Как определяют рак легких?

Как можно определить рак легких?

Не все знают, как определить рак легких. Эта злокачественная патология является одной из самых часто встречаемых в медицинской практике. Ежегодно раком заболевает до 1 млн человек. Наибольшую роль в развитии болезни имеют такие факторы, как курение и воздействие канцерогенов. Каким образом можно заподозрить рак легкого и установить точный диагноз?

Отличительные признаки рака легких

Если у человека развился рак легких, симптомы на ранних стадиях болезни являются неспецифичными. По своему течению болезнь напоминает бронхит или пневмонию. Выявить рак можно лишь с помощью инструментального исследования. Клинические симптомы также имеют огромное значение, так как их выраженность зависит от стадии болезни. Различают 2 формы заболевания: периферический и центральный рак.

Опытный врач знает, как определить рак легких. Центральная форма рака характеризуется следующими симптомами:

  • болью в грудной клетке;
  • кашлем;
  • субфебрильной температурой тела;
  • недомоганием;
  • снижением аппетита;
  • одышкой;
  • осиплостью голоса;
  • быстрой утомляемостью;
  • кровохарканьем.

Даже при наличии всех этих симптомов рак не диагностируют. Существуют и другие болезни со схожей симптоматикой. При центральной форме рака дебют болезни развивается рано. Это обусловлено поражением крупных бронхов и нарушением легочной вентиляции. Повреждается несколько сегментов, доля или целое легкое. Наиболее частая жалоба больных — кашель.

Первое время он сухой, затем становится продуктивным, с отхождением кровянистой мокроты. У некоторых больных наблюдается кровохарканье. В этом случае следует исключить туберкулезную инфекцию. Кашель формируется вследствие сдавливания бронха опухолью и его обструкции. Частым проявлением рака является одышка. Она может указывать на развитие вторичной пневмонии и плеврита. Чаще всего она появляется после нагрузки.

Большую ценность имеет определение температуры тела. При наличии метастазов и некрозе тканей легкого возможно повышение температуры тела и появление других симптомов интоксикации. На поздних стадиях развития центрального рака легкого возможно появление синдрома верхней полой вены, осиплости голоса. Возможны легочные кровотечения.

Как заподозрить периферический рак?

Узнать, является рак периферическим или центральным, можно только в ходе рентгенологического исследования, томографии и биопсии. На 1 и 2 стадии болезнь протекает бессимптомно. Позже опухоль становится более крупной и прорастает окружающие ткани (бронхи, плевру). Периферический рак проявляется кашлем со слизистой или гнойной мокротой, синдромом верхней полой вены, изменением голоса.

Осиплость указывает на поражение блуждающего нерва. По мере роста опухоли симптомы становятся все сильнее. Больные начинают худеть. Похудение — ценный признак, указывающий на злокачественный процесс. В тяжелых случаях наблюдается истощение организма (кахексия). При поражении верхушки легкого развивается рак Панкоста. При нем часто поражаются мягкие ткани плечевого пояса. Это проявляется варикозным расширением вен и атрофией мышц.

Наиболее тяжело протекает периферический рак 4 стадии, когда метастазами поражаются другие органы.

Это может быть позвоночный столб, кости конечностей, печень. При развившейся эмфиземе может изменяться внешний вид пальцев рук. Они напоминают барабанные палочки. К другим возможным проявлениям болезни относятся нарушение зрения, головная боль, затруднение речи, увеличение лимфатических узлов.

Установление стадии и формы рака

Не все знают, как проверить легкие и выявить стадию болезни. Большое значение имеет определение стадии патологического процесса. Чаще всего применяется классификация рака по системе TNM. При стадии I A опухоль не превышает 3 см в диаметре. Главный бронх не затрагивается. При I B стадии новообразование имеет величину от 3 до 5 см. Оно локализуется на 2 см и более ниже трахеи.

Стадии рака легких.

При I стадии рака лимфатические узлы не страдают и отсутствуют метастатические очаги. При стадии II A опухоль имеет величину до 6 см, главный бронх не вовлекается в патологический процесс. Стадия II B характеризуется тем, что наблюдается единичное поражение лимфатических узлов, расположенных перибронхиально. При III стадии в процесс вовлекается соседняя доля легкого или соседний бронх. Возможно поражение главного бронха.

При стадии III B имеются метастазы в регионарные узлы.

Распознать терминальную стадию болезни можно при обнаружении отдаленных метастазов.

Опухоль выходит за пределы легкого. Необходимо не только обнаружить рак, но и определить его форму. Наиболее часто диагностируется аденокарцинома. Эта форма рака легкого отличается длительным бессимптомным течением.

В процессе биопсии выявляются атипичные железистые клетки. Реже развивается плоскоклеточный рак, который чаще всего располагается в области корней легкого. У каждого пятого раком выявляется мелкоклеточная опухоль. Такой рак протекает наиболее тяжело. При нем поражается средостение. В некоторых случаях развивается недифференцированный рак.

Выявление рака инструментальными методами

Наиболее достоверный и информативный способ определения злокачественной опухоли в легком — обследование больного. Требуются следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • томография;
  • бронхоскопия;
  • биопсия с последующим цитологическим и гистологическим исследованием.

Компьютерная томография является самым современным методом визуализации органов. Легкие не являются исключением. При необходимости вводится красящее вещество. Томография позволяет отличить опухоль от других новообразований (кисты), туберкулеза и простой пневмонии. Наиболее распространенный метод диагностики — рентгенография.

Проводится она в 2 проекциях. Оценивается состояние обоих легких. Характер изменений при раке различен. Возможно обнаружение следующих изменений:

  • признаков ателектаза (тотального затемнения легкого);
  • округлой тени, сливающейся с сердцем и сосудами;
  • округлой тени с полостью внутри.

При раке Панкоста опухоль определяется в области верхушки легкого. На рентгеновском снимке рак может напоминать пневмонию. Это характерно для пневмониеподобной формы болезни. В данной ситуации определение узла невозможно. Полостную форму легко спутать с абсцессом, так как внутри имеется полость. Окончательный диагноз ставится после анализа материала, взятого в ходе биопсии.

В этом видео говорится о причинах и признаках рака легких:

Инструментальное исследование всегда дополняется лабораторным. Таким образом, рак легкого является опасной болезнью, которая ежегодно уносит жизни тысяч людей во всем мире. Чтобы избежать рака, следует вести здоровый образ жизни, так как курение повышает риск развития болезни во много раз. При появлении первых жалоб требуется консультация врача.

Диагностика рака легких

Раннее выявление рака легких

Легочная онкология уже многие годы является одним из самых распространенных злокачественных новообразований в мире. Основной (но, к сожалению, не единственный) фактор развития рака легких – курение. Именно с ним связано подавляющее большинство случаев развития онкологических заболеваний легких, бронхов и трахеи. Курение увеличивает риск развития рака легких более чем на 17% у мужчин и почти на 12% у женщин. Так же в группу риска входят пассивные курильщики — у них вероятность развития легочной онкологии так же увеличена. Среди некурящих эти показатели составляют менее 2%.

К сожалению, большинство людей, находящихся в группе риска попросту не знают, как выявить это заболевание на ранних стадиях. Именно из-за этого к врачам за помощью обращаются, когда уже симптомы сильно выражены и развитие опухоли зашло далеко. Поэтому очень важно знать опасные симптомы, чтобы вовремя распознать болезнь и начать незамедлительное лечение.

Кто находится в группе риска?

Риск возникновения легочной онкологии зависит от очень многих факторов. Но все же можно выделить основные группы риска:

  • Курильщики (и активные, и пассивные);

  • Люди, у близких родственников которых, ранее уже было диагностировано это заболевание;

  • Люди, взаимодействующие с канцерогенными веществами и радиацией;

  • Люди, имеющие хронические заболевания легких и бронхов.

Все же не стоит, обнаружив соответствие по одному или нескольким пунктам, бить тревогу и выставлять себе диагноз. Присутствие этих факторов означает лишь то, что вы попадаете в группу людей с повышенной вероятностью возникновения онкологического заболевания, поэтому в обязательном порядке нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Как распознать рак легких на ранней стадии?

На начальных стадиях это заболевание распознать не так просто, потому что его симптоматику многие люди не воспринимают как что-то серьезное, часто путают с другими болезнями или вовсе не обращают внимания. Симптомы зачастую похожи на те, что проявляются при бронхиальной астме, воспалении легких и других.

На сегодняшний день самым эффективным способом определения рака легких является КТ (компьютерная томография). Это дорогостоящая процедура, но она же — самый безопасный и действенный метод. Но и рентген-скрининг направлен на своевременное выявление некоторых заболеваний дыхательной системы, очень важно проходить ежегодное обследование, особенно нельзя пренебрегать прохождением флюорографии людям, находящимся в группе риска.

На что стоит обратить внимание?

  • Кашель. Кашель всегда сопровождает рак легких на ранней стадии. Это основной симптом, присутствующий всегда. На начальной стадии наблюдается сухой редкий кашель, не обусловленный каким-либо провоцирующим фактором. С развитием болезни он переходит в частый и изнуряющий. Сопровождается мокротой желто-зеленого цвета. Также при кашле могут быть кровяные выделения, но чаще всего это уже на более поздних стадиях.

  • Боль в грудной клетке. Очень часто этот симптом принимают за проявление межреберной невралгии. Неэффективность обезболивающей и противовоспалительной терапии, а также навязчивый характер болей, говорит об онкологическом процессе.

  • Стойкое повышение температуры тела. Повышение температуры, не связанное с простудой или чем-то еще – еще один симптом, на который нужно обратить внимание, так же как и на общее недомогание.

  • Снижение жизненного тонуса. Снижение работоспособности, быстрая утомляемость, чувство постоянной усталости и апатия зачастую сопровождают онкозаболевания. Так же возможна мышечная слабость, которую путают с усталостью и переутомлением.

  • Трудности с дыханием. На ранней стадии заболевания затрудняется процесс дыхания и к этому симптому очень важно прислушаться. На начальных стадиях человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы полноценно дышать. Еще наблюдается одышка и свистящее дыхание.

Если вы находитесь в группе риска, то ежегодная диагностика должна стать полезной привычкой. А при обнаружении симптомов, своевременное обращение за врачебной помощью может сохранить здоровье и жизнь.

Дифференциальная диагностика онкологии органов дыхательной системы

Базой для констатации наличия новообразования в легких является рентгеновский снимок. Увидеть аномальный участок в легком — задача простая, установить старт того же процесса на первых этапах, довольно сложно. Причина состоит в том, что при первом визите к специалисту пациент описывает симптоматическую картину, присущую многим заболеваниям дыхательной системы. Рентген может четко определить наличие патологического процесса, что и послужит поводом для последующего обследования. При такой методике акцент делается на размерах опухоли и ее составе.

Главная проблема дифференциальной диагностики — определить характер новообразования, поэтому изучение образцов ткани имеет огромное значение для постановки точного диагноза.

Сложность при диагностике онкологии представляет гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости. Чтобы точно поставить диагноз, нужно основываться на клинических признаках патологического процесса.

Дифференциальная диагностика онкологии легкого может не выявлять патологию на первых стадиях развития, если есть киста. Дополнительно часто используют ультразвук и томографию.

Рентген

Можно ли с помощью флюорографии определить наличие новообразования? Конечно, патология визуализируется, но просто заметить его недостаточно, необходимо еще распознать.

Флюорографию делают 2 способами:

  • Прямой (пациент становится спиной к аппарату).

  • Боковой (пациент становится боком к аппарату).

На рентгенографии, человек незначительно облучается.

Рентгеновский снимок помогает установить наличие аномальных зон, но не узнать характер новообразования. Сходно с онкологией на снимке выглядят образование отложений солей кальция в мягких тканях или органах, доброкачественные опухоли.

Компьютерная томография (КТ)

КТ можно делать для многих частей тела. Как диагностировать онкологию легких с помощью КТ? Процедура выявит не только новообразование, но и обширность метастазирования. По своей сути напоминает рентген: компьютер делает большое количество снимков тела с помощью кольцевидного рентгеновского аппарата. Съемка производится с разных углов. Главное преимущество КТ перед стандартной рентгенографией — по результатам можно оценить всю обширность поражения тканей раковыми клетками.

Бронхоскопическая диагностика

Внешний осмотр дыхательных путей, при котором оборудованием служит тонкий зонд из оптоволокна. Его вставляют через носовую или ротовую полость, и специалист имеет возможность продвигаться по всей дыхательной системе. Считается основной методикой диагностирования онкологии в легких. Достоинство методики состоит в том, что с его помощью можно изучить, как выглядит новообразование внутри, провести исследования всех главных дыхательных путей. С помощью бронхоскопии можно провести морфологически подтвердить диагноз, изучить структуру злокачественного новообразования.

Прямые признаки онкологии в легком:

  • Бугристость, опухолевидные и папилломатозные разрастания разных размеров и окраса.

  • Скопление клеточных элементов с примесью крови и лимфы.

  • Гладкие, блестящие, бугристые, шершавые возвышения.

  • Сужается просвет бронха эксцентрического или концентрического характера с ригидностью стенок.

Непрямые:

  • Шпора бифуркации трахеи визуально сплющена, по форме напоминает сельдь.

  • Увеличение плотности стенок бронхов.

  • Смещение начал сегментарных бронхов.

  • Изменение формы и размеров, разрушение клеток гребня межсегментарной и субсегментарной шпоры.

  • Нечеткое изображение хрящевых колец. Кровоточащая, рыхлая, отечная слизистая оболочка с локальным переполнением кровью сосудов.

Спиральная компьютерная томография

В качестве оборудования используется особенная разновидность КТ-сканера. СКТ показала себя, как самый эффективный способ констатировать наличие аномальных клеток у курильщиков, или бросивших пагубную привычку. Метод сверхчувствительный, что является его главным недостатком. Установлено, что у 20% исследуемых спиральная КТ фиксирует новообразования в легких, которые требуют последующего изучения, но в 90 % случаев это не онкология. На сегодняшний день еще идет оценка результативности метода, и целесообразности его использования.

Магнитно резонансная томография (МРТ)

С помощью МРТ можно точно определить локализацию патологии. Такой способ основывается на магнетизме, что в комплексе с компьютером дает возможность тщательно изучить состояние здоровья пациента. МРТ схожа с КТ, так как пациента помещают на кушетку внутри МРТ-сканера. Одно из главных преимуществ такого способа диагностики — на человек не подвергается облучению.

По итогу исследования специалист получает снимки с высоким разрешением, где детально можно рассмотреть незначительные изменения в структуре органа. МРТ нельзя использовать, если у пациента есть имплант из металла, водитель сердечного ритма, другие элементы не природного происхождения, установленные хирургическим путем.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Диагностика с помощью ПЭТ основывается на действии радиоактивных элементов с коротким периодом полураспада, создающих изображение органа. Если КТ и МРТ дают представление об анатомическом строении органа, ПЭТ оценивает процессы метаболизма и функционирование тканей. Методика позволяет оценить интенсивность развития и идентифицировать вид раковых клеток внутри конкретного новообразования.

Человек во время процедуры облучается аналогично 2 рентгеновским снимкам, поэтому используется препарат, содержащий радиоактивные элементы с коротким периодом полураспада. Вещество концентрируется, и начинает выделять позитроны. Когда позитроны сталкиваются с электронами, происходит реакция с образованием гамма-излучения. Аппарат ловит эти излучения, фиксирует локацию, где накапливается препарат. Найти опухоль можно и за счет реакции препарата с глюкозой. Углеводы — главный источник энергии в организме, поэтому растущая опухоль активно их использует. Если в организме есть место, где большая концентрация глюкозы, можно предположить, что это злокачественное новообразование.

ПЭТ можно использовать в комплексе с КТ, в методике диагностики под общим названием ПЭТ-КТ. Такой способ намного эффективнее в определении стадии развития патологии.

Оценка характеристик морфологической структуры клеточных элементов мокроты

Как диагностируется рак на начальной стадии? Простой метод диагностики — микроскопическое изучение состава мокроты. ЦИ будет эффективным, если новообразование локализуется в центральном отделе, при этом затрагиваются дыхательные пути. Это самый лояльный по стоимости метод, но его ценность не слишком высока. Даже если патологический процесс есть, аномальные клетки не всегда входят в состав мокроты. Плюс — нормальные клетки, могут преображаться, если в организме идет воспалительный процесс или повреждена их структура.

Онкологические указатели при раке легких

Онкологические указатели или онкомаркеры – это особые вещества, появляющиеся в процессе развития ракового заболевания. Их существует довольно большое количество, при чем все они разные. Однако, зачастую это либо белок, либо его производные. Обнаружить подобные указатели можно при проведении анализа крови или мочи больного онкозаболеванием. Согласно теоретическим утверждениям именно онкомаркеры служат ответом на вопрос о наличии онкологических патологий в организме. Но как показывает практика, такой метод срабатывает далеко не всегда.

Точность результатов полученных от применения указателей напрямую зависит от:

  • специфичности;

  • чувствительности.

Специфичность указателя плотно связывается с самым раковым заболевание, поэтому он поможет установить присутствие онкологических формирований, а не указать на разновидность.

Касательно чувствительности, то это позволяет найти заболевание и указать на уровень его развития. Если чувствительность маркера находиться на низком уровне, то можно предположить наличие онкологических формирований в организме человека. Само присутствие маркера уже утверждает присутствие заболевания.

Многие раковые формирования дыхательных органов являются гетерогенными по своей гистологии. Европейская группа по онкомаркерам (EGTM) советует для процедуры диагностирования и контроля использовать указатели онкологического заболевания легких. Такие маркеры рекомендуются для диагностирования больных, которые получили определенное лечение или перенесли оперативное вмешательство на органах дыхания.

Биопсия легкого

Процедура, во время которой специалист берет образец аномального участка для последующего микроскопического изучения. Биопсия позволит исключить или подтвердить наличие новообразования. Биопсии предшествуют исследования посредством рентгеновского излучения и КТ. Методика проводится 4 способами. Делая выбор методики, врач отталкивается от состояния больного и зоны проведения исследования.

Чтобы подготовится к биопсии необходимо:

  • Не пить и не есть на протяжении 6-12 часов.

  • Не принимать нестероидные противовоспалительные препараты.

Обязательно сообщить специалисту о:

  • Беременности.

  • Аллергических реакциях.

  • Нарушениях свертываемости крови.

  • Медикаментах, которые вы принимаете.

Обратите внимание! Перед биопсией проводятся исследования с помощью рентгена или КТ грудной клетки, полный анализ крови.

Биопсия с помощью бронхоскопа проводится во время бронхоскопии или медиастиноскопии. Используется, если есть подозрения на инфекцию или онкологию. Бронхоскоп вводится через ротовую или носовую полость. Во время процедуры отщипывается образец видоизмененного участка органа. Средняя длительность исследования — от получаса до часа. По завершению исследования больной может ощущать: боль в горле, легкую хрипоту, сухость в ротовой полости.

Расшифровка анализов биопсии

Типичные показатели образцов ткани легкого:

  • легкие и легочные ткани в норме;

  • отсутствие микроорганизмов любого вида (бактерий, грибковых инфекций и т.п.);

  • не обнаружена симптоматика воспалительных, инфекционных или онкологических поражений.

Атипичными результатами исследования клеток легочной ткани будут:

  • присутствие микроорганизмов в тканях;

  • наличие раковых клеток, мезотелиом;

  • хорошо заметны участки, пораженные пневмонией;

  • появление доброкачественных новообразований;

  • заболевание легких (фиброз).

Результаты таких процедур вместе с другими методиками диагностики, позволяют врачам, увидеть насколько развилась болезнь. И обнаружить ее еще до того, как начнут проявляться клинические признаки. Проведение таких тестов после курса химиотерапии укажет на увеличение указателей, но это не всегда результат развития болезни.

Рак легкого

Рак лёгкого — это опухоль, которая развивается из ткани, выстилающей изнутри поверхность бронхов, бронхиол и слизистых бронхиальных желез, — эпителия. В большинстве случаев рак лёгкого развивается у мужчин после 60 лет. Это заболевание — самое распространённое из всех онкологических: ежегодно насчитывается больше 1 миллиона новых случаев рака лёгкого, и число это растёт.

Молекулярный анализ опухоли при раке легкого — новый шаг в лечении особо агрессивных опухолей. Мы предоставляем возможность проведения анализа опухоли на чувствительность к химиопрепаратам. На основании результатов проведенного исследования мы получаем эффективный план борьбы с раком лёгкого, дающий максимально благоприятный шанс на выздоровление.

Симптомы рака лёгкого

После того, как диспансеризация в нашей стране стала гораздо менее популярной, злокачественные новообразования лёгких всё чаще стали обнаруживаться на более поздних стадиях. При этом диагностируется рак лёгкого зачастую случайно — при рентгенографии лёгких во время обследования по поводу другого заболевания.

Если каждый год делать флюорографию грудной клетки, в большинстве случаев диагноз удастся поставить на более ранних стадиях, когда прогноз выглядит наиболее оптимистичным.

Это особенно важно ещё и потому, что симптомов, благодаря которым можно на раннем этапе заподозрить онкологию, практически нет. То, как проявляется рак лёгкого, зависит от разных факторов: стадии развития опухоли, её расположения в лёгком, нарушений, которые она вызывает и т. д. Рак лёгкого может маскироваться под различные заболевания. Например, иногда он выглядит, как длительно текущая и плохо поддающаяся лечению пневмония. Растущая опухоль может стать причиной кашля, выделения слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Иногда в мокроте есть примесь крови — это случается при воспалении слизистой оболочки поражённого бронха. У таких пациентов бывает боль в груди, одышка, охриплость.

Из-за того, что опухоль выделяет вредные вещества, возникают и другие симптомы рака лёгкого, которые могут приниматься за проявления совершенно иных заболеваний. Это утомляемость, снижение трудоспособности, слабость, повышение температуры (обычно небольшое), а также потеря веса.

Симптомы опухоли Панкоста

Рак верхушки лёгкого (опухоль Панкоста) из-за близкого расположения других органов и нервных стволов зачастую вызывает более ярко выраженные симптомы: слабость мышц кисти, боль в плечевом поясе, по передней поверхности груди и между лопатками, также в области кисти или предплечья возникают неприятные ощущения или нарушается чувствительность, атрофируются мышцы. К сожалению, такие симптомы часто дезориентируют врача, и человек тратит время на лечение несуществующего шейно-грудного остеохондроза.

Можно ли этого избежать? Да. Достаточно обратить внимание на синдром Горнера. Из-за поражения шейных симпатических узлов верхнее веко одного глаза опускается (птоз), сужается один зрачок (миоз) и значительно уменьшается потоотделение только с одной стороны лица (ангидроз). Также голос человека может стать хриплым из-за повреждения возвратного гортанного нерва.

Симптомы периферического рака лёгкого

Периферический рак лёгкого можно принять за вялотекущую пневмонию, с которой не получается справиться при помощи антибиотиков, температура при этом обычно повышается до невысоких цифр.

О том, что в организме появилась или начала появляться опухоль, в редких случаях может сообщать паранеопластический синдром. Это комплекс различных проявлений, которые возникают не из-за непосредственного воздействия опухоли на ткани, а с помощью производства раковыми клетками различных веществ. При раке лёгкого чаще, чем при любом другом онкологическом заболевании, паранеопластический синдром затрагивает нервную систему. Это, в частности, проявляется трудностями при ходьбе, нарушением координации, проблемами с удержанием равновесия, такому человеку становится трудно глотать, его речь невнятна. Помимо этого может наблюдаться ухудшение памяти, сна, зрения и т. д.

Паранеопластический синдром иногда включает в себя повышение уровня кальция. В некоторых случаях опухоль может даже производить гормоны, которые в здоровом организме синтезируют поджелудочная и паращитовидная железы, гипофиз и гипоталамусом. Именно поэтому врач должен обратить особое внимание на настораживающие признаки, чтобы провести углубленное обследование и, возможно, выявить рак лёгкого на ранней стадии.

Обычно первый симптом заболевания – упорный сухой кашель. Если он беспокоит в течение нескольких недель, и не связан с аллергическими или инфекционными заболеваниями, нужно посетить врача и пройти обследование. Еще один ранний признак – повышение температуры тела. Обычно оно незначительное, до 37,5 градусов, но сохраняется в течение длительного времени. Беспокоят такие неспецифические симптомы, как повышенная утомляемость, слабость, частые недомогания. Зачастую эти проявления списывают на бронхиты и пневмонии.

Возникают свистящие звуки во время дыхания, голос становится охриплым. Со временем кашель становится все более мучительным, во время него отходит мокрота, в которой можно заметить примесь крови. Это уже однозначно повод обследоваться на рак легких.

В легочной ткани нет болевых рецепторов. Поэтому на ранних стадиях болей практически не будет. Они возникают периодически и быстро проходят. Уже позже, когда опухоль успевает сильно вырасти, распространиться в плевру и межреберные нервы, беспокоят длительные мучительные боли в грудной клетке. Они могут распространяться в плечо, наружную часть руки.

Появление одышки говорит о том, что опухоль поражает большое количество легочной ткани, из-за чего сокращается дыхательная поверхность. Этот симптом может быть связан с экссудативным плевритом.

Виды рака лёгкого

Чтобы определиться с прогнозом и выбрать метод лечения, врачу необходимо знать гистологическое строение опухоли. Для этого проводят биопсию бронхов или лёгкого, то есть забирают небольшой кусочек ткани во время бронхоскопии (исследования внутренней поверхности трахеи и бронхов с помощью специальных оптических приборов) или торакоскопии (исследования плевральной полости через прокол грудной стенки). После этого специально обработанный и окрашенный образец ткани изучают под микроскопом и определяют тип опухоли. «Стекла» и «блоки» с образцами ткани важно иметь при себе, если вы решите обратиться за консультацией в другую клинику, чтобы там могли самостоятельно их посмотреть и составить своё мнение.

В зависимости от типа клеток различают:

  • мелкоклеточный рак (овсяноклеточный, комбинированный овсяноклеточный, промежуточно-клеточный);
  • плоскоклеточный, или эпидермальный рак лёгкого (низкодифференцированный, ороговевающий, неороговевающий);
  • аденокарциному лёгкого (ацинарная, папиллярная, бронхиоло-альвеолярный рак, солидный рак с образованием муцина);
  • крупноклеточный рак (гигантоклеточный, светлоклеточный);
  • железисто-плоскоклеточный рак;
  • рак бронхиальных желёз (аденокистозный, мукоэпидермоидный и др.).

Встречаются и другие, более редкие разновидности рака лёгкого — всего их не менее двадцати. Одна опухоль может содержать разные типы клеток. Если в лёгких — метастазы, то клетки, из которых они состоят, будут выглядеть, как клетки материнской опухоли.

В 40% случаев злокачественные опухоли легких представлены аденокарциномами, которые образуются из клеток, вырабатывающих слизь. Преимущественно аденокарциномы легких встречаются у курильщиков, или у людей, которые когда-то курили. Однако, у некурящих это тоже самый распространенный тип рака легкого. Кроме того, это один из распространенных видов злокачественных опухолей у молодых людей.>

Аденокарцинома – относительно медленно растущая злокачественная опухоль. Шансы обнаружить ее на ранних стадиях довольно высоки. Впрочем, это индивидуально, у некоторых пациентов такой рак ведет себя более агрессивно.

Чтобы подобрать оптимальную схему лечения для пациента с нетипичным течением заболевания мы используем международные базы данных, включающие случаи из практики ведущих онкологических клиник, результаты медицинских исследований, научные статьи. Если возникают сомнения относительно оценки проведенного гистологического анализа, мы обращаемся к нашим зарубежным коллегам: сканируем изображения гистологических срезов и отправляем в партнерскую клинику. В течение 2-5 дней мы получаем второе экспертное мнение с гистологическим заключением и вариантом схемы лечения.

Благодаря достижениям науки можно ещё до начала лечения определить чувствительность опухоли к химиопрепаратам. Молекулярный анализ позволяет разработать более эффективный план борьбы с раком лёгкого. В Европейской клинике мы используем именно такой подход: он даёт максимально хороший шанс на успех лечения.

Центральный и периферический рак

Но при выборе лечения очень важно учитывать не только тип клеток: расположение опухоли также имеет большое значение. Существуют центральный и периферический рак лёгкого. При центральном раке поражаются крупные бронхи (главные, долевые и сегментарные), при периферическом — более мелкие бронхи.

В свою очередь, выделяют четыре типа периферической карциномы легкого:

  • Субплевральный узел – к этому варианту в том числе относят опухоль Панкоста.
  • Внутридолевой узел.
  • Диффузная и милиарная формы.
  • Полостная форма.

Кроме того, отдельно выделяют медиастинальный рак – эти злокачественные опухоли в легких обычно имеют небольшие размеры, но быстро метастазируют в лимфатические узлы средостения.

Куда растёт опухоль — тоже немаловажный фактор при определении тактики лечения. Если она растёт в просвет бронха (экзофитный рак), то может частично или полностью закупорить просвет. Тогда крайне вероятно развитие вторичной пневмонии. Если опухоль растёт в толщу лёгочной ткани (эндофитный рак), это довольно долго не влияет на проходимость бронха. Также встречается разветвлённый рак — опухоль располагается вокруг бронха и равномерно сужает просвет. Чтобы окончательно составить представление о характере роста опухоли, нужно удалить ткани хирургическим путём и изучить их.

Периферический рак бывает трёх основных типов:

  1. круглая или узловатая опухоль;
  2. пневмониеподобный рак — не имеет чётких границ и по симптоматике напоминает пневмонию;
  3. рак верхушки лёгкого (опухоль Панкоста).

Также существуют атипичные формы, которые имеют различные особенности метастазирования. Чтобы оценить распространённость рака лёгкого, во всём мире применяется классификация по системе TNM. Благодаря ей можно систематизировать различные клинические ситуации, определить тактику лечения, а также сделать прогноз развития заболевания — и всё это, опираясь на анатомические характеристики опухоли.

Мелкоклеточный рак лёгкого

Мелкоклеточный рак лёгкого — наиболее злокачественный из всех. Такая опухоль не только быстро растёт, но и активно метастазирует. Есть и ряд других неприятных особенностей этого вида рака.

  1. Если опухоль растёт внутрь бронха, то это может вызвать ателектаз («спадение» части лёгкого) и обтурационный пневмонит (воспаление) с кашлем, повышением температуры и болью в груди.
  2. При распаде опухоли появляется опасность пневмоторакса — когда в плевральную полость (герметичную полость между листками плевры, которые покрывают поверхность лёгких) попадает воздух.
  3. Если на поздних стадиях опухоль, распространяясь, вовлекает плевру, то это может стать причиной гемоторакса. При таком состоянии в плевральной полости скапливается кровь.

Эти ситуации нередко бывают крайне опасны для жизни человека, и без срочной хирургической помощи зачастую невозможно обойтись.

Стадии рака легкого

Стадию злокачественных опухолей легкого определяют в соответствии с общепринятой классификацией TNM:

  • Буква T обозначает размеры первичной опухоли. Рядом с ней могут стоять обозначения is, 1, 2, 3 и 4. Tis – это очень небольшая опухоль, которая находится в самых верхних слоях слизистой оболочки дыхательных путей. T4 – рак, который прорастает в соседние органы.
  • N – распространение рака в близлежащие лимфатические узлы. N0 означает, что очаги в лимфатических узлах отсутствуют. Цифры 1,2 и 3 характеризуют разную степень вовлеченности лимфоузлов.
  • M – наличие отдаленных метастазов. К этой букве может быть приписана одна из двух цифр: 0 – отдаленных метастазов нет, 1 – обнаружены отдаленные метастазы.

Классификация по стадиям несколько различается при немелкоклеточном и мелкоклеточном раке легкого. При НМРЛ, в зависимости от характеристик T, N и M, выделяют пять стадий, их обозначают римскими цифрами:

  • Стадия 0: «рак на месте», при этом не поражены лимфатические узлы и нет отдаленных метастазов. Это самая благоприятная ситуация, характеризующаяся наилучшим прогнозом для пациента.
  • Стадия I: опухоль находится только в легких, не прорастает в соседние органы, не поражены лимфатические узлы и нет отдаленных метастазов.
  • Стадия II: наряду с первичной опухолью в легких, имеются очаги в близлежащих лимфатических узлах.
  • Стадия III очаги поражения в лимфатических узлах средостения. Такой рак называют местно-распространенным.
  • Стадия IV: злокачественная опухоль распространяется на оба легких, раковые клетки обнаруживаются в жидкости в плевральной полости и полости перикарда (околосердечной сумке), либо обнаруживаются отдаленные метастазы.

При мелкоклеточном раке легкого также применяется система TMN, но в клинической практике более важное значение имеет деление на две стадии:

  • Местно-распространенная: опухоль обнаруживается только на одной стороне, затрагивает только одну часть легкого и близлежащие лимфатические узлы.
  • Распространенная: рак распространяется на другие органы, имеются отдаленные метастазы.

Как распознать рак лёгкого на ранней стадии?

Когда центральный рак лёгкого находится на ранней стадии, распознать его очень трудно. Осмотр терапевта, рентгенологические исследования — малоэффективны. Если сделать такому человеку бронхоскопию с биопсией, то правильный диагноз может быть поставлен. Иногда распознать болезнь на ранних стадиях помогает компьютерная томография.

Если рак периферический, то сделать биопсию невозможно, так как добраться до подозрительного места с помощью бронхоскопии просто не получится. Поэтому проводится трансторакальная игловая биопсия, то есть забор кусочка ткани через прокол в грудной стенке. Если очаги есть в области средостения (части грудной полости, находящейся между грудиной, позвоночником, диафрагмой, плеврой и поверхностями лёгких), проводится медиастиноскопия (осмотр с целью биопсии через разрез на шее). Иногда нельзя обойтись без диагностических торакоскопии и торакотомии (вскрытия грудной полости). Чтобы уточнить, насколько опухоль распространена, применяются самые разные диагностические методы: УЗИ, бронхоскопия, мультиспиральная компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография, а также радионуклидные исследования. Без этого невозможно выбрать лучший подход к лечению конкретного пациента.

Что повышает риск развития рака лёгкого?

На данный момент связь рака лёгкого и курения не подвергается никакому сомнению. Особенно это актуально для центрального плоскоклеточного и крупноклеточного рака: в 70–95 процентах случаев такие пациенты курили или курят. Международное агентство по изучению рака (International Agency for Research on Cancer) пришло к выводу, что курильщики в 10 раз чаще заболевают раком лёгкого. В табачном дыме содержится масса канцерогенных веществ. Это, в частности, полоний-210, полиароматические углеводороды (нафтиламин, 2-толуидин, бензпирен, 4-аминобифенил), никель, ряд N-нитрозосоединений и др. Чем дольше человек курит, тем выше его риски. Кроме курения, на вероятность развития рака лёгкого негативно влияют и некоторые профессиональные факторы: например, длительный контакт с асбестом и другими опасными веществами. Вероятность возникновения рака лёгкого также зависит от загрязнения воздуха канцерогенными веществами.

Возможно ли снизить риск?

Лучший способ уменьшить вероятность развития рака лёгкого — это бросить курить и избегать пассивного курения. По имеющимся данным, после 10 лет без курения риски становятся минимальными. Если человек работает на «вредном» производстве, то обязательно нужно защищать дыхательные пути от контакта с асбестовой пылью и тяжёлыми металлами.

Метастазы в лёгкие

Примерно у каждого пятого пациента с метастазами в лёгких возникают кашель, кровохарканье, одышка, боль в грудной клетке, повышение температуры до невысоких значений, а также потеря веса. Зачастую возникновение этих симптомов говорит о том, что процесс зашёл довольно далеко. В большинстве случаев метастазы удаётся обнаружить при рентгенологическом исследовании, которое проводится два раза в год после лечения первичной опухоли. Если найдены метастазы, необходимо провести ряд важных исследований, чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения. Речь идёт о компьютерной, магнитно-резонансной и позитронно-эмиссионной томографии органов грудной клетки, а также бронхоскопии.

Лечение рака легких на разных стадиях

На ранних стадиях основным видом лечения рака легкого является хирургия. Если опухоль небольшая, можно удалить небольшую часть легкого, в которой она находится – выполнить клиновидную резекцию или сегментэктомию. В большинстве же случаев выполняют лобэктомию (удаление доли легкого) или пневмэктомию (удаление всего легкого) – это помогает снизить риск того, что в легком останутся раковые клетки, из-за которых потом может произойти рецидив.

Хирургическое вмешательство может быть дополнено курсом химиотерапии, лучевой терапией. Если есть подозрение, что рак мог распространиться в близлежащие лимфатические узлы, их также удаляют.

Начиная с III стадии хирургическое удаление опухоли становится возможным не всегда. Тем не менее, у некоторых пациентов может быть выполнена циторедуктивная операция, во время которой хирург старается удалить как можно большее количество опухолевой ткани.

При неоперабельном раке легкого на поздних стадиях основными методами лечения становятся химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия.

Узнайте подробнее о лечении и химиотерапии рака легкого в Европейской клинике.

Запись на консультацию круглосуточно

Как можно определить рак легких

Определить рак легких можно по первым признакам – одышке и боли, кашле. Важно распознать болезнь на ранней стадии ее развития. Выявление патологии на ранней стадии и последующая терапия способно вылечить больного и вернуть его к полноценной жизни. Чтобы вовремя обратиться за помощью к специалисту следует знать признаки этой патологии у человека.

Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!

Симптомы рака

Заболевание представляет злокачественную опухоль в крупных бронхах или легких. Часто поражается правое легкое, нижняя часть менее подвержена риску заболевания. Опасность злокачественных образований в том, что они с метастазами расходятся по другим органам.

На ранней стадии заболевание точно диагностировать сложно. Симптомы онкологии можно спутать с другими патологиями.

Методики диагностирования предусматривают несколько манипуляций, чтобы установить точный диагноз и назначить правильную терапию.

Возможные симптомы этой патологии

Как распознать рак легких? Наиболее явные первые признаки или симптомы заболевания:

  • Кашель;
  • Одышка;
  • Болевые ощущения в груди;
  • Кровохаркание;
  • Снижение массы тела.

Обнаружение таких признаков должно насторожить человека и стать поводом для посещения врача. Симптоматика встречается и при других болезнях дыхательных органов.

Как можно диагностировать заболевание

Определить рак можно на основании изучения ряда данных о состоянии больного. Для этого применяется как старый метод – флюорография, так и способы. Рентгенологическое исследование, компьютерная томография, бронхоскопия, диагностическая торакоскопия либо торакотомия точно устанавливают диагноз.

Тест для курильщиков

Как по флюорографии определить заболевание

Можно ли по флюорографии определить рак легких? Точно установить диагноз позволяет полное обследование и флюорография. Обнаружение на снимке темных пятен на легких автоматически ставит диагноз – онкология. Отсутствие заболевания необходимо подтвердить рядом анализов и глубоких обследований.

Флюорография показывает состояние сердца, артерий, скопление жидкости около сердца. На снимке видны легочные вены, другие кровеносные сосуды.

Врач легко определяет наличие отклонений от нормы в дыхательных органах:

  • Отек;
  • Наличие жидкости;
  • Появление опухоли;
  • Появление инфекции.

С помощью флюорографии выявляется патология органов дыхания:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • Воспаления плевры;
  • Изменения корней – уплотнение, расширение;
  • Обнаруживаются очаговые тени;
  • Усиленный сосудистый рисунок;
  • Нахождение фиброзных тканей.

При обнаружении любых отклонений от нормального состояния врач направляет пациента к специалисту для определения курса терапии.

Флюорография признана самым доступным способом обнаружения патологии:

  • Аппараты есть во всех медицинских учреждениях;
  • Одинаково работает независимо от пола и возраста пациента;
  • Не требует подготовки больного;
  • Наносится минимальный вред здоровью.

Пройди тест для курящих
https://myweak.ru/kurenie/posledstviya/opredelit-rak-legkih.html

Можно ли распознать опухоль легких в домашних условиях

Выявить заболевание в домашних условиях можно по первичным и косвенным признакам.

Первичные симптомы онкологии легких

Наиболее вероятные причины появления:

  • Курение;
  • Наследственность;
  • Влияние канцерогенов.

Если есть хотя бы 1 из этих факторов – человек находится в группе риска.

Обнаружение у себя либо домочадцев признаков легочного заболевания, которые долго не проходят, должно стать поводом для обследования.

90% больных раком легких страдают от приступов кашля.

Как распознать заболевание по вторичным признакам

Косвенными признаками считаются:

  • Постоянная усталость;
  • Незначительное повышение температуры тела без явных причин;
  • Апатия;
  • Появление хрипоты в голосе;
  • Слабость в верхних и нижних конечностях;
  • Появляющиеся головокружения;
  • Пожелтение лица.

На ранней стадии кашель сухой. С развитием заболевания появляются мокроты, в дальнейшем в них обнаруживаются гнойные и кровяные примеси. Интенсивность кашля и количество кровяных примесей зависит от стадии.

Кровохаркание встречается у 50% заболевших. В слюне встречаются отдельные прожилки крови либо жидкость равномерно окрашена в розовый или красный цвет. Слюна становится густой, консистенция напоминает желе. Картина наблюдается на поздних стадиях развития заболевания.

Нейронная сеть распознает заболевание

Перспективным методом выявления рака легких является использование нейронных сетей. 97% точной диагностики заболевания оставляют сомнения во внедрении нового метода.

Нейронная сеть обнаруживает новообразования в легких. В память машины загрузили 6 000 снимков пациентов с точной диагностикой рака легких.

На основании сопоставления данных, имеющихся в машине и данных обследуемого пациента, устанавливается диагноз. Диагностика новым методом не заменяет привычную методику, но работает быстрее и более точно.

Данные, полученные с помощью нейронной сети, не являются окончательным диагнозом. Для точной диагностики проводятся гистологические анализы, ряд дополнительных исследований. Диагноз зависит от того, какие результаты анализов, биопсии.

Какие выделяют стадии рака

Медики называют 4 стадии. Каждой свойственны свои симптомы, методика лечения. На ранних этапах есть большая вероятность полного выздоровления. На более поздних сроках с болезнью бороться сложно.

1 – ранняя стадия. Выявить болезнь на этой стадии сложно, она себя еще не проявляет. Симптомы, присущие поздним этапам, отсутствуют. Обнаружить опухоль на снимке трудно, она мала.

В группе риска находятся заядлые курильщики и люди, родственники которых болели этим заболеванием. Если диагностировать рак на первой стадии вероятность полного выздоровления составляет 70%.

На этом этапе нет метастаз, не поражена лимфосистема.

Первая стадия имеет классификацию А и В:

  • 1А – опухоль не превышает 3 см.
  • 1В – размеры новообразования достигают 5 см, но кровь его не разносит. В этот период опухоль можно удалить полностью.

На второй стадии больной испытывает приступы кашля с мокротами. У пациента ощущается боль в груди, быстро теряется вес.

На второй стадии выделяются 2 виды рака, которые обозначаются аналогично 1 стадии А и В:

  • 2А – злокачественное новообразование достигает 5 см, но лимфосистема еще не задета.
  • 2В – размеры опухоли от 5 до 7 см, появляются метастазы, лимфоситема не поражена.

Лечение на второй стадии дает гарантию только трети пациентов в благополучном исходе лечения.

Третья стадия сопровождается сильным кашлем с мокротами, содержащими кровянистые прожилки. Пациент ощущает боль в груди. На этой стадии назначается терапия для снятия боли с помощью наркотических препаратов, терапия, направленная на борьбу с кашлем.

Больному прописывают курс химиотерапии направленный на борьбу с делением раковых клеток. Выбор препаратов зависит от состояния пациента, локализации опухоли и подбирается индивидуально.

Если курс активной терапии не привел к желаемому результату, проводят операцию по вырезанию опухоли. В ходе операции принимается решение по удалению части пораженного органа либо он вырезается полностью.

Два этапа развития болезни (А и В) на 3 стадии характеризуются признаками:

  • 3А – опухоль достигла размеров более 7 см, лимфосистема поражена, метастазы распространяются на органы, находящиеся вблизи от локации.
  • 3В – новообразование достигло размеров более 7 см, но кроме лимфосистемы поражаются стенки легкого, иногда метастазы достигают сердечной мышцы.

Из пациентов, которым диагностирована 3 стадия заболевания, благополучно завершают курс лечения 9%.

На четвертой стадии метастазами поражены легкие, органы, расположенные вблизи. Больному диагностируют рак легкого, но печени, молочных желез, прочих органов. Эта стадия не подлежит лечению, не приносит хороших результатов. 100% летального исхода у больных с 4 стадией рака легких.

Основная классификация патологии

Классификация заболевания позволяет определить оптимальный курс терапии.

Медики создали несколько вариантов, по которым определяется тип, характер роста, размеры новообразования:

  1. По строению клеток.
  2. По типу роста.
  3. По форме.
  4. По поражению организма (стадия).

Существует классификация морфологическая и анатомическая.

Морфологический рак:

  • Мелкоклеточный;
  • Плоскоклеточный;
  • Крупноклеточный;
  • Смешанный;
  • Аденокарцинома.

Анатомический делится по локации. Делится на центральный и периферический рак.

Мелкоклеточный рак – особенности и лечение

Это самый активный вид заболевания. Быстро поражает легкие, распространяется метастазами на соседние органы. Второе название заболевания овсяноклеточная карцинома рак получил, под микроскопом его структура напоминает овсяную крупу.

МРЛ развивается в 2 вариантах. Локально, когда поражается только грудная клетка либо распространяется на соседние органы.

Наблюдается у 1% некурящих пациентов. Этой формой рака болеет 20% пациентов, которым диагностирован рак легких.

Лечение мелкоклеточного рака легких включает химиотерапию, иногда совмещается с облучением. Химия (так в народе называют лечение) проводится в несколько этапов, чтобы дать возможность организму восстановиться после каждого курса.
Вначале проводится 4 – 6 сеансов химии. Каждый длится 3-4 недели. Вид терапии редко назначают пожилым людям, у них ослаблено здоровье.

Лучевую терапию (облучение) проводят как альтернативу, если по каким- либо причинам не проводится химиотерапия. Принцип лечения состоит в воздействии частотным излучением на пораженный орган.

Для достижения большего эффекта может совмещаться с химиотерапией. Иногда назначается после удаления новообразования, если врач не смог полностью вырезать опухоль.

Операции для лечения мелкоклеточного рака назначают редко. Уже на ранних стадиях опухоль пускает метастазы, поражающие соседние органы. Если новообразование локально и нет метастаз, проводится операция.

Все чаще проводится торакальная операция – с использованием миниатюрной видеокамеры. Через небольшие надрезы в грудную клетку помещается камера, позволяющая детально изучить опухоль и удалить ее.

Немелкоклеточный подвид – характеристика и выздоровление

Наиболее распространенная форма рака этого органа. Подразделяется на 3 вида. Этим заболеванием страдают 80% больных раком легких.

Часто встречается аденокарцинома (50% больных). В большей степени поражает курильщиков, но встречается и у некурящих больных. Чаще встречается в наружной части органа. Заболевание прогрессирует медленно.

Сквамозно-клеточная карцинома встречается у 30% пациентов. Наиболее частым местом локации является центральная часть грудной клетки, бронхи (бронхогенная карцинома).

Крупноклеточная карцинома или недифференцированный рак поражает редко. Есть комбинированные виды заболевания.

На ранних стадиях немелкоклеточный рак успешно лечится с помощью химиотерапии и облучения. Иногда совмещаются оба вида. Успешно проводятся хирургические вмешательства. Применяется эндобронхоскопическое лечение.

Лечение рака на поздних стадиях дает меньший % результата.

Поделись с друзьями или Сохрани себе! 4.5 / 5 ( 41 голос )

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *