Ингавирин, что это?

Ингавирин

Ингавирин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Применение в детском возрасте
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Ingavirin

Код ATX: J05AX

Действующее вещество: Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты

Производитель: ОАО «Валента Фармацевтика», Россия

Актуализация описания и фото: 18.10.2018

Цены в аптеках: от 419 руб.

Ингавирин – инновационное противовирусное лекарственное средство с уникальным механизмом действия и широким спектром противовирусной активности, его применение в течение двух суток от начала заболевания сокращает период интоксикации, лихорадки и катаральных симптомов, снижая вирусную нагрузку и значительно уменьшая риск развития осложнений.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме капсул размера №2, с логотипом белого цвета на крышечке капсулы в виде буквы «И» внутри кольца, заполненных гранулами и порошком почти белого или белого цвета; допускается комкование наполнителя, устраняемое при слабом механическом воздействии:

  • дозировка 30 мг: синего цвета (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке 1 или 2 упаковки);
  • дозировка 60 мг: желтого цвета (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке 1 упаковка);
  • дозировка 90 мг: красного цвета (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке 1 упаковка).

Состав на 1 капсулу:

  • действующее вещество: витаглутам (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) – 30, 60 или 90 мг;
  • вспомогательные ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат;
  • чернила для нанесения логотипа: шеллак, титана диоксид, пропиленгликоль.

Состав оболочки:

  • капсулы 30 мг: желатин, титана диоксид, красители (бриллиантовый черный, синий патентованный, пунцовый – Понсо 4R, азорубин);
  • капсулы 60 мг: желатин, титана диоксид, краситель железа оксид желтый;
  • капсулы 90 мг: желатин, титана диоксид, красители (азорубин, пунцовый – Понсо 4R и хинолиновый желтый).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противовирусный препарат с доказанной в ходе доклинических и клинических исследований эффективностью в отношении вирусов гриппа типа А – А(Н1N1), в т. ч. свиного гриппа A(Н1N1) pdm09, A(H5N1), A(M3N2) и типа В, вируса парагриппа, аденовируса, РСВ (респираторно-синцитиального вируса). По результатам доклинических исследований препарат также эффективен в отношении метапневмовируса, коронавируса и энтеровирусов, в т. ч. риновируса и вируса Коксаки.

Ингавирин ускоряет элиминацию вирусов, что способствует сокращению продолжительности болезни и снижает вероятность развития осложнений. Механизм действия витаглутама реализуется на уровне инфицированных клеток путем стимуляции факторов врожденного иммунитета, ингибируемых вирусными белками. В ходе экспериментов установлено, в частности, что имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты повышает экспрессию рецептора интерферона I типа IFNAR на поверхности эпителиальных иммунокомпетентных клеток. При увеличении плотности интерфероновых рецепторов повышается чувствительность клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс происходит с фосфорилированием (активацией) белка-трансмиттера STAT1, который передает сигнал в ядро клетки, индуцируя активность противовирусных генов. При наличии инфекции стимулируется выработка антивирусного эффекторного белка М×A, подавляющего внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеидов разных вирусов, что замедляет вирусную репликацию.

Витаглутам повышает содержание в крови интерферона до физиологической нормы, стимулируя и нормализуя сниженную α- и γ-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов крови. Активирует генерацию цитотоксических лимфоцитов, повышает содержание NK-T клеток, которые по отношению к клеткам, зараженным вирусами, обладают высокой киллерной активностью.

Противовоспалительный эффект обеспечивается ингибированием выработки ключевых провоспалительных цитокинов и уменьшением активности миелопероксидазы. Экспериментально доказано, что использование Ингавирина совместно с антибиотиками усиливает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в т. ч. вызванного штаммами стафилококка, резистентными к пенициллину. Экспериментальное изучение токсикологического действия имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты показало низкий уровень токсичности и высокий профиль безопасности препарата. По параметрам острой токсичности Ингавирин относится к IV классу – «Малотоксичные вещества» (летальные дозы препарата при определении LD50 в ходе экспериментов по острой токсичности установить не удалось).

Фармакокинетика

При приеме витаглутама в рекомендуемых дозах определить доступными методиками его содержание в плазме крови не представляется возможным.

В экспериментальных исследованиях с применением радиоактивной метки установлено: витаглутам поступает из желудочно-кишечного тракта в кровь быстро и распределяется по внутренним органам равномерно. Максимальной концентрации достигает в крови и большинстве органов спустя полчаса после введения. Величины площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) печени, почек и легких превышают незначительно AUC крови, равную 43,77 мкг·ч/г, а значение AUC надпочечников, селезенки, тимуса и лимфатических узлов ниже AUC крови. Среднее время удержания препарата (MRT) в крови – 37,2 часа.

При 5-дневном курсе приема капсул внутрь один раз в сутки происходит накопление имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты в тканях и внутренних органах. Качественные показатели фармакокинетических кривых после каждого введения были тождественны: быстрый рост концентрации препарата сразу после введения с дальнейшим медленным снижением к 24 часам.

Витаглутам в организме не метаболизируется, выводится в неизмененном виде 77% – через кишечник и 23% – почками. В течение 24 часов выводится до 80% полученной дозы: 34,8% – за время от 0 до 5 часов после приема и 45,2% – от 5 до 24 часов.

Показания к применению

  • Ингавирин 30 мг: терапия вируса гриппа типа А и В, других ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), в т. ч. парагриппа, аденовирусной инфекции, респираторно-синцитиальной инфекции у взрослых и детей старше 13 лет; профилактика вируса гриппа типа А и В, а также других ОРВИ у взрослых пациентов;
  • Ингавирин 60 мг: терапия вируса гриппа типа А и В, других ОРВИ, в т. ч. парагриппа, аденовирусной инфекции, респираторно-синцитиальной инфекции у детей 7–17 лет;
  • Ингавирин 90 мг: терапия вируса гриппа типа А и В, других ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), включая парагрипп, аденовирусную инфекцию, респираторно-синцитиальную инфекцию у взрослых; профилактика вируса гриппа типа А и В, а также других ОРВИ у взрослых пациентов.

Противопоказания

Общие для всех форм выпуска абсолютные противопоказания:

  • период беременности и лактации (грудного вскармливания);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Капсулы в дозировке 30 и 90 мг противопоказано принимать детям до 13 лет при лечении вируса гриппа типа А и В и других ОРВИ, детям и подросткам до 18 лет для профилактики данных заболеваний.

Капсулы в дозировке 60 мг противопоказано принимать детям до 7 лет и лицам старше 18 лет (в связи с невозможностью препарата в данной лекарственной форме обеспечить прием витаглутама в дозе 90 мг).

Инструкция по применению Ингавирина: способ и дозировка

Ингавирин принимают внутрь, эффективность препарата не зависит от приема пищи. Начинать лечение необходимо с момента появления первых признаков, но не позднее 2 суток от начала заболевания.

Рекомендуемое дозирование при условии приема препарата 1 раз в сутки:

  • капсулы в дозировке 30 и 90 мг: терапия гриппа и ОРВИ у взрослых пациентов – по 90 мг (1 шт. по 90 мг или 3 шт. по 30 мг), у детей 13–17 лет – по 60 мг (2 шт. по 30 мг); профилактика гриппа и ОРВИ после контакта с инфицированными лицами для взрослых – по 90 мг (1 шт. по 90 мг или 3 шт. по 30 мг);
  • капсулы в дозировке 60 мг: терапия гриппа и ОРВИ у детей 7–17 лет – по 60 мг (1 шт. по 60 мг).

Длительность лечения 5–7 дней в зависимости от тяжести состояния, продолжительность приема в профилактических целях – 7 дней.

Побочные действия

Прием Ингавирина может в редких случаях вызывать реакции гиперчувствительности.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки Ингавирина не сообщалось.

Особые указания

Не рекомендуется принимать Ингавирин одновременно с другими противовирусными препаратами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Действие препарата на быстроту психомоторных реакций и концентрацию внимания не изучалось. Но, учитывая механизм его влияния на организм и профиль побочных эффектов, можно предположить, что на способность выполнять работы повышенной сложности, в т. ч. управление транспортными средствами, он не влияет.

Применение при беременности и лактации

В связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности применения Ингавирина беременными и кормящими женщинами его прием противопоказан в эти периоды. В случае жизненной необходимости применения препарата при лактации, грудное вскармливание следует прервать.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Ингавирин применяется у детей по показаниям.

Лекарственное взаимодействие

Нет данных о лекарственном взаимодействии имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты с другими веществами/препаратами.

Аналоги

Аналогами Ингавирина являются: Лавомакс, Арбидол, Амизон, Амиксин, Кагоцел, Витаглутам, Дикарбамин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности: Ингавирин 60 мг – 3 года; Ингавирин 90 и 30 мг – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Ингавирине

Отзывы об Ингавирине встречаются часто и отличаются большим разнообразием мнений. Усредненная оценка препарата на медицинских форумах по 5-бальной шкале составляет 3,86 баллов. Некоторые больные рассказывают об эффективности и быстром действии препарата, но также часто можно встретить отрицательные отзывы, утверждающие, что прием препарата не облегчает состояние, а усиливает проявление симптомов заболевания.

Специалисты свидетельствуют, если применять Ингавирин с соблюдением рекомендаций, он способствует быстрому устранению симптомов заболевания и помогает организму эффективнее бороться с вирусом.

Цена на Ингавирин в аптеках

Цена на Ингавирин:

  • капсулы 60 мг (детский) по 7 шт. в упаковке – от 350 руб.;
  • капсулы 90 мг по 7 шт. в упаковке – от 410 руб.

«Новирин» — средство для борьбы с вирусными инфекциями

Как только теплые деньки сменяются прохладными осенними и суровыми зимними, то аллергикам и людям склонным к простуде становится сложно. Да и вообще крайне тяжело не заразиться на протяжении всего года, ведь сегодня такое количество вероятных разносчиков болезней и вирусов стремится одолеть ваш организм.

В связи с этим фармацевты ежегодно пытаются воссоздать идеальное средство против перманентно мутирующих и развивающихся вирусов.

В данном случае необходимо отметить, что их усилия не проходят даром, ведь на свет появился Новирин.

В качестве основных потребителей Новирина стоит назвать пациентов, страдающих вирусным генезом, пациентам и с нормальным иммунным статусом, и со сниженным.

Как правило, новирин назначается для лечения гриппа, парагриппа, ОРВИ, вирусном бронхите, риновирусе, инфекциях ассоциированных с аденовирусом.

Кроме того, используется в терапии против кори и эндемического паротита, вируса Herpes simplex (I, II-типа) различной локализации, герпеса кожи лица, периоральной области и губ, слизистой оболочки ротовой полости, офтальмогерпес и герпетические поражения кожи рук, а также генитальный герпес.

Новирин эффективен в случае с подостковым склерозирующем панэнцефалите, ветряной оспе и опоясывающем лишае, включая рецидивирующие формы у пациентов с иммунодефицитом.

Новирин назначают пациентам с инфекциями, обусловленными вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, вирусом гепатита В (включая острый и хронический гепатит В) и папилломавирусом человека.

Препарат Новирин может быть назначен пациентам с ослабленным иммунитетом, страдающим рецидивирующими хроническими формами инфекций дыхательных путей и мочеполовой системы (включая заболевания вирусной этиологии и заболевания, обусловленные внутриклеточными возбудителями, например, хламидиями).

Способ применения

Применение препарата перорально. Максимальный эффект достигается при соответствии с рекомендациями приема: после приема пищи с соблюдением равных временных интервалов между употреблением.

Не противопоказано измельчение или растворение препарата, запивание водой.

Длительность курса и дозирование определяются врачом в соответствии с типом инфекции, переносимостью препарата и общим состоянием пациента.

Средняя продолжительность одного лечебного курса 5-14 дней, при необходимости продолжения терапии по прошествии 7-10 дней курс назначается повторно.

Допускается затяжная 6 месячная терапия с поддерживающими дозами инозина пранобекса, соблюдая рекомендованные перерывы.

Максимальная дневная допустимая доза Новирин составляет 8 таблеток для взрослого.
Сточит учесть, что максимальной эффективности от использования препарата достигается в начале терапии, как только проявляются первые симптомы, в принципе, как и у большинства заболеваний.

Применение Новирина предусматривает и монотерапию, а также варианты комбинированного лечения.

Препарат неплохо сказывается на пациентах, включая и варианты с продолжительном лечением. Как правило, в качестве побочного эффекта упоминают кратковременный рост мочевой кислоты в плазме и моче, обусловленный метаболизмом.

Впоследствии уровень кислоты возвращаются в границы норм, спустя, буквально, нескольких дней после завершения курса.

Помимо этого, клинические исследования показали, что возможны и иные побочные эффекты, влияющие на следующие системы:

  • нервная: утомляемость, мигрени, слабость, нарушения сна, нервозность.
  • пищеварительная: тошнота, рвота, нарушения стула, снижение аппетита, трансаминаз, повышение щелочной фосфатазы.
  • аллергии: сыпь, ангионевротический отек, кожный зуд, крапивница.
  • Иные: увеличение азота мочевины в плазме, полиурия, артралгия.

Препарат не рекомендован пациентам с непереносимостью инозина пранобекса, находящегося в составе препарата, иных компонентов.

Новирин запрещен пациентам с выраженной почечной недостаточностью, мочекаменной болезнью и подагрой, а также гиперурикемией.

Пожилым пациентам препарат назначается осторожности, принимая во внимание вероятность высокого уровня риска развития гиперурикозурии и гиперурикемии.

Пациентам, с указанием гиперурикемии, нарушений функций почек, уролитиаза и подагры в анамназе Новирин следует назначается с осторожностью (тщательно контролируя дозы).

Новирин не назначается в период беременности, в связи отсутствием информации относительно тестирования в данных условиях.

Применение препарата нежелательно в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Новирин с осторожностью назначается в сочетании с иными препарата, а также средствами, увеличивающими выведение мочевой кислоты.

Случаев передозировки препаратом не выявлены.

Теоретически, завышенные дозы Новирина скажется на увеличении уровня мочевой кислоты у пациента.

В случае передозировки или применения завышенных доз рекомендуется прибегнуть к промыванию желудка и терапии, направленной на устранение всех симптомов интоксикации.

Новирин продается в упаковке по 10 таблеток; в картонной пачке 2 или 4 блистерные упаковки.

Хранить вдали от детей в помещениях температурным режимом 15-25 0 С.

Срок годности 2 года.

Зачастую можно столкнуться с синонимами названия препарата, как: Гроприносин, Гропринозин, Имунобекс, Изопринозин.

Состав

В таблетке Новирин:

  • Инозина пранобекса – 500 мг.

Дополнительные компоненты.

Цена

На территории России Новирин реализуется по 240 р за курс. В то же самое время на территории Украины цена на данный продукт за упаковку Новирин 20 таблеток составляет около 70 грн.

Отзывы

Отзывы о препарате от пользователей Интернета.

Светлана, 34 года:

Хотелось бы поделиться впечатлениями от применения препарата Новирин. Данный препарат был мне посоветован участковым педиатром. Он сразу де сказал, что Новирин отечественный (украинский) продукт и является аналогом Гропринозина. Роднит их состав, где в обоих препаратах присутствует вещество инозин пранобекс. Честно говоря, я не очень доверяю «аналогам» препаратов, но педиатр уверил, что Новирин «работает». Позвонив знакомому врачу, удостоверилась, что он действительно хорош. В аптеке дали положительные отзывы. В итоге, решилась на приобретение, тем более, что он гораздо дешевле Гропринозина. В итоге не пожалела нисколько. Препарат действительно хорошо справляется со своей основной задачей. На своем опыте могу рекомендовать.

Марианна, 30 лет:

Пару лет назад, лежала с сыном в больнице с бронхитом, одним из выписанных нам лекарств был «Гропринозин». Его и использовали при лечении ОРВИ примерно на протяжение года. Но однажды я приболела, а в аптеке его в наличие не оказалось, и фармацевт мне посоветовала «Новирин». Оказывается состав у него такой же, но разница в том, что то импортное лекарство, а это наше, украинское, производитель «Киевский витаминный завод».

Последний год при малейших признаках простуды я использую Новирин, для себя, мужа и детей. Простуду я имею ввиду вирусную. Детям можно его принимать старше года. Абсолютно никаких побочных явлений ни одного из членов нашей семьи «Новирин» не вызывает. Идеальный аналог зарубежных препаратов. Однако есть и минусы, достаточно высокая цена.

Зарина, 26 лет:

Как ни крути, но школа и сад — рассадник инфекции. Только пошел ребенок в первый класс, как тут же принес домой новую заразу. Лишь наметился легкий насморк, как я побежала в аптеку за противовирусным средством.
Цена «Гропринозин»-а сильно кусалась, потому отдала предпочтение отечественному аналогу — препарату «Новирин»
Что могу сказать о результатах применения? То, что ребенок все-равно заболел. Все было: и температура высокая, и сопли ручьем и воспаление аденоидов, о которых мы думать — то давно забыли. Уже 2 недели насморк не проходит после этой болячки.
Что характерно, болели мы синхронно. Сын принимал «Новирин», а я нет. Не могу сказать, что он себя лучше чувствовал на фоне приема этого противовирусного.
По этой причине не вижу смысла советовать «Новирин» своим друзьям и читателям.

С этой статьей также читают:

  • Для лечения насморка можно воспользоваться назальными каплями Санорин. Подробнее о показаниях и противопоказаниях препарата Вы узнаете тут https://doctorlor.org/lechenie/bronkhi-i-ljogkie/prostudnye-zabolevaniya/sanorin.html
  • Инструкция по применению назального спрея Физиомер: цена, ананлоги, отзывы
  • Подробная информация о препарате Ринонорм находится по
  • Чтобы прочесть полную инструкцию к лекарственному средству для горла Орасепт, перейдите сюда https://doctorlor.org/lechenie/bronkhi-i-ljogkie/prostudnye-zabolevaniya/orasept.html

Автор статьи: Смирнова Жанна Олеговна Детский ЛОР-врач Проводит прием, осмотр и консультацию детей с нарушением слуха, и воспалениями дыхательных путей. Постоянно повышает свою квалификацию в области отоларингологии. Также посещает научные конференции по практическому лечению пациентов.Другие авторы

Ингавирин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Противовирусный препарат. Активен в отношении вирусов гриппа А, аденовирусной инфекции.
Препарат: ИНГАВИРИН®
Активное вещество препарата: non appropriated
Кодировка АТХ: J05AX
КФГ: Противовирусный препарат
Регистрационный номер: ЛСР-006330/08
Дата регистрации: 07.08.08
Владелец рег. удост.: ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА ОАО {Россия}

Форма выпуска Ингавирин, упаковка препарата и состав.

Капсулы синего цвета, размер №2; содержимое капсул — гранулы и порошок белого или белого с кремоватым оттенком цвета.

1 капс.
имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
30 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.

Состав оболочки: титана диоксид, краситель бриллиантовый черный (бриллиант черный), краситель синий патентованный (патент синий), краситель пунцовый (понсо 4R), азорубин, желатин.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки.

Капсулы красного цвета, размер №1; содержимое капсул — гранулы и порошок белого или белого с кремоватым оттенком цвета.

1 капс.
имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
90 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.

Состав оболочки: титана диоксид, хинолиновый желтый, краситель пунцовый (понсо 4R), азорубин, желатин.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Ингавирин

Противовирусный препарат. Активен в отношении вирусов гриппа А, аденовирусной инфекции.

В эксперименте in vitro и in vivo эффективно подавляет репродукцию и цитопатическое действие вирусов гриппа А, аденовирусов. Противовирусный механизм действия обусловлен подавлением репродукции вируса на этапе ядерной фазы, задержкой миграции вновь синтезированного NP вируса из цитоплазмы в ядро.

Оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона: вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную -интерферонпродуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует -интерферонпродуцирующую способность лейкоцитов.

Терапевтическая эффективность при гриппе проявляется в укорочении периода лихорадки, уменьшении проявлений интоксикации (головная боль, слабость, головокружение), катаральных явлений, снижении числа осложнений и продолжительности заболевания.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание и распределение

В рекомендуемых дозах определение пpeпapaтa в плазме крови доступными методиками не представляется возможным.

В эксперименте с использованием радиоактивной метки было установлено, что препарат быстро поступает в кровь из ЖКТ и равномерно распределяется по внутренним органам.

Cmax в крови, плазме крови и большинстве органов достигаются через 30 мин после введения препарата. Величины AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время») почек, печени и легких незначительно превышают AUC крови (43.77 мкгч/г). Величины AUC для селезенки, надпочечников, лимфатических узлов и тимуса ниже AUC крови. Среднее время удержания препаpaтa в крови — 37.2 ч.

При 5-ти дневном курсе перорального приема препарата 1 раз/сут происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после каждого введения пpeпapaтa были тождественными: быстрое повышение концентрации пpeпapaтa после каждого введения и затем медленное снижение к 24 часам.

Метаболизм и выведение

Препарат не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.

T1/2, в среднем, составляет 24 ч: за это время выводится 80% дозы препарата. В течение первых пяти часов выводится 34.8% дозы препарата, в последующие часы — 45.2%. С калом выводится 77%, с мочой — 23% дозы препарата.

Показания к применению:

— грипп (при необходимости — в сочетании с приемом симптоматических средств).

Дозировка и способ применения препарата.

Препарат следует принимать внутрь по 90 мг 1 раз/сут в течение 5 дней, независимо от приема пищи.

Прием препарата следует начать с момента появления первых симптомов заболевания, не позднее 36 ч oт начала болезни.

Побочное действие Ингавирин:

Редко: аллергические реакции.

Противопоказания к препарату:

— беременность;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и лактации.

Применение препарата при беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особый указания по применению Ингавирин.

Проведенные токсикологические исследования свидетельствуют о низкой токсичности и высоком профиле безопасности препарата (LD50 превышает терапевтическую дозу более чем в 3000 раз).

Установлено, что препарат не обладает мутагенным и канцерогенным действием, не влияет на репродуктивную функцию, не обладает иммунотоксическими и аллергизирующими свойствами, не оказывает местнораздражающего действия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает седативного действия, не влияет на скорость психомоторной реакции и может использоваться у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений.

Передозировка препаратом:

Случаи передозировки Ингавирина не описаны.

Взаимодействие Ингавирин с другими препаратами.

Не рекомендуется одновременное применение Ингавирина с другими противовирусными препаратами.

Случаев взаимодействия Ингавирина с другими лекарственными средствами не выявлено.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Ингавирин.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Одна из главных тем повестки мировых новостей сегодня — набирающий обороты китайский коронавирус. В России под подозрением на новое заболевание оказалось уже более 100 человек, к счастью, пока ни один случай не подтвердился. Однако по разным прогнозам, с учетом того, как стремительно распространяется вирус, заболевание может появиться в России уже в середине февраля — начале марта. На уровне правительства создан оперативный штаб по этой проблеме и относительно нового вируса высказался даже Президент России.

В СМИ появляется информация о том, что вот-вот появится вакциона от опасного заболевания (течение болезни может осложниться пневмонией, которая в некоторых случаях приводит к летальному исходу).

Бывший главный санитарный врач страны, а ныне первый заместитель председателя комитета по образованию и науке Госдумы Геннадий Онищенко заявил, что существует около 30 медицинских препаратов, которые лечат новую инфекцию.

«Чтобы успокоить нашу общественность: уже примерно 30 медицинских препаратов, которые сегодня есть, лечат, работают против этого вируса. 12 из них — те, которыми мы лечим ВИЧ-инфекцию», — заявил Онищенко.

Пытается успокоить население России и вирусолог, профессор НИИ вирусологии им. Ивановского Михаил Щелканов. В интервью «Свободной прессе» он заявил, что болезнь доберется до России недели через 2-3, но бояться ее не стоит, она не страшней гулявшей несколько лет назад «атипичной пневмонии». Есть и чем ей противостоять.

«Существуют препараты достаточно широкого спектра действия, которые можно применять против коронавируса. Я бы назвал три препарата, которые доступны у нас в России.

Первый — это рибавирин и его производные. Правда, это довольно токсичный препарат и его применяют только по смертельным показаниям, но этот как раз тот случай. Второй препарат — это триазавирин, который впервые синтезировали и уже производят наши уральские коллеги. Оба эти препарата ингибируют РНК-зависимую РНК-полимеразу.

И третий медикамент — это еще один отечественный препарат ингавирин. Но я хочу подчеркнуть, что мои заявления о потенциальной эффективности этих препаратов основаны исключительно на знании их механизма действия. В любом случае окончательное суждение может быть сделано только на основе лабораторных и клинических испытаний, которые сейчас и ведутся», — заявил профессор.

Между тем, пока в России идет сезонный подъем сезонных заболеваний — ОРВИ и гриппа. Считается, что уж от этих напастей лекарств полно. Но любопытно, что ни среди врачей, ни среди пациентов нет единого мнения о том, какой притивовирусный препарат лучше. Более того, люди порой «болеют» за тот или иной препарат, категорически не воспринимая аналоги. Есть «сидящие на «Кагоцеле», есть на «Ингаверине», есть на «Арбидоле», и частенько люди защищают «свой бренд» пояростней футбольных фанатов.

Кстати, говоря, давайте разберемся, чья у нас «команда» больше. Ответьте на вопрос:

Между тем о популярных противовирусных препаратах 28 января высказался главный клинический фармаколог Санкт-Петербурга Александр Хаджидис.

Коротко говоря, он считает, что у нас попросту нет иммуномодулирующих препаратов для лечения ОРВИ с доказанной эффективностью. А некоторые популярные ныне препараты для лечения простуды ранее использовались совсем по другому назначению. Знаете ли вы, например, что «Кагоцел» долгое время использовался как… противозачаточное средство?

Предлагаем вам сокращенный материал портала «Доктор Питер», где Хаджидис излагает свою точку зрения.

– Когда мы говорим про иммуномодулирующие препараты, предназначенные якобы для противостояния вирусам, оценить их эффективность сложно, потому что сложно уточнить в их случае достоверные критерии эффективности. Иммунитет — материя темная и загадочная. В чем заключается его активирование? Образуются новые В- и Т-клетки, они получают новые компетенции и начинают «сражаться» с вирусом или микробом. Но когда мы говорим о 5 – 7-дневном приеме «иммуномодулирующего» препарата (на этот срок рассчитан курс лечения ими), то понимаем, что клетки за такое короткое время просто не смогли бы среагировать на вирус и начать работать так, как это описывают производители препаратов, этого времени недостаточно для выработки эффективного клона специализированных иммунных клеток. В то же время 5 – 7 дней — это период, за который организм сам способен справиться с вирусом и вывести его из организма, — рассказывает Хаджидис «Фонтанке».

В грамотном понимании «иммуномодулирующие» препараты – это лекарства, влияющие на иммунную систему, чаще всего с супрессивным (угнетающим) действием, с узким спектром показаний и широким – тяжелых побочных эффектов: глюкокортикостероиды, парентеральные интерфероны, цитостатики, колониестимулирующие факторы, внутривенные иммуноглобулины и пр.

В нашей стране слово «иммуномодуляторы» давно ассоциируется с теми, что применяются при ОРВИ и других состояниях и заболеваниях. При этом информации о побочных эффектах в их инструкциях — минимум, скромная и графа «противопоказания», часто отсутствуют или малоинформативны разделы «фармакодинамика и фармакокинетика». Это говорит о плохой изученности препаратов: чем меньше инструкция по медицинскому применению лекарственного средства, чем меньше в ней информации, тем менее оно изучено.

Интересно, что некоторые иммуностимулирующие препараты «для лечения ОРВИ» еще недавно имели совсем другое предназначение. Так, «Кагоцел» (МНН – госсипол) долго использовался как противозачаточный препарат, вызывая нарушение сперматогенеза, а потом вдруг стал иммуномодулятором.

В конце 1990-х годов исследовательская группа ВОЗ по методам регулирования мужской фертильности пришла к заключению, что риск от его применения превышает пользу и его использование в чистом виде в качестве контрацептива было запрещено. Проще говоря, применение госсипола, а ныне «Кагоцела» приводило к мужскому бесплодию.

С «Ингавирином», который Минздрав в прошлом году рекомендовал для лечения гриппа, произошла приблизительно такая же метаморфоза. Его действующее вещество называется витаглутам (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты). Как рассказал Александр Хаджидис, сначала на его основе был создан препарат «Дикарбамин», он использовался в схемах химиотерапии онкологических пациентов для стимуляции кроветворения.

В 2014 году его исключили из реестра лекарственных средств РФ по заявлению производителя. Но там остался другой препарат с тем же действующим веществом – «Ингавирин», зарегистрированный в 2008 году как противовирусный препарат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.

В научных журналах можно найти описание: «Фармакокинетика препарата витаглутам у человека не изучалась. В инструкции по применению приведены лишь данные, полученные в экспериментах на животных с использованием радиоактивной метки, по которым нельзя достоверно судить о фармакокинетике препарата в организме человека. <…> В связи с недостаточностью сведений о безопасности препарата рассматривать его назначение следует с большой осторожностью, особенно пациентам, входящим в категорию высокого риска развития осложнений гриппа».

Иммуномодуляторы – сборная группа различных веществ, о которых на самом деле мы мало знаем – они мало изучены. В США и Европе такой группы препаратов, как «интерфероногены», вообще не существует.

– Препараты интерферонов в форме, например, назальных спреев или свечей не могут иметь никакой эффективности – молекула действующего вещества плохо всасывается через слизистые, какие концентрации действующего вещества в крови могут они создать? Кроме того, хорошо известно, что те же интерфероны, вводимые внутривенно для лечения вирусного гепатита, токсичны, – поясняет главный фармаколог. – «Оцилококцинум», «Анаферон» можно отнести к гомеопатическим средствам, и надо понимать, что гомеопатия – это не традиционная медицина, доказать эффективность этих препаратов невозможно.

Вместо того, чтобы вкладывать деньги в клинические испытания, производители иммуномодуляторов вкладываются в рекламные кампании и получают миллиардные прибыли только на отечественном фармрынке, поэтому им все равно, что на европейский или американский рынок их не допускают из-за отсутствия доказательств эффективности. Например, название препарата «Арбидол» не раз звучало из уст публичных людей, высокопоставленных государственных чиновников. Ежегодные продажи исчисляются миллиардами рублей.

– Надо уточнить, что у «Арбидола» проводились клинические исследования, в том числе на солидных клинических базах (НИИ гриппа), однако их недостаточно, чтобы утверждать, что «Арбидол» имеет убедительную базу эффективности и безопасности с высокой степенью достоверности, – говорит Александр Хаджидис. – FDA отказалась регистрировать его как лекарственное средство.

– Доверие у лечащих врачей, а значит, и у пациентов должны вызывать прежде всего лекарства, у которых есть достаточная доказательная база, – говорит главный клинический фармаколог. – Посмотрите, в отношении «древнего» антигриппозного препарата «Римантадин», новых – «Осельтамивира» или «Занамивира» — проведены тысячи клинических испытаний. А все кагоцелы, полиоксидонии, арбидолы, вифероны и эргофероны имеют в лучшем случае пару десятков исследований, да и те нельзя назвать корректными.

По результатам проведенных клинических исследований мы знаем, что направленный противовирусный эффект «Римантадина» не вызывал сомнений (до тех пор, пока вирусы к нему не приспособились и не выработали механизмы резистентности – сегодня он по сути бесполезен). «Осельтамивир» и «Занамивир» ослабляют воздействие именно вируса гриппа на организм. Да, они уменьшают длительность заболевания всего на 1 день, но в клинике уже показано, что для тяжелых пациентов они помогают избежать смертельно опасных осложнений. Но это именно противовирусные средства, а не иммуномодулирующие.

Нет у нас иммуномодулирующих лекарств, которые имели бы доказанную эффективность как для лечения ОРВИ, так и для профилактики. Их существование, включение в списки жизненно важных препаратов и реклама – это спекуляция на самых распространенных в мире заболеваниях, объединенных аббревиатурой ОРВИ.

– С большинством из них все уже понятно: до 75 – 85% из них способны рециркулировать в организме и элиминироваться – выводиться из него, не надо этому мешать. Вирусы — внутриклеточные паразиты. И чем более человек активен физически, тем быстрее они размножаются. Именно поэтому не надо пренебрегать постельным режимом, дать вирусу пройти свой цикл развития в организме и покинуть его. При этом не стоит ничего «стимулировать-модулировать» – кидать деньги на ветер, – говорит главный клинический фармаколог. – Важно, конечно, симптоматическое лечение при гриппе и ОРВИ, обильное питье, особенно когда сильно повышается температура, жаропонижающие препараты. Организм обладает резервами для борьбы с инфекционными заболеваниями.

Для профилактики инфекционных заболеваний органов дыхания лекарства с доказанной эффективностью все-таки существуют. Это так называемые бактериальные лизаты — они состоят из фрагментов неактивных бактерий, а принцип их действия можно сравнить с вакцинацией. Клинические испытания показали их эффективность именно в профилактике.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *