Глаукома и ее лечение

Глаукома

Глаукома – глазное заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления и медленным разрушением сетчатки и зрительного нерва. У пациента снижается острота зрения, а также выпадают поля зрения. Если ее не лечить, патология может привести к слепоте. Болезнь способна затрагивать один или сразу оба глаза, а также, развившись на одном глазу, при отсутствии врачебных мер возникает и на втором. Глаукома считается болезнью пожилых людей, так как преимущественно диагностируется у пациентов старше 60 лет. Однако патология может развиться в любом возрасте, бывает и у детей — врожденная.

В этой статье мы расскажем, что такое глаукома, простыми словами. Вы узнаете о механизме ее развития, симптомах, профилактических мерах. Консультацию офтальмолога, а если возникнет потребность, и лечение вы получите в Поликлинике Отрадное. Запишитесь на прием в удобное для вас время по телефону, указанному на сайте.

Глаукома — что это за болезнь

Чтобы это понять, нужно разобраться в строении глаза. По форме он напоминает шар, отсюда и название — глазное яблоко. Этот шар состоит из множества слоев, каждый из которых выполняет свою важную функцию. От совокупности и слаженности функций зависят острота зрения и общее здоровье глаза.

Наружная оболочка глаза называется конъюктивой, а под ней находится белая пленка — склера. Ее функция — защитная. Часть склеры, в центре передней поверхности глаза, выпуклая и прозрачная. Это роговица. Она отвечает за обеспечение доступа света внутрь глаза и его преломление. Участок, соединяющий склеру и роговицу, называется лимб, там находятся стволовые клетки, благодаря которым наружные слои роговицы регулярно обновляются.

Следующий за склерой слой — сосудистая оболочка. Она состоит из трех отделов, отвечает за кровоснабжение всех глазных структур, а также за глазной тонус. К отделам сосудистой оболочки относятся:

  • радужная оболочка;
  • хориоидея — сосудистая система;
  • цилиарное тело — отвечает за выработку внутриглазной жидкости, которой заполнены камеры глаза.

В глазу две камеры. Передняя находится между роговицей и радужкой. Ее периферическая часть именуется углом передней камеры. Задняя камера расположена между стекловидным телом и задней частью радужки. Через угол передней камеры, где находится дренажная система, осуществляется отток внутриглазной жидкости. Внутриглазная жидкость отвечает за питание передней части стекловидного тела, хрусталика и других структур, в которых нет кровеносных сосудов. Также она нормализует внутриглазное давление.

Слой, следующий за сосудистой оболочкой – сетчатка. В ее состав входят нервные клетки. На ней отображаются изображения, а зрительный нерв проводит информацию о них к мозгу. То есть наше зрение – это «заслуга» сетчатки. Под всеми вышеназванными оболочками расположены стекловидное тело и хрусталик.

Глаукома возникает из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости. В связи с этим сбоем глазные камеры переполняются, в глазу повышается давление, что негативно сказывается на сосудах глазного нерва. Они защемляются, это затрудняет поступление крови к глазному нерву и нарушает его питание. Если это будет продолжаться регулярно, нерв может атрофироваться. Кроме того ухудшается передача нервных импульсов к мозгу — зрение нарушается, а со временем может развиться слепота.

Существует две основные формы заболевания (по характеру сбоя оттока жидкости):

  • Открытоугольная глаукома (90% случаев).
  • Закрытоугольная глаукома.

При открытоугольной форме снижается качество работы дренажной глазной системы, но доступ к ней не заблокирован. При таком типе заболевания симптомы могут не проявляться в течение нескольких лет. А затем человек понимает, что на одном глазу ухудшилось или пропало зрение. У других пациентов присутствуют следующие признаки глаукомы открытоугольного типа: наличие ореолов вокруг источников света (если посмотреть на них), незначительная пелена перед глазами.

При закрытоугольной форме доступ к дренажной системе глаза блокируется радужкой. Такому типу заболевания свойственны острые приступы. Внутриглазное давление резко нарастает, вызывая боли в глазу и соответствующей половине головы. Этим симптомам сопутствуют сбои зрения: оно может затуманиться или совсем исчезнуть. Как и при открытоугольной форме, пациент наблюдает ореолы вокруг источников света.

Справка! Выделяют еще одну форму заболевания — нормотензивную глаукому. Она отличается отсутствием повышения внутриглазного давления. При этом происходит разрушение зрительного нерва и выпадение полей зрения. Считается, что патология развивается при особой чувствительности зрительного нерва и сбоях кровообращения. Обычно такая форма присуща пациентам с пониженным артериальным давлением.

Виды и стадии развития глаукомы

По происхождению заболевание может быть:

  • Врожденным – развивается вследствие генетических нарушений, внутриутробных и родовых травм, сбоев развития глазных структур, обычно выявляется у малышей младше 3 лет.
  • Первичным – возникает из-за возрастных изменений.
  • Вторичным – развивается на фоне других глазных или общих патологий, после операций и приема некоторых лекарств.

4 стадии развития глаукомы:

  • Начальная – связана с периодическим повышением внутриглазного давления, в центральном поле зрения есть дефекты, границы поля зрения не нарушены.
  • Развитая – страдает боковое зрение, сужаются поле зрения в целом.
  • Запущенная – наблюдается значительное сужение поле зрения.
  • Терминальная – полная слепота или сохранение лишь чувствительности к свету.

Причины развития глаукомы

Пока точно можно сказать лишь о том, что существует наследственная предрасположенность к данной патологии. Точные причины глаукомы пока не определены. В список возможных причин входят:

  • процессы старения организма;
  • эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания;
  • дефекты строения глазных структур.

Глаукома чаще развивается у людей:

  • со значительной степенью дальнозоркости или близорукости (после 40 лет);
  • старше 60 лет (даже со здоровыми глазами);
  • с диагностированными заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • с гипотонией (пониженным давлением);
  • проходящих длительное лечение гормональными препаратами;
  • с повышенным внутриглазным давлением;
  • с травмами и патологиями глаз, а также перенесших операции на глаза.

Важно!Людям, входящим в группу риска, необходимо регулярно посещать офтальмолога. Также профилактические визиты необходимы пациентам, родственники которых страдают глаукомой, поскольку точно доказана генетическая предрасположенность.

Симптомы

К признакам врожденной глаукомы относят:

  • помутнение роговицы;
  • повышенную светочувствительность глаз;
  • увеличение глазного яблока;
  • слезоточивость;
  • отек роговицы.

Симптомы приобретенной глаукомы:

  • болезненные ощущения или чувство тяжести в глазах, близлежащих областях;
  • покраснение глаз;
  • туманность зрения, пациент видит перед глазами пелену или сетку;
  • ощущение, что органы зрения переполнены влагой;
  • сужение поля зрения;
  • ухудшение зрения в сумерках или темноте;
  • появление ореолов вокруг источников света.

При остром приступе глаукомы наблюдаются:

  • резкая боль в глазу и соответствующей части головы;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • дискомфорт в области сердца;
  • тошнота и рвота.

При остром приступе следует незамедлительно обратиться к врачу, так как следует срочно снизить внутриглазное давление. При отсутствии медицинской помощи могут возникнуть осложнения.

Диагностика

Для выявления заболевания необходимы следующие диагностические исследования:

  • осмотр глазного дна;
  • оценка внутриглазного давления;
  • УЗИ глаза, допплерография (изучение кровотока в глазных сосудах);
  • измерение толщины хрусталика, передней глазной камеры;
  • исследование поля зрения;
  • измерение рефракции (преломляющей способности глаза);
  • гониоскопия – оценка состояния передней глазной камеры.

Лечение

Лечение глаукомы может быть как консервативным, так и хирургическим. Все методы направлены на снижение внутриглазного давления и нормализацию оттока внутриглазной жидкости. Консервативное лечение заключается в назначении лекарств (капель или внутримышечных, внутриглазных, внутривенных инъекций), снижающих внутриглазное давление, ускоряющих обменные процессы и кровообращение в глазу. Если эти методы не дают нужного результата, проводят операцию.

Наиболее распространенным является лазерное лечение:

  • иридэктомия – в ходе операции в периферическом отделе радужной оболочки проделывают отверстие для оттока жидкости;
  • трабекулопластика – на трабекулярную сеть (соединение ресничного края радужки и края задней поверхности роговицы) глаза наносят микроожоги.

Также могут применяться методы микрохирургии, относящиеся к 5 основным группам:

  • Фильтрующие операции – хирург формирует новые пути для оттока жидкости.
  • Непроникающие фильтрующие операции – подразумевают истончение периферического участка мембраны роговицы, сквозных отверстий при этом не образуется. Эффективны на начальных стадиях заболевания.
  • Операции, помогающие восстановить отток внутриглазной жидкости – чаще всего удаляют часть радужки или расширяют угол передней камеры.
  • Циклодеструктивные операции – хирург травмирует участки ресничной мышцы, затем они отмирают, при этом синтез внутриглазной жидкости уменьшается.
  • Применение искусственных дренажей – в глаз помещают особое дренирующее устройство, позволяющее нормализовать отток жидкости.

Операции проводятся амбулаторно, и пациент способен в короткие сроки вернуться к обычному образу жизни. При лечении глаукомы может возникнуть потребность в помощи эндокринолога и кардиолога.

Глаукома — это глазная болезнь, связанная с увеличением внутриглазного давления и ухудшением оттока водянистой влаги. В итоге развиваются дефекты поля зрения и краевая экскавация (смещение, углубление) диска зрительного нерва.

Постараемся же более подробно ответить на вопросы «Что такое глаукома» и «Как ее лечить», а также рассмотрим основные симптомы, причины и виды профилактики заболевания.

Классификация

Открытоугольная и закрытоугольная глаукома

В зависимости от угла передней камеры, находящейся между роговицей и радужкой глаза, различают:

  • открытоугольную;
  • закрытоугольную форму.

По происхождению:

  • первичная: образуется вследствие ухудшения оттока водянистой влаги.
  • вторичная: становится следствием иных глазных болезней, таких как катаракта, тромбоз ЦВС.
  • сочетанная: развивается после глазных аномалий развития или иных структур организма.

По возрасту:

  • врожденная: возникает до наступления 3 лет;
  • инфантильная: возраст ребенка 3-10 лет;
  • ювенильная: до 35 лет;
  • глаукома взрослых.

В зависимости от значений ВГД (внутриглазного давления):

  • с повышенным ВГД;
  • глаукома нормального давления.

Открытоугольная форма на протяжении долгого времени никак не проявляется. Зачастую она диагностируется во время измерения ВГД. И лишь на поздних этапах заболевания проявляются симптомы, свойственные глаукоме.

Для закрытоугольной формы характерно появление острого приступа, при котором наблюдаются сильнейшие глазные боли, тошнота, зрение затуманивается, а глаз становится чрезвычайно твердым.

Симптомы глаукомы у взрослых на ранней стадии

Существуют признаки, которые обязательно должны насторожить человека.

Их разделяют на 3 группы:

  1. Характерные всем глазным болезням: появление мушек перед глазами, быстрое утомление глаз во время зрительной нагрузки.
  2. Присущие глаукоме:

— временами зрение затуманивается;

— мигренеподобная головная боль,

— появление радужных кругов при взгляде на свет.

  1. Ранние достоверные симптомы:

— учащенное слезотечение;

— мнимое увлажнение глаз: это ощущение зависит от повышения ВГД.

Причины возникновения

Главная причина глаукомы– избыточное накопление ВГЖ (внутриглазной жидкости). Это ведет к тому, что давление повышается, а зрительный нерв испытывает компрессию, и его волокна гибнут. Так, зрение постепенно теряется в течение нескольких лет.

При закрытоугольной глаукоме происходит внезапная блокировка каналов радужной оболочки, отчего жидкость не способна переходить в трабекулы. Давление в глазном яблоке стремительно нарастает, принимая очень большие значения, вызывая острый приступ. Это опасно внезапной потерей зрения в течение 1-2 суток.

Такие болезни, как сахарный диабет, миопия способны увеличивать вероятность развития этого заболевания. Прием глюкокортикостероидов повышает риск повреждений зрительного нерва от глаукомы.

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

К сожалению, этот недуг полностью исправить нельзя. Оно вызывает необратимые нарушения в зрительном нерве и остается с человеком на протяжении всей его жизни. Но с высоким ВГД обязательно нужно бороться, иначе это приведет к слепоте. У пожилых людей такие последствия наиболее вероятны, так как с возрастом теряется эластичность тканей и способность их восстанавливаться.

Чаще всего используется медикаментозная консервативная терапия или проводятся различные операции.

Консервативная терапия

Она наиболее полезна лишь на ранних этапах открытоугольной формы, а при закрытоугольной не столь эффективна.

Существует 2 группы лекарств с разным механизмом действия:

  • II группа: улучшающие ее отток: β-адреноблокаторы (Тимолол, Бетаксолол) и ингибиторы карбоангидразы (Дорзоламид, Бринзоламид).

Кроме того, в случае запущенных стадий заболевания применяют комбинированные средства: Фотил Форте, Глаупрост, Косопт.

Основные этапы лечения:

  1. На начальных стадиях применяется медикамент 1 выбора. В случае неэффективности меняют на иной препарат 1 выбора либо могут назначить комбинированное лекарство.
  2. Если больной имеет противопоказания для использования медикамента 1 выбора, применяют препарат 2 выбора.
  3. Если врач назначает комбинированную терапию, то лекарственные средства должны иметь разный механизм действия.
  4. В случае длительного лечения желательно периодически менять препараты.

Операция

Ее применяют в том случае, когда лекарственная терапия не может справиться с повышением ВГД.
Основная цель хирургического вмешательства – уменьшение и достижение оптимальных показателей повышенного давления, нормализация трофики и тканевого метаболизма зрительного нерва и устранение его гипоксии.

Противоглаукоматозные операции успешны в том случае, когда после них на протяжении полугода или года удается добиться давления на нижней границе нормы.

Выделяют такие группы хирургического вмешательства:

  1. Проникающие – трабекулэктомия.
  2. Непроникающие – Глубокая склерэктомия и задняя трепанация склеры.
  3. Улучшающие циркуляцию внутриглазной жидкости: Иридэктомия.
  4. Снижающие выделение водянистой влаги: циклокриокоагуляция .

Хирургическое вмешательство, выполняемое любым методом, проводится в специальной клинике и занимает не более 20-ти минут. Оперативное вмешательство при глаукоме направлено на удаление части трабекулярных тканей. После такой процедуры открывается сообщение между субконъюктивальной полостью и передней камерой.

Для быстрого восстановления здоровья пациента во время операции создают небольшое отверстие в районе корня радужной оболочки.

После проведения оперативного вмешательства на глаза пациента накладывают специальную повязку, которую необходимо будет носить в течение последующих 3-х дней.

Кроме того, применяют лечение лазером: Лазерная иридэктомия и трабекулопластика. Оно ликвидирует блок внутри глаза, нарушающий отток жидкости.

Лазерная операция при глаукоме отличается целым рядом преимуществ, основные из которых заключаются в следующем:

  • обеспечение устойчивых показателей после операции;
  • отсутствие негативного влияния на организм;
  • исключение послеоперационных осложнений;
  • подготовка и сама операция не занимает много времени;
  • относительно недорогая стоимость процедур.

Операция с помощью лазера при глаукоме проводится амбулаторно. Подготовка пациента с предварительным медицинским осмотром занимает примерно половину дня.

Для обезболивания применяют специальные глазные капли. Во время операции в глазу производят микроскопический надрез (до 1,50 мм), через который вводят стекловолокно для лазерного луча. Лазер воздействует на нужную точку в течение 5-ти секунд.

Лечение народными средствами и методами

Рекомендуется применять данные методы в комплексе с традиционными после консультации с лечащим доктором. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

  • Настоем крапивы

Взять 4 ст. л. свежей крапивы и залить ее 1 л кипятка. Настоять 1 час, процедить. После этого выпивать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

  • Лекарственным сбором

Взять 2 ч. л. корня шиповника, 4 ч. л. его цветков, 6 ст. л. сухих листьев грецкого ореха, небольшой кусок листка алоэ. Залить все компоненты 1 л кипящей воды и поставить настаиваться на 1 час Затем процедить настой и принимать по 1 ст.л. 3 р/д в течение 20 дней.

  • Капли из лука и меда

Взять мед и свежий луковый сок в одинаковых пропорциях. Компоненты перемешиваются на водяной бане около 3-5 минут. Дать остыть и закапывать по 2 капли 3 р/д в каждый глаз.

  • Настоем алоэ

К листкам алоэ добавляют 200 мл кипятка. Дать настояться 3 часа, процедить. Протирать настоем глаза 3 р/д.

Профилактика глаукомы

  • Регулярный ежегодный осмотр у врача-офтальмолога по достижению 40-летнего возраста.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Избегание стресса и переутомления.
  • Ограничение количества употребляемой жидкости.
  • Рациональное питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
  • Отказ от длительного пребывания в банях и саунах.
  • Избегать долгого нахождения в положении наклона.
  • Проведение гимнастики для глаз при глаукоме
  • Своевременное лечение глазных заболеваний.

Цветы глаукома

Причины, провоцирующие развитие глаукомы

Как правило, глаукома развивается у людей старше сорока лет. Основными причинами, провоцирующими заболевание, являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • атеросклероз сосудов;
  • сахарный диабет;
  • травмы глаза.

Входящие в категорию риска люди обязательно должные проходить один раз в полгода профилактическое обследование у офтальмолога. Только так болезнь удастся обнаружить в самом начале.

Признаки болезни и ее формы

Отличительные симптомы глаукомы:

  • повышенное внутриглазное давление;
  • повреждение зрительного нерва;
  • сужение видимого глазом пространства.

Чтобы обнаружить болезнь на раннем этапе развития, нужно знать ее симптомы. Выделяются открытоугольная и закрытоугольная формы заболевания. Первый тип наиболее распространен. Его опасность в том, что отсутствуют яркие симптомы. Болезнь может длительно развиваться, но подъем давления внутри глаза при этом может совсем не ощущаться.

Признаки повышенного глазного давления:

  • затуманенность, расплывчатость предметов, «сетка» перед глазами;
  • «радужные круги», появляющиеся при взгляде на свет;
  • неспособность видеть в сумерках;
  • напряжение, дискомфорт, тяжесть в глазу;
  • увлажненность глаз;
  • слабые боли вокруг глаз.

Закрытоугольной тип болезни характеризуется приступообразным течением. Во время острого приступа происходит резкий подъем давления внутри глаза, сопровождающийся сильной глазной и головной болью. Могут наблюдаться слабость, тошнота, рвота. При этом резко снижается зрение. В таких ситуациях требуется экстренная медицинская помощь. Если давление не понизить в ближайшие часы, то зрение пропадет безвозвратно.

Встречается врожденная глаукома. Ее причиной являются врожденные патологии глазной дренажной системы. Если отклонения незначительны, то выявиться они могут только в более позднем возрасте. При такой форме болезни у новорожденных детей отмечается повышенное глазное давление, редко может наблюдаться увеличение глазного яблока.

Вследствие болезней глаз, воспалительного или дистрофического характера, развивается вторичная глаукома. Обычно при этой форме болезни причиной повышения давления внутри глаза является слабый отток внутриглазной жидкости. Болезнь может развиваться как при нормальном давлении, так и при сниженном, на фоне нарушенного глазного кровообращения.

Главные симптомы глаукомы

При глаукоме часто появляется так называемое «туннельное видение», которое может превратиться в полную потерю зрения. Сначала больной человек видит почти все,но будто бы в темной рамке.

Однако затемненная область постепенно увеличивается, и в зоне видимости остается только серединка изображения. При запущенной глаукоме со временем исчезает и это небольшое пятно видения.

Острый приступ глаукомы сопровождается острой сильной болью в глазах, а также головной болью и ухудшением общего состояния.
Возможны тошнота и рвота.

Капли и примочки — отличные народные средства при глаукоме

При обнаружении этого опасного заболевания можно применять в комплексной терапии не только препараты традиционной медицины, но и лекарства, которые народные целители уже не одно столетие назначают больным глаукомой. Важно только помнить о том, что народные средства являются только дополнением к основной терапии, а не ее заменой, и лечащий врач обязательно должен знать о применяемых препаратах.

Календула встречается в составе многих народных лекарств для лечения глаукомы. Очень эффективен прием настой цветов растения.

Для его получения потребуются три полных чайные ложки растительного сырья и пол-литра только вскипевшей воды. После заваривания календулы водой препарат настаивают на протяжении двух часов.

Затем его надо процедить. Пьют лекарство по сто пятьдесят миллилитров четырежды в день.

Кроме этого, этим же настоем промывают глаза утром и вечером.

• Вместе с лечением, назначенным врачом, местно применяйте также примочки из 1 стакана кипяченой воды, 1/3 стакана измельченной травы крапивы и 1 ч. л.

листьев ландыша. Все компоненты смешайте, настаивайте в течение 2-3 часов в темном месте, затем добавьте к ним 0,5 ч.

л. соды.

Полученную массу прикладывайте к глазам 2 раза в день. Это лекарственное средство будет действовать эффективно, если крапиву и ландыш для него собирать в мае, когда листочки еще молодые.

• Приготовьте экстракт алоэ, залив свежие листки одним стаканом кипятка. Прокипятите эту смесь 5-7 минут на медленном огне.

Приготовленный таким образом экстракт процедите. Можно также приготовить экстракт алоэ с помощью разбавления сока алоэ холодной кипяченой водой в пропорции 1:10.

Проведите 2-3 курса промывания глаза этим экстрактом. Делайте процедуры 4-5 раз в день на протяжении двух недель, после чего сделайте 16-дневный перерыв.

При применении алоэ может появляться чувство легкого покалывания. Это средство можно также применять при лечении блефарита и катаракты в начальной стадии.

Рецепты для внутреннего применения

Лечение глаукомы в домашних условиях, сочетающееся с традиционными методами, позволит приостановить ее прогрессирование, нормализовать давление и сохранить зрительные функции. Имеется немало действенных народных средств как для внутреннего, так и для наружного использования.

Смешать 1 ст. л. жидкого меда с 1 ст. л. сока одуванчика и ½ ст. л. лукового сока, поставить на 3 часа в темное место. Капать отфильтрованное лекарство в глаза 3 раза в день по 2 капли. Рекомендуется ежедневно готовить свежие капли.

Добавить в 250 мл теплой кипяченой воды 1 ст. л. глины, оставить на 5 минут. Этот раствор нужно в течение 1 минуты осторожно втирать в веки, не смывать. Для компрессов нужно увеличить количество глины, чтобы получить консистенцию густой сметаны. Накладывать на глаза толстым слоем.

Измельчить ½ стакана крапивы и 1 ч. л. цветков ландыша, залить 250 теплой кипяченой воды, убрать в темное место. Через 8 часов добавить ½ ч. л. соды. Настой нужно использовать для глазных компрессов, накладывая их утром и вечером на 20 минут.

Заварить 1 л кипятка 40 г размельченной высушенной глазной травы, закутать, настаивать 3 часа, процедить. Применять для глазных компрессов. Настой подходит и для промывания глаз и для закапывания в глаза – по 2 капли утром и вечером.

Полезны травяные отвары для промывания глаз. Для этого подойдут ромашка, анис, семена укропа. Заварить 250 мл кипящей воды 1 ч. л. размельченной травы, остудить. Промывать глаза несколько раз в день. Этот же отвар подходит для компрессов перед сном.

Сок вместе с мякотью 1 граната перемешать с 1 ст. л. натурального жидкого меда, на небольшом огне нагревать в течение 10 минут, затем остудить. Это средство рекомендуется применять для ежедневных аппликаций на веки.

Залить 0,5 л кипятка по 10 г тмина, аниса, кориандра, укропа, 2 часа настоять. Процеженный настой применять для компрессов. Марлю, сложенную в несколько слоев, намочить полученным средством, наложить на веки, держать 10 минут.

Заварить 250 мл кипящей воды 1 ст. л. тмина, 5 минут нагревать на небольшом огне. Добавить 1 ч. л. василька, хорошо перемешать, настаивать 5 минут. Лекарство нужно отфильтровать через слой ваты. Закапывать по 2 капли в глаза дважды в день.

Каких-либо специфических методов профилактики глаукомы на сегодняшний день не существует. К общим рекомендациям по обнаружению заболевания в самом начале и предотвращению его развития относят:

  • плановое посещение офтальмолога один раз в шесть месяцев людьми старше сорока лет, а также перенесшими травму глаза;
  • отказ от курения;
  • отказ от злоупотребления алкоголем;
  • здоровое питание;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее одного часа.

Что такое закрытая краеугольная глаукома и как её лечить?

Приветствую вас, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о таком неприятном глазном заболевании, как краеугольная закрытая глаукома. Это начальная стадия закрытоугольной формы, при которой трабекулы передней камеры глаза перекрываются частично, а не полностью.

Из-за неполного перекрытия трабекулы отсутствует чёткая клиническая картина, а отток внутриглазного сектора сохраняется лишь наполовину. При таком состоянии необходим немедленный офтальмологический осмотр, который позволит выявить заболевание на начальной стадии и своевременно начать лечение.

Закрытая краеугольная глаукома: особенности патологии

Для начала скажу, что до 1975 года краегоульной называлась ранняя стадия закрытоугольной глаукомы. Существует 2 формы развития данной патологии:

  1. Острая.
  2. Хроническая.

В первом случае наблюдается покраснение глаз, снижение зрения и возникновение неприятных болевых ощущений. Кроме того, человека мучают частые головные боли и головокружения.

Читайте также: Можно ли работать на компьютере при глаукоме?

Такая форма закрытоугольной глаукомы сопровождается повышением внутриглазного давления. Для её лечения применяются препараты, позволяющие предотвратить потерю зрения.

В поражённом глазу пациентов, страдающих закрытой глаукомой краеугольной формы, ощущается лёгкий дискомфорт, однако развития приступов практически не наблюдается. Возникновение первого приступа данной болезни обусловлено следующими факторами:

  • повышенная нагрузка на работе;
  • сильный стресс;
  • артериальная гипертензия.

Всё это приводит к повышению секреции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления. Возникновение резкой боли и появление характерных пятен, исчезающих через 15-20 минут – это признаки приступа закрытой краеугольной глаукомы.

На данной стадии очень важно вовремя приступить к медикаментозному лечению, иначе может произойти острый приступ глаукомы, а это чревато тяжёлыми необратимыми последствиями.

Причины возникновения закрытой краеугольной глаукомы

Главная причина развития вышеупомянутого глазного недуга — генетическая предрасположенность, однако помимо неё выделяют также:

  • перекрытый угол передней камеры глазного яблока;
  • чрезмерное выделение внутриглазной жидкости;
  • расширенный зрачок;
  • возрастные изменения зрения.

Следует сказать и про анатомо-физиологические параметры, способные спровоцировать возникновение патологии. Речь идёт о:

  1. слишком маленьких глазах;
  2. чересчур крупном хрусталике;
  3. узком угле передней камеры;
  4. гиперметропии.

Во избежание возникновения закрытой краеугольной глаукомы рекомендуется свести к минимуму употребление некоторых медикаментозных препаратов. Прежде всего это касается лекарств, используемых для борьбы с депрессией, нервным напряжением и прочими расстройствами психики.

Вас может заинтересовать: Насколько опасна глаукома в старости?

Диагностика глазной патологии

Поскольку человек не способен ощутить момент, когда повышается давление внутри глаз, ему не удастся обойтись без помощи квалифицированных специалистов. Диагностика закрытой краеугольной глаукомы предполагает проведение глазной тонометрии. Она проводится 2 способами:

  1. Контактным. Суть такого способа заключается в прикладывании к глазу небольшого грузика.
  2. Бесконтактным. В ходе подобной процедуры используются специальные препараты — пневмотонометры.

О повреждении глазного нерва сигнализируют сузившиеся границы поля зрения. Вот почему необходимо в обязательном порядке пройти обследование, в ходе которого будут исследованы те самые поля зрения.

Пациенты, страдающие глаукомой, практически никогда не замечают, как изменяется их дистальное поле зрения (тем более, если речь идёт о начальной стадии), так что медики частенько выявляют уже запущенные стадии заболевания.

В ходе обследования врач-офтальмолог может обнаружить изменения, характерные для разных видов глаукомы – так и происходит обнаружение развития недуга.

Чтобы дать оценку состоянию угла передней камеры глаза, проводится гониоскопия, предполагающая осмотр глазного дна, или же офтальмоскопия – исследование, позволяющее дать оценку состоянию всех элементов оптической системы.

Вас может заинтересовать: Что можно и что нельзя при глаукоме – рекомендации офтальмолога

В большинстве случаев офтальмоскопия проводится с применением специального оборудования и линз, которые увеличивают картинку.

Современная медицина знает немало эффективных методов, используемых для диагностики данной болезни. Самым популярным считается Гейдельбергская томография, позволяющая быстро провести топографические измерения длины зрительного нерва, определить его размер, форму, контур и толщину слоя нервных волокон в области глазного нерва.

Лечение закрытой краеугольной глаукомы

Лечение этого опасного глазного заболевания предполагает постепенное снижение внутриглазного давления. Для этого применяются специальные офтальмогипотензивные препараты.

Пациентам с данной болезнью следует быть максимально осторожными, поскольку у этих препаратов имеются противопоказания и побочные эффекты, обусловленные мощным гипотензивным действием.

Если у человека, страдающего закрытой краеугольной глаукомой, диагностирована артериальная гипотензия, ему противопоказаны антиглаукоматозные лекарства, которые понижают давление.

В таких случаях офтальмологи назначают препараты, способствующие снижению выработки внутриглазного секрета. За счёт этого удаётся сохранить баланс между физиологическим оттоком и продукцией жидкости.

Чтобы быстро снизить показатели давления внутри глаза при закрутоугольной глаукоме, пациенту назначается сразу несколько лекарственных препаратов:

  1. Водно-глицериновая смесь. Внутренний приём смеси на основе глицерина позволяет снизить внутриглазное давление и остановить приступ.
  2. Капли для глаз. Глазные капли, содержащие в своём составе пилокарпин, способствуют расправлению радужки и сужению зрачка, в результате чего открываются слёзные каналы, по которым выходит жидкость.

Профилактика закрытой краеугольной глаукомы предполагает приём нескольких доз ингибиторов карбоангидразы. К тому же, необходимо регулярно использовать капли для глаз, назначенные лечащим офтальмологом.

Когда нужна операция при закрытой краеугольной глаукоме?

Зачастую для устранения этой патологии применяется лазерная хирургия, в ходе которой в радужке создаются углубления, обеспечивающие дренаж внутриглазной жидкости.

Благодаря этому удаётся предотвратить возникновение обострений в будущем. Немаловажно и то, что они способствуют скорейшему выздоровлению.

Читайте также: Можно ли вылечить глаукому без операции?

Когда проблему не удаётся решить при помощи лазерной хирургии, проводится операция. В случаях, когда для правого и левого глаза характерны узкие каналы, по которым выходит жидкость, в процессе лечения приходится затрагивать оба зрительных органа, даже если поражён лишь один из них. В качестве дополнительных методов терапии выступают:

  • народные средства;
  • пиявки;
  • горячие ножные ванны;
  • горчичники;
  • слабительные препараты.

Видео, где практикующий врач-офтальмолог, рассказывает о закрытоугольной и открытоугольной глаукоме

Выводы

Дорогие друзья, хочу напомнить вам о том, что своевременная диагностика закрытой краеугольной глаукомы и вовремя начатое лечение помогут избежать серьёзных последствий. Не стоит откладывать лечение и рисковать здоровьем своих глаз! До новых встреч! С уважением Ольга Морозова.

Глаукома Нормальное зрение Ë È Можно ли делать операцию по устранению катаракты и глаукомы одновременно?

После комплексного обследования врач решает вопрос о возможности комбинированного хирургического вмешательства (факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) + антиглаукомная операция) либо (при компенсации ВГД) выполнение операции поэтапно: лазерное лечение глаукомы до или после факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ.

Ë È Каковы признаки повышенного глазного давления? Существуют ли методы его предотвращения?

Как правило, повышение внутриглазного давления себя никак не проявляет, и только очень высокое внутриглазное давление дает затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света, дискомфорт, боли в глазу. Поэтому только измерение внутриглазного давления может выявить его подъем. После 40 лет рекомендовано измерение внутриглазного давления 1 раз в год (при отсутствии подозрения на заболевание). Методов профилактики, предотвращающих повышение внутриглазного давления, не существует. Главное – вовремя выявить начало развития заболевания.

Ë È Какое внутриглазное давление считается нормальным?

Для каждого возраста и состояния зрительной системы понятие нормы различно, однако в общем нормой глазного давления считается 18-22 мм рт.ст.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *