Хламидии у мужчин

Подробно о хламидии трахоматис: симптомы и принципы лечение патологии

Хламидии – это уникальные в своем роде микроорганизмы, сочетающие в себе свойства бактерий и вирусов. Существует несколько классов хламидий, вызывающих различные заболевания.

Наиболее большая группа – это Chlamydia trachomatis. Этот вид хламидий способен вызывать воспалительные заболевания мочеполового тракта, анальной области, конъюнктивит, воспаление суставов.

Хламидия трахоматис поражает слизистые оболочки мочеполовых путей, анальную область

Общее представление о хламидии

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Хламидия – очень мелкая бактерия, имеющая оболочку и способная делиться. Но, в отличие от обычных бактерий, хламидия не имеет собственных источников энергии, она способна развиваться только внутри других клеток. По размерам хламидия сходна с вирусами, поэтому ее нельзя выявить под обычным микроскопом. Обнаружили ее только в 60-х годах прошлого века.

Внутри клетки хламидия размножается, внутриклеточные колонии образуют включения, окруженные оболочкой (отсюда название возбудителя: chlamys –мантия).

Хламидия обладает оболочкой и способна к делению

Chlamydia trachomatis имеет тропность (склонность к поражению) к цилиндрическому эпителию, поэтому ее излюбленная локализация – это слизистая урогенитального тракта, анальный канал и конъюнктива глаза. Имеет несколько форм существования, трансформируется из одной формы в другую, приспосабливается как к внутриклеточному, так и к внеклеточному существованию. Одна из ее форм похожа на спору, то есть может достаточно долго находиться в состоянии анабиоза как в организме, так и в окружающей среде.

Распространенность

Хламидия трахоматис поражает всех без разбора: мужчин, женщин и даже новорожденных детей. В половине случаев негонококковый уретрит вызван хламидиями. Наряду с трихомониазом, хламидия на первом месте среди заболеваний, передающихся половым путем.

Хламидиоз в 50% случаев протекает бессимптомно. Чаще всего он существует в виде микст-инфекций (совместно с гонококковой, микоплазменной, трихомонадной инфекциями).

Частота инфицирования хламидией трахоматис — 50% всех случаев заражений

Наиболее подвержены заражению хламидиями:

  • молодые люди до 25 лет, имеющие беспорядочные половые связи;
  • лица, уже перенесшие или имеющие урогенитальные инфекции;
  • лица с ослабленным иммунитетом, имеющие сопутствующие хронические заболевания;
  • лица с низким социальным статусом, пренебрегающие гигиеной.

Как происходит заражение

Наиболее распространенный путь заражения – это половой контакт (традиционный, оральный или анальный). Реже возможно заражение при контакте с грязным бельем, полотенцами, другими предметами. Возможно занесение инфекции в глаза грязными руками, в результате чего развивается воспаление конъюнктивы.

После попадания на слизистую оболочку возбудитель внедряется в клетки, здесь происходит его трансформация и размножение. Через некоторое время колонии хламидий выходят из клетки и заражают новые. Клетка при этом погибает. При поражении достаточно большой площади слизистой оболочки появляются клинические симптомы. Этот цикл (от момента заражения до появления симптомов) длится от 1 до 3-х недель.

Возможен выход бактерий из клетки и без ее гибели, в этом случае будет наблюдаться бессимптомное носительство.

Симптомы хламидиоза

У мужчин в 50% случаев инфекция не вызывает никаких симптомов (у женщин бессимптомное течение встречается в 80% случаев).

Изолированный хламидиоз у мужчин протекает преимущественно в виде маловыраженного уретрита. При этом возможны:

  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • выделения из отверстия мочеиспускательного канала небольшого количества слизистой или слизисто-гнойной жидкости;
  • боли при половом акте;
  • небольшие кровянистые выделения в конце мочеиспускания или после семяизвержения;
  • покраснение и отечность наружного отверстия уретры.

Симптоматика зависит от пути распространения инфекции

При интраканикулярном распространении инфекции в восходящем направлении возможны цистит, простатит. Все симптомы становятся более выраженными, присоединяется учащенное мочеиспускание, боли внизу живота и в промежности.

При распространении инфекции по семявыносящему протоку возможно развитие эпидидимита и орхита. Считается, что основная причина эпидидимита у мужчин моложе 35 лет – это хламидийная инфекция. Основные симптомы:

  • боли в мошонке при движениях и пальпации,
  • увеличение мошонки с одной стороны,
  • покраснение кожи,
  • повышение температуры,
  • симптомы интоксикации.

Если имелись анальные контакты, возможен хламидиоз аноректальной области – сфинктериты, криптиты, проктиты. Основные симптомы при этом: зуд, жжение в области заднего прохода, слизистые или слизисто-гнойные выделения, боли и примесь крови при дефекации.

Конъюнктивит присоединяется уже, как правило, к имеющейся мочеполовой инфекции. Симптомы – ощущение сухости, жжения в глазу, светобоязнь, покраснение, слизисто-гнойное отделяемое.

Иногда возможна генерализация инфекции и системное поражение. Синдром Рейтера – это классическая триада: уретрит, конъюнктивит, артрит. Обычно поражаются коленные, голеностопные суставы, реже другие. Артрит характеризуется отеком, болью, покраснением, ограничением движений.

При распространении инфекции поражаются мочеполовые пути, суставы, конъюктивы глаз, ротоглотка

Встречаются также хламидийные фарингиты – воспаления слизистой оболочки глотки. По клинике они ничем не отличаются от банальных фарингитов, но течение их упорное, длительное, плохо поддается лечению обычными методами.

Диагностика

Показания для обследования мужчины на хламидию трахоматис:

  1. Клинические и лабораторные признаки уретрита, цистита, простатита, эпидидимита.
  2. Половой контакт с партнером, больным ИППП.
  3. Обследование обоих партнеров по поводу бесплодия.

Поскольку симптомы всех инфекций, передающихся половым путем, сходны, обследование обычно проводится сразу на все наиболее распространенные инфекции (гонорею, трихомониаз, кандидоз, хламидиоз).

Материал для исследования должен быть взят правильно. Поскольку хламидия обнаруживается внутриклеточно, на исследование берется соскоб из уретры. Для этого в мочеиспускательный канал на глубину 1-2 см вставляется тонкий цилиндрический тампон.

Соскоб берется не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания. Если применялись какие-либо антибиотики, нужно выждать не менее 2-х недель.

ПЦР — основной метод диагностики хламидиоза

Основной метод исследования в настоящее время – это молекулярно-биологический метод (ПЦР). Метод основан на многократном увеличении количества фрагментов ДНК или РНК возбудителя.

Не исключаются и ранее применяемые, но не рекомендованные в настоящее время для диагностики хламидиоза методы: метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), иммуноферментный анализ обнаружения антител (ИФА), прямая микроскопия мазка с окраской по Романовскому-Гимза).

Культивирование хламидий на питательных средах затруднительно, потому что растут они только на живых культурах клеток. Хотя только этот метод и дает 100% специфичность анализа, в рутинной диагностике в России он не применяется.

Лечение

Хламидиоз лечится антибиотиками. Но к обычным антибиотикам пенициллинового ряда хламидия нечувствительна. Этим может объясняться отсутствие эффекта от лечения гонорейного уретрита, когда он вызван на самом деле смешанной инфекцией.

Хламидиоз лечится антибиотиками тетрациклинового ряда, макролидами и фторхинолонами.

Основные принципы лечения:

  1. Лечиться нужно обязательно, даже при маловыраженных симптомах и при бессимптомном течении. Неизлеченный хламидиоз может привести к тяжелым осложнениям.
  2. Лечиться должны оба партнера.
  3. На время лечения нужно прекратить половые контакты.
  4. Лечение длительное, по длительности жизненного цикла хламидии (не менее 3-х недель).
  5. Через месяц после окончания курса лечения проводится контрольный анализ.
  6. При положительных результатах контрольного анализа курс лечения повторяют другим антибиотиком.
  7. Не стоит применять самолечение.

При поражении хламидией трахоматис назначается курс антибиотиков

Антибиотик – это основное лечение хламидиоза. Применение каких-либо местных антисептических препаратов у мужчин не имеет смысла.

Исходы заболевания

  1. После лечения возможна полное уничтожение возбудителя в организме. Однако иммунитета к хламидиозу не вырабатывается, как это бывает со многими другими инфекционными болезнями. Выявляемые серологическими методами антитела к хламидиям – это только свидетельства перенесенного хламидиоза, они не защищают от повторного заражения.
  2. Другой исход – хламидия может «спрятаться» в клетке и впасть в анабиоз, воздействовать лекарствами на такую форму невозможно. При снижении защитных сил организма она может вновь активизироваться.

Нужно предупреждать повторное заражение. Основной путь профилактики – безопасный секс с одним партнером.

Если хламидиоз не лечить или недолечить, возможно распространение инфекции с развитием тяжелых осложнений. Самое распространенное осложнение хламидиоза – это бесплодие. Причем мужчина сам может не пострадать, но заразить женщину.

А у женщин хламидиоз вызывает бесплодие в 70% случаев.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Лечение хламидиоза у мужчин: препараты, схема приёма

Хламидиоз — распространенная инфекция, передающаяся в основном половым путем. Главная опасность кроется в осложнении этого заболевания — возможном бесплодии. Поэтому успешное лечение хламидиоза у мужчин начинается с ранней диагностики заболевания и правильно подобранной терапии с помощью медикаментозных средств различных групп. Профилактические меры помогут предотвратить распространение болезни.

1 Этиология возбудителя

Хламидиозы — это группа болезней человека и животных, имеющих инфекционный характер, возбудители которых относятся к роду Chlamydia. Эти возбудители являются облигатными внутриклеточными паразитами, то есть вне клеток человека они не существуют, так как не могут сами синтезировать АТФ (энергетическая единица клетки), поэтому пользуются энергетическими запасами из клеток хозяина для поддержания жизнедеятельности и размножения.

Поверхность возбудителя содержит большое количество антигенных структур, благодаря которым иммунная система распознает чужеродную единицу и вступает с ней в контакт.

1.1 Виды

По набору антигенов большая группа хламидий делится на виды:

Виды Серовары Заболевания
Chlamydia trachomatis (первичный патоген человека) A, B, Ba, C D, E, F, G, H, I, J, KL1, L2, L3 Трахома, паратрахома. Урогенитальный хламидиоз, пневмония. Венерическая лимфогранулема
Chlamydophila psittaci (первичный патоген человека и животных) 13 Орнитоз, кератоконъюнктивит
Chlamydophila pneumonia (первичный патоген человека) TWAR, IOL-207 Пневмония, атеросклероз, саркоидоз, астма

Болезни, которые они вызывают, носят разнообразные клинические проявления.

Вне организма человека или животного при комнатной температуре хламидия способна жить около 24 часов, затем погибает. Но C.psittaci находиться во внешней среде около 2 недель. Губительно действуют на бактерии высокие температуры, ультрафиолетовое излучение, антисептики и дезинфектанты. В то же время низкие температуры не представляют для них угрозы.

Возбудителем хламидиоза у мужчин является Chlamydia trachomatis (Хламидия трахоматис). Чаще всего в зоне повышенного риска оказываются сексуально активные мужчины в возрастной нише от 20 до 25 лет. Трахоматис является внутриклеточным паразитом, то есть хламидия может проникать в клетки эпителия мочеиспускательного канала и поражать его, она обладает сродством к эпителию глотки, прямой кишки и конъюнктивны. У мужчин чаще всего урогенитальный хламидиоз проявляется в виде уретрита.

Особенностью хламидии является то, что она способна образовывает особые «спящие» формы, чтобы пережить неблагоприятные условия окружающей среды: возбудитель может спокойно находиться в организме хозяина, но не проявлять себя, так как иммунная система не вступает в контакт с бактерией. «Просыпается» трахоматис только в момент иммуносупрессии, т. е.снижения местных защитных сил организма.

1.2 Пути заражения

Заражение происходит чаще всего половым путем, однако возможна передача болезни плоду от матери через плаценту. Не стоит исключать и контактно-бытовой путь инфицирования: через общую посуду, полотенца, в сауне или бане. Инкубационный период длится от 2 недель до 1 месяца.

2 Патогенез

Хламидия трахоматис имеет ряд особенностей:

  1. 1. С вирусами ее объединяет внутриклеточное паразитирование.
  2. 2. С бактериями — наличие клеточной стенки, поэтому лечение целесообразно проводить с помощью антибиотиков, так как они действуют на клеточную стенку.
  3. 3. Родство к эпителию конъюнктивы и мочеполовым органам.
  4. 4. Совершенно уникальный клеточный цикл.

3 Клиническая картина хламидиоза

У мужчин чаще всего хламидиоз протекает по типу уретрита— поражения нижних отделов урогенитального тракта. Такие уретриты имеют небогатую клиническую симптоматику: скудные прозрачные выделения — иногда единственное проявление патологии. Но это не патогномоничный признак, т. к. они могут выявляться при многих заболеваниях.

Клиническая картинка хламидиоза:

  • Дизурии (нарушения мочеиспускания), зуд и жжение в области уретры. При осмотре головки можно обнаружить отечность и гиперемию в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  • Симптом интоксикации — повышение температуры до субфебрильных цифр (37,3 С), головные боли, ломота в теле и общее недомогание. В моче могут появиться прожилки, иногда кровянистые. Цвет мочи иногда изменяется от светлой до мутной.
  • Бессимптомное течение болезни — данное состояние следует отличать от носительства. В первом случае пациент все-таки болен: имеет место подавление местного иммунитета и активное размножение возбудителя, а при носительстве человек клинически здоров, но при применении высокоточных методов исследования обнаруживаются хламидии. Такое состояние связано с работой иммунной системы, которая подавила размножение хламидии.

4 Классификация хламидийных инфекций

По МКБ-10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) хламидийные инфекции урогенитальной локализации подразделяются на несколько разновидностей:

Инфекция нижних отделов (неосложненная) Инфекция верхних отделов мочеполового тракта (осложненная) Инфекция другой локализации
Эндоцервицит, уретрит, цистит, вульвовагинит Эпидидимит, воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, орхит Аноректальной области, хламидийные фарингиты и т. д.

Но для клинической практики и назначения адекватной терапии врачи пользуются более простой классификацией:

  1. 1. Хламидийная инфекция нижних отделов.
  2. 2. Верхних отделов.
  3. 3. Перстистирующая/рецидивирующая.

Выделяют хронические и свежие формы хламидиоза.

5 Лечение

С помощью правильного лечения можно избавиться от хламидиоза навсегда. Основная цель терапии — это уничтожение основного возбудителя (C.trachomatis) и уменьшение клинических проявлений заболевания. Главное лекарство от этой болезни — антибиотики, назначаются в виде таблеток или инъекций.

Выявление хламидиоза у мужчины обязывает параллельное обследование и при необходимости лечение полового партнера.

Европейская ассоциация урологов рекомендует использовать в качестве основного препарата фторхинолон (левофлоксацин). Препарат следует начинать принимать в первые сутки после установления диагноза.

Общие принципы лечения болезни:

Препарат выбора Фото
Доксициклин
Джозамицин
Азитромицин

Легкие формы патологии требует лечения сроком примерно в 7-14 дней. Осложненные — более долгого применения курса антибиотиков, от 21 до 28 дней.

Иногда, при терапии таких осложнений, как хронический простатит, показано применение альфа-1-адреноблокаторов, НПВС и левофлоксацина.

5.1 Современная тактика

Многочисленные рекомендации по лечению хламидийной инфекции советуют использовать следующие группы антибиотиков: тетрациклинового ряда, макролиды, и фторхинолоны.

5.1.1 Терапия нижних отделов урогенитального тракта

Заболевания нижних отделов относятся к неосложненным, поэтому, помимо антибактериальной терапии, дополнительного лечения не требуется.

Препараты:

Группа Препарат выбора Другие препараты Побочные эффекты
Тетрациклины Доксициклин, курсом до 7 дней: его преимуществом является высокая эффективность и низкая стоимость, препарат имеет более высокую биодоступность и период полувыведения, а также лучше переносится пациентом. При приеме Доксициклина не нужно соблюдать особую диету Метациклин: необходимо соблюдать диету (связывается с ионами Ca Все препараты тетрациклинового ряда противопоказаны при почечной недостаточности и беременности, не рекомендуются для лечения детей до 8 лет. Из побочных эффектов можно отметить диарею, рвоту, тошноту. На период лечения тетрациклинами стоит отказаться от солнечных ванн, так как препараты могут привести к фотосенсибилизации
Макролиды Азитромицин: концентрация в тканях на довольно высоком уровне наблюдается уже после первого применения антибиотика и сохраняется в месте воспаления не менее 7 дней Спирамицин, Рокситромицин, Эритромицин, Джозамицин, Кларитромицин и Мидекамицин Рвота, тошнота и диарея, а со стороны печени — повышение трансаминаз, желтушность склер. Иногда возможны аллергические реакции.
Фторхинолоны Офлоксацин: антибиотик обладает почти 100%-ной биодоступностью Пефлоксацин, или Ломефлоксацин Побочные эффекты такие же, как у предыдущих двух групп

Несмотря на высокую активность фторхинолонов, после их приема высок риск рецидива хламидиоза. Поэтому данную группу используют при смешанной гонорейно-хламидийной форме.

Тем не менее фторхинолоны — наиболее активно развивающаяся группа антибиотиков, которая включает самые современные препараты. Новые поколения антибиотиков превосходят своих предшественников. Препарат III поколения — Левофлоксацин — используется не только при лечении хламидийных заболеваний, а IV поколения — Моксифлоксацин — открывает новые возможности в лечении многих бактериальных инфекций.

5.1.2 Терапия верхних отделов урогенитального тракта

При лечении верхних отделов урогенитального тракта целесообразно использовать антибактериальную терапию менее продолжительным курсом, чем при неосложненных формах. Чаще всего назначают Азитромицин в три курса, каждый из которых составляет неделю.

Поскольку осложненная форма повышает риск развития серьезных осложнений, то и терапия должна быть максимально комплексной, хорошо зарекомендовал себя курс препарата Сумамед. Применения только антибактериальных средств недостаточно, поэтому дополнительно назначают противовоспалительные, симптоматические и терапевтические мероприятия в соответствии с конкретной патологией.

5.1.3 Терапия персистирующих и рецидивирующих форм

Персистрирующая инфекция связана с особым циклом возбудителя: бактерия может его приостановить, тогда антибиотики подействуют только на «взрослые» бактерии, а те, что остановятся в своем развитии, окажутся не тронутыми. Но лечить такую разновидность болезни также необходимо, потому что наличие «незрелых» форм приводит к серьезным иммунным нарушениям или даже к бесплодию.

Недавно была предложена схема, согласно которой персистрирующую форму лечат с помощью иммунокорректоров, а затем назначают курс антибиотиков. Объясняется это тем, что во время многочисленных исследований было доказано — формирование персистирующих форм связано с Т-лимфоцитами и некоторыми видами В-лимфоцитов.

Из иммунокорректоров назначаются:

  1. 1. Полиоксидоний в виде инъекций: уже после четвертой можно назначать антибиотикотерапию.
  2. 2. Свечи А-интерферона, дозировку определяет врач.

После иммунокоррекции назначается курс антибиотиков согласно схеме лечения осложненного хламидиоза.

После окончания терапии определяют ее эффективность согласно схеме.

Схемы лечения хламидиоза довольно сложные и подбираются с учетом особенностей течения болезни и сопутствующих осложнений. Поэтому ни в коем случае нельзя лечить хламидиоз в домашних условиях или народными средствами.

6 Осложнения мужского хламидиоза

При несвоевременном или неправильном лечении возможно развитие таких осложнений, как:

  • Сужение (стриктура) мочеиспускательного канала с образование рубцовой ткани (требует оперативного лечения).
  • Орхоэпидидимит, ведущий к гибели клеток, отвечающих за сперматогенез (приводит к стойкому бесплодию).
  • Хронический простатит.
  • Болезнь Рейтера.

7 Профилактика

Профилактика хламидиоза не отличается от других ЗППП и подразумевает:

  • изменение сексуального поведения, то есть сокращение бесконтрольных половых связей;
  • использование презерватива в качестве основного метода контрацепции;
  • повышение иммунитета.

Целесообразно обрабатывать половые органы в первые 2 часа после незащищенного полового акта следующими препаратами:

  • Хлоргексидином.
  • Мирамистином.
  • Хибитаном.

Фото

Лечение хламидиоза у мужчин

Хламидиоз – урогенитальное заболевание, причиной которого является заражение бактериями Chlamydia trachomatis. Эти микроорганизмы живут внутри клеток и по метаболизму схожи с вирусами. Они не могут самостоятельно получать энергию, питаясь и размножаясь за счет клетки хозяина.

Если лекарство от хламидиоза у мужчин не будет вовремя назначено – возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до бесплодия и перехода инфекции в хроническую, трудно излечимую форму.

Проявление у мужчин

Инкубационный период после попадания возбудителя в организм мужчины длится от 2 недель до 1-1,5 месяцев. В этот период никаких признаков развития инфекции нет, клиническая картина проявляется только с началом выраженного воспалительного процесса в органах малого таза.

1234

После завершения инкубационного периода примерно у половины зараженных мужчин развивается острая форма заболевания. Основные признаки острого хламидиоза у мужчин:

  • Зуд, болезненность и жжение во время мочеиспускания.
  • Мутная моча, возможны изменения ее цвета, появление хлопьев и примесей.
  • Выделения из уретры, обычно слизисто-гнойного характера.
  • В сперме после эякуляции содержаться включения крови.
  • Наружное отверстие уретры отекает, краснеет, появляется зуд и болезненность при прикосновении.
  • Кровь может появляться в моче, в виде примесей в конце мочеиспускания.

Кроме того, острый хламидиоз у мужчин сопровождается болями в пояснице и паху, дискомфортными ощущениями в мошонке и промежности. Развиваются и общие симптомы заболевания – повышение температуры тела до 37-38 С, слабость, утомляемость, боли в суставах и катаральные явления. Это реакция организма на протекающий в нем инфекционный процесс.

Основная опасность хламидиоза у мужчин в том, что в 50% случаев выраженной клинической картины нет, у каждого третьего болезнь протекает практически бессимптомно. В результате больной не обращается за медицинской помощью, а инфекция переходит в хроническую форму, вылечить которую значительно сложнее.

Лечение хдамидиоза у мужчин

Для лечения хламидиоза у мужчин препараты схема использования которых часто распространяется в сети интернет подходят не всегда. Лучшим препаратом на ранних стадиях развития болезни является Азитромицин, коммерческое название – Сумамед.

Это антибактериальный препарат из группы макролидов, он обладает рядом преимуществ:

  • Удобная схема приема – по 1 капсуле, один раз в день.
  • Долгий период полувыведения, препарат действует до 10 дней, даже после однократного приема.
  • Проникает во все пораженные органы и ткани.

12345678

Способен накапливаться внутри клеток, соответственно, обладает повышенной эффективностью против хламидий и других внутриклеточных паразитов.

Кроме макролидов часто используются препараты тетрациклинового ряда, но они имеют ряд существенных недостатков. Например, курс лечения должен длится не менее 2 недель, при этом вероятность рецидива составляет до 15%.

Чтобы избежать этого, тетрациклины назначают длительными курсами – до 21 дня, это неудобно для пациента, зачастую приводит к нарушениям в схеме лечения, возникновению побочных эффектов в процессе терапии.

Для уменьшения побочных эффектов со стороны антибиотиков нужно принимать препараты-проиботики и гепатопротекторы. Они способствуют сохранению и восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, нормализуют работу печени и желчевыделительной системы, оказывают общеукрепляющее действие. Лучшие пробиотики:

  • Бификол.
  • Бифидумбактерин.
  • Ацилакт.

Часто в схему лечения хламидиоза у мужчин включают витаминные комплексы и имунномодуляторы (интерфероны), они способствуют более быстрому излечению, улучшают общее состояние организма и снижают вероятность развития хронических форм инфекционного процесса.

Лечение хронического хламидиоза у мужчин

Лекарство от хламидиоза у мужчин на хронической стадии требует значительно более длительного приема, нередки рецидивы заболевания, возбудитель глубоко проникает в клетки организма, образуются «покоящиеся» формы плохо поддающиеся антибиотикотерапии.

Антибиотики и другие препараты используются те же, что и при острой форме, но изменяется алгоритм приема. Пример эффективных схем приема антибиотиков:

  1. Доксициклин – 2 раза в день, по 200 мг, на протяжении 28 дней.
  2. Пульс-терапия. Назначаются тетрациклины тремя курсами по 10 дней, между ними перерывы в 1 неделю. Такая схема позволяет эффективно бороться со «спящими» формами хламидий, действуя на их циклы развития.
  3. Азитромицин – дважды в день по 500 мг, в течение недели.

1234567

Дополнительные препараты (пробиотики, иммуномодуляторы и т. д.) используются те же, что при лечении на острой стадии. Но обязательно нужно включить в схему противокандидозные лекарства, такие как Нистатин или Флуконазол. При длительном лечении антибиотиками весьма вероятно развитие грибковых инфекций (кандидозов), именно для предотвращения их и нужны эти лекарства.

Осложнения хламидиоза у мужчин

Если лекарство от хламидиоза у мужчин не было назначено вовремя, либо схема была неэффективной, инфекция может привести к множеству серьезных последствий.

Наиболее опасные:

  • Мужское бесплодие. Развивается у 30% больных не получавших адекватного лечения.
  • Возникновение синдрома хронической тазовой боли. Характеризуется длительными ноющими и тянущими болями в области малого таза, плохо поддается лечению и значительно снижает качество жизни больного.
  • Импотенция. Хламидии вызывают хронический простатит, одним из следствий которого является стойкая эректильная дисфункция.

Хламидии – крайне «коварный» возбудитель, во многих случаях инфекция у мужчин протекает бессимптомно, либо маскируется под «обычные» уретриты и циститы. Поэтому важно проходить регулярное обследование и уделять серьезное внимание профилактике этой и других половых инфекций.

Уролог-дерматовенеролог о хламидиозе

При появлении даже не очень выраженных признаков воспаления в мочеполовой системе нужно немедленно обращаться за врачебной помощью. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию хламидиоза или других инфекций.

Хламидиоз – одно из наиболее распространенных венерических заболеваний. Ввиду длительного скрытого периода развития (до одного месяца, а иногда и более) патологии и частым отсутствием клинической картины человек может не подозревать о наличии микроорганизма. Это приводит к серьезным осложнениям и дальнейшему распространению патогенного возбудителя.

Пути заражения хламидиозом

Хламидиоз у мужчин может передаваться тремя способами:

  1. Половым путем. Чаще – при вагинальных или анальных половых контактах. Оральный способ передачи встречается реже.
  2. Бытовым путем. Вероятность заболеть хламидиозом в данном случае хоть и низкая, но существует. Инфицирование возможно посредством использования одних столовых приборов, унитаза, гигиенических средств, при купании в бассейне и так далее.
  3. Вертикальный способ. Мальчики могут заразиться во время прохождения по родовым путям инфицированной матери.

Возбудитель

Возбудителем хламидиоза у мужчин и женщин является внутриклеточная бактерия – хламидия, встречающаяся в нескольких вариантах: Chlamydia trahomatis, C. pneumonie, C. psittaci, C. pecorum.

В зависимости от вида микроб поражает тот или иной орган – глаза, мочевыделительную систему, легкие и прочие.

Жизнедеятельность хламидии схожа с вирусами в том, что они полностью зависят от энергии и питательных веществ поражаемой клетки. Бактерия может в течение длительного времени «дремать», а при наступлении подходящих условий активироваться.

Виды заболевания

Хламидиоз у мужчин имеет несколько классификаций:

По происхождению
  • Врожденный;
  • Приобретенный.
По течению
  • Свежий (симптомы проявляются в течение двух месяцев после заражения);
  • Хронический (длится долго, признаки болезни могут отсутствовать).
По пораженным органам
  • Фарингит – воспалительный процесс локализуется в горле;
  • Уретрит – хламидия вызывает воспаление нижнего отдела мочевыделительной системы;
  • Проктит – поражены ткани прямой кишки, ануса;
  • Синдром Рейтера (органы зрения и суставы) – инфекция поражает органы зрения, суставные ткани.
По тяжести патологии
  • Острый (признаки инфицирования проявляются ярко);
  • Подострый (развивается после острого периода, характеризуется усилением выраженности симптоматики);
  • Вялотекущий (симптомы у мужчин имеют слабую интенсивность или практически не выражены);
  • Носительство (симптоматика отсутствует, выявить возбудителя можно только лабораторной диагностики).

Развитие хламидий в мужском организме

Хламидии не могут передвигаться самостоятельно. После того как бактерии попали в организм, они «прилипают» к клеткам эпителия. Считается, что клетки, при соприкосновении с микробами, сами поглощают их. Данный процесс требует значительного количества времени, что обусловливает длительный инкубационный период. Если клетки повреждены, внедрение в них патогенных микроорганизмов происходит быстро. Скрытый период хламидиоза составляет, в среднем, от недели до 1,5 месяца.

После того как хламидия попала в клетку, она становится недоступной для большинства лекарственных препаратов. Бактерия активно размножается до тех пор, пока клетка не разрушится. Высвободившиеся микробы распространяются далее по организму с кровотоком и лимфатической жидкостью.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Почти половина всех случаев хламидиоза имеет бессимптомное течение. При выраженной симптоматике инфекция у мужчин проявляется следующим образом:

  • болевые ощущения в паху, поясничной области;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • проблемы с выведением мочи;
  • отечность и гиперемия головки полового органа;
  • жжение при выделении мочи;
  • расстройства эрекции;
  • незначительное повышение температуры;
  • разбитость, недомогание.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения хламидиоз у мужчин вызывает различные осложнения. В первую очередь, поражается мочевыделительная система – развивается уретрит. Среди прочих последствий можно отметить:

  • поражение почечной ткани – пиелонефрит;
  • воспаление семенных пузырьков – везикулит;
  • распространение инфекции на головку – баланит;
  • воспалительный процесс в яичках – орхоэпидидимит;
  • поражение ткани простаты – простатит.

Кроме того, поврежденная слизистая оболочка мочеиспускательного канала вследствие появления рубцов может привести к сужению уретры, что потребует хирургического вмешательства. Последствием синдрома Рейтера может стать инвалидность.

Хронический хламидиоз

Хроническая форма хламидийной инфекции характеризуется вялым течением с периодическими обострениями.

Симптомы во время периода ремиссии такие же, как и в острой стадии, но могут быть выражены слабо или полностью отсутствовать.

По мере усугубления патологии моча становится мутной, в ней и сперме обнаруживается примесь крови, конец уретры может слипаться. Болевые ощущения при хроническом течении болезни могут носить постоянный, изнуряющий характер. Кроме того, мужчина теряет аппетит, становится вялым, быстро устает. Такая симптоматика является следствием интоксикации организма.

Обострения хронического хламидиоза возникают при наступлении благоприятных для бактерии условий. Чаще всего рецидив наблюдается при снижении иммунитета, злоупотреблении спиртным, физическом и умственном истощении. Росту инфекции способствует также чрезмерно активная половая жизнь и заболевания разной природы.

Симптомы и лечение хламидиоза у мужчин требуют предварительной диагностики. Так как хламидия осуществляет свою разрушительную деятельность внутри клетки, выявить ее обычным микроскопическим исследованием мазка невозможно. Для обнаружения микроба используют соскоб, биологические жидкости. Среди методов диагностики применяют: ПЦР, ИФА, РИФ. Если микроорганизм обнаружен, проводят тест на его чувствительность к антибактериальным веществам. Лишь после этого врач назначает лечение.

Терапия хламидийной инфекции предполагает комплексный подход, в основе которого лежит применение антибиотиков. Лечебные схемы составляются специалистом и носят строго индивидуальный характер: учитывают тяжесть и длительность, характер заболевания, особенности иммунной системы, наличие сопутствующих патологий и другие нюансы. При обнаружении ряда других инфекций врач может назначить лекарственные препараты широкого спектра действия, например, Доксициклин, Ципрофлоксацин, а также противогрибковые. Дополнительно в комплекс лечения включают: препараты для усиления иммунной защиты, антисептические средства, пробиотики и прочие.

Лечение хламидиоза у мужчин антибиотиками осуществляется применением 3-х групп препаратов:

Группа антибиотиков Особенности Препараты
Тетрациклины Обладают бактериостатическим эффектом. Подавляют образование белковых молекул микроба. Доксициклин, Вибрамицин
Фторхинолоны Представлены натуральными компонентами. Вызывают торможение роста и гибель микроорганизмов. Характеризуются редкими побочными проявлениями и быстрым выведением метаболитов из организма. Спирамицин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин
Макролиды Обладают активностью в отношении внутриклеточных микробов. Не токсичны для тканей. Азитромицин, Кларитромицин

Помимо антибиотикотерапии лечение урогенитального хламидиоза у мужчин сопровождается приемом гепатопротекторов, использованием методов физического воздействия, массажных процедур. Положительное влияние на выздоровление окажут средства народной медицины в виде ванночек, настоев для внутреннего приема.

При прохождении курса терапии мужчине следует придерживаться определенного режима питания. Потребуется изменить рацион: исключить алкогольные напитки, соль, сладкие и жирные продукты и блюда. Обязательным условием является и половое воздержание. Более того, партнер (или партнеры) тоже должен пройти обследование, а при необходимости – лечение.

Длительность лечения хламидийной инфекции составляет 3-4 недели. При хроническом течении болезни терапевтический курс, как правило, повторяют спустя некоторое время.

Профилактика

В основе профилактики хламидиоза лежит урегулирование половой жизни. Залогом безопасности является наличие одной партнерши. При отсутствии таковой необходимо использовать презервативы, хотя полной гарантии отсутствия заражения они дать не могут.

Среди профилактических мероприятий можно обратить внимание на следующие:

  • избегать интимных контактов без защитных средств;
  • если незащищенный половой акт состоялся, обработать половой член антисептиком и/или использовать подходящий лекарственный препарат, например, Азитромицин;
  • соблюдать гигиену половых органов;
  • не пользоваться чужими предметами гигиены;
  • регулярно проходить обследование на ЗППП.

Так как заболевание может протекать без симптомов, не следует выжидать окончания инкубационного периода. Если есть подозрение на возможное заражение хламидией, нужно как можно скорее сдать анализы. Лечение хламидийной инфекции у мужчин займет меньше времени и сведет к минимуму риск осложнений, пока бактерии не внедрились в ткани.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источники

Как проявляется хламидиоз у мужчин: первые признаки хронического хламидиоза

Хламидиоз у мужчин крайне сложная в диагностическом плане болезнь. Дело в том, что более половины всех случаев заболевания протекают абсолютно бессимптомно. Это затрудняет процесс обнаружения недуга на ранних стадиях развития, способствуя его переходу в хроническую форму.

Болезнь возникает из-за попадания в организм паразитарных микроорганизмов, которые живут и размножаются в клетках. Бактерии могут поражать различные системы организма и проявляться различными симптомами, но наиболее частым местом локации вредителей является мочеполовая система у мужчин.

Как проявляется хламидиоз у мужчин

Инфекция передается половым путем и более подвержены заражению, согласно статистическим данным, мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, которые ведут активную сексуальную жизнь. Возможен и контактно-бытовой способ передачи, через личные вещи, гигиенические принадлежности и постельное белье больного, но такой способ встречается редко.

Чтобы понимать, как диагностировать заболевание и каким способом его лечить, нужно для начала понимать, как проявляется хламидиоз у мужчин. Попавшая в организм хламидия начинает активно размножаться и заселять клетки тела. Инкубационный период занимает обычно от 10 дней до 3 недель. В этот период клетки делятся, заселяя организм паразитами и способны передавать их другим носителям.

Проблема в том, что на первичной стадии хламидия практически никак себя не проявляет. В особенности у мужчин заболевание часто протекает вообще без каких-либо симптомов, либо проявления слишком схожи с другими заболеваниями мочеполовой системы. Именно поэтому самостоятельно диагностировать болезнь вряд ли получится.

Первые признаки

Как уже говорилось на первых стадиях развития хламидиоз способен протекать бессимптомно или с проявлениями, которые не вызывают опасений у представителя сильной половины человечества.

Симптоматика часто схожа с проявлениями других заболеваний мочеполовой системы, которые нередко переходят у мужчин в хроническую форму:

  • дискомфорт или даже слабовыраженные рези во время похода в туалет, при этом моча становится мутной, иногда с гнойными вкраплениями;
  • незначительные выделения, которые имеют прозрачную стекловидную фактуру, нередко с неприятным запахом;
  • зуд и жжение в мочеполовом канале после похода в туалет;
  • слабость и недомогание на фоне небольшого повышения температурных показателей (37,2-37,5° С);
  • боли в паховой области;
  • отек яичек;
  • появление кровяных сгустков в урине (при тяжелом течение болезни).

Часто мужчины, страдающие хроническим простатитом, уретритом, циститом и другими нарушениями мочеполовой системы, не замечают болезнь из-за схожести симптомов. Таким образом, происходит дальнейшая передача инфекции другим носителям. В этом случае важно проверять собственное здоровье, периодически проходя соответствующие исследования. Контроль за своим здоровьем позволит избежать заражения или вовремя выявить бактерию, пока она не нанесла непоправимого вреда организму.

Симптомы хронического хламидиоза

Понятно, что на первых стадиях заметить начавшееся заболевание крайне сложно, но как проявляется хламидиоз у мужчин, перешедший в хроническую форму, должны знать все. Существуют ли отличия симптоматики разных стадий заболевания? При переходе болезни в хроническую форму поражение паразитами уже довольно обширны, наблюдаются осложнения.

Они выражаются в поражениях не только мочеполовой системы, но и развитии нарушений в других органах и системах организма:

  • регулярно возникающие заболевания верхних дыхательных путей;
  • мучительные боли при дефекации, длящиеся долго;
  • резь в глазах, конъюнктивит;
  • болезненные проявления в суставах.

Хламидии, не вылеченные своевременно, могут спровоцировать бесплодие, стать причиной развития простатита в хронической форме или артрита, а также стать толчком для запуска аутоиммунных процессов. При первичных проявлениях заболеваниях необходимо показаться врачу и сдать соответствующие анализы.

Через сколько проявляется

Попадая в организм, хламидии начинают активно размножаться, занимая клетки. Пагубное воздействие их на здоровье начинается практически сразу, но для пациента эти изменения, как правило, незаметны или настолько ничтожны, что он просто не придает им большого значения.

По статистике на диагностику мужчины приходят только тогда, когда болезнь перешла в острую стадию с проявлением многочисленных неприятных симптомов. Когда терпеть боль и рези уже становится невозможно. К сожалению, лечение в таком случае займет намного больше времени, нежели если болезнь была бы выявлена на ранних стадиях.

Сколько лечится хламидиоз и какими методами

Врач назначает курс терапии, основываясь на результаты анализов и исследований. Поэтому, чтобы узнать, сколько лечится хламидиоз и как это происходит, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Диагностика заболевания у мужчины намного сложнее, чем аналогичной болезни у женщины. Проблема не только в ее бессимптомном течении, но и наличии сопутствующих заболеваний. Обычный мазок, взятый у заболевшего мужчины, может и не показать наличие хламидий. Происходит это из-за их крайне малого размера и сходства с вирусами.

Для определения паразита нужно проводить более сложные диагностические исследования:

  • ПЦР-анализ (позволяет выявить ДНК бактерии);
  • прямой тест с использованием специального микроскопа;
  • метод соскоба;
  • ИФА-анализ (при котором выделяют антитела к бактерии).

Только данные исследования способны подтвердить или опровергнуть наличие в организме хламидий. Обычно доктор назначает сразу несколько анализов, чтобы безошибочно определить бактерию. Только на основании проведенных исследований, согласно индивидуальным особенностям организма каждого пациента, назначаются лекарственные препараты.

Методы лечения

Лечение болезни представляет некоторые трудности, так как бактерии находятся в клетках тела и стойки к антибактериальным препаратам. Победить заболевание можно только с помощью комплексной терапии, которую должен подобрать лечащий врач. Опытный врач может также ответить, сколько лечится хламидиоз и какова возможность возобновления заболевания.

Для избавления от бактерий применяют следующую схему лечения:

  • антибиотики;
  • витаминотерапия (крайне важная для укрепления иммунной системы);
  • иммуномодулирующие препараты;
  • соблюдение диеты (предполагается полный отказ от тяжелой, вредной пищи в пользу овощей, фруктов, соков и других продуктов, богатых витаминами);
  • здоровый образ жизни, в том числе отказ от вредных привычек;
  • полное воздержание от половых сношений;
  • лечение сопутствующих болезней, если таковые имеются.

Течение болезни и курс лечения строго контролирует врач. Срок продолжительности терапии составляет 1 месяц. При этом лечение одновременно проводится у обоих половых партнеров. Если через месяц после приема всех препаратов анализы не показывают наличие бактерий, курс терапии прекращается, но пациенты остаются под наблюдением доктора. Контрольный анализ проводится еще через месяц. Если он отрицательный, можно говорить о выздоровлении.

Запущенные формы хронического хламидиоза, не вылеченные своевременно, могут вызвать развитие других серьезных заболеваний. Часто у мужчины на этой стадии выявляют симптомы простатита, уретрита, эпидидимита.

Но заболевания могут быть не связаны с мочеполовой системой. Простатит проявляется болевыми ощущениями в паховой области и пояснице, мужчина испытывает рези во время мочеиспускания, нарушается эректильная функция, появляются прозрачные выделения, иногда с неприятным запахом. Уретрит проявляет себя зудом при походе в туалет, частыми позывами, при этом в урине могут обнаруживаться гнойные или кровяные сгустки.

Эпидидимит проявляется повышением показателей температуры тела, увеличением придатка яичка, что впоследствии может привести к бесплодию. Кроме того, может развиться хламидийный конъюнктивит и артрит. Чтобы избежать неприятных заболеваний, вытекающих из заражения бактериями, нужно строго следить за собственным здоровьем и при обнаружении первичных симптомов в срочном порядке обращаться к врачу.

Профилактика заболевания

Хламидиоз — опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении вытекает в другие не менее серьезные проблемы со здоровьем.

Любое заболевание проще предупредить, поэтому врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил, чтобы оградить себя от попадания бактерий в организм:

  1. Иметь одного полового партнера.
  2. Избегать случайных контактов.
  3. Использовать барьерный метод контрацепции (презерватив), но при этом помнить о том, что 100% гарантии защиты не дает ни один контрацептив.
  4. При обнаружении любых, нетипичных для мужчины, симптомов, нужно в срочном порядке показаться доктору.

Важно побороть застенчивость, стыдливость и рассказать о своих проблемах специалисту. Чем раньше будет диагностирована болезни и начато лечение, тем быстрее произойдет выздоровление.

Заболевание мужчины хламидиозом это не приговор. При выявлении признаков заболевания, не характерных для организма мужчины, следует немедленно сдать соответствующие анализы, пройти осмотр у врача и, при необходимости, начать курс терапии. Своевременно принятые меры позволят справиться с недугом и зажить новой жизнью без бактерий.

Оксана Свиридова

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *