Диклофенак 3 0

Диклофенак – эффективные обезболивающие и противовоспалительные уколы, которые нередко используются для терапии пациентов с выраженным болевым синдромом.

Отзывы о действии лекарства преимущественно положительные, но препарат относится к сильнодействующим, поэтому следует внимательно изучить инструкцию перед началом терапевтического курса. В противном случае развитие отрицательных реакций неизбежно.

Формы выпуска и состав препарата

Медикаментозное средство в большинстве случаев используется в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Он прозрачный, не имеет цвета, расфасован в ампулы по 3 мл. При встряхивании ампулы можно увидеть образование большого количества крупных и мелких пузырьков.

Ампулы изготовлены из прозрачного бесцветного стекла, помещаются в картонные коробки по 5 штук. В них также можно найти инструкцию по правильному применению медикамента. Раствор не имеет специфического аромата, при внутримышечном введении может провоцировать неприятные ощущения.

Помимо этого, выпускаются таблетки и ректальные свечи Диклофенак. Можно найти медикамент в форме геля для наружного применения, а также мази и глазных капель. Это позволяет в каждом случае подобрать именно ту форму выпуска, которая позволит максимально быстро и эффективно справиться с различными заболеваниями.

Таблетки имеют стандартный размер, покрыты пленочной оболочкой. Свечи также не отличаются от других медикаментов в такой форме. Гель и мазь применяется наружно при различных травмах, ушибах и других повреждениях.

В любой форме выпуска медикамента присутствует активный компонент диклофенак. В 1 мл раствора его дозировка составляет 25 г, то есть в 1 ампуле 75 мг действующего вещества, которое и обеспечивает терапевтический эффект.

В составе содержатся и вспомогательные ингредиенты:

  • Натрия гидроксид.
  • Спирт бензиловый.
  • Манит.
  • Метабисульфит натрия.
  • Пропиленгликоль.
  • Вода для инъекции.

Вспомогательные ингредиенты не оказывают терапевтического действия. Помимо этого, в каждой форме выпуска средства они отличаются. Количество активного компонента в разных лекарственных формах также может отличаться, поэтому важно обращать на это внимание перед началом применения.

Фармакологические свойства

Диклофенак – уколы, отзывы пациентов о которых могут быть разными, что зависит от длительности применения и суточной дозировки. Препарат обладает выраженными жаропонижающими свойствами, что помогает снижать не только общую, но и местную температуру тела. В результате облегчается общее состояние организма, в области поражения также ослабляются симптомы.

Дополнительно медикамент обладает противовоспалительными свойствами, что позволяет предупреждать распространение симптоматики на здоровые ткани. Средство оказывает обезболивающее действие за счет содержания большого количества диклофенака. Эффект от применения развивается довольно быстро, что также считается преимуществом перед другими формами средства и другими медикаментами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство после парентерального введения довольно быстро распространяется по системному кровотоку и концентрируется в области поражения, оказывая терапевтическое действие. Диклофенак быстро подавляет активность компонентов, которые провоцируют воспаление, что приводит к облегчению состояния и замедляет прогрессирование заболевания.

В результате в области поражения устраняется отек, боль и воспаление. Облегчение наступает довольно быстро. Помимо этого, ингредиент снижает местную температуру, что также влияет на самочувствие и несколько притупляет боль. В результате происходит значительное улучшение подвижности суставных соединений и предупреждается развитие осложнений.

Помимо этого, действующий компонент оказывает влияние на агрегацию тромбоцитов, приводит к ее замедлению, что предупреждает формирование кровяных сгустков.

В результате отмечается незначительное разжижение крови, облегчение функционирования сердца и снижение нагрузки на стенки периферических сосудов. Диклофенак проявляет эффективность в терапии обострения различных заболеваний, но существенно не влияет на их течение, а только устраняет проявления.

Стоит отметить, что при правильном использовании максимальная концентрация действующего вещества в крови не повышается, даже в случае повторного введения через определенные промежутки времени.

Активный ингредиент хорошо абсорбируется в организме и связывается с белками плазмы крови. Его биодоступность составляет 50%, но такой показатель не ослабляет эффективность.

Действующее вещество проникает в синовиальную жидкость, соединительную ткань. Оно также попадает в грудное молоко и способно преодолевать плацентарный барьер. Максимальная концентрация в крови достигается через 20-40 мин после парентерального введения. Основное количество действующего вещества перерабатывается в печени, где распадается на метаболиты.

Период выведения ингредиентов составляет примерно 10-18 часов в зависимости от организма пациента. Основное количество веществ выходит с помощью почек, незначительная часть – с каловыми массами. Стоит отметить, что при поражении пищеварительной системы и органов мочевыделения отмечается незначительное замедление абсорбции и эвакуации компонентов из организма.

Даже при длительном применении лекарственного средства его выведение из организма не замедляется, что связано с отсутствием накопительного эффекта. Препарат не накапливается в тканях, крови или жидкостях, что считается преимуществом и снижает риск развития передозировки.

Показания к применению

Диклофенак используется в большинстве случаев при поражении опорно-двигательного аппарата, а эффективность доказывают отзывы многих пациентов.

Именно поэтому уколы используются в следующих случаях:

  • Травмы мягких тканей, костей и суставных соединений. Средство используется в острой стадии, когда боль нарушает общее состояние пациента и может привести к другим осложнениям.
  • Мигрени разной степени интенсивности. При этом средство используется только при обострении, но не в качестве курсового лечения.
  • Подагра в острой и хронической форме. Препарат не помогает полностью вылечить заболевание, но значительно облегчает его течение.

    Подагра — опасность повышенного количества мочи в крови

  • Дегенеративно-дистрофические патологии суставных соединений и позвоночного столба. При артрозе, остеохондрозе препарат используется с целью облегчения боли и других проявлений. Как правило, обезболивание требуется при поражении межпозвоночных дисков и крупных суставных соединений.
  • Воспалительные патологии с поражением органов малого таза. При аднексите, альгодисменорее и некоторых других заболеваниях средство помогает предотвратить осложнения в результате лихорадки и острой боли.
  • Период восстановления после оперативных вмешательств на органах брюшной полости.
  • Обострение хронических патологий поджелудочной железы, желчного пузыря, почек. Препарат используется с целью облегчения симптоматики.
  • Тяжелые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, среднего или внутреннего уха.
  • Зубная и головная боль.
  • Невралгия и неврит в острой форме.

Довольно часто лекарственный раствор применяют в составе комплексного лечения радикулита, сопровождающегося сильными болями в результате защемления корешков нервных окончаний.

Противопоказания

Препарат не используют в случае выявления аллергии на его составляющие или склонности к подобным проявлениям. Нельзя назначать средство при грудном вскармливании и в период беременности, поскольку оно может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка. К противопоказаниям можно отнести период восстановления после перенесения инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Не стоит использовать средство при склонности к кровотечениям и нарушениях со стороны системы кроветворения. Заболевания пищеварительного тракта в острой стадии считаются препятствием для лечения. При язвенной болезни, энтерите или колите медикамент применять не стоит, это может спровоцировать тяжелые осложнения.

К противопоказаниям можно отнести внутренние кровотечения, аспириновую астму, а также аллергию на нестероидные противовоспалительные медикаменты в анамнезе пациента. С осторожностью раствор используют в терапии пациентов преклонного возраста, которые страдают патологиями сердца, сосудов.

Не назначают уколы при почечной и печеночной недостаточности тяжелой формы с нарушением функционирования органов. Перед назначением лекарства консультация специалиста обязательна.

С какого возраста можно применять препарат?

Диклофенак – уколы (отзывы пациентов могут быть отрицательными, что связано с индивидуальной реакцией организма), которые назначаются пациентам старше 18 лет. Это связано с агрессивным воздействием на организм пациента, а также повышенным риском развития осложнений.

Инструкция по применению, дозировка

Средство вводится только внутримышечно или внутривенно в назначенной врачом дозировке. Внутримышечные инъекции делают глубоко с помощью длинной иглы, что улучшает распределение раствора и предотвращает образование уплотнений или абсцессов.

Суточная дозировка для взрослого составляет 3 мл. Превышать ее настоятельно не рекомендуется, даже при возвращении болевых ощущений. Максимальная продолжительность лечебного курса составляет 5 дней. Даже при необходимости дальнейшего обезболивания нельзя применять раствор дольше назначенного. Это может привести к тяжелым осложнениям.

Время суток для введения укола зависит от того, в какой период у пациента усиливаются боли. Как правило, инъекции делают вечером или непосредственно перед сном, особенно при остром течении патологии. Стоит отметить, что без установления причины боли инъекции делать не следует.

Внутривенно препарат вводят в период восстановления после оперативного вмешательства или с целью продолжительного поступления активного вещества в кровь и длительного обезболивания.

Перед вливанием раствора с помощью капельницы 1 ампулу средства добавляют в 200 мл натрия хлорида 0,9%. Процедура проводится в условиях стационара и под наблюдением врача. Длительность ее составляет не менее 30 мин.

Курс лечения с помощью внутривенных вливаний длится не более 5 дней, что связано с высоким риском развития осложнений. При необходимости разовая доза средства может быть увеличена до 2 ампул, но делает это только врач после обследования.

Как часто можно делать уколы Диклофенака?

Препарат разрешается вводить не чаще 1 раза в сутки и на протяжении 5 дней. Категорически противопоказано увеличивать дозу или частоту использования.

Внутривенно разрешается вливать не более 2 ампул. Повторять процедуру более 1 раза в сутки запрещается. Очень редко при внутримышечных инъекциях суточную норму разделяют на 2-3 раза. Это не запрещено, важно только не превышать допустимую дозу в сутки. Повторять терапевтический курс разрешается не чаще 1 раза в 3 месяца.

Побочные действия

Диклофенак – уколы, отзывы пациентов о которых подтверждают наличие риска развития отрицательных реакций. При нарушении инструкции они появляются всегда, нередко развиваются и при соблюдении всех правил.

Органы и системы Распространенные осложнения
Нервная система При лечении возможно нарушение сна или постоянная сонливость, а также слабость, быстрая утомляемость и снижение работоспособности. Часто пациентов беспокоят головные боли, которые в большинстве случаев возникают при нарушении инструкции и наличии сопутствующих отклонений со стороны сосудов головного мозга. Осложнения исчезают после прекращения использования медикамента, могут сохраняться на несколько дней.
Органы чувств Помутнение зрения и роговицы может проявляться у взрослых при длительном использовании раствора. Помимо этого, возможно ухудшение слуха, снижение качества зрения и мелькание мушек перед глазами. В большинстве случае осложнения возникают у больных, которые ранее имели проблемы с органами слуха и зрения.
Пищеварительный тракт Боль в области желудка считается наиболее распространенным осложнением при лечении средством. Помимо этого, пациентов может беспокоить тошнота, приступы рвоты и другие проявления. Нередко отмечается расстройство стула, проявляющееся в виде запора или диареи. При длительном сохранении симптомов возможно развитие обезвоживания.
Сердце, сосуды Боль в области груди и тахикардия при лечении появляется у больных, страдающих хроническими заболеваниями сердца и сосудов. Иногда у пациентов повышается артериальное давление, наблюдается нарушение сердечного ритма и общее ухудшение состояния.
Мочеполовая система У женщин при лечении возможно появление боли в нижней части живота, нарушение менструального цикла. Мужчины могут отмечать ухудшение течения простатита и нарушение половой функции.

Помимо этого, побочные реакции могут проявляться в виде аллергии на средство. Обычно у больных на кожном покрове появляется сыпь, наблюдается зуд и жжение, усиливающее при расчесывании областей поражения.

Появление отрицательных реакций считается поводом для отмены медикамента, а также обращения к врачу с целью получения квалифицированной помощи.

Передозировка

Препарат может провоцировать передозировку. Если применяется пациентами самостоятельно и без предварительного обследования. При этом все побочные реакции усугубляются, наблюдается значительное ухудшение состояния больного.

Головная боль становится очень сильной, пациент говорит о тошноте, наблюдается многократная рвота. Боль в желудке может говорить о повреждении сосудов в стенке органа, что приводит к внутреннему кровотечению. При этом кожа пациента становится бледной, снижается артериальное давление, наблюдается слабость. Сознание пациента может быть нарушено, наблюдается жажда.

Каловые и рвотные массы приобретают темный цвет, напоминающий кофейную гущу. В тяжелых случаях передозировка может провоцировать летальный исход в результате критического снижения показателей артериального давления и остановки сердца.

Аллергические проявления при передозировке усугубляются, что может привести к отеку Квинке или острой крапивнице. Эти состояния также могут привести к летальному исходу. При появлении признаков передозировка важно прекратить применение средства и посетить врача.

Особые указания

Диклофенак – уколы (отзывы пациентов помогают оценить эффективность лекарства), назначаемые только после обследования, выявления причины болей и других проявлений. При неглубоком внутримышечном введении возможно появление небольшого уплотнения на ягодичной мышце, пальпация которого провоцирует боль.

Диклофенак уколы.

При внутримышечном введении важно не делать инъекции несколько дней подряд в одно и то же место. Это непременно приведет к формированию абсцесса. В случае внутривенного применения важно наблюдать за состоянием больного непосредственно во время манипуляции. Стоит отметить, что такой метод используется редко, так как осложнения во время вливания возникают чаще, чем при внутримышечных инъекциях.

Лекарственное взаимодействие

Препарат категорически противопоказано назначать в сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами и медикаментами на основе ацетилсалициловой кислоты. Не стоит применять лекарство в сочетании с медикаментами для разжижения крови на основе гепарина.

Применение одновременно с гипотензивными медикаментами, диуретиками и сердечными гликозидами приводит к ослаблению эффективности Диклофенака. Не назначают раствор в сочетании с циклоспоринами и некоторыми цитостатиками.

Допускается применение в сочетании с сосудистыми, метаболическими и ноотропными средствами. Не отмечается развитие негативных реакций при использовании одновременно с антидепрессантами, многими группами антибиотиков.

Аналоги

Препарат имеет множество структурных и других аналогов, которые обладают такими же лечебными свойствами.

Некоторые из медикаментов имеют другой состав, что не делает их менее эффективными:

  • Кеторол – раствор и таблетки на основе кеторолака. Средство обладает выраженными жаропонижающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами, оказывает выраженное воздействие. Используется по индивидуальной схеме в зависимости от выраженности симптомов.
  • Диклоберл – аналог Диклофенака на основе такого же активного компонента, обладающий высокой эффективностью. Препарат в форме раствора применяется для внутримышечного введения и помогает устранить боль, жар и другие проявления воспалительных заболеваний тканей, органов.
  • Наклофен – еще одно средство, которое нередко вводится внутривенно при выраженном болевом синдроме и помогает справиться с тяжелыми проявлениями острых заболеваний. Раствор снимает боль, жар и воспаление, облегчает состояние пациентов, предупреждает осложнения.

Аналоги средства оказывают такое же действие, но самостоятельное их использование категорически противопоказано.

Сроки, условия продажи и хранения

Раствор необходимо хранить в темном и прохладном месте. Но его нельзя замораживать. Максимальный срок хранения составляет 2 года.

На сегодняшний день в аптеках ведется отпуск раствора по рецепту от врача. Наружные средства в виде капель и геля можно приобрести без рецепта.

Цена

Стоимость раствора в аптеках составляет примерно 35-50 руб. за 1 ампулу. Цена зависит от региона распространения.

Диклофенак – популярные и эффективные уколы для внутримышечного и внутривенного введения, которые используются в терапии пациентов с разными патологиями воспалительного происхождения. Отзывы о действии медикамента могут быть противоречивыми, что зависит от организма конкретного пациента.

Видео о Диклофенаке

Врач об уколах и таблетках Диклофенака:

Диклак
, РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (АМПУЛЫ)

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Диклак®

Торговое название

Диклак®

Международное непатентованное название

Диклофенак

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, 75 мг/3 мл

Cостав

3 мл раствора содержат

активное вещество – диклофенак натрия 75 мг,

вспомогательные вещества:

н-ацетилцистеин, бензиловый спирт, манитол, натриягидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Описание

Бесцветный или слегка желтоватый прозрачный раствор

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Производные уксусной кислоты.

Код АТС M01АВ05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Максимальные уровни в плазме достигаются через 10-20 минутпосле внутримышечного введения. Только 35-70% абсорбированной активнойсубстанции достигают послепеченочного кровообращения в неизменённом виде. Связываниес белками плазмы практически полное – 100%. Приблизительно 30% активноговещества метаболизируется и выделяются с калом. Около 70% выводятся через почкипосле метаболизма в печени (гидроксилирование и конъюгация) в видефармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения из плазмы равен 2часам, из синовиальной жидкости – 3-6 часов.

Фармакодинамика

Диклак® является эффективным нестероиднымпротивовоспалительным средством. Выраженное противовоспалительное действиеобусловлено ингибицией синтезапростагландинов. Кроме того, диклофенак уменьшает боль, припухлость и жар,вызываемые воспалительным процессом. Кроме того, диклофенак ингибируетагрегацию тромбоцитов, вызываемую АДФ и коллагеном.

Показания к применению

острый артрит (включая острую подагру)

ревматоидный артрит

анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другиевоспалительно-ревматические болезни позвоночника

артроз

посттравматический отек, воспаление и болезненность

Диклак® раствор для инъекций — применяется как симптоматическоесредство при лечении острого выраженного болевого синдрома при выше названныхпоказаниях.

Раствор для инъекций показан только при необходимостиособенно быстрого наступления действия или если представляется невозможнымприём внутрь или введение в виде суппозитория.

Рекомендуется минимальное количество инъекций для начальногоэтапа терапии (инициации).

Способ применения и дозы

Дозы определяются тяжестью заболевания и выраженностью воспалительного и болевого синдрома.

Рекомендуемая доза – по 75 мг (1 ампула) глубоковнутримышечно 1-2 раза в день. Далее рекомендуется продолжение лечения сиспользованием пероральных, ректальных или наружных лекарственных форм Диклака®.

Максимальная суточная доза диклофенака не должна превышать150 мг.

Продолжительность лечения определяется тяжестью заболевания.

При ревматических заболеваниях может потребоватьсяиспользование диклофенака в течение продолжительного периода времени.

Побочные действия

Часто

тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, отсутствие аппетита,боль в животе

головная боль, головокружение

реакции гиперчувствительности: сыпь и зуд

повышение сывороточных аминотрансфераз

нарушение функции печени

локальные побочные реакции в месте инъекции (чувствожжения), или повреждение тканей (образование стерильного абсцесса), развитиенекрозов жировой ткани и кожи (embolia cutis medicamentosa)

Редко

гастриты, желудочно-кишечные язвы (осложняющиесякровотечением и перфорацией), кроваваярвота, дёгтеобразный стул или кровавый понос

сонливость

крапивница

гепатит с желтухой или без, без продромальных симптомов

периферические отёки, в особенности у больных с артериальнойгипертензией или нарушенной функцией почек

Очень редко

стоматит, глоссит, повреждения пищевода, кровоточащий колитили обострение болезни Крона (неспецифического язвенного колита), запор,панкреатиты

парестезии, нарушение чувствительности, извращение вкуса,нарушение зрения (снижение остроты, диплопия), шум в ушах и преходящеерасстройство слуха, нарушение памяти, дезориентация, беспокойство, кошмарныесновидения, дрожь, депрессия и прочие психотические реакции, симптоматологияасептического менингита с ригидностью шеи, головной болью, тошнотой, рвотой,жаром или угнетением сознания; пациенты с аутоиммунными заболеваниями(системной красной волчанкой, смешанным коллагенозом) предрасположены к этому

буллёзная экзантема, экзема, эритема, фотосенсибилизация,пурпура (аллергическая пурпура), синдром Стевенса-Джонсона, синдром Лайелла,выпадение волос

интерстициальный нефрит, некротический папиллит, остраяпочечная недостаточность, нефротический синдром, протеинурия и/или гематурия

нарушения гемопоэза (анемия, лейкопения, агранулоцитоз,тромбоцитопения)

сердцебиения, загрудинные боли, артериальная гипертензия,сердечная недостаточность

васкулит и пневмонит аллергического происхождения, обострениевоспалений, вызываемых инфекцией (например, развитие некротизирующего фасциита)

Противопоказания

— известная гиперчувствительность к диклофенакуили к любому из

ингредиентовпрепарата

нарушения гемопоэза и гемокоагуляции неясной этиологии

язвы желудка и кишечника

желудочно-кишечные, цереброваскулярные или другиекровотечения

беременность и период лактации

детский и подростковый возраст до 18 лет

серьёзные нарушения функции печени и почек

сердечная недостаточность в стадии декомпенсации

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение диклака и дигоксина, фенитоина ипрепаратов лития может увеличить уровень данных препаратов в сыворотке крови. Необходимоследить за уровнем лития в сыворотке крови.

Диклак может ослабить действие диуретиков иантигипертензивных средств.

Диклак может ослабить действие ингибиторовангиотензинпревращающего фермента. Кроме того, при одновременном примененииможет увеличиться риск развития дисфункции почек.

Одновременное введение диклофенака и калийсберегающихдиуретиков может привести к гиперкалиемии. По этой причине необходимо следитьза уровнем калия в крови.

Одновременное введение диклака с другими нестероиднымипротивовоспалительными средствами или с глюкокортикоидами увеличивает рискразвития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Введение диклофенака в течение суток до или после введенияметотрексата может привести к повышенной концентрации метотрексата в крови и кувеличению его токсического действия.

Лекарственные средства, содержащие пробенецид илисульфинпиразон, могут замедлить выведение диклофенака.

Пока клинические исследования не обнаружили каких-либовзаимодействий между диклофенаком и антикоагулянтами. Тем не менее, рекомендуетсямониторирование показателей гемостазом в случае сочетанной терапии.

Диклофенак может усилить токсическое действие циклоспоринана почки.

Сообщалось об отдельных случаях влияния на уровень глюкозы вкрови после введения диклака, рекомендуется коррекция дозы противодиабетических лекарств и мониторингуровня глюкозы в крови в случае сочетанной терапии.

Сообщалось об одном изолированном случае некроза миокарда ианафилактического шока при сочетанном применении диклака и аналогов простагландина.

Особые указания

Диклак® должен применяться только после тщательной оценкисоотношения пользы-риска при:

индуцируемой порфирии

системной красной волчанке, а также при смешанномколлагенозе

Особенно тщательное врачебное наблюдение требуется при:

нарушениях со стороны ЖКТ или при наличии в анамнезе язвжелудка

или кишечника или энтерита (язвенного колита, болезни Крона)

артериальной гипертензии или сердечной недостаточности

нарушенной функции почек

у пожилых пациентов

сразу после обширных хирургических вмешательств.

Пациенты, страдающие поллинозами, носовыми полипами илихроническими обструктивными заболеваниями лёгких, а также пациенты с повышеннойчувствительностью к другим НПВС, могут принимать диклак только при соблюденииопределённых мер предосторожности (готовности к оказанию неотложной помощи) ипод непосредственным врачебным контролем, поскольку у них повышен рисквозникновения аллергических реакциёй. Они могут проявляться в видеастматических приступов (так называемойанальгетической непереносимостью – анальгетической астмой), отёка Квинке иликрапивницы. Нужно быть особенно осторожным у больных с аллергическими реакциямик другим веществам, поскольку у них повышен риск возникновения реакций повышенной чувствительности и к диклофенаку.

Одновременное введение диклака и препаратов лития иликалийсберегающих диуретиков требует мониторинга за концентрацией в крови литияи калия.

Диклак может кратковременно ингибировать агрегациютромбоцитов. Поэтому требуется тщательное наблюдение за пациентами снарушениями гемокоагуляции.

Продолжительное применение диклака требует регулярногонаблюдения за функцией печени, почек, а также за картиной крови.

Продолжительное неправильное применение высоких доз НПВС можетвызвать головную боль, которую не следует лечить большими дозами лекарственногосредства.

Частое применение анальгетиков, особенно комбинаций несколькихболеутоляющих средств, может привести к повреждению почек с риском развитияпочечной недостаточности (анальгетическая нефропатия).

Применение в педиатрии

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Бензиловый спирт может вызвать анафилактоидные реакции умладенцев и детей до трёхлетнего возраста.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат может оказывать отрицательное влияние наспособность управлять автомобилем или механизмами, особенно при одновременномупотреблении алкоголя.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, сонливость и потерясознания, у детей могут появиться миоклонические судороги. Кроме того, боли вживоте, тошнота, рвота, появление желудочно-кишечного кровотечения, дисфункции печени и почек.

Лечение — симптоматическое. Специфического антидота несуществует.

Больной должен находиться под медицинским контролем.Необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инъекций выпускается в стеклянных ампулах по 3мл, по 10 ампул вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°C, в защищённом от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Как принимать таблетки Диклофенак?

Как Диклофенак воздействует на организм?

Таблетки Диклофенак принимают часто, но при этом мало кто задумывается о том, какое действие происходит в организме при употреблении прописанной пилюли. Оказывается, принятая внутрь таблетки Диклофенака нарушает нормальный метаболизм арахидоновой кислоты, которая и провоцирует появление воспалительных процессов. Из-за угнетения вещества, отвечающего за возникновение боли, уже после приема одной таблетки пациент начинает ощущать постепенное снижение интенсивности неприятных ощущений.

Стоит заметить, что добиться наиболее значимого эффекта возможно только правильно принимая Диклофенак. Поэтому, для скорейшего улучшения состояния, необходимо строго соблюдать дозировку, причем необходимо обращать особое внимание на возраст больного.

Дозировка таблеточной формы Диклофенака

Как же пить таблетки Диклофенака? Какое количество достаточно для облегчения состояния и устранения боли? Попробуем в этом разобраться.

Диклофенак таблеточной формы выпускается в двух видах: по 25 мг и 50 мг. Таблетки 100 мг в продаже встретить невозможно, поэтому в случае возникновения острой боли можно принять сразу две пилюли. Стоит сразу заметить, что максимальная доза в сутки – это 150 мг. В связи с тем, что Диклофенак имеет некоторые противопоказания, прием данной формы не рекомендован детям до 6 лет, а также кормящим и беременным женщинам.

Рассматриваемый препарат предназначен для взрослых и детей старше 6 лет.

Лекарство необходимо принимать сразу после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Унифицированная норма – 25-50 мг 2 или 3 раза в день. Эта дозировка не является окончательной, так как в каждом отдельном случае количество медикамента может измениться как в большую, так и в меньшую сторону.

Читайте также: Инструкция и цена Диклофенака

В случае, если больной – ребенок, следует ориентироваться на следующие дозировки:

  • 6-7 лет по 25 мг один раз в день
  • 8-11 лет по 25 мг 2 или 3 раза в день
  • 12-14 лет по 25-50 3 раза в день

Лечение как детей, так и взрослых, должно проходить под непосредственным контролем врача.

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Диклофенак показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

Производитель

Дальхимфарм ОАО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Формы выпуска

  • суппозитории ректальные 100 мг. По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Описание лекарственной формы

  • суппозитории ректальные

При ректальном введении время достижения максимальной концентрации препарата в плазме (ТСmах) — 30 мин. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы — более 99% (большая часть связывается с аль­буминами). Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость; максимальная концентрация препарата (Сmах) в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения препарата (Т1/2) из синовиальной жидкости — 3-6 ч (концентрации препарата в синовиальной жидкости через 4-6 ч после его введения выше, чем в плазме, и остаются более высокими еще в течение 12 ч). 50% препарата подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Мета­болизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 260 мл/мин. Т1/2 из плазмы — 1-2 ч. 60% введенной дозы выво­дится в виде метаболитов через почки; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентра­ции в крови не наблюдается. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры не изменяются.

Особые условия

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторож­ность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при те­рапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо при­чине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности кон­тролировать функцию почек. Если во время приема препарата повышение активности «печеночных» трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить. Диклофенак (как и др. НПВП) может вызвать гиперкалиемию. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину пе­риферической крови, анализ кала на скрытую кровь. В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, планирующим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследо­вание) рекомендуется отменить препарат. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий др. потенциально опасными ви­дами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомо­торных реакций.

  • диклофенак натрия 0,10г
  • вспомогательные вещества: жир твердый (витепсол W35) — до получения суппозитория массой 2,3 г

Диклофенак показания к применению

  • Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревмато­идный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (бо­лезнь Бехтерева), остеоартроз, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочти­тельны быстродействующие лекарственные формы), бурсит, тендовагинит. Препарат предна­значен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использова­ния, на прогрессирование заболевания не влияет.
  • Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, нев­ралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
  • Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
  • Лихорадочный синдром при «простудных» заболевания

Диклофенак противопоказания

  • Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсали­циловой кислоты (АСК) или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желу­дочно-кишечного тракта (ЖКТ) и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровоте­чение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточ­ность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недоста­точность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание пе­чени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 14 лет — для суппозиториев ректальных 50 мг, до 18 лет — для суппозиториев 100 мг); проктит.

Диклофенак дозировка

  • 100 мг

Диклофенак побочные действия

  • Часто — 1-10%; иногда — 0,1-1%; редко — 0,01-0,1%; очень редко — менее 0,001%, включая отдель­ные случаи.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз;
  • редко — гастрит, проктит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени;
  • очень редко — стоматит, глоссит, эзофагит, неспецифический геморрагический колит, обострение яз­венного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит, обострение ге­морроя.
  • Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности (в т.ч. парестезия), расстройства памяти, тремор, су­дороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, де­прессия, бессонница, ночные «кошмары», раздражительность, психические нарушения.
  • Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (нечеткость зре­ния, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
  • Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, ге­матурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный нек­роз.
  • Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитиче­ская и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (ЛС) (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ). Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортико-стероидов (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения их концентрации в плазме). АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Уменьшает эффект гипогликемических ЛС. Парацетамол повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака. Цефамандол, лефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.рвота, кровотечение из ЖКТ, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги, редко — повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Применение уколов Диклофенака при остеохондрозе

Боль в спине при остеохондрозе возникает из-за воспалительной реакции в межпозвоночных суставах, мышцах и корешках спинномозговых нервов.

Недостаточное поступление питательных веществ к тканям приводит к разрушению их клеток с высвобождением в окружающее пространство биологически активных веществ – провоспалительных медиаторов. Они запускают воспалительную реакцию, которая проявляется отеком, болью и нарушением функции позвоночника.

Наиболее эффективно устраняют болевой синдром в подобных случаях нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Одним из представителей группы является Диклофенак, на котором остановимся подробно.

Фармакологическое действие уколов Диклофенака

Диклофенак относится к противовоспалительным препаратам негормонального происхождения. Он сочетает в себе выраженное обезболивающее и противовоспалительное действия.

Диклофенак препятствует высвобождению основного предшественника воспалительных веществ – арахидоновой кислоты из мембран поврежденных клеток. Таким образом, препарат останавливает каскад химических реакций, приводящих к расширению сосудов, выходу из них жидкости и отеку тканей.

Боль при воспалении обусловлена сдавлением чувствительных нервных рецепторов и воздействием на них провоспалительных медиаторов. Диклофенак блокирует их синтез, благодаря чему быстро устраняет болевой синдром и предотвращает его повторное возникновение.

Нередко воспалительная реакция теряет свою защитную функцию и способствует дополнительному повреждению межпозвоночных суставов и нервных корешков. Длительный застой крови в сосудах приводит к ухудшению питания тканей, накоплению в них продуктов обмена и закислению среды в очаге воспаления. Клетки, изначально не тронутые дегенеративным процессом в таких условиях не могут функционировать и погибают.

Соответственно, новый выброс арахидоновой кислоты усиливает воспалительный процесс и патологический круг замыкается. Диклофенак разрывает его: он способствует улучшению кровоснабжения и защищает живые клетки от разрушения. Воспалительная реакция быстро идет на спад, купируется болевой синдром.

Диклофенак выпускают в виде раствора для внутримышечных инъекций, расфасованный по 3 мл в стеклянные ампулы. 1 мл раствора находится:

  • диклофенак 25 мг;
  • маннит;
  • бензиловый спирт;
  • гидроксид натрия;
  • метабисульфит натрия;
  • пропиленгликоль;
  • стерильная вода до 1 мл.

Вспомогательные вещества в растворе служат консервантами и стабилизаторами активного компонента.

Диклофенак показан в большинстве ситуаций, боль при которых обусловлена воспалительным процессом:

  • обострение остеохондроза;
  • радикулит, плексит, неврит;
  • прострел (люмбаго, ишиас);
  • ревматические заболевания (спондилоартрит, сакроилеит, ревматоидный артрит, подагра, остеоартрит);
  • ревматическое поражение глаз, сердца, сосудов;
  • почечная и печеночная колики;
  • боли после травмы или операции;
  • болезненные менструации, острые воспалительные заболевания женской репродуктивной системы (аднексит, сальпингит);
  • сильная головная боль (в том числе мигрень);
  • острый отит, гайморит, евстахиит.

Быструмгель: инструкция по применению (схема приема, особенности и аналоги препарата).

Препараты миорелаксанты при остеохондрозе: главные правила применения.

Диклофенак нельзя применять в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к препарату или к другим представителям его группы;
  • эрозивно-язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки во время обострения или при перфорации в анамнезе;
  • пониженная свертываемость крови;
  • кровотечения на любом уровне пищеварительного тракта;
  • нарушение кроветворения;
  • аллергические реакции на НПВП, в том числе аспириновая астма;
  • выраженная печеночная и почечная недостаточность;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • геморрагический инсульт в анамнезе или риск его развития;
  • перенесенный инфаркт миокарда, операция аорто-коронарного шунтирования;
  • болезни периферических артерий (выраженный атеросклероз);
  • обезвоживание или острая кровопотеря;
  • воспалительные болезни кишечника;
  • бесплодие (при попытках зачать ребенка);
  • последний триместр беременности, кормление;
  • детский возраст.

Курс лечения уколами: инструкция по применению

Раствор Диклофенака вводят внутримышечно глубоко, в ягодицу или переднюю поверхность бедра. Инъекцию выполняют шприцем емкостью 5 мл: его игла обладает достаточной длиной для внутримышечного введения.

В месте укола может ощущаться жжение, которое проходит в течение непродолжительного времени.

Диклофенак всасывается из мышцы в кровь и создает высокую концентрацию в тканях в течение получаса.

Побочные эффекты препарата напрямую связаны с его дозой, поэтому рекомендовано использовать минимальное эффективное количество вещества.

Обычно начинают с 75 мг в сутки, при необходимости увеличивая до 150 мг Диклофенака в сутки.

Инъекции выполняют один раз в день, но при необходимости можно повторно ввести препарат не менее, чем через полчаса. Максимальная дозировка Диклофенака – 150 мг (6 мл) в сутки. Курс лечения инъекциями составляет 2 дня, лечащий врач может продлить его до 5 дней по показаниям.

Наряду с высокой эффективностью, Диклофенак обладает обширным перечнем побочных реакций. Они связаны с прекращением синтеза простагландинов, которые помимо участия в воспалительной реакции играют важную роль во многих органах и системах: защищают слизистую желудка от агрессии соляной кислоты, например.

Применение Диклофенака может вызывать:

  • снижение свертываемости крови;
  • угнетение функции красного костного мозга;
  • аллергические реакции (в том числе опасные кожные реакции с отторжением эпидермиса);
  • раздражительность, депрессию, бессонницу, головную боль;
  • сонливость, галлюцинации, нарушение чувствительности, памяти, зрения;
  • асептическое воспаление мозговых оболочек;
  • звон в ушах и нарушение слуха;
  • снижение артериального давления;
  • астму, воспаление легких;
  • тошноту, рвоту, боль в животе, перфорацию язв, кровотечение (рвота и стул с кровью), стоматит, панкреатит;
  • повреждение печени (гепатит, гепатонекроз);
  • выпадение волос;
  • фотосенсибилизацию;
  • повреждение почек (нефрит, некроз почечных сосочков);
  • формирование инфильтрата и абсцесса в месте инъекций;
  • нарушение функции дыхания.

При беременности

Применение Диклофенака возможно в 1 и 2 триместрах беременности строго по показаниям и после назначения врача! Препарат влияет на развитие эмбриона и увеличивает риск формирования врожденных пороков. Диклофенак назначают в минимальном количестве и на короткий срок.

В 3 триместре беременности использование препарата может привести к тяжелой гипоксии плода и его гибели. Кроме того, Диклофенак снижает сократительную способность матки, что чревато слабостью родовой деятельности и послеродовым кровотечением.

Взаимодействие с алкоголем

Совместное применение Диклофенака с этанолом повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений и поражения печени.

Цена на лекарство

Диклофенак относится к доступным лекарственным препаратам, средняя стоимость составляет:

  • ампулы (производства Сербия) 3 мл 10 рублей за 1 шт.;
  • ампулы 3 мл 51 рубль за 5 шт.;
  • ампулы (производства Беларусь) 3 мл 45 рублей за 10 шт.

Читайте также инструкцию по применению Ксантинола Никотината.

Диклофенак в качестве активного вещества содержат растворы:

  • Вольтарен;
  • Дикломакс;
  • Диклонак;
  • Диклориум;
  • Диклофен;
  • Наклоф;
  • Дикломелан;
  • Наклофен;
  • Ортофен;
  • Ортофер;
  • Диклонат П;
  • Ревмавек.

Благодаря своей эффективности и невысокой цене, Диклофенак широко применяется в современной медицине. Препарат продается без рецепта врача, поэтому испробовать его действие на себе может любой желающий.

Отзывов о Диклофенаке большое количество и в основном они положительные: инъекции быстро устраняют боль и отек, улучшают подвижность суставов.

Однако, практически в любом отзыве можно встретить информацию о побочных действиях препарата. Чаще всего они связаны с воздействием на желудочно-кишечный тракт: обостряются гастрит и язвенная болезнь, появляются боли в эпигастрии (часть живота под грудиной). Нередко происходит увеличение печени, человек ощущает тяжесть и покалывания в правом подреберье.

Развитие побочных реакций напрямую связано с дозой и длительностью лечения, при соблюдении рекомендаций препарат переносится хорошо. Аллергия на Диклофенак развивается редко, в основном представлена кожной сыпью и отеками.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *