Бромгексин 4 Берлин хеми инструкция

Бромгексин Берлин-Хеми — медикамент, используемый для облегчения вывода мокроты из бронхов. Средство способствует разжижению слизи в легких и снижает ее вязкость, в результате процесс откашливания происходит продуктивнее.

Для детей препарат чаще применяется в форме сиропа (его легче проглатывать, а также быстрее отмечается терапевтический эффект), так как если болезнь имеет бактериальную природу, то длительное нахождение мокроты в легких может привести к развитию осложнений, в виде бронхопневмонии. Плюсом медикамента является не только высокая эффективность, но и доступная цена (110-250 руб.)

Показания для применения

Бромгексин Берлин-Хеми, в зависимости от формы выпуска, может назначаться как при сухом, так и при влажном кашле. Например, в таблетированной форме средство чаще используется для облегчения влажного кашля, а в жидком виде (сироп) для устранения сухого кашля. При этом основное назначение медикамента – это облегчение вывода слизи из легких.

Исходя из основного свойства препарата, Бромгексин Берлин-Хеми назначают при наличии следующих патологий:

  • кашель. Средство облегчает откашливание, в результате деятельность бронхов нормализуется;
  • раздражение в горле, часто присутствует при сухом кашле;
  • бронхиальная астма. Медикамент восстанавливает деятельность и состояние бронхов, в результате нормализуется дыхание;
  • муковисцидоз. Патология выражается нарушением деятельности органов дыхания;
  • пневмония и бронхит в обычной и хронической форме;
  • трахеобронхит. Болезнь характеризуется развитием воспалительного процесса в бронхах и трахее;
  • обструктивный бронхит. Заболевание выражается воспалением бронхов, которое протекает с наличием резких спазмов;
  • бронхоэктатическая болезнь. Патология выражается изменением состояния бронхов (расширение или деформация. Одновременно присутствует нагноительный процесс;
  • пневмокониоз. Неизлечимое заболевание, вызванное сильной загрязненностью воздуха пылью (болезнь связана с профессиональной деятельностью);
  • туберкулез в любой форме;
  • в послеоперационный период. При операции в области легочной системы. Препарат облегчает вывод сукровичных сгустков.

Также Бромгексин Берлин-Хеми назначается после рентген процедур легких, для которых использовалось контрастное вещество. Медикамент ускоряет вывод контраста из легочной системы.

Состав

Бромгексин Берлин-Хеми сироп для детей, цена на который чуть выше чем на таблетки, выделяется составом дополнительных компонентов (при сравнении с твердой формой препарата).

Активное вещество – бромгексина гидрохлорид, является основой составляющей для всех видов. Действующий элемент медикамента разжижает мокроту, оказывает отхаркивающее действие и способствует нормализации температуры тела. В результате бронхи полностью освобождаются от накопившейся слизи.

Для придания сиропу требуемой формы используются следующие вспомогательные составляющие:

Перечень дополнительных компонентов сиропа

Характеристика компонентов

Пропиленгликоль Является растворителем (активное вещество практически не растворяется в воде). Компонент обладает слабовыраженным бактерицидным действием, а также притягивает и удерживает влагу.
Сорбитол Является эмульгатором. Благодаря данному ингредиенту сироп обладает требуемой текстурой. Дополнительно компонент придает медикаменту сладковатый привкус и обладает слабо выкраденным дезинтоксикационным действием.
Ароматизатор абрикоса Благодаря компоненты сироп обладает запахом абрикоса
Соляная кислота Кислота способствует более быстрому усвоению активного вещества в желудке. Дополнительно средство препятствует развитию опухолевых (в том числе онкологических) образований.
Вода очищенная Вода придает сиропу нужную концентрацию и внешний вид

Дополнительные компоненты не только придают сиропу требуемый вид, но и улучшают всасывание медикамента, а также продлевают срок его годности.

В какой форме выпускается

Бромгексин Берлин-Хеми в виде сиропа имеет слегка вязкую текстуру, обладает абрикосовым ароматом и сладким привкусом. Жидкость прозрачная, без присутствия оттенков. Препарат помещен в тару из темного стекла (объем 60 мл). Вместе с инструкцией в картонной упаковке находится мерная ложечка. Цены на сироп по России находятся в диапазоне от 170 до 250 руб.

Фармакодинамика

Бромгексин Берлин-Хеми сироп для детей, цена на который варьируется по регионам продажи, оказывает следующий терапевтический эффект:

  • разжижает находящуюся в бронхах мокроту, а также снижает степень ее вязкости. В следствие этого слизь легче выводится из легких;
  • из-за разжижения слизи, количество мокроты увеличивается, в итоге срабатывает кашлевой рефлекс. В следствие этого патогенная мокрота быстрее выводится из легких;
  • снимает раздражение в горле и трахее, в результате снижаются приступы сухого, не продуктивного кашля;
  • восстанавливается деятельность реснитчатого эпителия в бронхах. Как результат, из легких удаляется вся патогенная слизь;
  • способствует улучшению синтеза легочных фосфолипидов;
  • облегчается процесс откашливания;
  • компоненты обладают обеззараживающим свойством, в результате мокрота не только выводится из легких, но и бронхи очищаются от патогенной микрофлоры;
  • сироп обладает легким анестезирующим свойством, в результате кашель становится менее болезненным.

В результате данных действий, после приема сиропа, мокрота она полностью выводится из легких. Дополнительно, работа дыхательного органа полностью восстанавливается. Улучшения самочувствия отмечается ориентировочно через 2-5 суток.

Фармакокинетика

После приема сиропа компоненты средства быстро всасываются в желудке и оказываются в крови ориентировочно через 30 мин, после употребления препарата. По кровяному руслу действующее вещество попадает в легочную ткань. В результате «действовать» бромгексин Берлин-Хеми начинает приблизительно через 1 час, от начала поглощение средства.

Медикамент попадая в печень (из крови) подвергается метаболизму. Далее метаболиты (основная часть) выводятся из организма с мочой. При этом следует учитывать, что действующее вещество может преодолеть ГЭБ (барьер между кровеносным руслом и центральной нервной системой), проникает через плацентарный барьер к плоду и в грудное молоко.

Особенностью препарата является способность накапливаться в тканях, в результате категорически запрещено превышать дозировки, назначенные врачом и самостоятельно продлевать курс лечения. Период вывода препарата из организма занимает около 15 часов (основная часть). При наличии патологии печени или почек, данный промежуток времени увеличивается.

Применение для детей до 18 лет

Бромгексин Берлин-Хеми в форме сиропа разрешено использовать в педиатрии с рождения. Но до достижения ребенком одного года, прием лекарственного средства советуется производить под строгим контролем врача. При этом важно знать, что если цена на средство ниже 170 руб., то это подделка. И описанного эффекта от приема медикамента не будет, наоборот средство может нанести вред детскому организму.

Дозировка сиропа для детей зависит от возраста:

Возрастной параметр Количество мерных ложечек Пропорции по активному веществу Кратность приема в сутки
От рождения до 2 лет 0,5 2 мг 3
От 2 до 6 лет 1 4 мг 3
От 6 до 14 лет 1,5-2 6-8 мг 3
После 14 лет 2 8 мг 3-4

Для точного определения обозначенной дозы следует использовать мерную ложечку, которая продается вместе с препаратом. В ложечку помещается 5 мл сиропа, это равняется 4 мг активного вещества.

Сироп также можно использовать для ингаляций. Благодаря процедуре эффект от препарата наступает сразу (удушающий кашель отступает и дыхание ребенка нормализуется). Ингаляции рекомендованы при сильном сухом кашле, а также при бронхиальной астме. Разбавлять сироп водой следует в пропорциях 1:1.

Пропорции сиропа для ингаляций по возрастам:

Возрастной параметр Количество мерных ложечек Пропорции по активному веществу Кратность приема в сутки
От рождения до 2 лет До 2 лет ингаляции могут производиться только стационарно. В данном случае дозировка подбирается врачом строго индивидуально
От 2 до 6 лет 0,25 1 мг 1-2
От 6 до 14 лет 0,5 2 мг 2
После 14 лет 1 4 мг 2-3

Если пациенту была проведена операция в области легких, то разрешено использовать сироп парентерально. Иначе послеоперационный период закончится осложнением в виде застоя мокроты в легких. Метод введения препарата и его дозировка, устанавливаются специалистом индивидуально.

На период лечения, для достижения лучшего результата советуется соблюдать следующие рекомендации:

  • ребенок должен употреблять достаточное (для его возраста) количество жидкости. Рекомендовано пить чистую воду или укрепляющие морсы. Если влаги будет недостаточно, то разжижающий эффект, от приема препарата, будет выражен слабо;
  • если у ребенка диагностировано нарушение работы печени/почек. То дозировка сиропа (разовая и суточная) подбирается педиатром индивидуально;
  • чтобы мокрота у детей отходила быстрее, то примерно через 1 час после приема средства, ребенку советуется сделать дренажный массаж или просто тихонечко (подушечками пальцев) сделать постукивание по спине;
  • для ускорения процесса выздоровления, сироп советуется использовать в комплексном лечении;
  • рекомендовано учитывать вес пациента. Если ребенок недоношенный или плохо набирает вес, то его лечение также корректируется специалистом.

Курс терапии составляет 5 дней. При необходимости лечение может быть продлено, но не более чем до 30 дней от начала использования сиропа. Продлевать лечение может только врач, самостоятельное увеличивать длительность курса категорически запрещено.

Противопоказания

Перед использованием сиропа специалисты советуют исключить имеющиеся противопоказания, к которым относятся:

  • повышенная чувствительной к компонентам медикамента (в том числе и аллергическая реакция);
  • при наличии язвы желудка (а также 12-перстной кишки) или иных патологий, средство разрешено использовать строго под наблюдением педиатра;
  • при диагностировании нарушения моторики реснитчатого эпителия в легких, сироп использовать не рекомендовано, так как мокрота не будет отходить, в итоге сироп спровоцирует только ухудшение состояния;
  • при обострении патологий печени/почек медикамент использовать нельзя;
  • если у ребенка диагностирован диабет, то следует учитывать, что в состав сиропа входит сорбитол.

При обострении бронхиальной астмы, сироп можно использовать только с разрешения специалиста.

Передозировка

Бромгексин Берлин-Хеми сироп для детей (цена на средство может быть озвучена врачом вместе с рекомендуемой дозировкой) нельзя использовать длительное время и в больших количествах.

Если случайно была принята большая доза препарата, то передозировку средством можно выявить по следующим симптомам:

  • тошнота с обильной рвотой;
  • сильные боли в животе, головные боли;
  • многократный жидкий стул, так как входящий в состав сорбитол является эффективным слабительным;
  • слабость и повышение температуры тела;
  • помрачнение или потеря сознания;
  • нарушение координации движения или произвольное сокращение мышц;
  • посинение около губного треугольника;
  • нарушение дыхания. Преимущественно отмечается учащение;
  • нарушение зрения.

Если ребенок является аллергиком, то даже небольшая доза сиропа может вызвать появление сыпи, зуд и развитие анафилактического шока.

При диагностировании передозировки необходимо сразу промыть желудок, и принять сорбенты (например, активированный уголь). Если от времени приема прошло более 1 часа, то ребенка требуется вести в больницу. Так как препарат в данном случае невозможно вывести из организма (он проникает в кровь и связывается с белками). Специалист, по состоянию ребенка, будет назначать симптоматическое лечение.

Полезная информация. Тяжелых случаев отравления сиропом, даже в возрасте до 2 лет, зафиксировано не было.

Побочные эффекты

Если перед приемом сиропа исключены все противопоказания, то побочные эффекты развиваются крайне редко.

Проявляется негативная реакция следующими признаками:

  • изжога, ощущение распирания в животе, отрыжка. Симптом может сигнализировать о наличии патологий в органах пищеварительного тракта. Необходимо пройти обследование перед продолжением лечения;
  • разжижение стула. Чаще отмечается при употреблении сиропа в больших дозах или длительное время;
  • рвота с прожилками крови. Симптом сигнализирует о наличии у ребенка язвы в желудке;
  • ухудшение деятельности печени. Признак характерен при длительном лечении;
  • головокружение, слабость или головная боль;
  • кожные высыпания или кожный зуд. Симптомы сигнализируют о наличии аллергии на компоненты препарата;
  • повышение потоотделение или температуры. Чаще отмечается при непереносимости компонентов средства;
  • частый непродуктивный кашель. Отмечается, если на период лечения ребенок пьет мало жидкости;
  • в крайне редких случаях возможен бронхоспазм (чаще бывает симптомом аллергической реакции организма);
  • анафилактический шок. Осложнение возможно при тяжелой патологии почек.

Если у ребенка диагностируется хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то необходима отмена препарата и консультация педиатра с корректировкой лечения.

Лекарственное взаимодействие

Бромгексин Берлин-Хеми сироп для детей (цена на медикамент может быть уточнена у фармацевта) при комплексном лечении можно использовать только после разрешения педиатра.

Специалист уточнит дозировку или запретит медикамент, при использовании следующих лекарственных средств:

  • нельзя одновременно принимать сироп и противокашлевые препараты (например, с содержание кодеина). Иначе разжиженная мокрота будет застаиваться в легких, так как процесс откашливания заблокируют противокашлевые средства;
  • Бромгексин Берлин-Хеми усиливает действие антибиотиков. В результате необходимо снизить дозировку последних медикаментов;
  • нельзя принимать сироп вместе с щелочными растворами, они усиливают действие медикамента, в результате происходит усиление побочных эффектов.

Также запрещено одновременно использовать сироп и драже Бромгексин Берлин-Хеми из-за увеличения вероятности развития передозировки.

Условия и сроки хранения

Сироп в запечатанном виде (то есть не вскрытый) является годным для лечения в течении 3 лет с даты производства. При условии нахождения медикамента в темном месте, а также температура воздуха должна находиться в диапазоне от 2 до 25 градусов (выше нуля). После вскрытия флакона, сироп следует использовать в течение 3 месяцев.

Важно, доступ для детей к медикаменту должен быть закрытым.

Условия отпуска из аптек

Сироп Бромгексин Берлин-Хеми можно приобрести в аптеке без наличия рецепта.

Bromhexine Berlin-Chemie

Также медикамент можно заказать с доставкой на дом через сеть интернет.

Аналоги

При непереносимости компонентов средства, или если препарат не сочетается с комплексной терапией, то врачами рекомендованы следующие аналоги:

Название лекарства и форма выпуска Возрастные ограничения Особенности применения
Бронхостоп. Сироп и пастилки Сироп разрешен с рождения, пастилки после 4 лет. Препарат не только облегчает кашель, но и дополнительно обладает противовоспалительным эффектом. Дозировка и курс лечения подбираются педиатром по возрасту и степени тяжести патологии.
Амбробене. Таблетки, капсулы, сироп, а также раствор для ингаляций и для инъекций Таблетки назначаются с 6 лет, а капсулы с 12 лет. Остальные виды можно использовать с рождения. В детском возрасте советуется отдавать предпочтение сиропу. При выборе препарата следует учитывать, что средство нарушает деятельность органов пищеварительного тракта. Дозировка Амбробене подбирается по виду лекарственного средства и с учетом возраста.
Амброксол. Сироп, таблетки, капсулы, раствор для ингаляций и инъекций Средство не имеет возрастных ограничений. При использовании в детском возрасте таблеток или капсул, их необходимо растворять в воде. Амброксол необходимо принимать 10-14 дней. Дозировка зависит от возраста и вида медикамента.
Аскорил. Сироп и таблетки Сироп можно принимать с рождения, а таблетки после достижения 6 лет Прием препарата может вызвать нарушение деятельности нервной системы. Дозировка и курс подбираются по возрасту и виду лекарства.
Лазолван. Раствор, таблетки, сироп, пастилки Лазолван не имеет возрастных ограничений Основным противопоказанием и побочным эффектом препарата является аллергическая реакция. Дозировка и курс лечения также подбираются по возрасту и виду средства.
Синупрет. Драже, капли, сироп Нельзя использовать для лечения детей до достижения ими 2 лет Препарат содержит в составе натуральные травы, поэтому вероятность развития аллергической реакции на препарат достаточно высокая. Средство не только облегчает кашель, но и обладает противовирусным, противовоспалительным и иммуноукрепляющим действием. Дозировка подбирается индивидуально по возрасту
Флюдитек. Сироп для взрослых и сироп для детей Детский сироп назначается только после 2 лет Сироп следует принимать по 5 мл 3 раза в сутки до 10 дней.

Бромгексин Берлин-Хеми является немецким препаратом, поэтому его цена выше отечественных аналогов. При чем качество последних не редко не уступает импортному лекарству.

Для устранения сухого кашля советуется использовать медикамент в виде сиропа. Его плюсом является не только быстрота выздоровления, но и отсутствие возрастных ограничений, в результате препарат завоевал популярность по устранению кашля у детей.

Котлячкова Светлана

Видео о Бромгексин Берлин-Хеми

Про сироп Бромгексин:

Бромгексин 4 Берлин-Хеми (Bromhexine 4 Berlin-Chemie)

Последняя актуализация описания производителем 31.07.2003 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Бромгексин* (Bromhexine*)

АТХ

R05CB02 Бромгексин

Фармакологическая группа

  • Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Состав и форма выпуска

5 мл микстуры (1 мерная ложка) содержат бромгексина гидрохлорида 4 мг; во флаконах темного стекла по 60 мл в комплекте с мерной ложкой, в картонной пачке 1 комплект.

1 драже содержит бромгексина гидрохлорида 8 мг; в блистере 25 шт., в коробке 1 блистер.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антибактериальное, противокашлевое, секретомоторное, секретолитическое.

Вызывает деполимеризацию мукопротеиновых и мукополисахаридных полимерных молекул (муколитический эффект). Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов. Сурфактант способствует улучшению реологических свойств бронхолегочного секрета, его «скольжения» по эпителию и облегчает выделение мокроты из дыхательных путей.

Практически полностью всасывается. Связывание с белками плазмы — 99%. Объем распределения — около 7 л/кг. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, а также в грудное молоко. T1/2 — от 1 до 16 ч. Выводится только с мочой в форме метаболитов.

Показания препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми

Острые и хронические заболевания бронхов и легких с нарушением отхождения мокроты.

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применяют с осторожностью только по назначению врача.

Побочные действия

В редких случаях диспептические расстройства, аллергические реакции.

Взаимодействие

Способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым и детям старше 14 лет — по 8–16 мг 3 раза в сутки; детям до 14 лет и пациентам массой тела менее 50 кг — по 8 мг 3 раза в сутки; детям до 6 лет — по 4 мг 3 раза в сутки.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают при язве желудка. Не разрешается применять в сочетании с противокашлевыми средствами (кодеином), так как при подавленном кашлевом рефлексе возможен застой секрета в дыхательных путях.

Условия хранения препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми

раствор для приема внутрь 4 мг/5 мл — 3 года. После вскрытия — 3 мес.

драже 8 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Болезни респираторной системы часто сопровождаются кашлем, который становится особенно неприятным и болезненным при переходе в продуктивную форму. Для лечения детей отлично подходит Бромгексин Берлин-Хеми. Он характеризуется муколитическим действием, а также положительно влияет на облегченное отхождение скопившейся мокроты.

Состав и свойства

Основным действующим компонентом является гидрохлорид бромгексина. Дополняет его действие вазицин – он разжижает экссудат, положительно сказывается на отхождении мокроты, стабилизирует температурные показатели тела. В составе имеются и другие компоненты, различающиеся в зависимости от вариантов выпуска. Это сахароза, сорбитол, очищенная вода.

Действие Бромгексина, обусловленное основными и дополнительными компонентами, заключается в следующем:

  • оказании секретолитического (по сути, разжижающего) действия;
  • снижении степени вязкости экссудата;
  • увеличении объема мокроты.

На фоне многократного применения лекарство может начать накапливаться в клетках организма, поэтому специалисты не назначают длительные курсы – от полутора и более месяцев. После внутреннего использования не менее 99% компонентов всасывается пищеварительной системой за 30-35 минут. Первый эффект начинает проявляться через 48 часов с момента начала лечения.

Формы выпуска

Существует два варианта медикамента – с обозначением 4 и 8. В первом случае речь идет о драже, которые имеют небольшой размер и расфасованы в упаковку с ячейками. В пачке содержится один блистер на 25 единиц.

Берлин-Хеми под номером 8 выпускается в виде сладкого сиропа со слабо выраженным привкусом персика.

Именно поэтому состав часто назначают детям. В упаковке имеется специальная мерная ложка, по которой педиатры рассчитывают дозировку лекарства.

Показания и противопоказания

Вне зависимости от формы препарата его назначают для исключения хронических патологий бронхов и легких. За счет своего одновременно отхаркивающего и муколитического действия он позволяет справляться с острым бронхитом и его трахеальной разновидностью.

Бромгексин Берлин-Хеми применяют в процессе исключения бронхиальной астмы, воспаления легких, при эмфиземе, а также:

  • туберкулезе;
  • муковисцидозе (кистозная разновидность фиброза);
  • обструктивном бронхите;
  • бронхоэктазе (необратимое расширение какого-либо из участков бронхов).

Отдельно рассматривают противопоказания. Первым случаем в данном списке является повышенная степень восприимчивости к составляющим средства. Особенная осторожность потребуется при склонности к кровотечению из области желудка, нарушении бронхиальной моторики. Ограничивают лечение при недостаточной работе печени или почек, а также в возрасте до шести лет.

Абсолютными противопоказаниями пульмонологи называют:

  • первый триместр беременности;
  • язвенное поражение 12-перстной кишки и желудка;
  • непереносимость любого вида сахара – не только в чистом виде, но и производных (галактоза, фруктоза).

Касается подобное ограничение лактазной недостаточности. Именно поэтому перед началом использования необходимо посоветоваться с врачом. Он назначит конкретный препарат в зависимости от имеющихся заболеваний и других особенностей состояния здоровья.

Особенности применения

Лечение Бромгексином будет существенно отличаться в зависимости от формы выпуска, возраста пациента. Поэтому использование таблеток и сиропа взрослыми и детьми рассматривают в отдельном порядке.

Применение таблеток

Продолжительность лечения составляет пять суток. При отсутствии противопоказаний и дополнительных рекомендаций необходимо следовать тому, что указано в инструкции. Таблетки детям от 14 лет и взрослым рекомендуется выпивать по три раза в течение суток, используя не более одного-двух драже.

Если имеются нарушения в работе почек или печени, дозировку сокращают. В таких случаях употребляют не более одного драже один-два раза в течение 24 часов.

Применение сиропа

Эффективен на всех стадиях патологий дыхательной системы. Данную форму принимают по три раза в сутки. Максимальная дозировка в день равна 48 мг. Важно исключить передозировку, которая чревата побочными реакциями.

Для того чтобы поддерживать секретолитическое воздействие лекарства, во время восстановительного курса употребляют максимальное количество жидкости. Допустимо парентеральное внедрение (внутривенная инфузия в обход ЖКТ), если пациент пережил операцию и перед специалистом стоит задача – исключить застойные процессы.

Лечение детей

Раствор можно использовать для детей от 12 месяцев при условии обязательного соблюдения дозировок, которые указаны в инструкции к применению. Если же говорить о таблетках, то их допустимо принимать с шестилетнего возраста – без предварительной консультации пульмонолога и педиатра лечение крайне нежелательно.

Драже в возрасте от шести до 14 лет используют трижды в сутки по одной штуке. Лечение сиропом проводится по следующему алгоритму:

Возраст Дозировка
До двух лет Трижды в день по половине мерной ложки
От двух до шести лет Три раза в сутки по 1 ложке
От шести до 14 лет Трижды в день по 2 м. л.
От 14 и более Три раза в сутки от двух до четырех м. л.

Лечение беременных

Активные компоненты могут проникать сквозь плацентарный барьер, а потому оказывают влияние на развитие плода и органов. Учитывая это, во время беременности Бромгексин Берлин-Хеми применять не рекомендуется.

Запрещено использование на этапе грудного вскармливания.

Дело в том, что в данном случае состав начинает накапливаться в молоке, что крайне нежелательно для малыша. Во время лечения кашля, если отказаться от медикамента невозможно, грудное вскармливание прекращают.

Побочные реакции и передозировка

У больных с повышенной восприимчивостью к основному или дополнительным компонентам вероятно развитие аллергических реакций. Если ранее были выявлены патологии печени, может развиться тошнота, продуктивные рвотные позывы, а также болезненные ощущения в области живота.

Наличие язвенного поражения желудка приводит к тому, что в рвотных массах появляются прожилки крови. У людей с хроническими или острыми болезнями почек высока вероятность развития анафилактических реакций. Если какие-либо из подобных симптомов возникают, очень важно отказаться от средства и обратиться к специалисту.

В случае передозировки медикаментом в виде таблеток или сиропа проводится симптоматическое лечение. Отдельного антидота, который позволил бы справиться с нежелательными признаками, не предусмотрено.

Любые симптомы передозировки – в том числе тошнота или диарея – нуждаются в оказании экстренных мер. Человек должен спровоцировать искусственные рвотные позывы, а также промывать желудок на протяжении двух часов после использования состава.

Поскольку лекарство достаточно быстро связывается белками, при гемодиализе его выявление невозможно.

Взаимодействие с другими медикаментами

Осуществление противомикробного цикла терапии приводит к тому, что антибиотики проникают в оболочку бронхов или легких. Наиболее актуально это для Цефалексина, Эритромицина.

Допустимо использование с другими составами, которые разработаны специально для терапии патологий бронхолегочной системы. Недопустимы комбинации сиропа и таблеток с препаратами, которые подавляют кашлевый рефлекс. Это связано с тем, чтобы вероятен застой экссудата и длительное усугубление дыхания.

Аналоги и цена

Если применение лекарства недопустимо, прибегают к похожим по перечню веществ и лекарственной формуле наименованиям. Это может быть Бронхостоп, Флегамин, Солвин или Флекоксин.

Драже обойдутся, в зависимости от города и конкретной аптеки, от 90 до 120 рублей за упаковку из 25 штук. Сироп стоит от 140 до 180 руб. за 60 мл.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Бромгексин 4 Берлин-Хеми

Международное непатентованное название

Бромгексин

Лекарственная форма

Раствор для приема внутрь 4мг /5мл

100мл раствора содержат

активное вещество – бромгексина гидрохлорид 0.080 г

вспомогательные вещества:

пропиленгликоль, сорбит, абрикосовый ароматизатор концентрированный, 0,1М кислота хлороводородная, вода очищенная.

Описание

Прозрачный бесцветный слегка вязкий раствор с абрикосовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающие препараты. Муколитики. Бромгексин.

Код АТХ R05CB02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального приема бромгексин всасывается почти полностью; время его полувыведения составляет, прибл., 0,4 ч. Tmax при приеме внутрь составляет 1 ч. Эффект первого прохождения через печень — около 80%. Биологически активные вещества образуются в процессе выведения. Связывание с белками плазмы — 99%.

Снижение концентрации в плазме является многофазным. Время полувыведения, после которого действие прекращается, составляет около 1 часа. Кроме того, конечное время полувыведения составляет приблизительно 16 ч. Это вызвано перераспределением небольших количеств бромгексина в тканях. Объем распределения — приблизительно 7 л на кг массы тела. Бромгексин не накапливается в организме.

Бромгексин преодолевает плацентарный барьер, а также проникает в спинномозговую жидкость и грудное молоко.

Выведение преимущественно через почки, поскольку метаболиты образуются в печени. Ввиду высокой степени связывания бромгексина с белками и его значительного объема распределения, а также ввиду его медленного перераспределения из тканей в кровь, выведение сколько-нибудь значительной части препарата посредством диализа или форсированного диуреза маловероятно.

При тяжелых заболеваниях печени можно ожидать снижение клиренса исходного вещества. При тяжелой почечной недостаточности возможно удлинение времени полувыведения бромгексина. В физиологических условиях в желудке возможно нитрозирование бромгексина.

Фармакодинамика

Бромгексин представляет собой синтетическое производное растительного действующего вещества вазицина. Он обладает секретолитическим действием и способствует эвакуации секрета из бронхов. Эксперименты на животных показали, что этот препарат увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете. Это облегчает транспорт мокроты за счет уменьшения ее вязкости и усиления работы ресничного эпителия.

На фоне применения бромгексина отмечается увеличение концентрации антибиотиков амоксициллина, эритромицина и окситетрациклина в мокроте и бронхиальном секрете. Клиническое значение этого эффекта не определено.

Показания к применению

— в качестве секретолитического средства при острых и хронических заболеваниях бронхов и легких, сопровождающихся нарушением образования и выведения слизи.

Раствор для приема внутрь

Если не предписано иное, рекомендуют следующую дозировку препарата БРОМГЕКСИН 4 БЕРЛИН-ХЕМИ:

Взрослым и подросткам старше 14 лет — по 2 — 4 мерные ложки препарата БРОМГЕКСИН 4 БЕРЛИН-ХЕМИ три раза в сутки (что эквивалентно 24 — 48 мг бромгексина гидрохлорида в сутки).

Детям и подросткам от 6 до 14 лет, а также пациентам с массой тела менее 50 кг — по 2 мерные ложки препарата БРОМГЕКСИН 4 БЕРЛИН-ХЕМИ три раза в сутки (что эквивалентно 24 мг бромгексина гидрохлорида в сутки).

Детям до 6 лет рекомендовано по 1 мерной ложке препарата БРОМГЕКСИН 4 БЕРЛИН-ХЕМИ три раза в сутки (что эквивалентно 12 мг бромгексина гидрохлорида в сутки).

Применение БРОМГЕКСИНА 4 БЕРЛИН-ХЕМИ разрешается только у детей старше 2 лет и под наблюдением врача.

Инструкции по применению в особых группах пациентов:

Применение препарата БРОМГЕКСИН 4 БЕРЛИН-ХЕМИ при нарушениях функции печени или при серьезных почечных заболеваниях требует особой осторожности (следует применять бромгексин в меньшей дозе или с более длительными интервалами).

Рекомендуется принимать препарат с достаточным объемом жидкости.

Длительность лечения определяется индивидуально в соответствии с показаниями и течением болезни. Принимать БРОМГЕКСИН 4 БЕРЛИН-ХЕМИ без рекомендации врача допускается не более 4-5 дней.

По частоте возникновения побочные действия классифицируются следующим образом:

Очень часто

≥ 1/10

Часто

≥ 1/100 до < 1/10

Иногда

≥ 1/1000 до < 1/100

Редко

≥ 1/10000 до < 1/1000

Очень редко

< 1/10000

Неизвестно

По имеющимся данным оценке не поддается

Иногда:

— лихорадка

-реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, отек Квинке, затруднение дыхания, зуд, крапивница)

— тошнота, боль в животе, рвота, диарея

Очень редко

— анафилактические реакции, вплоть до развития шока

— тяжелые кожные реакции, например, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла (см. раздел «Особые указания»).

При первых проявлениях реакции гиперчувствительности, анафилактических реакциях или появлении каких-либо необычных изменений на коже и слизистых оболочках немедленно прекратите прием БРОМГЕКСИНА 4 БЕРЛИН-ХЕМИ и обратитесь к врачу.

Сообщения о возможных нежелательных реакциях

Сообщение о возможных побочных действиях после регистрации лекарственного препарата играет важную роль. Это позволяет продолжать наблюдение за соотношением «польза/риск» в отношении данного лекарственного средства. Работники системы здравоохранения должны сообщать о любых возможных нежелательных реакциях.

-повышенная чувствительность к действующему веществу или к другим вспомогательным веществам

-период лактации

Лекарственные взаимодействия

При применении БРОМГЕКСИНА 4 БЕРЛИН-ХЕМИ в сочетании с противокашлевыми препаратами возможно опасное накопление секрета из-за подавления кашлевого рефлекса — поэтому при назначении такого сочетания препаратов необходимо особенно тщательное обследование.

При одновременном применении препаратов, вызывающих симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта, возможно усиление раздражающего действия на слизистые оболочки ЖКТ.

Особые указания

Кожные реакции: в результате применения бромгексина в крайне редких случаях имели место тяжелые кожные реакции, например, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При появлении каких-либо необычных изменений на коже и слизистых оболочках немедленно прекратите прием БРОМГЕКСИНА 4 БЕРЛИН-ХЕМИ и обратитесь к врачу.

Язва желудка и 12-перстной кишки: не следует применять БРОМГЕКСИН 4 БЕРЛИН-ХЕМИ, если Вы страдаете (или страдали в прошлом) язвой желудка или 12-перстной кишки, поскольку бромгексин может влиять на барьерную функцию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Легкие и дыхательные пути: в связи с возможным накоплением секрета, при применении БРОМГЕКСИНА 4 БЕРЛИН-ХЕМИ у пациентов с нарушениями бронхиальной моторики и усиленной секрецией слизи (напр., при таком редком заболевании, как первичная цилиарная дискинезия ) следует соблюдать осторожность.

Нарушения со стороны печени и почек: при нарушении функции печени или серьезных почечных заболеваниях необходимо соблюдать особую осторожность (применять бромгексин в меньшей дозе или с более длительными интервалами).

При почечной недостаточности тяжелой степени вероятно накопление метаболитов бромгексина, образующихся в печени.

Рекомендуется периодически контролировать функцию печени, особенно при длительном лечении.

Дети: применение БРОМГЕКСИНА 4 БЕРЛИН-ХЕМИ разрешается только у детей от 2 лет и под наблюдением врача.

Пропиленгликоль, сорбит: из-за пропиленгликоля, входящего в состав препарата, БРОМГЕКСИН 4 БЕРЛИН-ХЕМИ может вызывать у детей такие же симптомы, какие возникают после употребления алкоголя.

В этой связи, препарат противопоказан при редком наследственном заболевании – врожденной непереносимости фруктозы.

Калорийность 2,6 ккал/г сорбита.

В одной мерной ложке содержится 2 г сорбита (источник 0,5 г фруктозы), что эквивалентно, приблизительно, 0,17 хлебной единицы.

Возможно легкое слабительное действие препарата из-за содержащегося в нем сорбита.

Беременность и лактация

Беременность

До настоящего времени опыт применения бромгексина при беременности отсутствует; следовательно, применение БРОМГЕКСИНА 4 БЕРЛИН-ХЕМИ беременными допускается только после тщательной оценки врачом риска и пользы; применение в первом триместре беременности не рекомендуется.

Лактация

Так как действующее вещество выделяется с грудным молоком, применение БРОМГЕКСИНА 4 БЕРЛИН-ХЕМИ во время лактации не допускается.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Неизвестны

Симптомы: случаи передозировки у человека, представляющие опасность, до настоящего времени неизвестны.

Опубликовано исследование случаев передозировки, согласно которому в 4 из 25 случаев передозировки бромгексином наблюдалась рвота, а у трех детей отмечены такие явления, как рвота, а также потеря и помрачение сознания, атаксия, двоение в глазах, легкий метаболический ацидоз и учащение дыхания. У детей, принимавших до 40 мг бромгексина, симптомы отсутствовали даже без проведения мер по удалению этого вещества из организма. Данные о хроническом токсическом действии препарата у человека отсутствуют.

Терапевтические мероприятия: после значительной передозировки показан контроль кровообращения и, при необходимости, симптоматические терапевтические меры. В связи с низкой токсичностью бромгексина необходимости в более инвазивных мерах снижения всасывания или ускорения выведения обычно не возникает. Кроме того, в связи с фармакокинетическими особенностями (большой объем распределения, медленные процессы перераспределения и значительное связывание с белками) диализ и форсированный диурез не оказывают существенного влияния на выведение вещества из организма.

Так как у детей старше 2 лет обычно наблюдаются только легкие симптомы, даже после приема значительной дозы, необходимость в применении антидотов при приеме до 80 мг бромгексина гидрохлорида (т. е. 100 мл БРОМГЕКСИНА 4 БЕРЛИН-ХЕМИ) отсутствует; для детей младшего возраста этот предел составляет 60 мг бромгексина гидрохлорида (6 мг/кг массы тела).

Примечание: при приеме более высоких доз следует также учитывать воздействие вспомогательных веществ (см. разделы «состав» и «Особые указания» — пропиленгликоль и сорбитол).

Форма выпуска и упаковка

По 60 мл во флаконы коричневого стекла с пластмассовой или алюминиевой закручивающейся крышкой.

По 1 флакону вместе с мерной ложечкой и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не более 3 месяцев после первого вскрытия флакона.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Без рецепта

Производитель

Берлин Хеми АГ (Менарини Групп),

Глиникер Вег 125

12489 Берлин, Германия

Владелец регистрационного удостоверения

Берлин Хеми АГ (Менарини Групп), Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан, претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

Представительство АО «Берлин-Хеми АГ» в РК

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *