Гастрит симптомы у взрослых

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, в результате которого орган перестает полноценно перерабатывать поступающую пищу. «Гастрит есть и у меня, и у вас, — с первых минут беседы подчеркивает актуальность проблематики гастроэнтеролог, педиатр Андрей Налетов. — Это заболевание присутствует у 90% населения стран постсоветского пространства, хотя клинически гастрит проявляется далеко не у всех».

Опасные заблуждения о недуге

Бытует мнение, что гастриту подвержены в основном взрослые пациенты. Однако сегодня абсолютно доказано, что проблема затрагивает различные слои населения. Вне зависимости от пола, возраста и социального статуса. Гастрит широко распространен и среди детей, и среди подростков, и среди молодых мам.

Андрей Налетов подчеркивает, что пациенты недооценивают степень серьезности гастрита. И связано это с заблуждениями о причинах и последствиях болезни.

Традиционно гастрит ассоциируется с неправильными пищевыми привычками и стрессами. Поэтому люди думают, что для решения проблемы достаточно пересмотреть рацион и пропить седативные препараты. Однако это не совсем так.

Инфекции, вредная еда и перенапряжение могут спровоцировать острый гастрит или послужить толчком к развитию хронического. Бывают также внутренние факторы риска. В частности, генетическая предрасположенность к заболеваниям пищеварительной системы.

Но у 90% пациентов хронический гастрит развивается в результате инфицирования патогенным микробом. На слизистой желудка паразитирует бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер). А это подразумевает специфические превентивные и терапевтические меры.

Бактерия хеликобактер под микроскопом

Пути заражения: болезнь от поцелуя

«Хеликобактер передается от человека к человеку. Микроб погибает в воздухе, но живет в слюне. Заразиться можно во время поцелуя, при пользовании одними столовыми предметами. Часто инфицирование происходит внутри семьи. Например, инфицированная мама облизнула пустышку или ложку малыша. Поэтому, выявив хеликобактер у одного и членов семьи, мы рекомендуем пройти обследование всем проживающим рядом родственникам», — рассказывает Андрей Васильевич.

Врач-гастроэнтеролог подчеркивает, что в большинстве случаев хеликобактер попадает в организм пациента именно в детстве. И бактерия может не проявлять себя долгие годы, если пациент ведет здоровый образ жизни, правильно питается, не имеет других хронических заболеваний.

Если бактерия не дает о себе знать, и пациента ничего не беспокоит, современная отечественная медицина не рекомендует убивать микроб медикаментозно с помощью антибиотиков. Пациенту советуют придерживаться определенных правил жизни и питания, укреплять защитные функции организма. Но, конечно, нужно всегда быть начеку. Поскольку это — «заряд замедленного действия», способный сдетонировать в любой момент. Например, гастрит проявляется, когда ослаблен иммунитет.

«Проникнув в желудок, инфекция может спровоцировать острый гастрит. Если вовремя не обратить внимание, развивается хронический гастрит. Следующий этап — язва желудка или двенадцатиперстной кишки. А язвенная болезнь способна трансформироваться в рак», — рассказывает доктор.

Часто гастрит выявляют в период обострения, когда пагубное действие хеликобактерии усиливается под влиянием провоцирующего фактора. Это вызывает клиническую симптоматику.

Традиционно обострение у пациентов с гастритом происходит весной и осенью. В это время ослабевает иммунитет, люди «отъедаются» после Великого поста, а в меню появляются сезонные свежие овощи и фрукты. Они богаты грубой клетчаткой, которую организму при наличии гастрита тяжело переварить.Видео по теме О гастрите расскажет Елена Малышева в передаче Первого канала

Классификация и диагностика

Гастрит имеет сложную, разветвленную классификацию. Врачи различают гастриты по этиологии, локализации воспалительного процесса, степени повреждения слизистой, характеру кислотообразующей функции.

Например, выделяют эрозивный гастрит. При таком гастрите слизистая желудка пациента не просто воспалена — на ней появляются поверхностные дефекты, способствующие дальнейшему язвообразованию. Однако эрозия не достигает мышечного слоя стенки желудка. Более глубокие дефекты, достигающие мышечного слоя, уже говорят о наличии язвы желудка.

Андрей Налетов отмечает, что диагностировать гастрит и грамотно определить его вид может только врач по итогам специальных исследований. Диагностика Helicobacter pylori проводится при эндоскопическом исследовании и взятии пробы (биоптата) слизистой оболочки. Упрощенно пациенты называют эту процедуру «глотать зонд». Также существует более современный и безболезненный подход — дыхательные тесты. Данный способ рекомендован для диагностики инфекции, в том числе, и в организме ребенка.

Анализ крови, который может быть рекомендован пациенту при подозрении на Helicobacter pylori, не является достаточным основанием для подтверждения или опровержения диагноза. Это исследование информативно лишь на 40-50%.Видео по теме О диете при гастрите расскажут на телеканале Россия 1

Особенности и симптоматика

На обывательском уровне важно иметь представление о различиях между острой и хронической формами гастрита. Это необходимо, чтобы не «прозевать» проблему и вовремя обратиться к специалисту.

Острая форма

Острым гастритом считается острое воспалительное заболевание желудка. Оно возникает в результате воздействия разнообразных факторов: механических, термических, химических, бактериальных.

Так, повреждения слизистой оболочки желудка могут спровоцировать острая пища, алкоголь, инфекция. А также ряд лекарственных препаратов. Например, аспирин или антибиотики. В списке причин острого гастрита — стрессы. Он может проявиться также на фоне других перенесенных болезней. Например, острой кишечной инфекции.

Признаки воспаления пациент замечает в первые 12-24 часа после погрешности в диете или контакта с другим провоцирующим фактором.

Симптомы острого гастрита:

  • снижается аппетит;
  • тяжесть или боль в эпигастрии — верхней части живота, область захватывает межреберный треугольник;
  • во рту чувствуется специфический привкус;
  • тошнота и рвота;
  • наблюдается неприятная отрыжка;
  • кружится и болит голова;
  • ощущается упадок сил;
  • стул становится жидким и частым;
  • возможно повышение температуры, но обычно не выше субфебрильных цифр.

Острый гастрит проявляется внезапно, характеризуется яркой симптоматикой, которая быстро стихает. В среднем приступы прекращаются уже в первые 48 часов.

Хроническая форма

Такое определение дается хроническому и рецидивирующему воспалению слизистой оболочки желудка. Особенность в том, что хронический гастрит не обязательно проявляется симптомами. Но при этом в слизистой оболочке желудка пациента все равно происходят специфические структурные изменения.

Пациент принимает периодический дискомфорт в животе за банальное недомогание. Чтобы облегчить состояние, глотает разрекламированные пилюли «от тяжести в желудке». При этом сохраняет привычный жизненный ритм, даже не подозревая о диагнозе «гастрит».

Этот недуг не обязательно является следствием острого гастрита. Напротив, медики больше склонны рассматривать хронический гастрит у пациента как отдельную болезнь, спровоцированную хеликобактерией.

Медики спорят о симптоматике и классификации данного типа гастрита. Зачастую жалобы пациентов не соответствуют картине, которая выявляется по результатам эндоскопического исследования. Более того, хронический гастрит может быть обнаружен случайно в ходе диагностики других проблем с органами пищеварения пациента.

Тем не менее, некоторые характерные признаки хронического гастрита, можно выделить:

  • эпигастральные боли или жжение в верхней половине живота;
  • чувство быстрого насыщения и переполнения после еды;
  • изжога;
  • тошнота;
  • повышенное газообразование в верхней части живота;
  • отрыжка;
  • плохой аппетит.

На фоне хронического заболевания у пациента может развиться атрофический гастрит. Это означает, что слизистая перестает синтезировать вещества, непосредственно участвующие в пищеварении. Процесс атрофии необратим, его относят к предраковым состояниям.Видео по теме Подробный рассказ о лечебной диете №1

Лечебное питание: 5 советов гастроэнтеролога

Андрей Налетов отмечает, что правильная диета при гастрите играет важную, но не ключевую роль. Прежде чем корректировать рацион пациента, важно устранить причину недуга. В отдельных случаях для уничтожения инфекции Helicobacter pylori пациенту могут назначаться антибиотики. И здесь лечение должен прописать исключительно врач.

«Как питаться при гастрите? Диета начинается с изменения образа жизни пациента. Первое. При гастрите важен отказ от курения, употребления крепких и слабых алкогольных напитков. Особенно, газированных. Второе. Строгое соблюдение правил личной гигиены. Нужно следить за чистотой рук, в офисе и дома пользоваться отдельной чашкой, вовремя менять зубную щетку», — рекомендует Андрей Васильевич.

Что касается организации рациона при гастрите, доктор советует пациентам придерживаться пяти ключевых правил.

  1. Дробное меню. Питание при гастрите должно быть частым. Но есть нужно небольшими порциями, через равные промежутки времени. Оптимальный вариант: пациент ест четыре-пять раз в день каждые три часа. Последнее столование — не позднее 19:00. Всю пищу пациентам с диагнозом «гастрит» следует хорошо пережевывать.
  2. Обработка пищи. При гастрите продукты должны термически обрабатываться. Даже овощи и фрукты в сыром варианте — исключительный случай. Мясо и рыбу не употребляют кусками. Эти продукты отделяют от костей, кожи, сухожилий и готовят в виде тефтелей, котлет, голубцов.
  3. Приготовление блюд. Пациентам с гастритом запрещено есть сильно горячие или сильно холодные блюда. Пищу можно готовить на пару, варить или запекать без корки. Ничего жареного, маринованного, консервированного, квашеного при диагнозе «гастрит» нельзя. Каши варят на воде или на половинном молоке без сливочного масла. Более того, в стадии обострения гастрита и при наличии выраженной клинической симптоматики лучше руководствоваться рекомендациями по приготовлению пищи, которые прописаны лечебной диетой № 1. Ее разработал основоположник российской гастроэнтерологии Мануил Певзнер. В частности, еду предпочтительнее употреблять в протертом виде. До состояния суфле или паштета продукты доводят ситом, а также блендером. Стол № 1 обычно назначается во время обострения язвенной болезни.
  4. Обильное питье. При гастрите следует много пить. Особенно щелочные напитки без газа. Пациентам с гастритом подходят такие воды: «Ессентуки», «Боржоми», «Миргородская». Чтобы удалить углекислый газ, бутылку откупоривают и помещают в таз с теплой водой минут на 20. Такое питье полезно перед приемами пищи. Кроме лечебной воды, при гастрите пациентам показаны компоты из сухофруктов и свежих ягод.
  5. Первые блюда. Супы обязательны в рационе пациента с гастритом. Однако предпочтение отдается вегетарианским рецептам или вторым-третьим не наваристым мясным бульонам.

Во многом диетический рацион при гастрите напоминает меню, рекомендованное детям первых лет жизни. Здесь нет места жирному, жаренному и сладкому. Блюда готовятся без приправ и с минимальным количеством вкусовых специй. А чтобы облегчить процесс пищеварения, пища максимально измельчается.Видео по теме Обстоятельный рассказ о лечебной диете №5

Почему рекомендован стол № 5

Андрей Налетов отмечает, что пациенты с хроническим гастритом должны руководствоваться рекомендациями диеты (лечебного стола) № 5 по Певзнеру. Стол № 5 также называют печеночным, поскольку он способствует улучшению работы одноименного органа.

Питание, предусмотренное пятым столом при гастрите, на фоне медикаментозного лечения помогает уменьшить воспаление слизистой желудка, нормализует работу органов пищеварительного тракта.

У этой диеты есть подвиды с соответствующими маркировками. В данных вариантах основное меню скорректировано под потребности пациентов с другими диагнозами. Например, стол № 5п назначают при остром панкреатите или обострении хронического панкреатита. А диета № 5а рекомендуется пациентам с заболеваниями печени и желчного пузыря.

Пятый стол советуют и пациентам с лишним весом для безопасного похудения. Это меню позволяет привести фигуру в порядок постепенно, без ущерба для здоровья. На такой диете человек не голодает, питается сбалансировано. Пациенты, которые стали придерживаться пятого стола, отмечают улучшение состояния кожи, волос и прилив сил.

Рацион в зависимости от кислотности

Андрей Налетов подчеркивает, что наиболее часто хронический гастрит протекает с повышенной кислотностью. Пониженная же кислотность наблюдается у людей старшего возраста или, если в организме пациента уже запущен атрофический процесс.

Диета при гастрите с повышенной кислотностью и диета при гастрите с пониженной кислотностью схожи. Больным нужно четырех- или пятиразовое питание. А также важно убрать из меню цельное молоко, копчености и пряности, острые приправы, консервы. Но есть и свои нюансы.

Четыре важных момента в организации рациона пациентов с диагнозом «гастрит» при сниженной кислотности.

  1. Принципы щажения. Во время обострения гастрита пациенту со сниженной кислотностью на пять-семь дней прописывается диета, предусматривающая механическое и химическое щажение. Но с сохранением в меню химических возбудителей секреции. Еда должна подаваться теплой, а продукты важно хорошо проваривать. Никаких жареных «с корочкой» блюд. Такой подход помогает снять воспаление. А хорошо измельченная пища лучше переваривается и усваивается.
  2. Продуктовые «табу». У пациентов со сниженной кислотностью снижена секреция желудочного сока, вырабатывается недостаточное количество соляной кислоты. Организму тяжело переваривать насыщенные грубой растительной клетчаткой продукты. Это, например, редис, виноград, крыжовник, финики. Они недопустимы в меню. Также исключить нужно пищу с высоким содержанием соединительных тканей. Это, в частности, кожа птиц и рыбы, жирное и жилистое мясо, сало, хрящи.
  3. Стимуляция. При хроническом гастрите с пониженной секрецией основная диета пациента строится с учетом необходимости стимуляции железистого аппарата слизистой желудка. А при умеренном обострении возможно введение в меню пациента мягких химических стимуляторов. Это чай, некрепкий кофе, какао, соки из овощей и фруктов, обезжиренные рыбные и мясные бульоны, первые блюда из свежих овощей.
  4. Питье. В качестве питья пациентам при хроническом гастрите с пониженной кислотностью рекомендуется прием минеральных вод сильной минерализации. Например, «Ессентуки-17». А вот при повышенной кислотности желудка пациентам показан прием минеральных вод малой минерализации — «Ессентуки-4».

Подробное меню на каждый день в рамках диеты при гастрите с повышенной и с пониженной кислотностью пациент может расписывать самостоятельно. Исходя из своих финансовых возможностей, в зависимости сезонного фактора. Однако врач направляет, дает общие рекомендации, мониторит результаты.

Что можно есть: таблица

Питание при гастрите желудка и лечебное меню на каждый день нужно планировать, ориентируясь на правила пятого стола. Лечащий врач подскажет список продуктов, которые полезны и должны быть в рационе. А также определит перечень тех лакомств, о которых при гастрите придется забыть.

Ниже приведена базовая пищевая таблица при гастрите, в которой выделены основные рекомендованные и запрещенные продукты.

Таблица — Правильное питание для пациентов с диагнозом «гастрит»

Продуктовые группы Можно Нельзя
Питье — Слабый черный чай с добавлением молока;
— напитки из шиповника и ромашки;
— компот из сухофруктов и свежих ягод;
— сладкий морс;
— сладкий кисель
— Кофе;
— какао;
— сладкая газировка;
— алкоголь;
— зеленый и красный чай;
— фреши
Первые блюда — Овощной суп без мяса;
— молочный с макаронами;
— красный борщ на овощном бульоне;
— суп с овощами с перловой крупой
— Жирный рыбный бульон;
— жирный мясной бульон;
— первые блюда с грибами;
— зеленый борщ с щавелем;
— борщ с фасолью;
— окрошка
Каши и макароны — Гречневая;
— рисовая;
— овсяная;
— макароны с овощами или творогом, без жирных соусов и приправ
— Гороховая, чечевичная и другие бобовые;
— перловая;
— ячневая;
— кукурузная;
— жирные и острые пасты
Мясо, рыба, субпродукты и морепродукты — Курица;
— кролик;
— нежирные сорта говядины;
— говяжий язык;
— хек;
— минтай;
— судак
— Свинина;
— сало;
— субпродукты;
— колбасы и сосиски;
— консервы;
— красная рыба;
— соленая рыба;
— копченая рыба;
— икра;
— крабовые палочки;
— креветки
Хлебобулочные изделия — Сухари из ржаного и отрубного хлеба;
— несдобная выпечка с ягодами;
— несдобная выпечка с творогом;
— несдобная выпечка с отварным мясом или рыбой
— Свежий белый хлеб;
— жареные пирожки;
— сдоба;
— выпечка из слоеного теста;
— блины
Молочная продукция — Нежирный кефир;
— нежирный творог;
— нежирный йогурт без добавок;
— нежирное молоко;
— нежирная сметана (редко)
— Сыры;
— продукты молочные и кисломолочные с высоким процентом жирности;
— сливки;
— сыворотка;
— ряженка
Овощи, зелень, грибы — Картошка;
— морковь;
— капуста: цветная, пекинская, брокколи;
— кабачки;
— свекла;
— сельдерей;
— тыква;
— помидоры — редко;
— белокочанная капуста — редко в борще
Примечание: указанные продукты пациенты при гастрите едят преимущественно после термической обработки
— Грибы;
— кукуруза;
— щавель;
— шпинат;
— редька;
— редис;
— баклажаны;
— лук;
— чеснок;
— петрушка;
— укроп
Фрукты, ягоды, орехи — Сладкие яблоки (особенно запеченные);
— малина;
— вишня;
— слива;
— смородина;
— клубника
— чернослив;
— курага
Примечание: указанные продукты пациенты при гастрите едят преимущественно после термической обработки
— Все кислые фрукты и ягоды;
— цитрусовые;
— любые орехи
Десерты — Галетное печенье;
— зефир;
— бисквит;
— карамель;
— мед;
— некислое варенье, разбавленное водой или чаем
— Шоколад;
— мороженое;
— торты;
— козинаки;
— сгущенка;
— шоколадные конфеты
Яйца — Омлет из белка куриных яиц, приготовленный на пару — Яичницы из цельных куриных или перепелиных яиц;
— отварные куриные или перепелиные яйца
Масло — Рафинированное растительное из семян подсолнечника — до 15 г в сутки — Сливочное;
— нерафинированное растительное;
— смалец
Соусы, специи, приправы — Соль — до 10 г в сутки;
— Ванилин — только для аромата;
— Сахар — умеренно
— Кетчуп;
— майонез;
— аджика;
— горчица;
— уксус

Лечебная диета при гастрите предусматривает полноценное и вкусное питание. К такому столу могут присоединиться и другие члены семьи. Список разрешенных продуктов позволяет экспериментировать. Например, пациенты, страдающие гастритом, могут делать творожные сладкие запеканки или овощные пироги. Кисель понравится и взрослым, и детям. Не оставят равнодушных и рыбный пирог или лапшевник.

Диета при гастрите: примерный рацион на неделю

Пациентам, которые соблюдают диету при гастрите, советуют заранее планировать свое меню на неделю с рецептами. Четкий план действий позволит избежать вредных перекусов. Гораздо проще, когда в холодильнике пациента заготовлены необходимые продукты. И человек знает, как и что можно быстро из них приготовить.

Ниже приведен примерный план недельного рациона пациента, который получает лечение по поводу хронического гастрита. Такое меню описано в книгах о клинической диетологии и лечебном питании.

Понедельник

  • Утро — 7:00. Овсяная каша с омлетом из яичных белков. Чай.
  • Подкрепление — 10:00. Печеные яблоки.
  • Обед — 13:00. Овощной нежирный суп. Рисовая каша с вареной курицей. Компот.
  • Подкрепление — 16:00. Сладкие сухари. Напиток из шиповника.
  • Ужин — 18:30-19:00. Картофельное пюре с кусочком нежирной рыбы. Манный пудинг. Кисель.
  • На ночь. Стакан нежирного кефира.

Вторник

  • Утро — 7:00. Рыбная котлета, приготовленная на пару. Вареный картофель. Чай.
  • Подкрепление — 10:00. Нежирный творог.
  • Обед — 13:00. Перловый суп с овощами. Гречневая каша с отварным мясом. Компот.
  • Подкрепление — 16:00. Сладкие сухари. Морковный сок.
  • Ужин — 18:30-19:00. Куриные тефтели, запеченные в духовке. Картофельное пюре на воде. Шарлотка. Чай.
  • На ночь — 21:00. Стакан нежирного кефира.

Среда

  • Утро — 7:00. Рисовая каша с биточками из мяса индейки. Чай с молоком.
  • Подкрепление — 10:00. Творожная запеканка с нежирной сметаной.
  • Обед — 13:00. Овощной суп. Котлеты из мяса кролика, приготовленные на пару с овощным рагу. Компот.
  • Подкрепление — 16:00. Сладкие сухари. Напиток из шиповника.
  • Ужин — 18:30-19:00. Овсяная каша на половинном молоке с куриными тефтелями. Сок из свежих ягод.
  • На ночь — 21:00. Стакан нежирного кефира.

Четверг

  • Утро — 7:00. Гречневая каша с белковым омлетом. Чай с молоком.
  • Подкрепление — 10:00. Кисель.
  • Обед — 13:00. Овощной суп. Куриные тефтели с пюре из отварных овощей. Компот.
  • Подкрепление — 16:00. Сладкие сухари. Компот из сухофруктов.
  • Ужин — 18:30-19:00. Картофельное пюре на воде с отварной рыбой. Чай.
  • На ночь — 21:00. Стакан нежирного кефира.

Пятница

  • Утро— 7:00. Отварной язык. Манная каша на половинном молоке. Чай.
  • Подкрепление — 10:00. Запеченное яблоко.
  • Обед — 13:00. Овощной суп с мелкой вермишелью. Картофельное пюре на воде с отварным мясом индейки. Компот.
  • Подкрепление — 16:00. Галетное печенье. Напиток из шиповника.
  • Ужин — 18:30-19:00. Картофельная запеканка с мясным фаршем. Чай.
  • На ночь — 21:00. Стакан нежирного кефира.

Суббота

  • Утро — 7:00. Мясное суфле, запеченное в духовке. Овсяная каша на половинном молоке. Чай.
  • Подкрепление — 10:00. Суфле морковно-яблочное.
  • Обед — 13:00. Овощной рисовый суп. Гречневая каша с паровыми котлетами из мяса кролика. Морковно-банановый сок.
  • Подкрепление — 16:00. Сладкие сухари. Чай.
  • Ужин — 18:30-19:00. Картофельное пюре на воде. Отварная рыба. Напиток из шиповника.
  • На ночь — 21:00. Стакан нежирного кефира.

Воскресенье

  • Утро — 7:00. Овсяная каша на половинном молоке. Паровые рыбные котлеты из нежирных сортов рыбы. Чай.
  • Подкрепление — 10:00. Нежирный свежий творог. Запеченное яблоко.
  • Обед — 13:00. Овощной суп. Отварной картофель. Бефстроганов из говядины. Компот.
  • Подкрепление — 16:00. Сладкие сухари. Чай.
  • Ужин — 18:30-19:00. Рыба, запеченная в духовке. Пюре из отварной морковки. Чай.
  • На ночь — 21:00. Стакан нежирного кефира.

Схожее диетическое питание назначается как при гастрите у детей, так и при гастрите у взрослых. Исключение — малыши до года. Также индивидуальное лечение прописывается для беременных пациенток и женщинам в период лактации. Здесь диета может быть расширена, видоизменена. Важно, чтобы женщина получила максимум полезных веществ из пищи. Поскольку никакие витамины в таблетках не способны конкурировать с натуральными продуктами.

Сколько должна соблюдаться диета при гастрите желудка? Строгий контроль необходим при обострении и в первые месяцы после. Но в идеале пациенту с диагнозом «гастрит» стоит придерживаться рекомендованного стола и во время ремиссии. Хотя, расширение меню и праздничные исключения возможны. Если только в разумных пределах, и если речь не идет о кофе, сигаретах, спиртном и жирной пище.

Диагностика гастрита

Гастрит – самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Данный диагноз больные часто себе ставят сами. Часто можно услышать: «У меня болит под ложечкой, тяжесть в желудке, значит у меня гастрит»

Термин гастрит используется для обозначения различных по течению и происхождению воспалительных и структурных изменений слизистой оболочки желудка. Гастрит является непростым диагнозом.

Именно структурные изменения слизистой желудка, протекающие с нарушением восстановления (или регенерации), а также атрофией (уменьшением объема) клеток эпителия слизистой желудка и замещением нормальных желез на фиброзную ткань (или волокнистую, которая уже не способна выполнять свою секреторную функцию) и называется гастритом, заболеванием, протекающим как правило длительно.

Однако гастрит — это морфологический диагноз (диагноз, при котором имеются структурные изменения), и клинически он может протекать бессимптомно.

А может иметь следующие симптомы.

На первом месте при данном диагнозе имеет место болевой синдром. Боль – это первый и основной симптом, который беспокоит больных больше всего и заставляет обратиться к врачу. Боли возникают в подложечной (или эпигастральной) области, они возникают обычно через 1,5 – 2 часа после еды, могут быть острые сильные или тупые давящие.

Также имеет место так называемый диспептический синдром, который наблюдается у большинства больных. У больных появляется чувство жжения в подложечной области (или изжога) и отрыжка кислым, что говорит о забросе содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), также могут быть тошнота и рвота при обострении.

Но может быть и так, что у больного имеется множество жалоб, а структурных изменений нет, тогда говорят о функциональной диспепсии.

Гастриты делятся на острый и хронический.

Острый гастрит

Острый гастрит – острое воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее при воздействии недоброкачественной пищи, либо употреблении некоторых лекарств. Острый гастрит в свою очередь подразделяется на катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный.

  1. Катаральный гастрит – это острое воспаление слизистой желудка после однократного приема недоброкачественной пищи, систематического неправильного питания, а также сильного стресса.
  2. Фибринозный гастрит (дифтеритический) – острый гастрит, который характеризуется дифтеритическим воспалением слизистой желудка. Возникает при тяжелых инфекционных заболеваниях, отравлением сулемой, кислотами.
  3. Коррозивный гастрит (некротический гастрит) – острый гастрит с некротическими изменениями тканей, развивающийся при попадании в желудок концентрированных кислот или щелочей.
  4. Флегмонозный гастрит – острый гастрит с гнойным воспалением стенки желудка. Возникает при травмах, как осложнение язвенной болезни желудка.

Хронический гастрит

Хронический гастрит – длительно текущее воспалительное поражение слизистой желудка, протекающее с ее структурной перестройкой и нарушением секреторной (кислото- и пепсинообразующей), моторной и инкреторной (синтез гастроинтестинальных гормонов) функций желудка.

Классификация в зависимости от причины:

  1. Хеликобактерный гастрит (гастрит, при котором в организме обнаруживается Helicobacterрylorі, спиралевидная бактерия, которая инфицирует различные отделы желудка и двенадцатиперстной кишки). При этом типе гастрита как правило поражается входной отдел желудка (антрум, см. рисунок)
  2. Аутоиммунный гастрит тела желудка
  3. Хронический рефлюкс-гастрит
  4. Радиационный, инфекционный гастрит и др. (не связанные с Helicobacterрylorі)

Классификация гастритов, исходя из типов секреции

  1. Гастрит с повышенной секрецией
  2. Гастрит с нормальной секрецией
  3. Гастрит с секреторной недостаточностью

По локализации гастриты делятся на

  1. Антральный (гастрит пилорического или выходного отдела, см.рисунок)
  2. Фундальный (гастрит дна желудка)
  3. Пангастрит (распространенный гастрит желудка)

При появлении первых жалоб, болевого синдрома и/или ощущения тяжести, распирания в животе, отрыжки, изжоги кислым, плохого самочувствия, необходимо сразу же обратиться к врачу, потому что гастрит может осложниться язвенной болезнью и даже раком желудка.

В первую очередь врач выясняет характер жалоб, их длительность, характер питания, наличие стрессовых ситуаций.

Для того, чтобы поставить морфологический диагноз гастрита, а также установить ассоциирован ли он с Helicobacterрylorі, необходимо провести ряд диагностических исследований, таких как: эндоскопическое исследование, ph-метрия (может проводиться во время эндоскопического исследования или отдельной процедурой), уреазный тест на хеликобактерпилори, ПЦР слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, ИФА крови для определения антител к хеликобактерпилори.

Самом важным методом в постановке диагноза гастрит является эндоскопическое исследование, при котором в желудок и в двенадцатиперстную кишку вводится специальный зонд (эндоскоп), оснащенный видеокамерой, с помощью которой осматривают желудок и двенадцатиперстную кишку. Из наиболее измененных участков при эндоскопии берут биопсию (кусочек ткани) для гистологического исследования (метод, при котором исследуется строение ткани для исключения раков и предраковых заболеваний желудка). Также при эндоскопии возможно проведение ph-метрии (измерения кислотности содержимого желудка). Именно эндоскопическим методом определяется морфология слизистой, степень ее поражения, глубина поражения и локализация патологического процесса.

Также широко используется дыхательный уреазный тест на Helicobacterрylorі. Helicobacterрylorі в процессе жизнедеятельности вырабатывает уреазу (специальный фермент, который ускоряет переработку мочевины до аммиака и углекислого газа). Данный метод с помощью специального прибора позволяет сравнить уровни газового состава в исходном, нормальном варианте и при высокой уреазной активности.

Для определения инфицированности организма Helicobacterрylorі можно использовать метод ПЦР диагностики (полимеразной цепной реакции) – определение участков ДНК Helicobacterрylorі в биоптате слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. А также ИФА диагностики — иммуноферментного анализа крови, с помощью которого определяется наличие в крови антител IgA, IgMиIgG (иммуноглобулинов) к Helicobacterрylorі.IgAи IgМ говорят о раннем инфицировании (появляются спустя несколько дней после заражения), а IgGо позднем инфицировании (появляются спустя месяц после заражения).

Диагностика аутоиммунного гастрита включает выявление антител к париатальным клеткам желудка, проводится методом ИФА-диагностики.

Лечение острого гастрита

Для очищения желудка необходимо больному дать 2-3 стакана воды и вызвать рвоту. При химических отравлениях промывания желудка проводят с помощью толстого желудочного зонда. Промывание проводится до чистых промывных вод. В течение первых двух суток пища не принимается, назначается водно-чайная диета. Затем диету расширяют, включая в рацион слизистые супы и каши, кисели, сухари из белой муки, яйцо всмятку.

Для устранения болей применяют спазмолитики (к примеру, но-шпа) и антациды (например, Гевискон, Ренни), рекомендован прием энтеросорбентов, при рвоте назначают прокинетики. При остром токсикоинфекционном гастрите необходимы антибиотики.

Лечение хронического гастрита

Большое внимание в лечении гастрита необходимо уделить изменению образа жизни, стараться избегать стрессов, соблюдать режим дня, избавиться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), и конечно же соблюдать рекомендации по диет-питанию:

  • Для больных гастритом необходимо исключить жареные блюда, наваристые мясные и рыбные бульоны, не переедать, есть по 5 – 6 раз в сутки
  • Не употреблять продукты, способствующие изжоге: крепкий чай, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь, лук чеснок, сливочное масло
  • Употреблять отварное мясо, отварную рыбу, пищу приготовленную на пару, супы из протертых круп (геркулес, рис)
  • Меньше употреблять капусту, бобовые, молоко – продукты, способствующие метеоризму

Лечение хронического гастрита с помощью медикаментов

— Когда кислотность желудка повышена —

При наличии у больного гастрита с повышенной секреторной активностью, терапия гастрита включает препараты, понижающие кислотность желудка, так называемые ингибиторы протонной помпы.

Они делятся пять поколений

  1. Омепразол (Омез)
  2. Лансопразол (Ланзап),
  3. Пантопразол (Нольпаза, Зипантол)
  4. Рабепразол (Париет)
  5. Эзомепразол (Нексиум)

А также антацидные препараты (Гевискон, Ренни, Алмагель, Маалокс). Предпочтительнее использовать препараты, содержащие карбонаты и не содержащие алюминий (Гевискон, Ренни).

Антациды являются препаратами первой помощи при наличии изжоги у больного, если обратиться к врачу в данный момент затруднительно, то больной может самостоятельно принять антацид.

Физиотерапия

При гастрите с повышенной секрецией показано применять амплипульстерапию и электромагнитное поле СВЧ. Физиотерапия проводится только в период ремиссии.

Лечение народными средствами

При гастрите с повышенной секрецией рекомендуют пить отвары трав, которые обладают обволакивающим, защитным действием. К таким фитотерапевтическим средствам относятся семена льна, корень лопуха, листья мать-и-мачеха, цветки календулы, цветки ромашки. Лекарственное сырье настаивают, принимают по 2 ст. л. 4 р/д за 10-15 минут до еды.

Из минеральных вод можно использовать слабоминерализованные щелочные воды: Боржоми, Славянская, Смирновская. Употреблять нужно в теплом виде (воду нагревают, чтобы убрать избыток углекислый газ, стимулирующий выделение желудочного сока), дегазированные по ¾ стакана 3 р/д за час до еды.

— Когда кислотность желудка снижена —

При гастрите с пониженной секрецией используется гастропротекторный препарат Висмут трикалиядицитрат (Де-нол). А также показана заместительная терапия: желудочный сок, пепсидил, ацидин пепсин, горечи (настойка корня одуванчика, настойка травы полыни горькой).

Физиотерапия

Усиливает секрецию желудочного сока гальванизация, электрофорез кальция и хлора.

Лечение народными средствами

Для повышения кислотности желудочного сока используют: сок капусты, яблочный сок, либо яблоко натертое на терке, а также натертая на терке тыква и сок сырого картофеля. Цель фитотерапии гастрита с пониженной кислотностью — стимулировать секрецию желудочного сока, а также снять воспаление.

Из лекарственных растений используют: корневища аира болотного, цветы календулы, цветки ромашки, трава тысячелистника обыкновенного, цветы одуванчика лекарственного, листья подорожника большого. Травы необходимо измельчить, дозировать (по 1 ч. л. каждой из трав), смешать, приготовить лекарство. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять пока остынет (около 45 минут), долить кипяченой воды до начального объема, принимать по 2 ст. л. 4 р/д.

Также можно использовать настойку травы полыни горькой по 15-20 капель за 20 минут до еды. Такая горькая настойка будет стимулировать секреторную функцию желудка.

При гастрите с пониженной кислотностью также используют для лечения минеральные воды. В данном случае воду подогревать не нужно. Пить воду нужно медленно ¾ стакана за 20 минут до еды. Лучше всего использовать «Ессентуки-4», «Ессентуки-17».

Лечение хеликобактерного хронического гастрита

При положительных анализах на Helicobacterрylorі назначают недельную тройную схему лечения, либо «квадротерапию». Схемы лечения каждому пациенту подбирает лечащий врач.

Тройная недельная схема лечения включает использование сочетания антибиотиков, чувствительных к Helicobacterрylorі, а также ингибиторов протонного насоса. Квадротерапия — антибиотики, антибактериальные средства, ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы.

Через месяц – два необходимо сдать повторный анализ на хеликобактерпилори, и при положительном результате решать вопрос повторной антихеликобактерной терапии, учитывая жалобы пациента.

Лечение аутоиммунного гастрита

В начальной и прогрессирующей стадии болезни с сохраненной секреторной функцией желудка при серьезном нарушении иммунных процессов назначаются глюкокортикостероидные гормоны (короткими курсами).

На стадии стабилизации процесса, при отсутствии клинических проявлений, больной в лечении не нуждается.

Лечение хронического рефлюкс-гастрита

Для предупреждения забрасывания содержимого желудка в пищевод назначаются прокинетики — средства для улучшения моторики ЖКТ (например, Тримедат, Мотилиум).

Будьте здоровы!

Терапевт Кузнецова Евгения Анатольевна

Хронический гастрит (ХГ) – это собирательное понятие для большой группы воспалительных заболеваний желудка. Хотя проявления, признаки, препараты для их лечения различны, патанатомическая основа заболеваний одна – это воспалительная реакция, вызванная различными причинами (механическим, химическим повреждением, инфекцией, аутоиммунной реакцией).

Проявлениями заболевания могут быть: тупая боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, изжога, быстрая утомляемость. В статье разберем: что такое хронический гастрит, его симптомы и лечение у взрослых (группы лекарственных препаратов, народные средства и питание).

Оглавление

Симптомы хронического гастрита у взрослых

Хронический гастрит – что это такое

Какие виды гастрита бывают у взрослых

От чего возникает гастрит у взрослых

Диагностика

Поверхностный гастрит: симптомы и лечение у взрослых

Лечение хронического поверхностного гастрита

Хронический атрофический гастрит у взрослых

Эрозивный гастрит

Хронический анацидный гастрит

Симптомы обострения хронического гастрита у взрослых

Хронический гастрит: лечение у взрослых

Препараты от гастрита желудка у взрослых

Лечение средствами народной медицины

Диета

Симптомы хронического гастрита у взрослых

Клинические признаки заболевания зависят от локализации процесса, сохранности железистого аппарата и глубины повреждения слизистой, площади распространения процесса (очаговый или диффузный), от причины воспалительной реакции.

Симптомы хронического гастрита у взрослых включают:

  • боли в подложечной области, чаще ноющего, тупого характера, иногда, после погрешностей в диете, боли становятся острыми, схваткообразными, характерно уменьшение болевого синдрома после приема антацидов;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • тошнота, реже рвота;
  • неустойчивый стул;
  • при нарушении синтеза витамина B₁₂ – клиника гипохромной анемии.

Хронический гастрит – что это такое

Хронический гастрит – это обобщенная группа заболеваний желудка, в основе которой лежит хроническое воспаление. В зависимости от вида патологии проявления со стороны слизистой могут быть представлены:

  • нарушениями железистого аппарата желудка;
  • дистрофическими и дегенеративными изменениями стенки органа.

Длительное воспаление неизбежно ведет к нарушению регенерации слизистой. Эти изменения и определяют прогноз, течение, симптомы и лечение заболевания. Школа гастроэнтерологов определяет ХГ как клинико-морфологическое понятие. Воспаление слизистой желудка сопровождается моторной и секреторной дисфункцией.

Какие виды гастрита бывают у взрослых

Хронический гастрит – это группа различных воспалительных заболеваний желудка. Чтобы понять, какой бывает гастрит у взрослых, его надо рассматривать по морфологическим характеристикам, локализации, клиническим проявлениям. В клинике приняты следующие классификации:

По морфологическим критериям:

  • поверхностный;
  • интерстициальный;
  • атрофический;
  • с кишечной метаплазией.
  • по степени секреторных нарушений.

В зависимости от локализации воспаления:

  • ХГ дна желудка (фундальный);
  • нижнего отдела желудка (антральный);
  • распространенный или диффузный;
  • очаговый.

По клиническим типам:

  • A – аутоиммунный гастрит дна желудка;
  • B – поражение нижнего отдела желудка ассоциированного с H.pylori (95 % всех случаев гастрита);
  • C – рефлюкс-гастрит – происходит заброс кишечного содержимого в желудок.

От чего возникает гастрит у взрослых

«Гастрит от чего возникает у взрослых?» — этот вопрос естественно волнует тех, кто впервые сталкивается с этой патологией. Все причины, по которым гастрит возникает у взрослых, можно разделить на внешние и внутренние.

К внешним причинам относят:

  • инфицирование Helicobacter pylori;
  • употребление алкоголя, курение;
  • погрешности в диете;
  • стрессовые ситуации;
  • прием ульцерогенных медикаментов (препаратов, которые приводят к развитию язвы желудка, например, аспирин);
  • профессиональные вредности.

К внутренним причинам относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • аллергические заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни обмена веществ;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в стадии декомпенсации.

ХГ – это полиэтиологическое заболевание, поэтому и препараты, используемые для лечения различны.

Диагностика

При наличии симптомов, подозрительных на воспаление желудка, больному назначают обследование:

  1. ФГС (фиброгастроскопия) – определяется факт воспаления, его расположения в желудке, распространенности и глубины. Для подтверждения диагноза во время исследования берут биопсию из очага поражения и изучают патоморфологические изменения.
  2. Для определения уровня кислотности желудочного сока, проводят рН-метрию желудка. Это необходимо для того, чтобы понимать с каким видом гастрита столкнулись: с повышенной, нормальной или пониженной кислотностью.
  3. Определение степени снижения протеолитической активности желудочного сока методом фракционного зондирования.
  4. Исследование периферической крови может выявить признаки анемии, это значит, что имеет место аутоиммунный гастрит.
  5. В венозной крови определяют уровень гастрина, пепсиногена, содержание витамина B₁₂.
  6. Для установления инфицированности бактерией H.pylori, проводят дыхательный тест, бактериологическую диагностику.

Поверхностный гастрит: симптомы и лечение у взрослых

Хронический поверхностный гастрит – это катаральное воспаление слизистой оболочки желудка, железистый аппарат при этом не страдает.

Симптомы поверхностного гастрита:

  • тупые боли в животе, в подложечной области (ее еще называют эпигастральной);
  • отрыжка;
  • тошнота.

Это инфекционная патология, передающаяся фекально-оральным путем. Инфекционным агентом является бактерия H.pylori.

Человек, страдающий поверхностным гастритом, заразен и потенциально опасен для окружающих. Чтобы инфекция не распространялась достаточно соблюдения простых гигиенических норм (пользоваться индивидуальной посудой, своевременно менять зубные щетки, чаще мыть руки). Часто эта проблема возникает у женщин во время беременности, когда защитные механизмы ослабевают.

Лечение хронического поверхностного гастрита

Лечение хронического поверхностного гастрита включает:

  • антибактериальные препараты;
  • ингибиторы протонного насоса (ИПП);
  • ИГР;
  • антациды.

Так как заболевание локализуется в антральной части желудка, то 12-перстная кишка часто вовлекается в патологический процесс, появляется гастродуоденит, рефлюкс-гастрит. Рефлюктат 12-перстной кишки действует раздражающе на слизистую желудка, вызывает образование эрозий, возникает эрозивный гастрит. На ранних стадиях признаки эрозивного гастрита неспецифичны: тошнота, изжога, неприятные ощущения в эпигастрии. Заболевание диагностируют, когда возникает кровотечение, сопровождающееся рвотой с кровью, появлением мелены (кала черного цвета).

Неотложная первая помощь включают в себя переливание крови и кровезаменителей, при необходимости проводят эндоскопический гемостаз кровоточащего сосуда.

Хронический атрофический гастрит у взрослых

Хронический атрофический гастрит – это заболевание желудка, главными признаками которого являются атрофия желудочных желез и метаплазия желудочного эпителия в кишечный, воспалительная реакция выражена умеренно. При этом часто наблюдается смешанная форма гастрита, когда обнаруживается эндоскопическая картина атрофического и поверхностного гастрита одновременно.

Симптомы атрофического гастрита зависят от причины и локализации атрофического процесса, чаще это:

  • дискомфорт в верхней половине живота;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • анемия;
  • запах изо рта.

Лечение атрофического гастрита включает:

  • глюкокортикоиды;
  • витамин B₁₂;
  • антибиотики;
  • заместительную терапию.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – воспалительное заболевание слизистой желудка, характеризующееся нарушением ее целостности с образованием единичных или множественных поверхностных повреждений (эрозий).

Главным звеном патогенеза эрозивного гастрита является то, что защитные механизмы не могут противостоять агрессивным влияниям внешних и внутренних повреждающих факторов на слизистую желудка.

Повреждающие слизистую агенты разнообразны:

  • медикаменты;
  • наркотики;
  • алкоголь;
  • стресс.

Реже к развитию хронического эрозивного гастрита приводит хелибактерное инфицирование, в этом случае заболевание чаще локализуется в антральном отделе желудка.

Длительное время эрозивный гастрит может протекать с минимально выраженными симптомами.

Основные признаки эрозивного гастрита:

  • небольшие тупые боли в эпигастрии;
  • тошнота;
  • изжога;
  • неустойчивый стул.

Манифестирует эрозивный гастрит кровотечением, признаками которого являются рвота с кровью и мелена.

Лечение эрозивного гастрита вне кровотечения включает: диету, ИПП, ИГР, антациды, спазмолитики, гастропротекторы, прокинетики.

Во время кровотечения назначают переливание крови и кровезаменителей, при необходимости прибегают к хирургическому гемостазу.

Хронический анацидный гастрит

Анацидный гастрит – это одна из форм хронического воспаления слизистой желудка, протекающего на фоне сниженной секреторной функции париетальных клеток желудка, чем и определяются основные признаки заболевания.

В отсутствии соляной кислоты снижается дезинфицирующая функция желудочного сока, нарушен процесс расщепления белков, качественно изменяются процессы переваривания пищи.

Длительное время анацидный гастрит протекает со скудной клиникой.

Симптомы анацидного гастрита при выраженной клинической картине:

  • чувство переполнения желудка даже после умеренной еды;
  • боли в эпигастрии;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • запоры, сменяющиеся поносами.

Лечение анацидного гастрита включает:

  • диету;
  • заместительную терапию (пепсидил, трифермент);
  • ферменты, необходимые для нормализации пищеварения;
  • спазмолитики;
  • прокинетики.

Симптомы обострения хронического гастрита у взрослых

Как любое другое хроническое заболевание, хронический гастрит протекает с периодами обострения и ремиссии.

Симптомы обострения хронического гастрита у взрослых и степень их выраженности, зависят от формы заболевания, активности воспалительного процесса, общего состояния больного.

Основные симптомы при обострении хронического гастрита:

  • боли в животе;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • неустойчивость стула (запоры сменяются поносами);

При тяжелом обострении:

  • тахикардия;
  • температура;
  • слабость;
  • головокружение.

Лечение хронического гастрита в стадии обострения предусматривает применение следующих групп лекарств:

  1. Антибактериальные препараты, применяются в случае инфицирования Helicobacter pylori и другими микроорганизмами.
  2. Антисекреторные препараты, применяются при состояниях, протекающих с повышенной кислотностью.
  3. Регенеративные препараты (экстракт алоэ, Солкосерил, Метилурацил).
  4. Гормональные препараты назначаются, если имеется аутоиммунное воспаление.

Хронический гастрит: лечение у взрослых

Таблица 1.

Форма хронического гастрита

Как проявляется (симптомы)

(группы препаратов)

Поверхностный Боли в эпигастрии, тошнота, отрыжка, слабость ИПП, ИГР антациды, антибиотики
Атрофический Дискомфорт в верхней половине живота, отрыжка, тошнота, анемия Глюкокортикоиды, цианокобаламин, антибактериальные препараты, заместительная терапия
Эрозивный Невыраженные тупые боли в эпигастрии; тошнота; изжога; неустойчивый стул. Антисекреторные препараты, антациды, спазмолитики, гастропротекторы, прокинетики.
Анацидный Чувство переполнения желудка даже после умеренной еды, боли в эпигастрии, метеоризм, запоры, сменяющиеся поносами. Заместительная терапия (пепсидил, трифермент), ферменты, необходимые для нормализации пищеварения, спазмолитики, прокинетики.
Рефлюкс-гастрит Боль вверху живота, изжога, тошнота, метеоризм, нарушение стула, рвота желчью. ИПП, ИГР, антациды, прокинетики.

Препараты от гастрита желудка у взрослых

Хотя в основе всех гастритов лежит воспаление желудка, а симптомы заболеваний достаточно схожи, лечение различных видов гастрита далеко не одинаковы, а иногда направлены на достижение прямо противоположного эффекта. Препараты для лечения хронического гастрита у взрослых, различны и при гиперацидных и анацидных состояниях.

При гиперацидных состояниях (с повышенной кислотностью желудочного сока) применяются:

  1. Препараты, снижающие концентрацию H+ ионов в желудочном соке – ИПП (Омепразол или Омез, Лансопразол, Рабепразол), ИГР (Циметидин, Ранитидин, Фамотидин), антациды (Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель).
  2. Де-нол – препарат, оказывающий антимикробное, вяжущее, гастропротективное действие.
  3. Прокинетики – Бромоприд, Домперидон, Диметпрамид – назначаются для восстановления моторной и эвакуаторной функции желудка.
  4. Антибиотики для эрадикации Хеликобактер пилори применяют в составе тройной терапии 7-дневной схемы лечения: Кларитромицин и Амоксициллин, или Кларитромицин и Метронидазол.

Лекарства, применяемые при анацидных состояниях:

  1. Препараты, стимулирующие париетальные клетки желудка (Пентагастрин, Глюконат кальция, Цитохром).
  2. Заменители желудочного сока, применяются по показаниям.
  3. Ферментативные препараты (Креон).

Лечение средствами народной медицины

Все народные средства могут быть только дополнением к медикаментозному лечению, назначенному врачом. Любое из средств, применяемых в домашних условиях, каким бы безобидным оно не казалось, можно применять только после консультации со специалистом.

Самые известные народные средства при хроническом гастрите у взрослых:

  1. Свежевыжатый картофельный сок, употребляют натощак, его эффект объясняется щелочной реакцией сока, кроме того крахмал обволакивает воспаленную слизистую желудка. Пьют 3 раза в день перед приемом пищи, за 30 мин.
  2. Сок алоэ благодаря выраженному обеззараживающему и ранозаживляющему действию применяется при лечении даже тяжелых форм гастрита. Схема: пьют свежевыжатый сок натощак или через 2 часа после приема пищи.
  3. Перепелиные яйца в сыром виде дают обволакивающий и ощелачивающий эффект.
  4. Капустный сок – популярное средство для лечения хронического гастрита со сниженной кислотностью, так как стимулирует париетальные клетки.
  5. Морковный сок также стимулирует кислотообразование.

Диета

При лечении заболевания в основу питания должны быть положены рекомендации по диете №5 по Певзнеру.

Эта диета, на фоне медикаментозного лечения, позволяет нормализовать работу всего желудочно-кишечного тракта.

Питание при хроническом гастрите предусматривает ряд правил:

  1. Прием пищи должен быть регулярным, в одно и то же время, небольшими порциями, число приемов увеличивается, но переедание недопустимо.
  2. Все продукты, включая овощи и фрукты, должны быть термически обработаны.
  3. Продукты должны быть вареными, запеченными без корки, приготовленными на пару.
  4. Блюда должны подаваться в теплом виде, принимать горячую или холодную пищу недопустимо.
  5. Больным с хроническим гастритом необходимо много пить. Очень полезны минеральные воды без газа («Миргородская», «Ессентуки», «Боржоми»). Кроме лечебных вод, больным показаны свежеприготовленные компоты.
  6. Обязательно в ежедневном меню больного должны присутствовать супы, лучше на овощном бульоне.

Диета при гипоацидном и гиперацидном гастритах в основном схожи, но есть некоторые нюансы.

Пациенты со сниженной секреторной функцией должны помнить:

  • организму трудно переварить продукты, насыщенные грубой растительной клетчаткой (виноград, крыжовник, финики), также плохо переваривается у этих больных животная соединительная ткань (жирное мясо, сало, кожа птиц и рыбы);
  • при хроническом гипоацидном гастрите необходима стимуляция железистого аппарата желудка, поэтому вполне допустимо введение в рацион следующих блюд: чай, некрепкий кофе, соки из овощей и фруктов, рыбные и мясные бульоны;

В качестве питья при хроническом гастрите рекомендуются минеральные воды с сильной минерализацией («Ессентуки-17»).

Рекомендуемые материалы

Причины ночной изжоги

Ощущение кома в пищеводе

Атрофический гастрит у женщин: симптомы и лечение

Острый гастрит: причины, симптомы, лечение

Диета при обострении гастрита с повышенной кислотностью

Питание при кандидозе пищевода и желудка

Дисфагия — что это такое

Лечение гастрита народными средствами

Хронический гастрит – это собирательное понятие, включающее воспалительные заболевания желудка, сопровождающиеся изменениями в строении слизистой, прогрессирующей атрофией желудочных желез, нарушением секреторной функции и перистальтики желудка.

Различают следующие формы гастрита:

  • поверхностный (катаральный) гастрит;
  • эрозивный гастрит;
  • атрофический гастрит;
  • гиперпластический гастрит;
  • эритематозный (эрозивно-геморрагический) гастрит.

В зависимости от активности воспалительной реакции выделяют фазы:

  • ремиссии;
  • нестойкой ремиссии;
  • обострения.

Когда активность воспалительной реакции усиливается, увеличивается и степень выраженности клинических проявлений. Препараты в стадии обострения хронического гастрита назначаются с целью:

  1. Воздействия на слизистую для того, чтобы минимизировать анатомические изменения, вызванные патологическим процессом.
  2. Устранения основных клинических проявлений заболевания за счет нормализации секреции и перистальтики желудка.
  3. Устранения экстрагастральных нарушений, вызванных заболеванием (анемии, нарушения функции кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени).
  4. Предупреждения развития осложнений и опасных последствий.

  • Как проявляется обострение гастрита
    • Симптомы обострения гастрита с повышенной кислотностью
    • Симптомы обострения гастрита с пониженной секреторной функцией
  • Когда вероятно появление симптомов обострения
    • Весна
    • Осень
  • Может ли быть температура при обострении гастрита
  • Сколько длится обострение гастрита
  • Что делать при обострении гастрита
    • Что можно есть
    • Что можно пить
    • Можно ли заниматься спортом
  • Диагностика
  • Лечение гастрита в стадии обострения
  • Обострение гастрита при беременности
  • Обострение гастрита перед месячными
  • Чем опасно обострение гастрита
  • Профилактика

Как проявляется обострение гастрита

Если возникает обострение хронического гастрита, симптомы патологии выражаются следующими синдромами:

  1. Желудочная диспепсия (проявляется: тяжесть в животе, тошнота, отрыжка, рвота).
  2. Боли в желудке, в основном, умеренно выраженные.
  3. Кишечная диспепсия (метеоризм, нарушение стула, урчание в животе).
  4. Астеноневротический синдром (раздражительность, нередко канцерофобия, плохой сон, быстрая утомляемость).

В зависимости от pH желудочного сока, выраженность отдельных синдромов проявляется различно.

Симптомы обострения гастрита с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью в стадии обострения проявляется:

  1. Умеренно выраженными болями в животе, иногда болевой синдром проявляется чувством тяжести и дискомфорта.
  2. Диспепсией: отрыжкой, тошнотой, неприятным вкусом во рту.
  3. Неврастеническим синдромом (при обострении гиперацидного гастрита часто выражен).

Лечение направлено на недопущение прогрессирования заболевания и снятие симптомов обострения:

  • эрадикация хеликобактерной инфекции по одной из рекомендуемых схем;
  • препараты, нормализующие pH желудочного сока (ИПП, ИГР, антациды);
  • препараты, нормализующие перистальтику желудка (прокинетики);
  • седативная терапия.

Что входит в состав желудочного сока

Симптомы обострения гастрита с пониженной секреторной функцией

Гастрит с пониженной кислотностью в период обострения характеризуется следующими симптомами:

  1. Дискомфортом и тяжестью в животе, иногда умеренными болями;
  2. Желудочными диспепсическими проявлениями – ухудшением аппетита, тошнотой, отрыжкой, изредка рвотой.
  3. Кишечными диспепсическими проявлениями: больные предъявляют жалобы на диарею, урчание в животе, метеоризм.
  4. Нарушением переваривания пищи, что влечет за собой гиповитаминоз (выпадение волос, шелушение кожи) и анемию (слабость, головокружение).

Направленность лекарственной терапии определяется нарушениями морфологии и функции слизистой желудка в период обострения:

  1. При атрофических гастритах, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией, используют антибактериальную терапию.
  2. Воздействие на пораженную слизистую – препараты усиливающие процессы регенерации, улучшающие регионарное кровообращение.
  3. Лекарства, усиливающие ослабленную желудочную секрецию.
  4. Препараты, усиливающие перистальтику желудка.
  5. Ферментативную группу лекарственных средств (Креон, Вобэнзим).

Когда вероятно появление симптомов обострения

Клиника обострения хронического гастрита далеко не всегда ярко выражена. Признаки обострения гастрита могут выражаться в небольшом усилении привычных больному симптомов:

  1. Чувство дискомфорта в желудке периодически сменяется болями разной степени выраженности;
  2. Отсутствие аппетита, отрыжка, тошнота, изжога, рвота становятся более частыми;
  3. Практически постоянными становятся признаки кишечной диспепсии (метеоризм, неустойчивость стула).
  4. Появляется слабость, снижение работоспособности, раздражительность, бессонница.
  5. Иногда повышается температура.

Причины появления симптомов обострения гастрита могут быть внешние (нарушение диеты, прием алкоголя, стрессы) и внутренние (обострение заболеваний почек, печени, сердца и сосудов).

В литературе часто указывают на сезонное обострение заболевания – весной и осенью. Однако необходимо сказать, что последние 15-20 лет клиницисты не отмечают строгой корреляции между сезоном года и ростом обострений хронических гастритов.

Обострение гастрита весной

Считается, что весеннее обострение гастрита приходится на период март-май.

Как основные причины обострения называются следующие:

  1. Весна – это время, когда появляется первая съедобная зелень (лук, щавель, редис), которые поедаются в сыром виде и в неумеренном количестве, что недопустимо при гастрите.
  2. Весной очень рано на прилавках появляются помидоры и огурцы, для столь раннего созревания которых, применяют нитраты и нитриты, что и вызывает обострение.
  3. Еще одной причиной обострения ХГ могут стать «старые», заготовленные с осени овощи и фрукты. Которые к весне стали более грубыми, кроме того за зимний период в них накапливаются вредные вещества, приводящие к активизации хронического воспаления.

При первых признаках обострения необходимо обратиться к врачу, который скорректирует питание, назначит лечение. Самостоятельно принимать лекарственные препараты, даже те, что помогали раньше, не стоит, так как это может привести ухудшению состояния.

Как пить сок картофеля при гастрите

Обострение гастрита осенью

К причинам осеннего обострения гастрита относят:

  1. Простуды, учащающиеся с похолоданием, приводят к истощению защитных сил организма и, как следствие, обострению хронических заболеваний, в том числе и гастрита.
  2. Прием множества препаратов против простуды, часто чисто профилактический, не может не отразиться на состоянии слизистой оболочки желудка.
  3. Эмоциональная подавленность, которую связывают с уменьшением светлого времени суток и пасмурной дождливой погодой. Некоторые авторы описывают это – как осенний стресс, что также влияет на возможность обострения гастрита.

Лечение обострения, возникшего осенью, никаких особенностей, по сравнению с общими принципами не имеет. Больному назначают диету. Лекарства прописывают исходя из этиологии, формы и степени обострения заболевания.

Может ли быть температура при обострении гастрита

Хронический гастрит – воспалительное заболевание, поэтому температура при обострении гастрита подниматься может. Здесь следует помнить, что даже небольшой подъем температуры, указывает на выраженное воспаление в слизистой оболочке.

Такому обострению соответствуют симптомы:

  • анорексия – отказ от еды;
  • достаточно выраженная боль в животе, часто носящая распирающий характер;
  • тошнота, рвота, приносящая кратковременное облегчение;
  • особого внимания требует рвота с темными рвотными массами, что говорит о кровотечении;
  • метеоризм, понос, сменяющийся запором.

Сколько длится обострение гастрита

То, сколько длится обострение хронического гастрита, зависит от формы заболевания, от выраженности воспалительного процесса, от причины, вызвавшей обострение.

Обычно по времени это занимает около 30 дней, при условии правильного лечения и соблюдения диеты (на весь срок выдается больничный лист). Здесь надо знать, что некоторые симптомы (тошнота, изжога, боль) могут исчезнуть сразу после начала приема препаратов, однако это не значит, что обострение прошло. Если пациент прекратит лечение на этом этапе, единственно, чего он добьется – это повторный рецидив болезни через короткий промежуток времени с болями, тошнотой, отрыжкой, рвотой. Выздоровления придется ждать неопределенно долго.

Что делать при обострении гастрита

Если возникло обострение гастрита, лечение в домашних условиях неприемлемо. Снять обострение хронического гастрита – это значит не только снять боль, тошноту, изжогу (с чем вполне могут справиться народные средства). Важно минимизировать изменения слизистой, вызванные воспалением. Главное – предотвратить прогрессирование заболевания и не допустить осложнений, с чем может справиться только медикаментозная терапия, назначенная врачом.

При первых признаках обострения гастрита необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и он, после физикального осмотра и обследования, расскажет, как снять обострение гастрита в конкретном случае.

Что есть при гастрите в период обострения

При обострении большинства форм гастрита основой питания является стол №5 по Певзнеру.

Диета помогает снять симптомы обострения, нормализовав процесс пищеварения. Рекомендован не только список продуктов, но и способ их приготовления. Пища должна быть только свежей. Еду можно приготовить на пару, тушить и варить.

Меню больного должно включать только разрешенные продукты.

Рекомендуемый список продуктов определяет, что есть при обострении гастрита:

  • подсушенный пшеничный хлеб;
  • диетическое мясо и рыба;
  • диетические сосиски в ограниченном количестве;
  • супы на овощных бульонах;
  • каши на воде (рис, гречка, овсяная крупа);
  • мелкие макаронные изделия;
  • нежирные кисломолочные продукты (кефир, творог, сыр, ряженка, йогурт);
  • сливочное масло;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • овощи в виде пюре (картофель, свекла, тыква, кабачки, цветная капуста);
  • вареники;
  • сладкие фрукты и ягоды, измельченные в блендере, можно кушать в виде салатов – бананы, хурму, малину, яблоки, виноград, гранат;
  • яблочное варенье, мармелад, мед, сгущенка, зефир и другие сладости.

Что пить при обострении гастрита

Напитки – это один из компонентов диеты, поэтому к их выбору нужно относиться со всей серьезностью.

В период обострения гастрита можно пить:

  • кисели, компоты из сухофруктов и свежих ягод и фруктов;
  • отвар шиповника, ромашки;
  • заваренный цикорий;
  • натуральные свежевыжатые разбавленные соки (картофельный сок, свекольный сок);
  • некрепкий чай с нежирным молоком;
  • минеральные воды (Ессентуки, Боржоми);
  • зеленый чай без сахара;
  • кисломолочные продукты (кефир, йогурт, лучше биокефир, биойогурт;
  • молоко нежирное, умеренное количество.

Нельзя пить:

  • алкоголь;
  • растворимый и заварной кофе;
  • магазинные соки;
  • какао;
  • напитки с газом;
  • пиво;
  • квас;
  • черный чай.

Можно ли заниматься спортом

Занятия спортом при обострении гастрита, как и другие виды чрезмерных физических и психических нагрузок, запрещены.

Противопоказаны и спортивные диеты, содержащие в больших количествах аминокислоты. Только после перехода болезни в стадию стойкой ремиссии можно будет продолжить тренировки. Но это касается любительского спорта. Заниматься профессионально спортом больной с хроническим гастритом вряд ли сможет, так как повышенные физические нагрузки запрещены и вне обострения.

Клинически определить наличие обострения ХГ бывает трудно.

Лабораторные исследования, подтверждающие обострение хронического гастрита:

  • общий анализ периферической крови;
  • анализ кала на наличие крови;
  • общая копрограмма;
  • иммунологическое исследование крови;
  • цитологическое исследование биоптата, взятого при эндоскопии;
  • исследование результатов дыхательного теста.

Инструментальные методы исследования:

  • ФГДС исследование желудка – дает возможность осмотреть внутреннюю поверхность желудка и сравнить данные с предыдущими исследованиями, посмотреть процесс в динамике;
  • рентгеноскопическое исследование с контрастированием – позволяет оценить состояние органа в целом, определить его моторную функцию, сравнив результаты с предшествующими снимками, проанализировать процесс в динамике.
  • рН метрия желудочного сока;
  • термография дает возможность судить об активности воспалительной реакции.

Лечение гастрита в стадии обострения (лекарственные препараты)

Препараты для лечения гастрита всегда назначаются с учетом фазы заболевания, формы болезни, состояния кислотообразующей и моторной функции желудка. Если воспалительная реакция ярко выражена, больного могут положить в больницу, но чаще больной лечится дома. Прежде чем лечить обострение гастрита, больной должен быть осмотрен гастроэнтерологом и пройти все необходимые обследования. Все лекарства при обострении хронического гастрита должны быть назначены врачом. Гастроэнтеролог определяет режим, дает рекомендации по диете, назначает лекарственные препараты, рассказывает, как принимать препараты, уточнит, как долго длится курс лечения. А больной должен будет пропить все лекарства в соответствии с врачебными указаниями.

Таблица 1. Препараты, применяемые при лечении гастрита в стадии обострения

Препарат Действие
Антибиотики

(Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин)

Эрадикация хеликобактерной инфекции
Пробиотики

(Бифиформ, Лактобактерин)

Для нормализации микрофлоры кишечника

(после курса антибиотиков)

ИГР

(ранитидин, фамотидин, роксатидин);

ИПП

(Омез, Париет, Нольпаза),

антациды

(Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон)

Препараты, нормализующие pH содержимого желудка,

предупреждающие повреждение слизистой

Гастроцитопротекторы

(Мизопростол, Энпростил, Де-Нол, Вентер, Улькавис).

Препараты, повышающие резистентность слизистой желудка

к действию агрессивных факторов желудочного сока

Метилурацил,

витамины группы B,

Иберогаст.

Препараты, улучшающие питание

и

кровоснабжение пораженной слизистой

Прокинетики

(Домперидон, Цизаприд),

при упорной тошноте и рвоте – Эглонил

Коррекция нарушений моторной функции желудка
Энзимотерапия

(Фестал, Дигестал, Панзинорм)

Коррекция нарушений кишечного пищеварения

Таблица 2. Как действуют препараты, применяющиеся при лечении гастрита в фазе обострения

Лекарственное средство Эффект
Метронидазол,

Кларитромицин,

Амоксициллин

(антибиотики)

Действуют на хеликобактерную инфекцию,

предотвращая или затормаживая дальнейшее развитие заболевания

Церукал,

Но-шпа,

Эглонил,

Галидор

Обезболивающие средства
Улькавис,

Де-нол,

Плантаглюцид,

Винилин,

Смекта

Вяжущие и обволакивающие препараты,

защищающие слизистую желудка.

Солкосерил,

Метилурацил,

Компламин,

экстракт алоэ,

витамины группы B

Препараты,

ускоряющие процессы регенерации поврежденной

СОЖ

Бетацид,

Пепсидил,

Ацидин-пепсин

Препараты, применяющиеся в качестве заместительной терапии при анацидных гастритах,

для нормализации внутрижелудочного пищеварения

Омез,

Нольпаза,

Ранитидин,

Маалокс,

Фосфалюгель,

Гевискон

Препараты, нормализующие рН при гиперацидных гастритах,

уменьшающие действие агрессивных факторов на воспаленную слизистую,

снимающие

симптомы

ацидизма:

изжогу,

кислую отрыжку,

боли.

Диазепам,

Реланиум,

Триоксазин

Седативные препараты и легкие транквилизаторы,

помогающие снять нервозность,

а также предупреждают развитие симптоматики,

возникающей «на нервной почве».

Обострение гастрита при беременности

Если женщина до беременности страдала хроническим гастритом, то вероятность того, что возникнет обострение гастрита во время беременности, очень велика.

Причины обострения гастрита при беременности:

  • гормональная перестройка;
  • стрессы;
  • явления токсикоза;
  • преобладание в рационе продуктов, раздражающих слизистую.

Переход болезни в активную фазу никак не влияет на гестацию, но для женщины процесс вынашивания значительно усложнится. Обычно больная не сразу понимает, что у нее обостренный хронический гастрит, так как на ранних сроках беременности клиника его сходна с явлениями токсикоза. Больную беспокоит тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм, неустойчивость стула. Все эти симптомы длительные, что ухудшает общее состояние беременной.

Лечение гастрита у беременных в период обострения – дело сложное, это связано с ограниченным списком лечебных препаратов, которые можно использовать при беременности. После беременности и периода лактации больная должна быть пролечена в полном объеме.

Обострение гастрита перед месячными

Обострение гастрита перед месячными объясняется повышенной уязвимостью организма женщины к действию повреждающих факторов.

Причинами этого могут стать:

  • повышенная нервозность;
  • гормональный дисбаланс;
  • ритмичные сокращения несколько увеличенной матки, благодаря висцеральным рефлексам, могут способствовать нарушению моторики желудка.

Обострение гастрита при месячных возникает, когда негативное влияние факторов, повреждающих слизистую, начинает преобладать над действием защитных механизмов.

Чем опасно обострение гастрита

Хронические формы гастрита – это длительно текущие заболевание. Обострение гастрита – это не только усиление клинических проявлений заболевания, но и прогрессирование патологического процесса. В фазе обострения вероятность развития различного рода осложнений особенно велика. Осложнения гастрита нередко более опасны, чем вызвавшее их заболевание.

К ним относятся:

  • желудочные кровотечения;
  • язва желудка;
  • флегмона;
  • канцер желудка;
  • анемия;
  • распространение заболевания на соседние органы (холецистит, панкреатит, энтерит).

Профилактика обострений гастрита

Чтобы избежать обострения заболевания, необходимо устранить основные причины, приведшие к болезни:

  1. Своевременно и регулярно питаться в одно и то же время. Порции должны быть небольшими, следует увеличить число приемов пищи (между завтраком, обедом и ужином необходимо сделать 1-2 перекуса).
  2. Пища должна быть вареной, тушеной, запечённой. Другие способы приготовления пищи исключаются.
  3. Блюда обязательно должны быть теплыми.
  4. Следует исключить алкоголь и курение.
  5. Избегать чрезмерных психических и физических нагрузок.
  6. Обеспечить 8-часовой ночной сон.
  7. Регулярно выполнять комплекс утренней гимнастики, ходить пешком.

Если же возник рецидив, то прежде чем лечить обострение гастрита, необходимо посетить гастроэнтеролога, пройти необходимые обследования и только потом приступать к лечению.

Рекомендуемые материалы:

Диета при обострении гастрита с повышенной и пониженной кислотностью (меню по дням с рецептами)

Диета при кандидозе желудка и пищевода

Атрофический гастрит у женщин: симптомы и лечение

Острый гастрит у взрослых

Лечение гастрита народными средствами в домашних условиях

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *