Флорацид 500 инструкция

Флорацид

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Флорацид показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения

Валента Фармацевтика,ОАО Оболенское фарм. предприятие/Щелковский витаминный Оболенское, Фарм. предприятие ЗАО/упак. Валента Фа ЩЕЛКОВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Антибактериальные препараты

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Формы выпуска

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розовато-кремового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на поперечном разрезе видны два слоя.

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий. Активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo. In vivo активен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококки Viridans group, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens. In vitro Чувствительные микроорганизмы (МПК 4 мг/л): аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campуlobacter jejuni, Campуlobacter coli; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp., Porphyromonas spp. К левофлоксацину устойчивы (МПК > 8 мг/л): аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans; другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.Всасывание После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность левофлоксацина после приема дозы 500 мг составляет почти 100%. После приема разовой дозы 500 мг Cmax составляет 5.2-6.9 мкг/мл, время достижения Cmax — 1.3 ч. Распределение Связывание с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Метаболизм В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выведение Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87% от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 ч, менее 4% — с калом в течение 72 ч. T1/2 составляет 6-8 ч.

Особые условия

При назначении препарата пациентам пожилого возраста следует иметь в виду, что пациенты этой группы часто имеют нарушения функции почек. При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, применение левофлоксацина может быть недостаточно эффективным. Госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать применения комбинированной терапии. Во время лечения препаратом возможно развитие судорог у пациентов с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой. Во избежание развития фотосенсибилизации в период лечения левофлоксацином пациентам следует избегать длительного пребывания на солнце или интенсивного УФ-облучения. При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника. У пациентов пожилого возраста при применении препарата Флорацид® вероятность развития тендинита увеличивается. При применении ГКС повышается риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно отменить Флорацид® и начать соответствующее лечение, обеспечив состояние покоя в области поражения. При одновременном применении левофлоксацина и антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови. При применении хинолонов у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможен гемолиз эритроцитов. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  • 1 таб. левофлоксацин (в форме гемигидрата) 250 мг -«- 500 мг Вспомогательные вещества: кросповидон (коллидон CL), магния стеарат, натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон (коллидон 30). Состав пленочной оболочки: железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), полиэтиленгликоль 6000 (макрогол), титана диоксид (Е171). левофлоксацин 500 мг; Вспомогательные в-ва: коллидон CL (кросповидон), магния стеарат, натрия лаурилсульфат, поливинилпирролидон, МКЦ

Флорацид показания к применению

  • Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: — острый синусит; — обострение хронического бронхита; — внебольничная пневмония; — осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (включая пиелонефрит); — неосложненные инфекции мочевыводящих путей; — бактериальный простатит; — инфекции кожи и мягких тканей; — интраабдоминальная инфекция; — для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Флорацид противопоказания

  • — эпилепсия; — поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов (в анамнезе); — детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность; — период грудного вскармливания; — повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам. С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Флорацид дозировка

  • 250 мг 250мг 500 мг 500мг

Флорацид побочные действия

  • Частота побочных эффектов определяется согласно следующей таблице: часто у 1-10 пациентов из 100 иногда

Хинолоны могут усиливать способность препаратов (в т.ч. НПВС, теофиллина) понижать порог судорожной готовности. Действие левофлоксацина значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом, магний- или алюминийсодержащими антацидами, а также солями железа. Поэтому левофлоксацин следует применять не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема этих средств. Не выявлено взаимодействия левофлоксацина с карбонатом кальция. Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробенецида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Левофлоксацин незначительно увеличивает T1/2 циклоспорина. При одновременном применении левофлоксацина с ГКС повышается риск разрыва сухожилий.

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Состав

Одна таблетка препарата содержит 250 или 500 мг действующего вещества – левофлоксацина + дополнительные ингредиенты (кросповидон, лаурилсульфат натрия, МКЦ, стеарат магния, повидон, коллоидный диоксид кремния, частично гидролизированный поливиниловый спирт, макрогол 3350, краситель желтый оксид железа, тальк, краситель красный оксид железа, диоксид титана, Opadry II).

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде продолговатых, двояковыпуклых таблеток, нежно-розового цвета, покрытых пленочной оболочкой, с риской с одной стороны. Если разрезать таблетку пополам, на срезе четко видно два слоя. Препарат продается в упаковках по 5 или 10 штук.

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство широкого спектра действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флорацид – это антибиотик или нет?

Действующее вещество средства – антибиотик широкого действия, группы фторхинолонов. Это левовращающийся изомер офлоксацина.

Вещество блокирует ферменты топоизомеразу 4 и топоизомеразы 2 в молекуле ДНК вредононсного агента. Таким образом нарушаются процессы суперспирализации и синтеза ДНК, возникают необратимые губительные изменения в цитоплазме клетки и ее мембране.

Средство эффективно in vivo по отношению к:

Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus spp. Alcaligenes xylosoxidans, Mycobacterium avium, Staphylococcus aureus устойчивы к действию препарата.

Прием пищи практически не влияет на абсорбцию антибиотика. Он быстро и полностью всасывается через желудочно-кишечный тракт, достигает максимальной концентрации в плазме через 1,3 часа. Период полувыведения – 7 часов. До 40% связывается с белками плазмы. Проникает в мочевыделительную систему, спинномозговую жидкость, альвеолы, мокроту и слизистую бронхов. В печени лекарство окисляется.

Порядка 80% препарата выводится почками в течение двух суток, незначительное количество – чрез кишечник (трое суток).

Показания к применению

Средство назначают при заболеваниях, вызванных посредством микроорганизмов, чувствительных к антибиотику:

  • при хроническом бронхите в фазе обострения;
  • пиелонефрите и других инфекциях мочевыводящих путей и почек, как правило, осложненных;
  • простатите бактериальной этиологии;
  • при интраабдоминальной инфекции;
  • при остром синусите;
  • воспалении легких;
  • при инфекциях мочевыводящих путей;
  • для лечения инфекций кожи и мягких тканей;
  • в составе комплексных терапевтических процедур устойчивых форм туберкулеза.

Противопоказания

Средство противопоказано:

  • при эпилепсии;
  • аллергии на левофлоксацин;
  • во время беременности и лактации;
  • детям и подросткам;
  • при поражениях суставов, вызванных хинолонами;
  • гиперчувствительности к средствам хинолонового ряда.

Следует соблюдать осторожность при приеме пожилыми людьми и дефиците глюкого-6 фосфатдегидрогеназы.

Побочные действия

Побочные реакции, проявляющиеся наиболее часто:

  • диарея, повышение уровня и активности печеночных ферментов, тошнота и рвота (в 10% случаев);
  • В 1% случае наблюдались: зуд на коже и покраснение, боли в эпигастральной области, потеря аппетита, диспепсия, сонливость, головные боли, головокружение, лейкопения, астения и эозинофилия.

Редко и очень редко проявлялись:

  • крапивница, отеки, анафилактические реакции, васкулит, удушье, бронхоспазм;
  • дисбактериоз, гепатит, кровь в кале, гипогликемия;
  • депрессия, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, искажения вкусов и запахов, ухудшение слуха и зрения;
  • тахикардия, сосудистый коллапс, сильное понижение артериального давления;
  • тендинит, миалгия, боли в мышцах и суставах, артралгия;
  • нарушения в работе почек, повышение креатинина в крови;
  • нейтропения, геморрагии, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • лихорадка и чувствительность к свету.

В отдельных случаях были зарегистрированы: синдром Стивена-Джонсона, эритема, синдром Лайелла, удлинение интервала QT, рабдомиолиз, панцитопения и гемолитическая анемия.

Инструкция по применению Флорацида (Способ и дозировка)

Средство принимают внутрь. Пить таблетки лучше перед едой или во время, не разжевывая, запивая обильным количеством жидкости.

Длительность приема и суточную дозировку должен определять врач в зависимости от характера и тяжести заболевания, чувствительности микроорганизмов к антибиотику.

Согласно инструкции на Флорацид, для пациентов с нормальной функцией почек:

  • для лечения инфекций мочевыводящий путей принимают 250 мг средства, от 3 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания;
  • при синуситах назначают по 500 мг в сутки, в течение 10-14 дней;
  • при простатите – 500 мг в день, 28 дней;
  • во время обострения хронического бронхита принимают по 250-500 мг антибиотика в день, курс – 7-10 суток;
  • для лечения инфекций кожи и подкожного слоя назначают по 250-1000 мг препарата в день, 7-14 дней;
  • при пневмонии – от 500 до 1000 мг в день, одну или две недели;
  • для устойчивых форм туберкулеза – 500 или 1000 мг средства, 90 дней, в сочетании с прочими средствами;
  • при интраабдоминальных инфекциях назначают по 500 мг одну или две недели.

После проведения гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонального диализа введение дополнительных доз не требуется.

Лечение антибиотиком продолжается, как минимум, двое суток после нормализации температуры и уменьшения количества бактерий.

Для лиц, с забоелваниями почек:

  • если показатель КК достигает 10-19 мл в минуту, то можно принимать по 125 мг 1 или 2 раза в день, или один раз в два дня;
  • если КК 20-50 мл/мин назначают по 125-250 мг 1-2 раза в день;
  • если КК менее 10 мл /мин, максимальная суточная дозировка — 125 мг.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: спутанность сознания, судороги, тошнота, тахикардия, головокружение, эрозия слизистой желудка.

В качестве лечения проводят терапию проявившихся симптомов, диализ неэффективен, антидота нет. Рекомендуется обратиться к врачу.

Взаимодействие

При сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами и теофилином увеличивается вероятность возникновения судорог.

Препараты, содержащие железо, сукральфаты, магнийсодержащие антациды, снижают эффективность левофлоксацина.

Риск разрыва сухожилий значительно увеличивается при одновременном приеме антибиотика с ГКС.

Препарат не взаимодействует с карбонатом кальция.

Период полувыведения средства удлиняется под действием циметидина и пробенецида.

Различные антагонисты витамина К могут повлиять на свертывающую систему крови, следует производить контроль показателей крови.

Условия продажи

Необходим рецепт.

Условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, при комнатной температуре.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Не рекомендуется прием левофлоксацина с алкоголем.

У пожилых пациентов часто бывают нарушения в работе почек, назначать средство для них следует с осторожностью.

После инсульта или тяжелой травмы мозга увеличивается вероятность возникновения судорог при приеме антибиотика.

При приеме препарата не стоит долго находиться под интенсивным ультрафиолетовым облучением, например, на солнце, во избежание реакции гиперчувствительности.

Если возникло подозрение на псевдомембранозный колит, лечение следует немедленно прекратить, не использовать препараты, угнетающие моторику ЖКТ.

Во время лечения пневмонии, вызванной пневмококками и прочих заболеваний, вызванных Pseudomonas aeruginosa, дополнительно необходимо назначать вспомогательные средства для борьбы с недугом.

Во время приема Флорацида не стоит управлять механизмами и машиной в связи со снижением концентрации внимания.

Следует помнить, что:

  • у лиц с недостаточностью фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может возникнуть гемолиз эритроцитов;
    надо контролировать свертываемость крови, при сочетании препарата с антагонистами витамина К;
  • у пожилых людей увеличивается вероятность тендинита.

Аналоги Флорацида

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Отзывы о Флорациде

Антибиотик имеет хорошие отзывы. В большинстве сообщений описываются улучшения после урогенитальных инфекций (цистит, уретрит, простатит), улучшения наступают уже на второй день приема средства. Побочные реакции проявляются нечасто, в основном, при неправильном приеме средства или при сочетании с алкоголем.

Следует помнить, что левофлоксацин – сильный антибиотик, его нельзя принимать без консультации с лечащим врачом.

Цена Флорацида, где купить

Цена Флорацида 500 мг составляет приблизительно 520 рублей за 5 таблеток и 720 рублей за 10 штук.

Флорацид® (Floracyd)

Последняя актуализация описания производителем 26.09.2013 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Таваник

Фильтруемый список26.09.201326.09.2013

Действующее вещество:

Левофлоксацин* (Levofloxacin)

АТХ

J01MA12 Левофлоксацин

Фармакологическая группа

  • Противомикробное средство, фторхинолон

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
  • J01 Острый синусит
  • J18.9 Пневмония неуточненная
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • K65.0 Острый перитонит
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N41.0 Острый простатит
  • N41.1 Хронический простатит

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
левофлоксацин (в виде левофлоксацина гемигидрата) 250 мг
500 мг
вспомогательные вещества: кросповидон — 14/28 мг; магния стеарат — 3,9/7,8 мг; натрия лаурилсульфат — 5/10 мг; повидон — 15/30 мг; МКЦ — 98,2/196,4 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 3,9/7,8 мг
оболочка пленочная: Opadry II, серия 85 (поливиниловый спирт частично гидролизованный, титана диоксид (Е171), макрогол 3350, тальк, краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172) — 20/40 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: покрытые пленочной оболочкой розовато-кремового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра.

Фармакодинамика

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.

In vivo

In vitro

Чувствительные микроорганизмы (МПК ≤2 мг/мл).

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулазонегативные метициллинчувствительные/метициллинумеренночувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (CNS), Streptococcus spp. группы С и G.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Providencia spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia spp.

Левофлоксацин умеренно активен (МПК ≥4 мг/л).

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллинрезистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

К левофлоксацину устойчивы (МПК ≥8 мг/л).

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные метициллинрезистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика

После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина составляет 100%. При разовой дозе 500 мг левофлоксацина Сmаx в плазме крови составляет 5,2–6,9 мкг/мл, Тmах — 1,3 ч, T1/2 — 6–8 ч.

Связь с белками плазмы — 30–40%. Хорошо проникает в легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочевыделительной системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется.

Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Около 87% от дозы выводится почками в неизмененном виде в течение 48 ч, менее 4% выводится через кишечник в течение 72 ч.

Показания препарата Флорацид®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

острый синусит;

обострение хронического бронхита;

внебольничная пневмония;

осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);

неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

бактериальный простатит;

инфекции кожных покровов и мягких тканей;

интраабдоминальная инфекция;

комплексное лечение лекарственноустойчивых форм туберкулеза.

гиперчувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам;

эпилепсия;

поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;

беременность и период лактации;

детский и подростковый возраст (до 18 лет).

С осторожностью: лица пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные эффекты, в зависимости от частоты их возникновения: часто — у 1–10 больных из 100; иногда — менее чем у 1 больного из 100; редко — менее чем у 1 больного из 1000; очень редко — менее чем у 1 больного из 10000; в отдельных случаях — менее 0,01%.

Аллергические реакции: иногда — зуд и покраснение кожи; редко — крапивница, бронхоспазм, удушье; очень редко — отеки кожи и слизистых оболочек (например в области лица и гортани), анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит; в отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, ACT; иногда — потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушение пищеварения; редко — повышение уровня билирубина в сыворотке крови, диарея с кровью (в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и псевдомембранозного колита), дисбактериоз; очень редко — гепатит.

Со стороны обмена веществ: очень редко — гипогликемия (проявляющаяся резким повышением аппетита, нервозностью, испариной, дрожью). Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии, в отдельных случаях подобный эффект не исключается и при применении левофлоксацина.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда — головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушение сна; редко — депрессия, беспокойство, психотические реакции (например галлюцинации), парестезии в кистях рук, дрожь, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания; очень редко — нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.

Со стороны ССС: редко — тахикардия, снижение АД; очень редко — сосудистый коллапс; в отдельных случаях — удлинение интервала QT.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли; очень редко — разрыв сухожилий (например ахиллова сухожилия может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и носить двусторонний характер), артралгия, миалгия, мышечная слабость, имеющая особое значение для больных с бульбарным синдромом; в отдельных случаях — поражения мышц (рабдомиолиз).

Со стороны мочевыделительной системы: редко — повышение уровня креатинина в сыворотке крови; очень редко — нарушение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, интерстициальный нефрит.

Со стороны органов кроветворения: иногда — эозинофилия, лейкопения; редко — нейтропения, тромбоцитопения, геморрагии; очень редко — агранулоцитоз; в отдельных случаях — гемолитическая анемия, панцитопения.

Прочие: иногда — астения; очень редко — развитие суперинфекций, лихорадка, фотосенсибилизация.

Хинолоны могут усиливать способность препаратов (в т.ч. НПВС, теофиллин) понижать порог судорожной готовности.

Действие левофлоксацина значительно уменьшается при одновременном применении с сукральфатом, магний- или алюминийсодержащими антацидными средствами, а также с солями железа (интервал между приемом левофлоксацина и этих ЛС должен составлять не менее 2 ч). С кальция карбонатом взаимодействие не выявлено.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина слегка замедляется под действием циметидина и пробенецида, что практически не имеет клинического значения.

Левофлоксацин незначительно увеличивает Т1/2 циклоспорина из плазмы крови.

Одновременный прием с ГКС повышает риск разрыва сухожилий.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Принимать перед едой или между приемами пищи. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана). Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (Cl креатинина >50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата.

Синусит: по 500 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения — 10–14 дней.

Обострение хронического бронхита: по 250 или по 500 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения — 7–10 дней.

Внебольничная пневмония: по 500 мг 1–2 раза в день. Продолжительность лечения — 7–14 дней.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения — 3 дня.

Простатит: по 500 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения — 28 дней.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения — 7–10 дней.

Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз в день или по 500 мг 1–2 раза в день. Продолжительность лечения — 7–14 дней.

Интраабдоминальная инфекция: по 500 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения — 7–14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Комплексное лечение лекарственноустойчивых форм туберкулеза: по 500 мг 1–2 раза в день. Продолжительность лечения — до 3 мес.

Режим дозирования у больных с нарушением функции почек

*ПАПД — постоянный амбулаторный перитонеальный диализ.

После гемодиализа или ПАПД не требуется введение дополнительных доз.

При нарушении функции печени не требуется специальный подбор доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной степени.

Для пациентов пожилого возраста не требуется изменение режима дозирования за исключением случаев низкого Cl креатинина.

Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Флорацид® рекомендуется продолжать в течение минимум 48–72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее возобновить прием и далее продолжать принимать Флорацид® по рекомендуемой схеме.

Симптомы: спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпиприпадков, тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек, удлинение интервала QT.

Лечение: симптоматическое. Левофлоксацин не выводится путем диализа. Специфический антидот препарата не существует.

При назначении препарата Флорацид® пациентам пожилого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто имеют нарушения функции почек.

При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококком, Флорацид® может быть недостаточно эффективным. Госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированное лечение.

Во время лечения препаратом Флорацид® возможно развитие приступа судорог у пациентов с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой.

Несмотря на то что фотосенсибилизация отмечается при применении препарата Флорацид® очень редко, во избежание ее развития больным следует избегать пребывания на солнце или ультрафиолетового облучения.

При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Флорацид® и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять ЛС, угнетающие моторику кишечника.

У пациентов пожилого возраста при применении препарата Флорацид® вероятность развития тендинита увеличивается. При применении ГКС повышается риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно отменить Флорацид® и начать соответствующее лечение, обеспечив состояние покоя в области поражения.

При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль свертывающей системы крови.

У пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможен гемолиз.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг и 500 мг. В контурных ячейковых упаковках из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 5 или 10 шт. В пачке картонной 1 упаковка.

Производитель

ОАО «Валента Фармацевтика». Россия, 141101, Московская обл., г. Щелково, ул. Фабричная, 2.

Тел.: (495) 933-48-62; факс: (495) 933-48-63.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Флорацид®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Флорацид®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J01 Острый синусит Воспаление придаточных пазух носа
Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
Гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа
Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Инфекция придаточных пазух носа
Комбинированный синусит
Обострение синусита
Острое воспаление придаточных пазух носа
Острый бактериальный синусит
Острый синусит у взрослых
Подострый синусит
Синусит острый
Синуситы
J18.9 Пневмония неуточненная Внебольничная пневмония
Внутрибольничная пневмония
Госпитальная пневмония
Госпитальные пневмонии
Интерстициальная пневмония
Инфекции органов дыхания
Непневмококковые пневмонии
Пневмонии
Пневмония
Пневмония при болезни легионеров
Пневмония при иммунодефицитных состояниях
J42 Хронический бронхит неуточненный Аллергический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит хронический
Воспалительное заболевание дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обострение хронического бронхита
Рецидивирующий бронхит
Хронические бронхиты
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический бронхит
Хронический бронхит курильщиков
Хронический спастический бронхит
K65.0 Острый перитонит Абдоминальный абсцесс
Абсцесс брюшной полости
Абсцесс внутрибрюшинный
Абсцесс органов брюшной полости
Абсцесс поддиафрагмальный
Внутрибрюшинные абсцессы
Внутрибрюшинный абсцесс
Интраабдоминальный абсцесс
Острый гнойно-воспалительный процесс брюшной полости
Острый разлитой перитонит
Поддиафрагмальный абсцесс
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная Абсцесс мягких тканей
Бактериальная или грибковая инфекция кожи
Бактериальные инфекции кожи
Бактериальные инфекции мягких тканей
Бактериальные кожные инфекции
Бактериальные поражения кожи
Вирусная инфекция кожи
Вирусные инфекции кожи
Воспаление клетчатки
Воспаление кожных покровов в местах инъекций
Воспалительные кожные заболевания
Гнойничковое заболевание кожи
Гнойничковые заболевания кожи
Гнойно-воспалительное заболевание кожи и мягких тканей
Гнойно-воспалительные заболевания кожи
Гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков
Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей
Гнойные инфекции кожи
Гнойные инфекции мягких тканей
Инфекции кожи
Инфекции кожи и кожных структур
Инфекционное поражение кожи
Инфекционные заболевания кожи
Инфекция кожи
Инфекция кожи и ее придатков
Инфекция кожи и подкожных структур
Инфекция кожи и слизистых оболочек
Инфекция кожных покровов
Кожные бактериальные инфекции
Некротизирующие подкожные инфекции
Неосложненные инфекции кожи
Неосложненные инфекции мягких тканей
Поверхностная эрозия кожи со вторичной инфекцией
Пупочная инфекция
Смешанные инфекции кожи
Специфические инфекционные процессы в коже
Суперинфекция кожи
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический Инфекции почек
Инфекция почек
Неосложненный пиелонефрит
Нефрит интерстициальный
Нефрит тубулярный
Пиелит
Пиелонефрит
Пиелоцистит
Послеоперационная инфекция почек
Тубулоинтерстициальный нефрит
Хронические воспаления почек
N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек Неосложненные инфекции почек
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации Асимптоматическая бактериурия
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей
Бактериальные инфекции мочевых путей
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Бактериурия
Бактериурия асимптоматическая
Бактериурия хроническая скрытая
Бессимптомная бактериурия
Бессимптомная массивная бактериурия
Воспалительное заболевание мочевыводящих путей
Воспалительное заболевание мочеполового тракта
Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания урогенитальной системы
Грибковые заболевания урогенитального тракта
Грибковые поражения мочевых путей
Инфекции мочевого тракта
Инфекции мочевыводящего тракта
Инфекции мочевыводящей системы
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевых путей
Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой
Инфекции мочеполового тракта неосложненные
Инфекции мочеполового тракта осложненные
Инфекции органов мочеполовой системы
Инфекции урогенитальные
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Инфекция мочевого тракта
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыделительной системы
Инфекция мочевых путей
Инфекция мочеполовых путей
Инфекция урогенитального тракта
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевых путей
Неосложненные инфекции мочеполовой системы
Обострение хронической инфекции мочевого тракта
Ретроградная инфекция почек
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
Рецидивирующие инфекции мочевых путей
Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Смешанные уретральные инфекции
Урогенитальная инфекция
Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание
Урогенитальный микоплазмоз
Урологическое заболевание инфекционной этиологии
Хроническая инфекция мочевого тракта
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
Хронические инфекции мочевыводящих путей
Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы
N41.0 Острый простатит Острый бактериальный простатит
Уретропростатит
Хламидийный простатит
N41.1 Хронический простатит Обострение хронического простатита
Рецидивирующий простатит
Хламидийный простатит
Хронические абактериальные простатиты
Хронические бактериальные простатиты
Хронический абактериальный простатит
Хронический бактериальный простатит

Флорацид: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. Применение в пожилом возрасте
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Floracid

Код ATX: J01MA12

Действующее вещество: левофлоксацин (levofloxacin)

Производитель: ПАО «Валента Фармацевтика» (Россия)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Цены в аптеках: от 288 руб.

Флорацид – лекарственное средство с антибактериальным действием широкого спектра.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Флорацида – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, продолговатые, розовато-кремовые, на одной стороне с риской; на поперечном разрезе – два слоя (по 5, 7 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: левофлоксацин – 250 или 500 мг (в виде гемигидрата);
  • дополнительные компоненты: коллидон CL (кросповидон), лаурилсульфат натрия, коллидон 30 (повидон), микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния;
  • оболочка: макрогол (полиэтиленгликоль 6000), гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), желтый оксид железа (Е172), диоксид титана (Е171), красный оксид железа (Е172).

Фармакологические свойства

Левофлоксацин относится к группе фторхинолонов и представляет собой левовращающий изомер офлоксацина. Это блокатор ДНК-гиразы (топоизомеразы II) и топоизомеразы IV, который тормозит синтез ДНК, препятствует суперспирализации и сшивке разрывов ДНК и приводит к глубоким морфологическим изменениям в клеточной мембране и стенках, а также цитоплазме.

Левофлоксацин демонстрирует активность в отношении разнообразных штаммов микроорганизмов в условиях как in vivo, так и in vitro.

In vitro к левофлоксацину также чувствительны следующие микроорганизмы (МПК составляет менее 2 мг/л):

  • анаэробные микроорганизмы: Veillonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Serratia spp., Acinetobacter spp., Salmonella spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., Eikenella corrodens, Providencia spp., Enterobacter spp., Pasteurella spp. (включая Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella canis), Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae (штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие пенициллиназу), Klebsiella spp., Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus spp. групп С и G, Corynebacterium diphtheria, Staphylococcus spp. (CNS), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные чувствительные или умеренно чувствительные к метициллину штаммы), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp.;
  • другие микроорганизмы: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae), Legionella spp.

Умеренная активность левофлоксацина (МПК превышает 4 мг/л) зафиксирована по отношению к следующим микроорганизмам:

  • анаэробные микроорганизмы: Porphyromonas spp., Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus, Prevotella spp.;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Burkholderia cepacia;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus haemolyticus (устойчивые к метициллину штаммы), Staphylococcus epidermidis (устойчивые к метициллину штаммы), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium.

Резистентными к левофлоксацину (МПК превышает 8 мг/л) являются следующие микроорганизмы:

  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (коагулазонегативные устойчивые к метициллину штаммы), Staphylococcus aureus (устойчивые к метициллину штаммы), Corynebacterium jeikeium;
  • другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

После перорального приема Флорацида левофлоксацин быстро и практически на 100% всасывается из ЖКТ. Степень и скорость абсорбции мало зависят от приема пищи. Биодоступность при приеме Флорацида в дозе 500 мг приближается к 100%. При приеме внутрь левофлоксацина в дозе 500 мг его максимальная концентрация в плазме крови варьируется от 5,2 до 6,9 мкг/мл, а достигается она примерно за 1,3 часа. Период полувыведения составляет 6–8 часов.

Степень связывания с белками плазмы достигает 30–40%. Левофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани и определяется в альвеолярных макрофагах, слизистой оболочке бронхов, легких, мокроте, полиморфноядерных лейкоцитах, предстательной железе, органах мочевыделительной системы, спинномозговой жидкости, костной ткани. В печени действующее вещество дезацетилируется и/или окисляется в небольших количествах.

Левофлоксацин экскретируется из организма в основном с мочой посредством канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Приблизительно 87% от принятой дозы выводится через почки в неизмененном виде на протяжении 48 часов, а менее 4% выводится с фекалиями на протяжении 72 часов.

Согласно инструкции, Флорацид назначается для лечения следующих болезней инфекционно-воспалительной этиологии, которые вызваны микроорганизмами, проявляющими чувствительность к действию левофлоксацина:

  • инфекции мягких тканей/кожи;
  • бактериальный простатит;
  • внебольничная пневмония;
  • интраабдоминальные инфекции;
  • острый синусит;
  • хронический бронхит в случаях обострения;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей/почек, включая пиелонефрит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • туберкулез в лекарственно-устойчивых формах (одновременно с другими препаратами).

Абсолютные:

  • анамнестические данные о поражениях сухожилий, связанных с приемом хинолонов;
  • эпилепсия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов Флорацида или иных хинолонов.

Относительные (Флорацид назначается с осторожностью и под врачебным контролем в случае наличия следующих болезней/состояний):

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (из-за вероятности гемолиза эритроцитов);
  • пожилой возраст (из-за высокой вероятности снижения функции почек).

Инструкция по применению Флорацида: способ и дозировка

Таблетки Флорацид принимают внутрь с достаточным количеством жидкости (1/2–1 стакан), предпочтительнее до еды либо между приемами пищи, разжевывать таблетки не следует.

Режим дозирования врач определяет в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести/характера болезни, а также чувствительности возбудителя инфекции к действию Флорацида.

Рекомендованная схема применения препарата для пациентов с нормальной либо умеренно пониженной функцией почек (при клиренсе креатинина > 50 мл/мин):

  • инфекции мягких тканей/кожи: 1 раз в сутки по 250 мг или 1–2 раза в сутки по 500 мг курсом 7–14 дней;
  • синусит: 1 раз в сутки по 500 мг курсом 10–14 дней;
  • интраабдоминальные инфекции: 1 раз в сутки по 500 мг курсом 7–14 дней в сочетании с антибактериальными лекарственными средствами, которые действуют на анаэробную флору;
  • обострения хронического бронхита: 1 раз в сутки по 250–500 мг курсом 7–10 дней;
  • внебольничная пневмония: 1–2 раза в сутки по 500 мг курсом 7–14 дней;
  • простатит: 1 раз в сутки по 500 мг курсом 28 дней;
  • инфекции мочевыводящих путей в осложненном течении, включая пиелонефрит: 1 раз в сутки по 250 мг курсом 7–10 дней;
  • инфекции мочевыводящих путей в неосложненном течении: 1 раз в сутки по 250 мг курсом 3 дня;
  • туберкулез в лекарственно-устойчивых формах (в сочетании с иными препаратами): 1–2 раза в сутки по 500 мг курсом до 3 месяцев.

При наличии функциональных нарушений почек схему применения Флорацида корректируют (дозы для приема внутрь: первая доза; дальнейшие дозы в зависимости от клиренса креатинина – 50–20 мл/мин/19–10 мл/мин/< 10 мл/мин, в т. ч. пациенты на гемодиализе и постоянном амбулаторном перитонеальном диализе):

  • 250 мг/24 часа: 250 мг; 1 раз в сутки по 125 мг/1 раз в 2 суток по 125 мг/1 раз в 2 суток по 125 мг;
  • 500 мг/24 часа: 500 мг; 1 раз в сутки по 250 мг/1 раз в сутки по 125 мг/1 раз в сутки по 125 мг;
  • 500 мг/12 часов: 500 мг; 2 раза в сутки по 250 мг/2 раза в сутки по 125 мг/1 раз в сутки по 125 мг.

Пожилым пациентам дозу Флорацида корректируют только в случаях, если есть данные о функциональных нарушениях почек.

После нормализации температуры тела либо достоверного уничтожения возбудителя терапию продолжают еще на протяжении 2–3 суток.

При пропуске приема разовой дозы ее следует принять как можно раньше, продолжив далее прием Флорацида по назначенной схеме.

Возможные побочные реакции Флорацида (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

  • центральная и периферическая нервная система: иногда – головная боль, оцепенение, головокружение, нарушения сна, сонливость; редко – беспокойство, депрессия, психотические реакции, парестезии в кистях рук, возбужденное состояние, дрожь, спутанность сознания, судороги; очень редко – нарушения обоняния, вкусовой чувствительности, слуха, зрения, снижение тактильной чувствительности;
  • скелетно-мышечная система: редко – поражения сухожилий (включая тендинит), боли в мышцах/суставах; очень редко – разрыв ахиллова сухожилия (может проявляться в течение 2 суток с момента начала приема Флорацида и носить двусторонний характер), миалгия, артралгия, мышечная слабость (следует учитывать при бульбарном синдроме); в отдельных случаях – рабдомиолиз;
  • сердечно-сосудистая система: редко – тахикардия, понижение артериального давления; очень редко – сосудистый коллапс; в отдельных случаях – удлинение интервала QT;
  • кроветворная система: иногда – лейкопения, эозинофилия; редко – тромбоцитопения, нейтропения, геморрагии; очень редко – агранулоцитоз; в отдельных случаях – панцитопения, гемолитическая анемия;
  • мочевыделительная система: редко – повышение сывороточного уровня креатинина в крови; очень редко – интерстициальный нефрит, функциональные нарушения почек вплоть до острой почечной недостаточности;
  • пищеварительная система: часто – диарея, тошнота, повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы; иногда – нарушения пищеварения, боли в животе, потеря аппетита, рвота; редко – диарея с кровью (нужно учитывать, что в очень редких случаях это нарушение является симптомом возникновения псевдомембранозного колита, воспаления кишечника), дисбактериоз, повышение сывороточного уровня билирубина в крови; очень редко – гепатит;
  • обмен веществ: очень редко – гипогликемия (проявляется как нервозность, испарина, резкое повышение аппетита, дрожь); обострение порфирии (согласно данным о применении иных хинолонов);
  • аллергические реакции: иногда – покраснение/зуд кожи; редко – бронхоспазм, крапивница, удушье; очень редко – васкулит, аллергический пневмонит, анафилактический шок, отек слизистых оболочек и кожи (например, в области гортани и лица); в отдельных случаях – экссудативная многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса – Джонсона;
  • другие: иногда – астения; очень редко – лихорадка, фотосенсибилизация, развитие суперинфекции.

К симптомам передозировки Флорацида относят удлинение интервала QT, помутненное сознание, нарушения сознания и судорожные приступы по типу эпилептических припадков, головокружение, эрозивные поражения слизистых оболочек, тошноту. Рекомендуется назначение симптоматического лечения. Выведение левофлоксацина путем диализа малоэффективно. Специфический антидот к данному действующему веществу неизвестен.

В случаях появления подозрений на псевдомембранозный колит Флорацид немедленно отменяют и начинают проведение соответствующей терапии. Применение лекарственных средств, которые могут привести к угнетению моторики кишечника, запрещено.

При отягощенном анамнезе по поражениям головного мозга из-за тяжелой травмы, инсульта либо по иным причинам может наблюдаться развитие судорог.

Для лечения госпитальных инфекций, которые вызваны Pseudomonas aeruginosa, Флорацид может применяться одновременно с иными лекарственными средствами.

Чтобы избежать развития фотосенсибилизации, больным рекомендуется избегать интенсивного ультрафиолетового облучения или продолжительного пребывания на солнце.

При терапии тяжелых воспалений легких, вызванных пневмококками, терапия Флорацидом может быть недостаточно эффективной.

Вероятность возникновения тендинита выше у больных пожилого возраста. Риск разрыва сухожилий возрастает при применении с глюкокортикостероидами. В случаях подозрения на тендинит применение Флорацида немедленно отменяют и начинают соответствующее лечение, при этом в области поражения необходимо обеспечить состояние покоя.

При комбинированном применении с антагонистами витамина К требуется контроль состояния свертывающей системы крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Флорацида при управлении автотранспортом и выполнении иных потенциально опасных работ нужно соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Принимать Флорацид при беременности и во время вскармливания грудью противопоказано.

Применение в детском возрасте

Пациентам, не достигшим возраста 18 лет, Флорацид не назначается.

Применение в пожилом возрасте

Из-за высокой вероятности снижения почечной функции пациентам пожилого возраста следует соблюдать осторожность при приеме Флорацида.

Лекарственное взаимодействие

В случаях сочетанного применения Флорацида с некоторыми препаратами/веществами может наблюдаться возникновение следующих эффектов:

  • сукральфат, антациды с содержанием магния или алюминия, а также солей железа: значимое снижение действия левофлоксацина (при сочетанном применении нужно соблюдать интервал между приемами этих препаратов не меньше 2 часов);
  • глюкокортикостероиды: увеличение вероятности разрыва сухожилий;
  • препараты, которые могут снижать порог судорожной готовности, включая теофиллин, нестероидные противовоспалительные препараты: усиление способности такого понижения;
  • циклоспорин: незначительное увеличение периода полувыведения левофлоксацина;
  • циметидин, пробенецид: незначительное замедление выведения (почечного клиренса) левофлоксацина.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Отпускается по рецепту.

Преимущественно отзывы о Флорациде как о антибактериальном препарате носят положительный характер. Большинство пациентов сообщает, что при лечении урогенитальных инфекций (простатит, уретрит, цистит) улучшение самочувствия наступает уже на второй день после начала приема Флорацида. Побочные реакции при этом наблюдаются редко, в основном при несоблюдения предписанной врачом схемы применения или при сочетании Флорацида с алкогольными напитками. Поскольку левофлоксацин относится к сильным антибиотикам, многие больные не советуют в этом случае заниматься самолечением.

Цена на Флорацид в аптеках

Приблизительная цена Флорацида дозировкой 500 мг составляет 440‒560 рублей (в упаковке содержится 5 таблеток) или 859‒1120 рублей (в упаковке содержится 10 таблеток).

Флорацид, таблетки 500 мг, 5 шт.

Флорацид — антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий.
Активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.
In vivo:
Активен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококки Viridans group, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.
In vitro:
Чувствительные микроорганизмы (МПК — аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheria, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные штаммы), Streptococcus spp. группы С и G;
— аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Providencia spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia spp.;
— анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.;
— другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Левофлоксацин умеренно активен (МПК > 4 мг/л):
— аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентные штаммы);
— аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campуlobacter jejuni, Campуlobacter coli;
— анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
К левофлоксацину устойчивы (МПК > 8 мг/л):
— аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные метициллин-резистентные штаммы);
— аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans;
— другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.
Фармакокинетика: Всасывание
После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность левофлоксацина после приема дозы 500 мг составляет почти 100%. После приема разовой дозы 500 мг Cmax составляет 5.2-6.9 мкг/мл, время достижения Cmax — 1.3 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
Метаболизм
В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется.
Выведение
Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87% от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 ч, менее 4% — с калом в течение 72 ч. T1/2 составляет 6-8 ч.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *