный эффект после курсового приема закрепляется и сохраняется на продолжительное время.

    Препарат оказывает положительное действие на работу сердца и сосудов, микроциркуляцию крови, системный кровоток. Лекарство снижает частоту сердечных сокращений, понижает артериальное давление, снижает диастолическое давление миокарда, понижает общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшает давление наполнения, усиливает степень сердечного выброса.

    Благодаря применению лекарства миокарду требуется меньше кислорода, уменьшается нагрузка на сердце, приступы стенокардии становятся реже или полностью пропадают. На фоне приема препарата повышается физическая выносливость.

    Таблетки замедляют атриовентрикулярную активность, тем самым нормализуя ритм сердца.

    Фармакокинетика препарата

    Препарат предназначен для перорального использования. После попадания в ЖКТ компоненты быстро всасываются, попадая в кровоток. Биодоступность средства достигает 12%. Лекарство можно принимать в любое время, независимо от времени приема пищи.

    Связь с белками крови высокая и составляет 98%. Метаболизм происходит в печени. Время полувыведения составляет 10 часов. Метаболиты выводятся через почки и кишечник.

    Фармакологические свойства не зависят от возраста и пола больного.

    Для чего назначают таблетки Бинелол

    Показания к применению препарата Бинелол:

    • артериальная гипертония;
    • профилактика нестабильной стенокардии при ишемии;
    • комплексная терапия недостаточности сердца хронического типа.

    Лекарство назначают при сердечной недостаточности и гипертонии

    Когда прием противопоказан

    Противопоказания к применению Бинелола от давления делят на абсолютные и относительные.

    Абсолютные противопоказания

    • хроническая недостаточность сердца в декомпенсированной стадии, при которой назначают внутривенные инотропные препараты;
    • острая форма недостаточности сердца;
    • АВ-блокада 2 и 3 степени;
    • дисфункция синусового узла;
    • синоатриальная блокада;
    • кардиогенный шок;
    • показатели артериального давления ниже 90 мм рт. ст.;
    • показатели частоты сокращений сердца меньше 50 ударов в минуту;
    • невылеченная форма феохромоцитомы;
    • сужение просвета бронхов;
    • бронхиальная астма;
    • печеночная недостаточность средней или тяжелой степени;
    • нарушение кислотно-щелочного баланса;
    • депрессивное состояние;
    • мышечная слабость;
    • облитерирующий атеросклероз сосудов;
    • перемежающаяся хромота;
    • болезнь Рейно;
    • гиполактазия;
    • первичная лактазная недостаточность;
    • синдром нарушенного всасывания глюкозы-галактозы;
    • детский возраст меньше 18 лет;
    • период грудного вскармливания;
    • индивидуальная непереносимость компонентов.

    Феохромоцитома является противопоказанием к приему Бинелола

    Относительные противопоказания

    • недостаточность почек;
    • диабет;
    • гипертиреоз;
    • аллергия;
    • псориазоподобные высыпания;
    • атриовентрикулярная блокада 1 степени;
    • вариантная стенокардия;
    • ХОБЛ;
    • период вынашивания ребенка;
    • пожилой возраст.

    Применение в педиатрии

    Лекарство Бинелол нельзя назначать от давления пациентам, возраст которых меньше 18 лет, так как доподлинно известных сведений о безопасности таблеток нет.

    Применение возрастными пациентами

    В пожилом возрасте пить Бинелол при давлении следует с осторожностью, корректируя суточную дозу. Начальная доза для пациентов в возрасте от 65 лет составляет 2,5 мг или половину таблетки в сутки. постепенно врач может увеличить дозу до 1 таблетке в день. При курсовом назначении лекарства необходимо следить за пожилыми пациентами, показателями работы сердца, кровотока и других органов.

    Период беременности и кормления грудью

    В период вынашивания ребенка принимать Бинелол при давлении следует с осторожностью. Перед назначением препарата врач проверяет целесообразность лечения. Бинелол назначают при давлении, если риск для здоровья матери превышает потенциальный риск для жизни и здоровья ребенка. На фоне приема таблеток Бинелол у ребенка может быть гипотония, брадикардия, пониженный сахар, нарушение дыхательной функции.

    Прием таблеток прекращают за 2-3 дня до предполагаемого срока родоразрешения. В первые три дня после рождения необходимо следить за состоянием новорожденного.

    Компоненты препарата проникают в грудное молоко, поэтому кормящим матерям необходимо прекратить кормление грудью на период курсового приема таблеток.

    Инструкция по применению и дозировки

    Таблетки предназначены для применения внутрь. Врачи рекомендуют пить таблетки в одно и то же время, независимо от показаний. Разрешено делить таблетку, если требуется меньшая дозировка. Таблетку можно запить стаканом воды. Прием пищи на время и степень абсорбции влияния не оказывает.

    Бинелол следует принимать строго по назначению врача в указанной им дозировке

    Артериальная гипертензия

    Согласно инструкции по применению Бинелола рекомендуемая дозировка при повышенном давлении составляет 2,5-5 мг в сутки или одна таблетка. Препарат принимают в качестве моносредства или в составе комплексной терапии.

    При нарушении функций почек или в преклонном возрасте суточная доза не должна превышать половину таблетки или 2,5 мг.

    Хроническая сердечная недостаточность

    При недостаточности сердца врачи назначают дозировку индивидуально по показаниям. Начальная суточная доза составляет 1,25 мг. Это ¼ таблетки Бинелола. Через неделю приема врач может принять решение об увеличении суточной дозировки до 2,5 мг. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта дозировку увеличивают до 1 таблетки в сутки. Максимальная суточная доза составляет 2 таблетки или 10 мг. Вне зависимости от дозировки принимать препарат следует 1 раз в день.

    Особые указания

    В начале курсового приема таблеток необходимо следить за показателями давления и частотой биения сердца.

    • При нестабильной стенокардии суточная дозировка должна быть скорректирована по частоте сердечных сокращений, частота биения сердца не должна быть выше 60 ударов в минуту в состоянии покоя, и не более 110 ударов в минуту при нагрузке.
    • При нарушении синусового ритма и частоте сердечных сокращений меньше 55 ударов в минуту необходимо уменьшить суточную дозировку таблеток.

    Пациентам старше 65 лет следует каждые 4-5 месяцев проверять состояние работы почек.

    Пациентам следует предупредить врача перед хирургическим вмешательством о приеме Бинелола, так как препараты общего наркоза и бета-блокаторы не совместимы.

    Препарат Бинелол от давления может скрывать признаки резкого снижения уровня сахара в крови, поэтому диабетикам необходимо следить за уровнем глюкозы.

    Препарат может спровоцировать сухость глаз, поэтому пациентам следует использовать специальные глазные капли.

    Лекарство может вызывать сухость глаз

    Бинелол повышает восприимчивость к аллергенам, поэтому повышается риск анафилаксии и других аллергических реакций.

    При курении действенность бета-блокаторов понижается.

    Отменять Бинелол при высоком давлении следует постепенно, чтобы не возникло реакции отмены.

    Нарушения почечной функции

    При недостаточности почек назначать Бинелол при повышенном давлении следует в определенной дозировке:

    • при клиренсе креатинина свыше 20 мл в минуту рекомендованная дозировка не должна превышать 2,5 мг в сутки, в дальнейшем дозу разрешено увеличить до 5 мг в день;
    • при клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту использовать препарат от гипертонии нельзя.

    При любых отклонениях в работе почек требуется тщательный контроль за показателями функций. Повышать дозы можно только в случае особой необходимости, если рекомендованная доза не приносит терапевтического эффекта, а другие способы коррекции давления недоступны.

    Нарушения печеночной функции

    Препарат нельзя принимать при существенных отклонениях в работе печени.

    Управление автотранспортом

    Препарат не влияет на психомоторные реакции, поэтому ограничений по управлению транспортом нет. В редких случаях медикамент может спровоцировать вестибулярные нарушения. Побочные реакции особенно сильно проявляются в начале терапии, поэтому врачи рекомендуют отложить управление автотранспортом на некоторое время после начала курса.

    Проявления побочных реакций

    При приеме медикамента могут проявиться нежелательные побочные действия:

    • усиление симптомов аллергии: высыпания, зуд;
    • пищеварительная система: рвотные позывы, вздутие живота, сухость в ротовой полости, затрудненная дефекация, жидкий стул;
    • сердце и сосуды: атриовентрикулярная блокада, ортостатический коллапс, нарушение синусового ритма, диспноэ, острая недостаточность сердца, перемежающаяся хромота, отечность, нарушение ритма сердца, кардиологический синдром, болезнь Рейно;
    • нервная система: упадок сил, быстрое переутомление, боли в голове, нарушение чувствительности, кружение головы, нарушения сна, кошмары, уменьшение концентрации внимания, психическое расстройство, мнимые видения, депрессивное состояние, судорожные припадки;
    • другие реакции: псориаз, повышенное потоотделение, сухость и резь в глазах, светочувствительность, нарушение зрительной функции, заложенность носа, сужение просвета бронхов.

    Переутомление и хроническая усталость могут быть побочными эффектами

    Передозировка Бинелола

    Принимать препарат необходимо точно в соответствии с назначенной схемой лечения. Несоблюдение курса терапии может привести к передозировке, которая проявляется в характерных признаках:

    • рвотные позывы;
    • резкое падение кровяного давления;
    • синюшная окраска кожи;
    • атриовентрикулярная блокада;
    • снижение синусового ритма;
    • сужение просвета бронхов;
    • обморок;
    • кардиогенный шок;
    • коматозное состояние;
    • остановка сердца.

    При признаках передозировки следует оказать больному первую помощь: промыть желудок, дать абсорбент, вызвать врача.

    Дальнейшую терапию назначает врач по симптомам:

    • резкое падение кровяного давления: уложить больного горизонтально, приподняв ноги, введение внутривенно препаратов для сужения сосудов, прием глюкагона в дозировке 1 – 10 мг;
    • нарушение синусового ритма: внутривенное введение 0,5 – 2 мг атропина, при отсутствии терапевтического эффекта назначают электрокардиостимулятор;
    • АВ-блокада: внутривенная инъекция бета-адреностимуляторов, при отсутствии терапевтического эффекта может быть поставлен искусственный водитель ритма;
    • недостаточность сердца: прием сердечных гликозидов и мочегонных препаратов, при отсутствии терапевтического эффекта прием Допамина, Добутамина, сосудорасширяющих препаратов;
    • бронхоспазм: инъекции стимуляторов бета-адренорецепторов;
    • судороги: введение в вену Диазепама.

    Лекарственная совместимость

    Некоторые лекарственные средства влияют на фармакологические свойства Бинелола:

    • антиаритмические препараты повышают отрицательное инотропное действие;
    • антагонисты кальция повышают АВ-проводимость;
    • препараты для общего наркоза повышают риск резкого падения кровяного давления;
    • трициклики, барбитураты, фенотиазин повышают антигипертензивное действие;
    • Циметидин повышает содержание активных компонентов Бинелола в крови;
    • Никардипин повышает содержание активных компонентов в крови;
    • симпатомиметики снижают активность Бинелола.

    Совместимость Бинелола с другими препаратами определяется лечащим врачом

    Аналоги и заменители

    Аналоги Бинелола:

    Аналоги назначает лечащий врач при отсутствии других рекомендаций или выявлении противопоказаний к приему Бинелола.

    Бинелол

    Бинелол: инструкция по применению и отзывы

    1. 1. Форма выпуска и состав
    2. 2. Фармакологические свойства
    3. 3. Показания к применению
    4. 4. Противопоказания
    5. 5. Способ применения и дозировка
    6. 6. Побочные действия
    7. 7. Передозировка
    8. 8. Особые указания
    9. 9. Применение при беременности и лактации
    10. 10. Применение в детском возрасте
    1. 11. При нарушениях функции почек
    2. 12. При нарушениях функции печени
    3. 13. Применение в пожилом возрасте
    4. 14. Лекарственное взаимодействие
    5. 15. Аналоги
    6. 16. Сроки и условия хранения
    7. 17. Условия отпуска из аптек
    8. 18. Отзывы препарате
    9. 19. Цена препарат в аптеках

    Латинское название: Binelol

    Код ATX: C07AB12

    Действующее вещество: небиволол (nebivolol)

    Актуализация описания и фото: 23.08.2019

    Цены в аптеках: от 86 руб.

    Бинелол – липофильный кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма Бинелола – таблетки: круглые, с двух сторон выпуклые, белого цвета, с крестообразной насечкой на одной из сторон (по 14 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера).

    Действующее вещество: небиволол (в форме гидрохлорида), в 1 таблетке – 5 мг.

    Дополнительные компоненты: повидон К-30, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон (тип А), лактозы моногидрат, полоксамер188.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Активный компонент Бинелола – небиволол – липофильный, кардиоселективный β1-адреноблокатор третьего поколения, обладающий вазодилатирующей эффективностью. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое влияние на организм, снижая повышенное АД (артериальное давление) в состоянии покоя, при физических нагрузках и стрессе. Блокирует синаптические/постсинаптические β1-адренорецепторы конкурентно и селективно, обеспечивая их недоступность для катехоламинов и модулируя высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора NО (оксида азота).

    Небиволол является рацематом, состоящим из двух энантиомеров, и обладает фармакологическим эффектом, сочетающим их действия:

    1. D-небиволол (SRRR-небиволол): конкурентный и высокоселективный блокатор β1-адренорецепторов (проявляющий сродство к β1-адренорецепторам выше в 293 раза, чем к β2-адренорецепторам).
    2. L-небиволол (RSSS-небиволол): посредством модуляции высвобождения из эндотелия сосудов релаксирующего фактора – NO оказывает мягкое вазодилатирующее действие.

    Гипотензивный эффект Бинелола развивается на 2–5 день терапии, стабильное действие регистрируется спустя 1 месяц. Антигипертензивное влияние препарата сохраняется при длительном применении, оно также обусловлено ингибированием активности ренин-ангиотензиновой системы (но не коррелирует прямо с изменением в плазме крови активности ренина).

    Небиволол улучшает показатели не только системной, но и внутрисердечной гемодинамики. Он урежает ЧСС (частоту сердечных сокращений) и АД в состоянии покоя и во время физических нагрузок, способствует снижению конечного диастолического давления левого желудочка, снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), нормализует диастолическую функцию сердца (уменьшая давление наполнения), повышает фракцию выброса.

    Вследствие снижения потребности миокарда в кислороде из-за урежения ЧСС, снижения пред- и постнагрузки, уменьшается продолжительность, тяжесть и частота приступов стенокардии; повышается переносимость физической нагрузки.

    Антиаритмический эффект обусловлен угнетением патологического автоматизма сердца (в т. ч. в очаге поражения) и замедлением AV(атриовентрикулярной) проводимости.

    • абсорбция: небиволол после перорального применения быстро всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). На абсорбцию вещества не влияет одновременный прием пищи, поэтому Бинелол можно принимать независимо от режима питания. Средняя биодоступность у пациентов с фенотипом быстрого метаболизма составляет примерно 12% и является почти полной у больных с медленным типом метаболизма, но эффективность небиволола от этого показателя не зависит;
    • распределение по тканям и органам: плазменный клиренс небиволола у большинства быстрых метаболизаторов составляет ~ 24 ч, а его гидроксиметаболитов – несколько суток. Плазменная концентрация пропорциональна дозе и варьирует от 1 до 30 мкг/л. С белками плазмы, преимущественно с альбумином, D-небиволол связывается на 98,1%, а L-небиволол – на 97,9%;
    • метаболизм: процесс происходит в печени с частичным образованием активных гидроксиметаболитов; скорость ароматического гидроксилирования зависит от генетически определенного окислительного полиморфизма и определяется изоферментом CYP2D6;
    • экскреция: в течение недели после приема Бинелола 38% дозы, из них менее 0,5% в неизмененном виде, выводится с мочой и 48% – с каловыми массами. У быстрых метаболизаторов Т1/2 (период полувыведения) для энантиомеров небиволола из плазмы в среднем составляет 10 ч; для медленных метаболизаторов показатель увеличивается в 3–5 раз. Значения Т1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови при быстром метаболизме в среднем составляют 24 ч, при медленном – увеличиваются приблизительно в 2 раза.

    Возраст и пол пациентов на фармакокинетику небиволола влияния не оказывают.

    Показания к применению

    • терапия артериальной гипертензии;
    • профилактика приступов стенокардии напряжения при ишемической болезни сердца;
    • лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комплексной терапии).

    Противопоказания

    Абсолютные:

    • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения препаратов с инотропным эффектом;
    • острая сердечная недостаточность;
    • атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
    • синдром слабости синусового узла, в т. ч. синоаурикулярная блокада;
    • кардиогенный шок;
    • выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.);
    • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./минуту);
    • нелеченная феохромоцитома;
    • бронхоспазм и бронхиальная астма;
    • выраженные нарушения функции печени;
    • метаболический ацидоз;
    • депрессия;
    • миастения;
    • тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов, такие как перемежающаяся хромота и синдром Рейно;
    • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • возраст до 18 лет;
    • лактация (либо следует прекратить грудное вскармливание);
    • повышенная чувствительность к отдельным компонентам Бинелола.

    Относительные:

    • почечная недостаточность;
    • сахарный диабет;
    • гиперфункция щитовидной железы;
    • аллергические заболевания в анамнезе;
    • псориаз;
    • AV-блокада I степени;
    • стенокардия Принцметала;
    • хроническая обструктивная болезнь легких;
    • беременность;
    • возраст старше 65 лет.

    Инструкция по применению Бинелола: способ и дозировка

    Таблетки Бинелол следует принимать внутрь 1 раз в сутки в одно и то же время: глотать целиком и запивать их достаточным количеством жидкости. Пища не влияет на абсорбцию препарата.

    При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца взрослым пациентам назначают по 2,5–5 мг (½–1 таб.) 1 раз в сутки в зависимости от выраженности терапевтического эффекта. Бинелол может применяться как в качестве единственного препарата, так и в составе комбинированной терапии.

    Больным с почечной недостаточностью и пожилым людям (старше 65 лет) не рекомендуется превышать суточную дозу 2,5 мг.

    При хронической сердечной недостаточности дозу определяют индивидуально методом титрования: начальная доза – 1,25 мг (¼ таб.) 1 раз в сутки, через неделю, при необходимости, ее увеличивают до 2,5 мг. Если терапевтического эффекта недостаточно, дозу продолжают повышать 1 раз в неделю: сначала до 5 мг, затем до 10 мг (2 таб.). Принимать Бинелол вне зависимости от дозы необходимо 1 раз в сутки.

    Побочные действия

    • аллергические реакции: сыпь эритематозного характера, кожный зуд;
    • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, метеоризм, сухость во рту, запор или диарея;
    • со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада, ортостатическая гипотензия, брадикардия, одышка, острая сердечная недостаточность, обострение перемежающейся хромоты; очень редко – периферические отеки, нарушения ритма сердца, кардиалгии, синдром Рейно;
    • со стороны центральной и периферической нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, парестезии, головокружение; очень редко – сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, снижение способности к концентрации внимания, психоз, галлюцинации, депрессия, судороги;
    • прочие: обострение течения псориаза, гипергидроз, сухость глаз, фотодерматоз, нарушения зрения, ринит, бронхоспазм (в т. ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе).

    Передозировка

    Симптомами передозировки небиволола являются тошнота/рвота, снижение АД, цианоз, AV-блокада, синусовая брадикардия, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома, остановка сердца.

    Первый этап терапии – промывание желудка и прием абсорбентов, например, активированного угля.

    Далее проводят лечение в зависимости от симптомов:

    • выраженное снижение АД: пациенту придают горизонтальное положение, ноги приподнимают над уровнем таза, в случае необходимости внутривенно вводят жидкость и вазопрессоры, после чего возможно назначение глюкагона в дозе 1–10 мг;
    • брадикардия: внутривенно вводят 0,5–2 мг атропина, а если положительный эффект отсутствует, может понадобиться постановка трансвенозного либо внутрисердечного электростимулятора;
    • AV-блокада II–III степени: внутривенно вводят β-адреностимуляторы, при отсутствии эффекта рассматривается вопрос о постановке искусственного водителя ритма;
    • сердечная недостаточность: в начале лечения вводят сердечные гликозиды и диуретики, в случае отсутствия эффекта назначают допамин, добутамин или вазодилататоры;
    • бронхоспазм: внутривенно вводят препараты, стимулирующие β2-адренорецепторы;
    • желудочковая экстрасистолия: назначают лидокаин. Антиаритмические средства IA класса вводить нельзя;
    • судороги: производят внутривенное введение диазепама.

    В начале терапии необходимо ежедневно контролировать показатели артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

    Людям пожилого возраста не реже 1 раза в 4–5 месяцев следует проверять функцию почек.

    При стенокардии напряжения доза Бинелола должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55–60 ударов в минуту, при нагрузке – не более 110 ударов в минуту.

    В случае развития брадикардии (ЧСС менее 50–55 ударов в минуту) следует снизить дозу Бинелола.

    При необходимости проведения хирургического вмешательства пациент должен предупредить врача, что получает бета-адреноблокатор.

    У больных сахарным диабетом Бинелол может маскировать некоторые симптомы гипогликемии (тахикардию, например). Не реже 1 раза в 4–5 месяцев показан контроль содержания глюкозы в плазме крови.

    Бинелол может снижать продукцию слезной жидкости, что стоит учитывать пациентам, пользующимся контактными линзами.

    Небиволол может повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций, у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких – усилить бронхоспазм.

    У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов снижается.

    Нельзя резко отменять Бинелол, лечение нужно оканчивать постепенно, снижая дозу в течение 10–14 дней.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    В основном Бинелол не оказывает влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания. Однако в отдельных случаях, особенно в начале лечения и при повышении дозы, препарат вызывает головокружение. Таким пациентам следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и выполнении потенциально опасных видов работ.

    Применение при беременности и лактации

    Во время беременности Бинелол допустимо назначать только по строгим показаниям, в случае, если польза для матери значимо превышает риски для плода, поскольку вследствие терапии у новорожденных может развиться брадикардия, артериальная гипотензия, гипогликемия и паралич дыхания. Курс требуется прервать за 48–72 ч до предполагаемого родоразрешения. Если это невозможно, за новорожденным необходимо обеспечить строгое наблюдение в течение 48–72 ч после родов.

    По результатам исследований на животных выявлено, что небиволол выделяется в грудное молоко. Поэтому при необходимости применения Бинелола во время лактации грудное вскармливание нужно прекратить.

    Применение в детском возрасте

    Согласно инструкции, Бинелол запрещено применять для лечения детей и подростков младше 18 лет.

    При нарушениях функции почек

    Рекомендуемое дозирование Бинелола для пациентов с почечной недостаточностью:

    • КК (клиренс креатинина) более 20 мл/мин: начальная доза составляет 1/2 таблетки по 5 мг (2,5 мг/сут); если есть необходимость, дозу можно увеличить до 1 таблетки (5 мг/сут);
    • КК менее 20 мл/мин: опыт применения небиволола отсутствует, поэтому его назначение пациентам с тяжелой почечной недостаточностью не рекомендуется.

    Увеличение дозы при нарушении функции почек следует проводить с особой осторожностью.

    При нарушениях функции печени

    Противопоказано назначать Бинелол при выраженных нарушениях функции печени.

    Применение в пожилом возрасте

    Для пациентов пожилого возраста старше 65 лет начальная доза Бинелола составляет 1/2 таблетки по 5 мг (2,5 мг/сут), если это необходимо, дозу можно увеличить до 1 таблетки (5 мг/сут). Учитывая ограниченный опыт использования небиволола у больных пожилого возраста, в процессе терапии требуется соблюдение осторожности и обеспечение тщательного наблюдения за пациентами.

    Лекарственное взаимодействие

    • антиаритмические средства I класса и амиодарон: усиливается отрицательное инотропное действие, возможно удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям;
    • блокаторы медленных кальциевых каналов: усиливается AV проводимость и отрицательное действие на сократимость миокарда, есть риск развития выраженной артериальной гипотензии (во время лечения небивололом противопоказано внутривенное введение верапамила);
    • препараты для общей анестезии: возможно подавление рефлекторной тахикардии и увеличение риска развития артериальной гипотензии;
    • трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина: может усиливаться гипотензивное действие небиволола;
    • препараты, ингибирующие обратный захват серотонина, и другие средства, биотрансформирующиеся с участием изофермента CYP2D6: замедляется метаболизм небиволола;
    • циметидин: увеличивается концентрация небиволола в плазме крови;
    • никардипин: незначительно увеличиваются концентрации обоих активных веществ;
    • симпатомиметические средства: подавляется активность небиволола.

    Аналоги

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре до 30 ºС в недоступном для детей месте.

    Срок годности – 3 года.

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о препарате

    Пациенты, страдающие от повышенного давления и начавшие принимать Бинелол, отзывы о препарате оставляют исключительно положительные. Характеризуют его как очень хорошее средство быстро стабилизирующее и надежно поддерживающее нормальное давление, без сильных побочных действий.

    В качестве недостатков чаще всего указывают на необходимость пожизненного приема таблеток и их высокую стоимость.

    Цена на препарат в аптеках

    Ориентировочная цена Бинелола (таблетки 5 мг): за упаковку 14 шт. – 252–367 руб.; за упаковку 28 шт. – 650 руб.; за упаковку 56 шт. – 1020–1100 руб.

    Оставить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *