Гонорея симптомы

Гонорея (триппер или просто трипак) – это распространенное венерическое заболевание, которое может грозить человеку осложнением, при отсутствии лечения, а также, передаваться новорожденному ребенку.

Об этом заболевании было известно еще до рождения Христа, оно долго отождествлялось с одной из стадий сифилиса. Но только в 30-х годах XIX века, во Франции, доктор Филипп Рикор, работая в госпитале венерических болезней Миди, сделал вывод о существовании гонореи, как индивидуального заболевания.

Позднее, к концу столетия, в 1879 году, немецкий врач Альберт Нейссер нашел бактерию гонококк, возбуждающую триппер.

В его честь назвали весь род данных бактерий (Neisseria). Именно Нейссером были разработаны методы лечения этой инфекционной болезни.

Что это такое?

Гонорея – это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мочеполовую систему человека. Бактерии гонококки заселяют слизистые оболочки мочеполового тракта мужчин и женщин, также, прямую кишку, носоглотку и глаза. Все зависит от иммунитета и стадии, на которой находится трипер.

Гонококки представляют собой бактерии овальной формы, располагающиеся в организме человека парами. Вариация их размеров около 0,8-1,2 мкм. Они заселяются, преимущественно, в цитоплазме лейкоцитов гнойных выделений.

Хронический трипер и воздействие различных медикаментов, может вызвать мутацию гонококка. Бактерии существуют в капсульной форме и развиваются в виде сообщества, напоминающего рой. Во внешней среде, при повышении температуры свыше 50°С, гонококки моментально погибают.

Бактерии чувствительны к пенициллиновым антибиотикам и стрептомицинам, но, со временем, становятся устойчивыми к ним.

Причины и факторы развития болезни

Причиной появления болезни являются половые контакты разного рода с зараженным партнером.

Процентное соотношение заражения мужчин от больной партнерши – около 35%, у женщин вероятность заражения более высока – около 65%.

Так как у мужчин более длинный мочеиспускательный канал, то больше вероятность смывания бактерий мочой, до поражения слизистой уретры.

Есть вероятность заражения ребенка при родах от больной матери и в бытовых условиях (пользование общими средствами гигиены – мочалкой, полотенцем).

Особенно, это касается девочек.

К новорожденному малышу гонококки могут проникнуть в случае преждевременного повреждения плодной оболочки, при прохождении плода по родовым путям (происходит заражение глаз или половых органов девочек). Часто ребенок рождается слепым.

Трипперная бактерия (триперок) быстро погибает во внешней среде, но прекрасно себя чувствует на поверхности слизистых и внутри эпителиальных клеток и лейкоцитов. Гонококковая инфекция подразделяется на несколько типов по месту поражения тканей организма:

  • в мочеполовой системе.
  • в прямой кишке (проктит или воспаление).
  • в коленном суставе (гонартрит).
  • в глазах (гнойный конъюнктивит или бленнорея).
  • воспаление в области глотки (фарингит).

Инкубационный период, когда триппер находится в скрытом состоянии, составляет от 1-2 дней до пары недель, иногда доходит до 1 месяца. У мужчин болезнь себя проявляет быстрее.

Симптомы гонореи у мужчин

В первом случае, при поражении мочеполовой системы мужчины гонококковой бактерией, появляются обильные гнойные выделения из уретры и болевые ощущения при мочеиспускании в виде жжения.

В отличие от женщин, симптомы у мужчин проявляются быстрее (на второй день может беспокоить режущая боль).

Если триперная болезнь у мужчин проникает в заднюю часть мочеиспускательного канала, могут быть поражены семенники, придатки яичка и предстательная железа. В случае недостаточного иммунитета человека, заболевание грозит перерасти в сепсис (заражение крови).

В процессе инфекции может развиться острый уретроцистит (воспаление слизистых уретры и мочевого пузыря). В этом случае симптоматика усиливается, в конце мочеиспускания может появляться кровь. Если больной поражен еще хламидиозом, то его состояние будет обостряться.

Триперная болезнь у мужчин, почти в половине случаев, задевает прямую кишку. Начинается воспалительный процесс в заднем проходе появляется покраснение, наросты, сыпь. После опорожнения кишечника, может появляться жжение и небольшое кровотечение.

Заболевание может развиваться самостоятельно либо вместе с воспалением уретры. Данная инфекция появляется вследствие орально-генитальных контактов партнеров. Кроме поражения глотки, могут быть инфицированы миндалины и вся ротовая полость.

Воспалительные симптомы слизистой оболочки

Симптоматика фарингита мало выражена. Иногда беспокоит сухость во рту, боль и першение во время глотания.

При осмотре врачом, может быть отечность, сероватый налет на некоторых участках ротовой полости, увеличение лимфоузлов на шее.

Гонококковым артрит

Гонококковым артритом обычно болеют те, у кого обнаружен проктит. Основными признаками болезни являются покраснения и припухлости суставов пальцев рук, голеностопных, на запястьях.

Обнаруживается болезнь при сдаче анализов крови и суставной жидкости.

Признаки и осложнения хронического заболевания у мужчин

На стадии хронической гонореи, воспалительные процессы выражены на следующих мужских органах:

  • кожа головки члена и внутренней части крайней плоти (см. фото выше);
  • куперова железа;
  • предстательная железа;
  • семенные пузырьки;
  • придаток яичка;

Признаками хронического протекания болезни является склеивание губ уретры в утренние часы, небольшие выделения и изменение эпителия мочеиспускательного канала. Среди осложнений, также, можно отметить простатит.

Симптомы гонореи у женской половины

У женщин, как и у мужчин, трипак действует на различные органы и на начальной стадии бывает незаметен. Первые признаки заболевания у женщин, могут проявиться только через 1-2 недели (см. фото выше). Трипперная болезнь в классической форме провоцирует следующие симптомы у женщин:

  • небольшие гнойные белесые или сероватые выделения из влагалища;
  • болезненное мочеиспускание (присутствует жжение, зуд, иногда резь);
  • покраснение, отек, появление язв на слизистых участках;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • кровотечения в период отсутствия менструации.

Симптомы при воспалении шейки матки и уретры

При распространении гонореи в шейке матки, у женщины происходят частые гнойные выделения с неприятным запахом.

Во время половой активности появляются боли и небольшие кровотечения.

Поражение бактериями уретры сопровождается такими же выделениями и болями при мочеиспускании. Оба органа могут быть заражены одновременно.

При инфицировании тазовых органов может подниматься температура тела, проявляться тошнота и рвота, болезненно переноситься половой акт.

Симптомы у женщин такие же, как у мужчин:

  • артрит;
  • фарингит;
  • проктит.

Осложнения при протекании заболевания у женщин

У женщин при воспалении яичников и маточных труб, впоследствии, может произойти внематочная беременность, непроходимость труб и бесплодие.

Новорожденный ребенок, из-за поражения гонорейным конъюнктивитом, может навсегда остаться слепым (см. фото выше).

Диагностика

Для обнаружения заболевания достаточно взять мазок в прямой кишке, шейке матки (женщины), уретры (мужчины) или в горле.

Чаще всего гонорею определяют бактериологической диагностикой, которая на 90% дает правильный результат исследования. Существует метод полимеразной цепной реакции – это экспериментальный метод, он является более чувствительным.

Лечение инфекции

В наше время трипер – это инфекция, которая все чаще сопротивляется пенициллиновым антибиотикам, нередко поражает организм вместе с хламидиозом.

Поэтому, для мужчин и женщин, рекомендуется принятие антибиотиков ципрофлоксациновой серии.

Для беременных женщин, врач подберет индивидуальное лечение (Спектиномицин или др. похожими препаратами).

В случае осложнений или хронического течения болезни, пациент требует госпитализации. Вот несколько из них:

  • болезнь затронула различные органы человека;
  • инфекция распространилась с кровью по всему организму (сепсис);
  • пациент уклонялся от лечения;
  • непредвиденные рецидивы течения гонореи.

Во время лечения, больному запрещены половые контакты, требуется исключить вредные привычки, вести спокойный образ жизни и не переохлаждаться. Для повышения иммунитета, врач прописывает различные витаминные препараты.

Все усилия по лечению, в комплексе, дадут позитивный результат.

Важно: Никогда не занимайтесь самолечением, обращайтесь в клинику. Необходимые препараты и их дозировки может определить только специалист.

Гонорея у женщин — это опасное инфекционное заболевание органов мочеполовой системы, возбудителем которого является грамотрицательный бактериальный микроорганизм диплококкового типа — гонококк. Симптомы болезни проявляются остро в первые 3-4 недели после заражения.

Лечение патологического состояния половых органов и системы мочеиспускания проводится путём использования сильнодействующих антибактериальных препаратов. Гонорея относится к категории заболеваний, передающихся половым путём. Считается болезнью с очень высокой степень заразности.

Гонококк является парной бактерией, который внешне напоминает кофейные зерна, сложенные согнутыми сторонами во внутрь. Основные пути заражения гонореей — это половой контакт без использования барьерных средств контрацепции. После интимной близости с инфицированным партнёром риск заражения достигает 65%.

При этом не имеет значение, какой вид секса практиковали мужчина и женщина. При оральном и анальном контакте происходит аналогичное заражение слизистой оболочки. В медицинской практике встречаются случаи, когда первые симптомы инфицирования гонококком обнаруживаются у женщин на поверхности ротоглотки и внутри прямой кишки.

При незащищённом половом контакте с вагинальным проникновением гонококк поражает слизистые оболочки влагалища, ткани матки и другие органы репродуктивной системы, на поверхность которых попал патогенный микроорганизм. Гонорея является одним из самых древних венерических заболеваний.

В Библии болезнь упоминается, как источник ритуальной нечистоты, порока и последствие разврата. Неправильное лечение и самовольное использование антибиотиков, применяющихся при лечении гонореи, привели к тому, что современные штаммы инфекции устойчивы к большинству видов лекарственных препаратов с бактерицидным эффектом.

Например, в 2018 году в Великобритании у пациентки, которая проходила лечение от гонореи, был обнаружен штамм гонококка, обладающий природным иммунитетом ко всем видам антибиотиков. Аналогичные случаи были зафиксированы в таких странах, как Франция, Италия, Япония, Испания.

Врачи-венерологи обеспокоены происходящим и опасаются того, что может возникнуть реальная угроза развития эпидемии гонореи, которую невозможно вылечить существующими медикаментами.

Виды заболевания

Возбудитель гонореи — гонококк, является грамотрицательным микроорганизмом, который не способен мутировать под воздействием биологических или химических факторов, а степень его патогенной активности зависит от индивидуальных особенностей организма носителя.

Женщины, которые имеют крепкую иммунную систему, не страдают сопутствующими воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы, могут болеть гонореей, но при этом не испытывать никакой болезненной симптоматики.

В зависимости от клинической картины развития гонореи выделяют её следующие виды, которые подробно описаны в таблице ниже:

Вид гонореи Особенности течения болезни
Хронический Характеризуется вялотекущей клинической картиной с периодическим проявлением воспалительного процесса, чувством рези и зуда в области влагалища. По внешним проявлениям может напоминать бактериальный вагинит или заражение внутренних половых органов грибковыми микроорганизмами из рода Candida. Большинство женщин, которые столкнулись с хронической формой гонореи, продолжают вести привычный образ жизни, периодически проходя самостоятельную терапию, используя противовоспалительные свечи, антибактериальные таблетки, спринцевание антисептическими растворами. Подобные действия носят краткосрочный эффект, но полностью не подавляют болезнетворную активность гонококка.
Острый Данная форма гонореи чаще всего встречается в клинической венерологии. Заболевание проявляется яркой симптоматикой с острым воспалительным процессом и быстрым распространением гонококка по слизистой оболочке и тканям внутренних половых органов женщины. В условиях ослабленного иммунитета острая разновидность гонореи способна поражать все отделы мочеиспускательной системы с проникновением бактериальных микроорганизмов в полость лоханки почки. Средняя продолжительность острого вида гонореи составляет 3-4 недели. За этот период времени женщина получает возможность распознать патологические признаки болезни, убедиться в серьёзном ухудшении здоровья и обратиться за помощью к врачу-гинекологу или дерматовенерологу. После завершения острой фазы болезнь затихает и наступает период ложной ремиссии. Затем гонорея переходит в хроническую форму, сочетающуюся с редкими обострениями. При этом гонококк продолжает распространяться по женскому организму и провоцировать локальные воспаления слизистых оболочек и тканей.
Латентный Наиболее опасная разновидность гонореи, которую тяжело диагностировать без проведения специальных лабораторных исследований. В данном случае женщина является носителем венерической инфекции, но симптомы болезни настолько незначительны и смазанные, что без тщательного обследования возбудителя инфекции выявить невозможно. Основная опасность скрытой гонореи заключается в том, что гонококк методично разрушает ткани репродуктивных органов, подрывая женское здоровье. Течение болезни может напоминать признаки эндометрита, гормонального дисбаланса, цистита, уретрита. Женщина продолжает вести активную половую жизнь, заражая партнёров венерической инфекцией, и при этом не подозревать, что она больна гонореей.

Гонорея у женщин (вид заболевания) определяется врачом-венерологом или инфекционистом по результатам первичного осмотра, пациентки, её опроса на предмет текущей симптоматики, а также исходя из данных лабораторных исследований. Курс лечение, подбор лекарственных препаратов антибактериального спектра действия, также осуществляется с учётом вида болезни и её клинического проявления.

Стадии и степени

Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой зависят от степени тяжести заболевания, развивается постепенно, по мере того, как увеличивается и распространяется бактериальный возбудитель болезни — гонококк.

Исходя из клинической картины проявления венерической инфекции, выделяют следующие стадии её развития:

  • 1 стадия — в первые 3 дня после заражения протекает инкубационный период, который характеризуется полным отсутствием какой-либо симптоматики или же незначительным покраснением слизистой оболочки влагалища, ощущением лёгкого дискомфорта и сухости;
  • 2 стадия — на 4-5 день после незащищённого полового контакта с инфицированным партнёром женщина начинает ощущать первые острые признаки болезни, которые выражаются в появлении гнойных выделений, чувстве рези и сильной боли внутри влагалища;
  • 3 стадия — инфекция распространяется по всей поверхности слизистой оболочки влагалища, матки и её шейке, может проникать во внутрь мочеиспускательного канала, ткани придатков, в мочевой пузырь, мочеточник и почки, выделительная и репродуктивная система женщины страдает от тяжёлого воспалительного процесса бактериальной этиологии, присутствуют признаки интоксикации организма;
  • 4 стадия — характеризуется тотальным разрушением и частичным омертвлением тканей органов женской мочеполовой системы, присоединяются необратимые осложнения, связанные с дисфункцией матки, яичников, почек, мочевого пузыря.

Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой наиболее простые, когда заболевание находится на 1 или 2 стадии своего развития. Врачу-венерологу удаётся купировать дальнейшее распространение инфекции по мочеполовой системе, предотвратить заражение здоровых участков слизистой оболочки и тканей влагалища, матки, яичников.

Признаки гонореи похожи на большинство симптомов других венерических заболеваний, передающихся половым путём. Основным отличием болезни является обильность гнойных выделений, а также нарывы, образующиеся на тканях бартолиновых желез женских половых органов.

Выделяют следующие основные признаки гонореи у женщин:

  • чувство щекотания, которое ощущается внутри влагалища и усиливается во время появления усталости, ослабления жизненных сил и снижения иммунитета;
  • из полости влагалища выделяются сгустки гноя и слизи, которые имеют характерный гнилостный запах;
  • в терминальном отделе мочеиспускательного канала присутствует чувство жжения и острой боли, усиливающееся во время оттока урины;
  • женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, которые усиливаются в ночное и вечернее время суток;
  • в случае проникновения гонококка в лоханку почек присоединяется чувство ноющей боли со стороны поясничного отдела позвоночника;
  • во время мочеиспускания в урине могут обнаруживаться примеси слизи, сукровицы и гноя;
  • увеличение лимфатических узлов расположенных в паховой области (воспаляются, становятся твёрдыми на ощупь);
  • слизистая оболочка влагалища, а также эпителиальная поверхность малых и больших половых губ отличаются насыщенным красным, а иногда багровым оттенком, имеют явные признаки воспалительного процесса;
  • при острой форме развития гонореи возможно повышение температуры тела до 37 градусов по Цельсию и выше.

    Температура — симптом гонореи у женщин на поздних стадиях. Лечение в таком случае часто проходит амбулаторно

Обильное количество гнойных выделений из полости влагалища и мочеиспускательного канала выходит в утреннее время суток, когда женщина только пробудилась от сна. Такие симптомы, как чувство жжения, боли, рези внутри влагалища, сильнее всего беспокоят ночью.

К внешним проявлениям гонореи можно отнести гнойные нарывы бартолиновых желез, которые отекают, приходят в воспалённое состояние, а по мере прогрессирования болезни из их тканей выделяется смесь сукровицы и гнойного содержимого, отличающегося резким неприятным запахом. Данный симптом характерен для 3 и 4 стадий гонореи.

Причины появления

Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой зависят от стадии заболевания, может возникнуть в следующих случаях:

  • незащищённый половой контакт с партнёром, который болен скрытой, хронической или острой разновидностью гонореи;
  • совместное использование косметических, гигиенических средств, нижнего белья, полотенец, на поверхности которых остались жизнеспособные гонококки;
  • в результате посещения общественных душевых, бань, саун, бассейнов, если имело место соприкосновения открытых участков слизистой оболочки или ран с источником бактериальной инфекции.

Основная и самая распространённая причина заражения гонококком — это вагинальный, оральный или анальный секс с инфицированным партнёром без использования барьерных средств контрацепции в виде женского или мужского презерватива.

Определение инфекционного возбудителя гонореи проводится в стационаре инфекционного отделения больницы или венерологического диспансера. Женщина, которая обнаружила у себя признаки данного заболевания, проходит первичный осмотр у врача венеролога, гинеколога или инфекциониста.

Затем пациентка получает направление на сдачу следующих видов анализов и дополнительное инструментальное обследование:

  • отбор мазка с поверхности слизистой оболочки влагалища и шейки матки, который передаётся в отделение биохимической лаборатории, где её медицинские работники выделяют штамм бактериального возбудителя — гонококка, либо же опровергают его присутствие;
  • сдача венозной крови для идентификации патогенных микроорганизмов в кровеносном русле и лимфатической жидкости (их присутствие отображает степень распространённости инфекции по организму и потенциальное поражение гонококком внутренних органов женщины);
  • сбор утренней мочи с её дальнейшим биохимическим исследованием для выделения штамма бактериального агента, а также определения общих показателей;
  • сдача капиллярной крови с пучки безымянного пальца, чтобы провести её общий анализ на уровень жизненно необходимых клеток (тромбоциты, эритроциты, фагоциты, лейкоциты);
  • отбор гнойных выделений из воспалённых бартолиновых желез и влагалища для проведения лабораторного исследования на состав микрофлоры;
  • УЗИ диагностика матки, придатков, мочевого пузыря и почек, чтобы удостовериться в отсутствии воспалительных изменений в их тканях и структуре органов малого таза;
  • осмотр у врача-проктолога и мазок со слизистой оболочки прямой кишки, если женщина имела незащищённый анальный секс с носителем бактериальной инфекции и обнаружила у себя признаки воспаления, а также нагноения тканей в данной части организма.

По результатам вышеперечисленных инструментальных и лабораторных методов исследования можно подтвердить или опровергнуть диагноз гонореи. В том случае, если диагностика покажет наличие возбудителя болезни — гонококка, то пациентке назначается приём комплекса антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

В государственной больнице вышеперечисленные методы обследования являются бесплатными. В частной клинике за анализы в среднем придётся заплатить от 3000 до 5000 руб. При этом необходимо учитывать тот фактор, что не все медицинские учреждения с частной формой собственности специализируются на диагностике венерических заболеваний.

Когда необходимо обратиться к врачу

Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой зависят от формы течения болезни, является опасной инфекционной патологией слизистой оболочки влагалища и других органов мочеполовой системы.

Посещение врача-гинеколога, дерматовенеролога или инфекциониста должно состояться не позже, чем на следующий день после обнаружения у себя симптомов гонореи. Промедление с визитом в больницу чревато прогрессированием болезни, распространением гонококка по организму и переходом заболевания на следующую стадию развития.

Чтобы избежать заражения гонококковой инфекцией и не допустить возникновения гонореи, женщина должна помнить и ежедневно соблюдать следующие правила профилактики болезни:

  • исключить из личной жизни случайные половые связи;
  • во время интимной близости использовать женский презерватив, либо настаивать, чтобы партнёр пользовался барьерными средствами контрацепции независимо от вида сексуальных контактов;
  • соблюдать правила личной гигиены, ежедневно принимая тёплый душ с омыванием половых органов и сменой нижнего белья;
  • иметь только одного постоянного полового партнёра;
  • при посещении общественных бассейнов, саун, душевых, бань, пользоваться только своим полотенцем, косметическими и гигиенически средствами, не допускать соприкосновения поверхности половых органов с окружающими предметами.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволит свести к минимуму инфицирование слизистой оболочки ротовой полости, влагалища или прямой кишки бактериальным возбудителем гонореи.

Методы лечения

Терапия гонореи у женщин проводится в специализированных учреждениях здравоохранения — венерологических диспансерах. Весь курс лечения пациентка находится на территории больницы и не покидает условия стационарного отделения.

Это обязательное условие терапии, которое позволяет ограничить распространение инфекции в обществе. Процесс лечения гонореи у женщин включает в себя следующие терапевтические методы и приёмы.

Лекарственные препараты

Основным и единственным способом эффективной борьбы с инфекционным возбудителем гонореи — гонококком является регулярный приём антибактериальных препаратов, активные компоненты которых подавляют дальнейшее деление инфекционных микроорганизмов, снимают воспалительный процесс и восстанавливают нормальную работу женской мочеполовой системы.

Для достижения данного эффекта применяют следующие медикаменты:

  • Ципрофлоксацин — антибактериальный препарат широкого спектра действия, активным компонентом которого является ципрофлоксацин, при появлении признаков не осложнённой и незапущенной формы гонореи, принимается однократно в виде 1 таблетки после еды (в тяжёлых случаях курс терапии может быть продлён на 7 дней с дозировкой 1 таблетка в день);
  • Цефтриаксон — не осложнённые формы гонореи лечатся путём разового внутримышечного введения 250 мг инъекционного препарата, но окончательная доза подбирается лечащим врачом (если спустя 2-3 дня симптомы болезни продолжают беспокоить женщину, то доктор осуществляет подбор другого антибактериального средства);
  • Эритромицин — назначается к приёму по 2-3 таблетки 3-4 раза в день за 1 ч до или после употребления пищи с продолжительностью курса терапии 5-14 дней (после исчезновения симптомов гонореи женщине рекомендуется принимать таблетки Эритромицин ещё на протяжении 2 недель, чтобы избежать перехода болезни в латентное состояние и возникновения рецидива);
  • Цефиксим — при обнаружении симптомов гонореи и при лабораторном подтверждении наличия в организме инфекционного возбудителя -гонококка, назначается разовый приём препарата в дозировке 400 мг.

Лечение гонореи лекарственными препаратами должно проводиться под контролем врача дерматовенеролога или инфекциониста. После каждого приёма антибиотиков в течение последующих 2-3 дней доктор выполняет контрольный осмотр состояния пациентки, а также выполняется сдача крови, сбор мазков со слизистой оболочки влагалища, а также других частей тела, поражённых патогенным микроорганизмом.

Самостоятельное лечение антибактериальными средствами противопоказано и может привести к приобретению инфекцией устойчивости к медикаментам.

Народные методы

Отвары лекарственных трав, водные и спиртовые настойки не эффективны против бактериальной инфекции, вызывающей гонорею.

Спринцевание влагалища антисептическими растворами марганцовки, Хлоргексидина или Мирамистина могут лишь на короткий период времени снять воспалительный процесс, облегчить чувство зуда, жжения и боли во внутренних половых органах, но не способны подавить размножение гонококка.

Прочие методы

Параллельно с приёмом антибактериальных препаратов рекомендуется прохождение курса терапии витаминными и минеральными комплексами, которые укрепляют иммунную систему, повышают сопротивляемость организма по отношению к бактериальной инфекции.

Вид медикамента должен подобрать лечащий врач с учётом индивидуальных особенностей женского организма, а также совместимости поливитаминного средства с антибиотиком, который используется для борьбы с гонококковой инфекцией.

Возможные осложнения

Промедление с обращением к врачу, самовольное лечение или полное отсутствие медикаментозной терапии, может стать причиной развития необратимых осложнений и следующих патологий:

  • воспаление придатков;
  • нарушение менструального цикла и отсутствие овуляции;
  • эндометрит матки;
  • цистит, уретрит;
  • распространение гонококковой инфекции на ткани почек и возникновение хронического или острого пиелонефрита;
  • развитие гонококковой ангины, трахеита, фарингита, тонзиллита;
  • гнойное воспаление слизистой оболочки прямой кишки, образование абсцессов, анальных трещин, свищей;
  • вторичное женское бесплодие, вызванное продолжительным бактериальным воспалением придатков и внутреннего слоя матки — эндометрия.

Гонорея у женщин — это опасное венерическое заболевание, симптомы появления которого должны стать главным стимулом обращения к врачу и прохождения диагностического обследования. Лечение заболевания на ранних стадиях его развития предусматривает разовый приём сильнодействующих антибиотиков.

Запущенные и осложнённые формы гонореи требуют прохождения антибактериального курса продолжительностью от 7 до 14 дней. Народные и другие средства терапии не избавят мочеполовую систему от гонококковой инфекции, а лишь переведут её в скрытую или хроническую форму течения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о гонореи

Елена Малышева расскажет про гонорею:

Диагностика гонореи требуется для обнаружения гонококка, подтверждения диагноза и установления топики поражения мочеполовой системы.

Она проводится различными лабораторными методами.

Методы диагностики гонореи

Для выявления гонококковой инфекции используют:

  • микроскопию – берут мазок, окрашивают и изучают под микроскопом
  • ПЦР – определяют ДНК гонококка в любом биоматериале
  • посев – выращивают колонии гонококков на питательной среде

Показания к обследованию на гонококк:

  • симптомы уретрита
  • жалобы на обильные выделения из урогенитального тракта
  • признаки кольпита или цервицита у женщин
  • гонорея у полового партнера
  • любые воспалительные заболевания малого таза или ИППП (гонококк часто обнаруживается в месте с другими возбудителями)
  • признаки орхоэпидидимита при возрасте мужчины до 40 лет
  • гнойное воспаление конъюнктивы у недавно родившихся детей

Диагностика гонореи также проводится с целью скрининга.

Она рекомендована таким категориям пациентов:

  • смена полового партнера
  • наличие нескольких партнеров
  • случайный незащищенный половой акт

На гонококк обследуются при бесплодии, в рамках планирования беременности, перед ЭКО или другими вспомогательными репродуктивными технологиями.

Анализ мазка на гонорею

Мазок на флору для диагностики гонореи все реже применяется в развитых странах. Но по-прежнему имеет широкое распространение в государствах с бедным населением. Потому что этот метод – самый простой и быстрый. А главное – он недорогой. Это имеет большое значение для социально неблагополучных людей, которые находятся в группе риска по венерическим заболеваниям. Мазок на флору обычно берут не только для выявления гонореи.

Это общее исследование, которое показывает:

  • имеются ли признаки воспаления в мочеполовой системе
  • содержится ли в уретре или влагалище транзиторная флора
  • есть ли возбудители половых инфекций (может обнаруживаться не только гонококк, но и трихомонада)
  • имеются ли условно-патогенные грибы (кандиды)

В качестве скринингового метода для выявления гонореи использовать мазки с их последующим микроскопическим исследованием нецелесообразно. Потому что чувствительность методики слишком низкая.

Максимального значения она достигает у мужчин с острой гонореей и выраженными симптомами гонококкового уретрита. В этом случае чувствительность составляет 95%.

Но она низкая при:

  • взятии мазков из других участков тела (прямая кишка, глотка, глаза)
  • обследовании женщин
  • обследовании пациентов с хронической малосимптомной гонореей

Поэтому для подтверждения диагноза более предпочтительны другие методики.

Посев на гонорею

Микробиологический посев – исследование, обладающее высокой специфичностью и чувствительностью. Оно дает возможность видовой идентификации патогена.

Кроме того, можно оценить чувствительность гонококка к антибиотикам. Данным способом могут эффективно исследоваться мазки из любых участков тела. В том числе из глаза или ротоглотки.

Посев на гонорею проводится для:

  • первичной диагностики гонококковой инфекции
  • оценки результатов лечения

В некоторых случаях посев является обязательным методом лабораторной диагностики гонореи.

Его всегда назначают, если:

  • заболевший пациент несовершеннолетний
  • признаки инфекции у женщин в менопаузе
  • после лечения сохраняются симптомы гонореи

Недостатком данного метода диагностики гонореи является длительность исследования. На него приходится тратить несколько дней.

ПЦР диагностика гонореи

Методы амплификации нуклеиновых кислот (чаще всего используют ПЦР) – ещё более чувствительный тест, чем посев.

Использовать можно любой клинический материал, включая:

  • мочу
  • секрет простаты
  • эякулят
  • ликвор
  • синовиальную жидкость (для диагностики гонорейного поражения суставов)

Моча обычно применяется для диагностики только у мужчин. Потому что у женщин чувствительность исследования при проведении ПЦР мочи ниже, по сравнению с определением ДНК гонококка в мазке.

Главным преимуществом ПЦР является чувствительность. Она значительно выше, чем у других методик.

Особенно при исследовании ректальных или фарингеальных мазков. Но есть и недостаток.

Специфичность ниже, чем у микробиологической диагностики гонореи. Поэтому для подтверждения диагноза требуется проведение ПЦР с двойной мишенью. То есть, ищут не один, а два фрагмента ДНК, характерных для гонококка. Это снижает риск ложноположительного результата.

Анализ на гонорею у женщин

У женщин гонококковая инфекция может поражать различные структуры репродуктивной системы. Но множественные очаги поражения выявляются только в 20-30% случаев.

У остальных женщин воспаляется лишь один локус: это может быть уретра или влагалищная часть шейки матки. Особенностью протекания инфекций у женщин является слабая выраженность или отсутствие симптомов. Клинических признаков нет у 50% пациентов женского пола.

У женщин микроскопическое исследование мазка имеет гораздо меньшую чувствительность, чем у мужчин. Особенно при отсутствии симптоматики. И особенно при заборе ректальных или фарингеальных проб. В некоторых ситуациях у женщин обязательным является посев на гонококк. Он назначается всегда, если возраст пациентки менее 18 или более 60 лет. Используется эта методика и в медико-правовых случаях.

При проведении ПЦР мазки можно брать из разных отделов урогенитальной системы. Но исследования показывают, что эта методика дает чувствительность 90% при взятии материала только из одного локуса. А именно, из влагалища или цервикального канала.

При взятии и исследовании биоматериала из 2 и боле участков урогенитальной системы чувствительность теста возрастает до 97%.

Подготовка к диагностике гонореи

В большинстве случаев анализы на гонорею берут из мочеполовой системы. К этому нужно готовиться. Иначе достоверность тестов может быть снижена.

Подготовительные рекомендации:

  • нельзя за 2 дня до исследования заниматься сексом
  • запрещается за 3 часа до диагностики мочиться
  • в день исследования не стоит мыться с применением мыла или других моющих средств (гигиена половых органов может быть проведена чистой водой)

Женщина за 2 суток до сдачи мазков не использует тампоны, не проходит кольпоскопию или вагинальное УЗИ. За сутки не делает спринцеваний. Мазки не сдаются в период менструаций.

Иногда при помощи ПЦР проводится диагностика гонореи:

  • горла
  • заднего прохода
  • глаз
  • поражений суставов

В этих случаях особенной подготовки не требуется. Но нельзя использовать антибактериальные средства.

Перед взятием мазков изо рта запрещено полоскать его антисептиками. Некоторые источники сообщают о необходимости провокации перед забором клинического материала.

Она может проводиться различными способами:

  • введение гоновакцины
  • употребление вредной для здоровья пищи и алкоголя
  • раздражение уретры или влагалища химическими веществами
  • прогревание гениталий и т.д.

Но в последнее время провокации применяются всё реже. Потому что появились исследования, подтверждающие неэффективность этих мероприятий.

Провокации не повышают чувствительность диагностических тестов. Соответственно, практического смысла в них нет.

В Европе провокации не используются уже десятки лет. Не входят они и в приказы Министерства здравоохранения РФ.

Когда сдавать анализы на гонорею после случайной связи

Гонорея проявляется не сразу после незащищенного полового контакта. В случае заражения должен пройти инкубационный период. Обычно он непродолжительный.

У мужчин длится 3-4 дня.

У женщин – до 1 недели.

В этом случае обращаться к доктору можно сразу же после появления симптомов заболевания. Но если несколько дней после контакта прошло, а симптомов нет, это не значит, что вы однозначно не заразились. Необходимо сдать анализы, чтобы это проверить.

Причины отсутствия симптомов:

  • инкубационный период может продолжаться дольше
  • у 20% мужчин и 50% женщин гонококковая инфекция протекает субклинически (симптомы не появляются вообще или минимально выражены)

Если через 2 недели клинические признаки инфекции не появились, нужно прийти к врачу и сдать анализы. Проводят обычно ПЦР. Его использует как скрининговый метод по той причине, что он имеет наиболее высокую чувствительность.

Когда можно проводить диагностику гонореи после антибиотиков

Анализы сдают не только для обнаружения гонококка. Они также необходимы, чтобы после курса терапии проверить, излечился ли пациент.

Критерии излеченности устанавливаются следующим образом:

  • врач осматривает больного, проверяет наличие симптомов (клинические критерии излеченности)
  • пациент сдает контрольные анализы

В идеале диагностика гонореи после лечения проводится культуральным методом.

Может также использоваться ПЦР. Контроль осуществляют два раза. Первый раз анализы сдаются на второй день после окончания курса антибиотикотерапии. Ещё раз – через 2 недели. Если сохраняются симптомы урогенитального тракта, обязательно выполняется культуральная диагностика.

Наличие симптомов может говорить о:

  • неизлеченной гонорее
  • повторном заражении
  • воспалительном процессе другой этиологии, в том числе вызванном другими половыми инфекциями

Если в бак посеве снова вырастают гонококки, проводится повторный курс лечения. Препарат выбирается из числа тех, к которым бактерии имеют высокую чувствительность. Эти данные берут из антибиотикограммы.

Дополнительные анализы при гонорее

При гонококковой инфекции могут проводиться дополнительные диагностические процедуры. Используются лабораторные и инструментальные методы.

Цели их применения:

  • определение сопутствующих ЗППП
  • оценка топики поражения (какие органы вовлечены в патологический процесс)
  • выявление возможных осложнений
  • оценка функциональной активности репродуктивных органов
  • оценка фертильности

Назначаются общеклинические анализы. Это общий анализ мочи, общий и биохимический крови.

Для оценки состояния женских тазовых органов проводят УЗИ. Врач может увидеть при помощи ультразвука матку, фаллопиевы трубы, яичники. У мужчин по показаниям может быть выполнено трансректальное УЗИ органов мошонки. Проводится ультразвуковое исследование органов мошонки.

У женщин по показаниям может быть проведена:

  • вагиноскопия
  • кольпоскопия

У представителей обоих полов – ректоскопия (при поражении гонококком прямой кишки). При обнаружении гонореи проводится обследование на сопутствующие ИППП. В первую очередь обследуют на ВИЧ, сифилис и хламидиоз.

Длительно протекающая гонорея может нарушить фертильность мужчины или женщины. Для её оценки мужчины сдают спермограмму.

При отклонениях в её результатах проводятся дополнительные диагностические мероприятия.

Женщина может быть назначена гистеросальпингография для оценки проходимости маточных труб. Эта процедура желательна в случае перенесенного гонококкового воспаления придатков матки. В ходе процедуры контрастное вещество вводится в матку и фаллопиевы трубы, а затем врач выполняет несколько рентгеновских снимков.

Куда обращаться для диагностики гонореи

Теперь вы знаете, какие анализы на гонорею самые лучшие. Это ПЦР и бактериологический посев.

Теперь осталось выяснить, какой врач проводит диагностику гонореи. Лучше, чтобы этим занимался венеролог.

Хотя нередко эту функцию берут на себя представители других врачебных специализаций: урологи, гинекологи. Все эти специалисты ведут прием в нашей клинике.

Наши услуги:

  • оценка клинических симптомов
  • взятие мазков
  • интерпретация результатов анализов при гонорее
  • оценка функциональных нарушений органов репродуктивной системы
  • этиотропное лечение
  • восстановление репродуктивной функции
  • экстренная профилактика гонореи

Мазки у нас берутся безболезненным методом. Анализы проводятся только современные и достоверные.

Для диагностики гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Трипперное заболевание: симптомы болезни

Триппер — это известная инфекция, передающаяся половым путем. Хотя иногда возможна передача возбудителя бытовым путем, то есть, через игрушки, посуду и прочее. И тем не менее, основной путь заражения — половой, и передача болезни в быту возможна лишь при грубом нарушении санитарных норм. Более того, есть мнение, что бытовой путь передачи — это всего лишь недоказанный половой. При триппере поражается слизистая мочеполовой системы.

Возбудитель триппера

Второе название болезни — гонорея. Вызывается она гонококками — бактериями круглой формы, похожими на кофейные зернышки. Обидно то, что если их поглотят иммунные клетки человека, возбудитель все равно способен размножаться и передавать заболевание другим людям. Как и любые бактерии, гонококки боятся антибиотиков, а также внешней среды. Учитывая то, что за пределами естественных жидкостей организма человека гонококк не живет, вероятность заражения бытовым путем предельно низкая.

Если жидкость, в которой обитают гонококки, высыхает или при повышении температуры до 40–45 градусов, организмы погибают. Впрочем, все чаще появляются штаммы гонококков, устойчивые к антибиотикам.

У мужчин заболевание развивается так — гонококк попадает к придатку яичка из мочеиспускательного канала, воспаляя его и даже яичко.

Триппер: симптомы

Инкубационный период — от трех дней до недели после полового контакта. У мужчин после заражения до возникновения симптомов должно пройти меньше времени, в среднем, в два раза.

При первом контакте вагинальным или анальным путем вероятность заражения составляет от 50 до 70 процентов. Триппер может проходить в острой и хронической форме. В первом случае воспаление сопровождается гнойными выделениями, болями в уретре. Кроме этого, больной триппером может чувствовать ложные позывы к мочеиспусканию, причем очень болезненные.

Хотя в начале заболевания (нередко и потом) вовсе не наблюдается никаких симптомов. Такое течение наблюдается приблизительно у половины больных, преимущественно — женщин.

У мужчин сильно болит придаток яичка (орган, в котором созревают сперматозоиды) или придаток + яичко. Воспаление может длиться около месяца, после чего проходит благополучно. Но радоваться не стоит, потому что возможен переход триппера в хроническую форму. А в ряде случаев заканчивается омертвением придатка яичка. А это подразумевает бесплодие.

В ряде случаев поражается мочевой пузырь, мочеточники и даже почки. Болезнью также затрагиваются лимфатические узлы, наружные покровы.

У женщин все обстоит похожим образом. Кроме того, нагнаиваются бартолиновы железы, а также, случается экзема наружных покровов половых органов. У женщин в результате заболевания может серьезно пострадать матка, из-за чего также возникает бесплодие.

Симптомы триппера у мужчин:

  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • боль при мочеиспускании и после него.

У женщин, помимо описанных выше симптомов, еще возможны кровотечения между менструациями, боль в животе. Как у мужчин, так и у женщин возможно появление боли в горле (гонококковый фарингит) или в анусе (гонококковый проктит) с выделениями.

Триппер у детей

Если мать болела гонореей, то ребенок при рождении может подхватить это заболевание, только не в половой форме. Есть вид триппера, который развивается на глазах — гонококковый конъюктивит. Заболевание неприятное, быстро прогрессирующее. Лечится аналогичным образом — системным приемом антибиотиков. Может быть и местное лечение, но оно используется лишь как симптоматическая терапия.

Симптомы:

  • выделения из глаза гнойного и серозно-кровянистого характера;
  • образование на роговице язв, в том числе, и с прободением.

Если не лечить гонококковый конъюктивит, ребенок может полностью потерять зрение. Слава Богу, сейчас все реже у детей встречается эта болезнь, потому что в роддомах проводятся меры по профилактике. Тем не менее, любой может подхватить эту форму гонореи путем прикосновения к зараженным участкам тела, при условии, что после этого дотронется немытыми руками до глаза.

Для лечения гонореи очень важно понять, что мы имеем дело именно с ней, а не другим заболеванием, передающимся половым путем. Делается это с помощью обследований разными методами. Вот некоторые из них:

  • Бактериоскопический. Берутся два мазка и окрашиваются. Первый обрабатывается однопроцентным раствором метиленового синего. Второй — однопроцентным спиртовым раствором эозина. Этот метод очень чувствителен к обнаружению гонококков, если обследуются мужчины. Но он плох, если пробы берутся из цервикального канала или ануса. Кроме того, он не работает, если течение гонореи бессимптомное.
  • Бактериологический. С его помощью можно узнать, насколько конкретные гонококки устойчивы к антибиотикам.
  • Серологический. Обследуется сыворотка крови.
  • Молекулярно-биологический. Данный метод наиболее точно устанавливает заболевание.

Заболевшему человеку нужно знать, что только доктор может точно понять, действительно ли у него гонорея, какой формы. Самолечение может быть неэффективным, потому что лечение подбирается индивидуально. Вариант «это помогло моему другу» не поможет, потому что у него может быть другая форма триппера с другим штаммом возбудителя.

Профилактика триппера

Чтобы снизить риски заболеть, необходимо при половом контакте пользоваться презервативами. Если хочется незащищенного полового акта, то рекомендуется не проводить антимикробную профилактику. Единственное исключение — если большой риск, что половой партнер инфицирован. Для этого используются антибиотики перед или сразу после полового контакта. Хотя ни в одном руководстве такой способ профилактики не описан, но теоретически он возможен.

Недостаток такого подхода вот, в чем: если постоянно использовать антибиотики для профилактики гонореи, бактерии в организме становятся устойчивыми к ним и не гибнут, если пытаться лечить заболевание. Кроме этого, повышается риск осложнений, спровоцированных как приемом антибиотиков, так и связанных непосредственно с самой гонореей.

Пример — ранее Азитромицин считался эффективным средством для лечения и профилактики гонореи. Но теперь уже он не помогает. И чем чаще люди будут использовать антибиотики, тем больше возникнет устойчивых к ним микроорганизмов. Так что, до сих пор самым надежным средством предотвращения заболевания является презерватив.

Лечение триппера

Вылечить триппер можно даже после появления осложнений. Но лучше всего заболевание поддается лечению на начальных стадиях. В домашних условиях лечение невозможно, и потому надо обращаться к врачу сразу после подозрительного полового акта, даже если нет симптомов.

Лечение мужчин и женщин несколько отличается. Например, у последних прием антибиотиков возможен лишь в период между менструациями, во время которых нельзя поднимать тяжести. За несколько дней до следующих критических дней необходимо использовать суппозитории из белладонны.

Лечение у беременных допускается только на сроках больше 12 недель.

Важной составляющей терапии является диета. Рекомендуется употреблять только молочные и растительные продукты. Кроме того, напрочь запрещается алкоголь, жирная и острая пища, а также ядреные приправы.

Секс тоже под запретом. Причем на время лечения не рекомендуется даже возбуждаться. Поэтому врачи советуют спать на твердой постели и избегать искушений в виде порнографических материалов.

Видео

Выводы

Мы рассмотрели методы диагностики, формы, клиническую картину триппера у мужчин и женщин. Это серьезное заболевание, которое ведет к опасным осложнениям. Поэтому не нужно пускать его на самотек. Даже если кажется, что симптомы прошли (а такое бывает), это еще ничего хорошего не говорит. Напротив, данный факт может указывать на переход заболевания в хроническую форму. Поэтому обязательно посещать венеролога.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *