Габапентин, что это?

Габапентин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания к применению

Для купирования сильной боли при органических поражениях центральной нервной системы рекомендуется использовать средства, максимально соответствующие по силе воздействия степени поражения нервных структур.

Выраженным эффектом характеризуется препарат Габапентин, о чём свидетельствуют отзывы больных невропатической болью.

Расскажем о том, какими свойствами обладает лекарство, от чего помогает и как правильно его использовать в терапии.

РЛС

Противоэпилептическое средство внесено в реестр медикаментов, реализация которых разрешена на территории РФ.

Основная часть регистрационной информации:

  • торговое наименование – Габапентин;
  • международное непатентованное название – габапентин;
  • форма – капсулы (цвет оболочки – зелёный, порошка – белый);
  • активный компонент – габапентин;
  • код ATX – N03АХ12.

На справочной странице в регистрационной системе можно ознакомиться с официальной аннотацией и стоимостью лекарства в том или ином регионе страны.

Состав

Терапевтический эффект достигается благодаря свойствам активного компонента Габапентина. Его название созвучно с наименованием препарата.

В одной капсуле содержится 300 мг вещества.

Для лучшего усвоения химического соединения в производстве используются:

  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • кальция стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая.

Средство выпускается в капсулах. Белым лекарственным порошком наполняют заготовки, сделанные из желатина и диоксида титана.

Такая форма позволяет быстро доставлять противоэпилептический препарат в желудок, где и происходит растворение капсулы.

Цена

Лекарство реализуется через аптеки и интернет-магазины.

Условием продажи противоэпилептического средства является наличие рецепта на латинском.

Купить в Москве таблетки можно по цене от 340 до 410 рублей (за 50 капсул при дозировке 300 мг).

Показания к применению

Фармакологическое средство противоэпилептического действия назначают при парциальных припадках (с/без вторичной генерализации), возникших на фоне эпилепсии, взрослым пациентам и детям, возраст которых старше 12 лет.

  • Препарат эффективно справляется с купированием нейропатической боли при разных поражениях центральной нервной системы.
  • Габапентин используется также в терапии постгерпетической невралгии, включается в комплексное лечение эпилептических приступов для детей возрастной группы от 3 до 12 лет.

Инструкция по применению

Основные правила приёма лекарства:

  • глотать таблетку целиком, запивать очищенной водой (150 – 200 мл);
  • время применения средства не зависит от употребления пищи;
  • начальный и завершающий этап терапии проводится в минимальной дозировке;
  • суточная доза для каждого больного рассчитывается индивидуально, как и продолжительность курса;
  • интервал между приёмами не должен быть больше 12 часов (превышение указанного времени провоцирует развитие припадков, судорог).

Рекомендации при нейропатической боли для взрослых пациентов

Стартовая и завершающая дозировка составляет 900 мг.

Максимально разрешённое количество действующего вещества в сутки – до 3600 мг. Повышается суточная норма ежедневно, последнюю неделю лечебного курса принимается суточная норма 300-600 мг.

Схема терапии:

  • 1-й день – разовый приём 300 мг;
  • 2-й день – двукратный приём по 300 мг;
  • 3-й день – 3 раза в сутки по 300 мг.

Далее доза увеличивается до установленной врачом с ежедневной прибавкой.

Рекомендации при парциальных судорогах (взрослые/дети старше 12 лет)

На стартовом этапе назначают трёхкратный приём таблеток по 300 мг.

После ежедневного увеличения нормы достигается рекомендуемое количество препарата. При данной патологии терапевтически обоснованной считается доза 2400 мг в сутки, но она может достигать 3600 мг.

Особого внимания требуют больные, которые находятся на гемодиализе и ранее не использовали в лечебных целях Габапентин. На стартовом этапе рекомендуется повышенная норма (300-400 мг), дальше доза уменьшается до 200-300 мг. Периодичность применения средства – каждые 4 часа гемодиализа.

Ограничения к применению

Не стоит использовать противоэпилептический медикамент при наличии аллергии на компоненты состава.

Запрещён препарат в качестве лечебного и профилактического средства пациентам, возраст которых меньше трёх лет.

К противопоказаниям также относится постгерпетическая невралгия.

Габапентин при беременности и лактации

В деликатный для женщины период жизни противоэпилептическое средство назначается в случаях, когда терапевтический эффект превышает риски, негативно влияющие на развитие плода.

Такая предосторожность объясняется отсутствием адекватных исследований активного вещества лекарства на организм беременной женщины и плод. Производитель в официальной инструкции указывает, что Габапентин относится к категории С по сертификату стандарта FDA.

Если курс терапии совпадает с периодом лактации, то на время применения фармакологического продукта грудное вскармливание нужно прервать. Химические вещества, используемые в производстве лекарства, обладают способностью проникновения в грудное молоко.

Побочные проявления

Данные исследования фармакологического продукта свидетельствуют о том, что во время проведения терапии с применением Габапентина могут проявляться побочные эффекты со стороны разных систем.

Распространённые симптомы негативной реакции организма на активный компонент лекарства:

  • учащённое сердцебиение, повышение показателя АД;
  • диарея, сухость во рту, гепатит, панкреатит и пр. нарушения ЖКТ;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • мышечная боль, физическая слабость, отсутствие сухожильных рефлексов;
  • одышка, бронхит, пневмония;
  • инфекция мочевых путей;
  • нарушение зрения;
  • шум в ушах и др.

Если неприятная симптоматика не проходит или отмечается её нарастание, следует сообщить об этом врачу, а также прекратить приём таблеток.

Взаимодействие

Негативные реакции в результате совмещения Габапентина с другими средствами противосудорожного действия и пероральными контрацептивами, изготовленными на основе этинилэстрадиола либо норэтистерона, отмечены не были.

Поэтому при комплексной терапии препарат нередко назначают с Фенобарбиталом, Карбамазепином, Вальпроевой кислотой, Фенитоином.

Результат сочетания Габапентина с другими фармакологическими продуктами:

  • Циметидин препятствует метаболизму противоэпилептического средства;
  • антациды снижают свойства (от 5 до 20%);
  • Напроксен увеличивает абсорбцию (в количестве 125-250 мг до 12-20%);
  • Морфин увеличивает AUC активного вещества противоэпилептического препарата до 44%, если принимается спустя 2 часа в дозе 600 мг и выше.

Неоднозначная реакция Габапентина на другие лекарства подчёркивает важность соблюдения назначений лечащего врача. Самостоятельная корректировка схемы терапии провоцирует ухудшение состояния.

Передозировка

В процессе тестирования лекарственного средства выявлены случаи передозировки.

Выраженная симптоматика интоксикации проявляется при приёме дозы 49 г.

При проявлении диареи, сонливости, искажения речи стоит обратиться за квалифицированной помощью. Для устранения тревожной симптоматики пациенту предлагается поддерживающая терапия, а иногда и гемодиализ.

Отзывы

Иван Николаевич, 49 лет:

Периодически обостряется вирусная инфекция, название которой опоясывающий герпес. Характерная сыпь с последующим образованием пузырьков появляется на всей груди, спине, затылке и шее. Но самое страшное, это невыносимая боль.

Длительное применение обезболивающих лекарств негативно повлияло на функционирование ЖКТ. На приёме у врача получил новое назначение – таблетки Габапентин (300 мг). Принимал их дважды в день.

Облегчение почувствовал на вторые сутки, при этом никаких негативных реакций со стороны пищеварительной системы не наблюдалось. Через 3-4 дня вместо сильной боли ощущался лёгкий дискомфорт, ещё через пару дней признаки заболевания полностью исчезли. Отличное средство!

Валентина, 37 лет:

Диабетическую нейропатию лечила Габапентином (по одной капсуле 3 раза в день). Эффект стал заметен на второй неделе терапии.

Из побочных проявлений наблюдались: лёгкая тошнота, позывы к рвоте (при сильных запахах).

Курс лечения, установленный врачом, длился 1,5 месяца. После окончания лечения прошло 8 месяцев, рецидивы отсутствуют.

Андрей, 25 лет:

С детских лет была диагностирован эпилепсия. Какие только медикаменты за всё это время не приходилось употреблять.

Если одни лекарства отличались низкой эффективностью, то другие при хороших терапевтических результатах давали жуткие побочные действия. Золотой серединой показались мне таблетки Габапентин канон.

Постепенное исчезновение проявлений симптоматики, отсутствие негативных реакций организма на действующее вещество лекарства, существенное увеличение интервала между приступами – это лишь часть достоинств препарата.

Видео

Аналоги

Если существуют объективные причины, не позволяющие использовать предписанный врачом препарат, подбирается подходящий заменитель.

Схожие показания с Габапентином имеют следующие фармакологические средства:

  • Нейронтин;
  • Тебантин;
  • Карбамазепин;
  • Клоназепам;
  • Топирамат;
  • Конвулекс;
  • Финлепсин ретард.

Самостоятельно подбирать аналог строго запрещается из-за высокой вероятности снижения терапевтического эффекта, развития осложнений.

Только специалист сможет адекватно оценить состояние пациента, выявить противопоказания к тому или иному заменителю.

Габапентин

В 1 капсуле— габапентина 300 мг.

Кальция гидрофосфат, крахмал картофельный, макрогол, магния стеарат — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки, капсулы.

Фармакологическое действие

Противосудорожное (антиконвульсант).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Габапентин — аналог гамма-аминомасляной кислоты по строению. Несмотря на структурное сходство, он не является ГАМК-миметиком, так как не связывается ГАМК – рецепторами. Не взаимодействует с бензодиазепиновыми, глутаматными, стрихниннечувствительными и опиатными рецепторами. Препарат воздействует на высокоспецифичные центры ЦНС, которые не имеют сродства к прочим противоэпилептическим средствам.

Габапентин блокирует вход кальция в клетку, который имеет значение в возникновении нейропатической боли, поэтому препарат эффективно купирует боль. Под его влиянием уменьшается глутамат-зависимая гибель нейронов, а также увеличивается синтез ГАМК.

Фармакокинетика

Биодоступность препарата не пропорциональна дозе. Сmax достигается через 2-3 ч. Пища не оказывает влияния на фармакокинетику, которая не меняется при повторном приеме. Период полувыведения составляет 6 -7 ч. Он не связывается с белками крови и выводится почками. Выведение препарата снижается у людей в возрасте и при нарушении функции почек, поэтому этой категории пациентов необходима коррекция дозы.

  • монотерапия фокальных судорог при эпилепсии у взрослых и детей с 12 лет;
  • дополнительное лечение фокальных судорог при эпилепсии у взрослых;
  • дополнительное лечение резистентной эпилепсии у детей с 3 лет;
  • мигрень;
  • нейропатические боли (невралгия постгерпетическая, диабетическая, тригеминальная, ВИЧ обусловленная, алкогольная, при стенозе спинномозгового канала);
  • уменьшение интенсивности приливов при климаксе.
  • острый панкреатит;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • непереносимость галактозы или нарушения всасывания глюкозы и галактозы;
  • возраст до 3 лет при фокальных эпилептических припадках;
  • возраст до 12 лет при постгерпетической невралгии;
  • беременность.

Побочные действия

  • повышение АД, тахикардия;
  • диспепсия, тошнота, боль в животе, сухость слизистой рта, анорексия, запоры или понос, панкреатит, метеоризм, гингивит;
  • миалгия, боль в спине;
  • сонливость, головокружение, нистагм, повышенная утомляемость и возбудимость, дизартрия, головная боль, депрессия, спутанность сознания, гиперкинезия, тревожность, бессонница;
  • ринит, фарингит, кашель;
  • недержание мочи, нарушение потенции;
  • нарушение зрения, звон в ушах;
  • кожная сыпь, экссудативная эритема;
  • увеличение веса, отек лица, отеки.

Габапентин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимается внутрь. При эпилепсии взрослым и детям с 12 лет: 300 мг трижды в сутки. Максимальная СД — 3600 мг, эффективная — 900-3600 мг. Интервал между приемом препарата не должен быть больше 12 ч. Можно подбирать дозу: в первый день — 300 мг, во второй — 600 мг в 2 приема, в третий — 900 мг в 3 приема. Доза для детей от 3 до 12 лет — 25-35 мг/кг в 3 приема.

При невропатии у взрослых назначают 300 мг трижды в сутки, затем дозу увеличивают до максимальной суточной — 3600 мг. В виду возможности появления побочных реакций инструкция по применению Габапентина должна строго соблюдаться.

В качестве альтернативы Габапентин назначается при климаксе женщинам, которым противопоказано лечение эстрогенами. Благодаря снотворному эффекту он помогает при преобладании ночных симптомов. Препарат отменяется постепенно.

Проявляется симптомами: нарушение речи, головокружение, сонливость, летаргия, двоение в глазах, расстройства стула.

Лечение симптоматическое: промывание желудка, прием сорбентов. При тяжелой почечной недостаточности проводят гемодиализ.

Допускается одновременное применение прочих противоэпилептических препаратов (Фенобарбитал, Карбамазепин, Фенитоин, Вальпроевая кислота) и пероральных контрацептивов. При этом фармакокинетика габапентина не меняется.

Антациды уменьшают биодоступность препарата, поэтому прием основного препарата и антацидов разносится во времени.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают гематотоксичность габапентина.

При совместном приеме с морфином фармакокинетика морфина не изменялась. Однако следует контролировать возможные побочные реакции со стороны ЦНС.

Употребление алкоголя может усиливать побочные реакции со стороны ЦНС (атаксия, оглушенность).

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, защищая от света при температуре не более 250 С.

Срок годности

2 года.

При необходимости отмены препарата снижение дозы следует проводить постепенно (за 1-2 недели), поскольку прекращение терапии может спровоцировать эпистатус. Во время беременности допустимо применение по строгим показаниям, когда польза для матери превосходит риск для плода.

При появлении у взрослых атаксии, головокружения, прибавки массы тела, сонливости, а у детей сонливости и враждебности, нужно прекратить лечение. Во время лечения нужно воздержаться от управления транспортом.

Аналоги Габапентина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Габапентина — Габагамма, Катэна, Конвалис, Нейронтин, Тебантин, Гапентек, Лепситин, Эплиронтин. Они имеют действующее вещество, выпускаются разными производителями, поэтому имеют разную стоимость. Эти препараты — синонимы Габапентина.

Отзывы о Габапентине

В целом отзывы о Габапентине связаны с развитием привыкания и синдрома отмены этого препарата — у пациентов появляется притупленное сознание, плохое настроение, вялость. Многие отмечают появление депрессии и суицидальных мыслей. Препарат нередко вызывает острый панкреатит.

Все это еще раз говорит о том, что лечение должно проводиться только под контролем врача, который скорректирует лечение. При отмене препарата часто назначаются антидепрессанты, для уменьшения проявлений синдрома отмены.

Цена Габапентина, где купить

Купить препарат в Москве можно в аптеках, предоставленных на сайте Федеральной справочной службы. Цена Габапентина в капсулах 300 мг №30 колеблется от 314 до 414 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Габапентин 100 мг Тева капс. №100 1790 руб.заказать

ЗдравСити

  • Габапентин Канон капсулы 300мг 50 шт.ЗАО Канонфарма Продакшн 421 руб.заказать
  • Габапентин капсулы 300мг 50 шт.ПИК-ФАРМА ПРО ООО/ПИК-ФАРМА ЛЕК ООО 432 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Габапентин 300 мг 50 капсПИК-ФАРМА ПРО ООО/ПИК-ФАРМА ЛЕК ООО 505 руб.заказать

показать еще

ПаниАптека

  • ГАБАПЕНТИН капсула Габапентин капс. тверд. 300 мг блистер №20 Украина , Технолог ЧАО 104 грн.заказать

показать еще

Инструкция по применению препарата Габапентин и отзывы о нем

Имеет ограничения при беременности Запрещен при грудном вскармливании Запрещен детям Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками

Габапентин – это сильнодействующий противосудорожный препарат с выраженным анальгезирующим действием. Это одно из наиболее часто назначаемых средств этой группы, однако принимать Габапентин необходимо строго следуя инструкции по применению, поскольку может развиться синдром отмены и привыкание к препарату при нарушении схемы дозирования и кратности употребления препарата.

Габапентин показан для терапии судорог различного генеза, в первую очередь, развивающихся вследствие эпилепсии, а также для купирования гипервозбудимости нервной системы. Лекарственное средство обладает обезболивающим эффектом, что позволяет успешно применять его при невропатической боли.

Габапентин относится к фармакологической группе противосудорожных и противоэпилептических препаратов. Международное непатентованное название препарата (МНН) – Габапентин.

Применяется препарат в различных отраслях медицины:

  • в неврологии для лечения эпилепсии и судорожного синдрома у взрослых и в детском возрасте;
  • в терапии и дерматовенерологии для устранения болезненности при опоясывающем лишае и болях, связанных с поражением спинномозговых корешков.

Габапентин в капсулах выпускается в упаковках от 10 до 100 штук. Внешне капсулы могут иметь цвет от бело-желтого до светло-салатового, внутри порошок белого цвета.

Цена Габапентина варьироваться в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Количество капсул в 1 упаковке, штук Цена, рублей
15 362-387
45 424-523
50 506-633
100 740-810

В состав препарата входит основное действующее вещество и вспомогательные компоненты:

Наименование компонента Количество вещества в мг, в 1 капсуле
габапентин 300
кальция гидрофосфата дигидрат 4.2
карбоксиметилкрахмал натрия 4.2
микрокристаллическая целлюлоза 111.6
двуокись титана 0.02
желатин 0.5
макрогол-полиэтиленгликоль-6000 0.2
желтый краситель на основе хинолина 0.01
FD&C синий-2краситель индиго кармин 0.01

Габапентин является аналогом ингибитора-нейротрансмиттера гамма-аминомасляной кислотой, эффект от применения схож с транквилизаторами и препаратами антипсихотического действия, но механизм действия отличается. Действующее вещество не оказывает влияния на захват и рецепторы, чувствительные к ГАМК. Основной клинический эффект обусловлен тем, что габапентин связывается с вольтаж-зависимыми кальциевыми каналами и угнетает внутриклеточное вхождения ионов кальция с блокадой болевого импульса.

Механизм действия Габапентина

Габапентин свободно поступает в ткань головного мозга и ингибирует судорожную активность, препятствуя развитию судорог от приема медикаментозных средств и электроимпульсов извне, наследственной патологии, при сдавливании опухолевидными новообразованиями. При этом механизм противосудорожного эффекта досконально не изучен, что значительно ограничивает спектр показаний к назначению данного лекарства.

Биодоступность активного вещества составляет 60%, порог связи с белками плазмы крови составляет менее 3%, но биодоступность не соотносима с дозой, поскольку при увеличении поступления вещества в организм идет снижение эффективности Габапентина.

При пероральном приеме наибольшее количество препарата определяется в плазме через два-три часа, а период полувыведения составляет 5-7 часов. Выводится только с мочой, при этом не подвергается переработке в организме человека и не учувствует в окислительных процессах, не происходит трансформация и фильтрации в печени.

Чем заменить препарат?

В аптеках представлены аналоги препарата, в состав которых входит аналогичный действующий компонент, и лекарства со схожим принципом действия. Они отличаются по цене и форме выпуска.

Наименование препарата-аналога Габапентина Механизм действия Цена, руб.
Лепситин Габагамма Габалин

Конвалис

Действующий компонент – габапентин. Препараты провоцируют выработку ГАМК, тем самым блокируют ноцицептивную систему и проникают сквозь гематологические барьеры, что ограничивает применение в детском возрасте. 700-900
Лирика Прегабалин Активное вещество – прегабалин. Это противоэпилептические препараты, которые блокируют кальциевые каналы ЦНС и замещают габапентин. 180-210

Показания и ограничения

От чего помогает препарат? Необходимо четко понимать принцип действия лекарственного средства и определить показания к применению данного препарата:

  • применяется в качестве монотерапии у пациентов старше 12 лет, при наличии парциальных судорог, а также при сопутствующей генерализации патологии;
  • боль нейропатического характера у совершеннолетних лиц;
  • резистентные к медикаментозному лечению формы эпилепсии;
  • устранение болезненности после перенесенного опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай

Препарат имеет строгие противопоказания, в связи с сильнодействующими компонентами, и осторожно применяется при нарушении работы внутренних органов, неврологической патологии.

Среди ограничений к приему лекарственного средства стоит выделить:

  • индивидуальную непереносимость и повышенную чувствительность к компонентам входящих в состав препарата;
  • острые воспалительные процессы в организме, связанные с нарушением работы эндокринных желез (панкреатит, нарушение работы щитовидной железы, панкреонекроз, патология коры надпочечников);
  • медикаментозное и вирусное поражения печени, сопутствующие заболевания желчных путей (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит В и С);
  • почечную недостаточность в тяжелой стадии, а также прохождение процесса искусственной фильтрации — гемодиализа;
  • период беременности, поскольку отсутствует доказательная база данных о воздействии на плод. При ситуации, когда польза для здоровья и жизни матери превышает риск нанесения вреда плоду, Габапентин назначают после консультации с врачом, который ведет беременность женщины;
  • период кормления грудным молоком, поскольку отсутствуют данные о механизме воздействия на ребенка. В процессе изучения препарата было доказано, что активные вещества свободно проникают в грудное молоко;
  • лиц, не достигших 12 лет, для терапии судорожной готовности;
  • болевой синдром в поясничной области после герпетических высыпаний опоясывающего лишая в возрасте младше 18 лет.

Препарат принимают внутрь перорально, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи. Капсула проглатывается целиком, не повреждая оболочку.

Дозировка для взрослых и детей

Схема дозирования зависит от этиологического фактора и проявлений патологии. Основные принципы расчета дозировки отображены в таблице.

Нейропатическая боль у взрослых Парциальные судороги
Начальная доза составляет максимально 900 мг/сутки (применение у пожилых пациентов с нарушенными процессами выделительной системы доза может снижаться до 150-300 мг). Кратность применения разделена на три дневных приема, постепенно дозировку можно увеличивать, доводя до максимально допустимой — 3600 мг в сутки.

Возможно назначение ступенчатой терапии:

  • в первый день 300 мг однократно на ночь;
  • во второй день 300 мг дважды – утром и вечером;
  • на третий день – это стандартный прием (1 капсула 3 раза/сутки дозировкой 300 мг).
При судорожной готовности и гипервозбудимости отдельных участков коры головного мозга применяют препарат в дозировке идентичной для терапии нейропатической патологии — изначально по 300 мг 3 раза в день, доводя до 1200 мг 3 раза в день. Интервал между приемами должен составлять менее 12 часов для предотвращения возобновления судорожной готовности.

Препарат не назначается детям младше 12 лет с судорожными припадками, начальная доза у ребенка не отличается от таковой у взрослых – 900 мг в три приема, но максимальное количество – 2400 мг в три приема (3600 мг после 18 лет).

Для лечения алкогольной зависимости

Исследования с контроль-группой продемонстрировали, что пациенты, которые принимали курс терапии на протяжении 3 месяцев с целью лечения алкогольной зависимости, отмечают снижение тяги к алкогольсодержащим напиткам и стабилизацию психологического состояния (прием стандартной дозы 300 мг трижды в день).

При увеличении дозы до 600 мг трижды в сутки отмечалось не только отсутствие тяги к спиртному, но и нормализация сна, 46% отказались полностью от употребления спиртного, а состояние психологического фона улучшилось на 15% (снижение депрессивности, раздражительности, агрессии).

Гебапентин активно помогает бороться с алкоголизмом.

Как правильно отменять препарат?

Препарат запрещено резко отменять, характерно появление синдрома отмены и развития осложнений со стороны неврологической системы – от беспокойства, агрессии, перепадов настроения, бессонницы до появления галлюцинаций и развития эпилептического статуса.

Наиболее оптимальное решение – это постепенное уменьшение дозировки на протяжении 7-10 дней, при высоких дозах и длительном приеме в течение нескольких лет процесс отмены может составить несколько месяцев до полного прекращения приема капсул.

Возможные побочные действия и передозировка

При нарушении схемы приема, самолечении, индивидуальной непереносимости препарата и его компонентов могут возникать побочные реакции со стороны внутренних систем организма:

Система организма Побочные эффекты
Общая симптоматика Астенический синдром, беспричинные боли в дорсальной области, гриппоподобный синдром с субфебрилитетом и артралгиями, головная боль и головокружение, гингивит, периферические отеки и отечность вокруг глаз, резкий набор массы тела.
Желудочно-кишечная система Запор или диарея, сухость в ротовой полости, боль в эпигастрии и вокруг пупка, изжога, метеоризм.
Нервная система Нарушение равновесия и шаткость походки, ухудшение и провалы в памяти, эмоциональная лабильность (депрессия резко сменяется повышенным настроением), инсомния, тремор, нервозность, нистагм, гиперкинезы, онемение конечностей, с прогрессированием патологии развивается полная утрата чувствительности, нарушение сознания до предкоматозного состояния, гипестезия, сонливость, нарушение мыслительного процесса.
Дыхательная система Диспноэ, одышка в состоянии покоя, катаральные процессы в органах ротоглотки (фарингит, ларингит), плеврит.
Кожа и подкожная клетчатка Сыпь по типу крапивницы, зуд, шелушения, ангионевротический отек. Появление иктеричности кожных покровов и склер.
Зрительный аппарат Амблиопия, диплопия, нарушение зрительной функции.
Сердечно-сосудистая система Расширенная капиллярная сетка на теле, артериальная гипертензия или гипотензия, аритмии, тахикардия.
Кровеносная и лимфатическая система В анализе крови наблюдается лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Опорно-двигательный аппарат Частые переломы из-за остеопороза, боли в мышцах, артралгии.
Почечно-выделительная система Олигурия, лейкоцитурия, недержание мочи и энурез, снижение либидо, импотенция.

Передозировка препаратом наблюдается при превышении рекомендованной дозы и проявляется следующей клинической картиной:

  • церебралгия;
  • двоение в глазах;
  • расстройство пищеварительного тракта (рвота, понос);
  • неврологическая симптоматика (сонливость, галлюцинации, сопор, ступор, кома);
  • дезориентация в пространстве и времени.

Лечение начинают с промывания желудка и купирования симптоматики, специфических антидотов не существует. Пациент направляется в стационар для коррекции состояния и наблюдения за состоянием здоровья.

Производит ли наркотический эффект?

Препарат не производит наркотического эффекта, поскольку механизм действия на организм отличается от эффекта стимуляции опиоидных рецепторов. Не вызывает чувства эйфории, но производит обезболивающий эффект.

Отличительное свойство Габапентина, что при повышении дозы – эффект наоборот снижается.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат стоит осторожно применять с другими медикаментозными препаратами и учитывать эффект от взаимодействия:

  1. Морфин и наркотические анальгетики – не воздействуют между собой, нейтральное соотношение без угнетения или усиления эффекта от применения параллельно двух лекарственных средств одновременно.
  2. Прием с антацидами угнетает действие Габапентина на 15-30%.
  3. Снижение почечной экскреции препарата наблюдается при соединении с медикаментами, в состав которых входит циметидин.

Осторожно применять при наличии воспалительных процессов в организме, при воспалительной реакции поджелудочной железы стоит медленно отменить препарат во избежание усугубления состояния и провокации судорог.

Габапентин не применяют для терапии абсанс-эпилепсии. В период лечения следует избегать некоторых действий: управление транспортными средствами, особенно при работе с общественным транспортом, и ограничение работы с огнеопасными веществами и требующей длительной концентрации внимания, поскольку может снижаться скорость реакции с преобладанием процессов торможения в коре головного мозга.

Как правильно использовать препарат Габапентин 300?

Габапентин 300 — это химическое соединение, оказывающее антиконвульсивный эффект. Вещество входит в состав препаратов и выпускается под торговыми названиями дженериков: Нейронтин и Габагамма. Активный компонент используется для лечения эпилептических припадков у детей от 3 лет и для устранения нейропатической боли взрослых пациентов. Препарат не допускается к использованию в виде уколов.

Международное непатентованное название

Габапентин.

Габапентин 300 — это химическое соединение, оказывающее антиконвульсивный эффект.

АТХ

N03АХ12.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетированной лекарственной форме и в виде капсул для перорального применения. Не производится в ампулах для инъекций.

Таблетки

Белая таблетка обладает эллипсовидной формой и покрыта оболочкой из кишечнорастворимой пленки. На обеих сторонах лекарственной единицы есть риски и гравировка компании-производителя. 1 таблетка содержит 800 мг активного вещества — габапентина и дополнительные компоненты, к которым относятся:

  • кросповидон;
  • крахмал из кукурузы;
  • магниевый стеарат;
  • полоксамер 407.

В составе пленочной оболочки находятся канделила (травяной воск), тальк и гипролоза. Таблетки упаковываются по 10 штук в блистеры. В картонной пачке могут располагаться 2, 5 или 10 ячейковых упаковок.

Капсулы

Капсулы покрыты твердой желатиновой оболочкой зеленого цвета. Внутри лекарственной формы содержится белый порошок, представляющий собой смесь вспомогательных веществ и действующего соединения — 300 мг габапентина. В качестве дополнительных ингредиентов используют при изготовлении:

  • макрогол 6000;
  • стеарат магния;
  • крахмал из картофеля;
  • дигидрированный гидрофосфат кальция.

Корпус капсулы состоит из диоксида титана и желатина. Зеленый цвет оболочке придает смесь красителей: хинолинового желтого и индиго кармина.

Габапентин выпускается в форме капсул.

Соединение габапентина повторяет морфологическую структуру гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), выполняющей роль нейромедиатора в организме. При этом активное вещество отличается от нейротрансмиттера по фармакологическому действию. Габапентин не связывается с барбитуратами, блокаторами ГАМК-аминотрансферазы, вальпроевой кислотой и производными γ-аминомасляной кислоты, тем самым не оказывая воздействия на секрецию и распад ГАМК.

В ходе фармацевтических исследований отмечено, что активное вещество образует комплекс с альфа2-дельта-субъединицей кальциевых каналов, которые участвуют в развитии нейропатической боли. За счет действия Габапентина снижается выход ионов кальция в межклеточное пространство, повышается секреция гамма-аминомасляной кислоты, снижается гибель нервных клеток от воздействия глутаминовой кислоты, происходит блокада выхода нейромедиаторов аминовой группы. В результате нейропатическая боль не возникает.

При пероральном применении активное соединение достигает в плазме крови максимальных показателей в течение 2-3 часов. Биодоступность — 60%. Таблетки и капсулы лишаются оболочки в проксимальной части тонкого кишечника под действием специальных ферментов (эстераз). Действующее вещество всасывается в стенки кишечного тракта, откуда диффундирует в сосуды.

Лекарственное средство не подвергается трансформации в клетках печени.

Пища с высоким содержанием жиров не снижает скорость всасывания и биодоступность препарата. В сосудистом русле менее 3% активного соединения связываются с плазменными белками. Лекарственное средство не подвергается трансформации в клетках печени. Период полувыведения достигает в среднем 5-7 часов. Габапентин покидает организм через мочевыделительную систему в первоначальной форме.

Для чего применяют

Препарат используют в качестве монотерапии у детей от 12 до 18 лет и включают в состав комбинированного лечения у взрослых. Лекарство необходимо для устранения парциальных судорог на фоне эпилепсии. Лечение проходят пациенты старше 12 лет независимо от наличия вторичной генерализации или при ее отсутствии. В редких случаях Габапентин назначают при устойчивой форме эпилепсии у больных старше 3 лет.

Медикаментозное средство допускается к применению для блокады нейропатической боли пациентам от 18 лет.

Запрещено принимать таблетки и капсулы при наличии повышенной восприимчивости тканей организма к действующим и вспомогательным компонентам.

С осторожностью

Необходимо соблюдать осторожность при некорректной работе почек.

Необходимо соблюдать осторожность при некорректной работе почек.

Как принимать Габапентин 300

Лекарственные формы предназначены для приема внутрь без разжевывания. Механическое измельчение приводит к снижению абсорбции препарата. При переходе на другое лекарственное средство не следует резко прекращать прием Габапентина. Замену осуществляют с постепенным снижением дозировки в течение 7 дней.

Для устранения патологического процесса в соматосенсорной нервной системе, вызывающего нейропатическую боль, необходимо принимать 900 мг в день. Суточную дозировку делят на 3 приема. При низком терапевтическом эффекте дозировку можно постепенно увеличить до максимально допустимой — 3,6 г в сутки. Лекарственную терапию начинают с приема 900 мг/сут или по альтернативной схеме лечения. В последнем случае суточную дозировку постепенно увеличивают до необходимых 0,9 г в течение 3 дней:

  • 1 день принимают однократно 0,3 г;
  • на 2 сутки кратность применения составляет 2 раза по 300 мг;
  • в 3 день принимают 900 мг, разделяя на 3 приема.

Для достижения противоэпилептического эффекта пациентам старше 12 лет требуется принимать от 900 до 3600 мг в день. Максимальный перерыв между приемами таблеток или капсул не должен превышать 12 часов, чтобы предупредить развитие судорог.

На фоне почечной недостаточности врач изменяет суточную дозировку в зависимости от Cl (клиренса креатинина).

Клиренс креатинина, мл/мин Суточная норма, мг (кратность приема — 3 раза в день)
более 80 Стандартная дозировка.
от 50 до 79 600-1800
30-49 300-900
менее 29 300 мг принимают с перерывом в 24 часа.

Активное вещество не влияет на функциональную активность островков Лангерганса поджелудочной железы.

Пациентам на гемодиализе рекомендуется в первый день терапии принимать по 300-400 мг, последующие дозировки будут составлять 0,2-0,3 г за 4 часа до процедуры.

При сахарном диабете

Активное вещество не влияет на функциональную активность островков Лангерганса поджелудочной железы и не производит гликемический эффект на плазменную концентрацию глюкозы в крови. Поэтому пациентам с диабетом не требуется дополнительная корректировка рекомендуемой дозы.

Побочные эффекты возникают при неправильном дозировании препарата. В случае появления негативных реакций на Габапентин необходимо приостановить прием лекарства и обратиться за консультацией к врачу.

Желудочно-кишечный тракт

Изменения в пищеварительном тракте сопровождаются метеоризмом, болью в эпигастрии, диареей. На фоне нарушений переваривания пищи может развиться анорексия или повышение аппетита. В редких случаях наблюдается изменение цвета зубной эмали, появляется сухость в ротовой полости, воспаляется поджелудочная железа и печень, поднимается уровень билирубина и активность гепатоцитраных аминотрансфераз.

Органы кроветворения

Возможно появление тромбоцитопенической пурпуры, лейкоцитопении и недостаток тромбоцитов.

Центральная нервная система

Угнетение нервной системы проявляется в таких симптомах, как:

  • головокружение;
  • отсутствие рефлексов в сухожилиях;
  • расстройство чувствительности;
  • потеря эмоционального контроля (депрессия, ощущение тревоги);
  • галлюцинации;
  • сонливость;
  • тремор конечностей;
  • общая слабость.

В редких случаях возникает атаксия, нистагм, хореоатетоз.

Со стороны дыхательной системы

При длительном приеме лекарства может появиться сухой кашель, одышка, заложенность носа, инфекционное поражение респираторной системы.

Со стороны кожных покровов

Кожные реакции: угревая сыпь, отечность, высыпания, зуд и болезнь Стивенса-Джонсона.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Происходит расслабление гладкой мускулатуры сосудистой стенки, повышается артериальное давление и учащается сердечный ритм.

Аллергии

При наличии у пациента предрасположенности к проявлению аллергических реакции возможно развитие ангионевротического отека горла и гортани, бронхоспазма и анафилактического шока. При аллергии легкой и средней степени выраженности возможно развитие кожных реакций и отеков лица.

В ходе экспериментальных исследований препарата не было зафиксировано признаков синдрома отмены при резком прекращении приема лекарственного средства. Постепенное снижение дозировки необходимо для уменьшения вероятности возникновения эпилептических припадков и судорог при отмене противоэпилептического препарата.

Препарат не назначается при эпилепсии с бессудорожными пароксизмами.

Общий анализ мочи может показать ложноположительный результат на протеинурию. Чтобы избежать повторной сдачи анализов для обнаружения белка в урине, необходимо предупредить сотрудников лаборатории о приеме Габапентина. Специалисты проведут исследования с помощью сульфосалициловой кислоты.

Общий анализ мочи может показать ложноположительный результат на протеинурию у пациентов, принимающих Габапентин.

Применение в пожилом возрасте

Лицам старше 65 лет нет необходимости дополнительно корректировать режим дозирования.

Назначение Габапентина 300 детям

Детям старше 12 лет для лечения парциальных судорог назначается стандартная дозировка 900 мг в сутки.

Применение при беременности и в период лактации

Принимать препарат во время беременности не рекомендуется. Адекватных клинических исследований о способности Габапентина проникать через плацентарный барьер не проводилось, поэтому существует риск нарушения развития тканей в период эмбрионального роста при приеме лекарственного средства.

Во время лечения Габапентином необходимо прекратить вскармливание грудью.

При злоупотреблении препаратом возможно развитие:

  • головокружения;
  • сонливости;
  • расстройства речевой функции;
  • летаргии;
  • диплопии.

Пострадавшему необходимо промыть желудок и дать адсорбент. Для устранения признаков передозировки проводят симптоматическое лечение.

При передозировке пострадавшему следует промыть желудок.

Взаимодействие с другими препаратами

При параллельном применении Габапентина с другими медикаментозными средствами наблюдаются следующие реакции:

  1. Активное вещество не влияет на фармакокинетические параметры контрацептивов перорального применения, содержащих женские половые гормоны или этинилэстрадиол.
  2. Морфин принимают за 2 часа до использования Габапентина, потому как при одновременном приеме обоих препаратов наблюдается повышение средних показателей AUC габапентина на 43%. Болевой порог при этом усиливался. Значения периода полувыведения и достижения максимальной плазменной концентрации Морфина не изменялись, поэтому в клинической практике такой эффект не отражался на самочувствии пациента.
  3. Фенобарбитал, Мексидол, Вальпроевая кислота и другие противоэпилептические средства не влияют на фармацевтические параметры Габапентина.
  4. При параллельном назначении антацидов и средств, содержащих алюминиевые и магниевые соли, зафиксировано уменьшение биодоступности Габапентина на 22%. Вследствие этого антиконвульсивное средство принимают через 2 часа после приема антацидов.
  5. Пробенецид не оказывает влияния на почечный клиренс Габапентина.

В период лечения Габапентином строго запрещается употреблять алкоголь. Этиловый спирт повышает вероятность угнетения центральной нервной системы и увеличивает частоту появления побочных эффектов. На фоне негативного влияния этанола на работу кровеносной системы наблюдается ослабление терапевтического эффекта Габапентина.

К препаратам, способным заменить Габапентин по механизму действия и химическому составу, относятся:

  • Катэна;
  • Конвалис;
  • Нейронтин;
  • Тебантин;
  • Габагамма.

Переход на другое лекарственное средство производится под строгим медицинским контролем ввиду риска возникновения парциальных судорог.

Условия отпуска Габапентина 300 из аптеки

Препарат не продается без врачебного рецепта на латинском.

Можно ли купить без рецепта

Антиконвульсивный препарат нельзя купить без прямых медицинских рекомендаций, потому как при неправильном приеме Габапентина возможно снижение судорожной активности, появление нейропатической боли и побочных эффектов.

Сколько стоит Габапентин 300

Средняя цена на препарат варьируется в диапазоне от 349 до 464 рублей.

Условия хранения препарата

Рекомендуется содержать таблетки и капсулы Габапентина 300 в месте с низким уровнем влажности и при температуре до +25°C.

3 года.

Производитель Габапентина 300

ЗАО «Канонфарма продакшн», Россия.

Отзывы о Габапентине 300

На медицинских форумах встречаются положительные комментарии пациентов о препарате и рекомендации неврологов.

Врачей

Рамиль Джумабаев, невролог, 44 года, Омск

Терапевтический эффект достигается быстро. Считаю Габапентин одним из дешевых препаратов для купирования нейропатического болевого синдрома и достижения противосудорожного действия. Но в большинстве случаев отмечаю на практике побочные эффекты: миалгии, боль в спине, переломы, в тяжелых случаях развивается амнезия.

Иван Тихонов, невролог, 51 год, Красноярск

Габапентин хорошо снижает нейропатическую боль различной локализации, которая не поддается блокаде нестероидными противовоспалительными препаратами. При длительном применении необходимо быть осторожным. Пациенты отмечают рассеянность и депрессивное состояния. Дозировки и кратность приема должен устанавливать только лечащий врач.

Пациентов

Анастасия Кошкина, 34 года, Москва

Габапентин принимаю при диагнозе сенсорно-моторная диабетическая нейропатия. При приеме наблюдается обезболивающий эффект, но он слабый. После того как выпью таблетки, чувствую головокружение, теряю координацию движений, наблюдается нарушение походки. Рекомендую после таблеток полежать в течение часа.

Лилия Алексеева, 42 года, Томск

Препарат сильно помогает при эпилепсии. Принимаю строго по инструкции. Оказывает мягкий противосудорожный эффект. Приступов не было, пока принимала препарат. Когда сделала перерыв, то снова начали повторяться. Из побочных эффектов могу выделить головокружение, которые усиливается утром.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *