Флит сода инструкция

Флит Фосфо-сода

Флит Фосфо-сода: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. Применение в пожилом возрасте
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Fleet Phospho-soda

Код ATX: A06AD10

Действующее вещество: натрия фосфат (sodium phosphate)

Производитель: Laboratorios Casen Fleet (Испания)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Флит Фосфо-сода – слабительное средство с осмотическими свойствами.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Флит Фосфо-соды – раствор для приема внутрь: прозрачный, бесцветный, обладающий имбирно-лимонным запахом (по 45 мл во флаконах из полиэтилена, 2 флакона в картонной пачке; по 50 и 100 флаконов в картонной коробке – упаковка для стационаров).

Активные вещества в 1 мл раствора (1 флаконе):

  • натрия дигидрофосфата дигидрат – 542 мг (24,4 г);
  • натрия гидрофосфата додекагидрат – 240 мг (10,8 г).

Вспомогательные компоненты: натрия сахарин, глицерол 99%, натрия бензоат (E211), вода очищенная, ароматизатор лимона и имбиря (лимонная кислота, частично стабилизированное масло лимона, масло лимона, спирт, вода, масло имбиря).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Флит Фосфо-сода – солевое слабительное, механизм действия которого основан на способности увеличивать задержку воды в просвете тонкого кишечника (с помощью осмотических процессов). Вследствие накопления жидкости в подвздошной кишке усиливается перистальтика и, как следствие, очищается кишечник.

Фармакокинетика

Препарат оказывает только местное, локальное действие, поэтому в проведении исследований по изучению фармакокинетики нет необходимости. Фосфат натрия плохо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, однако отмечено небольшое всасывание ионов натрия и фосфатов, что зависит от принятой дозы препарата.

Показания к применению

  • подготовка к оперативному вмешательству на толстой кишке;
  • подготовка к рентгенологическому/эндоскопическому исследованию толстой кишки.

Противопоказания

  • острые воспалительные заболевания кишечника;
  • нарушение целостности кишечника;
  • непроходимость кишечника (как полная, так и частичная);
  • врожденный или приобретенный мегаколон;
  • боли в брюшной полости, тошнота, рвота;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • возраст до 15 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Флит Фосфо-соды: способ и дозировка

Флит Фосфо-соду принимают внутрь.

Для приема содержимое одного флакона растворяют в половине стакана холодной воды (120 мл), выпивают и запивают минимум одним стаканом холодной воды.

1 флакон = 1 доза.

Начинать прием препарата необходимо за день до рентгенологической/ эндоскопической процедуры. Если процедура назначена на первую половину дня, необходимо следовать инструкциям для утреннего назначения, если на вторую половину дня – инструкциям для дневного назначения.

Обычно препарат вызывает стул в течение от 30 минут до 6 часов от момента приема.

Утреннее назначение, день перед процедурой

Вместо завтрака в 7 часов утра выпивают минимум 1 стакан легкой жидкости. Это может быть вода, чай, кофе, прозрачные негазированные и газированные безалкогольные напитки, фруктовые соки без мякоти и супы, освобожденные от твердых частиц.

Первую дозу препарата принимают сразу же после завтрака.

Вместо обеда в 13 часов выпивают минимум 3 стакана легкой жидкости (720 мл).

Вместо ужина в 19 часов выпивают по крайней мере 1 стакан легкой жидкости.

Непосредственно после ужина принимают вторую дозу препарата.

Легкие жидкости можно употреблять вплоть до полуночи.

Дневное назначение

В день перед процедурой в 13 часов разрешается легкий перекус. После обеда твердую пищу употреблять нельзя.

Вместо ужина в 19 часов выпивают 1 стакан или больше легкой жидкости. Непосредственно после ужина принимают первую дозу препарата.

В течение вечера следует выпить минимум 3 стакана легкой жидкости.

В день процедуры вместо завтрака в 7 часов утра выпивают минимум 1 стакан легкой жидкости. Непосредственно после завтрака принимают вторую дозу препарата.

До 8 часов утра разрешается употреблять легкие жидкости.

Побочные действия

  • со стороны пищеварительной системы: вздутие живота, боли в животе, диарея, тошнота, рвота; очень редко – единичные или множественные афтоподобные образования на слизистой сигмовидной и прямой кишки (выявляются при эндоскопии, не имеют клинического значения, самостоятельно исчезают без лечения);
  • со стороны нервной системы: головная боль, слабость, астения, головокружение;
  • со стороны обмена веществ: в отдельных случаях у пациентов из групп риска – обезвоживание организма, дисбаланс электролитов (например, ацидоз гипокалиемия, гиперфосфатемия, гипернатриемия, гипокальциемия);
  • прочие: аллергические реакции.

Передозировка

Известно несколько случаев летального исхода у детей и взрослых вследствие гиперфосфатемии с сопутствующими ацидозом, гипернатриемией и гипокальциемией после применения Флит Фосфо-соды в высоких дозах.

Также описаны случаи полного восстановления после случайной передозировки, в том числе у пациента, принявшего 6-кратную дозу препарата.

Особые указания

Флит Фосфо-сода не предназначена для лечения запоров.

Пациентов следует предупреждать о возможном частом и жидком стуле.

Препарат с осторожностью должны применять пожилые люди, ослабленные пациенты, больные с заболеваниями сердца, сниженной функцией почек и колостомой, а также лица, находящиеся на диете с пониженным содержанием соли. Эти пациенты находятся в группе риска развития гипокалиемии, гипокальциемии, гиперфосфатемии, обезвоживания на фоне гипернатриемии/ацидоза.

В отдельных случаях при проведении эндоскопии на слизистой прямой и сигмовидной кишки обнаруживались афтоподобные изменения: дискретные образования воспалительного характера, лимфоидные фолликулы или изменения, вызванные приемом препарата. Эти явления не имеют клинического значения, исчезают самостоятельно и не требуют специального лечения.

В редких случаях у пациентов отмечается удлинение интервала QT на электрокардиограмме вследствие электролитного дисбаланса по типу гипокалиемии или гипокальциемии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Флит Фосфо-сода не влияет на скорость реакций и способность к концентрации внимания, поэтому не требует воздержания от управления автотранспортом и выполнения работ с потенциально опасными последствиями.

Применение при беременности и лактации

Недостаточно данных об отсутствии токсического воздействия препарата на плод, поэтому беременным женщинам Флит Фосфо-сода противопоказана.

Натрия фосфат проникает в грудное молоко, в связи с чем кормящим женщинам необходимо прекратить грудное вскармливание на период приема препарата и в течение 24 часов после приема последней дозы.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан детям до 15 лет.

При нарушениях функции почек

  • почечная недостаточность – препарат противопоказан;
  • сниженная почечная функция – препарат должен применяться с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте Флит Фосфо-соду необходимо применять с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Тщательный контроль состояния пациента требуется в случае одновременного применения блокаторов кальциевых каналов, диуретиков, препаратов лития и других лекарственных средств, которые могут оказывать влияние на уровень электролитов, т. к. есть риск развития гипокалиемии, гипокальциемии, гиперфосфатемии и обезвоживания на фоне ацидоза/гипернатриемии.

Флит Фосфо-сода может задерживать или предотвращать всасывание в желудочно-кишечном тракте других одновременно принимаемых препаратов, в связи с чем возможно снижение или полное устранение действия регулярно применяемых лекарственных средств, в том числе пероральных контрацептивов, антибактериальных, гипогликемических и противоэпилептических препаратов.

Аналоги

Аналогами Флит Фосфо-соды являются: Фортранс, Дефенорм, Флит Реди-ту-юз клизма, Карловарская соль искусственная, Эндофальк, Нормакол.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Флит Фосфо-соде

Отзывы о Флит Фосфо-соде в основном положительные: пациенты отмечают эффективность и мягкое действие препарата, а также удобство его применения.

К негативным откликам можно отнести только возникновение некоторых побочных эффектов, чаще всего тошноты.

Цена на Флит Фосфо-соду в аптеках

Цена на Флит Фосфо-соду составляет 515–645 рублей за упаковку из 2 флаконов.

Флит Фосфо-Сода

Состав

В 1 мл Флит Фосфо-Соды содержится 240 мг натрия гидрофосфата додекагидрата и 542 мг натрия дигидрофосфата дигидрата.

Вспомогательные вещества: натрия бензоат, глицерол 99%, спирт, лимонная кислота, натрия сахарин, масло имбиря, масло лимона, вода.

Форма выпуска

Раствор оральный для внутреннего употребления.

Флаконы полиэтиленовые 45 мл, картонные пачки. В упаковке: 2 флакона.

Фармакологическое действие

Слабительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Слабительное средство Флит Фосфо-Сода путем осмотического воздействия усиливает задержку и вызывает накопление жидкости в тонком кишечнике, что способствует усилению перистальтики и опорожнению кишечника.

Фармакокинетика

Данные отсутствуют.

Подготовка толстого кишечника к различного рода исследованиям (рентгенология, эндоскопия) или к оперативному вмешательству.

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Полная/частичная кишечная непроходимость.
  • Нарушение целостности и воспалительные заболевания кишечника.
  • Тошнота, боли в брюшной полости, рвота.
  • Сердечная недостаточность.
  • Выраженная почечная недостаточность.
  • Возраст до 15 лет.
  • Беременность, лактация.

Редко возможны: тошнота, рвота, вздутие и боли в животе, диарея; слабость, головокружение, боли головные, аллергический дерматит. У отдельных пациентов, относящихся к группе риска – может наблюдаться дисбаланс электролитов и/или обезвоживание организма.

Инструкция на Флит Фосфо-Соду (Способ и дозировка)

Препарат Флит Фосфо-Сода начинают принимать за сутки до направления в стационар. В зависимости от времени направления в лечебное учреждение (до или после полудня) используются различные схемы приема препарата.

Утреннее назначение

Утром в 07:00 за день до назначения выпить вместо завтрака один полный стакан (250 мл) или больше любой прозрачной жидкости (чай, фруктовый сок, кофе, безалкогольные напитки) или воды. 1-ю дозу —45 мл препарата развести в ½ стакана холодной воды, выпить и запить 1 стаканом или больше холодной воды.

Во время обеда: вместо приема пищи выпить 3 или больше полных стаканов воды или прозрачной жидкости. На ужин: вместо пищи выпить 1 или больше стаканов жидкости.

После ужина развести 2-ю дозу в ½стакана. Выпить сразу и запить одним полным стаканом холодной воды. Рекомендуется употреблять до полуночи дополнительное количество жидкости. Как правило, стул вызывается в период от 30 минут до 6 часов.

Вечернее назначение

В 13:00 за день до назначения разрешается легкий обед и исключением твердой пищи. В 19:00 — вместо ужина выпить один или больше стакан жидкости или воды. Сразу после ужина развести 1-ю дозу в ½ стакане холодной воды. Выпить и запить полным стаканом или больше холодной воды. На протяжении вечера до полуночи выпить минимум 3 или больше полных стакана прозрачной или воды.

В день назначения

В 07:00 —пищу не принимать, выпить 1 полный стакан воды или больше. После завтрака приготовить 2-ю дозу — развести в половине стакана воды 45 мл препарата. Выпить и запить полным стаканом холодной воды или больше. Легкие жидкости разрешено употреблять до 8 часов. Опорожнение кишечника наступает через 0,5 –6 часов.

Инструкция на Флит Фосфо-Соду содержит указание на запрещение использовать препарат для лечения запоров (в отличие от других слабительных средств).

Достоверных данных нет.

Взаимодействие

Применять с осторожностью у пациентов, принимающих диуретики, блокаторы кальциевых каналов, средства на основе лития и препараты, оказывающих влияние на уровень электролитов с риском развития гипокальциемии, гиперфосфатемии, гипокалиемии, а также, обезвоживания на фоне ацидоза и гипернатриемии.

Во время приема Флит Фосфо-Сода возможно прекращение или замедление всасывания в ЖКТ лекарственных средств.

Соблюдать особую осторожность при назначении препарата Флит Фосфо-Сода совместно с диуретическими средствами, блокаторами ангиотензиновых рецепторов, а также слабительными препаратами и противовоспалительными нестероидными лекарственными средствами. За счет уменьшения абсорбции лекарственных средств в кишечнике, Флит Фосфо-Сода может снижать эффективность противоэпилептических средств, пероральных контрацептивов и гипогликемических средств, пероральных, а также и некоторых противомикробных средств.

С осторожностью использовать препарат у ослабленных пациентов пожилого возраста, а также с почечной недостаточностью, заболеваниями сердца и больных, находящихся на низко-солевой диете.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре не более 25°C.

Срок годности

36 месяцев

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Флит Реди-ту-юз клизма, Нормакол, Дефенорм, Эндофальк, Фортранс, Карловарская соль искусственная.

Отзывы о Флит Фосфо-Соде

Отзывы о Флит Фосфо-Соде в своем большинстве положительные. Пациенты отмечают его удобство в применении в отличие от аналогичных препаратов. Тошнота практически отсутствует, эффект хороший.

У некоторых пациентов отмечалась тошнота, и даже рвота, правда, многие из них, экспериментировали с дозой жидкости (употребляли ее меньшее количество).

Цена Флит Фосфо-Соды, где купить

Купить препарат можно в аптеках Москвы и других городах России. Цена Флит Фосфо-Соды варьируется в пределах 1606 — 2 152 рубля за упаковку.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

Аптека Диалог

  • Флит Фосфо-сода (фл. 45мл №2)Casen 577 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Фосфо-сода раствор для приема внутрь 45 мл 2 флакона (флит фосфо-сода)Laboratorios Casen Fleet S.L. 770 руб.заказать

показать еще

Фосфо-сода — инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛС-002170

Торговое наименование:

ФОСФО-СОДА

Лекарственная форма:

раствор для приема внутрь

г /45 мл (1 флакон)

мг /мл

Действующие вещества

Натрия дигидрофосфата дигидрат

24,4

Натрия гидрофосфата додекагидрат

10,8

Вспомогательные вещества

Очищенная вода

17,3

384,4

Глицерол 99%

0,52

Сахарин натрий

0,15

3,3

Натрия бензоат (Е211)

0,015

0,3445

Ароматизатор имбиря и лимона

0,058

1,3

В 45 мл препарата (1 флакон) содержится 5,0 г натрия.

* Состав ароматизатора имбиря и лимона: масло имбиря, спирт, масло лимона, частично стабилизированное масло лимона, лимонная кислота, вода.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор с имбирно-лимонным запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

слабительное средство

Код АТХ: A06AD17

Фармакодинамика

Препарат Фосфо-сода — солевое слабительное, действие которого основано на увеличении с помощью осмотических процессов задержки воды в просвете тонкого кишечника. Накопление жидкости в подвздошной кишке приводит к усилению перистальтики и последующему очищению кишечника.

Фармакокинетика

Препарат обладает только местным, локальным действием, поэтому подобные исследования не считаются необходимыми. Фосфат натрия плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, однако небольшая абсорбция ионов натрия и фосфатов имеет место и зависит от дозы препарата.

Показания к применению

— подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки

— подготовка к оперативному вмешательству на толстой кишке

Применение препарата Фосфо-сода противопоказано при наличии следующих заболеваний/состояний/факторов риска или подозрения на них:

— частичная или полная непроходимость кишечника;

— первичный гиперпаратиреоз, связанный с гиперкальциемией;

— асцит;

— нарушения целостности кишечника;

— мегаколон (врожденный или приобретенный);

— острые воспалительные заболевания кишечника;

— хроническая сердечная недостаточность;

— почечная недостаточность;

— одновременный прием с другими слабительными средствами, содержащими натрия фосфат;

— тошнота, рвота, боли в брюшной полости;

— гиперчувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ;

— детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

— общее ослабленное состояние или пожилой возраст;

— острый инфаркт миокарда;

— нестабильная стенокардия;

— гипотензия;

— изменение уровня солей в организме (электролитный дисбаланс) или риск их развития, например, в случае дегидратации (обезвоживания);

— прием препаратов, способных привести к дегидратации (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», «Особые указания»);

— нарушение моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта по гипокинетическому типу;

— колостома или илеостома;

— любой тип операции или хирургического вмешательства на желудке или кишечнике;

— диета с низким содержанием натрия (поваренной соли).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

В виду отсутствия клинических данных относительно способности вызывать неправильное формирование плода или токсически влиять на него, данный препарат не следует принимать во время беременности.

Период грудного вскармливания

Так как натрия фосфат может проникать в грудное молоко, необходимо отказаться от грудного вскармливания сразу же после приема первой дозы препарата и в течение последующих 24 часов после приема последней дозы.

Способ применения и дозы

Препарат применяется только у взрослых пациентов (старше 18 лет).

Начать прием препарата Фосфо-сода следует в день, предшествующий назначенной процедуре.

Если процедура назначена на время до полудня, необходимо следовать инструкции для утреннего назначения. Если процедура назначена на время после полудня, необходимо следовать инструкции для дневного назначения.

Утреннее назначение

День перед процедурой

7:00 Вместо завтрака выпить, по крайней мере, один стакан (или более) «легкой жидкости» или воды.

Понятие «легкая жидкость» включает воду, освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки.

Первая доза препарата: принимается непосредственно после завтрака. Для этого необходимо растворить содержимое одного флакона (45 мл) в половине стакана (120 мл) холодной воды. Выпить раствор и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

Для того, чтобы восполнить потери жидкости в ходе дефекации необходимо пить как можно больше «легких жидкостей» или воды.

13:00 Вместо обеда следует выпить, по крайней мере, три стакана (720 мл) «легкой жидкости» или воды, при желании можно выпить больший объем жидкости.

19:00 Вместо ужина выпить, по крайней мере, один стакан «легкой жидкости» или воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.

Вторая доза препарата: принимается непосредственно после ужина. Растворить содержимое второго флакона (45 мл) в половине стакана (120 мл) холодной воды.

Выпить раствор и запить одним стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.

При необходимости можно пить «легкие жидкости» и воду вплоть до полуночи.

Питье большого количества «легкой жидкости» или воды помогает добиться чистоты кишечника перед процедурой.

Дневное назначение

День перед процедурой

13:00 Во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи.

19:00 Вместо ужина выпить один стакан «легкой жидкости» или воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.

Первая доза препарата: принимается непосредственно после ужина. Растворить содержимое одного флакона (45 мл) в половине стакана (120 мл) холодной воды.

Выпить раствор и запить одним стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.

Для того, чтобы восполнить потери жидкости в ходе дефекации необходимо пить как можно больше «легкой жидкости» или воды .

В течение вечера необходимо выпить, по крайней мере, три стакана «легкой жидкости» или воды.

День процедуры

7:00 Вместо завтрака выпить один стакан «легкой жидкости» или воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.

Вторая доза препарата: принимается непосредственно после завтрака. Растворить содержимое второго флакона (45 мл) в половине стакана (120 мл) холодной воды.

Выпить раствор и запить одним стаканом (240 мл) холодной воды.

Для того, чтобы восполнить потери жидкости в ходе дефекации необходимо пить как можно больше. Питье большого количества «легкой жидкости» или воды также помогает добиться чистоты кишечника перед процедурой.

Воду и «легкие жидкости» можно употреблять до 8:00.

Обычно данный препарат вызывает стул в течение от получаса до 6 часов.

После процедуры

Для того, чтобы восполнить потери жидкости в ходе подготовки к процедуре, пациентам следует порекомендовать пить как можно больше жидкости после этого.

Коррекции дозы препарата у пожилых пациентов не требуется.

Побочное действие

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — реакции повышенной чувствительности.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто — дегидратация; очень редко — гиперфосфатемия, гипокальциемия, гипокалиемия, гипернатриемия, метаболический ацидоз, тетания.

Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — головокружение; часто — головная боль; очень редко — потеря сознания, парестезии.

Нарушения со стороны сердца: очень редко — инфаркт миокарда, аритмия.

Нарушения со стороны сосудов: очень редко — снижение артериального давления.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — диарея, боль в животе, вздутие живота, тошнота; часто — рвота, отклонения в ходе визуального исследования при колоноскопии (При эндоскопическом исследовании на слизистой сигмовидной и прямой кишки могут наблюдаться единичные или множественные афтоподобные образования. Эти аномалии не являются клинически значимыми и спонтанно исчезают без лечения.).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — аллергический дерматит.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко — спазм мышц.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — нефрокальциноз; очень редко — острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — озноб, астения, боль в груди.

Описаны случаи смерти, к которым приводили гиперфосфатемия с сопутствующими гипокальциемией, гипернатриемией и ацидозом, после применения препарата Фосфо-сода в очень больших дозах у детей и пациентов с запорами.

У пациентов с передозировкой наблюдались следующие клинические проявления: дегидратация, гипотензия, тахикардия, брадикардия, тахипноэ, остановка сердца, шок, дыхательная недостаточность, одышка, судороги, паралитическая кишечная непроходимость, тревожность, боль.

При передозировке возможно повышение уровня натрия и фосфатов в сыворотке крови, а также уровня кальция и калия. В этих случаях возможно развитие гипернатриемии, гиперфосфатемии, гипокальциемии, гипокалиемии и ацидоза.

В то же время имеются случаи полного восстановления после передозировки данным препаратом, когда случайно его давали детям или применяли у пациентов с запорами (один из последних получил 6-кратную дозу средства).

Для разрешения токсических эффектов приёма чрезмерной дозы обычно проводится регидратация. При необходимости возможно внутривенное введение 10 % кальция глюконата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Использовать с осторожностью у пациентов, принимающих блокаторы «медленных» кальциевых каналов, диуретики, средства на основе лития и другие лекарства, способные влиять на концентрацию электролитов в плазме крови, поскольку есть вероятность развития гиперфосфатемии, гипокальциемии, гипокалиемии, обезвоживания на фоне гипернатриемии, ацидоза.

В период приема препарата Фосфо-сода может задерживаться или даже полностью прекращаться всасывание лекарств в желудочно-кишечном тракте. Действие регулярно принимаемых препаратов (напр., пероральных контрацептивов, противоэпилептических средств, противодиабетических, антибиотиков) может быть снижено или вообще отсутствовать.

Препарат не применяется в качестве средства для лечения запоров.

У пожилых пациентов при применении препарата Фосфо-сода в редких случаях развивались тяжёлые и потенциально летальные случаи электролитного дисбаланса. Перед началом применения препарата Фосфо-сода в этой категории пациентов высокого риска необходимо тщательно оценить соотношение риска и пользы.

При назначении препарата Фосфо-сода любому пациенту необходимо уделять особое внимание известным противопоказаниям и важности адекватной гидратации, кроме того, у пациентов группы высокого риска (см. разделы «Противопоказания», «С осторожностью») важно измерение исходного уровня концентрации электролитов и уровня концентрации электролитов после применения препарата Фосфо-сода.

Дегидратация (Обезвоживание)

Данный препарат обычно действует в интервале от получаса до 6 часов после его приёма. Если в течение 6 часов после приёма препарата Фосфо-сода у пациента не было ни одного акта дефекации, необходимо попросить пациента, чтобы он/она прекратил(-а) приём этого препарата и немедленно связался(-ась) с врачом, поскольку возможно развитие дегидратации.

Пациентов следует предупредить о том, что у них должен развиться частый жидкий стул. Их следует попросить пить как можно больше жидкости для того, чтобы избежать дегидратации. Неадекватное потребление жидкости при использовании любого эффективного слабительного может привести к избыточной потери жидкости с возможным развитием дегидратации и гиповолемии. Дегидратация и гиповолемия под действием слабительного средства может усилиться при недостаточном пероральном поступлении жидкости, тошноте, рвоте, ухудшении аппетита или при применении диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), блокаторов ангиотензиновых рецепторов (БАР) и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС); в такой ситуации возможно развитие острой почечной недостаточности. При применении слабительных средств, включая производные фосфата натрия и полиэтиленгликоль (ПЭГ)-3350, зарегистрированы редкие случаи острой почечной недостаточности.

Пациентов с состояниями, способствующими развитию дегидратации, либо получающих препараты, способные снизить скорость клубочковой фильтрации, необходимо обследовать на предмет статуса гидратации до начала подготовки кишечника с использованием слабительных средств и предпринять надлежащие меры.

Нефрокальциноз

В редких случаях у пациентов, принимавших фосфат натрия для очищения кишечника, зарегистрирован нефрокальциноз с острой почечной недостаточностью и отложением кристаллов фосфата кальция в почечных канальцах. Нефрокальциноз – это серьезное нежелательное явление, способное вызвать необратимое ухудшение функции почек с необходимостью проведения диализа в течение длительного периода времени. Большинство случаев нефрокальциноза развивалось у пожилых женщин, получающих антигипертензивные препараты или другие лекарственные средства (например, диуретики или НПВС), способные вызвать дегидратацию.

При назначении препарата Фосфо-сода необходимо соблюдать рекомендации, при этом особое внимание необходимо уделять известным противопоказаниям и адекватному восполнению потерянной жидкости.

Пациенты из группы риска

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Фосфо-сода у пациентов с повышенным риском нарушения функции почек, имеющимся электролитным дисбалансом или повышенным риском его развития (например, дегидратация, задержка пищи в желудке, колит, неспособность перорального приёма достаточного количества жидкости, артериальная гипертензия или иные состояния, при которых пациенты получают препараты, способные привести к дегидратации ( см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»), артериальной гипотензией с клиническими проявлениями или связанной с гиповолемией; заболеваниями сердца, острым инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, а также ослабленным пациентам и пациентам пожилого возраста. Пациентам из группы риска следует проверить исходную концентрацию ионов натрия, калия, кальция, хлоридов, бикарбонатов, фосфатов, азота мочевины плазмы крови и креатинина, а также следует проверить концентрацию этих показателей после применения препарата.

Электролитный дисбаланс

Существует риск повышения уровня натрия и фосфатов в сыворотке крови, а также снижение уровня кальция и калия; таким образом, возможно развитие гипернатриемии, гиперфосфатемии, гипокальциемии, гипокалиемии и ацидоза.

Редко может наблюдаться удлинение QT-интервала на электрокардиограмме как результат электролитного дисбаланса по типу гипокальциемии или гипокалиемии.

Эти изменения не являются клинически значимыми.

Замедление перистальтики

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с расстройствами, сопровождающимися снижением перистальтики, после хирургических вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта, либо с другими медицинскими состояниями, способствующими замедлению перистальтики. Данный препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с колостомой или илеостомой, а также соблюдающих бессолевую диету, поскольку возможно развитие электролитного дисбаланса, дегидратации или нарушение кислотного баланса.

Очаговые изменения

В ходе эндоскопии на слизистой сигмовидной и прямой кишки наблюдались единичные или множественные афтоподобные изменения. Это были либо лимфоидные фолликулы, либо дискретные образования воспалительного характера, либо изменения эпителия, вызванные проведенной подготовкой. Эти аномалии не являются клинически значимыми и спонтанно исчезают без лечения.

Флит фосфо-сода

Внутрь. Препарат применяют у взрослых и подростков в возрасте старше 15 лет. Коррекции дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.

Начинать прием Флит Фосфо-соды следует в день, предшествующий назначенной эндоскопической или рентгенологической процедуре. Если процедура назначена на время до полудня, рекомендуется следовать инструкции для утреннего назначения. Если процедура назначена на время после полудня, рекомендуется следовать инструкции для дневного назначения.

Утреннее назначение

День перед процедурой

В 7 ч утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана легкой жидкости (вода или освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки и т.п.).

Первую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое 1 фл. (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

В 13 ч вместо обеда следует выпить не менее 3 стаканов (720 мл) легкой жидкости.

В 19 ч вместо ужина выпить не менее 1 стакана легкой жидкости.

Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

При желании можно выпивать бóльший объем жидкости. Легкие жидкости можно пить вплоть до полуночи.

Дневное назначение

День перед процедурой

В 13 ч во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи.

В 19 ч вместо ужина следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости.

Первую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить бóльший объем жидкости.

В течение вечера необходимо выпить не менее 3 стаканов легкой жидкости.

День процедуры

В 7 ч утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости.

Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

Легкие жидкости можно употреблять до 8 ч.

Обычно данный препарат вызывает стул в течение от получаса до 6 ч.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *