Инструкция допегит

Беременность является особым физиологическим состоянием, которое сопровождается изменением функциональной активности практически всех органов и систем женского организма. Любые патологические изменения могут отобразиться не только на здоровье матери, но и на организме развивающегося плода. Повышение уровня системного артериального давления несет непосредственный риск, так как может спровоцировать нарушение питания организма плода различной степени выраженности, вплоть до отслойки плаценты. К особенностям терапии артериальной гипертензии относится выбор лекарственных препаратов, которые должны обладать достаточной терапевтической эффективностью и не оказывать негативного влияния на плод. Одним из таких препаратов является Допегит.

Лекарственная форма

Медикамент Допегит выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь (пероральное применение). Они имеют круглую форму и белый цвет. Таблетки расфасованы в темном коричневом стеклянном флаконе, закрытом полиэтиленовой крышкой, в количестве 50 штук.

Описание и состав

Таблетки Допегит, которые могут использоваться для беременных женщин, включают одно основное действующее соединение – метилдопа в форме сесквигидрата. Его содержание в 1 таблетке составляет 250 мг. Также медикаментозное средство содержит следующие вспомогательные компоненты:

  • Стеарат магния.
  • Крахмалгликолят натрия.
  • Кукурузный крахмал.
  • Стеариновая кислота.
  • Этилцелюллоза.
  • Тальк.

Фармакологическая группа

Медикамент Допегит представляет фармакологическую группу лекарственных средств антигипертензивные препараты центрального действия. Действующее вещество метилдопа в организме человека метаболизируется с образованием нескольких активных соединений. Они оказывают влияние на ряд структур центральной нервной системы, в частности продолговатого мозга, вследствие чего снижается тонус симпатической части вегетативной нервной системы. Это приводит к расширению артериальных сосудов и уменьшению уровня артериального давления (реализация антигипертензивного лечебного эффекта).

После приема таблетки Допегит внутрь метилдопа относительно неплохо (биодоступность немного больше 50%) всасывается в системный кровоток. Он через гематоэнцефалический барьер проникает в структуры центральной нервной системы, где оказывает терапевтическое действие. После повторного метаболизма в печени образуются неактивные компоненты, которые выводятся из организма преимущественно с мочой.

Показания к применению

Единственным медицинским показанием для использования препарата Допегит во время беременности является повышение уровня системного артериального давления (артериальная гипертензия), что несет непосредственную опасность развития различных осложнений, вплоть до отслойки плаценты. У беременных женщин препарат обладает способностью снижать тревожность, выраженность тошноты, головных болей, нормализовать ритм и частоту сокращений сердца.

Противопоказания

Выделяется несколько патологических состояний организма беременной женщины, наличие которых является основанием для исключения использования препарата, к ним относятся:

  • Функциональные нарушения печени, связанные с применением лекарственного средства Допегит в прошлом.
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарства.
  • Острый гепатит, цирроз печени, приводящие к резкому и выраженному нарушению функционального состояния органа.
  • Депрессия – длительное и выраженное снижение настроения.
  • Порфирия – метаболическое нарушение.
  • Одновременное применение с лекарствами фармакологической группы ингибиторы фермента моноаминооксидаза (ингибиторы МАО).
  • Феохромоцитома – доброкачественное новообразование коркового вещества надпочечников, сопровождающееся повышением синтеза гормона адреналин.

Перед назначением лекарства Допегит во время беременности лечащий врач гинеколог совместно с терапевтом исключают наличие медицинских противопоказаний.

Применения и дозы

Таблетки Допегит предназначены для перорального применения (прием внутрь) после еды. Их проглатывают целиком, не пережевывают и запивают достаточным объемом воды, что необходимо для облегчения прохождения через пищевод. Начальная лечебная дозировка обычно составляет 250 мг (1 таблетка) 1 раз в день. При необходимости она может быть увеличена – 250 мг (1 таблетка) 2 раза в день через примерно одинаковые промежутки времени. Исключается самостоятельное применение препарата. Начальную и последующую лечебную дозу таблеток устанавливает только лечащий врач индивидуально. Выбор оптимальной дозировки зависит от срока беременности, возраста женщины, степени повышения уровня системного артериального давления,

Побочные действия

После начала приема таблеток Допегит при беременности не исключается развитие побочных эффектов и негативных реакций со стороны нескольких систем органов:

  • Пищеварительная система – тошнота, развитие запора, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), толстой кишки (колит), окрашивание языка в темный цвет, периодическая рвота.
  • Нервная система – головокружения, головная боль, нарушение чувствительности кожи (парестезия), ночные кошмары, нарушение движений по типу паркинсонизма, периферический паралич лицевого нерва, изменения психического статуса, цереброваскулярная недостаточность, обусловленная резким и выраженным снижением уровня системного артериального давления, снижение умственной работоспособности.
  • Сердечно-сосудистая система – застойная сердечная недостаточность, уменьшение частоты сокращений сердца (синусовая брадикардия), ортостатическая гипотензия с выраженным снижением уровня системного артериального давления после перемены положения тела беременной из горизонтального в вертикальное, появление периферических отеков.
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов, гранулоцитов, тромбоцитов в единице объема крови, гемолитическая анемия с малокровием, обусловленным повышенным разрушением эритроцитов.
  • Дыхательная система – заложенность носа.
  • Опорно-двигательная система – боли в мышцах, увеличение суставов в объеме с появлением болевых ощущений в них.
  • Кожа и подкожная клетчатка – токсический эпидермальный некролиз с гибелью значительного объема тканей, экзема, сыпь на коже, появление которой сопровождается зудом.
  • Печень и желчевыводящие пути – гепатит, желтуха, повышение активности печеночных ферментов АСТ и АЛТ, что указывает на существенное повышение функциональной нагрузки на печень.
  • Эндокринная система – изменение уровня половых гормонов в крови, что требует от врача тщательного наблюдения.
  • Иммунитет – лихорадка, развитие которой провоцирует действующее соединение препарата.

Независимо от характера и степени тяжести побочных эффектов, появление первых признаков развития негативных реакций после приема таблетки Допегит является основанием для немедленного обращения к лечащему врачу. Он определит возможность дальнейшего применения лекарства и при необходимости проведет коррекцию терапевтических мероприятий.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На показатели фармакодинамики и фармакокинетики действующего соединения таблеток Допегит может оказывать влияние значительное количество препаратов других фармакологических групп. К ним относятся симпатомиметики, фенотиазины, нестероидные противовоспалительные средства, трициклические антидепрессанты, препараты железа, предназначенные для перорального использования, гормональные средства (эстрогены), алкоголь, средства, оказывающие подавляющее влияние на функциональную активность центральной нервной системы, бромокриптин, леводопа, антикоагулянты. О возможном применении любого из лекарственных средств беременной женщине важно предупредить лечащего врача, который пересмотрит и при необходимости проведет коррекцию назначений.

Особые указания

Перед назначением таблеток Допегит для беременной женщины врач обязательно внимательно читает инструкцию к лекарственному средству и обращает внимание на несколько следующих особых указаний:

  • Перед назначением курса терапии препаратом обязательно проводится обследование беременной женщины с проведением клинического анализа крови и мочи.
  • После начала приема таблеток важно следить за функциональным состоянием печени. В случае развития желтухи, повышения активности ферментов печеночных трансаминаз в крови применение препарата следует прекратить.
  • На фоне длительной терапии медикаментом (более нескольких недель) следует периодически проводить контроль функционального состояния печени при помощи лабораторного исследования.
  • Препарат назначается с осторожностью пациентам, которые в прошлом перенесли патологические процессы в печени.
  • Пациентам, которые принимают таблетки Допегит требуется меньшая доза анестетиков (препараты для местного обезболивания).
  • У пациентов с цереброваскулярной патологией на фоне приема лекарственного средства не исключаются патологические непроизвольные движения тела.

Таблетки Допегит при беременности в аптечной сети отпускаются только по рецепту врача. Женщине нельзя их принимать самостоятельно без соответствующего назначения, так как это может стать причиной развития тяжелых последствий, в том числе и для организма развивающегося плода.

Передозировка

В случае существенного превышения рекомендуемой лечебной дозы таблеток Допегит при беременности появляются следующие проявления:

  • Выраженное снижение системного артериального давления, которое часто приводит к нарушению кровообращения в том числе и в плаценте.
  • Сонливость.
  • Общая слабость.
  • Снижение частоты сокращений сердца (брадикардия).
  • Головокружение, которое является частым результатом сопутствующего снижения уровня системного артериального давления.
  • Диспепсические явления, включающие запор, вздутие живота (метеоризм), тошноту, периодическую рвоту.

Если после передозировки прошло немного времени, то сразу назначается промывание желудка, кишечника с последующим приемом внутрь препаратов группы энтеросорбенты (активированный уголь). Если произошло всасывание действующего компонента в кровь, то проводится патогенетическая терапия в условиях стационара. Она подразумевает введение значительного объема жидкости (физиологический раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы), что стимулирует скорейшее выведение метилдопы и метаболитов.

Условия хранения

Срок годности таблеток Допегит составляет 5 лет с момента их изготовления. Препарат должен храниться в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С. После окончания срока годности лекарства его применение исключается.

Аналоги

Структурных аналогов для таблеток Допегит, которые содержат такое же активное действующее соединение, на сегодняшний день нет. Заменители лекарства, которые снижают артериальное давление, включают представителей нескольких фармакологических групп:

  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл).
  • Бета-блокаторы (Бисопролол).
  • Ингибиторы кальциевых каналов (Амлодипин).

Несмотря на то, что данные препараты эффективно снижают повышенное давление, их применение для беременных женщин в большинстве случаев противопоказано.

Артериальная гипертония во время беременности является патологическим состоянием, которое требует обращения к лечащему врачу. После проведения обследования он назначит соответствующие терапевтические мероприятия, включая прием таблеток Допегит. Перед назначением лекарственных средств обязательно рекомендуется модифицировать образ жизни женщины, изменить диету, за счет чего может получиться нормализовать давление без препаратов.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Допегит

Международное непатентованное название

Метилдопа

Таблетки 250 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — метилдопа безводная 250 мг (эквивалентно метилдопы сесквигидрата 282 мг),

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, этилцеллюлоза, тальк, натрия крахмала гликолят (тип А), кислота стеариновая, магния стеарат.

Описание

Белые или серовато-белые круглые плоские таблетки с фаской, на одной стороне гладкие, на другой стороне с гравировкой DOPEGYT, без или почти без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Гипотензивные препараты. Адреностимуляторы центральные. Метилдопа (левовращающая).

Код АТХ C02A B01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание метилдопы из желудочно-кишечного тракта непостоянно. После приема внутрь биодоступность составляет 25%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2-3 часа. Связывание с белками плазмы крови — менее 20%. Место основного и интенсивного метаболизма метилдопы — печень. Активный метаболит препарата — альфа-метилнорадреналин — происходит из центральных адренергических нейронов. Кроме того, известны многие другие метаболиты, экскретируемые с мочой.

Примерно 2/3 метилдопы выводится с мочой в виде метилдопы или сульфатного конъюгата, а остальное количество выводится с калом в неизменном виде. Выведение носит двухфазный характер. При нормальной функции почек период полувыведения равен 1,8 ± 0.2 часов. Активный компонент препарата полностью выводится из организма в течение 36 часов.

Метилдопа выводится при гемодиализе. Шестичасовой гемодиализ может вывести из циркулирующей крови 60% всосавшейся дозы метилдопы, а перитонеальный диализ в течение 20 — 30 часов выводит примерно 22 — 39%.

Метилдопа проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко.

Максимальное снижение артериального давления происходит через 4 — 6 часов после приема одной дозы внутрь и длится 12 — 24 часов.

После повторного приема максимальный гипотензивный эффект развивается в течение 2 — 3 дней. После отмены препарата АД возвращается к исходному уровню в течение 1 — 2 дней.

При почечной недостаточности выведение метилдопы замедляется в соответствии со степенью снижения функции почек. При тяжелом нарушении (без гемодиализа) период полувыведения метилдопы удлиняется в 10 раз.

Фармакодинамика

Активное вещество препарата — метилдопа — является антигипертензивным средством центрального действия. Механизм его действия в настоящее время полностью ещё неизвестен. Образующийся в центральной нервной системе активный метаболит (α–метилнорадреналин) стимулирует центральные тормозные пресинаптические α2-адренорецеторы, снижая симпатический тонус; замещает в качестве ложного нейромедиатора эндогенный допамин в допаминергических нервных окончаниях; снижает активность ренина плазмы и уменьшает сопротивление периферических сосудов; подавляет фермент допа-декарбоксилазу, тем самым снижая синтез норадреналина, дофамина, серотонина и концентрацию норадреналина и адреналина в тканях.

Допегит не оказывает прямого влияния на функцию сердца, не снижает минутный объем крови, не вызывает рефлекторную тахикардию, а также не снижает скорость клубочковой фильтрации, почечный кровоток, фильтруемую фракцию. В некоторых случаях снижается частота сердечных сокращений. Препарат снижает артериальное давление при положении пациента как лежа, так и стоя и лишь в редких случаях вызывает ортостатическую гипотензию.

— артериальная гипертензия

Таблетки для приема внутрь. Таблетки можно принимать до или после еды.

Рекомендуемая начальная доза — 250 мг 2-3 раза в сутки в течение первых двух дней. Затем суточная доза может быть повышена или снижена, в зависимости от степени снижения артериального давления, с двухдневными интервалами. Для уменьшения выраженности седативного эффекта, возможного в начале курса лечения и при повышении дозы, сначала увеличивают вечернюю дозу. Поддерживающая доза — 500-2000мг 2-4 раза в сутки.

При недостаточной эффективности препарата в дозе 2г/сут рекомендуется применять комбинацию с другими антигипертензивными препаратами.

После 1 — 3 месяцев лечения может развиться толерантность. Эффективный контроль артериального давления можно восстановить добавлением диуретика или повышением дозы метилдопы.

После отмены Допегита артериальное давление устанавливается на исходный уровень через 48 часов без явления обратного воздействия.

Допегит может применяться и у пациентов, которые уже принимают другие антигипертензивные препараты, постепенно отменяя предыдущий препарат. В таких случаях рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг в сутки. Для достижения желаемого терапевтического эффекта дозу можно повышать с интервалами как минимум в два дня.

Если Допегит используется как дополнение к начатой антигипертензивной терапии, то возможно, будет необходимо изменить дозу антигипертензивного препарата, чтобы переход к комбинированной терапии проходил без осложнений.

У пациентов пожилого возраста начальная доза должна быть ниже и не превышать 500мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно повышать каждые 2 суток до максимальной дозы 2г/сут, которую превышать нельзя.

Чаще наблюдаемые у пожилых пациентов синкопальные состояния (потеря сознания), вероятно, связанные с повышенной чувствительностью пожилых пациентов и с выраженным сужением просвета кровеносных сосудов, можно избежать, используя более низкие дозы.

При нарушении функции почек следует применять сниженные дозы. При почечной недостаточности легкой степени тяжести (скорость клубочковой фильтрации СКФ > 50 мл/мин) следует выдерживать интервал между приемами 8 часов, при почечной недостаточности средней степени тяжести (СКФ = 10-50 мл/мин) с интервалом 8-12 часов, а при почечной недостаточности тяжелой степени (СКФ < 10 мл/мин) 12- 24 часов.

Поскольку метилдопа удаляется при гемодиализе, после этой процедуры пациенту следует назначить дополнительную дозу 250мг во избежание повышения артериального давления.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Рекомендуемая начальная доза у детей составляет 10 мг/кг веса тела в сутки за 2 — 4 приема. При необходимости суточную дозу можно постепенно повышать (до 65 мг/кг массы тела) с интервалами не менее двух дней. Суточная доза не должна превышать 3000 мг.

Доза препарата и продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинического состояния пациента.

Очень часто (≥ 1/10)

-положительный тест Кумбса

Редко (≥ 1/10 000 и <1/1000)

-гемолитическая анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения

Очень редко (<1/10 000)

-миокардит, перикардит

-паркинсонизм

-усиление стенокардии

-панкреатит

-гепатит, некроз печени

Не известно (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных)

-угнетение костного мозга, положительный тест на антиядерные антитела, LE-клетки, ревматоидный фактор

-гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея, аменорея

-кошмарные сноведения, обычно невыраженный, преходящий психоз или депрессия, снижение либидо

— периферический парез лицевого нерва, вялость, непроизвольные хореоатетозные движения, симптомы недостаточности мозгового кровообращения (возможно, связанные с гипотензией), головная боль, седация (обычно преходящая), апатия, слабость, головокружение, парестезия

— застойная сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, отёки, увеличение массы тела. Отеки и увеличение массы тела обычно хорошо поддаются лечению диуретиками. Если отеки становятся более выраженными, а также при появлении симптомов сердечной недостаточности лечение препаратом следует отменить

-повышение чувствительности каротидного синуса, ортостатическая гипотензия (при этом рекомендуется понижение дозы)

— заложенность носа

— колит, рвота, воспаление слюнных желез, болезненность или почернение языка, тошнота, запор, метеоризм, сухость во рту

— холестаз, желтуха, нарушения функциональных проб печени

— токсический эпидермальный некролиз, экзема, лихеноидные высыпания

— импотенция, нарушения эякуляции

— повышение остаточного азота крови

— повышенная чувствительность к активному или другим компонентам препарата

— нарушение функции печени, связанные с предыдущим применением метилдопы

— активная стадия заболевания печени (активный гепатит или активный цирроз)

— сопутствующая терапия ингибиторами моноаминооксидазы

— депрессия

— феохромоцитома

— детский возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

Допегит нельзя применять одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы.

Одновременное применение со следующими препаратами требует особой осторожности:

  • Препараты, снижающие гипотензивный эффект препарата Допегит:

— симпатомиметики

— трициклические антидепрессанты

— фенотиазины (в то же время возможен и аддитивный гипотензивный эффект) — пероральные препараты железа (сульфат и глюконат железа/II) (могут снижать биодоступность метилдопы)

— нестероидные противовоспалительные препараты

— эстрогенные препараты

  • Препараты, усиливающие гипотензивный эффект препарата Допегит:

— другие антигипертензивные препараты (возможна суммация гипотензивных эффектов)

— анестетики

Допегит и следующие препараты могут изменить эффекты друг друга:

— препараты лития (возможно развитие интоксикации литием)

— леводопа (снижение противопаркинсонического действия и усиление нежелательного действия на центральную нервную систему)

— этанол и другие препараты, угнетающие центральную нервную систему (усиление угнетения центральной нервной системы)

— антикоагулянты (усиление антикоагулянтного эффекта, опасность кровотечения)

— бромокриптин (возможно нежелательное влияние на концентрацию пролактина)

— галоперидол (возможно нарушение когнитивных функций — дезориентация и спутанность сознания).

В процессе лечения препаратами, содержащими метилдопу, в редких случаях может развиться гемолитическая анемия. При развитии симптомов, указывающих на гемолитическую анемию, необходимо определить гематокрит и уровень гемоглобина. При подтверждении анемии, следует провести дальнейшие исследования, подтверждающие гемолиз. Если подтверждается гемолитическая анемия, необходимо немедленно отменить прием метилдопы. После отмены препарата гемолитическая анемия быстро прекращается без или с помощью лечения кортикостероидами. В редких случаях наблюдались случаи с летальным исходом. Если гемолитическая анемия вызвана приемом метилдопы, пациент не должен в дальнейшем получать этот препарат.

У некоторых пациентов, при длительном приеме Допегита, может наблюдаться положительный тест Кумбса. Положительный тест Кумбса, по литературным данным, может быть у 10 — 20% пациентов, получающих этот препарат. Положительный тест Кумбса редко наблюдается в течение первых 6 месяцев лечения. Если он не развивается на протяжении 12 месяцев, то его развитие маловероятно при дальнейшем применении этого препарата. Положительный тест Кумбса дозо-зависим, его развитие маловероятно при дозах менее 1 г/сутки. Положительный тест Кумбса, развившийся на фоне лечения Допегитом, может стать отрицательным лишь через несколько недель или месяцев после отмены препарата.

Перед началом курса лечения, а также на 6 и 12 месяц лечения Допегитом следует исследовать количество форменных элементов крови, и выполнить прямой тест Кумбса.

Само по себе наличие предыдущего положительного теста Кумбса или его появление у пациента на фоне лечения не является противопоказанием к терапии Допегитом. Если тест Кумбса становится положительным на фоне лечения Допегитом, следует проверить наличие гемолитической анемии и степень клинической значимости положительного теста Кумбса.

Информация о наличии положительного теста Кумбса помогает при оценке перекрестной пробы на совместимость крови. При необходимости переливания крови пациенту, получающему Допегит, следует выполнять прямой и непрямой тесты Кумбса. При отсутствии гемолитической анемии обычно бывает положительным только прямой тест Кумбса. Сам по себе прямой тест Кумбса не влияет на типирование или перекрестную совместимость крови. Если непрямой тест Кумбса также положителен, необходима консультация специалиста гематолога или трансфузиолога.

Во время лечения возможны редкие случаи лейкопении, гранулоцитопении и тромбоцитопении. Обычно количество гранулоцитов нормализуется после отмены метилдопы. Тромбоцитопения также носит обратимый характер.

В некоторых случаях может возникнуть лихорадка, сопровождающаяся эозинофилией и нарушениями функции печени. Также может развиться желтуха с или без повышения температуры. Эти симптомы обычно развиваются на 2-ом – 3-ем месяце лечения. В некоторых случаях было установлено, что симптомы были обусловлены холестазом. У некоторых пациентов с нарушениями функции печени брали биопсии. Гистологическое исследование выявило фокальный некроз, характерный для реакции гиперчувствительности.

Перед началом лечения Допегитом и на протяжении первых 6–12 недель курса лечения, а также в любой момент времени при развитии лихорадки неизвестной этиологии, рекомендуется проведение тестов на определение функции печени, а также качественный и количественный анализ крови.

Поэтому при возникновении лихорадки, изменении активности печеночных ферментов или желтухи курс лечения Допегитом следует немедленно прекратить. Если это состояние вызвано реакцией гиперчувствительности, повышение температуры и изменения лабораторных параметров проходят после отмены препарата. Таким пациентам в дальнейшем нельзя назначать Допегит.

Пациентам с заболеванием или нарушением функции печени в анамнезе данный препарат следует давать с крайней осторожностью.

Пациентам, получающим Допегит, может потребоваться снижение доз анестетиков. Если во время анестезии возникает гипотензия, для ее коррекции можно вводить сосудосуживающие препараты. Адренергические рецепторы сохраняют чувствительность при применении метилдопы.

У некоторых пациентов во время приема Допегита могут возникнуть отеки или увеличение веса тела; при этих состояниях следует назначить диуретики. Лечение Допегитом нельзя продолжать при нарастании отеков или развитии симптомов сердечной недостаточности.

Метилдопа выводится при диализе. Поэтому после этой процедуры артериальное давление у пациентов, находящихся на гемодиализе, может повышаться.

У пациентов с тяжелым двусторонним поражением мозговых сосудов в редких случаях могут возникнуть непроизвольные хореоатетозные движения. В таком случае следует отменить лечение.

Чрезвычайная осторожность требуется при назначении Допегита пациентам с печеночной порфирией или их близким родственникам.

Допегит может изменить результаты анализа на содержание мочевой кислоты в моче фосфовольфрамокислотным методом, на определение креатинина сыворотки щелочно-пикратным методом и на колориметрическое определение фермента АСТ. До настоящего времени отсутствуют данные о том, что метилдопа изменила результаты спектрофотометрического определения АСТ.

Поскольку метилдопа имеет флуоресценцию на той же длине волны, что и катехоламины, применение Допегита может дать псевдопозитивные результаты, в моче могут обнаруживаться высокие концентрации катехоламинов, что препятствует диагностике феохромоцитомы. Однако метилдопа не влияет на результаты измерения ВМК (ванилилминдальной кислоты) в моче.

Во время лечения не рекомендуется употребление алкоголя.

Беременность и период лактации

При артериальной гипертензии у беременных препарат следует назначать после тщательного медицинского контроля. Имеющиеся данные не выявили признаков повреждения плода или новорожденного.

Препарат можно назначать беременным, женщинам, планирующим беременность и женщинам, у которых имеется возможность беременности, только в случаях, когда ожидаемая польза лечения превосходит возможный риск. Метилдопа проходит через плаценту и определяется в крови пупочного канатика и в грудном молоке. Допегит можно назначать кормящим матерям только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы лечения и возможного риска.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Допегит может обладать седативным эффектом, который, обычно, является преходящим и может наблюдаться либо в начале лечения, либо при повышении дозы. Если у пациентов развиваются симптомы, указывающие на развитие седативного эффекта, то им запрещено управление транспортным средством и выполнение работ, требующих концентрации внимания.

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, сонливость, слабость, головокружение, тошнота, рвота, атония кишечника, метеоризм, запор, диарея.

Лечение: симптоматическое лечение — промывание желудка, стимуляция рвоты (если прием препарата был недавно). После всасывания препарата можно стимулировать его выведение с почками введением жидкостей. Требуется контроль за частотой сердечных сокращений, минутным объемом крови и объемом крови, электролитным балансом, функциями кишечника и почек, а также функцией головного мозга. По показаниям назначают симпатомиметики (например, адреналин). При подозрении на хроническую передозировку, препарат Допегит следует отменить.

Форма выпуска и упаковка

По 50 таблеток помещают во флаконах из коричневого стекла с полиэтиленовыми крышками, с контролем первого вскрытия и снабженными амортизатором-гармошкой. По одному флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке из картона.

Хранить при температуре не выше 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности.

По рецепту

ЗАО «ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС»

1106 БУДАПЕШТ, ул. Керестури, 30-38 Венгрия

Телефон: (36-1) 803-5555, факс: (36-1) 803-5529

Владелец регистрационного удостоверения

ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство в РК ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»

050060, г. Алматы, ул. Жарокова 286 Г

Инструкция по применению таблеток Допегит: при каком давлении и как принимать, можно ли беременным?

Таблетки от давления Допегит — антигипертензивный препарат, применяемый для лечения гипертонической болезни. Считается одним из наиболее безопасных медикаментов, показанных к применению даже маленьким пациентам и женщинам, ожидающим появления на свет малыша. Таблетки быстро нормализуют показатели артериального давления (АД) и способствуют устранению других симптомов, характерных для гипертонии.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат от давления Допегит выпускается в удобной для использования форме таблеток. Основной активно действующий компонент — метилдопа. В состав препарата также включены вспомогательные ингредиенты: тальк, этилцеллюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, кислота стеариновая.

Лекарство от давления Допегит продается в аптеках в упаковках, содержащих по 50 таблеток.

Фармакологические свойства: повышает или понижает давление

Препарат Допегит обладает ярко выраженным гипотензивным действием. Терапевтический эффект достигается благодаря способности действующих веществ таблеток подавлять процессы продуцирования адреналина и норадреналина. Допегит снижает давление, уменьшает действие ренина.

Важным преимуществом считается тот факт, что в отличие от ряда аналогов эти таблетки не оказывают влияния на миокард и не провоцируют учащение пульса.

Допегит при гипертонии в случае продолжительного, курсового применения, не только нормализует показатели кровяного давления, но и повышает адаптационные способности пациента как к физическим, так и психоэмоциональным нагрузкам.

Таблетки начинают действовать уже спустя 6 часов с момента употребления препарата, а антигипертензивный эффект сохраняется на протяжении суток, что позволяет избежать частого приема медикамента.

Таблетки Допегит

Допегит при высоком давлении характеризуется наличием следующих клинических показаний к применению:

  • Артериальная гипертензия;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Стабилизация показателей резко подскочившего артериального давления;

Препарат может назначаться не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Кому прием противопоказан

Доктора категорически не рекомендуют принимать Допегит при давлении пользователям, имеющим следующие клинические противопоказания:

  • Острая форма инфаркта миокарда;
  • Феохромоцитома;
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
  • Депрессивные состояния;
  • Гемолитическая анемия;
  • Гепатит, протекающий в острой форме;
  • Цирроз печени;
  • Дисфункция почечного аппарата;
  • Атеросклероз мозговых сосудов;
  • Патологии соединительных тканевых структур;
  • Возрастная категория пациента, младше 3 лет.

С большой осторожностью препарат назначают лицам преклонного возраста, пациентам с диагностированным диэнцефальным синдромом, недостаточностью левого сердечного желудочка. Лечение таких больных проводится под постоянным контролем медицинских специалистов и требует индивидуальной коррекции дозировки таблеток.

Препарат можно принимать только по назначению врача

Инструкция при высоком давлении и гипертонии

Инструкция по применению Допегита рекомендует начинать терапевтический курс с минимальных дозировок препарата, составляющих 250 мг, принимаемых 2-3 раза на протяжении суток. После стабилизации показателей артериального давления суточная доза лекарства корректируется в сторону уменьшения.

Если же добиться снижения АД не удалось на протяжении 2 дней лечения, то врач может повысить дозировку таблеток.

В профилактических целях и при слабо выраженном проявлении гипертонической болезни, препарат рекомендуется принимать в дозировке, составляющей от 0,5 г до 2 г на протяжении суток. При этом, общее количество желательно, разделить на несколько равных приемов.

В том случае, если таблетки назначаются пациентам, принимавшим прежде другие гипотензивные средства, то во избежание синдрома отмены прекращать прием предыдущего препарата, следует плавно, путем постепенно уменьшения суточной дозы. Оптимальная дозировка Допегита для таких больных, составляет 500 мг в день.

Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально. Однако медицинские специалисты отмечают, что при регулярном применении препарата на протяжении 3-4 месяцев организм начинает привыкать к нему и эффективность лечения, в значительной степени уменьшается. По этой причине рекомендуется делать небольшие перерывы в терапии. Устранить проявления синдрома привыкания можно также путем коррекции дозировок таблеток и присоединения препаратов, обладающих мочегонными свойствами.

При назначении таблеток Допегит маленьким пациентам оптимальная доза препарата рассчитывается индивидуальным путем, согласно следующей схеме: 10 мг медикамента на 1 кг массы тела ребенка. Полученную суточную норму необходимо разделить на 3-4 приема.

Для лиц преклонного возраста максимальная дозировка препарата Допегит от давления, не должна превышать 250 мг на протяжении дня. При отсутствии терапевтического эффекта через несколько дней доктор может увеличить суточную дозу таблеток до 2 г.

Пользователям, имеющим проблемы с почечным аппаратом, принимать препарат следует строго по назначению врача в дозировке от 200 до 250 мг, разделенной на 3 равные части.

Максимальная дозировка Допегита составляет 2г в сутки

Как принимать Допегит при беременности

Таблетки от давления Допегит при беременности могут быть назначены только специалистом. Лечение будущих мам данным препаратом требует особенной осторожности и аккуратного дозирования.

Во избежание возможных нежелательных последствий беременной женщине рекомендуется использовать Допегит от давления на поздних сроках, 2 –3 триместр, когда внутренние органы и системы будущего малыша уже практически полностью сформировались.

Результаты проведенных клинических испытаний показали, что Допегит эффективно нормализует давление при беременности, не оказывая отрицательного влияния на плод.

Однако при грудном вскармливании применять таблетки не рекомендуется, поскольку их действующие вещества проникают в молоко и могут негативно отразиться на младенце. По этой причине, если женщине во время лактации требуется терапия препаратом Допегит, малыша будет лучше перевести на искусственные смеси.

При необходимости Допегит назначают беременным, но только на поздних сроках

Особые указания и рекомендации

Во время прохождения терапевтического курса с таблетками Допегит необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков, спиртосодержащих препаратов, поскольку медикамент не совместим с этиловым спиртом.

При развитии анемии на фоне приема препарата лечение следует прекратить и обратиться к доктору, который поможет подобрать более подходящий аналог.

Поскольку Допегит часто вызывает обморочные состояния, приступы головокружения, повышенную сонливость на время приема таблеток, настоятельно рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и других видов деятельности, требующих моментальной концентрации и быстроты реакции.

Лекарство может влиять на состав крови, поэтому при длительной терапии важно регулярно сдавать анализы и мониторить ее показатели.

Побочные эффекты Допегита

Лечение повышенного давления препаратом Допегит может стать причиной развития следующих побочных эффектов:

  • Синдром хронической усталости;
  • Бессонница;
  • Лихорадочное состояние;
  • Расстройства диспепсического характера;
  • Миалгия;
  • Гинекомастия;
  • Нарушение сердечных функций;
  • Чрезмерное понижение показателей артериального давления;
  • Панкреатит;
  • Миокардит;
  • Парестезия;
  • Нарушение процесса дефекации (запоры, сменяющиеся диареей);
  • Васкулит;
  • Артралгия.

У пациентов, страдающих ишемической болезнью, таблетки могут спровоцировать усугубление ситуации и активировать развитие патологического процесса.

В большинстве случаев при коррекции дозировки описанные выше нежелательные реакции проходят сами собой. Однако если на протяжении нескольких дней болезненные симптомы не исчезают, а общее состояние ухудшается, необходимо прервать лечение и обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту!

Применение Допегита может спровоцировать бессонницу

Передозировка препаратом

Передозировка таблетками Допегит проявляется следующими клиническими симптомами:

  • Замедление пульса;
  • Сильное головокружение;
  • Постоянная сонливость, вялость, апатия, упадок сил;
  • Резкое снижение кровяного давления (гипотонический криз);
  • Вздутие живота, метеоризм;
  • Тремор верхних конечностей;
  • Кишечная антония;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушения стула.

Лечение проводится по стандартной схеме, предполагающей проведение промывания желудка путем вызывания искусственной рвоты и прием сорбентов.

После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу для назначения симптоматической терапии. При сильной передозировке может потребоваться госпитализация больного, а также постоянный мониторинг показателей его давления, пульса, сердечного ритма, функционирования желудочно-кишечного тракта, головного мозга, почечного аппарата.

Медикаментозное взаимодействие

Препарат Допегит не рекомендуется принимать одновременно с антидепрессантами, нестероидными противовоспалительными средствами, симпатомиметиками, железосодержащими медикаментами, поскольку они значительно подавляют гипотензивные свойства таблеток.

Комбинация с антикоагулянтами, препаратами лития, Галоперидолом, медикаментами, воздействующими на центральную нервную систему, может привести к непредсказуемым последствиям в силу изменения основных свойств лекарственных средств.

Стоимость, условия продажи и хранения

Препарат Допегит можно приобрести в аптечных сетях, только предъявив соответствующий рецепт от лечащего врача. Средняя цена на Допегит составляет около 220-250 рублей за упаковку, включающую в себя 50 таблеток.

Хранить лекарство рекомендуется при комнатном температурном режиме (не выше +25С), в прохладном, сухом и затененном месте, недоступном для малышей. Максимальный срок хранения препарата составляет 5 лет.

Правила хранения лекарственных препаратов

Заменители таблеток Допегит

На современном фармацевтическом рынке представлены следующие аналоги Допегита:

  • Метилдопа;
  • Альдомед;
  • Допанол;
  • Эгис.

Специалисты подчеркивают, что данные препараты не являются абсолютными аналогами таблеток Допегит, но имеют максимально схожий состав и принцип действий. Однако показания, дозировка и схемы применения у заменителей существенно отличаются. По этой причине не рекомендуется самостоятельно заменять назначенный доктором препарат Допегит одним из возможных налогов. При необходимости подбора заменителя следует проконсультироваться по этому вопросу с квалифицированным специалистом, который поможет выбрать максимально эффективный и безопасный препарат, определить оптимальную дозировку, схему приема и продолжительность терапевтического курса.

Допегит понижает давление достаточно быстро и имеет небольшой спектр противопоказаний, в сравнении с другими гипотензивными медикаментозными средствами. Однако принимать таблетки следует только по врачебному назначению, строго соблюдая рекомендованную доктором дозировку и длительность лечения. Неправильное использование Допегита, передозировка препаратом могут привести к развитию крайне неблагоприятных последствий!

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *