Инструкция эрсефурил

Эрсефурил используется в медикаментозной терапии инфекционных патологий кишечника. Это противомикробное лекарственное средство, проявляющее активность в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. В первую очередь применяется при возникновении жидкого стула на фоне бактериальной инфекции. Назначается пациентам старше трех лет. Лечение проводится только по назначению врача.

Это лекарственное вещество было открыто более пятидесяти лет назад, однако до сих пор применяется в терапии. Эффективность доказана с помощью разнообразных исследований. Продемонстрирована эффективность и безопасность приема этого средства в детском возрасте после трех лет по сравнению с другими антибиотиками.

Состав и форма выпуска

Нифуроксазид — активный компонент, обладающий противомикробной активностью. В одной капсуле содержится двести миллиграммов этого химического соединения. Дополнительные вещества: сукроза, магниевая соль стеариновой кислоты, крахмал. Химические соединения, образующие оболочку капсульной формы: двуокись титана, желатин, окись железа желтая, вода.

Упаковка

Это торговое наименование производится только в капсульной форме для перорального введения.

Действие Эрсефурила

Относится к противомикробным медикаментам из группы нитрофуранов. Механизм активности обусловлен нарушением окислительно-восстановительных клеточных процессов. Это химическое соединение нарушает важные ферментные реакции в бактериальных клетках, благодаря чему размножение патогена предотвращается. В малых дозах активный компонент подавляет дальнейшее распространение инфекционного процесса. В больших дозах вещество уничтожает инфекционные агенты.

Спектр активности

Отсутствует патологическое влияние на кишечный микробиом. В толстой кишке постоянно присутствуют полезные и нейтральные микроорганизмы, поддерживающие пищеварение, иммунную защиту, работу нервной системы и другие аспекты жизнедеятельности организма. Многие антибиотики и противомикробные средства нарушают микрофлору и вызывают осложнения. Нифуроксазид отличается способностью восстанавливать здоровый микробиом и предотвращать размножение вредных бактериальных клеток в органе на фоне вирусной инфекции.

Дополнительные свойства

  • Восстановление слизистой оболочки в области тонкого и толстого кишечника. Часто на фоне инфекционных патологий ткани органа повреждаются. Препарат стимулирует регенеративные процессы.
  • Улучшение работы гуморального и клеточного иммунитета. Активный компонент стимулирует захват и уничтожение инфекционных агентов фагоцитами. Также действующее вещество повышает активность системы комплемента.
  • Повреждает клеточную мембрану инфекционных агентов. Подавляет выработку и высвобождение токсических веществ патогенами. Бактериальные токсины вызывают жидкий стул и другие неприятные симптомы. Препарат устраняет эти осложнения.

Средство обладает комплексным действием.

Побочные явления

Лекарство считается достаточно безопасным. Отсутствие серьезных системных нежелательных реакций обусловлено местной активностью действующего вещества. Очень редко у некоторых больных на фоне лечения появляются признаки иммунной чувствительности организма к активным или дополнительным компонентам капсул (аллергия). Это кожные высыпания, зудение, покраснение покровных тканей, крапивница и другие проявления аллергии. В тяжелых случаях возможно появление ангионевротического отека или анафилактического шока. Нужно исключить аллергию или непереносимость.

Если на фоне медикаментозной терапии появляются побочные эффекты, не описанные в статье, нужно прекратить прием капсул и обратиться к лечащему врачу. Также отмена препарата нужна при выявлении аллергических реакций.

Усвоение и выведение

Пероральное введение лекарственного средства приводит к противомикробной активности только в области просвета кишечника. Активный компонент практически не попадает в кровеносные сосуды и не действует в других анатомических областях. По этой причине лекарство используют в терапии кишечных инфекций. Двадцать процентов действующего вещества удаляется с каловыми массами в неизменном виде. Остальная часть лекарства выводится вместе с калом в виде метаболитов.

Показания к применению Эрсефурила

Применение средства ограничено случаями возникновения инфекционных патологий бактериального происхождения, сопровождающихся появлением жидкого стула (диареи). Причиной развития такого состояния считается выделение токсических веществ, нарушающих всасывание жидкости и приводящих к выделению воды в полость кишки. Острая диарея может продолжаться на протяжении нескольких суток и вызывать тяжелые осложнения, включая обезвоживание организма и летальный исход. Нужно устранить инфекционные агенты из кишечника, восстановить образование стула и компенсировать водно-электролитный дисбаланс. Применение нифуроксазида вместе с другими медикаментами позволяет добиться этой цели.

Главное показание — острая форма диареи бактериального происхождения без повышения температуры тела, значительного ухудшения самочувствия и отравления организма токсинами. Если на фоне жидкого стула появляются такие симптомы, как лихорадка, сильная слабость, головокружение, появление крови в стуле, нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Могут потребоваться другие медикаменты. Эрсефурил применяется при «мягком» течении бактериальной диареи.

Показания определяются лечащим врачом. Самолечение проводить запрещается.

Противопоказания

Существуют ограничения к применению. Главным противопоказанием считается иммунная чувствительность к любым химическим соединениям, входящим в состав капсулы. Также противопоказано применение при аллергии к любым производным нитрофурана. Лечащий врач заранее исключает аллергическую чувствительность или непереносимость.

Другие противопоказания:

  • Возраст пациента до трех лет.
  • Вынашивание ребенка.
  • Неусвоение фруктозы.
  • Неусвоение глюкозы или галактозы.
  • Дефицит фермента сахаразы или изомальтазы.

Во время грудного вскармливания использовать средство разрешается только коротким курсом.

Инструкция по использованию Эрсефурила

Для подбора безопасной и эффективной медикаментозной терапии пациенту следует пройти врачебное обследование. Специалист оценит состояние больного и проведет первичную диагностику для определения причины формирования жидкого стула. Если обнаруживаются признаки серьезной инфекционной патологии, используются другие медикаменты. Нифуроксазид рекомендован к использованию только при умеренной бактериальной диарее, не сопровождающейся лихорадкой, появлением крови в каловых массах или значительным ухудшением самочувствия.

Не вредит микрофлоре

Капсулы нужно проглатывать и запивать достаточным количеством воды. Дозировка определяется лечащим врачом с учетом состояния больного. Нужно использовать средство каждый день не дольше недели. Обычно применяется в течение пяти-семи суток. Если неприятные симптомы не исчезают в течение трех суток терапии, нужно обратиться к лечащему врачу для подбора других медикаментов.

Важно соблюдать рекомендации по дозировке, указанные в официальной инструкции. Также нужно ориентироваться на указания лечащего врача.

Варианты дозировки

  • Взрослый пациент: двести миллиграммов четыре раза в день. Через каждые шесть часов.
  • Ребенок от шести до восемнадцати лет: двести миллиграммов три или четыре раза в день. Через каждые шесть-восемь часов.
  • Ребенок от трех до шести лет: двести миллиграммов трижды в сутки. Через каждые восемь часов.

Дополнительная информация

  • Медикаментозная терапия бактериальной патологии кишечника, сопровождающейся формированием жидкого стула, не ограничивается приемом противомикробных средств. Нужно компенсировать утрату большого количества жидкости и электролитов. Следует обговорить с врачом, какие методы лучше использовать. Если появляются признаки ухудшения состояния, вроде головокружения, дневной сонливости, слабости, лихорадки, нужно обратиться к специалисту для изменения способа лечения.
  • Если во время приема капсул появляются признаки аллергии, нужно прекратить терапию. Нужно обратить внимание на состояние кожного покрова и общее самочувствие.
  • В одной капсуле лекарственного средства присутствует семьдесят два миллиграмма сахарозы, что соответствует показателю 0.00072 ХЕ. Максимально допустимая дневная дозировка (четыре капсулы) по содержанию этого вещества соответствует показателю 0.0288 ХЕ. На эти показатели нужно обратить внимание, если пациент страдает от сахарного диабета.
  • Возможны нежелательные эффекты одновременного приема с другими медикаментами. Если планируется использование нескольких лекарств, следует проконсультироваться у лечащего врача.
  • В капсуле присутствуют углеводы. Нужно исключить перед лечением синдром мальабсорбции глюкозы или галактозы, нарушение усвоения фруктозы или недостаток ферментов сахаразы/изомальтазы.
  • Запрещено совмещать прием с лекарствами, провоцирующими дисульфирамоподобный эффект. Также не применяется вместе с медикаментами, угнетающими деятельность центральной нервной системы.
  • Употребление напитков, содержащих этиловый спирт, во время лечения запрещено. Возможно появление нежелательных эффектов, включая усиление чувствительности к активному компоненту.
  • Запрещено использовать одновременно с медикаментами, приводящими к развитию реакции отмены, включая антидепрессанты.
  • Активный компонент не влияет на скорость психомоторных реакций.

Более точные и подробные сведения можно найти в официальной инструкции.

Аналоги лекарства

Существуют другие медикаменты на основе этого химического соединения. Нужно учитывать особенности состава и применения других лекарств.

Основные аналоги:

  • Стопдиар в капсулах, таблетках и в виде суспензии.
  • Экофурил в виде капсул и суспензии.
  • Мирофурил в виде капсул и суспензии.

Аналог

Выбор аналогичного средства проводится после врачебной консультации.

Отзывы и цены

Гастроэнтерологи сообщают, что этот препарат относится к наиболее безопасным и эффективным кишечным противомикробным медикаментам. Безопасность приема обусловлена незначительным попаданием вещества в системный кровоток. Очень редко появляются нежелательные реакции.

Средняя цена двадцати восьми капсул составляет 690 рублей.

Видео

Это эффективное противомикробное средство, действующее в пределах полости кишки. Возможно назначение ребенку старше трех лет. Терапия проводится под контролем врача.

Эрсефурил: свойства, показания и противопоказания, инструкция по применению, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Описание препарата

Эрсефурил — это кишечный антисептик, не являющийся антибиотиком. Применяется в качестве антидиарейного препарата с целью устранения причин нарушения стула. Имеет международное название — «Нифуроксазид», и относится к группе противомикробных средств с активным действующим веществом нифуроксазид.
Препарат заключен в желатиновые капсулы желтого цвета. Сам порошок тоже имеет желтый цвет, не обладает запахом и дополнительными примесями.
Эрсефурил выпускается в форме капсул. Они содержат активное вещество нифуроксазид объемом 200 мг, сахарозу — 72 мг, крахмал — 88 мг, магния стеарат — 1,8 мг. Оболочка капсулы состоит из титана диоксида, желатина, оксида железа и воды. В одной упаковке содержится 14, либо 28 штук. Существует аналог препарата, выпускаемый в виде суспензии, который ошибочно относят к разновидности Эрсефурила. Однако это отдельный кишечный антисептик — «Энтерофурил», обладающий идентичными антибактериальными свойствами.

Фармакологическое действие

Препарат Эрсефурил оказывает антибактериальное действие в отношении микроорганизмов, вызывающих нарушение работы кишечника. Лекарственное средство останавливает воздействие вредоносных бактерий, блокирует их окислительные реакции и блокирует их возможность к размножению. Мягкий антисептик с сильным действующим веществом не нарушает микрофлору кишечника и не затрагивает полезные биотики в организме. Препарат не воздействует на работу органов, не приводит к ухудшению памяти и внимания.

Показания к применению

Применяется при острой диарее вирусного происхождения. Может использоваться в качестве профилактики для очищения кишечника в разовой дозе. Эрсефурил не оказывает эффекта при бактериальной инфекции, что говорит о необходимости предварительного установления диагноза. Препарат может быть назначен только при отсутствии глистов.
Отдельно стоит отметить, что восстановление водного и солевого обмена должно быть продолжено до полного исчезновения симптомов заболевания.

Эрсефурил — инструкция по применению

Прием препарата актуален в течение всего дня, надо распределить необходимую дозировку в равных количествах. Эрсефурил нужно принимать независимо от приема пищи.
Для детей до 16 лет средство назначается в количестве 3 капсул в сутки, которые необходимо распределить равномерно на 3 приема. В день максимально допустимо употребление 800 мг средства.
Взрослым старше 16 лет дозу можно увеличить до 4 капсул в 4 приема. За раз недопустимо употребление препарата в количестве больше 400 мг, а в сутки — 800 мг.
Курс лечения составляет 7 дней, после чего должны исчезнуть все симптомы диареи. Облегчение наступает на 2 день. Если диарея остается сильной и частой, то необходимо пересмотреть лечение. Особенно это касается детского возраста, когда идет сильное обезвоживание с сопутствующими симптомами.

Эрсефурил при беременности

На данный момент не имеется научных сведений о возможных последствиях применения препарата в период беременности. По этой причине назначение Эрсефурила возможно только под строгим контролем врача в краткосрочной форме. Если нет более безопасных аналогов, то препарат назначается в тех случаях, когда заболевание имеет прогрессирующую стадию и существует риск для будущей матери. В этом случае рекомендовано применение средства для сохранения жизни женщины.
В период лактации действующее вещество может попасть в организм ребенка, так как оно имеет свойство проникать в грудное молоко. По возможности стоит отказаться от препарата, либо сократить дозу до минимальных количеств.

Эрсефурил детям

Препарат противопоказан детям до 6 лет по причине существующего риска проникновения его в дыхательные пути. Но в медицине есть прекрасная альтернатива Эрсефурилу в виде суспензии, которая допустима к приему в раннем детском возрасте и не оказывающая негативного влияния. Родителям важно помнить, что препарат применять можно лишь под контролем специалиста, и только после установления природы возникновения заболевания.
Детям препарат в назначенной дозе необходимо разбавлять водой в ложке, чтобы порошок не смог попасть в дыхательные пути. В растворенном виде лекарство не имеет запаха и вкуса, что облегчает процесс лечения. О том, можно ли смешивать препарат с другими видами жидкости, необходимо уточнить у врача.
Основным противопоказанием является гиперчувствительность к вспомогательным веществам или к основному (нифуроксазиду) в препарате. Перед использованием необходимо внимательно ознакомиться с составом Эрсефурила для выявления возможных запрещенных к употреблению компонентов. Особое внимание стоит уделить фруктозе, которая не переносится организмом некоторой категорией людей.
Противопоказаниями являются беременность, возраст меньше 6 лет и глистные инвазии.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Эрсефурил не рекомендуется применять с другими препаратами, особенно содержащими этанол и относящиеся к группе антидепрессантов. В этом случае существует риск возникновения воздействий на нервную систему. Препарат может оказать ослабляющее действие на другие лекарственные средства. Если есть возможность, на время лечения Эрсефурилом стоит отменить прием других препаратов, чтобы не вызвать передозировку и не ослабить действие нифуроксазида.
Симптомы передозировки схожи с проявлением отравления. Появляется тошнота, слабость, рвота. В этом случае необходимо вызвать врача и обязательно показать упаковку от препарата, сообщив принятую дозу.

Побочные действия

Проявление побочных действий замечается крайне редко. Если у больного нет противопоказаний к входящим компонентам, то возможны аллергические реакции в виде небольшой сыпи или покраснений на кожном покрове. Реже возникает отек Квинке, крапивница и анафилактический шок. При несоблюдении дозировки и употребления лекарства больше положенной нормы могут появиться симптомы отравления.

Особые указания

Прием препарата возможен исключительно после назначения врача. Перед проведением лечения необходимо провести обследование на количество ферментов. Если выявляется их дефицит, то врач должен найти альтернативу Эрсефурилу.
Лечение препаратом должно быть в комплексе с регидратацией (процесс восполнения недостатка жидкости в организме). Объем жидкости, рекомендуемый к введению в организм, рассчитывается в зависимости от возраста пациента, выраженности диареи и общего состояния больного. В отдельных случаях при сильном обезвоживании восстановление водного баланса возможно только в стационарных условиях путем проведения капельниц с содержанием Регидрона.
После третьего дня лечения препаратом симптомы должны пойти на спад. Если диарея в сопровождении с лихорадкой сохраняются, то можно говорить об отсутствии должной реакции на микроорганизмы — возбудителей. В этом случае необходимо пересмотреть лечение и провести дополнительное обследование. В результате назначается совмещение Эрсефурила с другими противомикробными средствами, либо замена его на другой препарат с более сильным активным веществом. Особое внимание уделяется инфекционной диарее, распространяющейся на другие органы. Рекомендуется проведение терапии с сильным антисептиком, который имеет свойство системного распределения.

Во время лечения прием пищи отменять не стоит, но рекомендуется исключить продукты, обладающие послабляющим действием: салаты, приправы, сырые овощи, фрукты, жирные и жареные блюда, мучные изделия. Отмена молока рассматривается в индивидуальном порядке. Для достижения максимального эффекта во время лечения показана строгая диета.
Препарат не приводит к дисбактериозу и не нарушает естественную микрофлору в кишечнике. Это особенно важно, потому что не требует последующего лечения при помощи прибиотиков. Лишь в некоторых случаях, при запущенной стадии диареи, проводится совмещение Эрсефурила и полезных биотиков.
При кишечных инфекциях в острой форме рекомендуется совмещать несколько лекарственных средств. Одни должны быть направлены на устранение диареи и бактерий, а другие — для повышения иммунитета, особенно в детском возрасте. Результат наблюдается уже на второй день после начала лечения. Пропадают основные симптомы диареи — испражнения становятся меньше и реже, приобретают более твердую форму. Из организма перестает выходить большое количество воды, что улучшает общее самочувствие.
Препарат не влияет на остроту зрения и концентрацию внимания, по этой причине возможен его прием при управлении транспортных средств и работе на опасных станках.

Применение при различных патологиях

Противопоказано применение препарата при врожденном дефиците в организме ферментов. Не рекомендуется использование при нарушениях в работе ЦНС, врожденных патологиях мозга и психических нарушениях. С осторожностью — при патологиях ЖКТ. В остальном препарат не приводит к обострению хронических заболеваний. Однако при назначении лечения рекомендуется сообщить врачу о врожденных заболеваниях и патологиях.

Аналоги

1. Энтерофурил — является самым популярным аналогом препарата. Он в своем составе имеет идентичные компоненты и показан для использования в детском возрасте с одного месяца. Выпускается в виде суспензии с банановым ароматизатором. Такое лекарство обладает приятным сладковатым вкусом, что облегчает процесс лечения диареи у детей.
2. Нифуроксазид — идентичный препарат, схожий по составу и форме выпуска. Это лекарственное средство обладает более сильными действиями.
3. Фуразолидон — применяется для лечения диареи бактериального происхождения. Не допустимо к лечению детей. Весомым аргументом в пользу данного средства можно отнести низкую стоимость. Однако этот препарат оказывает сильное влияние на организм, в особенности на почки. Если делать выбор, то лучше остановиться на Эрсефуриле. Он более мягкий и не оставляет последствий.

Отзывы

Назначили Эрсефурил нам при кишечном гриппе, когда у нас сильный понос и рвота были. Ребенок через день уже бегал по дому с хорошим самочувствием. Ирина, Ростов.
Эрсефурил буквально спас всю нашу семью от диареи, которой мы стали мучиться одновременно с ребенком. Мне хватило двух доз, чтобы перестать «дежурить» в туалете, освободив место для мужа, которому потребовалось три дня на лечение. Светлана, Саратов.
Врач назначил препарат моему пятилетнему сыну, хотя в аннотации написано, что можно только с 6 лет. Я порошочек в воде разводила и давала, он спокойно пил, даже не морщился. Понос быстро прекратился. Екатерина, Москва.
Хороший препарат! Помог мне не свалиться после отравления и избавиться от поноса за пару дней. Андрей, Самара.

Цена, условия хранения

В России на упаковку из 28 штук установлена средняя цена от 320 до 450 рублей.
Хранить препарат необходимо в сухом помещении, при температуре не выше 35 градусов. Не рекомендуется подвергать холоду Эрсефурил — он способен потерять свои свойства. Оптимальными условиями является сухое помещение с температурой от 15 до 30 градусов.
Из аптеки отпускается без рецепта, но прием возможен только по назначению специалиста. Необходимо обязательно установить причину диареи и только потом рекомендовать лечение, в зависимости от возраста пациента и состояния здоровья.
Эрсефурил — это современный медикаментозный препарат, обладающий антисептическими и антибактериальными свойствами. С успехом применяется при острой диарее вирусного происхождения. Если у пациента выявляется бактериальная инфекция, то разумным лечением будет прохождение антибиотической терапии. Эрсефурил не вызывает привыкания и практически не приводит к побочным действиям. Допустимо для использования в детском возрасте старше 6 лет.

Торговое наименование препарата: Эрсефурил®.

Международное непатентованное наименование: нифуроксазид.

Лекарственная форма: капсулы.

Состав
В 1 капсуле содержится:
действующее вещество: нифуроксазид — 200,0 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, сахароза, магния стеарат.

Описание: твердые желатиновые капсулы № 1, состоящие из корпуса желтого цвета и крышечки желтого цвета. Содержимое капсул — порошок желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство, нитрофуран.

Код ATX: А07АХ03.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Нифуроксазид — противомикробное средство, производное нитрофурана. Блокирует активность дегидрогеназ и угнетает дыхательные цепи, цикл трикарбоновых кислот и ряд других биохимических процессов в микробной клетке. Разрушает мембрану микробной клетки, снижает продукцию токсинов микроорганизмами. Высоко активен в отношении Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolytique, Staphylococcus spp. Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Citrobacter spp., Enterobacter cloacae и Proteus indologenes. Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Pseudomonas spp.

Не нарушает равновесие кишечной микрофлоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

Фармакокинетика
После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта, и свое антибактериальное действие оказывает исключительно в просвете кишечника. Нифуроксазид выводится кишечником: 20 % в неизмененном виде, а остальное количество нифуроксазида — химически измененным.

Острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации.

  • Повышенная чувствительность к нифуроксазиду, производным нитрофурана или другим компонентам препарата.
  • Детский возраст до 3 лет.
  • Беременность.
  • Непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы (из-за наличия в составе препарата сахарозы

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного эффекта. Однако в качестве меры предосторожности принимать нифуроксазид во время беременности не рекомендуется (недостаточный клинический опыт применения при беременности).

Период грудного вскармливания
Во время периода лактации возможно продолжение грудного вскармливания в случае короткого курса лечения препаратом. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Детям от 3 до 6 лет: 200 мг (1 капсула) 3 раза в сутки (интервал между приемами 8 ч).
Детям от 6 до 18 лет: 200 мг (1 капсула) 3-4 раза в сутки (интервал между приемами 6-8 ч).
Взрослым: 200 мг (1 капсула) 4 раза в сутки (интервал между приемами 6 ч).
Продолжительность курса лечения: 5-7 дней, но не более 7 дней.

Если в течение первых 3 дней приема улучшения не наступило, то следует обратиться к врачу. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка
Симптомы передозировки не известны. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствамиНе рекомендуется одновременное применение с препаратами, вызывающими развитие дисульфирамоподобных реакций, лекарственными препаратами, угнетающими функцию центральной нервной системы. Если Вы принимаете другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Эрсефурил® проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания
При лечении диареи одновременно с терапией нифуроксазидом необходимо проводить регидратационную терапию. В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения (ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, симптомы интоксикации или инфекции) следует обратиться к врачу для решения вопроса о применении антибактериальных препаратов системного действия. При появлении симптомов гиперчувствительности (одышка, кожная сыпь, кожный зуд) следует прекратить прием препарата. Употребление алкоголя во время терапии нифуроксазидом запрещено.

Указание для пациентов с сахарным диабетом
Одна разовая доза (1 капсула) препарата Эрсефурил® содержит 72,0 мг сахарозы, что соответствует 0,00072 Хлебной Единицы (ХЕ). Максимальная суточная доза (4 капсулы) содержит 288 мг сахарозы, что соответствует 0,0288 ХЕ.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат Эрсефурил® не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска
Капсулы 200 мг.
По 14 капсул в блистере из ПВХ/ алюминиевой фольги.
По 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок годности
5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска
Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения

САНОФИ-АВЕНТИС ФРАНС, Франция. SANOFI-AVENTIS FRANCE, France.

Побочное действие

Немногочисленный перечень побочных эффектов свидетельствует о высокой безопасности препарата Эрсефурил. Инструкция по применению указывает, что иногда возможны проявления аллергического характера, выраженные в гиперемии кожной поверхности, зуде, небольших высыпаниях. Такие тяжелые симптомы аллергии, как ангионевротический отек Квинке и анафилактический шок, наблюдались в крайне редких случаях.

Необходимо еще раз отметить, что недооценивать опасность длительно протекающей диареи – верх легкомыслия. Такое проявление нездоровья очень опасно и может потребовать восстановления водно-солевого баланса путем внутривенного введения электролитов. Поэтому если не удается справиться с жидким стулом при помощи препарата Эрсефурил, следует незамедлительно сообщить об этом доктору. В таких случаях без применения антибиотиков и дегидратационной терапии уже не обойтись. Остается добавить, что если в аптечной сети это противомикробное антидиарейное средство отсутствует, то можно заменить его аналогичными препаратами, имеющими такой же действующий компонент. Это Энтерофурил, Экофурил или Нифуроксазид. Будьте здоровы!

Форма выпуска и состав

Эрсефурил выпускается в двух формах
:

  • суспензия;
  • капсулы.

За счет входящего в состав суспензии ароматизатора идентичного натуральному, она имеет банановый вкус, что позволяет без труда уговорить ребенка принять препарат. В аптеке препарат продается в упаковке из картона. Она содержит флакон объемом 90 мл с веществом, мерную ложечку и инструкцию по применению.

Капсулы имеют желтую желатиновую оболочку. Внутри нее содержится желтый порошок с активным веществом. Продается средство в картонной упаковке, содержащей 2 блистера по 14 капсул каждая и инструкцию по применению.

Действующим веществом в Эрсефуриле является нифуроксазид. В одной капсуле и в одной мерной ложке содержится 200 мг активного компонента.

Помимо него в состав средства входят и вспомогательные вещества, такие как:

  • стеарат магния;
  • кукурузный крахмал;
  • пищевой краситель;
  • сахароза.

Инструкция по применению

Важно знать, как принимать Эрсефурил и сколько дней длится лечение у взрослых и детей

Взрослым необходимо пить 4 капсулы, разделенных на 2-4 приема в день

Важно не превышать разовую дозу в 400 мг (2 таблетки) и суточную в 800 мг.
Детям от 14 лет назначается в следующих дозах: 1 капсула 3-4 раза в день (с 6-часовым промежутком);
Детям от 6 до 14 лет в еще меньших количествах — 1 таблетка три раза в сутки (8-часовые промежутки).. Инструкция по применению находится в коробке, в аннотации можно более подробно изучить состав, дозировку, в зависимости от возраста, особенности применения и другие подробности

Инструкция по применению находится в коробке, в аннотации можно более подробно изучить состав, дозировку, в зависимости от возраста, особенности применения и другие подробности.

При диарее уровень жидкости в организме значительно падает, и требует скорейшего восстановления. Необходима сопутствующая регидрационная терапия (пероральная или внутривенная) в зависимости от интенсивности диареи, дополнительных симптомов и самочувствия больного.

После 2-3 дней лечения основные признаки заболевания уйдут, и общее состояние улучшиться. Если облегчения не наблюдается, то необходимо пересмотреть лечение. Кроме этого, Эрсефурил можно комбинировать с другими препаратами для достижения более сильного лечебного эффекта. Однако, не следует употреблять одновременно с сорбентами и медикаментами содержащими спирт.

  • Запивать лекарство необходимо большим количеством чистой воды;
  • Принимать препарат можно во время еды, до употребления пищи, или после, это не имеет никакого значения;
  • Лечение следует начинать только с назначения врача;
  • Во время курса терапии рекомендуется диета, хотя бы минимальная (исключающая продукты со слабительным эффектом). Однако для максимального результата стоит соблюдать более строгий режим питания.

Как принимать Эрсефурил

Больной должен ознакомиться с подробной схемой лечения медпрепаратом, чтобы не возникла передозировка, и не развились другие нежелательные последствия. Инструкция к применению капсульной формы Эрсефурил гласит, что принимать его разрешено вне зависимости от приема пищи. Оптимальная дозировка рассчитывается, отталкиваясь от полного возраста пациента:

  • Детям, не достигшим 16 лет, пить Эрсефурил разрешается по три капсулы трижды за сутки, интервал между приемом – около 6-8 часов. Суточная максимально допустимая норма – четыре капсулы.
  • Взрослым, старше 16 лет, разрешается принимать по четыре капсулы четырежды за сутки с временным промежутком в 6 часов. Суточная максимальная норма – четыре капсулы.

Длительность курса лечения препаратом колеблется в пределах 5-7 дней. За этот период выраженные симптомы поноса зачастую устраняются. Если этого не произошло, терапия нифуроксазидом не дала желаемого эффекта, необходимо пересмотреть лечение. Пациент должен показаться врачу для решения вопроса о назначении более эффективных средств.

Детям

При наличии показаний педиатры назначают лекарство виде суспензии. Сироп при инфекционной диарее могут использовать и взрослые пациенты.

  • Эрсефурил для детей от 2 лет рекомендуют употреблять по 5 мл трижды за сутки до или после еды.
  • Внутрь взрослым – по 5 мл четырежды за сутки.

Использование препарата дольше недели недопустимо. Для новорожденных и малышей, не достигших 2 лет, применение суспензии противопоказано.

При беременности и естественном вскармливании

Проверенной информации о воздействии нифуроксазида на организм во время беременности недостаточно. Поэтому в этот период применение капсул/суспензии не рекомендуется. Если прием иных безопасных медикаментов при развитии диареи, протекающей без ухудшения самочувствия, невозможен, то медпрепарат используют под строгим врачебным контролем.

Важно! При беременности не рекомендуется самостоятельно назначать какие-либо медикаментозные средства. Особенно, если наблюдаются симптомы интоксикации или инфекции

Женщина должна обращаться к гинекологу при любых признаках недомогания.

Активный ингредиент способен проникать в грудное молоко, но в случае короткого курса лечения препаратом отказываться от кормления грудью не стоит. Если предстоит полный терапевтический курс, то возможно продолжение грудного вскармливания по истечению лечения.

Инструкция по применению Эрсефурила

Фармакологический препарат Эрсефурил представляет собой противодиарейный, противомикробный препарат, который содержит антисептик широкого спектра действия нифуроксазид. Применяется лекарственное средство при поражениях кишечника патогенными микроорганизмами для устранения симптомов расстройства кишечника. Медикамент не является антибиотиком.

Лекарство Эрсефурил выпускается в форме желатиновых капсул для приема внутрь, которые содержат порошок желтого цвета. Расфасованы по 14 или 28 шт. в алюминиевый блистер, помещенный в картонную коробку с инструкцией по применению.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент препарата нифуроксазид блокирует окислительно-восстановительные ферментные химические реакции в клетках патогенных микроорганизмов. При использовании для лечения в терапевтических дозах оказывает бактериостатическое воздействие (блокирует размножение микробов), в высоких дозах – вызывает гибель самого патогенного агента. Активен в отношении представителей групп Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.; Clostridium perfringens, Vibrio cholerae.

Медикамент абсорбируется из желудочно-кишечного тракта в кровоток в малых количествах, основная доза лекарственного средства остается в кишечнике, где оказывает локальное противомикробное действие. Препарат частично выводится с калом в неизменном виде (20%), а также в форме метаболитов (80%). Активное действующее вещество медикамента не накапливается клетками и тканями организма.

Основным показанием к применению антисептического лекарственного средства является острая диарея, которая вызвана патогенными бактериями, вирусами, глистными инвазиями. Препарат помогает бороться с дисбактериозом и другими нарушениями микрофлоры кишечника. Как правило, медикамент назначают для дополнительной терапии к противовирусным средствам, антибиотикам и инфузиям.

Фармакологическая группа

В соответствии с инструкцией к «Эрсефурилу», основным действием медикамента является противомикробное. Он относится к группе кишечных антисептиков, противодиарейных препаратов.

Нифуроксазид представляет собой производное нитрофурана. Под воздействием данного компонента блокируется дегидрогеназная активность, угнетаются дыхательные цепи, циклы трикарбоновых кислот, иные процессы в микробной клетке. Нифуроксазид также деструктивно воздействует на мембрану микробной клетки, понижает способность микроорганизма вырабатывать токсины. Активность основного компонента наблюдается в отношении Vibrio parahaemolytique, Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Salmonella spp., Campylobacter jejuni.

Слабой чувствительность к нифуроксазиду обладают Proteus indologenes, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp.. Резистентными к «Эрсефурилу» являются такие микроорганизмы, как Providencia spp., Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Klebsiella spp.

На фоне использования «Эрсефурила» баланс кишечной микрофлоры не нарушается. Если нифуроксазид используется с целью лечения диареи бактериального происхождения, он способен нормализовывать кишечный эубиоз. При поражении энтеротропными вирусами выступает как препятствие к возникновению суперинфекции бактериальной природы.

В ЖКТ нифуроксазид практически не абсорбируется, антибактериальное воздействие медикамента наблюдается исключительно в просвете кишечника. Выводится препарат кишечником, около 20 % от использованной дозы эвакуируется в неизмененном виде, остальное – в виде метаболитов.

Побочные реакции

Прием лекарства может вызвать усиление симптомов обезвоживания, сопровождающего кишечные инфекции, поэтому во время лечения важно принимать достаточное количество жидкости. Эрсефурил хорошо переносится пациентами и редко провоцирует побочные эффекты

Такие проявления, как высыпания по типу крапивницы могут наблюдаться у лиц со склонностью к аллергическим реакциям. В очень редких случаях (при непереносимости активного вещества) возможно развитие опасных состояний — анафилактического шока или отека Квинке

Эрсефурил хорошо переносится пациентами и редко провоцирует побочные эффекты. Такие проявления, как высыпания по типу крапивницы могут наблюдаться у лиц со склонностью к аллергическим реакциям. В очень редких случаях (при непереносимости активного вещества) возможно развитие опасных состояний — анафилактического шока или отека Квинке.

Показания, противопоказания и возможные побочные эффекты

Показаниями к применению
Эрсефурила служат следующие состояния:

  • Острая диарея вирусного и бактериального происхождения;
  • диспепсия, вызванная хроническими поражениями желудочно-кишечного тракта бактериальной этиологии;
  • для очищения кишечника в качестве разовой дозы.

При обнаружении поноса бактериального генеза, усложненного либо спровоцированного глистной инвазией, применение Эрсефурила 200 оправдано только в комплексе с другими противобактериальными препаратами.

От поноса, сопровождающегося повышением температуры, тошнотой и рвотой, значительным дискомфортом в животе и другими неприятными симптомами необходимо подключать другие средства в совокупности с нашим «героем».

В инструкции по применению Эрсефурила указано, что терапия препаратом не исключает необходимости восстановления водно-солевого баланса. В случае легкого обезвоживания возможно пероральное пополнение запасов жидкости. Если же потеря влаги и интоксикация значительные, рекомендовано внутривенное вливание физиологических растворов (Трисоль, Реополиглюкин, Инфезол и другие)

К противопоказаниям относятся:

  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов средств (капсул и суспензии);
  • недостаточность сахаразы и изомальтазы;
  • детский возраст до 6 лет – для капсул;
  • младенческий возраст до месяца и недоношенность – для суспензии.

Эрсефурил при беременности используется исключительно по назначению врача и под контролем состояния. Оценивается ожидаемая польза от препарата и возможный вред для плода.

Но научные данные по поводу влияния на человеческий организм отсутствуют, поэтому некоторые источники заявляют беременность и лактацию как противопоказание к приему препарата.

Вопреки таким заявлениям период грудного вскармливания не является запретом для приема Эрсефурила, только краткими курсами и минимальными дозами.

Среди побочных эффектов
отмечают возможность развития аллергических реакций в виде крапивницы, сыпи, отека Квинке и даже анафилактического шока. Но таковые возникают либо при существенном превышении дозировки, либо при не учтении противопоказаний или применении не по назначению.

Во время приема препарата может наблюдаться появление побочных действий в виде аллергических реакций.

К ним можно отнести:

  • образование покраснений на кожном покрове;
  • появление зуда и жжения;
  • отек Квинке;
  • крапивница.

При появлении этих и других симптомов необходимо прекратить прием медикамента и обратиться к врачу за консультацией и назначением другого препарата от диареи.

Истории наших читателей!
«У меня давно проблемы с желудком: колит, ночные боли, понос, вздутие и прочее. Замучилась от постоянных обследований, зондирований и прочих процедур.

Пропила курс этих капелек, на вкус очень приятные, пьются легко. Полегчало, причем быстро! Теперь только комфортные ощущения, стул наладился. Отличный препарат при моей проблеме, попробуйте, вам тоже поможет!»

Схема приема

От чего принимать лекарство Эрсефурил – мы уже знаем. А теперь рассмотрим – как принимать. Если нет других указаний лечащего врача, то обычно назначаются стандартные дозировки и схемы приема.

  • взрослым – по 1 капсуле четыре раза в день;
  • детям старше 6 лет – по 1 капсуле 3 раза в день.

Суспензия:

  • взрослым – по 1 мерной ложке (200 мл) четыре раза в сутки;
  • детям от 2.5 и до 6 лет – по 1 мерной ложке три раза в сутки;
  • детям от 1 месяца и до 2.5 лет – от 1 до 3 мерных ложек, разделенных на три приема, в зависимости от возраста, массы тела и остроты поноса.

Принимать Эрсефурил можно до или после еды – особого значения это не имеет. Эффективность препарата не снижается.

Курс лечения не должен превышать семи дней. Как правило, результат становится очевидным уже на вторые сутки терапии. Если же по истечении трех дней приема средства эффект не наблюдается, необходимо обратиться к специалисту для корректировки дозы либо для замены лекарства.

Мы собрали всю нужную и важную информацию об Эрсефуриле в одном месте. Теперь, надеемся, вы не будете судорожно шарить по просторам всемирной паутины, выискивая необходимые сведения.

С диареей у ребенка сталкиваются многие мамы, ведь детский организм более восприимчив к действию вредоносных бактерий, а пищеварительный тракт в первые годы жизни еще не полностью зрелый. Чаще всего для лечения такой проблемы используют специальные растворы для регидратации, чтобы исключить основное осложнение острой диареи – обезвоживание.

Однако иногда дополнительно применяются и противомикробные лекарства, например, «Эрсефурил». Чтобы такой препарат действительно помог устранить диарею и не ухудшил состояние маленького пациента, сначала нужно узнать, как он действует и как правильно его давать детям.

Принцип действия

Главный ингредиент капсул относится к производным нитрофурана и обладает противомикробными свойствами. Он влияет на разные биохимические процессы, которые протекают в бактериальных клетках, а также разрушает их мембраны и уменьшает выработку токсинов в клетках микробов.

У «Эрсефурила» имеется высокая активность против кишечных палочек, клостридий, кампилобактеров, сальмонелл, вибрионов (в том числе холерных), шигелл и стафилококков. Однако чувствительность протеев, энтеро- и цитробактеров к такому лекарству слабая, а на псевдомонады, провиденции и клебсиеллы препарат вообще не действует.

Отдельным плюсом является отсутствие негативного влияния нифуроксазида на равновесие микрофлоры кишечника. Если у пациента острая диарея, вызванная бактериями, «Эрсефурил» помогает восстановить эубиоз, а при поражении кишечника вирусами такие капсулы не допускают бактериальных осложнений.

Особенности использования

Перед приемом данного лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом. Назначение Эрсефурила желательно после проведения обследования на количественные показатели ферментов. Если определится их недостаточность, доктор назначит другой медпрепарат.

Проводить терапию кишечным антисептиком следует совместно с регидратацией, особенно в детском возрасте. Жидкостные объемы, которые следует регулярно вводить в пищеварительный тракт, зависят от возрастной категории пациента и тяжести патологического процесса. Иногда для полноценного восстановления водно-солевого баланса требуется стационарное лечение.

Если отмечается ухудшение состояния, повышение температуры тела, а симптомы поноса не исчезают, проводится дополнительное обследование. Специалист может назначить более сильные антимикробные средства с другими компонентами. При инфекции, поражающей смежные органы и ткани, рекомендуют использовать антисептики системного действия.

Капсулы, как и суспензия, не оказывают негативного влияния на внимательность и зрительные органы, поэтому их можно принимать при управлении механизмами и вождении транспорта.

При передозировке возможно ухудшение самочувствия и усиление симптомов интоксикации. Также могут проявиться другие побочные эффекты, не указанные в инструкции.

Показания к назначению Эрсефурила детям

Ребенок чаще всего имеет слабую иммунную систему, поэтому нарушения работы кишечника, инфекции ЖКТ протекают достаточно сложно, сопровождаться различными осложнениями. Препарат будет эффективен только при лечении инфекционного поноса, при коликах, запорах и любых других нарушениях работы желудочно-кишечного тракта Эрсефурил детям не эффективен.

Преимуществом использования Эрсефурила является его широкий спектр действия, отсутствия привыкания к препарату. Для малыша он не вызывает никаких осложнений, за счет того, что практически не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не проникает в органы и ткани, более 99% принятого препарата остается в кишечнике создавая высокую концентрацию и эффективное воздействие на бактерии. Эрсефурил выводится из организма малыша с каловыми массами.

При наличии абсолютных или относительных противопоказаний для лечения назначают аналоги Эрсефурила, которые имеют схожий состав с этим препаратом и такое же фармакологическое действие:

  1. Нифуроксазид. Препарат применяется для лечения диареи разной этиологии. Нифуроксазид оказывает губительное воздействие на большинство возбудителей, провоцирующих кишечные заболевания: стафилококки, сальмонеллы, кишечную палочку. Не рекомендуется принимать лекарство детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Главное преимущество медикамента – его невысокая стоимость (приблизительно 110 рублей).
  2. Фуразолидон. Медикамент относится к производным нитрофуранов, ингибиторам моноаминоксидазы, оказывает сильный противомикробный, противопротозойный эффект. К преимуществам препарата относят широкий спектр групп микроорганизмов, которые чувствительны к лекарству, активизацию иммунной системы человека и малую скорость формирования устойчивости болезнетворных бактерий, что помогает эффективно проводить повторные курсы медикаментозной терапии.
  3. Экофурил. Противомикробный медикамент широкого спектра действия, производное вещества нитрофурана. Блокирует активность ферментов дегидрогеназ, угнетает дыхательные цепи и другие процессы бактериальных клеток. Преимуществом Экофурила является наличие в его составе пробиотика, который помогает наладить работу кишечника.

Эрсефурил или Энтерофурил – что лучше

Лекарственные средства Эрсефурил и Энтерофурил – это два аналогичных медикамента, которые обладают некоторыми одинаковыми характеристиками. Они представляют собой антисептические средства широкого спектра действия, оказывают губительный эффект на болезнетворные микроорганизмы. Одним из преимуществ Энтерофурила является возможность его применения у детей до трех лет, это обуславливается тем, что препарат выпускается в форме суспензии при использовании которой легче подобрать дозировку.

Эрсефурил, напротив, выпускается в капсулах, которые больше подходят взрослым пациентам. Основываясь на преимуществе в более удобной для приема и дозировки форме выпуска, можно сделать вывод, что препарат Энтерофурил отличается большей функциональностью. Прочие факторы, сравнительные характеристики (чистота действующего вещества, противопоказания, возможность передозировки, цена) этих лекарственных средств существенных отличий не имеют.

Эрсефурил

Состав

В одной капсуле препарата содержится 200 миллиграмм нифуроксазида.

В качестве вспомогательных компонентов присутствуют 1,8 миллиграмм магния стеарата, 72 миллиграмма сахарозы и 88 миллиграмм кукурузного крахмала.

Корпус капсулы состоит на 0,6286 процента из желтого красителя оксида железа, на 2 процента из диоксида титана и до 100 процентов из желатина.

Форма выпуска

Твердые желатиновые капсулы желтого цвета. По 14 капсул в одном блистере.

Лекарство является кишечным антисептиком, также используется против диареи. Действие заключается в блокировании окислительно-восстановительных ферментных реакций в клетках бактерий. Прием терапевтической дозы препарата оказывает бактериостатический эффект, высокой – бактерицидный.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный препарат на 99 процентов остается в кишечнике, проявляя там антимикробный эффект.

Препарат показан при острой диарее бактериального характера с интоксикацией и повышением температуры тела.

Нельзя применять при аллергии к производным нитрофурана и детям до шести лет.

Могут быть аллергические реакции.

Инструкция по применению Эрсефурила (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению капсул Эрсефурила, взрослым можно принимать по одной капсуле четыре раза в сутки.

Инструкция по применению Эрсефурила для детей

Эрсефурил для детей рассчитан на три или четыре капсулы в сутки за три или четыре приема.

Передозировка

Данных по передозировке препарата не имеется.

Взаимодействие

Данных о взаимодействии препарата не имеется.

Условия продажи

Препарат можно приобрести без рецепта.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 градусов в сухом месте.

Срок годности

Хранить лекарство можно на протяжении пяти лет.

Аналоги Эрсефурила

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами Эрсефурила являются:

  • Нифуроксазид;
  • Энтерофурил;
  • Экофурил.

Отзывы об Эрсефуриле

Отзывы об Эрсефуриле свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности препарата.

Следует знать, что суспензии для детей и взрослых не бывает, так как этот препарат выпускается только в форме капсул.

Цена Эрсефурила, где купить

Цена Эрсефурила на территории России составляет в среднем 320 рублей (14 капсул). Цену суспензии Эрсефурила искать бессмысленно, так как данный препарат не выпускается в этой форме.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Эрсефурил капсулы 200мг 28 шт.Делфарм Дижон 688 руб.заказать
  • Эрсефурил капсулы 200мг 14 шт.Делфарм Дижон 377 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Эрсефурил (капс. 200мг №28)Sanofi Aventis 810 руб.заказать
  • Эрсефурил (капс. 200мг №14)Sanofi Aventis 423 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Эрсефурил 200 мг 28 капсСанофи Винтроп Индустрия 860 руб.заказать
  • Эрсефурил 200 мг 14 капсСанофи Винтроп Индустрия 490 руб.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Эрсефурил 200 мг №14 капс.Sanofi-Winthrop Industrie (Франция) 1 тг.заказать
  • Эрсефурил 200 мг №28 капс.блист.Sanofi-Winthrop Industrie (Франция) 1 тг.заказать

показать еще

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *