Инструкция фамотидина

Содержание

Фамотидин. Инструкция по препарату, применение, цена, аналоги, формы выпуска

Определение медикаменту

Фамотидин является противоязвенным медикаментом, который используется для уменьшения секреции желудочного сока. Фамотидин способен в значительной степени блокировать Н2-гистаминовые рецепторы, расположенные в слизистой, а также подавлять активность желудочного фермента пепсина (расщепляет белки до аминокислот). Данный препарат относится к блокаторам гистаминовых рецепторов третьего поколения (антигистаминные препараты).
После приема внутрь таблеток фамотидина действие наступает примерно через 60 минут, а максимальный терапевтический эффект наблюдается через 2 – 3 часа. Длительность антисекреторного действия фамотидина составляет, в среднем, 12 – 14 часов.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов

Фамотидин выпускается в виде таблеток, которые могут быть покрыты обычной или пленочной оболочкой. Следует упомянуть, что у данного противоязвенного медикамента имеются следующие аналоги – Квамател, Ульфамид, Гастросидин, Фамосан, Фамотел и другие.
Фирмы производители фамотидина

Фирма производитель Коммерческое название препарата Страна Форма выпуска Дозировка
Оболенское Фамотидин Россия Таблетки, покрытые оболочкой. Таблетки рекомендуюется запивать большим стаканом жидкости (не менее 200 мл) и при этом не разжевывать их. Дозировка и длительность курса лечения фамотидином подбирается исходя из вида заболевания. При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка назначается принимать по 20 миллиграмм дважды в сутки или же по 40 миллиграмм 1 раз в день на ночь. Иногда целесообразно увеличить суточную дозировку от 80 до 160 миллиграмм. Длительность лечения составляет от одного до двух месяцев. При рефлюкс-эзофагите (заброс содержимого желудка в пищевод) назначается 20 – 40 мг дважды в сутки. Курс лечения может длиться от 1 до 3 месяцев. Следует отметить, что суточную дозировку следует уменьшить до 20 миллиграмм при нарушении функции почек.
Alkaloid Фамотидин Македония
Биоком Фамотидин Россия
Озон Фамотидин Россия
Хемофарм Фамотидин Россия Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Фармсинтез Фамотидин Россия
Фармстандарт-лексредства Фамотидин Россия
Макиз-фарма Фамотидин ШТАДА Россия
Синтез Фамотидин-АКОС Россия
Акрихин Фамотидин-АКРИ Россия

Механизм лечебного действия медикамента

Фамотидин является антисекреторным лекарственным средством, которое блокирует гистаминовые Н2-рецепторы. Взаимодействуя с данными рецепторами, фамотидин вызывает существенное уменьшение выработки соляной кислоты и желудочного энзима пепсина (антисекреторное действие).
При приеме внутрь таблетки фамотидина довольно быстро абсорбируются (всасываются) в желудочно-кишечном тракте. Антисекреторное действие медикамента наблюдается через полтора часа, а уже через 2 – 3 часа в кровотоке наблюдается его максимальная концентрация. Метаболизируется фамотидин в печеночной ткани, а выводится через почки (30 – 40% в неизмененном виде). Следует отметить, что суточная дозировка должна быть уменьшена до 20 миллиграмм при нарушении функции почек.

Фамотидин может проникать через плаценту в кровяную систему плода и в грудное молоко.

При каких патологиях назначается?

Фамотидин используется как антисекреторный препарат для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Применение фамотидина

Показание к применению Механизм действия Дозировка
Обострение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка Способен блокировать гистаминовые рецепторы, расположенные в желудке. Понижает синтез соляной кислоты клетками желудка. В некоторой степени снижает выработку пепсина. Таблетки принимают вне зависимости от приема еды, запивая их большим количеством жидкости. Также таблетки не следует разжевывать. Внутрь по 20 миллиграмм дважды в день или же по 40 миллиграмм один раз в сутки непосредственно перед сном. Длительность лечения, как правило, составляет от 4 до 8 недель.
Симптоматические язвы
(язвы, которые возникают на фоне эндокринных, стрессовых или других факторов)
Эрозивный гастродуоденит
(эрозии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки)
Диспепсия (нарушение деятельности желудка) на фоне повышенной выработки соляной кислоты В дозировке 20 миллиграмм один или два раза в сутки. Курс лечения подбирается врачом-гастроэнтерологом.
Гастроэзофагеальная болезнь
(заброс в пищевод желудочного содержимого)
Разовая доза составляет 20 – 40 мг. Таблетки принимаются дважды в день на протяжении 6 – 12 недель.
Синдром Золлингера-Эллисона
(выделение большого количества гормона гастрина и соляной кислоты на фоне опухоли поджелудочной железы)
Начальная дозировка чаще всего составляет 20 миллиграмм. Иногда врач может увеличить дозировку до 160 миллиграмм.
Профилактика рецидива (повторное возникновение) язвы двенадцатиперстной кишки и желудка Следует принимать по 20 миллиграмм препарата однократно на ночь.
Профилактика аспирации желудочного сока при наркозе
(попадание содержимого желудка в дыхательную систему)
По 40 миллиграмм вечером накануне операции или ту же дозировку утром перед хирургическим вмешательством.
Профилактика кровотечений из верхних отделов пищеварительной системы Назначают по 20 миллиграмм дважды в день. Курс лечения длится, в среднем, от 20 до 30 дней.

Как применять медикамент?

Таблетки фамотидина можно употреблять как натощак, так и после еды, так как прием пищи практические не влияет на всасываемость медикамента в слизистой желудочно-кишечного тракта. Таблетки фамотидина не рекомендуется разжевывать. Запивать таблетки нужно большим количеством жидкости.
Для лечения обострения язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, а также при эрозивном гастродуодените назначается по 20 миллиграмм фамотидина дважды в день или же 40 миллиграмм один раз в день на ночь. Иногда лечащий врач может увеличить суточную дозировку до 80 – 160 миллиграмм. Длительность лечения составляет 1 – 2 месяца. Для профилактики язвенной болезни врач может назначить однократный прием фамотидина в дозировке 20 миллиграмм (на ночь).
При лечении диспепсии (нарушение желудочной деятельности) на фоне повешенной кислотности желудка, как правило, назначают принимать по 20 миллиграмм препарата один или два раза в день. Длительность лечения подбирается индивидуально.
Гастроэзофагеальный рефлюкс лечат в течение 1 – 3 месяцев. В этом случае разовая дозировка составляет 20 – 40 миллиграмм. Кратность приема – дважды в день.
Длительность лечения, кратность и дозировка при синдроме Золлингера-Эллисона (опухоль поджелудочной железы) подбирается индивидуально. На начальном этапе чаще всего назначают принимать по 20 миллиграмм фамотидина (иногда разовую дозу увеличивают до 160 миллиграмм). Кратность приема таблеток фамотидина составляет 4 раза в день (каждые 5 – 6 часов).
Профилактика аспирации желудочного сока (попадание в дыхательные пути) во время наркоза проводится путем назначения 40 миллиграмм фамотидина вечером перед операцией и/или утром непосредственно перед самой операцией.
В некоторых случаях чтобы уменьшить вероятность возникновения рецидивов кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта уместно назначить прием 20 миллиграмм фамотидина (разовая дозировка). Кратность приема составляет 2 раза в сутки. Лечение длится, как правило, не больше 4 недель.
Лицам с почечной недостаточностью разовую и суточную дозировку следует изменить. В случае если клиренс креатинина (показатель эффективности работы почек) меньше 30 миллилитров в минуту, то тогда суточная дозировка фамотидина не должна превышать 20 миллиграмм.
Стоит отметить, что для лечения некоторых вышеупомянутых болезней недостаточно применять лишь фамотидин. Чаще всего необходимо прибегнуть к комплексной терапии, в которую входит данный антисекреторный медикамент.

Возможные побочные эффекты

Фамотидин довольно редко приводит к побочным эффектам. Как правило, это различные нарушения со стороны органов пищеварения, которые полностью исчезают после прекращения лечения данным антисекреторным препаратом.
Выделяют следующие побочные явления, которые могут возникнуть после приема фамотидина:

  • нарушения со стороны органов пищеварения;
  • нарушения со стороны мочеполового аппарата;
  • нарушения со стороны кроветворной системы;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения со стороны центральной нервной системы и органов чувств;
  • аллергические проявления.

Нарушения со стороны органов пищеварения

При длительном приеме фамотидина может возникать тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в верхней части живота, диарея или же запор. Эти нарушения возникают из-за раздражения слизистой пищеварительного тракта данным антисекреторным лекарственным средством.
Также фамотидин способен приводить к следующим побочным эффектам:

  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • ксеростомия;
  • острый панкреатит.

Повышение активности печеночных трансаминаз является следствием повреждения печеночных клеток. Трансаминазы представляют собой ферменты, которые нужны для биотрансформации некоторых аминокислот в печени. Фамотидин в редких случаях может негативно влиять на печень, приводя к выходу из гепатоцитов (печеночные клетки) в кровяное русло данных ферментов.
Ксеростомия наряду с тошнотой и рвотой наиболее частое побочное явление. Под ксеростомией понимают ощущение сухости во рту, которое возникает из-за снижения выделения слюны. Кроме сухости во рту и горле могут возникать такие симптомы как затруднение при жевании и глотании, жжение языка, а также нарушение вкусового восприятия. Длительная ксеростомия может привести к воспалительному процессу в ротовой полости. Дело в том, что в слюне содержится бактерицидный фермент лизоцим, который выполняет функцию по нейтрализации разных болезнетворных бактерий.

Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. При панкреатите ферменты поджелудочной выбрасываются не в просвет двенадцатиперстной кишки, а активизируются в самой железе. В дальнейшем это приводит к разрушению собственных тканей поджелудочной железы, в результате чего в кровоток выделяются энзимы и токсины, которые могут проникать в разные органы и ткани и серьезно повреждать их. Острый панкреатит может проявляться выраженными болевыми ощущениями в животе, тошнотой, вздутием живота, а также рвотой, которая не приносит облегчения. Нередко на фоне острого панкреатита появляется обезвоживание организма (нарушение водно-солевого баланса).

Нарушения со стороны мочеполового аппарата

В довольно редких случаях фамотидин способен воздействовать на мочеполовую систему и приводить к серьезным нарушениям. Эти побочные явления появляются на фоне длительного приема больших доз фамотидина.
Фамотидин может вызывать следующие побочные эффекты:

  • снижение потенции и либидо;
  • гинекомастия;
  • гиперпролактинемия;
  • аменорея.

Снижение потенции и либидо возникает вследствие того, что большие дозы фамотидина могут влиять на обмен мужских половых гормонов (в главной степени на тестостерон). Уровень тестостерона напрямую влияет на либидо (половое влечение) и потенцию. При его снижении также снижается и потенция.
Гинекомастия является патологией, которая возникает только у мужчин. Гинекомастия характеризуется увеличением молочных желез за счет увеличения ее железистой и жировой ткани. Данное нарушение возникает в результате уменьшения уровня мужских половых гормонов.
Гиперпролактинемия представляет собой такое состояние организма, при котором в крови повышен уровень гормона пролактина. Данный гормон в основном действует на грудные железы и способствует процессу созревания молока. Также пролактин усиливает развитие и рост молочных желез. Стоит отметить, что на фоне приема фамотидина данная патология появляется крайне редко.
Аменорея характеризуется отсутствием менструации в течение более чем полугода. Следует отметить, что аменорея не является заболеванием, а лишь служит симптомом какого-либо нарушения в организме. При длительном приеме фамотидина аменорея может возникать вследствие гиперпролактинемии.

Нарушения со стороны кроветворной системы

В редких случаях фамотидин может неблагоприятно воздействовать на кроветворную систему и вызывать снижение количества форменных элементов крови (клеток крови). Связанно это с тем, что взаимодействуя с клетками крови, фамотидин в редких случаях способен изменять свою молекулярную конфигурацию и становится аллергеном. В итоге к нему вырабатываются антитела (особые молекулы иммунной системы), которые связываются с ним и с кровяными клетками и запускают сложные процессы. В результате это приводит к разрушению определенного количества клеток крови. Также в очень редких случаях фамотидин может угнетать процесс кроветворения, воздействуя на костный мозг.
В редких случаях фамотидин способен вызывать следующие побочные явления со стороны кроветворной системы:

  • гемолитическая анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • нейтропения;
  • панцитопения.

Гемолитическая анемия характеризуется повреждением мембраны эритроцитов (красные кровяные клетки), что приводит к их разрушению. В итоге из эритроцитов высвобождается сывороточное железо и несвязанный билирубин, имеющий токсическое влияние на ткани организма. Именно за счет билирубина кожный покров и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок (желтуха).
Лейкопения – это снижение в крови количества белых кровяных клеток (лейкоцитов). При лекарственной лейкопении наблюдается быстрое снижение иммунного статуса, в результате чего человек становится подвержен различным инфекционным заболеваниям. Для лейкопении характерны такие симптомы головная боль, лихорадка, озноб, увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия), а также общее истощение организма.
Тромбоцитопения проявляется снижением в крови общего числа тромбоцитов, или кровяных пластинок. Данные форменные элементы крови необходимы для нормального процесса коагуляции (свертываемости крови). Снижение кровяных пластинок приводит к появлению кровоточивости десен. Очень часто на фоне тромбоцитопении возникают спонтанные кровотечения из носа. При тромбоцитопении кровотечение может возникать в различных тканях и органах (иногда и в головном мозге).
Нейтропения является частным случаем лейкопении и характеризуется уменьшением числа нейтрофилов (один из подвидов белых кровяных клеток) в крови. Именно нейтрофилы отвечают за иммунитет и защищают организм от грибковых и бактериальных инфекций. Нейтропения в основном проявляется такими же симптомами, что и лейкопения.
Панцитопения представляет собой серьезную патологию, при которой наблюдается уменьшение всех форменных элементов крови (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты). Панцитопения является прямым следствием угнетения костного мозга. Выраженность симптомов панцитопении зависит от продолжительности данного состояния, а также от выраженности лейкопении, тромбоцитопении и анемии.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Фамотидин в некоторой степени способен воздействовать на сосуды и сердце. Чаще всего это проявляется незначительным понижением артериального давления (гипотония).
В редких случаях могут возникнуть следующие побочные явления:

  • брадикардия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • аритмия;
  • васкулит.

Брадикардия характеризуется снижением числа сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. При брадикардии характерно появление таких симптомов как общая слабость, головокружение, холодный пот, а также предобморочное или обморочное состояние в результате кислородного голодания головного мозга.
Атриовентрикулярная блокада представляет собой нарушение проведения импульсов из предсердий сердца в желудочки. В некоторых случаях атриовентрикулярная блокада может становиться причиной нарушения сердечного ритма.
Васкулит представляет собой воспаление сосудистой стенки артерий, вен и капилляров (сосуды мелкого калибра). В итоге ткани и органы, которые кровоснабжаются сосудами, пораженными васкулитом, подвергаются патологическим изменениям. Следует отметить, что в основе васкулита лежат патологические иммунные процессы.

Нарушения со стороны центральной нервной системы и органов чувств

В некоторой степени фамотидин способен воздействовать на нервные клетки головного мозга. Наиболее частым побочным явлением служит головная боль, которая носит временный характер.
При приеме фамотидина могут возникать следующие побочные явления со стороны органов чувств и центральной нервной системы:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • спутанность сознания;
  • нервозность;
  • беспокойство;
  • шум в ушах;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • апатия;
  • галлюцинации (очень редко);
  • бессонница.

Аллергические проявления

Фамотидин иногда может становиться причиной возникновения медикаментозной аллергии. При повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам фамотидина в редких случаях могут наблюдаться довольно опасные для жизни аллергические проявления.
Во время приема фамотидина могут возникать следующие виды лекарственной аллергии:

  • крапивница;
  • ангионевротический отек (отек Квинке);
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • анафилактический шок;
  • синдром Стивенса–Джонсона.

Крапивница является одним из наиболее распространенных видов лекарственной аллергии. Она характеризуется появлением на коже волдырей различного размера, которые сильно зудят. Кожная сыпь может возникать как на небольшом сегменте кожного покрова, так и поражать всю кожу. При данной аллергической реакции нередко может возникать тошнота или рвота, а также болевые ощущения в животе.
Ангионевротический отек, или отек Квинке, представляет собой поражение гиподермы кожи (подкожно-жировая клетчатка). Чаще всего поражается гиподерма лица и конечностей, что приводит к отеку различной выраженности. Наиболее опасным осложнением ангионевротического отека является удушье вследствие выраженного отека подкожно-жировой клетчатки и слизистой гортани.
Токсический эпидермальный некролиз проявляется появлением на коже мелкоточечной сыпи. Данная сыпь через короткий промежуток времени сливается, а затем вскрывается и оставляет эрозивные участки. При токсическом эпидермальном некролизе поражается не только кожа, но также и такие внутренние органы как сердце, почки, кишечник и печень.
Анафилактический шок является наиболее опасной аллергической реакцией, при которой летальность составляет примерно в 15 – 20%. Анафилактическая реакция, как правило, возникает через несколько минут после приема медикамента и приводит к отеку слизистой дыхательных путей (глотка, гортань, бронхи), а также выраженному падению артериального давления (коллапс).
Синдром Стивенса – Джонсона характеризуется возникновением на коже и слизистых оболочках пузырей, которые при вскрытии оставляют крайне болезненные кровоточащие эрозии. Данная сыпь может появляться на слизистой глотки, ротовой полости, слизистых глаз, а также на половых органах.

Приблизительная стоимость медикамента

Фамотидин продается практически в любой аптеке России. Ниже представлена информация о цене на таблетки фамотидина.

Город Средняя стоимость лекарственного средства
Таблетки, покрытые оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочки
Москва 35 рублей 27 рублей
Казань 35 рублей 26 рублей
Красноярск 34 рубля 26 рублей
Самара 34 рубля 25 рублей
Тюмень 36 рублей 28 рублей
Челябинск 37 рублей 28 рублей

Можно ли принимать фамотидин при изжоге?

В некоторых случаях фамотидин может использоваться для лечения изжоги. Чаще всего его следует принимать в том случае, когда антациды (препараты магния, алюминия, кальция или пищевая сода) не принесли желаемый терапевтический эффект и требуется более сильнодействующее лекарство.
Изжога, как правило, возникает при гастроэзофагеальной болезни, для которой характерно забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод. Так как слизистая пищевода не имеет защитного механизма для нейтрализации соляной кислоты, то она более подвержена отрицательному воздействию со стороны желудочного сока. В дальнейшем происходит воспаление слизистой пищевода, что и проявляется в виде изжоги (жжение или ощущение дискомфорта за грудиной). Фамотидин снижает выработку соляной кислоты и тем самым устраняет изжогу.
Сравнение фамотидина и антацидов

Критерии Фамотидин Антациды
Наступление терапевтического эффекта Через 60 минут. Через 10 – 15 минут.
Длительность терапевтического эффекта В среднем 12 – 14 часов. Не более 2 часов.
Кислотный рикошет (увеличение выработки соляной кислоты после окончания действия медикамент) Не обладает. Обладает кислотным рикошетом. В большинстве случае данный феномен вызывают всасывающиеся антациды (ренни, тамс, пищевая сода, жженая магнезия, карбонат кальция). После окончания действия данных медикаментов кислотность желудка может увеличивать на 30%.
Возможность рецидивов В значительной степени снижает вероятность повторного возникновения изжоги. Не уменьшает вероятность рецидивов изжоги.

С какого возраста можно давать фамотидин ребенку?

Фамотидин, как правило, можно назначать детям начиная с двенадцатилетнего возраста. Именно начиная с данного возраста вероятность возникновения различных побочных эффектов во время приема фамотидина становится незначительной. Стоит отметить, что двенадцатилетний возраст является условным, так как отсутствует достаточный опыт по применению данного антисекреторного препарата у детей младших возрастных групп.
В некоторых случаях врач может назначить фамотидин ребенку старше трех лет (вес ребенка должен превышать 10 килограмм) для лечения обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае назначается прием 20 миллиграмм медикамента дважды в сутки или из расчета 2 миллиграмма на 1 килограмм в сутки. Суточная дозировка не должна превышать 40 миллиграмм. Также врач может назначить фамотидин и в более раннем возрасте с учетом предполагаемой терапевтической пользы и потенциального риска для здоровья ребенка.
В случае если у ребенка возникают проблемы с приемом таблеток фамотидина, то тогда целесообразно назначить данный антисекреторный медикамент в виде суспензии (в жидкой форме).

Можно ли употреблять алкоголь во время курса лечения фамотидином?

Настоятельно рекомендуется полностью ограничить употребление любых алкогольных напитков во время лечения фамотидином. Дело в том, что фамотидин способствует снижению выработки соляной кислоты, в то время как алкоголь усиливает его выработку. Употребление алкоголя во время приема фамотидина может стать причиной возникновения рецидива (повторного обострения) желудочно-кишечного заболевания.

При употреблении алкоголя происходит раздражение слизистой оболочки желудка. В ответ на это париетальными клетками желудка вырабатывается большое количество соляной кислоты. Данный механизм необходим для разбавления этилового спирта, который может вызывать химические ожоги слизистой оболочки. Также следует отметить, что при употреблении алкоголя желудочный сок отличается от нормального. В нем содержится намного меньше фермента пепсина, который необходим для расщепления белковой пищи в желудке, что приводит к худшей усвояемости пищи.
Необходимо заметить, что систематическое употребление больших доз алкоголя приводит к патологическим изменениям не только в слизистой оболочке желудка, но также и в более глубоких слоях. Компенсаторные механизмы желудка по нейтрализации соляной кислоты (выработка бикарбонатов) в данном случае не являются достаточно эффективными. Именно поэтому злоупотребление алкоголем так часто приводит к гастритам, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Что лучше фамотидин или омепразол?

Чаще всего именно омепразол является более предпочтительным медикаментом, чем фамотидин. Омепразол используют для лечения таких заболеваний как гастроэзофагеальная болезнь (обратный заброс желудочного содержимого в пищевод), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия (нарушение деятельности желудка на фоне повышенной выработки соляной кислоты) и других патологий желудочно-кишечного тракта.
Сравнительная характеристика фамотидина и омепразола

Критерии Фамотидин Омепразол
Механизм действия Блокирует Н2-гистаминовые рецепторы, которые расположены в париетальных клетках слизистой желудка и тем самым в значительной степени подавляет выработку желудочного сока. Также угнетает выработку фермента пепсина, который расщепляет белки до аминокислот. Нарушает проникновение в париетальные клетки желудка ионов водорода и калия (является ингибитором протонного насоса) вследствие чего, происходит значительное снижение выработки соляного кислоты и пепсина.
Длительность терапевтического эффекта В среднем 12 – 14 часов. В течение 22 – 24 часов.
Кратность приема лекарства Один раз в день. Один или два раза в день.
Побочные явления Крайне редко. Крайне редко.

Можно ли принимать таблетки фамотидина во время беременности, а также при грудном вскармливании?

Применять фамотидин во время беременности следует лишь по жизненно важным показаниям. Дело в том, что фамотидин, как и многие лекарственные средства, может проникать через плаценту в кровоток плода. Необходимо заметить, что воздействие этого лекарственного средства на здоровье плода еще недостаточно изучено. Поэтому назначать его необходимо с осторожностью. Курс лечения данным антисекреторным медикаментом во время беременности может назначить лишь врач, учитывая предполагаемый терапевтический эффект для здоровья беременной женщины и беря во внимание потенциальную угрозу для плода.
Также фамотидин способен проникать и в грудное молоко. В дальнейшем этот антисекреторный медикамент может попадать в организм ребенка в достаточно больших количествах с грудным молоком. Повышенная концентрация фамотидина в крови плода или ребенка может привести к серьезным побочным явлениям со стороны печени, центральной и периферической нервной системы, желудочно-кишечного тракта и некоторых других систем. Также это может стать причиной возникновения у ребенка аллергической реакции. В том случае, если кормящей матери назначали принимать фамотидин, то на протяжении всего курса лечения она должна отказаться от грудного вскармливания в пользу использования кисломолочных или сухих смесей.

Фармакологическое воздействие и состав Фамотидина

Латинское название лекарства Famotidine, а код АТХ: A02BA03. Ингредиент с биологической активностью – фамотидин. В аптеке представлены таблетки от нескольких производителей – РФ, Сербия, Республика Македония.

В составе одной таблетки 20 либо 40 мг активного вещества. В качестве дополнительных соединений инструкция по применению Фамотидина указывает наличие крахмала, магния стеарата, микрокристаллической целлюлозы, кроскармеллозы натрия, кремния диоксида, талька, титана диоксида, окиси железа, макрогола 600 и гидроксипропилметилцеллюлозы.

Другая форма выпуска – лиофилизат для приготовления раствора с целью внутривенного введения. Цвет желтый либо светло-желтый, дополнительные соединения в составе помимо фамотидина – маннитол и аспарагиновая кислота.

Инструкция препарата Фамотидин гласит, что он дает противоязвенный эффект. Ингибитор гистаминовых H2-рецепторов за счет главного вещества тормозит продуцирование базальной соляной кислоты в желудке, понижает активность пепсина, способствует увеличению pH желудочного сока, уменьшает синтез HCI.

Вследствие значительного увеличения концентрации гликопротеинов и желудочной слизи, стимулирования выработки простагландинов, синтеза гидрокарбоната наблюдаются протекторный, ранозаживляющий эффекты.

Фамотидин прекращает желудочные кровотечения, обеспечивает быстрое заживление пораженных поверхностей слизистых оболочек желудка, «закрывает» стрессовые язвы. Он слабо воздействует на оксидазную систему фермента цитохрома Р450 в печени – практически не оказывает подавляющее действие.

После внутреннего приема таблетки быстро растворяются, начинают действовать через 60 минут; терапевтический эффект варьируется от 12 до 24 часов. Внутривенное вливание приводит к наступлению более быстрого воздействия – через 30 минут, и длится оно в течение 10-12 часов.

Pros

Плюсы

  • Недорогой противоязвенный препарат
  • Подтвержденная клиническая эффективность
  • Много положительных и мало отрицательных отзывов от пациентов

Cons

Минусы

  • Иногда требуется продолжительное применение для нужного эффекта
  • Есть синдром «отмены», который характеризуется усилением симптоматики
  • Нельзя принимать при беременности, лактации
  • У некоторых пациентов проявляется сильная мигрень на фоне приема, аллергия
  • Выраженный эффект наблюдается только в начале курса лечения, в последующем постепенно снижается

Инструкция по применению препарата

Таблетки прописывают врачи для амбулаторного лечения, а лиофилизат вводят исключительно в стационарных условиях, когда у пациента тяжелые поражения ЖКТ.

Показания

Применение таблеток необходимо с целью снижения кислотности желудочного сока на фоне различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Фамотидин назначают для профилактики пневмонита аспирационной формы – воспаление в легких, этиология которого обусловлена попаданием содержимого желудка в дыхательные пути человека.

Показания к использованию:

  • Язвенное заболевание, которое повлекло за собой поражение слизистых 12-перстной кишки и желудка.
  • Эрозивная разновидность гастродуоденита – воспалительный процесс, который характеризуется формированием эрозий.
  • Язвенные поражения желудка симптоматической, стрессовой природы.
  • Воспалительный процесс в пищеводе, который возник из-за обратного запроса желудочного содержимого.
  • Синдром Золлингера-Эллисона.
  • Профилактика осложнений, которые связаны с повреждением слизистых желудка, например, длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Системная форма мастоцитоза – хроническое заболевание, сопровождаемое инфильтрацией моноцитов во внутренних органах, коже.
  • Полиэндокринный аденоматоз, профилактика кровотечения в ЖКТ после оперативного вмешательства на органах пищеварения.
  • Диспепсические расстройства, которые характеризуются постоянной изжогой, дискомфортом в эпигастральной области.

Способ использования

Инструкция по применению таблеток Фамотидин указывает стандартные дозировки в зависимости от конкретного заболевания у больного. Они могут быть изменены в большую или меньшую сторону по рекомендации врача.

Особенности приема таблеток Фамотидин:

  1. Язва желудка в стадии обострения либо 12-перстной кишки требует применения 40 мг с кратностью раз в сутки, либо 2 раза по 20 мг. При выраженной симптоматике, осложнениях допустимо увеличить дозировку до 80-160 мг. Длительность терапевтического курса 4-8 недель.
  2. С профилактической целью язвенного заболевания рекомендовано принимать по 20 мг, кратность – 1 раз в день, прием – перед сном.
  3. Если в анамнезе синдром Золлингера-Эллисона, стартовая доза 20-40 мг 4 раза в день; когда терапевтический эффект недостаточный, увеличивают до 240-480 мг. Терапия длится долго, не менее 3-х месяцев.
  4. На фоне рефлюкса-эзофагита стартовая дозировка 20 мг 2 раза в сутки, курс лечения составляет до 6 недель. Возможно увеличение до 40 мг разовой дозировки, продление приема до 12 недель.
  5. Чтобы предупредить аспирацию желудочного содержимого, накануне оперативного вмешательства либо в это же день дают пациенту 40 мг лекарства. Альтернатива – внутривенное введение 20 мг струйным способом за 120 минут до хирургической манипуляции.

При нарушениях функциональности почек, когда клиренс креатинина меньше 10 мл/мин., допустимая дозировка 20 мг раз в 24 часа. Разрешено увеличение временного интервала между применениями до 36-48 часов.

Использование в лечении детей

Фамотидин используется в педиатрической практике. При обострении язвенного поражения 12-перстной кишки либо желудка рекомендуется по 0,5 мг на один килограмм веса – суточная дозировка. Или по 0,025 на 1 кг массы тела 2 раза в сутки. Если ребенок весит меньше 10 кг, то внутрь 1-2 мг на 1 кг в сутки, кратность – 3 приема. При массе тела от 10 мг -1-2 мг на 1 кг с кратностью 2 раза в день.

На фоне гастроэзофагеального рефлюкса доза для ребенка 1-2 мг/кг при весе от 10 кг, делят на два применения. А при массе тела до 10 мг дозировка аналогична, но кратность 3 раза в сутки через равные временные промежутки.

Фамотидин не назначают во время грудного вскармливания, на любом сроке беременности, детям до 3-летнего возраста, при гиперчувствительности к составу препарата. Осторожно прописывают таблетки на фоне почечной и печеночной недостаточности, цирроза.

Побочные эффекты

Противоязвенный медикамент Фамотидин относительно хорошо переносится пациентами, но у некоторых развиваются серьезные побочки, требующие отмены препарата, назначения аналога.

Нежелательные реакции:

  • Головокружения, головные боли, расстройство сна.
  • Тошнота вплоть до рвоты, сухость в ротовой полости, боль в желудке.
  • Брадикардия, аритмия, понижение показателей артериального давления.
  • Тромбоцитопения.
  • Угревая сыпь, выпадение волос.
  • Сыпь на кожном покрове, зуд, крапивница, одышка, отечность мягких тканей, преимущественно в области половых органов и лица.
  • Ослабление либидо, рост пролактина в крови у женщин.
  • Болезненные ощущения в мышцах и суставах.

Если развились патологические реакции на фоне приема таблеток, следует обратиться к врачу за пересмотром лечения.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Фамотидин угнетающе действует на метаболизм препаратов: Диазепам, Феназол, Аминофеназон, Лидокаин, Теофиллин и др. Аналогичным образом воздействует, если одновременно принимать Фамотидин и непрямые антикоагулянты, трициклические антидепрессанты.

Если пациент параллельно принимает средства, которые влияют на костный мозг, то возрастают риски возникновения нейтропении. Противоязвенный препарат уменьшает абсорбцию Итраконазола и Кетоконазола.

Особые указания:

  1. Перед назначением противоязвенных таблеток нужно исключить злокачественные поражения 12-перстной кишки, желудка.
  2. Симптомы язвы могут полностью исчезнуть через 7-10 дней лечения, но отмена препарата допустима, когда рубцевание эрозии или язвы подтверждено инструментальным путем.
  3. Отмена осуществляется постепенно, чтобы исключить развитие синдрома «рикошета».
  4. Во время приема таблеток нужно исключить из меню продукты, напитки, которые раздражающим образом воздействуют на желудок.
  5. Доказано, что у курящих пациентов наблюдается снижение терапевтической результативности.

Отзывы о лекарстве Фамотидин

Чаще всего отзывы положительного характера. Пациенты отмечают быстродействие лекарства при обострении язвенного поражения желудка, гастрита. Улучшение наблюдается уже через несколько дней – сначала симптомы ослабевают, после полностью нивелируются – проходит изжога, боль, нормализуется пищеварительный процесс.

Радует вполне доступная стоимость, которая не бьет по кошельку, даже если требуется принимать таблетки в течение продолжительного времени. Даже разовое применение на ночь облегчает самочувствие. Многие люди, которые перепробовали массу дорогих аналогов, остановились на Фамотидине, поскольку средство работает в 99% случаев.

Отзыв пациента

Негативные отзывы связаны с развитием побочных эффектов. Несмотря на то, что производитель указывает внушительный список побочек, чаще всего больные жалуются на сильные головные боли, которые не купируются даже обезболивающими лекарствами.

Что же касается мнения врачей, то они разнятся – 50 на 50%. Одни назначают Фамотидин часто, считая его лучшим средством для борьбы с язвами, эрозиями и гастритом. Другие же предпочитают использовать в своей практике более современные и дорогие аналоги, которые не приводят к мигрени, аллергической реакции.

Аналоги препарата

Аналоги Фамотидина по терапевтическому эффекту – Фамосан, Фамозол, Фамодингексал, Гастромакс, Гастротид, Квамател, Омепразол, Ульфамид.

Что лучше, Омепразол или Фамотидин? Оба лекарства – ингибиторы, используемые для понижения кислотности желудочного сока. У них общие показания к применению, противопоказания. Стоимость Омепразола в пределах 80 рублей.

Разница заключается в механизме действия – Фамотидин уменьшает восприимчивость гистаминовых рецепторов, а Омепразол блокирует ферментные вещества, которые доставляют протоны в зону синтеза соляной кислоты. Также отличия состоят в виде действующих веществ, побочных эффектах, возможности применения для детей.

Омепразол при патологиях желудка – лекарство выбора. Средство выпускается в виде капсул, которые легко глотать, они быстро растворяются в желудке, и начинают действовать через час после применения. Омепразол, по мнению врачей, более современный и безопасный медикамент, который можно использовать для лечения детей старше 12 месяцев. Минус – в привыкании, оно проявляется у всех больных, но через разное время.

Фамотидин (Famotidine)

Последняя актуализация описания производителем 14.09.2010 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Фамотидин* (Famotidine*)

АТХ

A02BA03 Фамотидин

Фармакологическая группа

  • H2-антигистаминные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K20 Эзофагит
  • K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
фамотидин 20 мг
40 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; МКЦ; кремния диоксид; тальк; магния стеарат; кроскармеллоза натрия
оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза; макрогол 600; титана диоксид; тальк; железа оксид коричневый

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 или 3 блистера.

Описание лекарственной формы

Таблетки по 20 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, бледно-коричневого цвета.

Таблетки по 40 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, красновато-коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоязвенное.

Блокирует гистаминовые H2-рецепторы, подавляет продукцию соляной кислоты.

Клиническая фармакология

Продолжительность действия при однократном приеме — от 12 до 24 ч.

Показания препарата Фамотидин

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика обострений); симптоматические язвы, эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, лактация.

Побочные действия

Редко — головная боль, головокружение, усталость, сухость во рту, отсутствие аппетита, диарея или запор, кожная сыпь.

Взаимодействие

Антациды нарушают абсорбцию (рекомендуется перерыв между приемом антацидов и фамотидина не менее 1–2 ч).

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком (не разжевывая), запивая достаточным количеством воды. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените — обычно по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80–160 мг. Курс лечения — 4–8 нед.

При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, — по 20 мг 1–2 раза в сутки.

С целью профилактики рецидивов язвенной болезни — по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.

При рефлюкс-эзофагите — по 20–40 мг 2 раза в сутки в течение 6–12 нед.

При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза — обычно 20 мг каждые 6 ч и возможно ее увеличение до 160 мг каждые 6 ч.

Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии — по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.

При почечной недостаточности (при Cl креатинина <30 мл/мин или содержании креатинина в сыворотке крови >3 мг/100 мл) суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.

Меры предосторожности

Перед лечением необходимо исключить наличие злокачественного процесса в ЖКТ. С осторожностью используют у пациентов с нарушениями функции печени и почек.

Условия хранения препарата Фамотидин

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фамотидин

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Фамотидин — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N003721/01 от 2010-12-20

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K20 Эзофагит Инфекции пищеварительных путей
Инфекционное заболевание ЖКТ
Острая эрозия пищевода
Эзофагит эрозивный
Эрозивный эзофагит
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс Билиарный рефлюкс-эзофагит
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастрокардиальный синдром
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Неэрозивная рефлюксная болезнь
Синдром гастрокардиальный
Синдром Ремхельда
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
Язвенный рефлюкс-эзофагит
K25 Язва желудка Helicobacter pylori
Болевой синдром при язвенной болезни желудка
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Воспаление слизистой оболочки желудка
Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
Доброкачественная язва желудка
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни желудка
Органическое заболевание ЖКТ
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Послеоперационная язва желудка
Рецидив язвы
Симптоматические язвы желудка
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения желудка
Эрозивные поражения желудка
Эрозия слизистой оболочки желудка
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка
Язвенное поражение желудка
Язвенные поражения желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
Обострение язвенной болезни
Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Хеликобактериоз
Эрадикация Helicobacter pylori
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Дискомфорт в области желудка
Стрессовые повреждения слизистой оболочки

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *