Фликсотид инструкция по применению

Фликсотид

Состав

Аэрозоль Фликсотид

1 доза аэрозоля для ингаляций Фликсотид может содержать 50 мкг, 125 мкг, а также 250 мкг флутиказона пропионата.

К вспомогательным веществам относится пропеллент GR106642X.

Ингалятор Фликсотид может содержать 60 доз или 120 доз. В составе препарата отсутствует фреон.

Небулы Фликсотид

1 небула (2мл суспензии) для ингаляций Фликсотид может содержать 0,5 и 2 мл флутиказона пропионата.

К вспомогательным веществам относятся: сорбитан монолаурат, полисорбат 20, натрия фосфат моноосновный дигидрат, безводный двуосновный фосфат натрия, а также хлорид натрия и вода для инъекций.

Форма выпуска

Аэрозоль Фликсотид

Аэрозоль для ингаляций Фликсотид выпускается в виде суспензии белого цвета, которая помещена в металлический ингалятор. Ингалятор имеет вогнутое основание и дозирующее устройство, снабженное распылителем. При покупке данного лекарственного препарата обратите внимание на то, чтобы на поверхности ингалятора и клапане не было видимых дефектов.

Алюминиевые ингаляторы вместе с дозирующим устройством и подробной инструкцией по применению помещены в картонные коробки.

Небулы Фликсотид

Суспензия для ингаляций также может быть помещена по 2мл в небулы, которые по 5 штук упакованы в алюминиевые пакеты.

Алюминиевые пакеты по 2 штуки вместе с подробной инструкцией по применению помещены в картонные коробки.

Фармакологическое действие

Препарат Фликсотид является ГКС для ингаляций, которое оказывает как выраженное противовоспалительное, так и сильное противоаллергическое действие.

Специалисты советуют применять данное лекарственное средство в курсе лечения бронхиальной астмы на различных стадиях, хронического бронхита, эмфиземы, а также других заболеваний, которые причиной возникновения которых является обструкция дыхательных путей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флутиказона пропионат оказывает воздействие на пролиферацию не только тучных клеток, лимфоцитов и эозинофилов, но и макрофагов и нейтрофилов. Также флутиказон способствует снижению продукции таких биологически активных веществ, как гистамин простагландины, лейкотриены, цитокины, а также высвобождению медиаторов воспаления.

Высокую эффективность показал препарат при ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), что позволяет снизить необходимость приема дополнительного курса ГКС в виде таблеток и повысить качество жизни пациента.

Системное действие пропионат флутиказона незначительно: при приеме в терапевтических дозах препарат не влияет на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Особенность данного препарата является то, что флутиказон способствует восстановлению реакции пациента на бронходилататоры, что позволяет значительно снизить частоту их использования.

Терапевтический эффект после ингаляции проявляется через 24 часов, а достигает своего пика через примерно 2 недели и более после начала приема препарата. Эффект отмены длится несколько дней.

Всасывание

После ингаляции биодоступность пропионата флутиказона достигает10-30% в зависимости от того какой тип ингалятора используется. Процесс абсорбции проходит в легких. Обратите внимание на то, что часть дозы препарата может быть проглочена, но ее воздействие минимально , так как флутиказон плохо растворяется в воде.

Распределение

Связь с белками плазмы достаточно высокая и составляет более 91%. Пропионат флутиказона обладает большим Vd, который достигает 300 литров.

Метаболизм

Процесс метаболизма флутиказона в печени происходит при участии CYP3A4. В результате метаболизма образуется неактивный метаболит.

Выведение

Флутиказону свойственен достаточно высокий плазменный клиренс. Он имеет отметку 1150 мл/мин. T1/2 достигает 8 часов. Почечный клиренс флутиказона варьируется между 0,1 и 0.2%. Препарат выводится мочой (менее 5%).

Показания к применению

Рекомендуется использовать лекарственное средство Фликсотид:

  • при бронхиальной астме (базисная противовоспалительная терапия);
  • при хронической обструктивной болезни легких.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать аэрозоль Фликсотид:

  • при острых бронхоспазмах;
  • при астматическом статусе (в качестве основного лекарственного средства);
  • при бронхите неастматической природы;
  • детям в возрасте до 1 года;
  • при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата.

С особой осторожностью следует применять Фликсотид:

  • в курсах лечения цирроза печени;
  • при глаукоме;
  • при гипотиреозе;
  • при наличии системных инфекций (бактериальных, паразитарных, грибковых, вирусных);
  • при остеопорозе;
  • в курсах лечения туберкулеза легких;
  • при беременности и во время лактации.

Особые указания

Фликсотид используется только при длительном лечении бронхиальной астмы, а не для того, чтобы исключительно купировать приступы. Для купирования сильных приступов специалисты назначают ингаляционные бронходилататоры, которые имеют короткое действие.

Следует всегда помнить о том, что внезапное и сильно прогрессирующее ухудшение астмы может стать серьезной угрозой для жизни. В случае, если потребность в применении бронходилататоров короткого действия увеличивается, необходимо обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения.

Врачи советуют избегать резкой отмены препарата Фликсотид.

Необходимо обязательно проверить есть ли у пациента навыки правильного использования ингалятора.

При переводе пациентов, страдающих гормонозависимой бронхиальной астмой с системных ГКС на флутиказон необходимо особое внимание обратить на то, как проходит процесс восстановления функций надпочечников.

Обязателен регулярный контроль функции коры надпочечников и соблюдение максимальной осторожности в случае снижения доз системных ГКС.

Специалисты рекомендуют пациентам постепенно снижать дозу системных ГКС уже через неделю после того, как назначен флутиказон.

Многие пациенты после того, как начали снижать дозу системных ГКС, жалуются на общее недомогание, но оно не должно стать причиной отмены перехода в том случае, если у пациента отсутствуют признаки надпочечниковой недостаточности.

Рекомендуется при постепенной отмене системных ГКС на фоне флутиказона иметь при себе карточку, на которой будет указано то, что при стрессовой ситуации может срочно понадобиться дополнительная доза ГКС.

При переходе на ингаляционную терапию пациент может ощущать сильный дискомфорт от гиперэозинофилии (например, от синдрома Черджа-Стросс), а также от обострения сопутствующих аллергических заболеваний (например, аллергического ринита, экземы).

В целях профилактики кандидоза рекомендуется после каждого применения Фликсотида полоскать рот чистой водой. При необходимости врачи в ходе лечения могут назначить препараты для проведения местной противогрибковой терапии.

Для того, чтобы избежать охриплости голоса, необходимо после использования препарата также прополоскать горло и рот чистой водой.

В случае, если во время приема Фликсотида начинается развитие парадоксального бронхоспазма, необходимо сразу же завершить прием препарата и подобрать другие лекарственные средства. Парадоксальный бронхоспазм в кратчайшие сроки необходимо купировать, используя быстродействующий ингаляционный бронходилататор.

Некоторые пациенты жалуются также на значительное повышение уровня глюкозы в крови, и дует назначать флутиказона пропионат людям с сахарным диабетом.

Обратите внимание на то, что данный препарат может частично потерять свою при охлаждении.

Использование в педиатрии

При длительном использовании ингаляционного ГКС динамика роста детей должна постоянно контролироваться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Фликсотида можно использовать при управлении автомобилем и работе с техникой, так как его воздействие на эти способности минимально.

Побочные эффекты

В курсе лечения препаратом Фликсотид пациенты могут ощущать дискомфорт:

  • от кандидоза полости рта и глотки;
  • от охриплости;
  • от парадоксального бронхоспазма;
  • от появления аллергических реакций (кожной сыпи, ангионевротического отека, диспноэ или бронхоспазмов, анафилактических реакций);
  • от понижения функции коры надпочечников;
  • от остеопороза;
  • от задержки роста (у детей);
  • от катаракты;
  • от повышения внутриглазного давления.

Инструкция по применению Фликсотида

Аэрозоль Фликсотид

В соответствии с инструкцией на Фликсотид данный препарат не следует применять для лечения детей в возрасте до 1 года.

Рекомендованная доза для детей в возрасте до 4 лет составляет по 100 мкг 2 раза в сутки.

В курсе лечения детей возрастом старше 4 лет специалисты рекомендуют использовать аэрозоль, который содержит 50 мкг флутиказона пропионата в 1 дозе. Следует применять по 50-100 мкг 2 раза в сутки. Начальная доза должна определяться врачом и зависит она от общего состояния пациента. В ходе лечения и с учетом индивидуальной реакции пациента на препарат доза для ингаляций может быть как увеличена, так и уменьшена.

Обратите внимание на то, что при лечении детей младшего возраста необходимы более высокие дозы препарата по сравнению с дозами, которые применяются при лечении детей старшего возраста. Это связано с тем, что у детей младшего возраста значительно снижено поступление препарата при ингаляционном введении за счет меньшего просвета бронхов, применения спейсера, а также интенсивного носового дыхания.

Препарат необходимо вводить используя ингалятор через спейсер с маской.

Взрослым и подросткам старше 16 лет прописывают от 100 мкг до 250 мкг Фриксотида 2 раза в сутки в качестве начальной дозы при бронхиальной астме легкой степени. При среднем течении заболевания рекомендуется принимать от 250 до 500 мкг 2 раза в сутки. При тяжелой степени заболевания назначают от 500 мкг до 1000 мкг 2 раза в сутки. В ходе лечения дозы препарата могут варьироваться как в меньшую, так и большую стороны.

Небулы Фликсотид

Фликсотид в небулах используют как для пероральных (с помощью мундштука), так и назальных (с помощью лицевой маски) ингаляций. Лекарственное средство назначают в виде аэрозоля из небулайзера. Следует использовать исключительно струйный небулайзер и отказаться от применения ультразвукового. В случае необходимости разрешается перед ингаляцией разводить суспензию Фликсотид в физиологическом растворе натрия хлорида.

Схема лечения для детей в возрасте от 4 до 16 лет включает в себя 1 мг флютиказона 2 раза в сутки. Взрослым и подросткам старше 16 лет обычно назначают дозу, которая варьируется между 0,5 мг и 2 мг флютиказона 2 раза в сутки. Рекомендуется использовать максимальные дозы препарата на протяжении только 7 дней после приступа, а далее дозы флютиказона необходимо плавно снизить.

Передозировка

При острой передозировке может возникнуть временное снижение функции коры надпочечников. В этой ситуации чаще всего не требуется экстренная терапия в связи с тем, что функция коры надпочечников может восстанавливаться на протяжении нескольких дней.

Принимая Фликсотид в больших дозах на протяжении долгого времени, можно сильно навредить функциям коры надпочечников. Очень редкие, но все же присутствуют, сообщения о том, что прием препарата в течение нескольких лет или месяцев спровоцировал у детей развитие адреналового криза, которому характерны такие симптомы, как судорожное состояние, угнетение сознания и гипогликемия.

Обратите внимание на то, что причиной возникновения острого адреналового криза могут стать тяжелые травмы, хирургические вмешательства, инфекции, а также внезапное снижение дозы флутиказона.

Если пациент получает дозу, которая превышает рекомендованную, то ее необходимо постепенно уменьшить.

Взаимодействие

Взаимодействие Фликсотида с другими лекарственными средствами минимально за счет того, что концентрация флутиказона пропионата в плазме крови достаточно низкая.

С особой осторожностью следует принимать Фликсотид совместно с ингибиторами фермента CYP3A4, так как это может стать причиной усиления системного воздействия Фликсотида.

Условия продажи

Фликсотид можно приобрести в аптеке по рецепту врача.

Условия хранения

Независимо от того в какой форме выпущен препарат Фликсотид его необходимо хранить в помещениях, где температура не превышает 25 °C, вдали от прямого солнечного света.

Ни в коем случае нельзя замораживать лекарственное средство, так как оно полностью утратит свою эффективность.

Небулы, которые вынуты из алюминиевого пакета, необходимо использовать в течение 28 дней и хранить исключительно в защищенном от солнечных лучей месте.

После того, как небула вскрыта, её можно хранить в вертикальном положении максимум 12 часов при температуре, не превышающей 15 °C.

Срок годности

Фликсотид хранится 2 года при соблюдении условий хранения.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

На данный момент наиболее популярными аналогами препарата Фликсотид являются: Содерм, Дезоксикортикостерона триметилацетат и Фторометолон. Хорошо себя зарекомендовали также Фторгидрокортизона ацетат и Дексокорт.

Отзывы о Фликсотиде

Средняя оценка Фликсотида (Flixotide) на форумах составляет 4,7 по 5-ти бальной шкале.

К достоинствам препарата посетители форумов относят:

  • быстрый эффект;
  • прост в применении;
  • хорошо переносится;
  • то, что бесплатно выдается астматикам.

Тем не менее, отзывы о Фликсотиде подчеркивают и минусы препарата:

  • высокую цену;
  • то, что является гормональным препаратом.

Информации о препарате Фликсотид (Flixotide) в Википедии нет.

Цена Фликсотида

Каждая дозировка и форма выпуска препарата Фликсотид имеет свою цену:

  • Аэрозоль Фликсотид 50 мкг (120 доз) можно купить за 435 руб.
  • Средняя цена Фликсотида 125 мкг (60 доз) составляет 640 руб.
  • А за аэрозоль с дозировкой 250 мкг (60 доз) придется заплатить в среднем 930 руб.
  • 10 небул Фликсотида для ингаляций по 0,5 мг сегодня стоят 1570 руб, а по 2 мл – 2280 руб.
  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Фликсотид аэрозоль дозир. 250мкг/доза 60 дозGlaxoSmithKline /Glaxo Wellcome 1455 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Фликсотид (аэр. 50мкг 120доз)GlaxoSmithKline 755 руб.заказать
  • Фликсотид (аэр. 125мкг 60доз)GlaxoSmithKline 1079 руб.заказать
  • Фликсотид аэрозоль 250мкг 60 дозGlaxoSmithKline 1377 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Фликсотид аэрозоль для ингаляций 50 мкг/доз 120 дозGlaxo Wellcome 739 руб.заказать
  • Фликсотид аэрозоль для ингаляций 125 мкг/доза 60 дозГлаксо Вэллком С.А. 1130 руб.заказать
  • Фликсотид аэрозоль для ингаляций 250 мкг/доза 60 дозГлаксо Вэллком С.А. 1597 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Фликсотид Небулы 2 мг 2 мл №10 суспензия ГлаксоСмітКляйн Австралія Пту Лтд,Австралія 363 грн.заказать
  • Фликсотид Эвохалер аэрозоль 50 мкг 120 доз Глаксо Веллком Продакшн,Франція/Глаксо Веллком С.А,Іспанія 164 грн.заказать
  • Фликсотид Небулы 0.5 мг/2 мл 2 мл N10 суспензия 247 грн.заказать
  • Фликсотид Эвохалер 125 мкг 120 доз аэрозоль 269 грн.заказать

ПаниАптека

  • Фликсотид жидкость Фликсотид Небулы сусп. д/инг. 0.5мг амп. 2мл №10 Австралия , GlaxoSmithKline Australia 245 грн.заказать
  • Фликсотид эвохалер аэрозоль Фликсотид Эвохалер аэр. 125мкг/доза 120 доз Франция , Glaxo Wellcome Production 284 грн.заказать
  • Фликсотид эвохалер аэрозоль Фликсотид Эвохалер аэр. 50мкг/доза 120 доз Франция , Glaxo Wellcome Production 190 грн.заказать
  • Фликсотид жидкость Фликсотид Небулы сусп. д/инг. 2мг амп. 2мл №10 Австралия , GlaxoSmithKline Australia 326 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Фликсотид® (Flixotide®)

Последняя актуализация описания производителем 30.07.2004 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Флутиказон* (Fluticasone)

АТХ

R03BA05 Флутиказон

Фармакологическая группа

  • Глюкокортикостероиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • J45 Астма

Состав и форма выпуска

Аэрозоль ингаляционный дозированный 1 доза
флутиказон 50 мкг
125 мкг
250 мкг
вспомогательные вещества: пропеллент тетрафторэтан GR106642X (препарат не содержит фреона)

в ингаляторах (с дозирующим устройством); в коробке картонной 1 комплект.

Описание лекарственной формы

Металлический ингалятор с вогнутым основанием и с дозирующим устройством, снабженный распылителем. Содержимое ингалятора — белая или почти белая суспензия.

Характеристика

ГКС местного действия.

Фармакологическое действие — противоаллергическое, противовоспалительное местное, глюкокортикоидное.

Ингибирует пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (гистамина, ПГ, лейкотриенов, цитокинов).

Фармакодинамика

Уменьшает выраженность симптомов и снижает частоту обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей, снижает необходимость назначения дополнительных курсов таблетированных ГКС, характеризуется повышением качества жизни пациента. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения. Терапевтический эффект проявляется в течение 24 ч после ингаляционного применения, достигает максимума в течение 1–2 нед и более после начала лечения и сохраняется в течение нескольких дней после отмены препарата.

Фармакокинетика

После ингаляционного введения абсолютная биодоступность — 10–30% (в зависимости от системы доставки препарата). Абсорбируется преимущественно в легких. При проглатывании части ингалированной дозы, системное действие минимально вследствие слабой растворимости препарата в воде и интенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень. Биодоступность флутиказона пропионата при всасывании из ЖКТ составляет менее 1%. Существует прямая зависимость между величиной ингалированной дозы и системным действием флутиказона пропионата. Связывание с белками плазмы составляет 91%. Имеет большой объем распределения (около 300 л). Метаболизируется в печени при участии фермента CYP3A4 системы цитохрома P450 с образованием неактивного метаболита. Почечный клиренс незначителен (менее 0,2%). Имеет высокий плазменный Cl — 1150 мл/мин. T1/2 составляет 8 ч. Выводится с мочой в виде метаболита (менее 5%).

Показания препарата Фликсотид®

Бронхиальная астма (базисная противовоспалительная терапия) у взрослых и детей 1 г и старше (в т.ч. с тяжелым течением заболевания, с зависимостью от системных ГКС), хроническая обструктивная болезнь легких у взрослых.

Гиперчувствительность, острый бронхоспазм, астматический статус (в качестве первоочередного средства), бронхит неастматической природы, детский возраст (до 1 года).

С осторожностью — при циррозе печени, глаукоме, гипотиреозе, системных инфекциях (бактериальных, грибковых, паразитарных, вирусных), остеопорозе, туберкулезе легких, беременности и в период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью, только если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

Кандидоз полости рта и глотки, охриплость (после ингаляции необходимо полоскать рот и горло водой), парадоксальный бронхоспазм (требует отмены препарата, и продолжения терапии другими средствами); редко — развитие аллергических реакций (кожная сыпь, ангионевротический отек, диспноэ или бронхоспазм, анафилактические реакции); возможно понижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение внутриглазного давления.

При одновременном назначении с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, ритонавир) возможно повышение системного действия флутиказона пропионата (следует соблюдать осторожность).

Способ применения и дозы

Ингаляционно, после ингаляций следует прополоскать рот водой.

Бронхиальная астма. Взрослым и подросткам старше 16 лет: по 100–1000 мкг 2 раза в день, в зависимости от тяжести заболевания: легкая форма астмы — 100–250 мкг, средняя форма — 250–500 мкг, тяжелая форма — 500–1000 мкг. В зависимости от индивидуального ответа пациента начальную дозу либо увеличивают до появления клинического эффекта либо снижают до минимальной эффективной дозы.

Детям старше 4 лет (только в форме аэрозоля для ингаляций, дозированного по 50 мкг флутиказона в одной дозе): рекомендуемая доза 50–100 мкг 2 раза в день.

Детям от 1 года до 4 лет: (только в форме аэрозоля для ингаляций дозированного по 50 мкг флутиказона в одной дозе): по 100 мкг 2 раза в день. Детям младшего возраста требуются более высокие дозы по сравнению с детьми старшего возраста вследствие сниженного поступления препарата при ингаляционном введении (применение спейсера, меньший просвет бронхов, интенсивное носовое дыхание). Препарат вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской («Бэбихалер»).

Хроническая обструктивная болезнь легких. Взрослым, по 500 мкг 2 раза в день.

Симптомы: острая — временное снижение функции коры надпочечников; хроническая — подавление функции коры надпочечников.

Лечение: хроническая передозировка — проведение мониторинга резервной функции коры надпочечников (лечение препаратом может быть продолжено в дозах, достаточных для поддержания терапевтического эффекта).

Меры предосторожности

При отсутствии эффекта или резком обострении бронхиальной астмы следует увеличить дозу препарата и при необходимости назначить пероральные стероиды и/или антибиотики при развитии инфекции. У пациентов, принимавших системные стероиды, переход на ингаляции должен проходить на фоне постепенной отмены системных препаратов. Постепенное снижение дозы системных глюкокортикоидов следует начинать через неделю после начала применения флутиказона. При поддерживающей дозе преднизолона (или других глюкокортикоидов в эквивалентных дозах) менее 10 мг/сут, снижение дозы не должно превышать 1 мг/сут и должно проводиться с интервалом не менее 1 нед. При поддерживающей дозе преднизолона свыше 10 мг/сут — в больших дозах с интервалом в 1 нед.

Нельзя резко прекращать лечение Фликсотидом. С осторожностью используют при туберкулезе легких. Следует регулярно контролировать динамику роста детей, получающих препарат длительное время.

В редких случаях при переводе пациентов с приема системных глюкокортикоидов на ингаляционную терапию могут развиваться состояния, сопровождающиеся гиперэозинофилией; могут также обостряться сопутствующие аллергические заболевания (аллергический ринит, экзема), которые ранее подавлялись системными препаратами. В этих случаях необходимо симптоматическое лечение антигистаминными препаратами и/или препаратами местного действия. При необходимости на протяжении всего курса лечения можно назначать местную противогрибковую терапию.

Не предназначен для купирования приступов бронхиальной астмы.

Препарат необходимо принимать регулярно в течение всего курса лечения даже при отсутствии симптомов заболевания.

Эффект снижается при охлаждении баллончика.

Производитель

«ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз СА», Польша.

Условия хранения препарата Фликсотид®

При температуре не выше 30 °C. Не замораживать и не допускать воздействия прямых солнечных лучей.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фликсотид®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J42 Хронический бронхит неуточненный Аллергический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит хронический
Воспалительное заболевание дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обострение хронического бронхита
Рецидивирующий бронхит
Хронические бронхиты
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический бронхит
Хронический бронхит курильщиков
Хронический спастический бронхит
J45 Астма Астма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы

Фликсотид – это гормональный препарат для ингаляционного применения. Он продается в виде дозированного ингалятора (баллончик) или небул для распыления через небулайзер. Показан для основного (базисного) лечения бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких (со спазмом бронхов).

Назначается детям с года в суточной дозе 100-200 мкг, а для взрослых диапазон дозировок – 100-2000 мкг. Это количество делят на 2 раза, ежедневные ингаляции проводят не менее 3 месяцев. Затем после обследования врач может продлить курс или отменить Фликсотид.

Медикамент не подходит для снятия приступа удушья или астматического статуса. Хорошим результатом лечения считается облегчение приступов удушья и более редкое их появление, повышение переносимости физической активности, улучшение функции легких. Побочные реакции на фоне применения Фликсотида бывают редко, основные осложнения (молочница, осиплость голоса) можно предупредить полосканиями рта и горла после каждой ингаляции.

Основные данные о Фликсотид

Фликсотид – это гормональный препарат для лечения бронхиальной астмы. Основные характеристики его указаны в таблице.

Признак Свойства Фликсотид
Группа препаратов Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов коры надпочечников) местного действия

Код по международной классификации

R03BA05
Действующее вещество Флутиказона пропионат в микронизированной форме

Международное непатентованное название (МНН)

Fluticasone
Форма выпуска Ингалятор с вогнутым дном, дозирующим устройством и распылителем, содержит белую суспензию
Небулы (пластиковые контейнеры) по 2 мл

Дозировки и количество доз ингалятора

50, 125 и 250 мкг в одной дозе по 60 или 120 доз в дозированной аэрозоли
Дозировки небул По 0,25 и 1 мг в 1 мл
Состав Флутиказон и пропеллент (не содержит фреон)

Регистрационный номер

RU/FLT/0003/16 23.12.16
Производитель «Глаксо Вэллком», Испания
Как хранить При комнатной температуре, баллончик нельзя нагревать до 30 градусов, ставить под лучи солнца, замораживать
Срок годности 2 года, вскрытый пакет с небулами должен быть использован за 28 дней
Отпуск из аптек По рецепту врача

Фликсотид: инструкция

По инструкции Фликсотид применяется для основного лечения бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких (со спазмом бронхов). При использовании аэрозоля его берут распылителем вниз, охватывают мундштук губами, делают глубокий выдох, а на вдохе нажимают на дно ингалятора. Если у больного есть проблемы с синхронизацией дыхательных движений и вдыханием препарата, то на распылитель надевают насадку – спейсер.

Для взрослых пациентов Фликсотид назначают два раза в день, а необходимая доза зависит от степени тяжести заболевания (см. таблицу).

Заболевание Рекомендуемая начальная разовая доза
Бронхиальная астма с легким течением 100-250 мкг
Бронхиальная астма средней степени тяжести 250-500 мкг
Тяжелая форма бронхиальной астмы 500-1000 мкг
Хроническая обструктивная болезнь легких 500 мкг

В дальнейшем врач оценивает реакцию пациента на гормональный препарат: при увеличении потребности в средствах для снятия приступа удушья (бронходилататорах, например, Беротек, Беродуал) дозу можно увеличить до максимальной – 2 мг (2000 мкг) в сутки.

При улучшении состояния необходимо снижение дозировок до минимума – 100 мкг в день (за 2 ингаляции по 50 мкг). Для взрослых пациентов чаще всего используется ингаляторы с 125 мкг и 250 мкг в одной дозе, то есть при одном нажатии.

Чтобы достигнуть результата, Фликсотид используется не менее 3 месяцев строго каждый день. После этого нужен осмотр пульмонолога и инструментальная диагностика дыхательной функции легких. По итогам обследования лечение может быть продлено до 6 месяцев, или постепенно снижается доза. Непосредственно приступ астмы или надсадного кашля этот медикамент не снимает.

Рекомендуем прочитать о препарате Будесонид. Из статьи вы узнаете об основных характеристиках препарата, инструкции по применению для ингаляций, особенностях применения у детей, побочных эффектах.

А подробнее о том, как выбрать и применять ингалятор от астмы.

Как готовить препарат для небулайзера

Небулы с Фликсотидом назначают для распыления через небулайзер, разрешено использовать только компрессорный ингалятор или МЕШ-типа. Для приготовления ингаляционного раствора берут неразведенный препарат.

Дозировка на один раз рассчитывается в зависимости от потребности в гормонах. Для детей с 4 лет и при среднетяжелом, легком течении бронхиальной астмы лучше взять небулы, содержащие 0,5 мг в 2 мл, они позволяют ввести сразу 500 мкг флутиказона. Небулу можно разделить, если нужна меньшая доза:

  • 100 мкг – 0,4 мл Фликсотида;
  • 200 мкг – 0,8 мл препарата;
  • 250 мкг – 1 мл.

В этих случаях к медикаменту нужно добавить 2-3 мл физраствора. Открытый контейнер хранится в холодильнике не более 12 часов. При назначении больших дозировок применяют небулы с содержанием препарата 2 мг в 2 мл, они нужны при тяжелом течении астмы. Обычно одна небула делится на 2 раза, то есть проводят 2 ингаляции по 1000 мкг.

Для детей: как применять, дозировка

Для детей с одного года используется доза от 50 до 100 мкг 2 раза в сутки. Удобнее всего форма выпуска по 50 мкг в 1 дозе, 120 доз в ингаляторе. Так как у ребенка младшего возраста практически невозможно достичь правильной синхронизации вдоха и нажатия на баллончик, то рекомендуется вдыхать аэрозоль через детскую насадку (например, Бэбихалер с детской маской) или через небулайзер. С 4 лет суточную дозу разрешено повысить до 400 мкг, ее делят на 2 раза (по 200 мкг).

Критерием снижения дозы до поддерживающей является уменьшение числа и тяжести приступов, увеличение дыхательного объема легких. Лечение ребенка всегда проводится под постоянным контролем врача, раз в месяц требуется полное обследование (анализы крови, мочи, мокроты, спирография).

При беременности

При беременности Фликсотид применяется, но только по строгим показаниям и под врачебным контролем. Врач его назначает в том случае, когда риск для здоровья матери существенно превышает опасность для плода. Установлено, что использование этого медикамента не увеличивает частоту пороков развития у ребенка.

При этом не так много данных, полученных ретроспективным путем (по прошлому опыту применения), чтобы признать Фликсотид полностью безопасным средством. Пока известно, что при исследованиях на животных обнаружено только влияние на организм самки, характерное для всех гормональных препаратов.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению препарата Фликсотид:

Результаты применения Фликсотида

Фликсотид при введении в ингаляциях проявляет следующие лечебные свойства:

  • уменьшает воспаление и реакцию бронхов на поступление аллергена;
  • снижает частоту обострений бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких;
  • делает менее выраженными основные симптомы спазма бронхов (одышка, надсадный кашель, удушье);
  • позволяет понизить потребность в препаратах для снятия приступа;
  • реже возникает астматический статус.

Результатом лечения становится облегчение бронхиального спазма и повышение физической активности, качества жизни пациентов. Благодаря преимущественно местному действию, Фликсотид гораздо менее вреден для организма, чем Преднизолон или другие гормоны в таблетках.

Фликсотид нельзя использовать при:

  • остром спазме бронхов – приступ астмы, тяжелая одышка, удушье;
  • затянувшемся приступе – астматическом статусе;
  • лечении детей до 1 года;

Нужна осторожность (постоянный врачебный контроль) при:

  • повышенном внутриглазном давлении (глаукоме);
  • инфекции (вне зависимости от локализации и вида: бактериальная, грибковая, вирусная, паразитарная);
  • циррозе печени;
  • низкой функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • сниженной плотности костной ткани (остеопороз);
  • туберкулезе легких;
  • беременности;
  • кормлении ребенка грудью.

К самым частым побочным действиям от применения Фликсотида относится молочница в полости рта, глотки и охриплость или осиплость голоса. Снизить риск их появления помогает полоскание горла и ротовой полости чистой водой после каждой ингаляции.

Иногда требуется использование противогрибковых препаратов (например, Флуконазол, Нистатин). Если на фоне лечения развивается инфекция дыхательных путей, то возрастает опасность их тяжелого течения, осложнений, в том числе и пневмонии.

Молочница полости рта

Достаточно редкими последствиями использования препарата считают:

  • высыпания на коже, мелкие синяки;
  • отек лица и слизистой оболочки глотки;
  • одышка, спазм бронхов, кашель;
  • гормональные нарушения из-за снижения образования своих гормонов (только при длительном лечении и использовании больших доз) – лунообразное лицо, отложение жира на животе и плечевом поясе, рост волос на лице и ногах у женщин, сбой цикла, замедление роста у детей, снижение плотности костей;
  • повышение внутриглазного давления, помутнение хрусталика;
  • ухудшение течения сахарного диабета;
  • тревожность, раздражительность, агрессивность.

Сколько действует аэрозоль

Аэрозоль Фликсотид действует на протяжении 12 часов после ингаляции. Ее эффект начинает проявляться в первые сутки у пациентов, ранее не принимавших гормоны. Чаще всего для получения результатов нужно 7-10 дней ежедневных ингаляций. После того, как препарат отменили, его действие сохраняется еще около 2-4 дней.

Меры предосторожности при использовании

Фликсотид применяется только по назначению врача, на протяжении всего курса необходимо придерживаться мер предосторожности при лечении:

  • при внезапном ухудшении состояния (повысилась потребность в препаратах для снятия приступа) необходим обязательный осмотр пульмонолога, может потребоваться госпитализация, повышение дозы гормонов, добавление таблеток (например, Преднизолона);
  • Фликсотид не снимает начавшийся приступа астмы, поэтому при себе у больного должен быть баллончик с бронхорасширяющими средствами;
  • ингаляции не заменяют необходимости уколов при тяжелом обострении, астматическом статусе;
  • при улучшении самочувствия и показателей дыхания доза препарата снижается;
  • недопустима резкая отмена, так как возможно возобновление симптомов заболевания;
  • лечение проводится для профилактики последующих обострений, поэтому его нужно продолжать, даже если на протяжении месяца не было приступов, но в этом случае врач может снизить дозировку.

Признаки передозировки

Если случайно принята максимальная доза Фликсотида (2 мкг) или однократно даже большее количество, то обычно тяжелых последствий не возникает. Временно нарушается функция коры надпочечников и гипофиза, но по мере выделения препарата работа эндокринной системы нормализуется.

В зоне особого риска находятся дети и подростки до 16 лет, которым на постоянной основе назначено от 1 мг Фликсотида в сутки. У них происходит подавление образования своих стероидных гормонов. Это может не проявляться клинически, но при травме, операции, инфекции или резкой отмене наступает надпочечниковая недостаточность в виде острого криза:

  • сильная слабость;
  • боль в животе;
  • отвращение к пище;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • падение давления и сахара в крови;
  • потеря сознания или предобморочное состояние;
  • головная боль;
  • судорожные подергивания мышц.

Симптомы снижения сахара в крови

В таких случаях необходимо дополнительное введение гормонов в уколах.

Фликсотид в форме дозированной аэрозоли требует умения подстраивать дыхание под введение препарата. На практике около 45% пациентов используют его неправильно, это можно заметить по появлению облака вблизи рта (видно в зеркале). Это приводит к недостаточному поступлению гормона и ухудшает результаты лечения. Таким больным нужно приобрести спейсер для ингаляций. Следует также учесть, что охлаждение аэрозоли приводит к снижению ее эффективности.

Правила применения аэрозоля Фликсотид

Особая осторожность нужна при переходе с таблеток гормона на Фликсотид. В этот период может обостриться аллергический насморк, болезни кожи (экзема или атопический дерматит, крапивница), суставные заболевания, которые маскировались общей гормональной терапией.

В первое время больные начинают себя хуже чувствовать, так как постепенно нормализуется образование своих гормонов надпочечников. Поэтому рекомендуется очень медленное снижение дозы таблеток с плавным замещением их Фликсотидом.

Аналоги Фликсотида

Прямых аналогов Фликсотида нет, то есть отсутствуют препараты для лечения бронхиальной астмы с флутиказоном. К той же группе (глюкокортикостероидов местного применения) относятся ингаляторы:

  • Беклометазон, Беклазон и Беклофорт (содержат беклометазон);
  • Будесонид, Буденит и Пульмикорт (на основе будесонида).

Будесонид Пульмикорт Буденит Беклазон Беклометазон Беклофорт

Флутиказон в комбинации с сальметеролом (бронхорасширяющий компонент) продается под названием Сальмекорт, Серетид, Салтиказон. В виде назального аэрозоля флутиказон можно приобрести в виде препаратов Фликсоназе, Назарел, Авамис.

Цена на Фликсотид

В настоящее время государственная регистрация в России распространяется только на дозированные аэрозоли Фликсотид, их можно приобрести в аптеках по таким средним ценам:

  • 50 мкг/доза, ингалятор на 120 доз – 675 рублей;
  • 125 мкг/доза, ингалятор на 60 доз – 980 рублей;
  • 250 мкг/доза, ингалятор 60 доз – 1400 рублей.

Фликсотид небулы не имеют действующего регистрационного свидетельства, поэтому отсутствуют в аптечных учреждениях.

Рекомендуем прочитать об основных видах ингаляторов. Из статьи вы узнаете о том, для чего применяют ингаляторы, механизме их действия, видах ингаляторов для детей и их характеристиках.

А подробнее о том, как применять Пульмикорт для ингаляций.

Фликсотид – это гормональный ингалятор для лечения астмы, он помогает предупредить приступы и снизить реакцию на аллергены. Используется для детей с года, разрешен для беременных и редко вызывает системные (общие) побочные реакции. Это объясняется тем, что основное действие проявляется в просвете бронхов.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *