Капотен, что это?

На сколько капотен понижает давление

Каким образом понизить высокое верхнее давление: что принимать больным?

Не все знают, почему наблюдается высокое верхнее давление, что принимать больному человеку в данной ситуации и чем опасно это состояние. Артериальное давление является важным показателем здоровья человека. Различают систолическое и диастолическое давление. Систолическое давление иначе называется верхним. Это давление, которое возникает в артериях во время сокращения миокарда.
Каковы причины, симптомы и лечение артериальной гипертензии?

Повышение показателя

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Высокое АД чаще всего указывает на развитие гипертонической болезни. У здоровых людей показатель систолического АД варьируется от 110 до 139 мм рт. ст. В большинстве случаев наблюдается одновременное повышение систолического и диастолического давления. Реже встречается изолированное повышение верхнего давления. Оно составляет от 140 мм рт. ст. и выше.

Данная патология нередко выявляется у лиц преклонного возраста. Систолическое АД определяется в момент наполнения крупных артерий кровью. Высокие показатели могут свидетельствовать о сужении артерий. Очень часто повышенное верхнее АД является симптомом ишемической болезни. Это патологическое состояние при отсутствии лечебных мер становится причиной стенокардии, инфаркта сердечной мышцы, инсульта.

Этиологические факторы

Причины гипертонии многочисленны. Сочетанное повышение верхнего и нижнего АД указывает на развитие гипертонической болезни. Распространенность этой болезни среди взрослых составляет до 20%.
Выделяют следующие факторы риска развития первичной (эссенциальной) артериальной гипертензии:

  • избыток в рационе соли;
  • стресс;

  • отягощенную наследственность;
  • ожирение;
  • гормональные изменения в организме;
  • атеросклероз;
  • нерациональное питание (избыток животных жиров);
  • гиподинамию;
  • никотиновую и алкогольную зависимость;
  • воздействие электромагнитного излучения, вибрации, шума;
  • неправильный образ жизни;
  • переутомление.

Систолическая гипертензия возникает на фоне следующих заболеваний:

  • патологии щитовидной железы (тиреотоксикоза);
  • недостаточности аортального клапана;
  • блокады сердца.

Вторичная форма артериальной гипертензии, при которой повышается верхнее и нижнее АД одновременно, возникает при патологии почек (гломерулонефрите, гидронефрозе), туберкулезной инфекции, феохромоцитоме, повышенном уровне в крови натрия или кальция. Немаловажную роль играют возрастные изменения. У пожилых лиц стенки артерий становятся менее эластичными. Они не могут в полной мере растягиваться и сокращаться в момент выталкивания крови. К 50 годам нижнее АД становится стабильным, тогда как верхнее способно повышаться.

Клинические проявления

Изолированная (систолическая) форма гипертонии встречается довольно редко. Она диагностируется у 7-10% больных. При изолированной форме гипертонии нижнее АД остается в пределах нормы.
Повышенное АД редко остается незамеченным. При первичной артериальной гипертензии могут наблюдаться следующие симптомы:

  • периодическая головная боль преимущественно в затылочной области;
  • головокружение;
  • шум в ушах;

  • тяжесть в голове;
  • ощущение пульсации;
  • частое сердцебиение;
  • тошнота;
  • нарушение сна.

По мере развития болезни признаки становятся более выраженными: появляется одышка, возможно возникновение небольших отеков на руках. Выраженность симптомов зависит от стадии гипертонической болезни.

  1. При 1 стадии артериальное давление лабильно. Наблюдается его колебание. Верхнее АД колеблется от 140 до 179 мм рт. ст. Гипертензия выражена умеренно. Кризы у таких больных развиваются редко. Внутренние органы не страдают.
  2. При 2 степени верхнее давление составляет 180-209 мм рт. ст. Возникают гипертонические кризы.
  3. Наиболее тяжело протекает гипертензия 3 стадии, при которой верхнее давление может достигать максимальных значений (до 300 мм рт. ст). Это чревато тяжелыми кризами, развитием энцефалопатии, тромбозом и поражением почек.

Методы снижения

Лечение больных артериальной гипертензией проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация возможна при тяжелых кризах и наличии в анамнезе инфарктов и инсультов. Лечение назначает кардиолог или терапевт. Для снижения верхнего АД требуется соблюдать следующие рекомендации:

  • принимать назначенные врачом лекарства;
  • снизить массу тела (в случае ожирения);

  • вылечить сопутствующие заболевания;
  • отказаться от алкоголя и сигарет;
  • соблюдать диету;
  • ограничить употребление соли.

При высоком верхнем артериальном давлении применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные;
  • бета-блокаторы;
  • альфа-блокаторы.

Очень широко используются диуретики. В эту группу входит Индапамид, Лазикс (Фуросемид), Торасемид, Спиронолактон, Гидрохлоротиазид. Наиболее часто используются Индапамид и Лазикс. Индапамид выпускается в форме таблеток. Механизм гипотензивного действия этого лекарства связан с нарушением обратного высасывания ионов натрия. Это способствует увеличению диуреза. Выведение жидкости снижает объем циркулирующей крови и уменьшает давление. Вначале снижается только верхнее АД, но при постоянном применении лекарства снижается и диастолическое АД.

При сопутствующем диабете и нарушении сердечного ритма лучше подходят диуретики, сберегающие калий. К ним относится Спиронолактон.

Лазикс показан при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Практически каждому больному гипертензией человеку назначаются ингибиторы АПФ. Эти препараты снижают АД посредством блокирования фермента, который превращает ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Эти лекарства снижают риск развития осложнений.

К ингибиторам АПФ относится Каптоприл, Периндоприл, Капотен, Эналаприл, Престариум.

В случае неэффективности назначенного лекарства требуется его заменить на другое. Больным гипертонической болезнью необходимо принимать лекарства пожизненно. Рекомендуется регулярно измерять АД с помощью тонометра. В случае падения давления ниже границы нужно его повышать. Таким образом, высокое верхнее АД является поводом для обращения к врачу. Самолечение может лишь навредить и привести к ухудшению состояния.

Инструкция по применению препарата Капотен

При гипертоническом кризе, т.е. резком повышении давления до высоких показателей, важно своевременно принять подходящее средство, которое поможет снизить его и убрать симптомы гипертензии. Капотен – одно из самых распространенных и эффективных средств в подобных ситуациях. Стоит рассмотреть инструкцию по применению Капотена, при каком давлении можно принимать данный препарат, а также какие побочные эффекты и противопоказания существуют у лекарства.

  • При каком давлении применяется
  • Что случится, если выпить лекарство при нормальном давлении
  • Как принимать
  • На сколько снижает давление
  • Почему не снижает АД
  • Что делать, если не снижает давление
  • Может ли Капотен повысить АД?
  • Противопоказания
  • Аналоги
Инструкция по применению препарата Диротон
  • Периндоприл: инструкция по применению

  • Инструкция по применению препарата Занидип

  • От какого давления принимать Кандесартан: инструкция

  • Магнезия для снижения давления – как использовать?

  • Капотен является прямым аналогом препарата Каптоприл, который основан том же действующем веществе – каптоприле. Этоn компонент относится к группе ингибиторов АПФ, которые помогают расширить сосуды, за счет чего происходит понижение давления. Действовать препарат начинает очень быстро, практически сразу после приема. При лечении гипертонии он обычно входит в состав комплексной терапии.

    Капотен выпускается в форме таблеток по 25 и 50 мг действующего вещества. Курс лечения и необходимые дозировки обычно подбираются индивидуально в зависимости от степени гипертонии и наличия других заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и прочих патологий.

    Средняя цена Капотена находится в пределах 100–200 рублей в зависимости от производителя и аптечной сети. Отечественные аналоги препарата дешевле, однако в любом случае данное лекарство нельзя назвать дорогостоящим.

    При каком давлении применяется

    Данный препарат назначают в составе комплексной терапии при гипертонии или для купирования гипертонического криза, когда показатели могут подскакивать до значений 200 на 120 миллиметров ртутного столба. Перед применением всегда советуют сначала проконсультироваться с врачом, поскольку зачастую дозировка средства подбирается индивидуально в каждом случае.

    При давлении 150 на 100 Капотен принимают исключительно в составе терапии при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. В официальной инструкции к препарату указаны следующие патологии, для лечения которых может быть использовано данное средство:

    • артериальная гипертензия в различных формах;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • нарушения функционирования левого желудочка сердца после инфаркта миокарда;
    • нефропатия при диабете первого типа.

    Здесь представлены основные показания к применению Капотена. Стоит помнить, что это серьезное лекарственное средство, которое способно навредить при нерациональном приеме. Препарат нельзя принимать часто, поэтому если гипертонические кризы возникают постоянно, нужно обратиться к кардиологу, выяснить их причину, поставить окончательный диагноз и подобрать подходящий курс лечения.

    Что случится, если выпить лекарство при нормальном давлении

    При давлении 140 на 90 и ниже Капотен может спровоцировать приступ гипотонии – резкое понижение артериального давления ниже нормальных физиологических отметок. Данное состояние не менее опасно, чем гипертония, поскольку сердечно-сосудистая система оказывается угнетена.

    При приеме лекарства на фоне нормального давления показатели понижаются, замедляется ритм сердца. Зачастую человек в данной ситуации начинает испытывать головные боли, сильную усталость, слабость, онемение конечностей, озноб. Особо чувствительный к перепадам артериального давления пациент может потерять сознание.

    Как принимать

    Как правильно принимать данный препарат, зависит от ряда факторов. Дозировка и способ приема зависят от патологии, для лечения которой применяется лекарство, от чувствительности больного к препарату, от тяжести заболевания. Официальная инструкция к препарату говорит, что принимать лекарство следует за час до еды, запивая водой. Обычно его используют следующим образом:

    1. При артериальной гипертензии назначают 12,5 мг два раза в сутки. Затем в зависимости от динамики изменений дозировка увеличивается. В конечном итоге она достигает 50 мг за один прием. Всего – не более 150 мг в сутки.
    2. При хронической сердечной недостаточности принимают по 6,25 мг три раза в сутки, если диуретики при данном заболевании не позволяют достичь необходимого эффекта. Затем дозировка возрастает – поддерживающей дозой считается 25 мг три раза в день.
    3. При диабетической нефропатии назначают 75–100 мг в сутки, дозу разделяют на два–три приема в зависимости от особенностей течения заболевания.
    4. При различных нарушениях функции почек назначают по 75–100 мг в сутки при умеренных патологиях. При более тяжелых состояниях дозировка препарата обычно ниже.

    Также зачастую Капотен применяют для экстренного снижения показателей артериального давления. Способ приема в данном случае не упоминается в официальной инструкции. Чтобы препарат подействовал при сильном гипертоническом кризе, таблетку 50 мг нужно положить под язык. Всего принимать можно не более 150 мг препарата в сутки.

    Самостоятельно принимать лекарственное средство не рекомендуется дольше нескольких дней подряд. Нужно обязательно посетить кардиолога. При частом приеме больших доз Капотена возникает вероятность развития различных побочных эффектов.

    На сколько снижает давление

    Лекарство помогает при гипертоническом кризе вернуть давление к нормальным показателям в районе 140 на 90 миллиметров ртутного столба и ниже. В составе комплексной терапии препарат помогает держать показатели в нормальных пределах постоянно.

    Обычно после снятия приступа гипертонии давление обратно не растет, если больной соблюдает диету и другие правила при гипертоническом кризе. Стоит помнить, что Капотен не может быть использован постоянно в качестве экстренной помощи, нужно обязательно обратиться к кардиологу.

    Почему не снижает АД

    Эффект Капотена может быть недостаточно выраженным по многим причинам. Зачастую все дело в неправильной дозировке или одновременном приеме тонизирующих препаратов, которые способствуют повышению давления. Как быстро действует лекарство? Обычно эффект при приеме под язык достигается в течение получаса, через час можно принять еще одну таблетку, но не более.

    Что делать, если не снижает давление

    Если данный препарат не понижает показатели даже после нескольких приемов, нужно срочно вызывать скорую помощь. Причиной может быть серьезное нарушение работы сердца, что без профессиональной медицинской помощи может спровоцировать серьезные осложнения и привести к летальному исходу.

    Может ли Капотен повысить АД?

    Данное лекарство никак не может повысить показатели артериального давления. Оно может продолжать повышаться после приема Капотена, если дозировка была ниже положенного, однако само действующее вещество никак не может провоцировать гипертонию. Если это все же происходит, лекарство не действует, как описано в инструкции, нужно срочно вызвать скорую помощь.

    Перед началом приема данного средства обязательно нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. В первую очередь к ним относят индивидуальную непереносимость каптоприла и других ингибиторов АПФ.

    Также Капотен нельзя принимать при выраженных нарушениях функционирования печени или почек, некоторых патологиях сердечно-сосудистой системы, при склонности к гипотонии.

    Капотен нельзя принимать во время беременности и кормления грудью. Детям до восемнадцати лет данное средство также обычно не назначают, так как нет сведений о безопасности данного препарата для приема у детей. В пожилом возрасте дозы, указанные в официальной инструкции, обязательно нужно корректировать.

    В любом случае требуется консультация у врача. Указанные в инструкции дозировки могут изменяться индивидуально в зависимости от наличия других патологий и множества иных факторов.

    Аналоги

    У Капотена существует несколько похожих по воздействию прямых и непрямых аналогов. В целом к таковым можно отнести любой ингибитор АПФ. Самый ближайший – Каптоприл, в составе которого присутствует то же действующее вещество. Данные средства крайне похожи по воздействию и способу применения.

    К другим аналогам относят Ангиоприл-25, Блокордил, Капозид. Данные препараты также основаны на воздействии Каптоприла. Не стоит забывать, что Каптоприл выпускается различными производителями с небольшими отличиями в составе.

    Несмотря на схожесть по воздействию у аналогов, перед их использованием нужно обязательно прочитать инструкцию по применению и проконсультироваться с врачом. Также стоит помнить, что при переходе на аналог нужно подождать около недели после приема предыдущего средства, чтобы избежать возникновения побочных эффектов.

    Капотен таблетки — инструкция по применению

    Перед началом, а также регулярно в про­цессе лечения препаратом Капотен® следу­ет контролировать функцию почек. У паци­ентов с хронической сердечной недостаточ­ностью применяют под тщательным меди­цинским контролем.

    При приеме ингибиторов АПФ отмечается характерный непродуктивный кашель, пре­кращающийся после отмены терапии ингибиторами АПФ В редких случаях при приеме ингибиторов АПФ отмечается синдром, начинающийся появлением холестатической желтухи, пе­реходящей в молниеносный гепатонекроз, иногда с летальным исходом. Механизм развития данного синдрома неизвестен. Ес­ли у пациента, получающего терапию инги­биторами АПФ, развивается желтуха или отмечается выраженное повышение актив­ности «печеночных» ферментов, следует прекратить лечение ингибиторами АПФ н установить наблюдение за пациентом. У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом по­чечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения артери­ального давления. Данное увеличение обычно обратимо при прекращении терапии препаратом Капотен®. В этих случаях мо­жет потребоваться снижение дозы препара­та Капотен® и/или отмена диуретика.

    На фоне длительного применения препара­та Капотен® приблизительно у 20 % пациентов наблюдается увеличение концентра­ций мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20 % по сравнению с нормой или исходным значением.

    Менее чем у 5 % пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекра­щение лечения из-за роста концентрации креатинина.

    Не рекомендуется применение двойной блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), вызван­ной одновременным приемом ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов к ангио­тензину II или алискирена и алискиренсодержащих препаратов, поскольку она ассо­циировалась с повышенной частотой разви­тия побочных эффектов, таких как артери­альная гипотензия, гиперкалиемия, сниже­ние функции почек (включая острую по­чечную недостаточность). Если одновре­менное применение ингибиторов АПФ и АРА II (двойная блокада РААС) необходи­мо, то лечение должно проводиться под контролем врача и при осуществлении по­стоянного контроля функции почек, содер­жания электролитов в крови, а также арте­риального давления.

    Не рекомендуется совместное применение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепто­ров к ангиотензину II у пациентов с диабетической нефропатией.

    У пациентов с артериальной гипертензией при применении препарата Капотен® выра­женная артериальная гипотензия наблюда­ется лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (на­пример, после интенсивного лечения диу­ретиками), у пациентов с сердечной недос­таточностью или находящихся на диализе. Возможность резкого снижения артериаль­ного давления может быть сведена к мини­муму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступ­ления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем на­значения препарата Капотен® в начале ле­чения в малых дозах (6,25-12,5 мг/сут).

    С осторожностью назначают пациентам находящимся на малосоленой или бессоле­вой диете (повышенный риск развития ар­териальной гипотензии) и гиперкалиемии. Избыточное снижение артериального дав­ления может отмечаться у пациентов во время крупных хирургических операций, а также при применении средств для общей анестезии, обладающих гипотензивным эф­фектом. В подобных случаях для коррекции сниженного артериального давления при­меняют меры по увеличению объема цир­кулирующей крови.

    Избыточное снижение артериального дав­ления вследствие приема гипотензивных препаратов может увеличить риск развития инфаркта миокарда или инсульта у пациен­тов с ишемической болезнью сердца или заболеваниями сосудов мозга. При развитии артериальной гипотензии пациент должен принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Может потребоваться внутривенное введение 0,9% раствора на­трия хлорида.

    Следует соблюдать осторожность при приеме ингибиторов АПФ пациентами с митральным/аортальным стенозом/гипертрофической обструктивной кардио­миопатией; в случае кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции прием не рекомендован.

    У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, отмечались нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов е нормальной функци­ей почек и в отсутствии других нарушении нейтропения встречается редко. При почеч­ной недостаточности одновременный прием препарата Капотен® и аллопуринола приво­дил к нейтропении.

    Препарат Капотен® следует применять очень осторожно у пациентов с аутоиммун­ными заболеваниями соединительной тка­ни, у принимающих иммуносупрессоры, аллопуринол и
    прокаинамид, особенно при наличии имеющегося ранее нарушения функции почек. В связи с тем, что боль­шинство летальных случаев нейтропении на фоне ингибиторов АПФ развивалось у таких пациентов, следует контролировать у них число лейкоцитов крови перед началом лечения, в первые 3 мес — каждые 2 нед, затем — каждые 2 месяца.

    У всех пациентов следует ежемесячно кон­тролировать число лейкоцитов в крови в первые 3 месяца после начала терапии препаратом Капотен®, затем — каждые 2 месяца. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл по­казано повторное проведение общего ана­лиза крови, ниже 1000/мкл — прием препара­та прекращают, продолжая наблюдение за пациентом. Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2-х недель после отмены препарата Капотен®. В 13% случаях нейтропении отмечали летальный исход. Практически во всех случа­ях летальный исход отмечали у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, почечной или сердечной недостаточностью, на фоне приема иммуносупрессоров или при сочетании обоих указанных факторов.

    При применении ингибиторов АПФ может отмечаться протеинурия, в основном у па­циентов с нарушением функции почек, а также при применении высоких доз препа­ратов. В большинстве случаев протеинурия при приеме препарата Капотен® исчезала или степень ее выраженности уменьшалась в течение 6 месяцев независимо от того, прекращался прием препарата или нет. По­казатели функции почек (концентрации азота мочевины в крови и креатинина) у па­циентов с протеинурией почти всегда были в пределах нормы. У пациентов с заболева­ниями почек следует определять содержа­ние белка в моче перед началом лечения и периодически на протяжении курса тера­пии. В некоторых случаях на фоне приме­нения ингибиторов АПФ, в т.ч. препарата Капотен®, наблюдается повышение содер­жания калия в сыворотке крови. Риск раз­вития гиперкалиемии при применении ин­гибиторов АПФ повышен у пациентов с по­чечной недостаточностью и сахарным диа­бетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или др. препараты, вызывающие увеличение содержания калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. Кроме того, при при­менении ингибиторов АПФ одновременно с тиазидными диуретиками не исключен риск развития гипокалиемии, поэтому в таких случаях следует проводить регулярный мо­ниторинг содержания калия в крови во вре­мя терапии.

    При проведении гемодиализа у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, следует из­бегать применения диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повыша­ется риск развития анафилактоидных реак­ций. Анафилактоидные реакции отмечались также у пациентов, которым проводилась процедура удаления липопротеинов низкой плотности (аферез) с помощью
    декстран сульфата. Следует рассмотреть вопрос о применении либо гипотензивных препара­тов другого класса, либо другого типа диализных мембран.

    В редких случаях на фоне терапии ингиби­торами АПФ отмечались жизнеугрожающие анафилактоидные реакции у пациен­тов, проходящих курс десенсибилизации при помощи яда перепончатокрылых (пче­лы, осы). У таких пациентов данные реак­ции удалось предотвратить путем времен­ного прекращения терапии ингибитором АПФ. Следует соблюдать особую осторож­ность в случае проведения десенсибилизации таким пациентам.

    В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение до полного исчезновения симптомов. Ангио­невротический отек гортани может привес­ти к летальному исходу. Если отек локали­зуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения вы­раженности симптомов могут быть приме­нены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза разви­тия обструкции дыхательных путей, следу­ет немедленно ввести эпинефрин (адреналин) подкожно (0,3-0,5 мл в разведении 1:1000). В редких случаях у пациентов по­сле приема ингибиторов АПФ отмечался ангионевротический отек кишечника, кото­рый сопровождался болями в брюшной по­лости (с тошнотой и рвотой или без них), иногда — при нормальных значениях актив­ности С-1-эстеразы и без предшествующего отека лица. Отек кишечника следует вклю­чить в спектр дифференциальной диагно­стики пациентов с жалобами на боли в брюшной полости при приеме ингибиторов АПФ.

    У представителей негроидной расы случаи развития ангионевротического отека отме­чались с большей частотой по сравнению с представителями европеоидной расы.

    У пациентов с сахарным диабетом, полу­чающих гипогликемические препараты (ги­погликемические средства для приема внутрь или инсулин) следует тщательно контролировать уровень гликемии, особен­но в течение первого месяца терапии инги­биторами АПФ.

    Ингибиторы АПФ менее эффективны у представителей негроидной, чем у пациен­тов европеоидной расы, что может быть связано с большей распространенностью низкой активности ренина у представителей негроидной расы.

    При проведении обширных хирургических операций или при применении средств для общей анестезии, обладающих гипотензивным эффектом, у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, может отмечаться избы­точное снижение артериального давления. И этих случаях можно увеличить объем циркулирующей крови.

    При приеме препарата Капотен® может на­блюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

    Влияние на способность управлять транспортным средством :

    В период лечения необходимо воздержи­ваться от вождения автотранспорта и заня­тий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной кон­центрации внимания и быстроты психомо­торных реакций, т.к. возможно головокру­жение, особенно после приема начальной дозы.

    Форма выпуска :

    Таблетки по 25 мг.

    Упаковка :

    По 10 или 14 таблеток в контурную ячейко­вую упаковку.

    4 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 2 или 4 контурные ячейко­вые упаковки по 14 таблеток вместе с инст­рукцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения :

    В сухом месте, при температуре не выше 25°С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности :

    5 лет.

    Не применять препарат по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек :

    По рецепту

    Владелец регистрационного удостоверения :

    Владелец Регистрационного удостоверения:АКРИХИН ХФК, ОАО

    Производитель

    АКРИХИН ХФК, ОАО Россия

    При каком давлении пьют Капотен: инструкция, цена и аналоги

    Препаратом с гипотензивным действием является Капотен. Инструкция по применению объясняет при каком давлении рекомендует принимать таблетки 25 мг и 50 мг. Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что это лекарственное средство помогает при артериальной гипертензии, гипертонических кризах, сердечной недостаточности хронического течения, диабетической нефропатии, вызванной сахарным диабетом I типа.

    Форма выпуска и состав

    Капотен выпускается в форме таблеток в блистерах по 10 штук (4 блистера в пачке) и 14 штук (2 или 4 блистера в пачке). В состав 1 таблетки входит: активное вещество: каптоприл – 25 или 50 мг и вспомогательные компоненты.

    Фармакологическое действие

    Капотен – это ингибитор АПФ. Он подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.

    Препарат уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает показатели артериального давления, а также уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

    Капотен снижает продукцию альдостерона в надпочечниках.

    Пик эффективности отмечается через 60-90 минут после приема внутрь. Степень снижения АД одинакова в положении пациента стоя и лежа.

    При приеме во время еды всасывание препарата замедляется на 30-40%. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Препарат выводится с мочой до 50% – в неизменном виде, остальное – в виде метаболитов.

    От чего помогает Капотен?

    Показания к применению лекарства включают:

    • нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
    • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
    • диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии >30 мг в сутки);
    • артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная.

    Капотен принимают внутрь. Режим дозирования определяется показаниями.

    При артериальной гипертензии дозу Капотена врач подбирает индивидуально. Препарат нужно принимать в минимальной эффективной дозе.

    Начальная доза при легкой и умеренной степени гипертонической болезни составляет 12,5 мг 2 раза в день, поддерживающая – 25 мг 2 раза в день. При необходимости каждые 2-4 недели дозу можно увеличивать. Обычная эффективная терапевтическая доза составляет 50 мг 2 раза в день.

    Начальная доза при тяжелой гипертонии составляет 12,5 мг 2 раза в день. Постепенно суточную дозу увеличивают до максимальной – 150 мг (3 раза в день по 50 мг). При одновременном применении Капотена с другими антигипертензивными препаратами дозу рекомендуется подбирать индивидуально.

    Лечение сердечной недостаточности нужно начинать под наблюдением врача. Как правило, начальная доза 6,25 мг 3 раза в день позволяет максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг 2-3 раза в день. При необходимости каждые 2 недели дозу увеличивают (максимально – 150 мг).

    После перенесенного инфаркта миокарда применение Капотена можно начинать уже спустя 3 дня. Препарат назначают в начальной дозе 6,25 мг 3 раза в день с постепенным (на протяжении нескольких недель) увеличением разовой дозы до 25 мг. В случае необходимости, дозу можно постепенно увеличить до максимальной – 50 мг 3 раза в день.

    При развитии симптоматической гипотензии может потребоваться понижение дозы.

    По показаниям можно одновременно применять Капотен с другими лекарственными средствами, например, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и ацетилсалициловой кислотой.

    Рекомендованная суточная доза при диабетической нефропатии составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Больным с инсулинозависимым диабетом с микроальбуминурией (при выделении альбумина 30-300 мг в день) таблетки назначают по 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка больше 500 мг в день препарат следует принимать по 25 мг 3 раза в день.

    При необходимости возможно одновременное применение с другими антигипертензивными препаратами: бета-адреноблокаторами, диуретиками, вазодилататорами или препаратами центрального действия.

    Суточная доза Капотена при умеренной или легкой степени нарушения функции почек (при клиренсе креатинина не меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Начальная суточная доза при тяжелых нарушениях функции почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет не больше 25 мг (по 12,5 мг 2 раза в день).

    При недостаточной эффективности препарата дозу медленно увеличивают каждые 7-14 дней до наступления терапевтического эффекта, однако она должна быть ниже максимальной суточной дозы (за счет снижения разовой дозы или увеличения интервала между приемами препарата). В случае необходимости дополнительно следует применять петлевые диуретики (не диуретики тиазидного типа).

    Пожилым пациентам дозу подбирают индивидуально. Терапию рекомендуется начинать с минимальной терапевтической дозы, которую в дальнейшем повышать не следует.

    • непереносимость одного из компонентов препарата;
    • гиперкалиемия;
    • детский возраст до 18 лет;
    • грудное вскармливание и беременность;
    • нарушения функциональности печени и почек;
    • отек Квинке;
    • двусторонний стеноз почечных артерий;
    • стеноз артерии единственной почки с возможной прогрессирующей азотемией;
    • гиперчувствительность в анамнезе;
    • состояние пациента после операции по трансплантации почки;
    • стеноз устья аорты и подобные заболевания, затрудняющие отток крови.
    • тахикардия;
    • сухость во рту;
    • сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата);
    • стоматит;
    • сонливость;
    • периферические отеки;
    • парестезии;
    • отек легких;
    • ортостатическая гипотензия;
    • нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
    • нарушения зрения;
    • нарушение вкуса;
    • диарея;
    • головная боль, головокружение;
    • гиперкалиемия, гипонатриемия;
    • бронхоспазм;
    • боли в животе;
    • ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.

    Детям, при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности и в период лактации. Противопоказано детям до 18 лет.

    Особые указания

    У больных с артериальной гипертензией при применении препарата выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в отдельных случаях; вероятность развития этого состояния увеличивается при чрезмерной потере солей и жидкости (например, после интенсивной терапии диуретиками), у находящихся на диализе больных или у пациентов с сердечной недостаточностью.

    Возможность резкого понижения артериального давления можно свести к минимуму, если за 4-7 дней отменить диуретики или предварительно (за 7 дней) увеличить поступление натрия хлорида. Также этого можно достичь назначением в начале лечения малых доз Капотена (6,25-12,5 мг в день).

    Лекарственное взаимодействие

    Капотен может потенцировать гипотензивное действие диуретиков. Избыточное снижение АД возможно при строгом ограничении приема поваренной соли, гемодиализе и обычно происходит в течение первого часа после приема первой назначенной дозы препарата.

    На фоне терапии вазодилататоры следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения АД. При сочетании Капотена и препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему, следует соблюдать осторожность.

    Аналоги лекарства Капотен

    По структуре определяют аналоги:

    1. Катопил.
    2. Каптоприл
    3. Ангиоприл-25.
    4. Блокордил.
    5. Веро-Каптоприл.
    6. Эпситрон.
    7. Алкадил.

    Условия отпуска и цена

    Средняя цена Капотен (таблетки 25 мг № 56) в Москве составляет 309 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 340 гривен, в Казахстане — за 1975 тенге. В Минске проблематично найти препарат. Отпускается из аптек по рецепту.

    Капотен

    • Производитель
    • Страна происхождения
    • Группа товаров
    • Описание
    • Формы выпуска
    • Описание лекарственной формы
    • Фармакологическое действие
    • Фармакокинетика
    • Особые условия
    • Капотен показания к применению
    • Противопоказания
    • Дозировка
    • Побочные действия
    • Лекарственное взаимодействие
    • Передозировка
    • Условия хранения
    • Синонимы

    Акрихин ХФК АО Бристол-Майерс Сквибб Австралия Пти Лтд

    Страна происхождения

    Австралия Россия

    Группа товаров

    Сердечно-сосудистые препараты

    Ингибитор АПФ

    Формы выпуска

    • 10 — блистеры (4) — пачки картонные. 14 — блистеры (2) — пачки картонные. 14 — блистеры (4) — пачки картонные.

    Описание лекарственной формы

    • Таблетки Таблетки

    Ингибитор АПФ. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды. Уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках.Всасывание При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40 %. Распределение Связывание с белками крови составляет 25-30%. Выведение T1/2 составляет 2-3 ч. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой, до 50 % в неизменном виде.

    Особые условия

    Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Капотеном следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Капотен® следует применять под тщательным медицинским контролем. На фоне длительного применения Капотена приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина. У пациентов с артериальной гипертензией при применении Капотена выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе. Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Капотена в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг/). В первые 3 мес терапии следует контролировать число лейкоцитов крови ежемесячно, далее — 1 раз в 3 мес. У больных с аутоиммунными заболеваниями число лейкоцитов в первые 3 мес лечения следует контролировать через каждые 2 нед., затем — каждые 2 мес. Если число лейкоцитов менее 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, если менее 1000/мкл — прием препарата прекращают. В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. Капотена, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения с Капотеном калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Капотен®, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN 69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций. В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести 0.5 мл 0.1% раствора эпинефрина (адреналина). При приеме Капотена может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

    Капотен показания к применению

    • — артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная; — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта); — нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов в стабильном клиническом состоянии; — диабетическая нефропатия (микроальбуминурия >30 мг/) при инсулинзависимом сахарном диабете.

    Капотен противопоказания

    • — ангионевротический отек (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе); — выраженные нарушения функции почек; — выраженные нарушения функции печени; — гиперкалиемия; — двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией; — состояние после трансплантации почки; — стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка; — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ. С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетении костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемии головного мозга, сахарном диабете (повышен риск развития гиперкалиемии).

    Капотен дозировка

    • 25 мг

    Капотен побочные действия

    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки, снижение АД. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата), бронхоспазм, отек легких. Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость, нарушения зрения. Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия, гипонатриемия. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, повышение содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови, ацидоз. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия; редко — положительный тест на антитела к ядерному антигену. Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкуса, сухость во рту, стоматит, гиперплазия десен, боли в животе, диарея, гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови, гипербилирубинемия.

    Диуретики, вазодилататоры (например, миноксидил) усиливают антигипертензивное действие препарата Капотен®. Индометацин и другие НПВС могут снижать антигипертензивное действие препарата Капотен®. Одновременное применение Капотена с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии. Одновременное применение солей лития и Капотена может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови. На фоне одновременного применения Капотена с аллопуринолом и прокаинамидом может наблюдаться нейтропения и/или синдром Стивенса-Джонсона. При одновременном применении с Капотеном иммунодепрессантов (например, азатиоприна и циклофосфамида) повышается риск развития гематологических нарушений.Симптомы: резкое снижение АД. Лечение: эффективно введение плазмозамещающих препаратов, изотонического раствора натрия хлорида и гемодиализ.

    • хранить в сухом месте
    • беречь от детей

    Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

    Синонимы

    • Каптоприл, Ново-капторил, Тензиомин

    Оставить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *