Диоксидин применение

Диоксидин инструкция по применению (ампулы с раствором 5 мл, 10 мл)

Торговое название: Диоксидин
Международное непатентованное название: Нет
Лекарственная форма: Раствор для внутриполостного и наружного применения 10 мг/мл, 5 мл и 10 мл.

Диоксидин (гидроксиметилхиноксалиндиоксид) ампулы 10 мг

Диоксидин инструкция по применению (ампулы с раствором)

  1. Состав и свойства
  2. Фармакологические свойства
  3. Показания к применению
  4. Применение (способ, дозировка)
  5. Побочные действия
  6. Противопоказания
  7. Лекарственные взаимодействия
  8. Особые указания
  9. Передозировка
  10. Упаковка, хранение и производитель

Гидроксиметилхиноксилиндиоксид (Диоксидин) — лекарственное средство, антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия.

Википедия

Состав и свойства Диоксидин

1 мл препарата содержит:

  • активное вещество: гидроксиметилхиноксалиндиоксид (диоксидин) -10,0 мг;
  • вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 1,0 мл.

Описание: Прозрачная зеленовато-желтая жидкость

Фармакотерапевтическая группа: Антисептики и дезинфицирующие препараты, прочие.

Код АТХ: D08AX

Хорошо всасывается при введении в полости, а также с раневой поверхности при местном применении.

Выводится почками.

Диоксидин — антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы производных хиноксалина, обладает химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens), действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим химиопрепаратам, включая антибиотики.

Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий.

Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

Показания к применению Диоксидин

Гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости.

Внутриполостное введение

  • гнойные процессы в грудной и брюшной полости, при гнойных плевритах, эмпиемах плевры, абсцессах легких, перитонитах, циститах, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит и др.);
  • грофилактика инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.

Наружное применение

  • поверхностные и глубокие раны различной локализации, длительно не заживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах.

Применение Диоксидин (способ, дозировка)

Диоксидин назначают только взрослым в условиях стационара, под строгим врачебным контролем.

Применяют наружно, внутриполостно.

Назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов.

Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полость — очаг инфекции 10 мл 1% раствора.

При отсутствии в течение 3 — 6 часов побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела и др.) начинают курсовое лечение.

При появлении первых признаков побочных реакций введение прекращают.

1% раствор Диоксидина® нельзя использовать для внутривенного введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.

В случае выпадения кристаллов в ампулах с раствором Диоксидина в процессе хранения (при температуре ниже 15 °C) их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор).

Если при охлаждении до 36 — 38 °C кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.

В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят в сутки от 10 до 50 мл 1% раствора (0,1 — 0,5 г) Диоксидина.

Раствор Диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.

Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора (0,7 г).

Препарат вводят в полость обычно один раз в сутки.

По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема.

При хорошей переносимости препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более.

При необходимости через 1-1,5 месяца проводят повторные курсы.

Применяют 0,1 — 1% растворы Диоксидина.

Для получения 0,1 — 0,2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным 0,9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций.

Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0,5 — 1% раствором Диоксидина.

Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором Диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0,5% раствора препарата.

Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0,5% раствор препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15 — 20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок 1% раствором Диоксидина.

Максимальная суточная доза — 2,5 г.

Длительность лечения — до 3 недель.

Диоксидин в виде 0,1 — 0,5 % растворов можно использовать для профилактики и лечения инфекции после оперативных вмешательств.

По показаниям (больные остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1,5 — 2 месяцев.

При применении у пожилых лиц следует учитывать возрастное понижение функции почек, которое может потребовать уменьшения дозы препарата.

Побочные действия Диоксидин

При внутриполостном введении:

  • головная боль, озноб, повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, боли в животе, диарея;
  • судорожные сокращения мышц;
  • аллергические реакции.

Редко:

  • анафилактический шок;
  • фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздействии солнечных лучей).

При наружном применении:

  • околораневый дерматит, зуд.

Противопоказания Диоксидин

  • гиперчувствительность к Диоксидину;
  • надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе);
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

При повышенной чувствительности к препарату, Диоксидин применяют одновременно с антигистаминными препаратами или препаратами кальция.

Диоксидин назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов, в том числе цефалоспоринов II-IV поколений, фторхинолонов, карбапенемов.

При хронической почечной недостаточности применяют с осторожностью, дозу уменьшают.

При появлении пигментных пятен увеличивают продолжительность введения дозы до 1,5 — 2 часов, снижают дозу, назначают антигистаминные препараты или отменяют Диоксидин.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка Диоксидин

При передозировке Диоксидина возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности (снижение артериального давления, бради- или тахикардия, нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, заторможенность, галлюцинации, парестезия, мышечные судороги, кома), что требует немедленной отмены препарата и соответствующей заместительной гормонотерапии.

Упаковка, хранение и производитель

Форма выпуска и упаковка По 5 мл или 10 мл в ампулы нейтрального стекла.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из плёнки ПВХ.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.
При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.
Условия хранения Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек По рецепту
Производитель ОАО «Новосибхимфарм», Россия.

Диоксидин инструкция по применению ампулы с раствором (скан-версия)

Инструкции на нашем сайте полностью соответствуют официальным инструкциям по медицинскому применению лекарственных средств, но вы так же можете скачать отсканированную версию официальной инструкции:

Диоксидин 10 ампул по 5 мл

Диоксидин инструкция по применению (ампулы с раствором)

ДИОКСИДИН 0,005/МЛ 10МЛ N10 АМП Р-Р/НОВОСИБХИМФАР

Лекарственная форма

Прозрачная зеленовато-желтая жидкость.

Активное вещество: гидроксиметилхиноксалиндиоксид (диоксидин) — 5 мг.
Вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 1 мл

Фармакодинамика

Антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия. Активен в отношении Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Klebciella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp.,
патогенных анаэробов (Clostridium perfringens). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим противомикробным лекарственным средствам, включая антибиотики. Не оказывает местнораздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. При внутривенном введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем, необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.
В экспериментальных исследованиях продемонстрировано наличие тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия.

Фармакокинетика

После внутривенного введения терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4-6 ч. TCmax в крови — 1-2 ч после однократного введения. Хорошо и быстро проникает во все органы и ткани, выводится почками. При повторных введениях не кумулирует.

Аллергические реакции. После внутривенного введения возможны головная боль, озноб, гипертермия, тошнота, рвота, диарея, подергивание мышц, фотосенсибилизирующий эффект.
Местные реакции: околораневой дерматит, зуд.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Диоксидин назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов, в том числе цефалоспоринов II-IV поколений, фторхинолонов, карбапенемов.
При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают.
В случае выпадения кристаллов в процессе хранения (при температуре ниже 15 °С) их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор). Если при охлаждении до 36 — 38 °С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к применению.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Внутривенно: септические состояния (в т.ч. у больных ожоговой болезнью), гнойный менингит, гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации.
Местно: раневая и ожоговая инфекция (поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации, длительно не заживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах), гнойничковые заболевания кожи.

Гиперчувствительность, надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе), детский возраст (до 18 лет).
С осторожностью:
Почечная недостаточность.
Беременность и лактация:
При беременности и в период грудного вскармливания применение Диоксидина противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

При повышенной чувствительности к препарату, Диоксидин применяют одновременно с антигистаминными препаратами или препаратами кальция.

Состав

В состав одного миллилитра 1-процентного раствора для наружного и внутриполостного применения входят 10 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида, а также вода для инъекций в объеме до 1 мл.

В миллилитре 0,5-процентного раствора для местного, внутривенного и внутриполостного применения содержатся 5 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида и вода для инъекций в качестве вспомогательного вещества (в объеме до 1 мл).

В грамме мази Диоксидин содержатся 50 мг, а также вещества-эксцепиенты: полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500, нипагин, пропиловый эфир параоксибензойной кислоты.

Препарат имеет следующие лекарственные формы:

  • раствор Диоксидин 1% для внутриполостного и местного применения;
  • раствор Диоксидин 0,5% для местного, внутривенного и внутриполостного применения;
  • мазь Диоксидин 5%.

Однопроцентный раствор выпускается в ампулах из бесцветного стекла объемом 10 мл, по 10 ампул в одной упаковке; раствор 0,5% поступает в аптеки в ампулах из бесцветного стекла объемом 10 и 20 мл; мазь расфасовывается в тубы объемом 25, 30, 50, 60 и 100 грамм.

Диоксидин представляет собой средство из группы синтетических антибактериальных бактерицидных препаратов. Активное вещество лекарства относится к группе производных хиноксалина и характеризуется широким спектром фармакологической активности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Диоксидина связан с повреждающим воздействием гидроксиметилхиноксалиндиоксида на стенки клеток микроорганизмов, что в конечном итоге подавляет их жизнедеятельность и приводит к их гибели.

Препарат отличается активностью в отношении вульгарного протея (Proteus vulgaris), палочки Фридлендера, синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), возбудителям бактериальной дизентерии из рода шигелл (Shigella dysenteria, шигеллы Флекснера (Shigella flexneri), Shigella boydii, Shigella sonnei), сальмонеллы, которая является наиболее частым возбудителем острой диареи (Salmonella spp.), кишечной палочки (Escherichia coli), стафилококков (Staphylococcus spp.), стрепктококков (Streptococcus spp.), являющихся возбудителями пищевых токсикоинфекций патогенных анаэробных бактерий Clostridium perfringens.

Диоксидин способен воздействовать на устойчивые к другим противомикробным средствам (включая в том числе и антибиотики) штаммы бактерий. При этом средство не вызывает местного раздражения.

Не исключена вероятность развития лекарственной устойчивости микрофлоры к препарату.

При введении в вену отличается малой терапевтической широтой действия, что в свою очередь предполагает строгое соблюдение указанного в инструкции режима дозирования.

Обработка препаратом обожженных участков тела, а также гнойно-некротических ран, позволяет ускорить процесс заживления раневой поверхности, репаративную (восстановительную) регенерацию тканей, а также их краевую эпителизацию, оказывает благотворное влияние на течение раневого процесса.

Экспериментальные исследования позволили установить, что препарат способен оказывать тератогенное, мутагенное и эмбриотоксическое действие.

При применении в качестве местного средства частично абсорбируется с обработанной им раневой или обожженной поверхности. Из организма элиминируется почками.

После введения в вену терапевтическая концентрация гидроксиметилхиноксалиндиоксида в крови сохраняется на протяжении последующих 4-6 часов. Плазменная концентрация после однократного введения раствора достигает максимума приблизительно через 1-2 часа.

Активное вещество быстро и легко проникает во все ткани и внутренние органы, экскретируется почками. При повторных введениях не кумулирует в организме.

Показания к применению

Показаниями для введения Диоксидина в/в являются:

  • септические состояния (в том числе состояния, развивающиеся на фоне ожоговой болезни);
  • гнойный менингит (гнойно-воспалительное поражение оболочек головного мозга);
  • сопровождающиеся симптомами генерализации гнойно-воспалительные процессы.

Внутриполостное введение Диоксидина в ампулах показано при протекающих в грудной или брюшной полости гнойно-воспалительных процессах, в том числе при:

  • гнойном плеврите (эмпиеме плевры);
  • перитоните (воспалительном процессе, затрагивающем париетальный и висцеральный листки брюшины);
  • цистите (воспалении мочевого пузыря);
  • эмпиеме желчного пузыря (остром гнойном воспалении желчного пузыря).

Внутриполостные инъекции могут быть назначены также в профилактических целях для предупреждения развития инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.

В качестве наружного и местного средства Диоксидин применяют:

  • для лечения ожогов, трофических язв и ран (в том числе глубоких и поверхностных, различной локализации, инфицированных и гнойных, трудно и длительно заживающих);
  • для лечения ран, которые характеризуются наличием глубоких гнойных полостей (например, гнойного плеврита, абсцессов мягких тканей, флегмон и абсцессов таза, послеоперационных ран на органах моче- и желчевыводящей системы, гнойного мастита и т.д.);
  • для лечения спровоцированных активностью стрептококков или стафилококков инфекционных поражений кожи (пиодермий).

Применение Диоксидина противопоказано:

  • при гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • при недостаточности надпочечников (в том числе если она отмечена в анамнезе);
  • при беременности;
  • при лактации;
  • в педиатрической практике.

С осторожностью препарат назначают больным с хронической почечной недостаточностью.

Внутриполостное введение и введение Диоксидина в вену может сопровождаться:

  • головной болью;
  • ознобом;
  • диспептическими расстройствами, которые выражаются в форме тошноты, диареи и рвоты;
  • повышением температуры тела;
  • неожиданными судорожными подергиваниями мышц;
  • фотосенсибилизирующим эффектом (возникновением на теле пигментированных пятен при воздействии на кожу ульрафиолетовых лучей);
  • аллергическими реакциями.

При местном применении Диоксидина могут отмечаться околораневый дерматит и зуд на обработанном препаратом участке тела.

Инструкция по применению Диоксидина (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Диоксидина в ампулах

Диоксидин в/в вводят капельным путем. При тяжелых гнойно-септических состояниях раствор перед введением предварительно разбавляют изотоническим раствором (5%-ным раствором декстрозы или 9%-ным раствором NaCl) до получения концентрации 0,1-0,1%.

Максимально допустимая разовая доза — 0,3 грамма, суточная — 0,6 грамм.

В случаях, когда пациенту показано наружное применение Диоксидина, препарат используется для тампонирования глубоких ран, а также орошения пораженных участков тела.

Глубоких раны после предварительной очистки и обработки рекомендуется рыхло тампонировать смоченными в 1%-ном растворе тампонами.

При наличии у пациента дренажной трубки ему показано введение в полость от 20 до 100 мл 0,5%-ного раствора.

Терапия глубоких гнойных ран на кистях рук или стопах ног при остеомиелите подразумевает применение растворов Диоксидина (0,5 или 1%, по показанию лечащего врача) в виде ванночек.

Также допускается специальная обработка раневой поверхности в течение 15-20 минут: препарат вводят в рану на указанное время, после чего на пораженный участок тела накладывают повязку с 1%-ным раствором препарата.

Лечение поверхностных инфицированных гнойных ран предполагает наложение на раневую поверхность смоченных в 0,5 или 1%-ном растворе салфеток.

Процедуру рекомендуется повторять ежедневно или через день (частота применений зависит от состояния раны и особенностей течения раневого процесса). Высшая суточная доза — 2,5 грамма. Лечение с применением Диоксидина обычно продолжают до 3 недель.

Пациентам с остеомиелитом, а также при хорошей переносимости препарата в ряде случаев лечение допускается продолжать на протяжении 1,5-2 месяцев.

При необходимости внутриполостного введения лекарства, пациенту через катетер или дренажную трубку следует ежедневно вводить в полость от 10 до 50 мл 1%-ного раствора. Препарат вводят при помощи шприца, как правило, однократно. В ряде случаев Диоксидин по показаниям разрешается вводить в 2 приема.

Курс лечения длится от 3 недель. Если это целесообразно, его повторяют через 1-1,5 месяца.

Высшая суточная доза при внутриполостном введении — 70 мл.

Инструкция по применению Диоксидина в ухо

Для лечения отита обычно принято использовать антибиотики и сосудосуживающие препраты. Однако в тех случаях, когда они не эффективны, препаратом выбора становится Диоксидин, особенностью которого является его эффективность в отношении анаэробных бактерий.

Перед закапыванием лекарства рекомендуется прочистить слуховой проход от серы с использованием смоченного в 3% растворе перекиси водорода ватного тампона или специальных ватных палочек (для удобства ушную раковину слегка оттягивают назад). При сильном загрязнении уха тампон с перекисью оставляют в нем примерно на 5 минут.

При гнойном отите, который нередко сопровождается перфорацией барабанной перепонки и выделением гноя, перед закапыванием из слухового прохода предварительно удаляют все гнойное содержимое.

При отите Диоксидин следует вводить одновременно в нос и в слуховой проход. Раствор эффективно санирует полость носа и купирует воспалительный процесс в ней, а поскольку нос соединяется с ухом евстахиевой трубой, снятие воспалительного процесса в носу благотворно сказывается на ситуации в целом.

Доза и кратность закапываний подбираются индивидуально в каждом конкретном случае и исключительно лечащим врачом.

Согласно инструкции по применению, капли Диоксидин запрещено назначать пациентам моложе 18 лет. Однако в отдельных ситуациях, когда не удается добиться эффекта при помощи других средств, педиатры назначают лекарство даже маленьким детям.

Инструкция по применению Диоксидина в нос

К назначению Диоксидна в ампулах в нос прибегают при необходимости лечения некоторых форм ринита, а также при гайморите.

Для лечения взрослых пациентов препарат перед закапыванием следует предварительно развести раствором NaCl, гидрокортизоном или водой для инъекций. Дозировка в нос взрослому — от 2 капель до ⅓ пипетки. Капают капли Диоксдин в нос от 3 до 5 раз в день. Более точно дозу и необходимую кратность процедур определяет лечащий врач.

Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Если по прошествии этого срока у пациента не отмечается улучшения, ему требуется тщательное обследование и назначение на основании его результатов соответствующего лечения.

Официальной инструкции по применению Диоксидина в нос детям нет. Тем не менее, если это целесообразно, врачи используют препарат и для лечения малышей. Перед закапыванием Диоксидина в нос раствор должен быть разведен до концентрации 0,1-0,2%. Как и в ситуации со взрослыми, схему лечения врач подбирает индивидуально.

Как правило, ребенку Диоксидин в нос вводят по 1-2 капли 2 или 3 раза в день на протяжении 3-5 (максимум 7) дней.

Ингаляции с Диоксидином взрослым

Ингаляционная терапия является одним из основных видов лечения заболеваний респираторного тракта.

Для приготовления раствора для ингаляций лекарство разводят физиологическим раствором в пропорции 1:4 для препарата с концентрацией 1% и в пропорции 1:2 для препарата с концентрацией 0,5%.

Для одной процедуры используется от 3 до 4 мл полученного раствора. Кратность процедур — 2 раза в день.

Мазь Диоксидин: инструкция по применению

Мазь применяется местно. Ее рекомендуется наносить на пораженный участок тела тонким слоем один раз в сутки. Курс лечения — до трех недель.

Передозировка

При передозировке Диоксидином возможно развитие острой недостаточности коры надпочечников, что предполагает немедленную отмену препарата и назначение соответствующей заместительной гормонотерапии.

Взаимодействие

Пациентам с повышенной чувствительностью к гидроксиметилхиноксалиндиоксиду, Диоксидин назначают в комбинации с антигистаминными лекарственными средствами или препаратами кальция.

Условия продажи

По рецепту.

Диоксидин включен в список Б. Лекарство рекомендуется хранить в светозащищенном, недоступном для детей месте. Оптимальная температура хранения — 15-25°С.

Срок годности

24 месяца.

Особые указания

К назначению Диоксидина прибегают лишь в тех случаях, когда применение других противомикробных лекарственных средств (в том числе карбапенемов, фторхинолонов, цефалоспоринов II-IVпоколений) не дало ожидаемого эффекта.

Для пациентов с ХПН режим дозирования должен быть пересмотрен в сторону снижения дозы.

При внутривенном введении Диоксидин отличается узкой терапевтической широтой, что требует постоянного контроля за соблюдением рекомендованного режима дозирования.

Для предупреждения развития побочных эффектов лечение Диоксидином дополняют назначением антигистаминных препаратов и препаратов кальция. Если побочные реакции все же возникли, дозу уменьшают, а пациенту назначают прием антигистаминных средств.

В ряде случаев появление побочных реакций является поводом для отмены препарата.

При появлении на коже пигментных пятен следует снизить дозу, увеличив при этом продолжительность ее введения (разовую дозу вводят за полтора-два часа) и дополнив терапию антигистаминными средствами.

Если в ампулах с препаратом в процессе хранения появляются кристаллы (обычно, если температура опускается ниже 15°С), их рекомендуется растворить, нагревая ампулы на водяной бане (вода должна кипеть) и периодически встряхивая их до полного растворения кристаллов.

Раствор должен быть полностью прозрачным. Если после охлаждения его до 36-38°С кристаллы не образуются, Диоксидин считается годным к применению.

В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при вождении автотранспортных средств, занятии потенциально опасными для здоровья и жизни видами деятельности, а также выполнении работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Диоксидина — это препараты 5-НОК, Галенофиллипт, Гексаметилентетрамин, Зивокс, Кирин, Кубицин, Монурал, Нитроксолин, Ристомицина сульфат, Сангвиритрин, Урофосфабол, Фосфомицин, Линезолид-Тева, Зеникс, Амизолид, Диоксиколь, Хиноксидин.

Диоксидин детям

Препарат не предназначен для лечения детей и подростков моложе 18 лет. Данное противопоказание обусловлено главным образом возможным токсическим действием гидроксиметилхиноксалиндиоксида.

Тем не менее, в отдельных ситуациях, когда ожидаемая польза для ребенка превышает потенциальные риски, врач может пренебречь этим ограничением. В случае назначения Диоксидина лечение должно проводиться в условиях стационара или под постоянным контролем лечащего врача.

В педиатрии раствор Диоксидина чаще всего используется для лечения ЛОР-заболеваний, главным образом, гнойных форм ринита или гайморита. Наиболее целесообразным считается применение лекарства с концентрацией активного вещества 0,5%.

Кроме того, раствор и мазь могут применяться для обработки раневых поверхностей. Раствор с концентрацией 0,5% назначают при наличии у пациента глубоких поражений.

Однако Диоксидин с такой дозировкой активного вещества не следует использовать в течение длительного времени. Поэтому по мере улучшения состояния раны переходят на 0,1%-ный раствор или мазь.

Диоксидин при насморке

Препарат не выпускается в форме назальных капель, поэтому, перед тем как закапать Диоксидин в нос ребенку, содержимое ампулы разбавляют гипертоническим раствором до получения раствора с концентрацией гидроксиметилхиноксалиндиоксида 0,1-0,2%.

Капли в нос для детей рекомендуется вводить три раза в день по одной-две в каждую ноздрю, лучше всего — после закапывания препаратов сосудосуживающего действия, которые уменьшают отечность тканей и облегчают носовое дыхание. При проведении процедуры закапывания больному следует запрокинуть голову, чтобы лекарство проникло как можно глубже в носовые ходы.

Следует помнить, что после вскрытия ампулы с лекарством раствор считается пригодным к употреблению в течение суток. Максимально допустимая продолжительность курса лечения при насморке — 1 неделя. Однако большинство педиатров рекомендует ограничиться 3-4 днями.

Параллельно с лечением Диоксидином рекомендуется применять традиционные методы лечения насморка (прогревать носовые ходы и промывать их слабыми солевыми растворами) и следить за влажностью воздуха в помещении.

Диоксидин в ухо

Зыкапывание Диоксидина в ухо показано при тяжелых формах острого воспаления среднего уха, в случаях, когда назначенные ребенку антибиотики не дают должного эффекта.

Перед использованием раствора ухо рекомендуется тщательно очистить ватным тампоном от серы.

Раствор в ампулах в ухо закапывают дважды в день. Причем при отите процедуры дополняют также и закапываниями в нос.

Препарат не ототоксичен и не оказывает влияния на слуховой нерв.

Диоксидин при гайморите

Диоксидин в ампулах нередко применяется в терапии инфекционных процессов, локализующихся в придаточных пазухах носа. При гайморите раствор используется в виде ингаляций или же в качестве назальных капель. Капли вводят по две или три в каждый носовой ход. Процедуры повторяют 2 раза в день.

Для лечения гайморита могут быть использованы и сложные капли, которые готовят с использованием растворов диоксидина, адреналина и гидрокортизона. Сложные капли вводят по одной в каждый носовой ход 4-5 раз в течение дня.

Готовят сложные капли по выписанному врачом рецепту в аптеке или дома.

Диоксидин для ингаляций

Отзывы свидетельствуют о том, что назначение детям ингаляций с использованием раствора Диоксидина позволяет эффективно лечить упорный кашель. Кроме того, применение лекарства способствует обеззараживанию носовых ходов и придаточных пазух носа, провоцирует гибель болезнетворных организмов в бронхах и глотке, а также устраняет заложенность носа и предотвращает отделение гнойного секрета.

Делать ингаляции с Диоксидином для детей рекомендуется с использованием небулайзера. Как правило, к этому методу прибегают при упорном бронхите, который не поддается лечению другими антибактериальными препаратами.

Для ингаляции назначают 0,5%-ный раствор. Перед проведением процедуры его следует развести гипертоническим раствором в соотношении 1:2. Продолжительность ингаляции — от 3 до 4 минут. Кратность процедур — 2 раза в сутки.

Диоксидин для полоскания горла

Целесообразность использования раствора для полоскания горла обусловлена способностью гидроксиметилхиноксалиндиоксида устранять инфекцию, очищать инфицированную поверхность и ускорять регенерацию слизистой.

Эти особенности препарата способствуют процессу выздоровления при гнойных бактериальных инфекциях, спровоцированных чувствительной к Диоксидину микрофлорой в случае неэффективности других назначенных антибактериальных средств или же при их плохой переносимости пациентом.

Полоскания раствором назначают при фарингитах, ангине, тонзиллитах, и лишь в тяжелых случаях, когда другие препараты не помогают.

Для приготовления раствора для полосканий содержимое одной ампулы однопроцентного раствора Диоксидина разводят в стакане теплой питьевой воды, воды для инъекций или изотонического раствора NaCl.

Небольшое количество жидкости набирают в рот и, запрокинув назад голову, в течение нескольких секунд полощут горло. После этого раствор выплевывают, а полоскания продолжают до полного использования раствора. Процедуру повторяют трижды в день.

Курс лечения полосканиями раствором Диоксидина — 5 дней (если иное не рекомендовано лечащим врачом).

При беременности

Фармакологические свойства Диоксидина делают недопустимым его применение в период беременности и грудного вскармливания.

Лекарство может стать причиной нарушения эмбриогенеза и негативно сказаться на развитии нервной системы плода. Абсорбируясь с поверхности слизистых в системный кровоток, оно способно проникать в грудное молоко, а через него — в организм ребенка.

Отзывы о Диоксидине

Отзывы о Диоксидине достаточно противоречивы. Большинство пациентов, которым он назначался, описывают препарат, как весьма действенное средство, в особенности при заболеваниях, сопровождающихся гнойно-септическим процессом.

Негативные отзывы связаны с тем, что препарат является довольно токсичным (его лечебная доза лишь незначительно меньше токсической), а его прием часто сопровождается нежелательными побочными эффектами.

Отзывы о мази позволяют сделать вывод о том, что Диоксидин в данной лекарственной форме не вызывает раздражения кожного покрова, стимулирует заживление тканей и в целом благотворно сказывается на раневом процессе, однако, при длительном применении у микроорганизмов развивается устойчивость к препарату.

Диоксидин используется преимущественно как средство резерва, то есть к его помощи прибегают лишь в крайних случаях.

В инструкции четко указано, что препарат предназначен исключительно для лечения взрослых пациентов, однако его нередко используют для лечения отоларингологических заболеваний у детей.

Несмотря на то, что Диоксидин не имеет доказательной базы, которая подтверждала бы безопасность его применения в педиатрии, капли в нос, если верить оставленным в сети Интернет отзывам, являются достаточно действенным средством при таких формах патологического насморка, как, к примеру, гнойный ринит.

Между тем, в стандарты лечения ЛОР-заболеваний Диоксидин не входит, а официальных данных о его применении в качестве назальных капель нет. Таким образом, назначая ребенку данный препарат, и врач, и родители (если они соглашаются с назначенной схемой лечения) действуют на свой страх и риск.

Следует отметить, что до настоящего момента использование лекарства не было связано с какими-либо осложнениями или негативными последствиями для организма ребенка.

Цена Диоксидина, где купить

Цена Диоксидина отличается в зависимости от формы выпуска препарата. Так, например, средняя цена Диоксидина в ампулах с концентрацией гидроксиметилхиноксалиндиоксида 0,5% (эта форма используется для приготовления капель в нос) — 547 рублей.

Стоимость упаковки ампул с 1%-ным раствором — от 477 до 795 рублей (зависит от производителя и количества ампул в упаковке). Мазь для наружного применения можно купить приблизительно за 385 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Повязка Воскопран антимикробная с мазью диоксидина 7,5×5 см. 5 шт.Биотекфарм/Новые Перевязочные материалы материалы 532 руб.заказать
  • Диоксидин раствор в/п и наруж. прим. 1% 5мл 10 шт.АО Новосибхимфарм 520 руб.заказать
  • Диоксидин раствор в/п и наруж. прим. 1% 10мл 10 шт.ОАО Новосибхимфарм 613 руб.заказать
  • Диоксидин раствор для в/в введ. и местн. прим. 0,5% 5мл 10 шт.ОАО Новосибхимфарм 456 руб.заказать
  • Диоксидин раствор для в/в введ. и местн. прим. 0,5% 10мл 10 шт.ОАО Новосибхимфарм 482 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Воскопран Диоксидин мазь (повязка 5х7,5 №5)Новые Перевязочные Материалы 570 руб.заказать
  • Диоксидин (амп. 1% 10мл №10)Новосибхимфарм ОАО 630 руб.заказать
  • Диоксидин (амп. 0,5% 10мл №10)Новосибхимфарм ОАО 559 руб.заказать
  • Диоксидин (амп. 0,5% 5мл №10)Новосибхимфарм ОАО 495 руб.заказать
  • Диоксидин мазь (туба 5% 30г)Биосинтез ОАО 408 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Воскопран с диоксидином 5*7,5 см 5 повязокБиотекфарм/Новые Перевязочные материалы 700 руб.заказать
  • Диоксидин раствор 0,5% 5 мл 10 ампНовосибхимфарм ОАО 560 руб.заказать
  • Диоксидин мазь 5% 30 гБиосинтез ОАО 470 руб.заказать
  • Диоксидин раствор 1% 5 мл 10 ампОАО Новосибхимфарм 544 руб.заказать
  • Диоксидин раствор 0,5% 10 мл 10 ампНовосибхимфарм ОАО 582 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Диоксидин 1% 10 мл №10 раствор 193 грн.заказать

ПаниАптека

  • Диоксидин ампула Диоксидин р-р д/ин. 1% амп. 10мл №10 Украина , Фармак ОАО 219 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Диоксидин 10 мг/мл 10 мл №10 р-р д/внутриполостного и наруж. прим.Новосибхимфарм ОАО (Россия) 3 тг.заказать
  • Диоксидин 10 мг/мл 5мл №10 р-р д/внутриполостного и наруж. прим.Новосибхимфарм ОАО (Россия) 2 тг.заказать

показать еще

Пути введения лекарственных веществ

Минимальная терапевтическая и минимальная токсическая дозы ЛВ во многом определяются путем введения ЛВ в организм. Основные пути введения представлены на рис. 2.1.
Путь введения ЛВ во многом определяет его биотрансформацию и биодоступность. Биотрансформация — совокупность процессов превращения ЛВ и образования его метаболитов. Степень биодоступ­ности определяется той частью введенного ЛВ, которая достигла эф- фекторных органов и тканей:
v = -^-xlOO%, (1)
«Wa
где V — биодоступность; пгввед— масса введенного Л В; пгэфф— масса ЛВ, достигшего эффекторной ткани.


Рис. 2.1. Основные пути введения лекарственных веществ

Энтеральные пути введения. При сублингвальном и суббукальном путях введения всасывание начинается довольно быстро, препараты оказывают общее действие, минуя печеночный барьер и не контак­тируя с ферментами и соляной кислотой пищеварительного тракта. Сублингвально назначают быстродействующие вещества с высокой активностью (нитроглицерин), доза которых невелика, а также те ЛВ, которые плохо всасываются или разрушаются в желудочно-кишечном тракте. Препарат следует держать под языком до полного рассасыва­ния. Проглатывание его части со слюной снижает преимущества этого пути введения. При частом регулярном применении ЛВ сублингвально может возникнуть раздражение слизистой оболочки ротовой полости.
Пероральный путь введения представляет собой проглатывание ЛВ и дальнейшее его продвижение по пищевому каналу. Этот путь наи­более прост и удобен для больного, не требует стерильности. Однако лишь незначительная часть ЛВ начинает всасываться уже в желуд­ке. Для большинства лекарств самой благоприятной для всасывания является слабощелочная среда тонкого кишечника, поэтому при пе­роральном введении фармакологический эффект проявляется только через 35-45 мин. Принятое внутрь ЛВ подвергается воздействию пи­щеварительных соков и может потерять свою активность (например, разрушение протеолитическими ферментами инсулина и других пре­паратов белковой природы). Для некоторых веществ небезразличными оказываются соляная кислота и щелочная среда кишечника. Кроме того, вещества, всосавшиеся из желудка и кишечника, попадают че­рез систему воротной вены в печень, где начинают инактивироваться ферментами. Этот процесс получил название «эффект первичного прохождения». Именно поэтому, а не вследствие плохой адсорбции дозы некоторых препаратов (аминазин, наркотические анальгетики) при приеме внутрь должны быть значительно больше, чем при вну­тривенном введении. Биотрансформацию вещества при «первичном прохождении» через печень называют пресистемным метаболизмом. Интенсивность его зависит от скорости тока крови в печени. Для оцен­ки пресистемного метаболизма используют формулу:
/=i-V
где f — часть принятой внутрь дозы, которая достигает общего крово­тока; С1общ — общий клиренс* (условный объем плазмы крови (л/мин, мл/мин), освобождающийся от ЛВ за единицу времени препарата); V — скорость печеночного кровотока.
Таким образом, при пероральном введении лекарственный эффект замедлен и ослаблен.
Для предотвращения влияния пищи и желудочных соков на процессы всасывания ЛВ его следует принимать внутрь натощак, т.е. за 30 мин до еды. В это время в желудке и верхнем отделе ки­шечника не содержится пищи, и поэтому не выделяются пищева­рительные соки. Внутрь вводятся ЛВ в форме растворов, порош­ков, таблеток, капсул, пилюль. Для того чтобы предотвратить разрушение некоторых ЛВ в кислой среде желудка, используют таблетки, покрытые пленками, устойчивыми к действию желу­дочного сока, не распадающимися в щелочной среде кишечника. Имеются лекарственные формы (таблетки с многослойным покры­тием и спаназлы др.), обеспечивающие постепенное всасывание действующего начала, что позволяет пролонгировать терапевти­ческое действие препарата.
При приеме препарата внутрь для получения эффекта в желудоч­но-кишечном тракте активная субстанция должна высвободиться из лекарственной формы. Для препаратов, плохо адсорбирующихся, имеется возможность создания высокой концентрации их в кишеч­нике без попадания в общий кровоток, что наряду с высокой эффек­тивностью обеспечивает отсутствие системных побочных эффектов. Однако при этом пути введения может иметь место неравномерное распределение лекарственного средства в разных отделах кишечника.
Введение лекарственных средств через рот невозможно или затруд­нено при рвоте, судорогах и бессознательном состоянии больного.
Иногда ЛВ вводят дуоденально, т.е. через зонд в двенадцатиперст­ную кишку (например, магнезии сульфат в качестве желчегонного средства с диагностической целью), что дает возможность быстро соз­дать высокую концентрацию вещества в кишечнике.
Ректально, т.е. в прямую кишку, Л В вводятся в виде суппозито­риев (свечей) или лекарственных клизм объемом не более 50-100 мл для взрослого. Ректальное введение препаратов позволяет избежать раздражающего действия веществ на слизистую желудка, а также дает возможность применения ЛВ в тех случаях, когда затруднено или неосуществимо их применение перорально (тошнота, рвота, спазм или непроходимость пищевода). Всасываясь из ампулы прямой киш­ки, ЛВ попадают в кровь не через воротную вену, а по системе ниж­ней полой вены, минуя, таким образом, печень. Поэтому сила фар­макологического действия ЛВ и точность дозировки при ректальном способе применения выше, чем при введении через рот, что позволя­ет вводить не только средства, рассчитанные преимущественно на местное действие (местноанестезирующие, противовоспалительные, дезинфицирующие), но и вещества общего действия (снотворные, анальгетики, антибиотики, сердечные гликозиды и др.).
При пероральном введении ЛВ скорость его всасывания обычно небольшая, биодоступность ЛВ, как правило, невелика, так как вса­сывается только часть введенного препарата; кроме того, многие пре­параты разрушаются в желудочно-кишечном тракте, а всосавшиеся вещества проходят через печень, где многие из них подвергаются био­логической трасформации, что приводит к уменьшению биодоступ­ности. Поэтому перорально обычно назначают вещества в суточных и курсовых дозах. Следует заметить, что при пероральном введении доза ЛВ выше соответствующих доз для инъекционного введения, так как при пероральном введении биодоступность препаратов ниже.
При пероральном введении ЛВ может наблюдаться их взаимодей­ствие с пищей, молоком, соками и другими жидкостями. Поэтому фармакокинетические эксперименты проводят в условиях стандар­тизации пищевого и питьевого режимов. В экспериментах на живот­ных значение имеет степень измельчения ЛВ. В тех случаях, когда это позволяют условия эксперимента, ЛВ в виде стандартного измельчен­ного порошка вводят непосредственно в органы желудочно-кишечного тракта натощак с помощью специальных внутрижелудочных или дуо­денальных зондов.
Парентеральные пути введения. Все виды парентерального введе­ния (пути введении, минуя желудочно-кишечный тракт) преследуют одну и ту же цель — скорее и без потерь доставить ЛВ во внутренние среды организма или непосредственно в патологический очаг.
При инъекционном внутривенном введении ЛВ быстро поступают в кровоток, их биодоступность велика. Экспериментальным живот­ным внутривенное введение проводят следующим образом: крысам и мышам — в хвостовую, собакам, кошкам, обезьянам — в бедренную вену. При необходимости хронического внутривенного введения ЛВ, допускается использование внутрибрюшинного введения вместо вну­тривенного. Однако при определении параметров фармакокинетики ЛВ препарат должен вводиться внутривенно.
Ингаляционный путь — наиболее физиологичный из естествен­ных путей введения. Препараты в виде аэрозолей используют преи­мущественно для получения местного эффекта (при бронхиальной астме, воспалительных процессах дыхательных путей), однако мно­гие вещества, введенные таким способом, всасываются и проявляют резорбтивное (общее) действие (адреналин, изадрин, дикаин, ами­допирин, большинство антибиотиков и др.). Вдыхание газообраз­ных или мелкодиспергированных твердых и жидких лекарствен­ных препаратов (аэрозолей) обеспечивает почти столь же быстрое попадание веществ в кровь, как и при внутривенном введении, не сопровождаясь травмой от инъекционной иглы, особенно ощутимой для детей, лиц старческого возраста и истощенных больных. Эффек­том действия легко управлять, изменяя концентрацию вещества во вдыхаемом воздухе. Скорость всасывания зависит также от объема дыхания, активной поверхности альвеол и их проницаемости, рас­творимости веществ в липидах, ионизации молекул ЛВ, скорости тока крови и др.
Чтобы облегчить ингаляционное применение нелетучих растворов, используют специальные распылители (ингаляторы), а для введения и дозирования газообразных веществ (закись азота) и летучих жид­костей (эфир, фторотан) служат наркозные аппараты искусственной вентиляции легких.
Накожный способ применения ЛВ широко используют в дермато­логии для непосредственного воздействия на патологический процесс.
Некоторые вещества, обладающие высокой липофильностью, могут частично проникать через кожу, всасываться в кровь и оказывать си­стемное действие. Втирание в кожу мазей и линиментов, содержащих ЛВ, способствует более глубокому их проникновению и всасыванию в кровь. Из мазевых основ ланолин, спермацет и свиной жир обеспе­чивают наиболее глубокое проникновение ЛВ в кожу, поскольку эти мазевые основы ближе по составу к липидам человека, чем вазелин. В последнее время разработаны специальные «терапевтические систе­мы» для чрескожного поступления ЛВ (например нитроглицерина) в системный кровоток. Такие системы представляют собой особые лекарственные формы, которые фиксируются клейким веществом на коже и обеспечивают медленное и длительное всасывание лекар­ственного средства, за счет чего пролонгируются его эффекты.

Введение ЛВ в конъюнктивальный мешок глаза, наружный слу­ховой проход, интраназально и на слизистую ротовой полости пре­следует чаще всего воздействие на течение воспалительных процес­сов в соответствующих органах (конъюнктивиты, отиты, риниты, стоматиты). В некоторых случаях, проникая во внутренние среды, вводимые местно вещества способны оказывать резорбтивный эффект (например, холиномиметические и антихолинэстеразные препара­ты при глаукоме). Интраназально с целью получения резорбтивного антидиуретического эффекта при несахарном диабете назначают гор­мональный препарат, содержащий вазопрессин.
Внутриполостное введение лекарственных препаратов применя­ют сравнительно редко. Внутрибрюшинно (например антибиотики) вводят, как правило, во время брюшнополостных операций.
Внутрисуставной и внутриплевральный способы введения целе­сообразны для лечения воспалительных процессов (артритов, плев­ритов) различной этиологии.
Наиболее часто из парентеральных путей введения используют инъекционные, включающие внутрикожный, подкожный, внутри­мышечный, внутривенный, внутриартериальный, субарахноидаль­ный, субдуральный, субокципитальный, внутрикостный и др.
Внутрикожный путь введения служит преимущественно диагно­стическим целям (например проба на повышенную индивидуальную чувствительность к антибиотикам и местным анестетикам, диагно­стика туберкулеза), а также для профилактической вакцинации.
Внутривенный способ введения ЛВ дает возможность быстро соз­дать в крови максимальную их концентрацию и получить выражен­ный лечебный эффект, что особенно важно при оказании неотложной помощи. Для внутривенного введения используются исключительно
водные стерильные растворы лекарственных препаратов; категори­чески запрещается введение в вену суспензий и масляных раство­ров вследствие возможной опасной для жизни эмболии (закупорки) сосудов жизненно важных органов, а также веществ, вызывающих интенсивное свертывание крови и гемолиз. Различают однократное внутривенное вливание, дробное и капельное введение.
Чаще ЛВ в вену вводят (особенно детям) медленно, так как многие из них способны вызвать эффект слишком быстро, что не всегда же­лательно и может быть опасным для жизни (строфантин, ганлиобло- каторы, плазмозамещающие жидкости и др.); в таких случаях удоб­но использовать капельное вливание растворов. Начинают обычно с 10-15 капель в минуту, постепенно увеличивая скорость; максималь­ная скорость введения может достигать 80-100 капель в минуту.
Вводимое внутривенно вещество необходимо растворять в изотони­ческом растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы. Разведе­ние ЛВ в гипертонических растворах (например, в 20-40% растворах глюкозы), за исключением отдельных случаев, менее целесообразно ввиду возможного повреждения эндотелия сосудов.
Внутриартериальное введение позволяет создать в области, кото­рая кровоснабжается данной артерией, высокие концентрации веще­ства. Таким путем иногда вводят противоопухолевые средства. Для уменьшения их общего токсического действия отток крови может быть искусственно затруднен (путем пережатия вен). Внутриартери­ально иногда вводят также рентгеноконтрастные препараты при про­ведении ангиографии с целью точной локализации опухоли, тромба, аневризмы и др.
Из инъекционных способов введения широко распространены под­кожный и внутримышечный. Ими пользуются при невозможности перорального или внутривенного введения препарата, а также с целью пролонгирования фармакотерапевтического эффекта.
Медленное всасывание ЛВ (особенно масляных растворов) позволя­ет создать в подкожной клетчатке или мышцах депо, из которого оно постепенно поступает в кровь и находится в ней в необходимой кон­центрации. Подкожно и внутримышечно не следует вводить вещества, обладающие выраженным местнораздражающим действием, так как это может быть причиной воспалительных реакций, инфильтратов и даже некроза.
При инъекционном подкожном введении скорость поступления ле­карственных веществ уменьшается. Однако из-за отсутствия процес­сов разрушения ЛВ в месте введения их биодоступность так же велика, как и при внутривенных инъекциях. Так, инсулин при инсулинзави­симой форме сахарного диабета вводят подкожно для постепенного, медленного и достаточно равномерного поступления препарата. При этом энтеральное введение данного препарата невозможно, из-за того, что в желудочно-кишечном тракте инсулин подвергается практически 100% разрушению. Экспериментальным животным ЛВ подкожно обычно вводят в лапку или под кожу спины, около позвоночника.
Внутримышечное введение по влиянию на фармакокинетику ЛВ в целом сходно с подкожным, однако при этом обычно наблюдается бо­лее быстрое поступление ЛВ в кровь. Экспериментальным животным ЛВ внутримышечно вводят в бедренную или ягодичную мышцы.
ЛВ, плохо проникающие через гематоэнцефалический барьер, могут быть введены под оболочки мозга — субарахноидально, субду­рально, субокципитально. Например так применяют некоторые анти­биотики при инфекционном поражении тканей и оболочек мозга или рентгеноконтрастные средства при миелографии.
Внутрикостные инъекции используют при технической невоз­можности внутривенного введения детям, лицам старческого воз­раста (интрастернально — в грудину), а также иногда для введения больших объемов плазмозамещающих средств (в губчатое вещество пяточной кости).
Электрофорез образно называют бескровной инъекцией. Анионы и катионы ионизированных ЛВ способны под воздействием электри­ческого поля проникать в организм через неповрежденную кожу (по протокам потовых и сальных желез) и слизистые оболочки. Частично они задерживаются в тканях, связываясь с белками клеток и меж­клеточной жидкости, а частично всасываются, поступая в общий кровоток.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *