Итомед инструкция по применению

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Итомед®

Международное непатентованное название

Итоприд

Таблетки, покрытые оболочкой 50 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — итоприда гидрохлорид 50 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, натрия кроскармелоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат,

оболочка Опадрай II белый 85F18422: титана диоксид Е 171, тальк, спирт поливиниловый, полиэтиленгликоль.

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с насечкой и диаметром около 7 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ. Стимуляторы моторики ЖКТ. Итоприд.

Код АТХ А03FA

Фармакокинетика

Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Относительная биодоступность составляет 60%, обусловлена метаболизмом при первом прохождении через печень (first-pass effect). Пища не оказывает влияния на биодоступность препарата.

После приема 50 мг итоприда гидрохлорида внутрь максимальная концентрация в плазме крови Cmax достигается через 0,5 ч и составляет 0,28 мкг/мл. При повторном приеме препарата в дозе 50–200 мг 3 раза/сут в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной. Связывание с белками плазмы крови (в основном с альбумином) на 96%. Связывание с α1-кислым гликопротеином составляет менее 15% от общего связывания.

Активно распределяется в тканях, объем распределения составляет 6,1 л/кг. Обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонкой кишке, печени, надпочечниках и желудке. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) в минимальных количествах. Выделяется с грудным молоком. Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени. Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых, проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2–3% от таковой итоприда). Первичным метаболитом является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.

Итоприд метаболизируется в печени под действием флавинзависимой монооксигеназы 3 (FMO3). Количество и эффективность изоферментов флавинзависимой монооксигеназы 3 (FMO3) у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром «запаха рыбы»). У больных с триметиламинурией период полувыведения итоприда увеличивается. По данным фармакокинетических исследований in vivo, итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1.

Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.

Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приема препарата внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляла 3,7

и 75,4% соответственно.

Конечный период полувыведения итоприда гидрохлорида составляет около

6 ч.

Фармакодинамика

Итоприда гидрохлорид усиливает пропульсивную моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) за счет антагонизма с допаминовыми D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.

Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхний отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), ускоряет транзит по желудку и улучшает его опорожнение.

Препарат оказывает также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд оказывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.

Итоприда гидрохлорид не влияет на концентрацию гастрина в плазме крови.

Препарат предназначен для лечения симптомов функциональной не язвенной диспепсии, обусловленных снижением моторики ЖКТ:

— вздутие живота

— чувство быстрого насыщения

— боль или дискомфорт в верхней половине живота

— анорексия

— изжога

— тошнота

— рвота

Доза для взрослых — по 50 мг (1 таблетка) 3 раза/сут до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста больного, в зависимости от тяжести заболевания. Доза и длительность лечения зависит от клинического состояния пациента. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая большим количеством жидкости.

Пациенты с нарушением функции печени или почек.

Итоприд метаболизируется в печени, и его метаболиты в основном выводятся из организма через почки. Пациенты с нарушением функции печени и почек должны находиться под тщательным контролем врача, а в случае неблагоприятных реакций необходимо принимать соответствующие меры, такие, как снижение дозы или прекращение лечения.

Не часто:

— диарея

— запор

— боль в эпигастрии

— повышенное слюноотделение

— тошнота

— желтуха

— повышение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ), гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ) и уровня билирубина

— головная боль, головокружение, тремор

— лейкопения, тромбоцитопения

— раздражительность, слабость

— нарушение сна

— боли в спине или груди

— повышение гормона пролактина, гинекомастия

— повышение уровня мочевины, креатинина в крови

Редко:

— аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия

Вышеперечисленные побочные реакции обычно не сильно выражены и исчезают при отмене терапии.

— повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата

— желудочно-кишечное кровотечение, механическая обструкция или перфорация желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

— беременность и период лактации

— детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Метаболическое взаимодействие вряд ли возможно, т.к. итоприд метаболизируется под действием флавинзависимой монооксигеназы (FМО), а не изоферментов системы цитохрома P450. При одновременном применении препарата Итомед® с варфарином, диазепамом, диклофенаком натрия, тиклопидина гидрохлоридом, нифедипином и никардипина гидрохлоридом изменений связывания с белками не наблюдалось. Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других одновременно применяемых внутрь препаратов. Особую осторожность следует соблюдать при применении препаратов с низким терапевтическим индексом, а также форм с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечно-растворимой оболочкой. Противоязвенные средства, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат, не влияют на прокинетическое действие итоприда. Антихолинергические средства могут ослабить эффект Итомеда®.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов, для которых появление холинергических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина под влиянием итоприда), может усугубить течение основного заболевания. Данных о длительном применении препарата не имеется. Особое внимание следует уделять пациентам во время гематологического обследования. При появлении побочных реакций лечение должно быть приостановлено.

Пожилые пациенты, учитывая снижение у них функции печени и почек, должны находиться под постоянным наблюдением врача, для того, чтобы в случае проявления побочных реакций, своевременно провести необходимые мероприятия, например, снизить дозировку или прекратить терапию.

Итомед® может вызвать повышение уровня пролактина. При появлении симптомов галактореи или гинекомастии, необходимо прервать лечение или полностью прекратить. Препарат содержит лактозу. Пациентам, страдающим редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, недостаток Лапп лактазы или мальабсорбция глюкозы и галактозы не следует принимать этот препарат.

Во время лечения не следует применять алкогольные напитки.

Применение в педиатрии

Учитывая недостаток данных о безопасности и эффективности препарата в педиатрической практике рекомендуется воздержаться от его назначения в детском возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата в период беременности не была проверена, поэтому его применение в период беременности не рекомендуется. Итоприд проникает в материнское молоко. Учитывая недостаток опыта по его применению женщинами во время кормления грудью, препарат не рекомендуется использовать в период лактации.

Особенности влияние лекарственного препарата на способность управления транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

В терапевтических дозах препарат не влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. При применении препарата Итомед® нельзя исключить снижения концентрации внимания в связи с такими побочными реакциями как головокружение и раздражительность.

Данных о передозировке препарата у человека не имеются.

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: при возможной передозировке показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 20 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2 или 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15 — 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не применять по истечении срока годности.

По рецепту

«ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.»

Телчска 1, 140 00 Прага 4

Чешская Республика

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству товара

Для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта в гастроэнтерологии используют лекарственное средство Итомед. Медикамент ориентирован на нормализацию моторики ЖКТ путем усиления продуцирования ацетилхолина – нейромедиатора, который осуществляет нервно-мышечную передачу.

Лекарство прописывает врач с учетом показаний и противопоказаний. Отпуск в аптеках только по рецепту медика. Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке. Так, 40 штук около 420 рублей, а 100 таблеток обойдутся в 800-830 рублей.

Инструкция по применению средства Итомед, особенности назначения, аналогичные препараты и их цены – рассмотрим подробно.

Фармакологическое воздействие и состав препарата Итомед

Латинское название медикамента Itomed, а код АТХ: A03FA. В составе вещество с биологической активностью – итоприд (itopride). Компания-производитель PRO.MED.CS Praha a.s. (Чехия). Итомед в таблетках входит в клинико-фармакологическую группу препаратов, которые предназначены для повышения тонуса и нормализации моторики ЖКТ, является стимулятором высвобождения ацетилхолина.

Продается лекарство только в таблетках. Порошки, капсулы, суспензия – не выпускаются компанией-производителем. Таблетки покрыты тонкой кишечнорастворимой оболочкой; окрас белый либо почти белый. Форма круглая, двояковыпуклая. Присутствует риска на одной стороне; содержимое имеет белый цвет.

В составе активный компонент itopride в форме гидрохлорида. На одну таблетку приходится 50 мг.

В качестве вспомогательных составляющих использованы:

  • Коллоидная форма диоксида кремния.
  • Стеарат магния.
  • Моногидрат лактозы.
  • Крахмал кукурузы прежелатинизированного вида.
  • Карбоксиметилцеллюлоза.

Оболочка состоит из талька, макрогола (под номером 400), поливинилового спирта (частично гидролизованного) и титана диоксида. Лекарство продается в упаковке – по 40 и 100 таблеток.

Терапевтическое действие Итомеда обусловлено антагонизмом D2-допаминовых рецепторов и блокированием ацетилхолинэстеразы, что способствует усилению моторики ЖКТ. Итоприд обеспечивает активное высвобождение ацетилхолина, предупреждает его преждевременное разрушение в организме человека.

Лекарство Итомед быстро абсорбируется в ЖКТ. Показатель относительной биологической доступности – 60%. Предельная концентрация действующего ингредиента в крови наблюдается через 30-45 минут после применения. На фоне повторного использования фармакокинетика характеризуется линейным характером, минимальной кумуляцией.

Итоприд связывается с белковыми веществами плазмы (преимущественно вступает в реакцию с альбумином) на 96%. Равномерно распределяется в мягких тканях. Высокая концентрация выявляется в тонком кишечнике, почках и печени, желудке и надпочечниках. Незначительное содержание – спиной/головной мозг, грудное молоко.

Метаболизм осуществляется в печени, выводится почкам. Период полувыведения лекарственного средства Итомед 6 часов. Возможно увеличение у больных с высоким уровнем триметиламина в организме.

Pros

Плюсы

  • Быстрый терапевтический эффект
  • Доказанная клиническая эффективность
  • Преимущественно положительные отзывы врачей, пациентов
  • Удобство применения
  • Редко развиваются побочные действия
  • Улучшение самочувствия наблюдается через 2-3 суток с начала курса терапии
  • Малый список противопоказаний

Cons

Минусы

  • Отпуск только по рецепту врача
  • Нельзя использовать в лечении маленьких детей
  • Запрещено применение при беременности, лактации
  • Зависимость приема от еды, что не всегда удобно
  • Пожилым людям и пациентам с болезнями печени, почек назначают осторожно

Инструкция по применению препарата

В гастроэнтерологической практике используют много препаратов. Для достижения нужного лечебного результата важно подобрать эффективную схему с учетом возраста больного, анамнеза, сопутствующих патологий.

Показания

Итомед – это симптоматическое лекарство, предназначенное для устранения диспепсических проявлений неязвенного характера (хроническая форма гастрита). Врачи назначают таблетки на фоне повышенного газообразования, поноса/запора, тошноты, рвоты, болезненных ощущений в эпигастральной области, изжоги, при стремительном снижении массы тела и др. симптоматике.

Способ использования

В аннотации к препарату представлены общие – рекомендуемые дозировки, которые могут быть изменены на усмотрение медицинского специалиста.

Особенности использования:

  1. Таблетки Итомед необходимо принимать три раза в сутки. Разовая дозировка 50 мг.
  2. Прием осуществляется только до еды.
  3. Максимальная суточная дозировка – 150 мг активного вещества.
  4. Дозу необходимо скорректировать в меньшую сторону в пожилом возрасте, при тяжелых системных заболеваниях в анамнезе.
  5. Длительность терапевтического курса 8 недель.

В случаях, когда пациент пропустил прием таблетки, то пропущенную дозу не восполняют, в дальнейшем принимают по схеме, назначенной доктором. Рекомендовано принимать таблетки через равные временные интервалы, чтобы достичь равномерного лечебного эффекта в течение суток.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Не рекомендованы лекарства с содержанием итоприда женщинам во время вынашивания ребенка, поскольку безопасность, эффективность не установлена. Нельзя принимать Итомед при лактации, так как в незначительной концентрации itopride проникает в грудное молоко, что приведет к различным расстройствам у ребенка. На время терапевтического курса ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Противопоказания препарата

Итомед подходит не всем пациентам, поскольку лекарство имеет противопоказания. С особой осторожностью прописывают больным, для которых появление холинергических реакций в виде побочек (они связаны с усиленным действием ацетилхолина во время терапевтического курса) может усугубить течение основной патологии. Другие относительные противопоказания – тяжелые функциональные нарушения работы печени, почек; пациенты пожилого возраста.

Абсолютные противопоказания:

  • Кровотечения в ЖКТ.
  • Обструкция механической природы, перфорация ЖКТ.
  • Недостаток лактазы в организме.
  • Органическая непереносимость лактазы.
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Дети до 16-летнего возраста.
  • Время грудного вскармливания.
  • Гиперчувствительность к активному веществу либо дополнительным соединениям в составе.

Побочные эффекты

Лекарство Итомед призвано устранить диспепсические расстройства на фоне хронического течения гастрита, что улучшает самочувствие. Но в ряде случаев развиваются побочки, требующие отмены препарата, подбора аналога.

Отрицательные последствия:

  1. Повышение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов в крови.
  2. Увеличение содержания пролактина в крови у женщин.
  3. Гинекомастия у мужчин – увеличение грудных желез.
  4. Нарушение стула (понос или запор), боль в эпигастрии, желтушный синдром, повышенное выделение слюны, тошнота и рвота.
  5. Головные боли, головокружения. Иногда пациенты жалуются на беспричинную раздражительность. Очень редко развивается тремор конечностей.
  6. Аллергические реакции на препарат Итомед возникают редко. Симптомы – зуд кожи различной интенсивности, кожные высыпания. Возможно развитие анафилактического шока, ангионевротического отека.
  7. Рост концентрации креатинина и азота мочевины в плазме крови.
  8. Лабораторные изменения – повышения активности трансаминаз печени.
  9. Увеличенное содержание билирубина.

Другие побочные эффекты – общая слабость, утомляемость, вялость и апатичность.

Лекарственная совместимость и особые указания

Отсутствует лекарственное взаимодействие на фоне одновременного применения средства Итомед и препаратов Варфарин, Диазепам, Диклофенак, Нифедипин, Никардипин, Тиклопидин.

Метаболическая совместимость отсутствует на уровне изоферментов системы CYP450, так как метаболизм активного компонента преимущественно осуществляется с помощью флавин-монооксигеназы.

Итомед способствует усилению моторики желудка, что может сказаться на всасываемости лекарств, которые принимает больной. Особо осторожно комбинируют с медикаментами длительного эффекта, средствами с узким лечебным индексом и таблетками/капсулами, имеющими оболочку, растворимую в кишечнике.

Средства противоязвенного свойства не сказываются на терапевтической эффективности Итомеда, а холинолитического уменьшают воздействие.

Особые указания:

  • Если в анамнезе тяжелые заболевания почек и печени, то больной должен находиться под врачебным контролем. При необходимости уменьшают дозировку либо отменяют лекарство.
  • Если развилась симптоматика гинекомастии либо галактореи, Итомед незамедлительно отменяют.
  • Принимают лекарство только до приема пищи, в противном случае эффективность снижается в 2 раза.
  • Пациентам от 65 лет и старше рекомендовано снижение суточной дозировки, чтобы исключить нежелательные реакции.
  • Хранить таблетки необходимо в темном месте. Температурный режим – 15-25 градусов.
  • Запрещено использование по истечению срока годности.

Лекарство Итомед никаким образом не влияет на быстроту психомоторных реакций. Но в связи с риском развития побочных действий со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, тремор и др.), на период лечения рекомендовано отказаться от управления автомобилем и не заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Отзывы о препарате Итомед

Лекарственное средство в арсенале гастроэнтерологов давно – было синтезировано и запущено в массовое производство более 15 лет назад. Именно по этой причине отзывов на препарат много – и от медицинских специалистов, и от пациентов.

Чаще всего на форумах и специализированных медицинских порталах встречаются положительные отзывы. Так, пациентам таблетки Итомед назначают для лечения хронического гастрита, чтобы избавить от негативной симптоматики – диспепсических явлений. Многие больные почувствовали улучшение уже на 2-3 день применения.

Отзыв пациента

Таблетки быстро избавляют от повышенного газообразования, изжоги, устраняют болезненные ощущения в желудке, нормализуют стул. Но для сохранения пролонгированного эффекта нужно пропить лекарство не менее 6-8 недель. По мнению пациентов, основные плюсы лекарства – хорошая переносимость, удобство применения – таблетка небольшого размера, глотать удобно.

Встречаются отзывы людей, которым Итомед помог на фоне хронических запоров. Но таблетки не используют в качестве моносредства, поскольку такой результат – это комбинирование ряда соответствующих медикаментов.

Врачи отзываются о Итомеде положительно. Часто назначают лекарство больным с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в комбинации с ингибиторами протонной помпы. Не менее выражен лечебный эффект у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

Аналоги препарата

Структурные аналоги Итомеда (в составе такой же действующий компонент) – это лекарства Итоприд, Итопра, Ганатон. Заменители, схожие по лечебным эффектам, – Альба, Гастритол, Мотилиум, Гевискон, Пассажикс, Домперидон, Ультра Адсорб, Допрокин-С, Итопра, Допрокин и другие.

Что лучше, Итомед или Ганатон? В составе Ганатона итоприд гидрохлорида в аналогичной дозировке. Средство повышает активность и усиливает моторику ЖКТ. Лекарственная форма для применения – только таблетки. Дозировки при хроническом гастрите, кратность использования и продолжительность лечебного курса аналогичны. Таким образом, Итомед или Ганатон – практически одинаковые медикаменты, но разница все же есть.

Отличия заключаются в том, что Ганатон разрешено назначать пациентам, у которых недостаток лактазы и лактазная переносимость. Производитель таблеток – Япония, в упаковке бывает 10-30-40-70 штук. И их стоимость варьируется от 350 до 1800 рублей. Так, Ганатон – это полный аналог Итомеда, однако он стоит в 2 раза дороже.

Характеристики аналогов Итомеда:

  1. Итоприд – в составе одноименное действующее вещество. Средство обеспечивает противорвотное действие, стимулирует моторику и тонус ЖКТ. Принцип действия аналогичен Итомеду. Назначают таблетки с целью симптоматической терапии хронической формы гастрита у пациентов. Отзывы на лекарство преимущественно положительные, а стоимость в пределах 200-1000 рублей (обусловлена количеством таблеток).
  2. Гастритол – капли для перорального приема. Назначают при нарушении пищеварения, диспепсических явлениях – повышенное газообразование, изжога, абдоминальные боли, тошнота. Стандартная дозировка 30 капель, кратность 3 раза в сутки. Разводят в малом количестве жидкости. Прием до либо после еды. Если симптоматика выражена, разрешено принимать по 15-25 капель каждый час. Продолжительность терапевтического курса около 4-6 недель.
  3. Гевискон – жевательные таблетки, помогающие избавиться от симптомов: изжога, тяжесть/дискомфорт в желудке, нарушение стула. В отличие от Итомеда, разрешено принимать во время беременности. Дозировка для взрослого человека и детей старше 12-летнего возраста 2-4 таблетки после приема пищи. Не назначают лекарство при фенилкетонурии, гиперчувствительности к составу. Осторожно рекомендуют на фоне застойной формы сердечной недостаточности, заболеваний почек, мочекаменной болезни.
  4. Пассажикс – жевательные таблетки для устранения комплекса диспепсических проявлений. Их принимают до еды, дозировка для взрослых – 10 мг с кратностью три раза в сутки. Разрешено применение для детей от 5-летнего возраста. Противопоказания: кровотечения в ЖКТ, механическая обструкция либо перфорация

От чего помогает итомед – препарат для желудка

Итомед выпускается в виде таблеток, покрытых пленкой, которая легко растворяется в желудке. Активным компонентом в них является итоприда гидрохлорид, вспомогательными веществами:

  • стеарат магния;
  • кукурузный крахмал;
  • диоксид кремния;
  • диоксид титана;
  • поливиниловый спирт;
  • макрогол.

Подобное сочетание помогает людям, страдающим от гастрита или изжоги, также препарат может быть назначен больным анорексией.

Принцип действия Итомеда

Таблетки, попадая в желудок, начинают действовать практически сразу, для чего и назначают Итомед людям с проблемами в желудочно-кишечном тракте. Они усиливают моторику желудка, вследствие чего он начинает быстрее переваривать пищу и проводить ее дальше по тракту. Перистальтика (движения стенок кишечника, при которых переваренная пища проталкивается в нижние отделы) начинает приходить в норму. Наряду с этим препарат воздействует и на верхние отделы ЖКТ, инициируя более частое движение стенок желудка, что приводит к облегченному перевариванию пищи.

Принимать Итомед желательно до еды и через равные промежутки времени, чтобы поддерживать концентрацию вещества на должном уровне

Активный компонент достаточно быстро и легко всасывается в кровь, при этом время приема пищи не играет никакой роли (тем не менее лучше пить таблетки до еды, как и большинство других препаратов).

Максимальная концентрация достигается в крови примерно через час после приема. Метаболизм происходит в печени, а выводится препарат через почки приблизительно через 6 часов.

Фармакологические свойства препарата

Улучшение моторики желудочно-кишечного тракта основано на ингибировании содержащейся в желудке ацетилхолинэстеразы и подавлении деятельности D2-дофаминовых рецепторов. Препарат улучшает секрецию ацетилхолина и предотвращает его разрушение.

Противорвотный эффект достигается благодаря взаимодействию активного компонента с D2-рецепторами. Итоприд подавляет рвотные позывы и делает пропульсивную моторику кишечника более активной.

Активное вещество Итомеда в равных пропорциях распределяется по тканям таких органов, как желудок, печень, почки, надпочечники и кишечник. В головной и спинной мозг практически не проникает, также уровень его концентрации низок в грудном молоке. Благодаря сочетанию этих факторов препарат оказывает благотворное воздействие на желудочно-кишечный тракт, устраняя симптомы многих заболеваний.

Применение препарата

Показаниями к приему Итомеда могут быть следующие отклонения, диагностированные специалистом:

  • изжога;
  • показания при гастралгии (интенсивных болях в желудке);
  • ощущение тошноты и рвота;
  • общее ухудшение состояния на фоне болей в желудке и кишечнике;
  • метеоризм;
  • анорексия.

Многие болезни желудка имеют симптомы, которые благополучно лечатся Итомедом

Продолжительность курса может варьироваться от нескольких дней до месяцев. Это зависит от того, какова клиническая картина и насколько хорошо организм воспринимает лечение этим препаратом. Длительные по времени приемы должны в обязательном порядке согласовываться с врачом и проходить под его постоянным контролем. Если у специалиста возникнет подозрение на один из побочных эффектов, он отменит препарат Итомед и либо назначит аналоги, либо предпишет симптоматическое лечение.

  • беременность;
  • кровотечения любого характера в желудочно-кишечном тракте;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • перфорация и механическая обструкция (непроходимость) желудочно-кишечного тракта;
  • дефицит лактазы и непереносимость лактозы;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 16 лет;
  • пониженная функция печени и почек у людей в пожилом возрасте;
  • индивидуальная непереносимость к активному компоненту или вспомогательным веществам.

Возможные побочные эффекты

Список побочных действий у этого препарата обширен, но многие из них проявляются исключительно в результате неправильного приема. Если соблюдать предписанную специалистом дозировку, то процесс лечения пройдет без эксцессов.

К побочным эффектам в системе пищеварения относятся:

  • тошнота;
  • боли в эпигастрии;
  • нарушения стула;
  • повышенное слюноотделение;
  • желтуха (окрашивание кожи в желтый цвет из-за повышения концентрации билирубина в крови).

Со стороны центральной нервной системы:

  • тремор (дрожание рук);
  • головные боли различной интенсивности;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • всплески раздражительности.

Со стороны эндокринной системы:

  • гиперпролактинемия – повышение количества пролактина (синтезируемого гипофизом вещества);
  • гинекомастия – увеличение в размерах молочных желез у мужчин.

Со стороны кроветворной системы:

  • лейкопения – снижение количества лейкоцитов;
  • тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов.

Возможные аллергические реакции:

  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • анафилактический шок.

Проявление хотя бы одного из перечисленных выше побочных эффектов должно стать основанием для немедленного прекращения приема препарата и консультации с лечащим врачом.

Важно: если возникает передозировка препаратом, следует немедленно промыть желудок (вызвать искусственную рвоту или клизмой). После этого специалисты рекомендуют местное лечение для избавления от признаков передозировки.

Инструкция лекарства Итомед содержит особые указания, которые обязательно должны приниматься во внимание перед применением препарата. К таковым относятся:

  • снижение функциональной активности печени при наличии цирроза, которое полностью прекращается вместе с отменой приема лекарственного средства;
  • поскольку препарат благотворно воздействует на перистальтику, он способствует ускоренному всасыванию других препаратов при условии их одновременного приема;
  • проявления гиперпролактинемии и гинекомастии следует рассматривать как основание для немедленного прекращения прима Итомеда;
  • препараты из группы М-холиноблокаторов значительно снижают эффективность Итомеда;
  • при приеме лекарства следует временно прекратить осуществление деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания и для которой требуется высокая скорость психомоторных реакций.

При вождении автомобиля или иных занятиях, требующих повышенного внимания, прием препарата лучше ограничить

В аптеке приобрести Итомед можно только по рецепту врача. Самостоятельно выбирать его для лечения или избавления от симптомов не рекомендуется, поскольку риск нанести себе вред достаточно велик. В статье представлена ознакомительная информация, ставить диагноз и назначать курс лечения Итомедом может исключительно врач.

Похожие лекарственные средства

Аналоги Итомеда – это препараты, обладающие схожим спектром действия. Производить смену лекарства следует только с одобрения врача, который в обязательном порядке должен оценить необходимость выбора иных таблеток и возможную пользу от этого решения. Одним из таких препаратов является Ганатон, состав которого очень схож с Итомедом. Активное вещество у них обоих – итоприда гидрохлорид.
Ганатон можно принимать длительное время, не боясь возникновения побочных эффектов, он легко воспринимается организмом подавляющего большинства больных. Показания к его применению идентичны тем, что и у Итомеда.

Еще одним аналогом можно считать Мотилиум. Он может быть более предпочтительным для пациентов, поскольку выпускается в различных формах: таблетки для рассасывания, приема внутрь или суспензии. Неоспоримым преимуществом является тот факт, что его можно назначать детям и подросткам. Активным веществом в нем является вещество домперидон.

Похожим, но менее выраженным действием обладают лекарства под названием Итопра и Итоприд. Ввиду их слабой эффективности и плохой сочетаемости с другими лекарственными средствами назначаются редко.

Автор статьи: Бычкова Наталья Ильинична

Итомед: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Применение в пожилом возрасте
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Itomed

Код ATX: A03FA

Действующее вещество: Итоприд (Itopride)

Производитель: PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Цены в аптеках: от 368 руб.

Итомед – лекарственный препарат, стимулирующий моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) посредством усиления выброса ацетилхолина.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Итомеда – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, на одной из сторон насечка; цвет ядра и оболочки от белого до почти белого (по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 5 блистеров).

В 1 таблетке массой 138 мг содержится:

  • действующий компонент: итоприда гидрохлорид – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты, ядро (масса 135 мг): крахмал кукурузный прежелатинизированный, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
  • вспомогательные компоненты, оболочка (масса 3 мг): опадрай 85F18422 белый (частично гидролизованный поливиниловый спирт, макрогол-4000, титана диоксид, тальк).

Фармакологические свойства

Усиливая моторику ЖКТ за счет ингибирования ацетилхолинэстеразы и антагонизма с D2-дофаминовыми рецепторами итоприд активизирует высвобождение ацетилхолина и останавливает его разрушение.

Противорвотный эффект препарата обусловлен взаимодействием с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывает дозозависимое подавление вызванной апоморфином рвоты, а также активирует пропульсивную моторику ЖКТ вследствие антагонизма с дофаминовыми D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.

Итомед оказывает специфический эффект на верхние отделы ЖКТ, ускоряя транзит по желудку и улучшая его опорожнение. На сывороточные концентрации гастрина не влияет.

Итоприд хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. Показатель относительной биодоступности препарата – 60%. Значение Сmах (максимальной концентрации в плазме) – 0,28 мкг/мл. ТСmах (время достижения максимальной концентрации в плазме) после приема 50 мг итоприда ~ 30–45 минут. При повторном приеме в дозе 50–200 мг по 3 раза в сутки на протяжении 1 недели фармакокинетика активного вещества имеет линейный характер, а его кумуляция минимальна.

Итоприд на 96% связывается с белками плазмы (преимущественно, с альбумином), и менее чем на 15% с α1-кислым гликопротеином. В тканях распределяется активно, в высоких концентрациях регистрируется в тонком кишечнике, желудке, почках, печени, надпочечниках. Объем распределения – 6,1 л/кг. В головной и спинной мозг, а также в грудное молоко проникает при приеме терапевтических доз незначительно.

Под действием флавинзависимой монооксигеназы итоприд метаболизируется в печени. Из 3 идентифицированных метаболитов только один проявляет незначительную активность на уровне 2–3% от активности вещества.

Выводится итоприд почками. период его полувыведения (T½) – 6 часов, у пациентов с триметиламинурией T½ увеличивается.

Согласно инструкции, Итомед рекомендуется принимать для терапии следующих симптомов хронического гастрита (функциональной неязвенной диспепсии): гастралгия, метеоризм, ощущение дискомфорта в области эпигастрия, изжога, тошнота/рвота, анорексия.

Абсолютные:

  • кровотечения из ЖКТ;
  • механическая обструкция и прободение ЖКТ;
  • непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • период беременности и лактации;
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные: принимать с осторожностью препарат следует одновременно с ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметиками, а также в пожилом возрасте при сниженной функции печени/почек.

Инструкция по применению Итомеда: способ и дозировка

Таблетки Итомед принимают внутрь, до еды.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 3 раза в сутки, максимальная суточная доза – 150 мг (3 таблетки).

Пациентам пожилого возраста дозу следует снижать.

При пропуске очередной дозы в дальнейшем таблетки следует принимать через равные промежутки времени, избегая применения двойной дозы для компенсации пропущенной.

  • эндокринная система: гиперпролактинемия, гинекомастия;
  • органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения;
  • пищеварительная система: тошнота, повышенное слюноотделение, запор, диарея, боль в эпигастрии, желтуха;
  • нервная система: нарушение сна, головокружение, головная боль, раздражительность, тремор;
  • реакции гиперчувствительности: крапивница, анафилактический шок;
  • данные лабораторных показателей: гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов – ACT (аспартатаминотрансферазы), ЩФ (щелочной фосфатазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), ГГТ (гамма-глутамилтрансферазы).

При передозировке следует провести промывание желудка, и обеспечить пациенту симптоматическое лечение.

Проявление симптомов гинекомастии и галактореи требует незамедлительного прерывания либо полного прекращения лечения.

В ходе терапии первичного билиарного цирроза возможна преходящая декомпенсация цирроза печени, исчезающая самостоятельно после отмены препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Принимая итоприд, необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций и усиленной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Итоприд противопоказано использовать весь период беременности.

Если существует необходимость применения препарата во время лактации – грудное вскармливание следует прервать либо прекратить, поскольку регистрировалось незначительное попадание итоприда в грудное молоко.

Применение в пожилом возрасте

Препарат следует назначать с особой осторожностью пожилым пациентам с печеночной/почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

При применении Итомеда с любыми другими лекарственными средствами ускоряется их всасывание.

Под действием средств, снижающих кислотность желудочного сока, таких как цетраксат, циметидин, тепренон, ранитидин, прокинетический эффект препарата сохраняется неизменным. Эффективность итоприда уменьшают М-холиноблокаторы. Повыситься холинергическое действие итоприда может в случае его одновременного применения с М-холиномиметиками, а также ингибиторами холинэстеразы.

Аналогами Итомеда являются: Итоприд, Итопра, Ганатон.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Итомеде

По немногочисленным отзывам Итомед, при приеме в рекомендованных дозах, практически не вызывает побочных реакций (упоминались головная боль, боль в животе и диарея) и хорошо снимает такие симптомы хронического гастрита, как изжога, вздутие живота и чувство тяжести в желудке. Улучшается аппетит, проходят хронические запоры. Но терапия должна быть продолжительной, не менее 6–8 недель.

Цена на Итомед в аптеках

Цена Итомеда за 40 таблеток в упаковке варьирует от 300 до 410 руб.; за 100 таблеток в упаковке – 700 – 900 руб.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *