Инструкция новаринг

Современные компании, выпускающие контрацептивные изделия, в полной мере позаботились о том, чтобы процесс планирования семьи не вызывал значительных трудностей. Ассортимент барьерных методов контрацепции для женщин значительно отличается своим многообразием и различными конфигурациями защитных изделий. Одним из наиболее популярных средств защиты от незапланированного зачатия, является противозачаточное кольцо. Основные характеристики данного метода контрацепции, а также инструкция как пользоваться вагинальным противозачаточным кольцом, будет подробно рассмотрена ниже.

Состав и как действует противозачаточное кольцо

Каждое вагинальное противозачаточное кольцо изготавливают из гипоаллергенных материалов, не вызывающих раздражение слизистой оболочки влагалища у женщин. Основа для изготовления данного вида контрацептивов должна быть эластичная, но при этом соответствовать критериям жёсткости. После введения в просвет половых путей, влагалищное противозачаточное кольцо медленно высвобождает прогестагены и эстрогены, создающие эффект защиты от незапланированной беременности. В основе противозачаточного механизма данных изделий, лежит угнетение процесса созревания и выхода яйцеклетки. В качестве действующих компонентов используется этинилэстрадиол в дозировке 2,7 мг и этоногестрел в дозировке 11,7 мг. К вспомогательным компонентам относят магния стеарат и сополимер.

Эффект, который оказывает медицинское вагинальное кольцо, надежно защищает от незапланированной беременности, снижает интенсивность проявлений предменструального синдрома, а также регулирует периодичность и продолжительность менструального цикла.

Важно! Клинически доказано, что вагинальное кольцо это эффективное средство, помогающее снизить риск формирования кистозных образований в области яичников, а также железодефицитной анемии при увеличении объема менструальных выделений.

Плюсы и минусы противозачаточного кольца

Контрацептивные вагинальные кольца, по сравнению с другими методами защиты от незапланированной беременности, обладают рядом преимуществ и недостатков.

В течение всего цикла, женщина может не беспокоиться об использовании дополнительных методов контрацепции, так как данное изделие защищаете ее организм в полной мере, независимо от регулярности половой жизни. Нормализация продолжительности и регулярности менструального цикла. Улучшение состояния кожи, волос и ногтей. Отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений при интимной близости. Минимизация проявлений предменструального синдрома. Вероятность развития системных реакций, обусловленных воздействием гормональных компонентов. К каким реакциям относят увеличение массы тела, головную боль, психоэмоциональную лабильность, депрессивные состояния. Отсутствие защиты от инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем.

Вагинальные кольца для предохранения от нежелательной беременности, больше подходят женщинам, поддерживающим интимную связь с постоянным партнером.

Инструкция по использованию вагинального кольца

Перед тем как использовать вагинальное кольцо от беременности, рекомендовано получить консультацию лечащего врача гинеколога, и убедиться в целесообразности применения данного вида контрацепции. Для того чтобы обеспечить должный уровень защиты, вставлять противозачаточное маточное кольцо, необходимо в промежутке с 1 по 5 день овариально-менструального цикла. Прежде всего, женщине необходимо тщательно вымыть руки с использованием мыла, извлечь контрацептив из упаковки, после чего сесть на край стула с широко разведенными ногами. При помощи указательного и среднего пальца, осуществляется введение кольца до момента его плотного соприкосновения с шейкой матки.

Противозачаточный эффект одного гормонального контрацептивного кольца, рассчитан на один полный менструальный цикл. Извлекать изделие, необходимо на 22 день цикла, после чего женщине следует делать перерыв в 1 неделю, а на 8 день вводить новое кольцо.

Перед тем как извлечь кольцо, необходимо вымыть руки с мылом, сесть на корточки с широко разведенными ногами, и при помощи указательного пальца извлечь устройство из влагалища. Использованное кольцо подлежит утилизации.

Если женщина столкнулась с выпадением внутриматочного противозачаточного кольца, то ей необходимо определиться с временем, которое прошло с момента самопроизвольного извлечения контрацептива. Если этот период не превышает 3 часа, то изделие необходимо вымыть под проточной водой и повторно ввести во влагалище.

При беременности и лактации

В период вынашивания ребенка и кормления грудью, использование противозачаточного контрацептивного гинекологического кольца, категорически противопоказано.

После аборта

Если искусственное прерывание беременности посредством аборта было проведено на сроке менее 12 недель, то установка кольца против незапланированной беременности может быть выполнена сразу.

Показания и противопоказания

В качестве основных показаний для использования этого метода контрацепции, выделяют необходимость защиты от незапланированного зачатия, а также невозможность или нежелание использовать барьерные, спермицидные или таблетированные гормональные средства. Вагинальное кольцо от нежелательной беременности не может быть использовано при наличии таких противопоказаний:

  1. Период лактации.
  2. Мигрень с аурой.
  3. Тяжелые заболевания печени и почек.
  4. Сахарный диабет.
  5. Аллергия на действующие компоненты кольца.
  6. Венозные и артериальные тромбозы.
  7. Кровянистые выделения из половых путей невыясненной этиологии.
  8. Онкологические заболевания.

На фоне использования кольца для предотвращения беременности, могут возникать такие побочные реакции:

  1. Увеличение объема молочных желез.
  2. Набор массы тела.
  3. Изменение цвета и консистенции выделений из половых путей.
  4. Резкие перепады настроения.
  5. Головная боль и головокружение.
  6. Расстройства пищеварения.

Как показывает медицинская статистика, с упомянутыми осложнениями сталкивается не более 10% женщин, воспользовавшихся противозачаточными кольцами. В целом, при отсутствии противопоказаний, данное изделие нормально воспринимается женским организмом.

Если женщина столкнулась с побочными реакциями на фоне использования этого устройства, то ей рекомендовано извлечь контрацептив и обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Противозачаточное кольцо или ВМС?

У многих женщин возникает дилемма при выборе между внутриматочной спиралью и вагинальным кольцом. Проводить выбор самостоятельно не рекомендовано, так как для использования обеих видов контрацепции могут иметься противопоказания. Вопрос выбора необходимо обсуждать с лечащим врачом гинекологом в индивидуальном порядке. Продолжительность эффекта внутриматочной спирали, составляет около 5 лет, но при этом данный вид защиты способен вызывать множественные побочные эффекты. Кроме того, стоимость внутриматочной спирали на порядок выше, чем стоимость кольца.

Производители внутриматочных колец

На отечественном фармацевтическом рынке можно встретить кольцо НоваРинг , выпускаемые фирмой Merck`ой. В среднем, за упаковку изделий (3 шт.), необходимо отдать от 2800 до 3 600 руб.

Противозачаточные кольца, защищающие от незапланированной беременности, можно без труда приобрести в аптечных отделениях или на сайтах, занимающихся продажей сертифицированной контрацепции. Перед тем как воспользоваться кольцом, женщине необходимо посетить лечащего врача гинеколога и пройти соответствующее обследование, позволяющее оценить общее состояние организма и состояние репродуктивной системы в частности. Использовать это защитное приспособление разрешено только при условии отсутствия противопоказаний.

Максимальный период хранения данного устройства в запечатанном виде, составляет 3 года. Рекомендуемая температура хранения, должна варьировать от +2 до +8 градусов, при этом важно следить, чтобы контрацептив находился вне поля зрения детей.

Мнение врачей и отзывы

Нередко, данное устройство путают с вагинальными кольцами, используемыми при выпадении матки. Если у женщины имеется проблема опущения органов малого таза, то ей устанавливается пессарий, не имеющий ничего общего с противозачаточными кольцами. Вагинальные кольца при незначительном опущении матки, не обладают контрацептивным эффектом.

Данная методика контрацепции пользуется немалой популярностью, что обусловлено простотой ее использования и высоким уровнем эффективности. С точки зрения безопасности, противозачаточные кольца реже вызывают негативные реакции со стороны женского организма, по сравнению с внутриматочной спиралью и таблетированными оральными препаратами.

Если говорить о том, что эффективнее противозачаточные таблетки или вагинальное кольцо, то оба средства защищают от незапланированной беременности при помощи гормонов, поэтому уровень эффективности является аналогичным.

Четвёртый месяц использую вагинальное кольцо, и пока результатом довольна. Среди преимуществ могу отметить то, что в отличие от таблеток, которые необходимо принимать ежедневно в одно и то же время, кольцо обеспечивает стабильную защиту в течение целого месяца.

Алёна, 30 лет.

Столкнулась с проблемой выбора противозачаточного средства, которое обеспечивало бы надежную защиту от беременности, и при этом не вызывало дискомфорт, и не влияло на качество интимной жизни. Проанализировав отзывы, решила попробовать вагинальное кольцо. Лично для себя, никаких минусов я не обнаружила. Ранее с мужем использовали презервативы, но они существенно влияли на чувствительность во время полового акта. С момента начала применения кольца, данная проблема решилась сама собой.

Елена, 33 года.

После рождения ребенка, я по совету врача установила влагалищное кольцо. До беременности использовала спермициды, которые со временем привели к развитию дисбактериоза влагалища. От вагинального кольца только положительные впечатления, так как оно дает мне уверенность в том, что мой организм защищен от незапланированной беременности.

Вероника, 29 лет.

Спасибо за статью2Нужно доработать

НоваРинг

НоваРинг: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Лекарственное взаимодействие
  3. 11. Аналоги
  4. 12. Сроки и условия хранения
  5. 13. Условия отпуска из аптек
  6. 14. Отзывы
  7. 15. Цена в аптеках

Латинское название: NovaRing

Код ATX: G02BB01

Действующее вещество: этоногестрел + этинилэстрадиол (etonogestrel + ethinylestradiol)

Производитель: Organon (Нидерланды)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Цены в аптеках: от 1269 руб.

НоваРинг – комбинированное гормональное противозачаточное средство для интравагинального применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма НоваРинга – кольцо вагинальное: прозрачное, гладкое, почти бесцветное или бесцветное, без видимых значительных повреждений, в месте соединения – прозрачная или почти прозрачная область (по 1 шт. в герметичных пакетах из алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 или 3 пакета).

Содержание активных веществ в 1 кольце:

  • Этоногестрел – 11,7 мг;
  • Этинилэстрадиол – 2,7 мг.

Вспомогательные компоненты: этилена и винилацетата сополимер (28% винилацетата), магния стеарат, этилена и винилацетата сополимер (9% винилацетата).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

НоваРинг является гормональным комбинированным контрацептивным средством, в состав которого входят этинилэстрадиол и этоногестрел. Этоногестрел представляет собой прогестаген (производное 19-нортестостерона), который с высоким сродством связывается с рецепторами прогестерона, локализованными в органах-мишенях. Этинилэстрадиол относится к эстрогенам и широко используется в производстве контрацептивных препаратов.

Контрацептивное действие НоваРинга обусловлено сочетанием разнообразных факторов, наиболее важным из которых считается подавление овуляции.

Результаты клинических исследований свидетельствуют, что индекс Перля (параметр, показывающий частоту наступления беременности при наблюдении 100 женщин на протяжении 1 года во время использования ими средств контрацепции) у пациенток возрастом 18‒40 лет для данного препарата составлял 0,96 при статистическом анализе всех рандомизированных участниц (ПТ-анализ) и 0,64 (95% ДИ варьировал от 0,35 до 1,07) – при анализе участниц, которые завершили их в соответствии с протоколом (РР-анализ). Данные результаты оказались сходны со значениями индексов Перля, определенными во время сравнительных исследований комбинированных пероральных контрацептивов (КОК), в состав которых включены дроспиренон/этинилэстрадиол (3/0,3 мг) или левоноргестрел/этинилэстрадиол (0,15/0,03 мг).

На фоне применения колец НоваРинг нормализуется цикл (становится более регулярным), а также ослабевает интенсивность и болезненность менструальноподобных кровотечений, что снижает частоту развития железодефицитных состояний. Имеются сведения о том, что на фоне применения данного препарата уменьшается риск возникновения рака яичников и эндометрия.

На протяжении 1 года у 1000 женщин, использовавших НоваРинг и КОК, в состав которых входят левоноргестрел/этинилэстрадиол (0,15/0,03 мг), проводилось сравнение особенностей характера кровотечений. Результаты исследования подтвердили, что при применении НоваРинга частота мажущих кровянистых выделений или прорывных кровотечений существенно снижалась по сравнению с КОК. Также случаи, в которых кровотечения наблюдались только во время перерыва в применении контрацептива, встречались значительно чаще у женщин, применявших вагинальные кольца.

Сравнительное исследование воздействия НоваРинга и негормональной внутриматочной спирали, проводившееся в течение 2 лет, не выявило клинически значимого воздействия на минеральную плотность костной ткани у женщин.

Фармакокинетика

Этоногестрел

Этоногестрел, который высвобождается из вагинального кольца, быстро всасывается через слизистую оболочку влагалища. Его максимальная концентрация в плазме крови составляет примерно 1700 пг/мл и достигается в среднем через 1 неделю после установки кольца. Уровень вещества в плазме крови изменяется в небольшом диапазоне и постепенно снижается приблизительно до 1600 пг/мл через 1 неделю, 1500 пг/мл через 2 недели и 1400 пг/мл через 3 недели после начала применения препарата. Абсолютная биодоступность достигает 100%, что превышает биодоступность при приеме этоногестрела внутрь. Результаты измерения концентраций данного действующего вещества внутри матки и в области шейки матки подтверждают, что определяемые значения концентраций этоногестрела у пациенток, применяющих НоваРинг, и пациенток, принимающих КОК, которые содержат 0,02 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела, оказались сопоставимы.

Этоногестрел связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и альбумином, содержащимся в плазме крови. Кажущийся объем распределения вещества равен 2,3 л/кг.

Биотрансформация этоногестрела осуществляется посредством известных путей метаболизма половых гормонов. Кажущийся клиренс плазмы крови равен примерно 3,5 л/ч. Прямое взаимодействие этоногестрела с этинилэстрадиолом, принимаемым одновременно, отсутствует.

Уровень этоногестрела в плазме крови снижается двухфазно. Для терминальной фазы характерен период полувыведения, составляющий приблизительно 29 часов. Этоногестрел и его метаболиты выводятся через почки и кишечник с желчью в количественном соотношении примерно 1,7:1. Для метаболитов период полувыведения составляет около 6 дней.

Этинилэстрадиол

При высвобождении из вагинального кольца этинилэстрадиол быстро всасывается через слизистую оболочку влагалища. Его пиковая концентрация в плазме крови составляет приблизительно 35 пг/мл и достигается через 3 дня после установки кольца, после чего плавно снижается до 19 пг/мл через 1 неделю и 18 пг/мл через 2–3 недели после начала использования. Абсолютная биодоступность равна примерно 56% и сопоставима с таковой при приеме этинилэстрадиола внутрь. В соответствии с результатами определения концентраций данного действующего вещества внутри матки и в области шейки матки измеряемые значения концентраций этинилэстрадиола оказались сопоставимы у пациенток, принимающих пероральные контрацептивные средства, содержащие 0,02 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела, и пациенток, использующих НоваРинг. Содержание этинилэстрадиола в организме исследовалось во время сравнительного рандомизированного изучения препарата НоваРинг (при установке кольца за сутки во влагалище высвобождается 0,015 мг этинилэстрадиола), КОК (левоноргестрел/этинилэстрадиол; за сутки высвобождается 0,03 мг этинилэстрадиола) и трансдермального пластыря (норэлгестромин/этинилэстрадиол; за сутки высвобождается 0,02 мг этинилэстрадиола) в течение одного цикла у здоровых женщин. Было выявлено, что системное воздействие этинилэстрадиола на протяжении месяца для вагинальных колец НоваРинг оказалось статистически достоверно слабее, чем у КОК и пластыря: показатель AUC был равен 10,9 нг·ч/мл по сравнению с 22,5 и 37,4 нг·ч/мл у КОК и пластыря соответственно.

Для этинилэстрадиола характерно неспецифическое связывание с альбумином, содержащимся в плазме крови. Кажущийся объем распределения равен примерно 15 л/кг.

Этинилэстрадиол метаболизируется посредством ароматического гидроксилирования. Его биотрансформация приводит к образованию большого количества метилированных и гидроксилированных метаболитов. В крови они циркулируют либо в свободном виде, либо в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Кажущийся клиренс составляет приблизительно 35 л/ч.

Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови снижается по двухфазному типу. В терминальной фазе период полувыведения варьируется в широких пределах, а медиана составляет приблизительно 34 часа. Этинилэстрадиол не экскретируется в неизмененном виде. Его метаболиты выводятся через почки и кишечник с желчью в примерном соотношении 1,3:1. Для метаболитов период полувыведения в среднем составляет 1,5 дня.

Фармакокинетика колец НоваРинг при применении у здоровых девочек-подростков, которые не достигли 18 лет и у которых уже начались менструации, не исследовалась. Воздействие заболеваний печени и почек на фармакокинетические показатели препарата недостаточно изучено, однако у больных с дисфункциями печени допускается ухудшение метаболизма половых гормонов. Фармакокинетика НоваРинг у представительниц различных этнических групп специально не исследовалась.

Показания к применению

Согласно инструкции, НоваРинга показан для интравагинальной контрацепции.

Противопоказания

  • Множественные или тяжелые факторы риска артериальных или венозных тромбозов: наследственная предрасположенность (наличие у ближайших родственников в молодом возрасте тромбозов, нарушения мозгового кровообращения или инфаркта миокарда), поражения клапанного аппарата сердца, артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, ожирение (индекс массы тела более 30 кг на 1 м2), обширная травма и/или оперативное вмешательство, курение в возрасте старше 35 лет, длительная иммобилизация;
  • Артериальные и венозные тромбозы, тромбоэмболия, включая тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда (в том числе в анамнезе);
  • Склонность к развитию артериального или венозного тромбоза, включая такие наследственные болезни, как дефицит антитромбина III, резистентность к активированному протеину C, дефицит протеина C, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину) и гипергомоцистеинемия;
  • Транзиторные ишемические атаки, стенокардия и другие патологии, предшествующие тромбозу (в том числе в анамнезе);
  • Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой (включая анамнез);
  • Панкреатит (включая анамнез) с сопутствующей выраженной гипертриглицеридемией;
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования печени (включая анамнез);
  • Выраженные патологии печени;
  • Сахарный диабет с поражением сосудов;
  • Предполагаемые или диагностированные злокачественные гормонозависимые опухоли (в том числе половых органов, молочных желез);
  • Период беременности или подозрение на нее;
  • Вагинальные кровотечения неустановленной этиологии;
  • Период вскармливания грудью;
  • Гиперчувствительность к веществам препарата.

Эффективность и безопасность применения НоваРинга пациентками в возрасте до 18 лет не установлены.

При возникновении симптомов любого из указанных выше состояний применение препарата следует прекратить немедленно.

Назначение НоваРинга следует производить с особой осторожностью (после тщательной оценки соотношения пользы и риска контрацепции): при наличии факторов риска развития тромбоэмболии и тромбоза, включающих нарушения сердечного ритма, артериальную гипертензию, заболевания клапанов сердца, наследственную предрасположенность (наличие тромбозов, инфаркта миокарда или нарушения мозгового кровообращения у ближайших родственников в молодом возрасте), ожирение, курение, дислипопротеинемию, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, серьезные хирургические вмешательства, длительную иммобилизацию; пациенткам с дислипопротеинемией, тромбофлебитом поверхностных вен, контролируемой артериальной гипертензией, пороком клапанов сердца, сахарным диабетом без сосудистых осложнений, желчекаменной болезнью, острыми или хроническими нарушениями функции печени, порфирией, гемолитико-уремическим синдромом, системной красной волчанкой, потерей слуха на фоне отосклероза, малой хореей (хорея Сиденгама), ангионевротическим (наследственным) отеком, серповидноклеточной анемией, хроническими воспалительными патологиями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), хлоазмой; при патологиях, затрудняющих применение вагинального кольца (грыжа мочевого пузыря и/или прямой кишки, выпадение шейки матки, хронические тяжелые запоры), при кожном зуде и/или желтухе на фоне холестаза.

В случае появления/обострения любого из указанных состояний или ухудшения самочувствия необходимо обратиться к врачу.

Инструкция по применению НоваРинга: способ и дозировка

Контрацептивное кольцо НоваРинг применяют путем введения во влагалище. Процедура производится 1 раз в 4 недели, в положении лежа, стоя (приподняв согнутую в колене ногу) или сидя на корточках. Сжав кольцо, его вводят во влагалище и помещают в удобном положении, точность местонахождения не влияет на эффективность контрацепции.

При отсутствии гормональной контрацепции в предыдущем менструальном цикле кольцо вводят в первый день менструального кровотечения. Спустя 3 недели, в день недели и примерно в то же время, когда устанавливалось кольцо, его извлекают. В период отсутствия кольца проходит менструальноподобное кровотечение, которое наступает через 2-3 дня после удаления. Новое кольцо вводят через одну неделю перерыва в установленный день недели, даже если кровотечение отмены не закончилось.

Если применение НоваРинга начато со второго по пятый день менструального цикла, в течение первых 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерные противозачаточные средства.

При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов кольцо рекомендуется ввести в последний день перерыва между циклами применения или в любой день цикла, но при условии регулярного приема предшествующего комбинированного гормонального средства и полной уверенности в отсутствии беременности.

Нельзя превышать период рекомендуемого перерыва в применении гормональных контрацептивных средств.

При переходе с прогестагенных противозачаточных средств контрацептивное кольцо можно ввести в день удаления имплантата или гормоносодержащей внутриматочной системы, очередной инъекции или в любой день после применения мини-пили. В каждом из перечисленных случаев в течение первых 7 дней применения требуется использование дополнительных барьерных методов контрацепции.

После аборта в I триместре беременности кольцо НоваРинг можно ввести сразу после операции не прибегая к дополнительным контрацептивным средствам.

Введение кольца рекомендуется в течение четвертой недели после аборта во II триместре беременности или родов (при отсутствии грудного вскармливания). При более позднем периоде начала применения рекомендуется дополнительное использование презервативов при половом контакте в течение первых 7 дней гормональной контрацепции.

Если после родов или аборта у женщины был половой контакт, то до введения кольца необходимо подтвердить отсутствие беременности или ввести кольцо в начале менструального цикла.

После введения кольцо в течение 3 недель должно постоянно находиться во влагалище. При случайном удалении, чтобы не нарушить контрацептивный эффект, его следует промыть теплой водой и поместить во влагалище в течение ближайших 3 часов.

Если период отсутствия кольца в установленном месте превышает 3 часа на первой или второй неделе применения, то рекомендуется после введения его во влагалище в течение следующих 7 дней использовать дополнительные барьерные средства контрацепции.

Если случайное удаление произошло на третьей неделе применения, и кольцо отсутствовало более 3 часов, то риск нарушения контрацептивного эффекта очень велик. В этом случае выпавшее кольцо следует выбросить и выбрать одно из следующих действий.

Можно сразу ввести новое кольцо, которое необходимо носить следующие 3 недели. Менструальноподобное кровотечение может не наступить, возрастает риск появления мажущих кровянистых выделений или прорывных кровотечений в середине нового цикла.

Следующий вариант можно выбрать только в случае отсутствия нарушений в режиме применения кольца в течение первых 2 недель. Он предполагает дождаться кровотечения отмены и ввести новое кольцо не позже чем через 1 неделю после удаления предыдущего кольца.

Если в период недельного перерыва у женщины был половой контакт, то до введения нового кольца необходимо исключить беременность. При отсутствии беременности и после введения НоваРинга необходимо в течение первых 7 дней использовать дополнительные барьерные противозачаточные средства.

Противозачаточное свойство кольца при продолжительности использования до 4 недель остается достаточным. Если кольцо не вынимают более 4 недель, то существует риск беременности, поскольку контрацептивный эффект исчерпан. Поэтому необходимо убедиться в отсутствии беременности перед следующим введением НоваРинга.

Для отсрочки кровотечения отмены следующее кольцо следует ввести в первый день предполагаемого перерыва и использовать его в течение 3 недель. В этот период возможно появление мажущих выделений и прорывных кровотечений. Затем следует соблюдать обычный режим регулярного применения кольца.

Чтобы начало кровотечения отмены перенести на другой день недели, кольцо следует удалить не в установленный день недели, а позже, сократив перерыв в использовании. Следует учитывать при этом, что чем меньше перерыв, тем больше риск отсутствия менструальноподобного кровотечения и появления кровянистых выделений в следующем цикле применения кольца.

При обнаружении повреждения (разрыва) кольца, его следует заменить новым.

Рекомендуется регулярно проверять наличие кольца во влагалище, поскольку возможно его выпадение, например у женщин с хроническими запорами, при неправильном введении, после полового контакта.

Чтобы удалить кольцо, его следует зацепить указательным пальцем и вытянуть из влагалища, затем выбросить, предварительно поместив в пакет.

Побочные действия

  • Половые органы и молочные железы: часто – зуд наружных половых органов, болезненные кровотечения отмены, выделения из влагалища, боль в области малого таза, болезненность и нагрубание молочных желез; нечасто – отсутствие менструальноподобных кровотечений, увеличение молочных желез, неприятные ощущения в молочных железах и/или в области таза, уплотнения в молочных железах, кровянистые выделения (кровотечения) во время полового акта, болезненность полового акта, полипы шейки матки, эктропион шейки матки, ациклические кровотечения, обильные кровотечения отмены, фиброзно-кистозная мастопатия, ощущение жжения и/или болезненности внутри влагалища, предменструальноподобный синдром, запах из влагалища, сухость и дискомфорт вульвы и слизистой оболочки влагалища; частота неизвестна – галакторея, местные реакции у партнера со стороны пениса, такие как боль, кровоподтек, гиперемия, ссадины;
  • Иммунная система: частота неизвестна – гиперчувствительность;
  • Инфекции и инвазии: часто – вагинальная инфекция; нечасто – цистит, цервицит, инфекции мочевыводящих путей;
  • Обмен веществ: часто – увеличение веса тела; нечасто – повышение аппетита;
  • Пищеварительная система: часто – тошнота, боль в животе; нечасто – рвота, вздутие живота, запор, диарея;
  • Психические расстройства: часто – снижение либидо, депрессия; нечасто – изменение настроения;
  • Орган зрения: нечасто – нарушение зрения;
  • Нервная система: часто – головная боль, мигрень; нечасто – гипестезия, головокружение;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – приливы, повышение артериального давления (АД); редко – венозная тромбоэмболия;
  • Кожный покров: часто – акне; нечасто – кожный зуд, алопеция, сыпь, экзема; частота неизвестна – крапивница;
  • Мочевыделительная система: нечасто – поллакиурия, дизурия, императивные позывы к мочеиспусканию;
  • Костно-мышечная система: нечасто – мышечные спазмы, боль в области спины и/или в конечностях;
  • Общие недомогания: нечасто – раздражительность, утомляемость, болезненное состояние, отеки;
  • Прочие: часто – дискомфорт в период применения вагинального кольца, выпадение вагинального кольца; нечасто – сложности в применении, повреждение (разрыв) кольца, ощущение инородного тела.

Кроме этого, на фоне применения НоваРинга возможно развитие холецистита, панкреатита, цереброваскулярных нарушений, хлоазмы, доброкачественных и злокачественных опухолей печени, изменение инсулинорезистентности.

При наследственных формах ангионевротического отека комбинированные гормональные противозачаточные средства могут вызвать или усугубить симптомы ангионевротического отека.

Передозировка

Случаи осложнений, приводящих к серьезным последствиям для здоровья и связанным с передозировкой НоваРинг, не описаны. К ее возможным симптомам относят небольшие кровотечения из влагалища у молодых женщин, тошноту и рвоту. Специфические антидоты отсутствуют. В этом случае назначается симптоматическая терапия.

Особые указания

Назначение НоваРинга показано только после исключения беременности и полного гинекологического обследования (включая молочные железы, органы малого таза, цитологическое исследование мазков шейки матки), измерения АД, проведения некоторых лабораторных исследований, исключающих противопоказания. В период использования контрацептивного кольца женщина должна проходить медицинское обследование не реже одного раза в полугодие.

При обострении или появлении симптомов заболеваний, ухудшении самочувствия женщине следует обратиться к врачу за консультацией.

Применение НоваРинга может вызвать нарушение кровообращения и, как следствие, стать причиной развития тромбоза глубоких вен, легочной эмболии, артериального тромбоза и связанных с указанными патологиями осложнений, иногда с риском летального исхода.

В исключительно редких случаях у женщин, принимающих комплексные гормональные контрацептивы, возникает тромбоз вен и артерий печени, мезентериальных сосудов, сосудов головного мозга, сетчатки, почек и других кровеносных сосудов, хотя связь с приемом НоваРинга точно не установлена.

Проявлением симптомов артериального или венозного тромбоза могут стать: сильная внезапная боль в груди с возможной отдачей в левую руку, длительные и интенсивные головные боли, приступ кашля или одышки, острый живот, неожиданная слабость или выраженное онемение одной стороны или любой части тела, двигательные нарушения, двоение в глазах, внезапная потеря зрения (частичная или полная), афазия, головокружение, появление в нижней конечности одностороннего отека и/или боли, локального повышения температуры, изменения цвета кожи или гиперемии, коллапс с фокальным эпилептическим припадком или без него.

Факторами риска, способными вызвать венозные тромбозы и эмболии, могут являться: возраст, наличие тромбозов в семейном анамнезе, ожирение (индекс веса тела более 30 кг на 1 м2), длительная иммобилизация, обширные оперативные вмешательства, любые операции на ногах, серьезные травмы, возможно, варикозное расширение и тромбофлебит поверхностных вен.

Применение НоваРинга необходимо прекратить за 4 недели до проведения плановой операции и возобновить только при полном восстановлении двигательной активности спустя 2 недели.

Кроме возраста, ожирения и наследственности факторами возможного появления осложнений артериальных тромбоэмболий могут стать: интенсивное курение (особенно у женщин после 35 лет), дислипопротеинемия, мигрень, фибрилляция предсердий, артериальная гипертензия, порок клапанов сердца.

Если в семейном анамнезе (у близких родственников пациентки: родители в молодости, братья, сестры) есть предрасположенность к тромбозам, начинать применение любых гормональных контрацептивов без консультации специалиста нельзя.

Нежелательные нарушения кровообращения могут возникнуть при биохимических факторах предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу (гипергомоцистеинемия, резистентность к активированному протеину C, дефицит протеина C, дефицит антитромбина III, антитела к фосфолипидам, дефицит протеина S), при сахарном диабете, гемолитико-уремическом синдроме, системной красной волчанке, хронических воспалительных заболеваниях кишечника, серповидноклеточной анемии, в послеродовом периоде.

Повышение частоты или выраженности мигрени на фоне приема гормональных контрацептивов может стать причиной их отмены.

По данным эпидемиологических исследований риск развития опухолей при длительном применении гормональных пероральных контрацептивов повышается. Насколько это связано с применением НоваРинга, не установлено, поскольку диагностика опухоли у данной категории пациентов может быть связана с проведением более частых наблюдений у врача.

На фоне применения препарата возможно развитие доброкачественных или злокачественных опухолей печени, которые могут вызвать угрожающие жизни кровотечения в брюшную полость. Поэтому при дифференциальной диагностике заболеваний у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, необходимо учитывать возможность наличия опухоли печени при имеющихся признаках внутрибрюшного кровотечения, острой боли в верхней части живота или увеличении печени.

Применение НоваРинга может вызывать незначительное повышение АД, при выраженном постоянстве данной патологии следует рассмотреть вопрос о целесообразности дальнейшей гормональной контрацепции.

В случае рецидива холестатической желтухи, впервые возникшей в период беременности или ранее принимаемых половых стероидов, развития острых или хронических нарушений функции печени требуется отмена НоваРинга.

При наличии у женщины сахарного диабета необходимо постоянное наблюдение врача, особенно в первых циклах применения препарата.

Причиной неправильного введения или частого выпадения кольца могут стать имеющиеся патологии: грыжа мочевого пузыря и/или прямой кишки, выпадение шейки матки, тяжелая форма хронических запоров.

В случае неожиданного появления симптомов цистита следует проверить правильность введения кольца.

Эффективность НоваРинга может понизиться при нарушении режима применения или одновременном применении других лекарственных препаратов.

При возникновении ациклических кровотечений во время применения кольца следует обратиться к врачу-гинекологу для исключения беременности или органической патологии.

При отсутствии кровотечения отмены после удаления кольца два цикла подряд следует обратиться к врачу.

При проведении лабораторных исследований следует проинформировать медработника о применении контрацептивных гормональных препаратов.

Контрацептивное кольцо не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем, включая ВИЧ-инфекцию (СПИД).

Влияние НоваРинга на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не установлено.

Применение при беременности и лактации

НоваРинг разработан для предупреждения беременности. Если женщина хочет прекратить применение кольца для того, чтобы забеременеть, зачатие следует отложить до восстановления естественного цикла, поскольку это поможет максимально правильно определить дату зачатия и родов.

Установка вагинального кольца во время беременности противопоказана. В случае диагностированной беременности его необходимо незамедлительно удалить. Обширные эпидемиологические исследования не подтверждают наличие повышенного риска развития врожденных пороков у детей, родившихся у женщин, принимавших КОК до беременности, а также тератогенных эффектов в случаях, когда женщины принимали контрацептивные средства на ранних сроках беременности, еще не зная о ней. Однако на данный момент неизвестно, относится ли это к препарату НоваРинг. Клиническое исследование, проводившееся в небольшой группе пациенток, показало, что, несмотря на введение кольца во влагалище, уровень половых гормонов, обладающих контрацептивным действием, при применении НоваРинг сходен с таковым при приеме других КОК. Исходы беременностей у женщин, применявших препарат во время проведения клинического исследования, не описаны.

Применение колец НоваРинг в период лактации противопоказано. Активные компоненты контрацептива способны воздействовать на выработку грудного молока, изменяя его состав и уменьшая его количество. Контрацептивные половые гормоны и/или их метаболиты могут в небольших концентрациях выделяться с грудным молоком, однако доказательства их негативного влияния на здоровье детей отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При необходимости сопутствующей терапии на фоне применения контрацептивного кольца необходимо получить консультацию врача, чтобы избежать развития нежелательных побочных реакций.

Аналоги

Аналогами НоваРинга являются: Жанин, Логест, Мидиана, Новинет, Ярина.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 2-8 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о НоваРинге

Специалисты оставляют преимущественно положительные отзывы о НоваРинге, ссылаясь на него как на надежное и эффективное средство контрацепции с минимальным количеством побочных реакций. Практически нигде не упоминается наступление нежелательной беременности во время применения препарата. Гинекологи часто рекомендуют гормональное кольцо при эндометриозе, указывая, что оно может препятствовать прогрессированию заболевания. Однако некоторые пациентки все же упоминают о таких побочных действиях НоваРинга, как головная боль, увеличение массы тела и дискомфорт во влагалище.

Цена на НоваРинг в аптеках

Примерная цена на НоваРинг в аптечных сетях составляет 1259‒1695 рублей (за 1 кольцо) или 3226‒3830 рублей (за 3 кольца).

Не каждая женщина по тем или иным причинам может позволить себе приём таблетированной гормональной контрацепции. Кроме того, не всегда имеется желание использовать мужские барьерные методы контрацепции, особенно при наличии постоянного полового партнёра. Альтернативным методом предохранения от незапланированной беременности является кольцо Новаринг, содержащие гормональный компонент, воздействующий на местном уровне. Основные характеристики вагинального контрацептива типа Нова Ринг и особенности его использования, будут подробно рассмотрены ниже.

Характеристики кольца Novaring

Защитное противозачаточное кольцо новаринг выпускаетсяна территории Нидерландов. Само изделие представляет собой прозрачное устройство кольцевидной формы, упакованное в герметичный пакет из алюминиевой фольги. Действующий компонент вагинального гормонального кольца новаринг представлен комбинацией этинилэстрадиола в дозировке 2,7 мг и этоногестрела в дозировке 11,7 мг. К вспомогательным компонентам относится стеарат магния, этилен и винилацетата сополимер. Противозачаточный эффект данного контрацептива обусловлен преимущественно подавлением процесса созревания женских половых клеток.

На фоне использование вагинального изделия кольцевидной формы, происходит регуляция менструального цикла, уменьшается объем менструальных выделений, а также снижается интенсивность проявлений предменструального синдрома.

За счёт уменьшения кровопотери во время менструаций, нормализуются показатели гемоглобина в крови и исчезают признаки железодефицитной анемии. Учитывая гормональный состав в кольце новаринг, данное средство уменьшает риск формирования онкологии эндометрия и яичников, предупреждает возникновение внематочной беременности, воспалительных изменений и кист в органах тазовой области, а также уменьшает вероятность развития доброкачественных опухолевидных процессов в молочных железах.

При введении в просвет половых путей, контрацептивное кольцо новаринг высвобождает 120 мкг этоногестрела и 15 мкг этинилэстрадиола в сутки. Эффект изделия сохраняется на протяжении 21 дня, в ходе которых женский организм надежно защищен от незапланированной беременности. Активные компоненты противозачаточного средства воздействуют на местном уровне, не всасываются в системный кровоток и не проходят метаболизм в печени. При регулярном высвобождении упомянутых дозировок гормональных компонентов, в женском организме формируется стабильной гормональный фон без резких спадов и всплесков, что положительно отражается на регулярности и характере менструального цикла. Важно помнить, что только правильное введение контрацептивного кольца новаринг может обеспечить необходимый защитный эффект.

Показания и противопоказания к Новаринг

Защитное гормональное кольцо новаринг рекомендовано к использованию женщинам для защиты от наступления незапланированной беременности. Существуют также отдельные состояния при которых противопоказано кольцо новаринг с противозачаточные целью. К основным противопоказаниям относят:

  1. Тяжёлые заболевания печени и почек.
  2. Мигрень.
  3. Индивидуальная склонность к тромбообразованию или наличие тромбозов.
  4. Период вынашивания ребенка.
  5. Кровянистые выделения из половых путей невыясненной этиологии.
  6. Воспалительное поражение ткани поджелудочной железы.
  7. Наличие злокачественного процесса в организме.
  8. Индивидуальная непереносимость одного из компонентов, входящих в состав кольца.
  9. Сахарный диабет и сосудистые осложнения данного заболевания.

Кроме того, влагалищное кольцо новаринг с осторожностью назначается в таких случаях:

  1. Индекс массы тела более 30 единиц.
  2. Случаи возникновения артериальных или венозных тромбозов у близких родственников.
  3. Ранее проведенные оперативные вмешательства в области нижних конечностей.
  4. Сердечные пороки.
  5. Хорея.
  6. Желчнокаменная болезнь.
  7. Возраст старше 35 лет, табакокурение.
  8. Аутоиммунные патологии.
  9. Артериальная гипертензия.

Инструкция по применению кольца Новаринг

Предохранительное новаринговское кольцо внедряется женщиной собственноручно с 1 по 5 день менструального цикла. Данная манипуляция выполняется в положении лежа на спине, с согнутыми в коленях и широко разведенными нижними конечностями. Процедура проводится указательным и средним пальцем. Срок использования одного кольца составляет 21 день, после чего изделие извлекают из просвета половых путей, делают 7-дневный перерыв, после чего на 8 день выполняют установку нового кольца.

Если установленное кольцо заняло правильное положение, то женщина не ощущает присутствия инородного предмета в просвете половых путей. Данная конструкция изготавливается с учетом анатомических особенностей женской репродуктивной системы, поэтому во время интимной близости или при любой физической нагрузке, конструкция надежно удерживается мышцами тазового дна.

Особенности использования контрацептива Новаринг

При соблюдении вынужденного временного регламента во время использования данного средства, сохраняется защитный эффект вагинального кольца, поэтому в течение 7 дней у женщины отсутствует необходимость в использовании дополнительных методов предохранения. Если после недельной отмены кольца новаринг не было введено новое устройство, то в женском организме возобновляется потенциал к зачатию.

Ситуация, когда месячные начались раньше срока при установленном кольце внутри, нередко возникает у женщин в течение первых 3-х циклов с момента внедрения противозачаточного устройства. В течение указанного промежутка времени данное явление можно считать вариантом нормы, что обусловлено адаптацией гормонального фона к поступлению гормонов извне.

Если кровянистые выделения из половых путей несут обильный характер, то женщине рекомендовано обратиться за консультацией к лечащему врачу гинекологу. По истечении 3-х циклов, как правило, менструальная функция приобретает новый характер, а сами менструальные выделения становятся скудными. При нахождении данного устройства в просвете половых путей, женщине не противопоказано использование гигиенических тампонов во время менструации.

Если по каким-либо причинам женщина забыла своевременно извлечь данное устройство из просвета половых путей, то ей необходимо прежде всего сориентироваться относительно сроков установки изделия.

Если кольцо было введено менее 4-х недель назад, то его необходимо незамедлительно извлечь и выдержать недельный перерыв. Новое защитное изделие следует вводить на 8 день.

Если контрацептив был установлен более 4-х недели назад, то его противозачаточный эффект значительно снижается. Если в течение данного времени имели место незащищенные половые контакты, то кольцо следует удалить, убедиться в отсутствии наступившего зачатия, после чего выждать семидневный интервал, используя при этом дополнительные способы защиты от нежелательного зачатия, после чего ввести новое устройство.

Для того чтобы сохранить контрацептивные свойства данного изделия, необходимо придерживаться условий хранения кольца новаринг. Общая продолжительность срока годности запечатанного средства составляет 3 года. Хранить кольцо необходимо при температуре окружающей среды не выше + 8, и не ниже +2 градуса.

В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, категорически запрещено использовать данное изделие с противозачаточной целью.

После родов и аборта

Если искусственное прерывание беременности было выполнено на сроке менее 12 недель, то внедрить кольцо можно в день проведения аборта. Таким образом, защита от нежелательного зачатия формируется мгновенно, и у женщины отсутствует необходимость в использовании дополнительных защитных средств. Если внедрить защитное приспособление в день проведения аборта не удалось, то необходимо дождаться наступления очередных менструаций, после чего выполнить введение устройства в первый день менструации. Если искусственное прерывание беременности было выполнено на сроке более 12 недель, то вводить кольцо следует по алгоритму “после родов”.

В послеродовом периоде, манипуляция по установке кольца должна выполняться не ранее чем через месяц после родоразрешения. Если устройство было введено раньше указанного срока, то существует риск его самопроизвольного выпадения. Для того чтобы не наступила повторная *беременность при введённом новаринге, необходимо использовать мужские презервативы ещё в течение 7 дней после установки защитного средства. Забеременеть с установленным кольцом новаринг практически невозможно, так как данное средство обеспечивает надежную защиту от незапланированного зачатия.

Отмена кольца

Никакой специфической подготовки процесс отмены противозачаточного кольца не требует. Изделие извлекается из просвета половых путей в тот момент, когда принимается соответствующее решение. Вероятность наступления беременности сразу после отмены новаринга невысока, Но со временем женская фертильность восстанавливается в полной мере.

Перейти с использования новаринга на гормональные таблетки можно только по истечении 7 дней с момента извлечения вагинального средства.

Побочные эффекты от внутриматочного кольца Новаринг

Несмотря на то, что устройство в большинстве случаев благоприятно воспринимается женским организмом, не исключается вероятность появления побочных эффектов использовании новаринга . К таким побочным реакциям можно отнести:

  1. Усиление аппетита и увеличение массы тела.
  2. Реакции гиперчувствительности, связанные с непереносимостью одного из компонентов противозачаточного средства.
  3. Вздутие живота, тошнота, боль в околопупочной области, запоры, диарея, рвота.
  4. Кожная сыпь и зуд, угревая сыпь.
  5. Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря.
  6. Мышечная боль.
  7. Головная боль и головокружение.
  8. Снижение либидо, психоэмоциональная лабильность.
  9. Инфекционное поражение половых путей (бактериальный вагинит).

Если у женщины болит грудь при использовании кольца новаринг, то на протяжении первых 3-х месяцев с момента установки данного изделия, этот эффект можно расценивать как вариант нормы. По истечении данного времени, с жалобами на боль в молочных железах рекомендовано обращаться к лечащему врачу гинекологу.

При соблюдении всех рекомендаций по установке и использованию данного метода контрацепции, любые последствия отмены кольца новаринг маловероятны. В редких случаях, женщины могут сталкиваться с мажущими кровянистыми выделениями из половых путей, которые проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев. Данная реакция связана с повторной адаптацией женского гормонального фона к отсутствию источника поступления гормонов извне.

Беременность после отмены Новаринг

Беременность после новаринга рекомендована только спустя 3 месяца после отмены данного контрацептива. В течение указанного промежутка, рекомендовано использовать барьерные средства контрацепции. У большинства женщин, использовавших ранее данный метод контрацепции, фертильность восстанавливалась в течение 3-4 месяцев. При соблюдении техники установки данного устройства, забеременеть с установленным кольцом новаринг практически невозможно.

Лекарственное взаимодействие кольца Новаринг

При использовании данного защитного средства может наблюдаться реакция с такими фармацевтическими средствами, как барбитураты, Фенитоин, Примидон, Рифампицин, Топирамат, Ритонавир, Фелбамат. При употреблении одного из упомянутых медикаментов, необходимо использовать дополнительные барьерные средства предохранения.

Эффективность защитного средства может уменьшаться при употреблении таблетированных контрацептивов, в составе которых имеется этинилэстрадиол.

Кроме того, уменьшение эффективности противозачаточного устройства наблюдается при употреблении антибактериальных средств из группы тетрациклинов. Важно помнить, что гормональная контрацепция способна нарушать процесс всасывания и распределения других лекарственных медикаментов.

Аналоги NovaRing

В качестве аналогов кольца новаринг, могут быть использованы такие наименования противозачаточных средств:

  1. Патентекс Овал.
  2. Фарматекс (суппозитории, гель).
  3. Еротекс (суппозитории).
  4. Деказоль.
  5. Ноноксинол.
  6. Гинекотекс.
  7. Крем Приматекс.

Рекомендации врачей и отзывы

Использование данного предохранительного устройства имеет ряд преимуществ, среди которых выделяют:

  1. Низкий уровень вероятности появления негативных реакций со стороны организма.
  2. Необходимость замены контрацептивного изделия один раз в месяц.
  3. Менее агрессивное влияние на женский организм, по сравнению с таблетированными методами контрацепции.
  4. Отсутствие влияния на качество половой жизни.

Перед тем как начать использование данного метода контрацепции, рекомендованном получить консультацию лечащего врача гинеколога и пройти комплексное гинекологическое обследование на предмет заболеваний органов репродукции. Необходимо понимать, что только при условии соблюдения правил установки и эксплуатации вагинального кольца, удаётся получить необходимую степень защищенности от наступления незапланированной беременности.

После первой беременности я решила установить кольцо Новаринг, так как повторно становится мамой я не планировала. На данный момент я сменила 4 вагинальных кольца, ни одно из которых меня не подвело.

Ирина, 29 лет.

Использовать противозачаточные таблетки мне не позволяют определённые противопоказания, поэтому совместно с лечащим гинекологом был выбран метод контрацепции в виде вагинального кольца. За полгода использования я не заметила каких-либо недостатков. Кроме того, у меня нормализовался менструальный цикл, исчезли яркие проявления предменструального синдрома.

Надежда, 30 лет.

Спасибо за статью2Нужно доработать

Противозачаточное гормональное кольцо Новаринг — инструкция по применению

Новаринг — гормональный контрацептив, интравагинальное введение которого приводит к торможению синтеза гормонов — ФСГ и ЛГ, ингибированию овуляции, препятствию созревания фолликул, блокировке тем самым овуляции и прихода нежданной беременности.

С учетом индекса Перля возможная беременность после использования данного контрацептива не превышает 0,96%. Препарат не будет влиять на снижение плотности костной ткани, но способен снизить частоту ациклических менструальных кровотечений, развитие железодефицитной анемии.

Состав

Кольцо для введения в вагину содержит в своем составе:

  • этинилэстрадиол (2,7 мг), этоногестрел (11,7 мг), как 2 действующих компонента;
  • сополимер этилена, сополимер винилацетата, также магния стеарат как незаменимые вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Новаринг представляет собой прозрачное кольцо для введения вагинально. Не имеет особого цвета и размещено в пакете водонепроницаемом. Форма упаковки — пачки с 1-3 кольцами и приложенной инструкцией по применению.

Действие препарата

Блокировка овуляция происходит благодаря 2-ум действующим компонентам в составе Новаринга – эстрогена и прогестерона, как связующих веществ с естественными рецепторами в женском организме, комплексно воздействуя на орган-мишень:

  1. Этоногестрел при попадании во влагалище начинает незамедлительно высвобождаться из кольца Новаринга, соединяться с глобулином, альбумином в виде сыворотки (как половыми гормонами). Биодоуступность равна 97%. Выведение из организма происходит в виде метаболитов (как неактивных продуктов распада) спустя 5-6 дней совместно с желчью, мочой.
  2. Этинилэстрадиол в составе Новаринга имеет биодоступность 58%. Выведение происходит с мочой в виде неактивных метаболитов.

Если применять Новаринг постоянно, то наблюдается:

  • урегулирование менструальных циклов;
  • снижение спазм, болевых синдромов, кровотечений;
  • препятствие развитию допустимой внематочной беременности, кисты, рака яичников, молочных желез, эндометрия.

С Новарингом происходит равномерное распределение компонентов по тканям слизистой влагалища и практически полное всасывание в системный кровоток.

Препарат – отличный и безопасный контрацептив и считается лучшим противозачаточным средством для женщин репродуктивного возраста.

Оказывает низкодозированное комбинированное гормональное воздействие, способствует:

  • предотвращению выхода яйцеклетки из яичника;
  • предохранению от нежелательной беременности;
  • нормализации месячных;
  • снижению безболезненности, ациклических проявлений.

Использовать Новаринг можно при миоме матки если, конечно, по показаниям УЗИ опухоль прекратила свой рост.

Хотя о целесообразности применения контрацепции нужно сначала посоветоваться с врачом. Также течение болезни улучшается при эндометриозе по мере использования гормонального кольца.

С приходом месячных пациентки начинают терять значительно меньше крови, снижаются болевые ощущения и восстанавливается эндометриальный маточный слой.

Действие Новаринга — мягкое и бережное, поэтому не приводит к сбою систем и органов, а действующие компоненты при попадании на слизистый слой матки начинают оказывать местное лечебное воздействие.

Календарь безопасных дней

1-й день последней менструации Средняя длина цикла Длительность менструации

В ряде случаев применение колец недопустимо и по медицинским показаниям противопоказано.

Это:

  • излишняя гиперчувствительность к активным компонентам;
  • тромбоэмболия легких;
  • инфаркт миокардита, предынсультный синдром;
  • диабетическая ангиопатия;
  • гормонозависимая опухоль половой системы;
  • кровотечивость из вагины неясной этиологии;
  • наступление случайной беременности с последующим периодом кормления;
  • тромбоз вен на фоне генетической предрасположенности;
  • мигрень с признаками невралгии;
  • рак печени;
  • стенокардия;
  • поражение сердечного клапана;
  • ожирение при индексации массы тела свыше 30 кг на 1 метр2;
  • механическое травмирование влагалища после хирургического вмешательства;
  • курение после 35 лет;
  • злокачественная или доброкачественная опухоль печени;
  • сахарный диабет на фоне поражения сосудов.

Исследования не проводились для девочек до 18 лет по использованию Новаринга, поэтому не установлена его безопасность, эффективность. Применять прибор в раннем подростковом возрасте не рекомендуется. Если по незнанию все-же был использован, то в случае появления неприятных симптомов стоит в срочном порядке отменить препарат и посоветоваться с врачом.

Осторожного назначения, оценив предварительно возможные риски с пользой, требует контрацептив при:

  • патологии сердечного клапана;
  • генетической предрасположенности;
  • миокардите;
  • ожирении;
  • очаговой мигрени, имеющей место быть после хирургического вмешательства;
  • атеросклерозе;
  • грыже прямой кишки;
  • запорах хронических, когда установить вагинальное кольцо бывает затруднительно;
  • системной волчанке;
  • серповидноклеточной анемии;
  • отосклерозе на фоне снижения слуха;
  • колите язвенном;
  • появлении зуда на коже, желтухи.

Если обострились данные заболевания и состояние резко ухудшилось, то нужно отменить препарат, и посоветоваться со специалистом.

Побочные эффекты

Побочные эффекты после использования Новаринга отмечаются редко, но все-же отмечены случаи:

  • гипестезии;
  • сильной мигрени при побочке со стороны ЦНС;
  • приливов, высокого повышения давления при побочке со стороны сердца, сосудов;
  • увеличения лишних кг и аппетита при нарушенном обмене веществ;
  • снижения либидо при психических расстройствах;
  • развития цистита, цервицита;
  • диареи, рвоты, болей в животе;
  • появления зуда, сыпи, экземы, акне на коже;
  • возникновения спазм в спине, мышцах;
  • поллакиурии, дизурии;
  • болезненности, кровотечения в малом тазу обычно после полового акта;
  • выделений с запахом из вагины, сухости, жжения;
  • раздражительности, недомогания;
  • отечности на лице.

Нередко побочные явления проявляются в случае приема Новаринга с иными гормональными средствами в комбинации, когда возможно появление аллергии, угревой сыпи, сниженного полового влечения, рвотных позывов.

Инструкция по применению Новаринг кольца

Кольцо вводить во влагалище можно своими руками и в комфортных условиях дома.

Сделать несложно, достаточно:

  • Подобрать позу получше: встать (подняв одну ногу вверх) или сесть на корточки;
  • Распаковать прибор;
  • Аккуратно ввести в вагину , сжимая несильно в руках.
  • Для удаления прибора также стоит пережать посередине указательным и средним пальцами, аккуратно устранить из влагалища.

Если нарушать правила и режим применения, то эффективность от воздействия будет сильно занижена.

На заметку! Если кольцо случайно разорвалось, то концентрация выделяемых гормонов не должна измениться. Обычно поврежденное кольцо сразу выпадает. В данном случае желательно сразу же заменить на новое.

Правила использования

  1. Введение препарата – курсовое, т.е. производится единожды в месяц вагинально. Так нужно аккуратно ввести, разместить на слизистой влагалища, оставив на 3 недели, далее вынуть и на 1 неделю прерывать курс.
  2. Прерывать курсы нежелательно, ведь эффективность может быть значительно снижена.
  3. Начиная со второго курса вставлять кольцо нужно в тот же день, в который и был введен изначально. Так, при установке в среду, удалять нужно также в среду, но спустя уже 21 день. Через 7-8 дней перерыва ввести кольцо можно будет вновь.
  4. Если контрацептив принимался в прошлом цикле перорально с курсом лечения в 21 день, то можно произвести замену в любой день в течение первых 7, от чего и будет начат отсчет времени. Если по какой то причине кольцо было удалено или выпало, то желательно произвести замену не позднее первых 3-ех часов во избежание снижения эффекта.
  5. Также действие будет замедлено в случае выдерживания во влагалище препарата свыше 4 недель подряд. Исключить возможное наступление нежелательной беременности будет уже сложно. При подозрении и задержке менструации рекомендуется сначала приобрести тест и провериться.

Если выпало кольцо

ВАЖНО! Бывает, что препарат вдруг выпал по причине неправильного применения или в результате совместного удаления с тампоном. В данном случае можно промыть тёплой водичкой и поставить вновь. При необходимости можно изменить время прихода менструации, например, укоротить перерыв, используя прибор на нужное количество дней.

Применение пероральных контрацептивов

Если применялись ранее пероральные контрацептивы, то переход на кольцо нужно сделать в последний, 7 день промежуточного интервала между курсами.

В данном случае женщинам советуется сначала убедиться в отсутствии беременности и только после начать правильный, регулярный прием Новаринга, начав с любого дня цикла.

Если по медицинским показаниям использование прибор на фоне аборта нежелательно, то можно подобрать иной метод контрацептива в интервале между менструальными циклами.

В постродовой период или после хирургического вмешательства (аборта) использование Новаринга стоит начать с 4 — ой недели. Если в течение первых 7 дней были половые связи, то желательно провериться вначале, нет ли беременности, далее при ее исключении дождаться прихода менструации и начать использовать препарат вновь.

При несоблюдении пациентками рекомендованного режима по приёму Новаринга вполне возможно нарушение менструального цикла и снижение защитного барьерного эффекта.

Дополнительные рекомендации

Кроме того совместно с использованием контрацепции женщинам нельзя пренебрегать следующими правилами и рекомендациями:

  • не удлинять перерыв при использовании кольца, ведь вероятность беременности будет выше;
  • если в момент перерыва при использовании имел место быть незащищенный секс, то сначала стоит исключить приход беременности, что вполне возможно;
  • разрешено использовать иные методы барьерной контрацепции (презервативы) на период удаления кольца из вагины временно;
  • временной промежуток между курсами не должен превышать 3 часов, иначе эффективность препарата будет заметно снижена;
  • если кольцо порвалось, то нужно его выкинуть и установить сразу же новое, либо дождаться кровотечения, т. е. установить в последующие три недели;
  • если на фоне прекращения действия прибора появилась кровоточивость, то целостный нужно ввести не позже седьмого дня после удаления предыдущего;
  • лучше установить в 1-ый день цикла менструации, хотя не позднее 5 дня цикличности;
  • при использовании в изначальном цикле в течение первых 7 дней лучше использовать другие контрацептивы дополнительно;
  • рекомендуется сверять регулярно, расположен ли Новаринг в полости влагалища, ведь оно плохо ощущается и может случайно выпасть в момент полового акта;
  • редко, но бывают случаи неправильного введения кольца женщинами, т.е. в уретру. Могут появиться жжение, зуд, признаки цистита. Это подскажет, что прибор нужно в срочном порядке переставить.

При применении гормонального контрацептива не рекомендуется нарушать периодичность и превышать временной период в 3 недели. Если применялись ранее мини-пили, то контрацептивное кольцо нужно вводить сразу же на следующий день или выждать 7-дневный перерыв, используя дополнительные барьерные методы.

Дозировка

Рекомендуется применять кольцо единожды в месяц путем введения в 1 день менструального кровотечения. Если применение гормональной контрацепции в предыдущем менструальном цикле отсутствовало, то Новаринг можно начать использовать на 2-5 день цикла.

Срок пребывания кольца во влагалище составляет 3 недели.

Выпадение или преднамеренное вынимание не должно быть длительным. Менять препарат на новый не обязательно. Если находится в целостном состоянии, то достаточно промыть теплой водой и ввести в ближайшие три часа вновь.

Врачи не указывают на передозировку при использовании препарата, даже в случае его пребывания во влагалище свыше трех недель.

В ряде случаев возможно появление тошноты, рвоты, незначительного кровотечения из вагины, но отмечается исключительно у девушек, использующих препарат впервые.

Взаимодействие с другими лекарствами

Эффект от препарата может быть снижен, если одновременно принимать некоторые лекарства:

  • противотуберкулезные (Рифампицин);
  • противовирусные (Ритонавир);
  • природные медикаменты с содержанием зверобоя;
  • антимикробные (Тетрациклин, Ампициллин);
  • противоаллергические (Фенобарбитал, Примидон, Фенитоин, Фелбамат, Карбамазепин, Топирамат,).

Рекомендации по совмещению с другими лекарствами:

  1. Если необходимо проводить сопутствующую терапию, то по приему Новаринга стоит сначала посоветоваться с врачом, дабы не заполучить побочные реакции впоследствии.
  2. Ряд средств вполне может привести к ацикличным кровотечениям. Не стоит принимать совместно. Также возможен разрыв кольца при одновременном приеме с противогрибковым “Спермицидом”.
  3. Если используется совместно с суппозиториями, дабы исключить неприятные последствия от взаимодействия, важно изучать инструкции перед применением других вагинальных контрацептивов.

Не окажут негативного влияния и не повлияют на эффект тампоны и прокладки при введении Новаринга, хотя бывает, что кольцо удаляется случайно, совместно с извлечением тампона.

Прием при беременности и кормлении грудью

Новаринг призван защищать женский организм от нежелательной беременности.

При желании забеременеть женщинам рекомендуется сначала выждать, когда восстановится естественный менструальный цикл, далее заняться расчётами возможной даты зачатия и родов.

Нельзя применять препарат с наступлением беременности, как только будет известно.

При данном состоянии важно вовремя прекратить контрацепцию, несмотря на отсутствие случаев по выявлению пороков у новорожденных.

Новаринг вводится местно, во влагалище и считается безопасным препаратом, но не желательно использовать его при грудном вскармливании. Действующие компоненты негативно повлияют на лактацию, снизят выработку грудного молока.

Известно, что метаболиты, стероиды экскретируются в грудном молоке, хотя негативное отражение на здоровье детей не доказано.

Прием детям

Использование для детей и подростков Новаринга нежелательно, поскольку безопасность не изучена и не доказана.

  • Новаринг не способен защитить слизистую влагалища от инфекций, передающихся половым путем.
  • Не страшно, если по мере использования появится вагинальное кровотечение, но при его усилении либо чрезмерной продолжительности стоит посоветоваться со специалистом.
  • Препарат стоит применять лишь при исключении возможной беременности, в частности после проведения обследования молочных желез, шейки матки путем взятия мазка на цитологию. Обязательно нужно исключить имеющиеся противопоказания, побочные эффекты, измерить АД перед постановкой контрацептива.
  • По мере применения гормонального Новаринга женщинам периодически нужно проходить мед. обследование не реже 2-ух раз в год. При появлении неприятных признаков, обострении хронических заболеваний стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Прибор, а именно его частое введение, может привести к нарушению кровообращения, тромбозу глубоких вен, когда высок риск летальности на фоне осложнений.
  • Связь Новаринга не выявлена в сочетании с другими гормонозависимыми контрацептивами, но возможно:
    • ухудшение зрения;
    • нарушение работы почек;
    • венозно артериальный тромбоз;
    • появление внезапной грудной болезненности, приступов кашля, слабости, онемение одной (правой, левой) из частей тела;
    • раздвоение в глазах;
    • головокружение;
    • венозная эмболия;
    • варикоз вен.
  • Если появилась сильная головная боль после приема гормонального контрацептива, то его стоит отменить. Если после применения имеет место быть развитие злокачественной и доброкачественной опухоли печени, в частности, выброс кровотечения в полость брюшины, то гормональный контрацептив использовать уже нельзя.
  • При появлении внутрибрюшного кровотечения, острой боли в животе возможно повышение давления на фоне приема препарата. При постоянно выраженной патологии стоит задуматься о целесообразности проведения гормональной контрацепции.
  • Если у женщины выявлен сахарный диабет, то контроль и наблюдение со стороны врачей должны быть постоянными. Часто выпадает кольцо по причине хронических запоров, грыжи прямой кишки или мочевого пузыря.
  • При появлении неприятных симптомов стоит убедиться в правильности введения Новаринга. Эффект от может быть снижен, если нарушен режим применения либо применяются сразу иные лекарственные препараты.
  • При появлении ациклических кровотечений стоит исключить возможную беременность либо иную органическую патологию и показаться гинекологу. Обращение к врачу должно быть при отсутствии кровотечения после выемки кольца на протяжении 2-ух менструальных циклов подряд.
  • Новаринг не может повлиять на способность управления автотранспортом и механизмами. При имеющихся заболеваниях важно оценить степень риска и пользы в применении, поскольку препарат может привести к нарушению кровообращения, обострению болезни, ухудшению общей симптоматики.

Неизвестно на сегодняшних дней препаратов, аналогичных по эффекту и составу с Наварнгом.

С учетом фармакологической группы, комбинации эстрогенов и гестагенов к аналогам можно причислить:

КлимадинонЖанинТаблетки ЯринаДивинаКлимонормКлиогестМидианаНон-Овлон Новинет Регулон Силест Триквилар

Цена

Средняя цена в аптеках:

  • в Москве — 1097 руб;
  • в Санкт-петербурге — 1135 руб за упаковку;
  • в Нижнем Новгороде — 1351 руб;
  • в Новосибирске — 1476 руб.

Купить Новаринг-прибор можно посредством интернет аптеки на сайте — wer.ru за 1307 руб, в Еврофарм — за 3699 руб.

Отзывы

Отзывы пациентов, использующих кольцо Новаринг:

Условия и сроки хранения

Новаринг стоит хранить 3 года (не более) при T +2+8 гр в темном месте, недоступном для маленьких детей. Лучшее хранение — в оригинальной заводской упаковке и тёплом сухом месте.

Условия продажи

Отпуск в аптеках — исключительно по рецептам лечащего врача.

Каждая женщина сталкивается с необходимостью предохранения от нежелательной беременности. Какой вид контрацепции предпочесть?

Нужно выбрать надежный, удобный и максимально щадящий метод контрацепции. Предложений на рынке много. Но какие-то не дают гарантированного результата, какие-то наносят вред здоровью, вызывая набор веса и гормональный сбой, а некоторые неудобны в использовании.

Ученые Нидерландов, разработали контрацептив последнего поколения – гормональное кольцо НоваРинг (NuvaRing).

Что это такое и как оно впишется в жизнь современной женщины, как воздействует на организм, все положительные и отрицательные стороны новинки и, инструкцию по применению читайте далее в статье.

Препарат НоваРинг выпускается в виде кольца.

Кольцо, умещающееся на ладони из гладкого, мягкого, упругого и гипоаллергенного материала. Удобно вводится во влагалище самой женщиной на 21 день. Высвобождает женские гормоны, тем самым, препятствует оплодотворению.

Упаковано в пакет из фольги и картонную коробочку. В коробке бывает 1 и 3 штуки.

Препарат НоваРинг произведен из этиленвинилацетата – мягкого, прочного пластика напоминающего резину. Широко используется в производстве товаров для детей.

Вагинальное кольцо НоваРинг выделяет гормоны этинилэстрадиола – синтетического аналога женских половых гормонов, 15 мкг и 120 мкг этоногестрела – гестагена, гормона необходимого для зачатия и вынашивания ребенка.

Особенность препарата НоваРинг, в совокупном влиянии на организм женщины оказывает нескольких свойств:

  • Как и во всех гормональных противозачаточных средствах, зачатие не происходит, из-за прекращения овуляции. Под воздействием гормонов, яичники не позволяют яйцеклетке созревать и овуляция не происходит.
  • Женский секрет становится более густым, собирается на шейке матки и преграждает проход для сперматозоидов.

Систематическое применение новейшего препарата НоваРинг, кроме противозачаточного действия, благотворно влияет на женский организм. Месячные проходят безболезненно с небольшими выделениями. Снижается вероятность онкологических заболеваний.

Вагинальное кольцо НоваРинг, находясь во влагалище, источает этоногестрел, который через слизистую оболочку попадает в кровь. Через 7 дней в организме накапливается достаточное количество этого вещества для уверенного противозачаточного действия.

Выводится почками и печенью за 12 суток.

Огромным плюсом препарата НоваРинг является стопроцентное усвоение этоногестрела организмом, что заметно лучше, чем у таблеток.

Через 3 суток после введения препарата НоваРинг, количество этинилэстрадиола достигает наибольшего значения, постепенно снижаясь к концу 3 недели.

Усвоение организмом 56 процентов, как у таблеток.

Выводится из организма после переработки почками и печенью за 3 суток.

Цель применения

Применение новейшего препарата НоваРинг обусловлено его назначением, как противозачаточного средства.

Кому не показан препарат

Препарат НоваРинг показан не всем. Есть ряд заболеваний и состояний предшествующих им, запрещающих использование кольца.

К ним относятся:

  • тромбоз любой природы, а так же склонность к этому заболеванию;
  • сахарный диабет;
  • мигрень;
  • панкреатит;
  • заболевания, связанные с печенью и почками;
  • злокачественные образования;
  • любые непонятные кровотечения;
  • возможная беременность;
  • период кормления грудью;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • любые заболевания сердца (инфаркт миокарда, миокардит сердца и т.д.);
  • анемия;
  • любые хронические болезни кишечника;
  • любые образования в области груди и молочных желез;
  • фиброма матки;
  • возможность эпилептических припадков;
  • возраст более 35 лет у курящих женщин;
  • хлоазм;
  • выпадение матки.

Как использовать гормональное кольцо (инструкция)

Одно гормональное кольцо рассчитано на 24 дня. 21 день препарат НоваРинг воздействует на организм, находясь внутри влагалища женщины, а следующие 7 дней перерыв. На другой цикл из 24 дней нужно другое кольцо.

Кольцо женщина легко установит. Удобно это делать в лежачем положении, присев или приподнимая ногу стоя, так же как вставляется тампон.

Для этого необходимо чистыми руками извлечь гормональное кольцо из фольгированной упаковки, сжать пальцами и поместить во влагалище, поглубже и поудобнее. Распределять НоваРинг кольцо внутри влагалища не нужно, при любом удобном положении противозачаточный эффект будет наблюдаться.

Извлечение кольца нужно делать через 21 день нахождения его во влагалище. Лучше это делать в тот же день недели, в который вводили. Например, ввели в воскресенье, через 3 недели в воскресенье вынули.

Через 2 или 3 дня начинается течение крови из влагалища и продолжается 3-5 дней.

Через неделю нужно поставить новое кольцо.

Как использовать вагинальное кольцо впервые

Женщина, не использовавшая гормональные средства для предохранения от нежелательной беременности последнее время, должна вводить вагинальное кольцо НоваРинг с начала до 6 дня месячных. Первую неделю нужно дополнительно использовать другие средства защиты от нежелательной беременности.

Девушки, применяющие противозачаточные таблетки на гормонах, могут перейти на препарат НоваРинг на следующие сутки после окончания приема таблеток.

Женщины, применяющие инъекции гормонов для защиты от беременности, должны переходить на вагинальное кольцо вместо плановой процедуры.

Применяющие мини-пили дамы могут начать применение препарата НоваРинг, в любой удобный для себя момент.

После аборта до 13 недель, можно сразу переходить на гормональное кольцо без дополнительной подготовки, сразу рассчитывая на уверенный результат. Дополнительные меры по предохранению от нежелательной беременности не нужны.

В случаях, когда нельзя использовать НоваРинг сразу, после операции по прерыванию беременности, кольцо вводится с 1 по 5 день месячных, не позднее 5 дня. В первые 7 дней использования, добавляем еще один вид контрацепции.

Если прерывание беременности было на больших сроках, от 13 до 24 недель нужно выждать 21 день, потом применять препарат. Добавлять другие виды защиты от беременности не нужно.

Если не удалось начать предохраняться от оплодотворения через 21 день, и были половые контакты, тогда нужно исключить наличие беременности и в первых 5 дней месячных, ввести кольцо. 7 дней необходима добавочная контрацепция.

После рождения ребенка можно применять препарат НоваРинг через 21 день, так же как и в предыдущем пункте, без добавления других средств защиты. Если не кормите младенца грудным молоком.

При вскармливании грудным молоком ребенка, можно пользоваться препаратом, только по истечении полугода после деторождения.

Для использования вагинального кольца НоваРинг позднее, нужно удостовериться, что нет беременности. Введение кольца возможно с начала месячных, но не позже 5 дней после начала месячных.

Первые 7 дней использования кольца необходимо добавить другие средства защиты от нежелательной беременности.

Особенности применения препарата

При выскальзывании вагинального кольца из влагалища, нужно помыть его в холодной воде и вернуть на место.

При отсутствии вагинального кольца от 3 часов, возникает необходимость в использовании добавочных видов защиты от нежелательного оплодотворения 7 дней. Срок нахождения кольца увеличивается на период его отсутствия.

Длительное отсутствие вагинального кольца, свыше 3 часов, произошедшее на 3 неделе контрацепции легко исправить следующими способами:

1. Вставить новый препарат, продолжив цикл гормональной терапии без перерыва, если отсутствие гормонального кольца в теле женщины было менее 7 дней;

2. Продлить срок отсутствия препарата на неделю. Считая это время перерывом в использовании кольца;

3. в случае, когда неизвестно, какое время прошло после извлечения препарата НоваРинг, нужно убедиться, что нет беременности и начать пользоваться кольцом как в первый раз.

Введите новое кольцо с 1 по 5 день месячных, не позднее 5 дня и первые 7 дней использования, добавляя еще один вид контрацепции.

При отсутствии кольца более 7 дней, максимально быстро введите новое кольцо и на неделю добавьте еще одно контрацептивное средство.

Женщинам, применяющим гормональное кольцо, вовремя не сделавшим извлечение кольца и вместо 3 недель оно стояло 4 недели, нужно вагинальное кольцо вынуть и через неделю вставить новое кольцо. Защита от беременности не прекращается.

При использовании препарата НоваРинг более 4 недель, беременность возможна. Поэтому прежде чем ставить новое кольцо, нужно убедиться, что женщина не беременна.

После извлечения препарата обычно происходит течение крови из влагалища, но иногда этого может не происходить.

Если хочется сдвинуть цикличные кровотечения по времени, тогда по окончании курса использования, можно не делать перерыв, а сразу ввести новое кольцо. Цикличных выделений не будет, но могут быть слабые мажущие кровянистые выделения.

Далее пользоваться в обычном режиме.

Иногда разрыв между заменой кольца легко сокращать для удобства. Часто применять не рекомендуется.

Во время использования препарата возможны кровянистые выделения. При сильных выделениях нужна медицинская помощь. Слабые выделения считаются нормой.

Если в процессе использования, кольцо разорвалось или повредилось, надо заменить его на новое, учитывая, когда это случилось. Если повреждение вагинального кольца произошло в течение 1 и 2 недели использования кольца, оно сразу же меняется на новое.

Начало периода использования можно считать как со дня введения поврежденного, так и со дня установки нового кольца.

При повреждении препарата на 3 неделе использования:

  • можно прибегнуть к извлечению кольца, считая цикл контрацептивного воздействия законченным, сделать семидневный перерыв и потом использовать вагинальное кольцо как обычно;
  • или вставить новое кольцо и начать цикл заново.

В любое время использование кольца можно прекратить.

При использовании НоваРинга бывает отсутствие месячных, если это происходит 2 месяца подряд, нужно провериться на наличие беременности.

Препарат НоваРинг не дает защиты от половых инфекций и других венерических заболеваний.

Негативное действие на организм похоже на воздействие любых средств предохранения от нежелательной беременности, в основе которых гормоны, но меньше потому, что:

  • гормональное воздействие носит местный характер,
  • доза вводимых гормонов значительно меньше;
  • негативных последствий меньше;
  • гарантия противозачаточного действия значительно выше, всего 0,2 процента женщин, применяющих кольцо, забеременели во время использования.

Во время сношения в вынимание кольца нет необходимости, но при желании можно, на период не более 3 часов.

Женщина, применяющая препарат НоваРинг, может делать это втайне от партнера. Для этого нужно вынуть вагинальное кольцо перед половым актом, промыть под холодной водой и после полового акта поместить вновь. Главное чтобы кольцо извлекалось менее чем на 3 часа.

Гигиенические тампоны можно использовать одновременно с вагинальным кольцом, но в некоторых случаях неаккуратное введение тампона может повредить и даже разорвать кольцо.

Возможные негативные воздействия во время использования

Иногда могут возникать случаи расстройства здоровья, разной степени тяжести:

  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • нарушение обмена веществ, набор веса;
  • нарушения в работе нервной системе:
    • головокружение;
    • головне боли;
  • снижение иммунитета;
  • ослабление остроты зрения;
  • гипертонический криз;
  • развитие тромбоза;
  • депрессивное состояние, резкая смена настроения;
  • снижение либидо;
  • могут наблюдаться приливы жара;
  • высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом;
  • могут быть нарушения пищеварительной системы:
    • понос или наоборот излишнее закрепление стула;
    • сильные болезненные ощущения в области живота;
    • может тошнить и рвать;
    • пучение в животе;
  • боль в суставах и спазмы мышц;
  • болезненные ощущения в области груди, отеки;
  • жжение, зуд в половых органах;
  • во время секса ощущение боли, даже с выделением крови;
  • обильные маточные кровотечения;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • аллергические реакции.

Случаев передозировки не зарегистрировано, но могут возникать не плановые кровотечения. В случаях сильных кровотечений нужно срочно к врачу-гинекологу.

Можно ли использовать кольцо НоваРинг и кормить грудью, и как влияет препарат на беременность вообщем?

Кормящим женщинам нельзя использовать препарат НоваРинг, потому он может негативно влиять на объем вырабатываемого молока.

По истечении этого периода, можно применять гормональное кольцо и кормить грудью. Ребенок получает прикорм, и молоко мамы частично заменяется продуктами.

Применение НоваРинга беременной женщиной никаким негативным образом не повлияет на плод или протекание беременности.

Неправильное применение противозачаточного средства НоваРинг может привести к нежелательной беременности.

По данным статистики из 1000 женщин забеременели лишь двое. Это значительно ниже, чем при использовании каких либо других видов контрацепции.

Как только женщина прекращает применять препарат НоваРинг, способность к зачатию восстанавливается практически сразу.

Как взаимодействует препарат с различными др. препаратами

Применение препарата НоваРинг совместно с другими лекарствами ослабляет противозачаточное действие, а также может спровоцировать спонтанные кровотечения.

Антибиотики, принимаемые во время применения противозачаточного кольца, ослабляют барьерный эффект контрацептивов.

Поэтому при приеме курса антибиотиков необходимо добавлять еще один вид контрацептивов до конца приема антибиотиков, плюс еще неделю, пока не накопится гормонов достаточно в организме, для осуществления противозачаточного действия.

Курсовой прием антибиотиков в течение 21 дня, отменяет необходимость делать перерыв.

Антибиотики доксициклин и амоксициллин не ослабляют противозачаточного действия препарата НоваРинг.

При одновременном приеме препарата НоваРинг и противоэпилептических, противосудорожных, а также лекарств используемых для избавления от туберкулеза, противомикробных и антивирусных препаратов наблюдается снижения эффективности гормональной контрацепции.

Если прием этих препаратов носит постоянный характер, тогда лучше отказаться от применения препарата.

Если лекарства применяются временно, тогда препарат НоваРинг можно использовать, как и в случае приема антибиотиков, добавляя еще один вид контрацептивов до конца приема лекарств. Плюс еще 7 дней, пока не накопится гормонов достаточно в организме для осуществления противозачаточного эффекта препарата.

При курсовом приеме этих лекарств, около 3 недель, нет необходимости делать перерыв между периодами применения, нужно вставить другое кольцо без перерыва.

Применяя гормональный препарат нельзя совмещать лекарства – антидепрессанты созданные на основе зверобоя, такие как «Деприм» и «Деприм форте», «Негрустин», «Нейроплант»- которые ослабляют гормональное действие и зачастую вызывают внезапные кровотечения.

Прием лекарственных средств, направленных на избавление от грибковых инфекций, совместно с гормональным кольцом возможен. Каких либо негативных последствий на женский организм выявлено не было.

Введение вагинальных или ректальных свечей может вызвать повреждение и иногда разрыв кольца.

Парацетамол при взаимодействии с действующим веществом этинилэстрадиолом, приводит к увеличению эстрогенов – женских половых гормонов. Похожий результат при взаимодействии с Аторвастатином и Аскорбиновой кислотой.

При взаимодействии с лекарственными веществами, негативно влияющими на состояние печени, препарат НоваРинг усиливает негативное влияние, путем увеличения интенсивности движения крови. Одновременный прием лекарств, способствующих росту количества ферментов печени и использование гормонального кольца приводит к ухудшению контрацептивного действия.

При взаимодействии с «Ритонавиром» может происходить снижение количества женских гормонов, уменьшая барьерные функции кольца.

При введении кольца и приеме препаратов снижающих сахар в крови, сахароснижающее действие значительно уменьшается.

При взаимодействии с Циклоспорином приводит к усилению его действия.

Важно! Применение любых гормональных препаратов, в том числе и НоваРинг действует на усвоение организмом других видов лекарств. Поэтому всегда нужно смотреть как то или иное лекарство влияет на другие гормоны.

Аналоги препарата НоваРинг

Полных аналогов уникального препарата нет.

Есть аналоги по действующим веществам, но это гормональные оральные препараты, то есть таблетки:

  • «Миранова» – оральный препарат в виде драже, сверху покрытый оболочкой. Применяется для предупреждения нежелательной беременности и нормализации цикла при месячных.
  • «Миррель» – таблетки в пленочной облатке. Применяется для предупреждения нежелательной беременности и нормализации цикла при месячных.
  • «НовиНет» – таблетки в облатке. Применяется для предупреждения нежелательной беременности
  • «Минулет» – драже в облатке. Применяется для предупреждения нежелательной беременности и нормализации цикла при месячных.

Также Овидон, Силест, Регулон, Регивидон и другие.

По форме воздействия есть похожий препарат «Мирена» – этот препарат помещается внутрь матки и действующее вещество левоноргестрел постепенно высвобождается в течение 5 лет, предупреждая беременность. Но этот препарат относится скорее к внутриматочным спиралям.

Хранение препарата

Срок хранения препарата НоваРинг 3 года в закрытом фольгированном пакете, в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов тепла.

Где и как можно купить

Препарат НоваРинг продается в аптеках, только после предъявлении рецепта гинеколога.

Стоимость препарата:

Средняя цена препарата составляет 1498 рублей, за коробочку с 1 гормональным кольцом.

За коробочку с 3 вагинальными кольцами, нужно будет отдать 3798 рублей.

Отзывы женщин, применяющих вагинальное кольцо НоваРинг

Все женщины, применяющие кольцо НоваРинг отмечают удобство использования. По словам многих на форумах “Один раз в месяц вставила и забыла”.

Для того чтобы не забывать, когда вынимать кольцо, многие женщины ставят себе напоминание на смартфон или отмечают на календаре.

Некоторые женщины, пользующиеся кольцом, упоминают о том, что побочные явления если и были, то в слабой форме и незначительный период.

Через месяц применения кольца, состояние организма приходило в норму.

Обильные, болезненные месячные больше не беспокоят. Причем это состояние держалось и по окончании применения кольца.

Женщины, применяющие раньше таблетки, а потом перешедшие на применение кольца, сравнивая эти 2 вида контрацепции, считают, что пользуясь кольцом НоваРинг, снижается аппетит по сравнению с приемом таблеток, так как гормоны не проходят через пищевод.

Многим женщинам очень нравится особенность, при применении кольца можно сдвигать месячные по времени. Например, предстоит любовная встреча или поездка на море.

Каждая выбирает для себя, каким видом контрацепции пользоваться. Дело это серьезное, необходима консультация врача – гинеколога. Если врач порекомендует этот вид контрацепции, смело начинайте пользоваться кольцом НоваРинг

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *