Бисопролол 50 мг

БИСОПРОЛОЛ Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Бисопролол — селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью.
Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.
В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.
Фармакокинетика
Абсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию.
Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы — 26-33%. Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени.
T1/2 — 9-12 ч. Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% — с желчью.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Бисопролол являются: артериальная гипертензия; профилактика приступов стенокардии; хроническая сердечная недостаточность.

Способ применения

Доза применения препарата Бисопролол подбирается индивидуально.
Средняя доза препарата составляет 0,005-0,01 г.
Препарат принимают 1 раз в сутки, обычно утром натощак или во время завтрака. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью.
При небольшой степени повышения артериального давления начальная доза препарата может составлять 0,0025 г/сут.
Превышение средней суточной дозы препарата допускается только в исключительных случаях.
Препарат, как правило, назначается в течение длительного времени.
У больных с нарушением функции почек и выраженными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 0,01 г.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко — галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.
Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.
Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.
Дерматологические реакции: кожный зуд; в отдельных случаях — усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.
Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.
Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Бисопролол являются: острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд./мин); стенокардия Принцметала; выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт.ст.); тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе; поздние стадии нарушения периферического кровобращения; болезнь Рейно; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.
Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.
С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям.

Беременность

Применение Бисопролола при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.
В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 ч после родов.
При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бисопролол не следует применять одновременно с флоктафенином, поскольку блокаторы β-адренорецепторов могут препятствовать компенсаторным сердечно-сосудистым реакциям, связанным с артериальной гипотензией или шоком, вызванным флоктафенином.
Бисопролол не следует применять одновременно с сультопридом, поскольку при этом возрастает риск желудочковой аритмии.
При одновременном применении нифедипина и других блокаторов кальциевых каналов (производных дигидропиридина) может усиливаться гипотензивное действие бисопролола.
При одновременном применении с антиаритмическими лекарственными средствами (фенитоин, дизопирамид, лидокаин, флекаинид, амиодарон) могут возникнуть нарушение проводимости и отрицательный инотропный эффект.
При одновременном применении с парасимпатомиметическими препаратами может увеличиваться время AV-проводимости и повышаться риск брадикардии.
При одновременном применении бисопролола и блокаторов β-адренорецепторов местного действия (например содержащихся в глазных каплях для лечения глаукомы) действие бисопролола может усиливаться.
При одновременном применении с инсулином и антидиабетическими препаратами для перорального применения может возникнуть гипогликемический эффект.
При одновременном применении с блокаторами β-адренорецепторов симптомы гипогликемии могут быть скрыты.
При одновременном применении с лекарственными средствами для анестезии может повыситься риск возникновения аритмий и ишемии миокарда.
Одновременное применение с сердечными гликозидами (препараты наперстянки) может привести к снижению ЧСС, нарушению AV-проводимости.
При одновременном применении с НПВП снижается гипотензивный эффект бисопролола.
При одновременном применении с β-симпатомиметиками (добутамин, орципреналин) снижается эффект обоих лекарственных средств.
Симпатомиметики, которые активируют α- и β-адренорецепторы (эпинефрин, норэпинефрин), повышают АД и усиливают явления перемежающейся хромоты.
Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазин усиливают гипотензивный эффект.
При одновременном применении с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В) повышается гипотензивный эффект блокаторов β-адренорецепторов.
Не следует одновременно применять блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), антигипертензивные средства (клонидин, метилдопа, моксонидин, резерпин) на фоне терапии бисопрололом. Это может привести к развитию или ухудшению брадикардии, AV-блокаде, сердечной недостаточности, снижению АД.
При сочетанном применении с мефлохином повышается риск развития брадикардии.
При одновременном применении с производными эрготамина усиливаются нарушения периферической перфузии.
При сочетанном применении с рифампицином возможно незначительное уменьшение Т½ бисопролола. Обычно нет необходимости в коррекции дозы.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность, гипогликемия.
Лечение: прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В зависимости от степени передозировки проводят поддерживающую и симптоматическую терапию. Существуют данные, согласно которым бисопролол тяжело подвергается диализу.
При брадикардии: в/в введение атропина. В случае брадикардии, которая не поддается лечению, с осторожностью можно применить изопреналин или другие средства с положительным хронотропным эффектом, при необходимости — кардиостимуляцию.
При артериальной гипотензии: прием сосудосуживающих препаратов, в/в введение глюкагона.
При AV-блокаде II и III степени: необходим тщательный мониторинг пациентов во время инфузионного введения изопреналина; в случае необходимости применяют кардиостимуляцию.
При обострении ХСН: в/в введение диуретических средств, вазодилататоров и сосудосуживающих средств.
При бронхоспазме: бронхолитические препараты (например изопреналин), блокаторы β2-адреномиметиков и/или аминофиллин.
При гипогликемии: в/в введение глюкозы.

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 20 °С.

Форма выпуска

Таблетки Бисопролол, покрытые оболочкой, по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг в упаковках от 10-10000 штук.
Таблетки Бисопролол-ОВL, покрытые оболочкой, по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг в упаковках от 10-300 штук.
Таблетки Бисопролол-ЛЕКСВМ, покрытые оболочкой, по 5 мг и 10 мг в упаковках от 20-100 штук.
Таблетки Бисопролол-Лугал, покрытые оболочкой, по 5 мг и 10 мг в упаковках от 10-50 штук.
Таблетки Бисопролол-Прана, покрытые оболочкой, по 5 мг и 10 мг в упаковках от 10-100 штук.
Таблетки Бисопролол-Ратиофарм, покрытые оболочкой, по 5 мг и 10 мг в упаковках от 30-100 штук.
Таблетки Бисопролол-Тева, покрытые оболочкой, по 5 мг и 10 мг в упаковках от 30-50 штук.

Состав

1 таблетка Бисопролола содержит: действующее вещество: бисопролола фумарат — 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия (примеллоза), повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный), крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500), кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), магния стеарат.

Дополнительно

При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов.
Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы.
Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом.
Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях.
Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Основные параметры

Название: БИСОПРОЛОЛ
Код АТХ: C07AB07 — Бисопролол

Бисаболол. Что это такое в косметике, инструкция по применению, свойства, польза и вред для лица, губ, волос

На этикетках с составом косметических продуктов часто можно обнаружить компонент бисаболол. Многие и понятия не имеют, что это такое. Это вещество летом можно встретить на газоне возле дома или в лесу на поляне, потому что производится оно из цветков аптечной ромашки.

Также в производстве косметических средств используется бисаболол, полученный из белых цветков и древесины кандеи — небольшого дерева, произрастающего в Бразилии. Вещество относится к альфа-бисабололу.

Что такое бисаболол

Бисаболол (что это такое и как его применять, будет рассмотрено ниже) делится на 2 структурные формы:

  1. Альфа-бисаболол — используется в косметике и продуктах личной гигиены.
  2. Бета-бисаболол — добывается из кукурузы и хлопка и широко используется как ароматическая добавка.

Большая часть производимого альфа-бисаболола делается из дерева кандеи. Вещество можно получить искусственным путем, но эффективность его по сравнению с натуральным в 2 раза ниже.

Так как при его получении не используется каких-либо химических добавок, бисаболол является натуральным веществом. Это тягучая прозрачная субстанция с золотистым оттенком и тонким, слегка уловимым ароматом.

Натуральность вещества гарантирует его безопасность для кожи, чувствительной к внешним воздействиям. Это гипоаллергенный продукт, который часто встречается в детских средствах по уходу за кожей. Альфа-бисаболол дорогой. Лечебная косметика из аптечной ромашки стоит дороже обычной в связи с повышенной концентрацией натурального вещества в составе.

Свойства бисаболола в косметике

Бисаболол (что это такое и сфера его использования обозначены далее в статье) — вещество практически универсальное и благодаря своим свойствам позволяет решить множество проблем как косметического, так и лечебного характера.

Основное его назначение заключается в особом уходе за чувствительной кожей, подверженной воспалениям и раздражениям.

Бисаболол имеет свойства:

  • восстанавливать поврежденный эпидермис;
  • увлажнять и смягчать;
  • отбеливать кожу;
  • корректировать недостатки зрелой кожи;
  • защищать кожу от негативного влияния окружающей среды;
  • уничтожать микробы (в том числе бактерии) и грибковые заболевания.

Действие бисаболола в косметике: для решения проблем с кожей бисаболол практически всегда работает в сочетании с другими полезными веществами. Он соединяет ингредиенты косметических средств друг с другом и способствует их лучшему проникновению в глубокие слои эпидермиса.

Противовоспалительный и успокаивающий эффект для раздраженной кожи достигается в процессе совместной работы:

  • бисаболола;
  • пантенола;
  • аллантоина.

Они встречаются в составе средств:

  • для бритья;
  • для эпиляции;
  • против акне.

В лечебных мазях от ожогов бисаболол и его производное пантенол содержатся в повышенных количествах, помогая ускорить заживление поврежденной кожи.

Совместно с эфирными маслами и витаминами бисаболол способствует:

  • увлажнению сухой кожи;
  • улучшению эластичности покровов;
  • устранению шелушения и зуда.

В косметические средства для проблемной кожи бисаболол включается с целью восстановления липидного баланса и предотвращения размножения патогенных микробов.

Активное защитное действие бисаболола проявляется:

  • в составе средств против солнечных ожогов;
  • в косметических продуктах, восстанавливающих кожу после загара;
  • в косметике с антиоксидантным действием, защищающей покровы от проникновения свободных радикалов.

Бисаболол регулирует выработку меланина, благодаря чему кожа осветляется и убираются пигментные пятна.

В антивозрастной косметике бисаболол подавляет энзимы, ответственные за разрушение коллагена в коже. Даже при минимальной концентрации вещества в косметическом средстве через определенное время достигается выраженный эффект в сокращении морщин.

Универсальный бисаболол отлично работает в качестве антимикробного и антигрибкового средства. Бактерии стафилококка, грибки кандида убиваются аптечными средствами с бисабололом в составе.

Лечебный эффект достигается за счет разрушения мембраны бактерии, благодаря чему антибиотики без труда проникают внутрь и постепенно уничтожают болезнь. Бисаболол является самым безопасным антисептиком и подходит даже для особо чувствительной кожи.

Вещество входит в продукты по уходу за волосами:

  • шампуни;
  • бальзамы;
  • маски.

Его действие проявляется в придании волосам здорового ухоженного вида, укреплении и стимуляции их роста.

Польза и вред вещества

Бисаболол (что это такое и как он влияет на здоровье, будет рассмотрено далее), несмотря на безопасность использования, иногда становится вредным. Цветки кандеи относятся к сложноцветному виду растений, на которые встречаются аллергические реакции.

Таблица максимального уровня концентрации бисаболола в различных препаратах и косметических продуктах

Польза или вред бисаболола определяется процентом его содержания в конкретном продукте. Существует установленный процент безопасной концентрации вещества для каждого вида косметических средств. Например, зубная паста и молочко для тела содержит 0,05% вещества, продукты для защиты от солнечного излучения – 0,2 %.

Имея склонность к сезонной аллергии, стоит внимательно относиться к количеству бисаболола в косметических и лечебных продуктах. Содержание вещества до 2 % не способно нанести какой-либо вред и вызвать аллергию. Подобное количество имеется в косметике, продающейся в ближайшем аптечном киоске или супермаркете.

Совсем по-иному стоит относиться к лечебной косметике. Там количество бисаболола составляет от 2 до 5% и её использование рекомендовано лишь после консультации с врачом.

Кому показан альфа-бисаболол

Учитывая свойства и возможности бисаболола, он показан для:

  • профилактического и лечебного ухода за детской кожей;
  • ухода за чувствительной кожей, склонной к аллергии;
  • лечения ожогов, восстановления кожи после травм, натираний, пролежней у лежачих больных;
  • успокоения раздраженной кожи после депиляции и бритья;
  • защиты от УФ-излучений и восстановления кожного покрова после загара;
  • ухода за волосами после химической завивки;
  • лечения грибковых заболеваний кожного покрова;
  • ухода за полостью рта.
  • индивидуальная непереносимость с возможностью аллергии на продукт;
  • воспаление обширных участков кожи в острой стадии;
  • период беременности и кормления (в эти сроки из-за гормональной перестройки организма не исключены аллергические реакции у мамы и малыша);
  • заболевания кожи хронического характера в острой фазе.

Инструкция по применению

Косметику с бисабололом вполне реально приготовить дома. Плюсы самостоятельного изготовления косметики в том, что этот процесс полностью контролируется, а используемые ингредиенты только натуральные. Но есть и минус – потребуется большое количество времени.

Для производства домашней косметики необходимо:

  1. Приобрести точные кухонные весы для определения требуемой дозировки ингредиентов. Передозировка компонентов грозит наступлением аллергии и других побочных эффектов. Дополнительная опасность таится в свойстве бисаболола повышать проникновение в кожу других ингредиентов, вызывающих аллергию. При недостаточном количестве нужных веществ в составе желаемый результат может не наступить.
  2. Скрупулезно следовать рецептуре изготовления косметического продукта. Чтобы нужный эффект был достигнут и бисаболол не потерял свои лечебные свойства, его нужно добавлять в косметический продукт в конце приготовления (температура должны быть не более 40-50ºС). Соблюдение температурного режима необходимо для получения единой консистенции крема (лосьона), иначе вода и масло останутся разделенными.

Тем, кто имеет какие-либо заболевания кожи, перед применением домашней косметики лучше обратиться за консультацией к врачу.

Косметические средства с бисабололом домашнего приготовления

Ингредиенты Количество Процесс приготовления Примечание
Рецепт молочка с бисабололом для тела
альфа-бисаболол 0,9 г
  • Эмульгатор растопить в отдельной емкости.
  • Масляные ингредиенты нагреть с помощью водяной бани.
  • Соединить масло, эмульгатор и воду.
  • Все тщательно перемешать (взбить) венчиком.
  • Ввести все оставшиеся компоненты.
  • Массу убрать в холодильник после загустения на 10 мин.
  • Полученное снова взбить.
В итоге получается 90 г молочка.

Ингредиенты продаются в аптеке и в интернет-магазинах.

Хранить в контейнере с плотно прилегающей крышкой 2-3 месяца в холодильнике.

ксилианс (эмульгатор) 3,6 г
Д-пантенол жидкий 1,8 г
аллантоин в порошке 0,6 г
масло макадамии (или жожоба) 4,5 г
пальмовое масло 13,5 г
экстракт кипрея 1,8 г
Оптифен Плюс 0,3 г
дистиллированная вода 63 г

Рецепт маски для лица

альфа-бисаболол 0,3 г Процесс приготовления маски схож с изготовлением молочка для тела, но вместо эмульгатора растопить 2 вида воска.
алоэ вера (гель) 5 г
кунжутное масло 10 г
масло косточек винограда 10 г
витамин E 0,5 г
масло цветков герани 0,5 г
масло ши 5 г
масло авокадо 9 г
воск пчелиный 5 г
воск авокадо 5 г

Противовоспалительный крем в домашних условиях

альфа-бисаболол 0,5 г Приготовление крема происходит по той же схеме, которая указана для молочка и маски. Если требуется успокоить сильно раздраженную кожу, в состав можно дополнительно включить 2-3 капли жидкого Д-пантенола.
пшеничный воск (ксилианс) 4 г
аллантоин 2 г
экстракт зеленого чая 6 г
масло жожоба 6 г
Масла:

  • ним;
  • черного тмина;
  • лавра.
по 5 г
масло карите 4 г
биозол в кристаллах 0,05 г
дистиллированная вода 63 г

Кондиционер для волос после химической завивки или окрашивания

Основа из органических масел:

  • оливы;
  • ши;
  • подсолнечника;
  • кокоса;
  • жожоба;
  • сок Алое Вера;
  • бетаин.
97 мл Процесс приготовления схож с предыдущими продуктами. На выходе получается 100 мл кондиционера, который можно использовать через сутки.
витамин В5 (Д-пантенол) 2 мл
альфа-бисаболол 10 мл
масло лимона 5 мл
масло вербены лимонной 5 мл
масло иланг-иланга 3 мл
консервант для эмульсионных продуктов 25-30 капель

Как использовать бисаболол для губ

Вылечить воспаления и трещины на губах можно бальзамом, приготовленным в домашних условиях из следующих ингредиентов:

  • масло ши в твердом виде (баттер);
  • масло клещевины (касторовое);
  • масло абрикосовых косточек;
  • масло рисовых отрубей;
  • канделийский воск.

Каждого вещества нужно взять в равных долях (по 20 %). Растопить воск на паровой бане, подогреть масла. В конце приготовления добавить 1 % бисаболола и для аромата 2 капли мятного масла или пачули.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Амарантовое масло — свойства и применение в косметологии, отзывы, цена средства.

Косметика, содержащая бисаболол

Благодаря своей универсальности бисаболол присутствует в массе продуктов различного назначения:

  • Детская косметика (присыпки, лосьоны, мази);
  • Косметика для лица и тела;
  • Средства, ухаживающие за волосами;
  • Продукты, защищающие от негативного солнечного воздействия;
  • Декоративная косметика;
  • Продукты для депиляции и бритья (гели, пенки);
  • Косметика по уходу за кожей ног.

Бисаболол добавляется в продукты личной гигиены: зубные пасты, влажные салфетки, дезодоранты. Что бисаблол действительно эффективен, отмечают те, кто страдает от постоянной стянутости кожи из-за ее повышенной сухости. Это незаменимое вещество, которое входит в состав таких косметических средств, как шампуни, крем, эмульсии и прочее.

Косметические средства с бисабололом

Косметическое средство Effaclar H

Это средство – просто находка для имеющих склонную к жирности, но требующую увлажнения, кожу лица. Бывает так, что лечение жирной, склонной к угревым высыпаниям кожи, проводится неправильно, используются средства, которые излишне подсушивают ее. В результате кожа становится раздраженной, шелушится, появляются микротрещины.

Крем Эффаклар восстаналивает липидный баланс и защитный слой эпителия с гарантированным результатом уже через 2 недели после начала его использования. Легкая нелипкая консистенции крема дает приятные ощущения от его использования.

Крем абсолютно гипоаллергенен и может использоваться беременными и кормящими женщинами. В составе органические масла, витамины, не забивающие поры и не вызывающие акне.

Описание крема Effaclar H:

Крем Skin Doctors

Крем против жирного блеска с бисабололом Skin Doctors – один из самых эффективных среди продуктов космецевтики, исправляющих проблемы жирной и комбинированной кожи. Комплексы с растительными стволовыми клетками, имеющиеся в составе, борются с расширенными порами, воспалениями, камедонами и недостатком влаги в коже.

В результате слаженной работы компонентов крема кожа приобретает матовость и здоровый румянец, активность сальных желез снижается, поддерживается необходимое увлажнение кожи.

Шампунь Dercos

Если кожа головы сухая, это может породить зуд и перхоть. Шампунь Лаборатории VICHY избавляет кожу головы от проблемы сухости и стянутости с первых дней его использования. Бисаболол в состав шампуня включен не случайно. С его помощью уничтожается грибок, являющийся причиной перхоти.

Этот шампунь – очень мягкое и эффективное средство для чувствительной кожи, он не имеет парабенов, силиконов и красителей.

Молочко Iso-Urea

Французская компания La Roch создала универсальное ухаживающее молочко для всего тела с разглаживающим эффектом.

Предназначается оно для очень сухой огрубевшей кожи, которая восстанавливается путем глубокого проникновения активных компонентов молочка: масла карите и мочевины.

Их проводником является бисаболол, убирающий воспаления и ускоряющий процесс заживления кожи. В течение первых дней использования молочка снимается зуд, шелушение, а кожа становится мягче.

По отзывам потребителей, это средство можно с успехом использовать для заживления трещин на пятках.

После курса применения молочка некоторые потребители отказались от использования гормональных средств для решения проблемы излишней сухости кожи. Средство безопасно для детей с 3-летнего возраста.

Молочко Lipikar

С молочком Lipikar фирмы La Roch сухая обезвоженная кожа теперь не является проблемой. Это легкая эмульсия. Она мгновенно впитывается, не оставляя ощущения липкости. С первого же применения масло карите, бисаболол и ниацинамид в составе дают необходимый запас влаги, устраняют воспаление и раздражение, усиливают защитные свойства кожи.

Подходит для использования детям с 3-х лет.

Цены популярных средств

Торговая марка Косметическое средство Примерная цена

Для лица

LA ROCH-POSAY (Франция) Эффаклар H, 40 мл от 819 руб.
NOREVA (Франция) Эксфолиак — восстанавливающий крем, 40 мл от 896 руб.
NOREVA (Франция) Псориан – крем для увлажнения и успокоения на основе термальной воды, 40 мл от 915 руб.
Skin Doctors (Австралия) Крем против жирного блеска с бисабололом, 30 мл от 1997 руб.

Для тела

LA ROCH-POSAY (Франция) Молочко Lipikar — для обезвоженной кожи, 400 мл от 1098 руб.
NOREVA (Франция) Псориан — Успокаивающее увлажняющее молочко, 200 мл от 1372 руб.
Ахава (Израиль) Нежный крем для тела мандарин и кедр для обезвоженной кожи, 350 мл от 2217 руб.

Отзывы врачей и пациентов об эффективности вещества

Бисаболол (что это такое, стоит ли опасаться вещества, кому рекомендован он к применению — на эти вопросы ответы можно найти в статье) универсален.

Отзывы потребителей говорят о наступлении стойкого эффекта уже по истечении 2-недельного срока применения косметических средств с этим веществом.

Некоторые с удовольствием добавляют бисаболол в чистом виде в свое косметическое средство и очень довольны результатом. Это делать не рекомендуется, так как существует опасность развития передозировки и аллергической реакции на компонент.

При наличии серьезных проблем с кожей обязательно стоит получить консультацию специалиста. Врачи-дерматологи и косметологи, рекомендуя средства с бисабололом, утверждают, что это такое вещество, которое дает максимальный эффект в лечении и профилактики кожных заболеваний, однако бесконтрольное его применение может вызвать осложнения.

Автор статьи: Анна Лебедева

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: косметические средства с бисабололом

Восстанавливающие сливки с бисабололом Start Epil:

Бисопролол

В состав одной таблетки Бисопролол входят 0,005 или 0,01 г бисопролола фумарата, а также вспомогательные компоненты: стеарат магния (Magnesium stearate), кремния диоксид коллоидный (Silicon dioxide colloidal), кросповидон (Crospovidone), крахмал кукурузный (Amylum maydis), микрокристаллическая целлюллоза (Cellulose microcrystalline).

Для изготовления покрывающей таблетки пленочной оболочки используются: поливиниловый спирт (Polyvinyl alcohol), титана диоксид (Titanium dioxide), тальк (Talc), макрогол (Macrogol), красители (железа оксид желтый, хинолиновый желтый , апельсиновый желтый).

Препарат выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток, расфасованных в контурные ячейковые упаковки, по 20, 30 или 50 штук в картонной пачке.

Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, цвет их варьируется от бежевого до бежевого с желтоватым оттенком, на изломе — от белого до почти белого.

Фармакологическое действие

Бисопролол (МНН — Bisoprolol) относится к клинико-фармакологической группе “β1-адреноблокаторы”. Действие его направлено на снятие симптомов ишемии миокарда (антиангинальный эффект), нормализацию нарушенного ритма сокращений сердечной мышцы (антиаритмический эффект), а также на снижение показателей артериального давления (антигипертензивный эффект).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бисопролол является селективным β1-адреноблокатором и не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

Под воздействием невысоких доз активного вещества бисопролола фумарата у пациента:

  • снижается активность ренина плазмы крови (регулирующего давление крови и водно-солевой гомеостаз протеолитического фермента);
  • снижается потребность миокарда в кислороде;
  • снижается возбудимость и проводимость миокарда;
  • снижается частота сокращений сердечной мышцы (как в состоянии покоя, так и при нагрузке на нее);
  • снижается стимулированное катехоламинал и образование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата;
  • снижается ток ионов кальция во внутриклеточное пространство;
  • уменьшается сердечный выброс (при том, что существенного уменьшения ударного объема не отмечается);
  • угнетается атриовентрикулярная (АВ) проводимость;
  • снижается давление;
  • купируются симптомы ишемии миокарда.

Согласно аннотации, Бисопролол в дозировке, существенно превышающей терапевтическую (0,2 грамма и более), способен стать причиной блокады в том числе и β2-адренергических рецепторов преимущественно в бронхах и гладких мышцах сосудистых стенок.

Препарат абсорбируется приблизительно на 80-90%, при этом уровень абсорбции не зависит от приема пищи. Концентрация активного вещества в плазме достигает максимального значения через 60-180 минут после приема таблетки.

Бисопролола фумарат связывается с белками плазмы крови приблизительно на 30%. Вещество обладает способностью в незначительной степени:

  • проходить через плацентарный и гемато-энцефалический барьеры;
  • проникать в молоко кормящей женщины.

Примерно половина принятой дозы вещества подвергается метаболизации в печени, в результате чего образуются неактивные метаболиты. Период полувыведения варьируется в пределах от 10 до 12 часов. Около 98% элиминируется из организма в неизмененном виде с мочой, до 2% выводится с желчью.

Показания к применению Бисопролола: от чего лекарство назначают и чем отличается схема приема различных препаратов бисопролола

От чего таблетки Бисопролол? Показаниями к применению Бисопролола являются артериальная гипертензия (устойчиво повышенное артериальное давление), стабильная стенокардия (ИБС), хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Лекарство Бисопролол производится достаточно большим количеством фармацевтических компаний, однако, вне зависимости от того, где и кем они выпущены, таблетки имеют одинаковые показания к применению: то есть показания к применению Бисопролол-Прана идентичны показаниям к применению препарата, выпускаемого, к примеру, Луганским ХФЗ или израильской компанией Teva.

Применение Бисопролола противопоказано при:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • гиперчувсвтительности к прочим β-адреноблокаторам;
  • острой сердечной недостаточности (ОСН);
  • ХСН в стадии декомпенсации (если пациенту необходимо назначение инотропной терапии);
  • шоке (включая в том числе и кардиогенный);
  • синдроме слабости (дисфункции) синусового узла;
  • отеке легких;
  • синоатриальной блокаде;
  • брадикардии (крайне низком сердечном ритме, при котором ЧСС не превышает 60 ударов в минуту);
  • АВ-блокаде 2 и 3 степени без электрокардиостимулятора;
  • тяжелой форме артериальной гипотензии, при которой показатель систолического артериального давления не превышает 100 мм рт. ст.);
  • бронхиальной астме в тяжелой форме;
  • отмеченной в анамнезе ХОБЛ;
  • феохромоцитоме (в случаях, когда пациенту одновременно не назначаются α-адреноблокаторы);
  • плохо поддающемся контролю сахарном диабете;
  • метаболическом ацидозе;
  • расстройствах периферического кровообращения на поздних стадиях (например, при синдроме Рейно);
  • рефрактерной гипокалиемии, гиперцальциемии или гипонатриемии;
  • гиполактазии;
  • лактазной недостаточности;
  • синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Ввиду того, что достаточного количества данных о безопасности и эффективности применения лекарства для пациентов моложе 18 лет нет, Бисопролол не используется в педиатрии.

Кроме того, препарат не назначают пациентам, которые проходят курс лечения ингибиторами МАО (исключение составляют случаи, когда больному назначены ингибиторы моноаминоксидазы В-типа).

Прием Бисопролола может сопровождаться:

  • головокружением и головными болями;
  • чувством усталости;
  • ощущением прилива крови к лицу;
  • расстройствами сна;
  • нарушениями психики (как правило, депрессиями, реже — галлюцинациями);
  • парестезиями конечностей и чувством холода в них;
  • уменьшением секреции слезной жидкости;
  • развитием конъюнктивита;
  • болями в животе, тошнотой, рвотой;
  • диареей или наоборот запорами;
  • мышечной слабостью;
  • повышением судорожной активности мускулатуры;
  • симптомами бронхиальной обструкции (у пациентов, которые имеют предрасположенность к этому);
  • повышенной потливостью;
  • нарушением потенции;
  • брадикардией;
  • ортостатической гипотензией;
  • нарушениями АВ-проводимости.

В ряде случаев возможно усугубление течения сердечной недостаточности с развитием периферических отеков.

У пациентов с нарушенным кровоснабжением нижних конечностей, которое сопровождается перемежающейся хромотой, а также у пациентов, у которых диагностирован синдром Рейно, возможно усиление основных симптомов этих заболеваний.

Также не исключается вероятность снижения толерантности к глюкозе, главным образом у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом (включая в том числе и скрытый (латентный) диабет, который характеризуется полным отсутствием любых проявлений этой болезни).

Таблетки Бисопролол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировку препарата подбирают индивидуально. Таблетки принимают в утренние часы, до приема пищи, не разжевывая. Курс лечения начинают с назначения пациенту 0,005 грамм, которые принимают однократно. Пациентам, у которых артериальное давление повышено незначительно, стартовая доза составляет — 0.0025 грамм в сутки.

В случаях, когда это необходимо, дозу удваивают. Схема приема остается прежней.

Высшая суточная доза — 0,02 грамма; для пациентов с дисфункцией почек, которая характеризуется снижением показателя клиренса креатинина (КК) ниже уровня в 20 мл в минуту, высшая доза должна быть вдвое меньшей (0,01 грамм в сутки).

Превышение назначенной среднесуточной дозы допускается в крайних случаях. Препарат, как правило, применяют в течение длительного времени.

Пациентам преклонного возраста коррекция дозы не нужна.

Инструкция по применению Бисопролол-Ратиофарм идентична инструкции по применению Бисопролол-Лугал и инструкции по применению Бисопролол-Тева. По той же схеме принимают Бисопролол-Прана и прочие препараты бисопролола.

Передозировка препаратом сопровождается следующими симптомами:

  • выраженной брадикардией;
  • желудочковой экстрасистолией;
  • АВ-блокадой;
  • аритмией;
  • выраженным снижением артериального давления;
  • ХНС;
  • цианозом (синюшностью) пальцев или ладоней;
  • затрудненностью дыхания;
  • головокружением;
  • бронхоспазмом;
  • синкопальными состояниями;
  • судорогами.

Лечение предполагает проведение процедуры промывания желудка, прием адсорбирующих лекарственных средств и назначение симптоматической терапии:

  • введение в вену 1-2 грамм атропина или эпинефрина при АВ-блокаде (отдельным пациентам для решения проблемы устанавливают временный кардиостимулятор);
  • введение в вену лидокаина при желудочковой экстрасистолии (при этом не следует применять препараты IA класса);
  • перемещение пациента в положение Тренделенбурга при снижении артериального давления;
  • внутривенное введение плазмозамещающих растворов (если нет признаков начавшегося отека легких; если это не дает ожидаемого эффекта, больному для поддержания хроно- и инотропного действия и купирования выраженного снижения артериального давления следует ввести эпинефрин, добутамин или допамин);
  • назначение сердечных гликозидов, диуретических препаратов, а также глюкагона при сердечной недостаточности;
  • внутривенное введение диазепама при судорогах;
  • ингаляционное введение β-адреностимуляторов при бронхоспазме.

Недопустимые комбинации с Бисопрололом:

  • Флоктафенин;
  • Султоприд.

Нерекомендованные комбинации:

  • с антагонистами кальция;
  • с гипотензивными препаратами, которые характеризуются центральным механизмом действия;
  • с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).

С осторожностью средство назначают с:

  • антиаритмиеческими препаратами I и III класса;
  • антагонистами кальция, которые относятся к группе производных дигидропиридина;
  • антихолинэстеразными препаратами;
  • β-блокаторами местного действия;
  • препаратами инсулина и пероральными антидиабетическими средствами;
  • сердечными гликозидами (препаратами наперстянки);
  • анестетиками;
  • нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами;
  • производными эрготамина;
  • β-симпатомиметиками;
  • симпатомиметиками, которые характеризуются способностью активировать α- и β-адренергические рецепторы;
  • повышающими риск гипотензии антигипертензивными средствами (например, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами или барбитуратами);
  • Баклофеном;
  • Амифостином;
  • парасимпатомиметиками.

Разрешенные комбинации:

  • мефлохин;
  • кортикостероидные препараты.

Условия продажи

Для приобретения препарата требуется рецепт.

Пример рецепта на латинском:

Rp.: Tab. Bisoprololi 0,005 №20
D.S. По 1 таб. в день (АГ, ИБС)

Бисопролол включен в список Б. Хранить его рекомендуется в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре (не более 25 градусов Цельсия). Беречь от детей.

Срок годности

36 месяцев.

Особые указания

Препарат следует с осторожностью назначать:

  • пациентам, у которых диагностирован псориаз, а также пациентам, в семейном анамнезе которых есть указания на это заболевание;
  • при сахарном диабете в стадии декомпенсации;
  • пациентам, у которых имеется предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • пациентам, работа которых требует высокой скорости психомоторных реакций или же потенциально угрожает здоровью и/или жизни (как правило, скорость реакции может снижаться на начальных этапах лечения, при замене препарата, а также при взаимодействии Бисопролола с алкоголем).

Пациентам, которым поставлен диагноз «феохромоцитома», средство назначают только лишь после прохождения курса лечения α-адреноблокаторами.

Внезапная отмена препарата недопустима, курс его применения завершают постепенно, плавно снижая назначенную дозу (оптимальным считается снижать ее, ежедневно уменьшая дозу вдвое).

Синонимы и аналоги Бисопролола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Что лучше — Бисопролол или Конкор?

Конкор — это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата — немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Однако срок действия патента на это лекарство давно истек, поэтому на рынке в настоящее время представлено большое количество более доступных по цене дженериков бисопролола.

Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату, тем не менее, официальных данных, которые подтверждали бы это, на сегодняшний день недостаточно.

При беременности

Бисопролол не рекомендуется применять для лечения беременных и кормящих женщин. Тем не менее, в ситуациях, когда польза для матери потенциально превышает вероятные риски для развивающегося плода, препарат все же может быть назначен.

В исключительных случаях, когда лекарство применяется при беременности, его следует отменить не позднее, чем за 72 часа до предполагаемой даты родов. В противном случае высока вероятность развития у новорожденного ребенка гипогликемии, артериальной гипотензии, брадикардии, а также угнетения дыхания.

Когда отмена невозможна, необходим постоянный контроль состояния младенца в течение первых 72 часов после его рождения.

При необходимости назначения Бисопролола кормящей женщине, необходимо решить вопрос о прекращении лактации.

Отзывы о Бисопрололе

Чаще всего на соответствующих форумах обсуждается тема отмены препарата. Оставленные пациентами и врачами отзывы о Бисопрололе связаны главным образом с синдромом отмены, который возникает на фоне резкого прекращения лечения этим средством.

Частными проявлениями его являются учащение пульса и приступы артериальной гипертензии. Некоторые пациенты отмечают, что на фоне лечения препаратом у них существенно снижалось зрение.

Однако, поскольку Бисопролол назначается на длительный период времени (некоторым пациентам и вовсе пожизненно), нарушение функции зрения и прием лекарства могут быть не связанными между собой явлениями.

Прием Бисопролола может сопровождаться побочными эффектами. Кто-то из пациентов практически не замечает их у себя, а у кого-то, если верить отзывам, они выражены достаточно сильно.

В связи со всем вышесказанным, ни лечение, ни отмена применения данного препарата не должны быть самостоятельным решением пациента. В каждом конкретном случае схема лечения и режим дозирования определяются исключительно врачом, который ведет пациента.

Цена Бисопролола, где купить

Цена Бисопролола зависит от того, какой фармацевтической компанией данный препарат был произведен.

Препарат можно купить за 80-310 рублей в российских аптеках. Бисопролол-Прана 5 мг стоит около 80-100 рублей. Цена Бисопролол-Ратиофарм 5 мг в России неизвестна, на данный момент он не доступен в аптеках. Цена Бисопролол-Тева 10 мг №30 — 207 руб.

Цена Бисопролола-Астрафарм в Украине начинается от 13 грн.

Цена аналогов препарата на российском фармацевтическом рынке — от 32 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Бисопролол таблетки п.п.о. 5мг 60 шт.Вертекс АО 140 руб.заказать
  • Бисопролол таблетки п.п.о. 10мг 30 шт.ЗАО Биоком 116 руб.заказать
  • Бисопролол таблетки п.п.о. 5мг 30 шт.Юникем Лабораториз Лтд 92 руб.заказать
  • Бисопролол таблетки п.п.о. 5мг 50 шт. Изварино фармаООО «Изварино Фарма» 128 руб.заказать
  • Бисопролол-Прана таблетки п.п.о. 5мг 30 шт.Пранафарм ООО 87 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Бисопролол (таб.п.пл/об.10мг №60)Вертекс 237 руб.заказать
  • Бисопролол таблетки 5мг №30Пранафарм ООО 52 руб.заказать
  • Бисопролол таблетки 10мг №30Пранафарм ООО 48 руб.заказать
  • Бисопролол-Тева таблетки 10мг №50Тева ООО 307 руб.заказать
  • Бисопролол (таб.п.пл/об. 2,5мг №30)Вертекс 94 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Бисопролол-тева 10 мг 50 таблТева Прайвэт Ко.Лтд Фарм.завод 306 руб.заказать
  • Бисопролол-тева 5 мг 50 таблТева, ООО 177 руб.заказать
  • Бисопролол амл-сз 5 мг плюс 5 мг 30 таблСеверная Звезда 45 руб.заказать
  • Бисопролол амл-сз 5 мг плюс 10 мг 30 таблСеверная Звезда 45 руб.заказать
  • Бисопролол 2,5 мг 30 таблПранафарм 72 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Бисопролол-Тева 10 мг N50 таблетки Меркле ГмбХ,Німеччина 64 грн.заказать
  • Бисопролол KPKA 10 мг N30 таблетки KRKA, д.д., Ново место, Словенія/ТАД Фарма ГмбХ, Німеччина 22 грн.заказать
  • Бисопролол-КВ 10 мг N30 таблетки ПАТ»Київський вітамінний завод», м.Київ,Україна 22 грн.заказать
  • Бисопролол-Тева 10 мг №30 таблетки Меркле ГмбХ,Німеччина 39 грн.заказать
  • Бисопролол KPKA 5 мг №30 таблетки KRKA, д.д., Ново место, Словенія/ТАД Фарма ГмбХ, Німеччина 20 грн.заказать

ПаниАптека

  • Бисопролол таблетки Бисопролол-КВ таблетки 5мг N30 Украина , Киевский витаминный завод ПАО 13 грн.заказать
  • БИСОПРОЛОЛ таблетки Бисопролол Сандоз таблетки покрытые оболочкой 5мг №30 Германия , Salutas Pharma 28 грн.заказать
  • БИСОПРОЛОЛ таблетки Бисопролол таблетки 5мг №20 Украина , Астрафарм ООО 13 грн.заказать
  • БИСОПРОЛОЛ таблетки Бисопролол таблетки 5мг №50 Германия , Merckle 59 грн.заказать
  • БИСОПРОЛОЛ таблетки Бисопролол Сандоз таблетки покрытые оболочкой 10мг №90 Германия , Salutas Pharma 76 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Бисопролол-ратиофарм 10 мг №30 табл.Merckle GmbH for ratiopharm GmbH (Германия) 1 тг.заказать
  • Бисопролол-ратиофарм 10 мг №50 табл.Merckle GmbH for ratiopharm GmbH (Германия) 3 тг.заказать
  • Бисопролол-Тева 10 мг №30 табл.Меркле ГмбХ,владелец регистрационного удостоверения ратиофарм ГмбХ (Германия) 1 тг.заказать
  • Бисопролол-Тева 10 мг №50 табл.Меркле ГмбХ,владелец регистрационного удостоверения ратиофарм ГмбХ (Германия) 2 тг.заказать
  • Бисопролол 5 мг №30 табл.п.о.Лекфарм ООО (Беларусь) 530 тг.заказать

показать еще

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Бисопролол

Международное непатентованное название

Бисопролол

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг; 5 мг и 10 мг.

Одна таблетка содержит:

активное вещество – бисопролола фумарата – 2,5 мг; 5 мг или 10 мг;

вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, натрия крахмалгликолят (тип А), опадрай II (в т.ч. спирт поливиниловый, частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, окрашивающий пигмент белого цвета (содержит титана диоксид, Е 171), окрашивающий пигмент розового цвета (содержит титана диоксид, Е 171, кармин, Е 120, алюминиевый лак на основе индигокармина, Е 132, железа оксид черный, Е 172) или окрашивающий пигмент голубого цвета (содержит титана диоксид, Е 171, алюминиевый лак на основе индигокармина, Е 132, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового, Е 104).

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета – дозировкой 2,5 мг, голубого цвета – дозировкой 5 мг, розового цвета – дозировкой 10 мг, с двояковыпуклой поверхностью, с риской. На поперечном разрезе видны два слоя – для дозировок 5 мг и 10 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы селективные. Бисопролол.

Код АТХ C07AB07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание и распределение. Абсорбция – 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч.

Связь с белками плазмы крови – около 30%. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер в незначительной степени, в незначительных количествах выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение. 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T½ – 10-12 ч. Около 98% выводится с мочой — 50% в неизменном виде, менее 2% — с желчью.

Фармакодинамика

Селективный β1-адреноблокатор. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действия. Угнетает проводимость и возбудимость миокарда, снижает атриовентрикулярную проводимость.

При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес.

  • артериальная гипертензия

  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия)

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости, не разжевывая утром до завтрака, во время или после него.

Дозировка

Лечение должно быть начато в основном постепенно, с малых доз, которые затем увеличиваются. Во всех случаях доза должна подбираться индивидуально, учитывая частоту пульса и терапевтический эффект.

Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стенокардия)

Рекомендуемая доза составляет 5 мг (1 таблетка Бисопролола 5 мг) в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (1 таблетка Бисопролола 10 мг) в сутки. Увеличение дозы допускается лишь в отдельных случаях. Максимальная суточная доза – 20 мг.

Титрование. Лечение бисопрололом должно быть начато с постепенным увеличением дозы следующим образом:

1-я неделя 1,25 мг один раз в день. При хорошей переносимости 2-я неделя 2,5 мг один раз в день. При хорошей переносимости 3-я неделя 3,75 мг один раз в день. При хорошей переносимости в течение 4-7 недель дозу увеличивают до 5 мг один раз в день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 7,5 мг один раз в день в течение следующих 4 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 10 мг один раз в день в качестве поддерживающей дозы постоянно.

Во время фазы титрации необходим тщательный мониторинг пульса, артериального давления и признаков ухудшения сердечной терапии.

Коррекция дозы. Если максимальная рекомендуемая доза плохо переносится, должно быть проведено постепенное снижение дозы.

При временном ухудшении сердечной недостаточности, гипотензии или брадикардии можно рассмотреть временное сокращение или прекращение лечения бисопрололом. При стабилизации состояние больного в каждом случае для возобновления лечения необходима титрация дозы бисопролола.

Прекращение лечения

Дозу следует снижать постепенно, так как резкая отмена может привести к резкому обострению заболевания. Дозу следует снижать постепенно (на 25% в неделю).

Пациенты с нарушением функции почек или печени. Для пациентов с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца и нарушением функций печени или почек легкой и средней степени тяжести подбор дозы обычно делать не нужно. Для пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 10 мг бисопролола.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы препарата не требуется.

Центральная нервная система

Часто:

— головокружение*, головная боль*

Редко:

— потеря сознания

Общие нарушения

Часто:

— астения (у пациентов с ХСН), повышенная утомляемость*

Нечасто:

— астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией)

Психические нарушения

Нечасто:

— депрессия, бессонница

Редко:

— галлюцинации, ночные кошмары

Со стороны органа зрения

Редко:

— уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении контактных линз)

Очень редко:

— конъюнктивит

Со стороны органа слуха

Редко:

— нарушения слуха

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Очень часто:

— брадикардия (у пациентов с ХСН)

Часто:

— усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с ХСН)

— ощущение похолодания или онемения в конечностях

— выраженное снижение АД, особенно у пациентов с ХСН

Нечасто:

— нарушение AV проводимости

— брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией)

— усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией)

— ортостатическая гипотензия

Со стороны дыхательной системы

Нечасто:

— бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе

Редко:

— аллергический ринит

Со стороны пищеварительной системы

Часто:

— тошнота, рвота

— диарея, запор

Редко:

— гепатит

Со стороны костно-мышечной системы

Нечасто:

— мышечная слабость

— судороги мышц

Со стороны кожных покровов

Редко:

— реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов

Очень редко:

— алопеция. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь

Со стороны репродуктивной системы

Редко:

— нарушение потенции

Лабораторные показатели

Редко:

— повышение концентрации триглицеридов и активности «печеночных» трансаминаз в крови (АЛТ, АСТ)

* У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения.

  • повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата

  • острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, которая требует внутривенную инотропную терапию

  • кардиогенный шок

  • атриовентрикулярная блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора)

  • синдром слабости синусового узла

  • синоатриальная блокада

  • симптоматическая брадикардия

  • симптоматическая гипотензия

  • тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в анамнезе

  • поздние стадии периферической артериальной обтурирующей болезни или болезнь Рейно

  • нелеченная феохромоцитома

  • метаболический ацидоз

  • детский возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы)

  • беременность и период лактации

С осторожностью

— гипертония или стенокардия с сопутствующей сердечной недостаточностью

— диабет со значительными колебаниями уровня глюкозы в крови; симптомов гипогликемии (например, тахикардия, учащенное сердцебиение или потливость), которые могут быть замаскированы

— строгая диета

— продолжающаяся десенсибилизирующая терапия

— первая степень АВ-блокады

— стенокардия Прицметала

— периферическая артериальная обтурирующая болезнь (могут увеличиваться жалобы, особенно в начале терапии)

— пациентам, у которых в анамнезе есть псориаз, бета-блокаторы (например, бисопролол) должны назначаться только после тщательной оценки пользы/риска.

Лекарственные взаимодействия

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других лекарственных средств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о приеме других лекарственных средств, даже в случае их приема без назначения врача (т.е. препараты безрецептурного отпуска).

Не рекомендуемые комбинации

Антиаритмические препараты I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон). Может наблюдаться усиление влияния на время AV-проводимости и увеличение отрицательного инотропного эффекта.

Блокаторы кальциевых каналов из группы верапамила и в меньшей степени — из группы дилтиазема. Негативное влияние на сократимость и AV-проводимость. Введение верапамила пациентам, получающим терапию бета-адреноблокаторами, может сопровождаться развитием выраженной артериальной гипотензии и AV блокады.

Антигипертензивные средства центрального действия (например клофелин, метилдопа, моксонидин, рилменидин). Одновременное применение антигипертензивных препаратов центрального действия может дополнительно снизить симпатический тонус центральной нервной системы и, как следствие, уменьшить частоту сердечных сокращений и сердечный выброс, а также вызвать вазодилатацию. Резкое прекращение терапии, особенно в условиях предварительной отмены бета-адреноблокаторов, может увеличить риск развития эффекта рикошета (артериальная гипертензия).

Комбинации, которые следует применять с осторожностью

Блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового типа (например фелодипин и амлодипин). Нельзя исключить, что сочетанное применение может увеличить риск артериальной гипотензии и снижения насосной функции желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью.

Антиаритмические препараты III класса (например амиодарон). Может наблюдаться усиление влияния на время AV-проводимости.

Парасшлпатомиметики. Одновременное применение может увеличивать время AV-проводимости и повышать риск развития брадикардии.

Бета-адреноблокаторы, предназначенные для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы). Возможно потенцирование системных эффектов бисопролола.

Инсулин и пероральные сахар снижающие препараты. Усиление гипогликемического эффекта. Блокада бета-адренорецепторов может маскировать симптомы гипогликемии.

Анестетики. Угнетение рефлекторной тахикардии и увеличению риска артериальной гипотензии (смотреть раздел «Особые указания»)

Препараты наперстянки. Увеличение времени атриовентрикулярной проводимости, уменьшение частоты сердечных сокращений.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Могут подавлять гипотензивные эффекты бисопролола.

Бета-симпатомиметики (например изопреналин, добутамин). Комбинация с бисопрололом может подавлять эффекты обоих препаратов.

Симпатомиметики, действующие как на бета-, так и на альфа-адренорецепторы (например норадреналин, адреналин). Комбинация с бисопрололом может усиливать альфа-адренорецептор-опосредованный сосудосуживающее влияние этих препаратов, что приводит к росту уровня артериального давления и обострению перемежающейся хромоты. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Одновременное применение антигипертензивных препаратов или других препаратов, снижающих артериальное давление (например трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазинов), может увеличивать риск развития артериальной гипотензии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Аллергические реакции: Как и в случае других бета-блокаторов, бисопролол может увеличивать как чувствительность к аллергенам, так и выраженность анафилактических реакций. В данных случаях адреналин не всегда может обеспечить желаемый терапевтический эффект.

Дыхательная система: При бронхиальной астме или других хронических обструктивных дисфункциях, которые могут сопровождаться симптомами, показана сопутствующая бронхолитическая терапия. В редких случаях у пациентов с астмой может увеличиваться сопротивление дыхательных путей, что требует повышения доз β2-симпатомиметиков.

Общая анестезия: У пациентов, которые получили общую анестезию, бета-блокаторы уменьшают риск аритмии и ишемии миокарда во время вводного наркоза, интубации и после операции. В настоящее время рекомендуется продолжать применение бета-блокаторов периоперационно. Анестезиолог должен быть проинформирован о том, что пациент принимает бета-блокаторы, поскольку возможно взаимодействие с другими лекарственными препаратами, которое может привести к брадиаритмии, ослаблению рефлекторной тахикардии, а также пониженной рефлекторной способности к предотвращению кровопотери. Если необходимо прекращение терапии бета-блокаторами до операции, то оно должно выполняться постепенно и быть полностью завершено примерно за 48 часов до анестезии.

Феохромоцитома: Пациентам с феохромоцитомой бисопролол должен вводиться только после блокады альфа-рецепторов.

Тиреотоксикоз: При лечении бисопрололом могут быть не выявлены симптомы тиреотоксикоза.

Применение бисопролола может привести к положительным результатам допинг-тестов.

Гипертиреоз: при лечении препаратом симптомы гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза) могут маскироваться.

Пациентам с указанием на псориаз в анамнезе или семейном анамнезе бета-блокаторы могут быть назначены только после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Бисопролол не влиял на способность управлять автомобилем при исследовании пациентов, страдающих заболеваниями коронарных сосудов сердца. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбентов; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде — в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются ); при снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких — в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина; при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме бета-адреностимуляторы ингаляционно. Гипогликемия: внутривенное введение глюкозы. Бисопролол плохо выводится из организма при диализе.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной по ГОСТ 25250-88 и фольги алюминиевой печатной лакированной по ГОСТ 745-2003.

По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона хром — эрзац.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь (ОАО «БЗМП»), Республика Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

адрес электронной почты market@borimed.com

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *