Каптоприл, что это?

Каптоприл 25 мг : инструкция по применению

Гипотония: редко наблюдается у пациентов с неосложненной гипертонией. Симптоматическая гипотония более типична для гипертоников со сниженным объемом крови и/или гипонатриемией в результате интенсивной диуретической терапии, низкого потребления соли, диареи, рвоты или гемодиализа. Сниженный объем крови и натрия необходимо скорректировать перед применением ЛС Каптоприл, причем низкие стартовые дозы являются предпочтительными.
Пациенты с сердечной недостаточностью подвержены более высокому риску гипертонии; при терапии ингибитором АПФ рекомендуется начинать с более низкой начальной дозы. Следует соблюдать осторожность при увеличе­нии дозы каптоприла или диуретика у пациентов с сердечной недостаточно­стью.
Следует помнить что, как и во всех случаях применения антигипертензивных ЛС, снижение повышенного артериального давления у пациентов с сердечно-сосудистыми или цереброваскуляторными заболеваниями сопряжено с повышением риска инфаркта миокарда или инсульта. При развитии гипотонии, пациента следует привести в горизонтальное положение. Для восполнения объема крови может потребоваться внутривенное введение физиологического раствора.
Младенцы, особенно новорожденные, могут быть более подвержены не­благоприятным гемодинамическим эффектам каптоприла. Сообщалось о чрез­мерном, длительном и непредсказуемом снижении артериального давления и связанных с ним осложнениях, включая олигурию и судороги.
Реноваскулярная гипертензия: существует повышенный риск развития гипотонии и почечной недостаточности, когда пациенты с двусторонним сте­нозом почечной артерии или стенозом артерии одной функционирующей поч­ки получают терапию ингибиторами АПФ. Потеря почечной функции может происходить при незначительных изменениях сывороточного креатинина. У этих пациентов терапию следует начинать с низких доз, под тщательным ме­дицинским наблюдением и контролем функции почек.
Гиперчувствительность. Ангионевротический отек: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, гортани или глотки может возникать у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, включая лекарственное средство Каптоприл. Это может произойти во время лечения в любой момент времени. Однако, в редких случаях, тяжелый ангионевротический отек может развиться и после длительного лечения ингибитором АПФ. В таких случаях следует незамедлительно прекратить прием лекарственного средства Каптоприл, а также необходимо установить соответствующее наблюдение за пациентом до тех пор, пока симптомы ангионевротического отека не будут полностью устранены. В тех случаях, когда область отека ограничивается лицом и губами, состояние обычно нормализуется без лечения, хотя для облегчения симптомов можно принимать антигистаминные лекарственные средства.
Учитывая опасность отека языка, глотки, гортани, предпочтительно лечение в условиях отделения интенсивной терапии. При отеке в области языка, глотки или гортани, который может вызвать обструкцию дыхательных путей, следует назначить соответствующее лечение, которое может включать введение подкожно раствора адреналина 1:1000 (от 0,3 мл до 0,5 мл) и/или принятие необходимых мер для скорейшего обеспечения свободной проходимости дыхательных путей. Госпитализация и наблюдение должны осуществляться, как минимум, в течение 12-24 часов до полного исчезновения симптомов отека.
Имеются сведения о том, что у пациентов, имеющих черный цвет кожи, принимавших ингибиторы АПФ, наблюдается более высокая частота возникновения ангионевротического отека по сравнению с пациентами с другим цветом кожи.
Пациенты, у которых ранее случались ангионевротические отеки по причинам, не связанным с лечением ингибиторами АПФ, подвергаются повышенному риску возникновения ангионевротического отека при приеме ингибитора АПФ. Имеются сведения о редких случаях появления ангионевротического отека кишечника у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ. Такие пациенты жаловались на боль в области живота (которая сопровождалась или не сопровождалась тошнотой или рвотой); в некоторых случаях не было предшествующего ангионевротического отека лица, и уровни С-1-эстеразы были в норме. Наличие ангионевротического отека было диагностировано с помощью соответствующих процедур, включая внутрибрюшную компьютерную томографию, и УЗИ, а также при хирургическом вмешательстве. Симптомы устранялись после отмены ингибитора АПФ. Ангионевротический отек кишечника должен быть включен в дифференциальную диагностику пациентов с болью в области живота, принимающих ингибиторы АПФ.
Кашель: кашель часто наблюдается при приеме ингибиторов АПФ. Этот кашель непродуктивный, исчезает при прекращении приема ингибитора АПФ.
Печеночная недостаточность: редкое осложнение. Это осложнение при приеме ингибиторов АПФ наблюдалось в сочетании с холестатической желтухой и прогрессирующим молниеносным гепатонекрозом (иногда летальным). Механизм развития синдрома неизвестен. При развитии желтухи и значительном повышении активности печеночных ферментов следует прекратить прием ингибиторов АПФ.
Почечная недостаточность: частота побочных реакций на каптоприл в основном связана с функцией почек, поскольку препарат выводится преиму­щественно почками. В случаях почечной недостаточности (клиренс креатини­на ≤ 40 мл/мин) начальная доза каптоприла должна быть скорректирована в соответствии с клиренсом креатинина пациента (см. раздел «Способ примене­ния и дозы»), а затем в зависимости от реакции пациента на лечение.
Доза должна быть уменьшена у пациентов с нарушенной функцией почек. Оценка состояния пациента должна включать мониторинг уровня калия и кре­атинина до начала терапии и через соответствующие промежутки времени по­сле нее. Обычно не рекомендуется проводить терапию каптоприлом пациентов с почечной недостаточностью.
Гиперкалиемия: у некоторых пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, наблюдается повышение сывороточного калия. Гиперкалиемия может развиваться у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при применении калийсберегающих диуретиков и других ЛС, повышающих калий (например, гепарин). В этих случаях рекомендуется контроль калия в сыворотке крови.
Литий: комбинация каптоприла и лития не рекомендуется.
Аортальный и митральный стеноз/обструктивная кардиомиопатия: ингибиторы АПФ принимать с осторожностью.
Нейтропения/агранулоцитоз: при приеме ингибиторов АПФ, включая каптоприл, зарегистрированы случаи нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии. У пациентов с нормальной функцией почек и отсутствием других осложняющих факторов, нейтропения встречается очень редко.
Каптоприл следует использовать с особой осторожностью у пациентов с коллагенозами, сосудистыми заболеваниями, при иммунодепрессантной терапии, лечении аллопуринолом или прокаинамидом, или в сочетании этих осложняющих факторов, особенно если уже есть существующие нарушения функции почек. У некоторых из этих пациентов развились серьезные инфекции, которые в ряде случаев были резистентны к интенсивной антибактериальной терапии.
Если каптоприл используется у таких пациентов, необходимо контролировать количество лейкоцитов до начала лечения и затем каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии каптоприлом и периодически после этого.
Во время лечения все пациенты должны быть проинструктированы о необходимости сообщать о любых признаках инфекции (например, боль в горле, повышение температуры). ЛС Каптоприл следует отменить, если имеется нейтропения (нейтрофилы менее 1000/мм3). У большинства больных количество нейтрофилов быстро возвращается к норме при прекращении приема каптоприла.
Протеинурия: протеинурия может появиться у пациентов с почечной недостаточностью или в ответ на высокие дозы ингибиторов АПФ (>150 мг/день). Содержание общего белка в моче, превышающее 1 г в день, ре­гистрировали примерно у 0,7 % пациентов, получавших каптоприл. Нефротический синдром возникает у 1/5 пациентов с протеинурией. В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает через 6 месяцев вне зависимости от приема каптоприла.
Анафилактоидные реакции во время десенсибилизации: угрожающие жизни анафилактические реакции отмечаются редко у пациентов, которым проводится десенсибилизация на фоне приема каптоприла. Развитие этих реакций удается избежать, если при десенсибилизации временно отменяют каптоприл. В связи с этим следует проявлять осторожность при проведении десенсибилизации на фоне приема ЛС Каптоприл.
Анафилактические реакции у пациентов, проходящих гемодиализ/аферез липопротеинов низкой плотности: сообщалось об анафилактических реакциях у пациентов, проходивших гемодиализ с использованием высокопрочных мембран (например, AN 69) или аферез липопротеинов низкой плотности с аб­сорбцией на декстрансульфата и одновременно лечившихся ингибиторами АПФ. Этим пациентам необходимо предложить изменить диализные мембраны на мембраны другого типа или применять антигипертензивное ЛС другого класса.
Риск гипокалиемии: при одновременном применении ингибитора АПФ и тиазидного диуретика не может быть исключен риск развития гипокалиемии. Следует проводить регулярный мониторинг уровня калия.
Хирургия/анестезия: при больших хирургических вмешательствах может возникнуть гипотония при применении анестетиков. Гипотония может быть устранена коррекцией циркулирующего объема крови.
Больные сахарным диабетом: в первые месяцы приема ингибиторов АПФ пациентам с сахарным диабетом необходимо более тщательно контролировать сахар в крови.
Расовая принадлежность: как и другие ингибиторы АПФ, каптоприл менее эффективен в снижении артериального давления у пациентов с темным цветом кожи, чем у пациентов европеоидной расы вследствие преобладания низких фракций ренина у пациентов с темным цветом кожи.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС): двойная блокада РААС ассоциируется с повышенным риском развития гипотонии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с монотерапией. Двойная блокада РААС с применением ингибиторов АПФ, БРА II, или Алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.
В отдельных случаях, когда совместное применением ингибиторов АПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления. Это относится к назначению лекарственных средств Кандесартан или Валсартан в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Проведение двойной блокады РААС под тщательным наблюдением специалиста и обязательным мониторингом функции почек, водно-электролитного баланса и артериального давления, возможно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при непереносимости антагонистов альдостерона (спиронолактона), у которых наблюдается персистирование симптомов хронической сердечной недостаточности, несмотря на проведение иной адекватной терапии.
Лабораторные исследования: каптоприл может вызвать ложноположительную реакцию мочи на ацетон.
Вспомогательные вещества: лекарственное средство содержит лактозу. У пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией применение данного лекарственного средства не рекомендуется.
Использование в педиатрии
Дети и подростки: эффективность и безопасность применения каптоприла у детей изучены недостаточно (смотри раздел «Способ применения и дозы»).

Каптоприл

Состав

Активным компонентом выступает каптоприл.

Дополнительные вещества: лактоза, безводная коллоидная двуокись кремния, кукурузный крахмал, касторовое гидрированное масло.

Форма выпуска

Каптоприл выпускается в таблетированной форме. Дозировка зависит от производителя. Допустимые дозировки: 12.5, 25, 50 и 100 мг. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. Каждая пачка из картона содержит 2 блистера и инструкцию от производителя.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает гипотензивное воздействие. Активное вещество ингибирует ангиотензинконвертирующий фермент, который препятствует переходу ангиотензина I в форму II. Именно ангиотензин II является базовым компонентом ренин-ангиотензиновой системы, которая обладает выраженным сосудосуживающим (вазоконстрикторным) эффектом. Благодаря снижению уровня ангиотензина II, уменьшению выработки альдостерона и за счёт накопления сосудорасширяющего вещества брадикинина достигается гипотензивный эффект.

Медикамент снижает общее сопротивление сосудов притоку крови, снижает уровень постнагрузки и давление в малом круге кровообращения. Лекарство от давления дополнительно способно снижать уровень альдостерона в надпочечниках.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Около 75% активного вещества достаточно быстро абсорбируется из пищеварительной системы. Приём пищи может снижать всасываемость на 30-40%. Максимальный уровень активного вещества в крови регистрируется через 30-90 минут. С альбуминами действующее вещество связывается на 25-30%.

Каптоприл выделяется с молоком при лактации. Метаболизм осуществляется в печёночной системе. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. 95% медикамента выводится через почечную систему, почти половина — в первоначальном виде, оставшаяся часть – в виде метаболитов. При выраженной патологии почек наблюдается эффект кумуляции (накопления).

Показания к применению Каптоприла

Таблетки Каптоприл от чего? Медикамент применяется в основном для купирования гипертонического криза, снижения кровяного давления.

Основные показания к применению Каптоприла

  • почечная гипертензия;
  • эссенциальная гипертония (подъем кровяного давления неясной этиологии);
  • злокачественная гипертония (при устойчивости к другим медикаментам).

От чего Каптоприл Акос? Показания к применению Каптоприл Акос

  • диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом (тип 1);
  • дисфункция левого желудочка у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда и достигших клинически стабильного состояния.

Противопоказания

Таблетки Каптоприл от давления широко применяются в кардиологической практике, но имеют определённые противопоказания к применению:

    • сужение аорты;
    • первичный гиперальдостеронизм;
    • сужение митрального клапана;
    • состояние после пересадки почки;
    • вынашивание беременности;
    • стеноз артерий почек;
    • склонность к образованию отёков;
    • индивидуальная гиперчувствительность;
    • миокардиопатия;
    • грудное вскармливание.

В педиатрической практике медикамент может быть назначен только по достижении 14 лет. Пациентам рекомендуется воздержаться от работы, которая требует концентрации внимания.

Побочные действия

Со стороны нервной системы могут проявляться следующие побочные действия:

  • парестезии;
  • мигренозная головная боль;
  • головокружение;
  • астения;
  • быстрая утомляемость.

Сердечно-сосудистая система:

  • учащённое сердцебиение;
  • ортостатическая гипотензия.

Пищеварительный тракт:

  • панкреатит;
  • холестаз;
  • нарушения стула (диарейный синдром либо запор);
  • эпигастральные боли;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • тошнота;
  • гепатит;
  • повышение уровня билирубина;
  • повышение АЛТ и АСТ.

Система кроветворения:

  • снижение числа тромбоцитов;
  • анемия;
  • нейтропения;
  • агранулоцитоз (при наличии аутоиммунной патологии).

Обмен веществ:

  • ацидоз;
  • повышение уровня K+ в организме.

Мочевыделительная система:

  • нарушения в работе почек;
  • обнаружение белка в моче.

В некоторых случаях регистрируется сухой, непродуктивный кашель. Возможны аллергические ответы:

  • бронхоспазм;
  • наличие антиядерных антител;
  • отёк Квинке;
  • лимфоаденопатия;
  • сывороточная болезнь.

При регистрации иных негативных реакций требуется консультация доктора и временная самостоятельная отмена препарата Каптоприл.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для приёма внутрь. Лекарство достаточно быстро снижает кровяное давление. Только лечащий врач может назначить таблетки Каптоприл. Инструкция по применению при гипертонических кризах: таблетку дозой 25 мг кладут под язык, что обеспечивает более быстрый гипотензивный эффект. Инструкция по применению Каптоприл Акос при реноваскулярной форме гипертонии: трижды в сутки по 12,5 мг. Эффективность препарата повышается при приёме натощак.

Лечение препаратом Каптоприл Штада рекомендуется начинать с небольших дозировок: по 6,25-12,5 мг дважды в день, постепенно увеличивая дозу в зависимости от артериального давления.

Как принимать медикамент при сердечной недостаточности: трижды в сутки по 12,5-25 мг. Максимальная суточная дозировка- 150 мг.

При каком давлении принимать Каптоприл? Лекарственный препарат относится к группе медикаментов «скорой помощи» и рекомендуется к применению в экстренных случаях, когда на фоне лечения по стандартной схеме произошло повышение давления до высоких цифр на фоне стресса, физической нагрузки.

Передозировка

При неправильном приёме таблеток может случиться передозировка, которая проявляется выраженным снижением уровня кровяного давления. Состояние пациента может усложниться тромбоэмболией, нарушением мозгового кровоснабжения, инфарктом миокарда.

Рекомендуется придать пациенту горизонтальное положение, приподнять нижние конечности, постараться восстановить кровяного давление путём внутривенного вливания физиологического раствора. Перитонеальный диализ не даёт ожидаемого эффекта. На фоне гемодиализа отмечается положительная динамика.

Взаимодействие

Совместно с применением цитостатиков и иммунодепрессантов может развиться лейкопения. Возможно развитие гиперкалиемии при одновременной терапии калийсберегающими диуретиками:

  • Амилорид;
  • Спиронолактон;
  • Триамтерен.

На фоне лечения Азатиоприном может развиться анемия, обусловленная угнетением активности Эритропоэтина. В медицинской литературе описаны случаи диагностирования лейкопении, связанной с аддитивным костномозговым кроветворением. Аллопуринол может усилить выраженность гематологического влияния. Ацетилсалициловая кислота способна снижать гипотензивный эффект Каптоприла. Медикамент способен повышать концентрацию Дигоксина. Чаще всего лекарственное взаимодействие проявляется у пациентов с выраженной патологией почечной системы. Каптоприл с Циннаризином не противопоказаны.

Условия продажи

Рекомендуется предъявлять рецепт на латинском языке:
Rp. Tab. Captoprili 25 mg
D.t.d. N 20
S. по 1 таб под язык.

Условия хранения

Производителем рекомендуется температурный режим в диапазон 15-25 градусов. Ограничить допуск детей к блистерам.

Срок годности

4 года.

Особые указания

Что лучше Каптоприл или Капотен? Эти два препарата абсолютно идентичны, ведь действующим веществом в них по МНН выступает Каптоприл. Основная разница Капотена и Каптоприла в производителе.

Во время лечения может регистрироваться ложноположительная реакция при определении ацетона в моче. В педиатрической практике медикамент может применяться при отсутствии эффекта других гипотензивных средств.

Аналоги Каптоприла

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги Каптоприла:

  • Каптопрес;
  • Капотен;
  • Алкадил.

Каптоприл и алкоголь

Алкоголь способен усиливать гипотензивный эффект медикамента. Отмечается совместное негативное воздействие на работу печёночной системы.

Отзывы о Каптоприле

Это один из самых обсуждаемых гипотензивных препаратов в сети Интернет. Многие пациенты делятся своим многолетним опытом лечения Каптоприлом и отмечают его высокую эффективность в экстренных случаях, когда обычная ежедневная терапия не помогает и давление остаётся на высоких цифрах.

Есть отзывы о Каптоприле, среди которых довольно часто описывается такой побочный эффект, как сухой кашель, характерный для всех медикаментов группы ИАПФ. В целом, отзывы пациентов о Каптоприле положительные.

Цена Каптоприла, где купить

Каптоприл считается самым доступным гипотензивным средством, которое можно найти в домашней аптечке каждого гипертоника. Стоимость медикамента зависит от дозировки, производителя и региона продаж. Цена Каптоприла в России варьирует в диапазоне 20-140 рублей (Каптоприл Акос – 20 рублей, Каптоприл Сандоз – 140 рублей).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Каптоприл таблетки 50мг 20 шт. ПранафармПранафарм ООО 41 руб.заказать
  • Каптоприл-АКОС таблетки 50мг 20 шт.ОАО Синтез 37 руб.заказать
  • Каптоприл велфарм таб. 25 мг 40 шт.Велфарм ООО 153 руб.заказать
  • Каптоприл-АКОС таблетки 25мг 40 шт.ОАО Синтез 21 руб.заказать
  • Каптоприл велфарм таб. 50 мг 20 шт.Велфарм ООО 134 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Каптоприл велфарм 50 мг 40 таблВелфарм ООО 169 руб.заказать
  • Каптоприл 50 мг 20 таблПранафарм 35 руб.заказать
  • Каптоприл сандоз 25 мг 40 табл 161 руб.заказать
  • Каптоприл-акос 25 мг 40 табл»Синтез » ОАО 21 руб.заказать
  • Каптоприл 25 мг 40 таблОзон ООО 18 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Каптоприл-КМП 25 мг №20 таблетки ПАТ»Київмедпрепарат», Україна 30 грн.заказать
  • Каптоприл 25 мг N20 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія 78 грн.заказать
  • Каптоприл 50 мг №20 таблетки KRKA, Словения 123 грн.заказать
  • Каптоприл 25 мг N20 таблетки ТОВ»Астрафарм» , Україна 19 грн.заказать
  • Каптоприл 0.025 г N20 таблетки Тернофарм ТОВ, м.Тернопіль, Україна 17 грн.заказать

ПаниАптека

  • Каптоприл таблетки Каптоприл таблетки 50мг №20 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto 137 грн.заказать
  • КАПТОПРИЛ таблетки Каптоприл табл. 25мг №20 Украина , Киевмедпрепарат ОАО 35 грн.заказать
  • Каптоприл таблетки Каптоприл табл. 0.025г №20 Украина , Астрафарм ООО 21 грн.заказать
  • Каптоприл таблетки Каптоприл таблетки 12.5мг №20 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto 67 грн.заказать
  • КАПТОПРИЛ таблетки Каптоприл табл. 0.025г №20 Украина , Тернофарм ООО 20 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Каптоприл 25 мг №40 табл.Борисовский ЗМП (Беларусь) 160 тг.заказать
  • Каптоприл Н 50мг/25мг №30 табл.Вива Фарм ТОО (Казахстан) 1 тг.заказать
  • Каптоприл Штада 50 мг №30 табл.Stada Arzneimittel (Германия) 1 тг.заказать
  • Каптоприл-АКОС 25 мг №40 табл.Синтез ОАО (Россия) 160 тг.заказать
  • Каптоприл 25 мг №30 табл.Вива Фарм ТОО (Казахстан) 790 тг.заказать

показать еще

Статья описывает медицинский препарат Каптоприл, инструкцию по его применению, формы выпуска, фармакологические свойства препарата, показания для применения, состав, возможное побочное влияние на организм человека и другие аспекты данного препарата.

Лекарственный препарат Каптоприл – универсальный препарат, понижающий давление. Его применяют для срочного снижения показателей давления, для предупреждения заболевания диабетом и онкологии.

Т.к. препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача – дозировку его приема определяет для пациента только врач. Самолечение строго запрещено.

Каптоприл пренадлежит к группе АПФ ингибиторов. Его действия заключается в сужении просвет сосудов и повышении выделения альдостерона в коре надпочечников. Длительное применение препарата уменьшает гипертрофию миокарда, количество натрия в организме, что хорошо для людей с хроническими заболеваниями сердца.

Начинает действовать уже через 15 минут (класть под язык), что способствует возможности купировать гипертонический кризис и осложнения повышенного давления. При обычном пероральном приеме, действующее вещество всасывается в желудок и действует через час. Не принимать лекарство в приемы пищи, т.к. замедляется процесс воздействия препарата.

Состав и форма выпуска препарата Каптоприл

Медицинский препарат состоит из одноименного действующего вещества – каптоприл, который входит в группу ингибиторов АПФ. Вспомогательные вещества для улучшения приема лекарства: лактоза, крахмал (сухой), касторовое масло и др.

Препарат выпускается исключительно в виде таблеток в блистерах по 10 штук разной дозировки – 12,5 мг, 25 мг, 50 мг. В коробочке могут вмешаться 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие препарата Каптоприл

Препарат — ингибитор ангиотензинконвертирующего фермента (иАПФ), затрудняет изменение неактивного ангиотензина I на ангиотензин II, который имеет свойство сужать просветы сосудов организма. Прием препарата уменьшает содержание в организме ангиотензина II и тем самым снижает артериальное давление. Уменьшает противодействие сосудов силе кровотока.

Видео

После приема перорально более 75% вещества всасывается в ЖКТ. Прием пищи понижает активную абсорбцию препарата на 40%.

В первую очередь, препарат Каптоприл назначается для снижения показателей давления, предупреждения наступления гипертонического кризиса, в случаях хронических заболеваний сердца.

Показанием к назначению препарата может быть систолическое давление 140 мм рт.ст. у людей, которые при таких показателях ощущают симптомы гипертонического кризиса.

Стоит помнить, что гипертонический кризис (резкий скачок давления до 160 на 100 мм рт.ст. и выше) требует немедленного оказания медицинской помощи.

Также Каптоприл применяют в случаях:

  • Острой почечной недостаточности.
  • Повышения давления без конкретных причин.
  • Сахарного диабета первого типа.
  • Перенесенного инфаркта миокарда.
  • Нарушения работы желудочков сердца.

Способы применения

Зависимо от показания, по которому назначено лекарство, врач определяет дозировку. Самостоятельный прием препарата запрещен. Каптоприл принимается за час до еды для лучшего действия.

Для локализации гипертонического кризиса препарат Каптоприл принимают по одной таблетки под язык каждые 20 минут. Максимальная доза – 3 таблетки. Это помогает быстро понизить показатели давления и улучшить самочувствие пациента. В случаях боли в сердце, к Каптоприлу добавляют нитроглицерин, доза Каптоприла понижается до 2 таблеток, чтоб не допустить снижение давления.

В случае гипертонической болезни препарат назначают в объеме 25 мг 2 раза в день. Для достижения необходимого эффекта, дозировку препарата повышают поэтапно каждые 2-4 недели. В зависимости от степени тяжести гипертонического заболевания назначают:

  1. Мягкая или средняя степень – по 2 таблетки по 12,5 мг 2 раза в сутки. Суточная макс. доза – 100 мг.
  2. Тяжелая степень – 50 мг 3 раза в день. Суточная доза – 150мг.

При лечении заболеваний сердца назначают 6,25 мг 2-3 раза в день, постепенно увеличивая дозу (не ранее, чем через 2 недели). Средняя дозировка составляет 25 мг 2-3 раза в день. Доза также постепенно увеличивается. Максимально возможная суточная норма составляет 150 мг действующего вещества. Терапия при инфаркте миокарда: прием 3 таблетки 3 раза в сутки, постепенно доза уменьшается. В период острого протекания болезни прием препарата противопоказан для избежания ухудшения состояния больного.

Для людей старшего возраста дозировка препарата Каптоприл подбирается индивидуально, но не более 6,25 мг 2 раза в сутки.

Можно применять лекарство в качестве быстрого понижения давления. Если показатели давления достигают отметок 145 на 105 и выше, надо принять 1 таблетку. Повторный прием еще одной таблетке через 40 минут приемлем в случае, когда давление не понизилось за это время.

Препарат Каптоприл принимается в качестве профилактики повышенного давления.

Дозировка препарата устанавливается исключительно специалистом. Самолечение может привести к появлению болей в голове, приступа тошноты, вялость, сонливость.

Если побочные действия проявились после приема минимальной дозы лекарства, следует немедленно прекратить его прием.

Каптоприл не рекомендуется принимать в таких случаях:

  1. Сужение просвета сосудов.
  2. Миокардопатия.
  3. Отеки кожи, лица, конечностей.
  4. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна).
  5. Беременность и период лактации.
  6. Дети в возрасте до 18 лет.
  7. При управлении транспортными средствами, и механизмами, требующими концентрации внимания.
  8. Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.
  9. Артериальная гипотензия.
  10. Период после пересадки почек.

Беременность. Применение препарата противопоказано. Если курс лечения начат раньше предполагаемого начала беременности, то в период вынашивания ребенка необходимо заменить Каптоприл на другой препарат, более безопасный для здоровья матери и ребенка.

Период лактации. Прием препарата в период грудного вскармливания противопоказано. Действующее вещество выделяется в грудное молоко и способно повлиять на гемодинамику ребенка. На время лечения препаратом ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.

Дети. Прием препарата детям до 18 лет не желателен. В случае крайней необходимости врач определяет дозировку, которая отличается от стандартной.

В зависимости от массы тела ребенка, назначается суточная доза 1-1,5 мг на 1 килограмм веса.

Побочные эффекты

Данное лекарственное средство имеет большой перечень побочных эффектов, которые проявляются на протяжении всего курса лечения препаратом. Врачи рекомендуют первые дни лечения проводить под постоянным наблюдение специалистов, чтоб отслеживать реакцию организма на действующее вещество.

Запрещено хирургическое вмешательство в организм человека вовремя приему лекарства. Наркоз негативно сказывается на давлении и может резко понизить его.

Появление желтухи требует также немедленного отказа от приема препарата Каптоприл.

Алкогольные напитки не совместимы с лечением Каптоприлом.

Каптоприл влияет на результаты анализа мочи на ацетон. Данный анализ лучше сдать через некоторое время после окончания курса лечения.

Обратиться к врачу требуется в случае возникновения инфекционных заболеваний, простуды, при значительной потери жидкости организмом (рвота, тошнота, понос).

В редких случаях препарат может увеличить уровень Калия в крови человека, который болеет сахарным диабетом либо почечной недостаточностью.

Каптоприл оказывает следующее побочное влияние:

  • Тахикардия.
  • Боли в голове, головокружение.
  • Сонливость, вялость, потеря работоспособности.
  • Спазм бронх, отек легких.
  • Ухудшения зрения.
  • Сыпь, зуд и другие покраснения кожных покровов.
  • Сухость во рту.
  • Приступы сухого кашля.
  • Потеря аппетита.
  • Изменения вкусовых ощущений.
  • Боль в животе, диарея.

Проявление хоть одного из вышеперечисленных симптомов требует немедленной отмены приема препарата и обращения к лечащему врачу для замены препарата на другой.

Передозировка Каптоприлом

Передозировка препаратом Каптоприл провоцирует скачки показателей давления вниз, тромбоэмболитические усложнения. Необходимо положить человека в горизонтальную позу и симптому пройдут через пару часов.

Перед началом курса лечения, водный баланс организма должен быть в нормальном уровне. На протяжении всего лечения необходимо отслеживать работу почек. Иногда возможно выделение белка в мочу, который в течении месяца уйдет без дополнительных мер. Уровень белка в моче не должен превышать 1000 мг в сутки, в противном случае подбирают другой препарат для лечения.

Лечение проводится под усиленным контролем врача в следующих случаях:

  • Воспаленных либо расширенных сосудов.
  • Диффузных нарушений в соединительных тканях.
  • Приема иммуносупрессоров.
  • Нарушения работы почек.

Также перед началом лечения пациенту проводится общий анализ крови, и каждые две недели на протяжении 3 месяцев лечения, а также после окончания лечения. Если уровень лейкоцитов в крови снижается до 1 г на литр крови и меньше, то препарат заменяют на другой.

Для того, чтобы избежать резкого снижения давления, пациенту отменяют прием всех мочегонных препаратов. В случае появления симптомов артериальной гипотензии человеку надо принять горизонтальное положение и немного приподнять ноги.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении лекарствами, нарушающими синтез мочевой кислоты или оказывающими мембраностабилизирующее воздействие.

У пациентов, имеющих заболевания почек, при приеме Каптоприла повышается шанс развития протеинурии.

Прием Каптоприла при проведении гемодиализа требует не использовать мембраны с высокой проводимостью, для избегания псевдоаллергических реакций.

В случаях возникновения отеков подкожной клетчатки, кожи или слизистых, необходимо отменить препарат и провести осмотр пациента. Если отекло лицо, то надо принять антигистаминные препараты. В случае отеков горла незамедлительно вводится адреналин внутривенно.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Совместный прием диуретиков и вазодилаторов усиливает гипотензивный эффект Каптоприла.

Нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены и клонидин понижают гипотензивный эффект Каптоприла.

Увеличение концентрации калия происходит в случае одновременного приема Каптоприла с диуретиками, которые сберегают калий.

Прием иммунодепрессантов совместно с Каптоприлом повышает шанс гематологических дисфункций.

Прием инсулина и гипогликемических препаратов имеет потенциальный риск гликемии при лечении Каптоприлом.

Аналоги препарата Каптоприл

В зависимости от производителя, выделяют аналоги Каптоприла:

  • Каптоприл Гексал.
  • Каптоприл Сандоз.
  • Каптоприл АКОС.
  • Каптоприл Алкалоид.
  • Каптоприл Кредофарм.
  • Каптоприл СТИ.
  • Каптоприл УБФ.
  • Каптоприл Ферейн.
  • Каптоприл Нортон.
  • Каптоприл Эгис.

В соответствии с действующим веществом, выделяют аналоги:

  • Капотен.
  • Каптопрес.
  • Алкадил.
  • Блокордил.
  • Веро Каптоприл.

КаптопресБлокордилКапотен

Все препараты имеют свою область воздействия. Только врач может подобрать необходимое лекарство и его дозеровку в зависимости от состояния здоровья пациента, его возраста, наличия других заболеваний.

Цена

Средняя стоимость Каптоприла в аптеках 20 руб. за 20шт в упаковке. Отпускается только по рецепту врача.

Отзывы

Валентин, 42 года:

Каптоприл помог при гипертоническом кризисе. Сбило давление моментально с 166 до 143. В качестве экстренной помощи рекомендую.

Светлана, 27 лет:

Моя бабушка гипертоник и каптоприл ей назначила врач. Она принимает его уже 4 года и с побочными действиями не сталкивалась за это время.

Анна, 53 года:

Прием каптоприла в чистом виде мне не очень подошел, но в совмещении с диуретиками намного эффективнее. Наверно это зависит от особенностей организма.

При каком давлении давлении и как правильно принимать таблетки Каптоприл?

Препарат Каптоприл – это универсальное средство для лечения гипертонической болезни. Врачи назначают таблетки от давления Каптоприл, чтобы быстро нормализовать показатели и улучшить состояние пациента. Кроме давления средство рекомендовано в качестве превентивной меры против онкологии и диабета. Препарат продаётся в аптеке по рецепту. Дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач.

Состав и форма выпуска

Препарат Каптоприл производится в форме таблеток белого цвета без выраженного запаха. Основное действующее вещество – каптоприл, который относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. В составе таблеток Каптоприл есть дополнительные компоненты, которые помогают усвоению препарата: лактобиоза, крахмал, касторка.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. Всего в блистере содержится 10 таблеток от давления. В комплекте идет инструкция по применению Каптоприла. В одной упаковке может быть 20 или 40 таблеток. Препарат доступен в дозировках 12,5 мг, 25 мг, 50 мг.

Упаковка Каптоприла

Фармакологические свойства: понижает или повышает АД

Таблетки Каптоприл принадлежат к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Каптоприл понижает давление, так как препарат понижает концентрацию олигопептидного гормона ангиотензина 2, который воздействует на сосуды, сужая их. Сосуды становятся эластичнее и могут противодействовать силе давления крови.

Продолжительный прием препарата Каптоприл от давления сужает просвет сосудов, увеличивает выработку гормона надпочечников альдостерона, уменьшает гипертрофию миокарда, понижает концентрацию натрия в сыворотке крови. Каптоприл помогает пациентам с сердечно-сосудистыми нарушениями хронического характера.

Таблетки принимают перорально. После приема таблетка попадает в желудок, где распадается на элементы под действием желудочного сока. Биодоступность составляет более 75 %. Полезные компоненты попадают в кровоток, оказывая прямое воздействие на сосуды.

Активное действие препарата начинается уже спустя 15 минут после приема, если класть таблетку под язык и рассасывать. При проглатывании таблетка начнет действовать через час после приема. Каптоприл для снижения давления нельзя принимать во время еды, так как это замедляет процесс расщепления препарата.

От чего назначают

Каптоприл снижает давление. Препарат эффективно показал себя при лечении хронических сердечных заболеваний, для профилактики гипертонического криза.

Врачи назначают таблетки при повышении верхнего давления до 140 единиц, если человек чувствует общее недомогание или проявляются симптомы гипертонического криза.

Каптоприл назначают при легкой и средней тяжести формах гипертонии

Другие показания к применению лекарства от давления Каптоприл:

  • нарушения функций почек;
  • увеличение показателей давления без признаков гипертонии;
  • диабете;
  • отклонениях в работе сердца.

Принимать Каптоприл при давлении можно после перенесённого инфаркта миокарда.

Противопоказания Каптоприла

Противопоказаниями к приему таблеток Каптоприл, понижающих давление, выступают:

  • вазоконстрикция;
  • кардиомиопатия;
  • генерализованные отеки;
  • синдром Конна;
  • период вынашивания ребенка;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до достижения 18-ти лет;
  • повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
  • пониженное давление;
  • пересадка почек.

Применение при беременности и лактации

Препарат нельзя принимать беременным женщинам. Если женщина узнала о беременности после назначения курса, необходимо сообщить лечащему врачу, который подберет другой способ терапии, безвредный для внутриутробного развития ребенка.

Таблетки Каптоприл от давления нельзя принимать в период лактации, так как основной компонент препарата проникает в грудное молоко, что может негативно отразиться на развитии младенца. Если лечения Каптоприлом избежать нельзя, женщине необходимо отказаться от грудного вскармливания на время прохождения терапии.

Применение в детском возрасте

Каптоприл при высоком давлении нельзя назначать детям, не достигшим 18-ти лет. Если Каптоприл нет возможности заменить другим средством, врач назначает минимально возможную дозировку, чтобы исключить риск развития побочных реакций организма. Детям назначают 1-1,5 мг препарата на 1 кг массы тела.

Детям лекарство назначают в крайнем случае в минимальной дозировке

Как принимать Каптоприл от давления и гипертонии

Таблетки Каптоприл продаются в аптеке по рецепту врача. Нельзя самостоятельно начинать принимать препарат и нарушать предписания. Дозировка определяется лечащим врачом индивидуально после обследования пациента и определения клинической картины заболевания.

Таблетки принимают перорально. Рекомендуется пить Каптоприл от давления за час до приема пищи, чтобы повысить быстродействие препарата. Таблетки глотают, запивая достаточным количеством воды, или кладут под язык до полного рассасывания.

  • При гипертоническом кризе назначают по 1 таблетке через каждые 20 минут. Таблетку кладут под язык и рассасывают. Максимальная суточная дозировка составляет 3 таблетки. Такая дозировка понизит показатели давления в течение 15 минут и устранит симптомы недомогания.
  • При болезненных ощущениях в области сердца врач добавит к терапии Каптоприлом нитроглицерин. Дозировка препарата Каптоприл будет понижена до 2 таблеток в сутки.
  • Дозировка Каптоприла при давлении составляет 25 мг препарата два раза в сутки. Постепенно дозировку повышают, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Таблетки повышают постепенно раз в две недели или раз в месяц, в зависимости от состояния пациента.
    Доза Каптоприла при повышенном давлении и гипертонии зависит от степени выраженности болезни:
  1. легкая и средняя степень: по две таблетки 2 раза в день, минимальная доза – 12,5 мг, максимальная суточная дозировка составляет 100 мг;
  2. тяжелая степень: 50 мг средства трижды в сутки, максимальная суточная дозировка составляет 150 мг.
  • При хронических сердечных заболеваниях пациенту назначают 6,25 мг препарата дважды или трижды в сутки. Для достижения терапевтического эффекта дозировку постепенно повышают и доводят до 25 мг три раза в день. Максимальная суточная дозировка составляет 150 мг в сутки.
  • При инфаркте миокарда необходимо принимать три таблетки, разделенные на три приема. Постепенно дозировку нужно понижать. При обострении заболевания прием таблеток нужно прекратить, пока состояние не нормализуется.
  • Пожилым пациентам дозировку назначает лечащий врач в индивидуальном порядке. Максимальная суточная доза составляет 6,25 мг два раза в день.

Дозировка зависит от многих факторов, поэтому нужно следовать предписаниям врача

Препарат Каптоприл можно принимать для экстренного понижения показателей давления при резком скачке. Чтобы сбить давление Каптоприлом при повышении до 145 мм.рт.ст., достаточно выпить 1 таблетку. Если давление не нормализовалось, следующую таблетку принимают через 40 минут.

Препарат нормализует давление и может быть назначен врачом для профилактики гипертензии.

Особые указания и рекомендации

Перед началом приема препарата необходимо проверить баланс воды в организме. В период прохождения курса терапии Каптоприлом необходимо следить за показателями работы почек. Анализы могут показать появление белка в моче, которое не требует терапевтического вмешательства, так как показатели восстановятся в течение 30 дней. Если содержание белка в моче достигает 1000 мг в день, врач пересматривает терапию и назначает другой препарат от давления.

Некоторые категории пациентов находятся под неустанным контролем лечащего врача:

  • с воспалением сосудистой системы;
  • с расширенными сосудами;
  • с диффузными заболеваниями соединительной ткани;
  • при приеме иммунодепрессантов;
  • при почечной недостаточности.

Перед курсовым приемом взрослому пациенту необходимо пройти комплексное обследование, сдать анализ крови и мочи. В течение трех месяцев терапии пациенту необходимо сдавать кровь раз в две недели. При понижении числа лейкоцитов до 1 грамма на 1 л крови, таблетки Каптоприл заменяют другим средством.

При приеме таблеток Каптоприл нельзя принимать диуретики, так как это может привести к резкому понижению артериального давления. Если давление резко опустилось, человека укладывают на кровать, приподнимая ноги.

При нарушениях функций почек прием таблеток Каптоприл может спровоцировать появление белка в моче.

При отечности кожи и слизистых прием Каптоприла необходимо прекратить и обратиться к лечащему врачу. При генерализованных отеках лица необходимо принять противоаллергический препарат. При отеке гортани нужно ввести кубик адреналина внутривенно.

При приеме таблеток необходимо отказаться от вождения и выполнения работы, требующей концентрации внимания.

В течение курса лечения Каптоприлом следует отказаться от вождения автомобиля

Побочные действия препарата

В течение прохождения курса терапии таблетками у пациентов наблюдалось проявление нежелательных реакций организма:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • головные боли;
  • вестибулярные нарушения;
  • сонное состояние;
  • слабость;
  • упадок сил;
  • снижение работоспособности;
  • бронхоспазм;
  • отек легких;
  • помутнение зрения;
  • высыпания на коже;
  • зуд;
  • гиперемия;
  • сухость в ротовой полости;
  • кашель;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушения вкуса;
  • боль в эпигастрии;
  • жидкий стул

В период прохождения курсового приема таблеток Каптоприл нельзя назначать пациенту операции. Общая или местная анестезия может привести к резкому снижению показателей давления до критических отметок.

Прием средства может вызвать гепатит С. При проявлении признаков заболевания необходимо прекратить прием таблеток.

Если в период терапии медикаментом пациент чувствует недомогание, симптомы вирусной инфекции или нарушения желудочно-кишечного тракта, необходимо обратиться к врачу.

При проявлении побочных реакций организма прием препарата Каптоприл необходимо прекратить и сообщить лечащему врачу о всех изменениях в состоянии организма.

Передозировка лекарством

Превышение дозировки может привести к проявлению побочных реакций. При сильной передозировке показатели давления могут значительно понизиться. Пациента необходимо уложить, приподнять ноги и следить за его состоянием. Если состояние не нормализуется спустя пару часов, следует вызвать врача.

Передозировка может вызвать резкое снижение давления и обморок

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Препарат Каптоприл нельзя принимать одновременно с мочегонными средствами и вазодилататорами, так как это приведет к гипотензивному эффекту.

Антигипертензивный эффект может быть понижен при одновременном приеме Каптоприла с НПВП, эстрогенами, клонидином.

Калийсберегающие диуретики в сочетании с Каптоприлом могут вызвать повышение уровня калия в крови.

Иммуносупрессивные препараты и Каптоприл увеличивают риск нарушения кровообращения и показателей крови.

Сомнительна совместимость Каптоприла с инсулином и противодиабетическими средствами, так как повышается риск гликемии.

Прием Каптоприла и алкоголь несовместимы.

Условия продажи и стоимость

Медикамент продается в аптеках по рецепту врача. Средняя цена в аптеке составляет 20 рублей за 20 таблеток.

Чем можно заменить Каптоприл

Основные аналоги Каптоприла по производителю:

  • Каптоприл АКОС;
  • Каптоприл Алкалоид;
  • Каптоприл Гексал;
  • Каптоприл Кредофарм;
  • Каптоприл Нортон;
  • Каптоприл Сандоз;
  • Каптоприл СТИ;
  • Каптоприл УБФ;
  • Каптоприл Ферейн;
  • Каптоприл Эгис.

Основные аналоги по компонентам:

  • Алкадил;
  • Блокордил;
  • Веро-Каптоприл;
  • Капотен;
  • Каптопрес.

Решение о замене Каптоприла другим препаратом принимает лечащий врач на основе анализов.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Каптоприл

Международное непатентованное название

Каптоприл

Лекарственная форма

Таблетки 25 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество – каптоприл 25 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, магния или кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской с обеих сторон, с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой «G» – на другой.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин.

Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы. АКФ ингибиторы. Каптоприл.

Код АТХ С09АА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-55%. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови достигается через 30-90 минут. В плазме крови связывается с белками на 25-30%. Широко распределяется по всем органам и тканям, проникает через плаценту, в грудное молоко, не проходит гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Экскретируется почками 40-50% в неизменном виде, остальная часть в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Каптоприл оказывает гипотензивное, сосудорасширяющее, кардиопротективное действие. Ингибирует активность ангиотензин-превращающего фермента, что приводит к снижению скорости перехода ангиотензина I в ангиотензин II (оказывает сосудосуживающее действие, способствует высвобождению альдостерона) и препятствует инактивации эндогенных возодилататоров – брадикинина и простогландина Е2. Повышает активность калликреин-кининовой системы, увеличивает высвобождение биологически активных веществ, оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие, улучшающих почечный кровоток. Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, пред- и постнагрузку на сердце, давление в малом круге и в легочных капиллярах, увеличивает сердечный выброс.

  • артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия)

  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной

терапии)

  • нарушение функции левого желудочка при стабильном состоянии у

пациентов после перенесенного инфаркта миокарда

  • диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа I

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи.

Артериальная гипертензия

Начальная доза 25-50 мг 2 раза в сутки, при необходимости разовую дозу увеличивают до 100-150 мг 2 раза в сутки, с интервалом 2-4 недели. Поддерживающая доза 25 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Хроническая сердечная недостаточность

Начальная доза по 6,25 -12,5 мг 2 — 3 раза в сутки с последующим повышением каждые 2-3 недели, до поддерживающей дозы 25 мг 2-3 раза в сутки или до 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Нарушение функции левого желудочка

Лечение обычно начинают в интервале с 3-го до 16-го дня после инфаркта миокарда. Начальная доза каптоприла составляет 6.25 мг/сут в первый день. Затем, на следующий день, она увеличивается до 12.5 мг три раза в день в течение двух дней с постепенным увеличением до 25 — 50 мг каптоприла три раза в день. Эта доза достигается постепенно в течение нескольких недель. В случае симптоматической гипотензии, как при сердечной недостаточности, доза диуретиков и/или других сопутствующих вазодилататоров может быть уменьшена, с тем чтобы достичь устойчивого состояния дозы каптоприла.

Максимальная суточная доза – 150 мг.

Диабетическая нефропатия при инсулинзависимом сахарном диабете

Начальная доза составляет 6,25 мг/сутки. При необходимости дозу увеличивают до 75-100 мг/сутки (в 2-3 приема). При инсулинзависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг два раза в день. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг три раза в день.

При нарушении функции почек

Начальная доза 6,25 мг 2-3 раза в сутки с последующим увеличением. Максимальная доза зависит от клиренса креатинина.

Длительность лечения определяется лечащим врачом в каждом конкретном случае в зависимости от патологии.

Пожилые больные

У больных пожилого возраста начальная доза составляет 6,25 мг два раза в сутки. Пожилым больным доза препарата подбирается индивидуально, учитывая возможность нарушения функции почек или других органов.

Часто

  • головокружение, нарушения сна

  • сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений (металлический или

соленый привкус, самостоятельно исчезающий через 2-3 месяца после

начала лечения), тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор

  • гипонатриемия

  • сухой кашель, одышка

  • кожная сыпь, зуд

  • алопеция

Нечасто

  • тахикардия, сердцебиение, боли в груди, тахиаритмия, стенокардия

  • артериальная гипотензия, синдром Рейно, приливы

  • бледность кожных покровов

  • чувство усталости, астения

Редко

  • анорексия

  • повышение содержания в сыворотке крови креатинина, остаточного азота и мочевины

  • почечная недостаточность, полиурия, олигурия, протеинурия, учащенное мочеиспускание

  • головная боль, сонливость, парестезии

  • стоматит, афтозные язвы слизистой оболочки рта

  • отек Квинке

Очень редко

  • нефротический синдром

  • нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, лимфаденопатия, эозинофилия, лейкопения, положительный титр антинуклеарных антител, повышение СОЭ

  • гиперкалиемия, гипогликемия

  • бронхоспазм, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония

  • глоссит, язва желудка, панкреатит

  • нарушение функции печени, холестаз, желтуха, гепатит, некроз печеночных клеток, увеличение уровня печеночных трансаминаз, билирубина

  • ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, эритродермия, пузырчатка

  • миалгии, артралгии

  • импотенция, гинекомастия

  • спутанность сознания, депрессия

  • нарушение мозгового кровообращения, в том числе инсульт и обмороки

  • нарушение зрения

  • остановка сердца, кардиогенный шок

  • крапивница

  • нефротический синдром

  • лихорадка

  • гиперчувствительность к компонентам препарата

  • ангионевротический отек в анамнезе или другие сосудистые отеки (например, вследствие предыдущей терапии ингибиторами АКФ)

  • стеноз почечных артерий (двусторонний или односторонний при одной почке)

  • состояние после трансплантации почек

  • гемодинамически значимый стеноз аорты или митрального клапана или, гипертрофическая кардиомиопатия

  • первичный гиперальдостеронизм

  • гиперкалиемия, прогрессирующая аритмия

  • беременность и период лактации

  • детский возраст до 18 лет

  • наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lарр-лактозы, мальабсорбация глюкозы-галактозы

  • аферез липопротеинов низкой плотности с применением декстрансульфата (могут развиться опасные для жизни анафилактоидные реакции)

  • десенсибилизирующая терапия против ядов насекомых (могут развиться опасные для жизни анафилактоидные реакции — падение артериального давления, удушье, рвота, аллергические кожные реакции)

  • диализ с использованием полиакрилонитрил-металлил-сульфонатных мембран с высокой проницаемостью (например, «AN 69») из-за опасности развития анафилактоидных реакций (реакции гиперчувствительности), вплоть до шока

  • совместное применение с алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или ХПН (СКФ менее 60 мл/мин).

Каптоприл можно применять только после очень тщательного сопоставления возможной пользы и риска в условиях регулярного контроля клинических и лабораторных показателей при:

  • тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/

мин)

  • диализе

  • клинически значимой протеинурии (более 1 г/сут)

  • клинически значимых нарушениях электролитного баланса

  • первичном заболевании печени или печеночной недостаточности

  • нарушении иммунной реакции или коллагенозах (например, системная красная волчанка, склеродермия)

  • одновременной системной терапии лекарственными средствами, подавляющими защитные реакции (например, кортикоиды, цитостатики, антиметаболиты), аллопуринолом, прокаинамидом или литием.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Каптоприла с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия возможно развитие гиперкалиемии. Диуретики, вазодилятаторы, анестетики усиливают гипотензивный эффект Каптоприла.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами возможно снижение антигипертензивного эффекта, а также проявление аддитивного эффекта на увеличение калия в сыворотке крови, тогда как функция почек может снижаться. Эти эффекты обратимы. Однако, в редких случаях, у пациентов с нарушениями функций почек и у пожилых пациентов возможна острая почечная недостаточность.

При одновременном применении с наркотическими анальгетиками и антипсихотическими средствами возможно развитие ортостатической гипотензии.

Антациды уменьшают биодоступность Каптоприла на 45%, увеличивают время достижения максимальной концентрации в плазме крови на 1,5 часа и замедляют развитие антигипертензивного эффекта.

Каптоприл снижает гипогликемический эффект противодиабетических препаратов (инсулин, производные сульфонилмочевины) и может вызвать развитие гипергликемии.

При применении альфа-блокаторов возможно увеличение антигипертензивных эффектов Каптоприла и повышение риска развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами, возможно усиление гипотензивного действия Каптоприла.

При одновременном применении с нитроглицерином и другими нитратами или вазодилататорами, следует соблюдать осторожность.

Одновременное применение аллопуринола, прокаинамида, цитостатиков или иммунодепрессантов с ингибиторами АКФ может привести к повышенному риску лейкопении, особенно, при несоблюдении рекомендованных доз.

Одновременное применение лития с ингибиторами АКФ ведет к повышению концентрации лития в сыворотке крови. Использование Каптоприла с литием не рекомендуется, но, если это необходимо, проводится тщательный мониторинг уровня лития в сыворотке крови.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении Каптоприла выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.

В редких случаях при неосложненной артериальной гипертензии могут наблюдаться признаки гипотензии.

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития артериальной гипотензии.

С особой осторожностью следует применять у пациентов с аутоиммунными заболеваниями ввиду увеличения риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза.

Кашель при назначении ингибиторов АКФ является непродуктивным, стойким, и проходит после прекращения терапии.

В редких случаях, после длительного лечения ингибиторами АКФ, в том числе и Каптоприлом, может развиться тяжелый отек Квинке. В данном случае требуется незамедлительная отмена препарата и проведение соответствующей терапии.

Во время терапии Каптоприлом необходим регулярный мониторинг артериального давления, картины периферической крови, уровня белка, калия в плазме, мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, диеты.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы Каптоприла.

Симптомы: острая артериальная гипотензия, брадикардия, нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболия, ангионевротический отек, нарушения водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, уменьшение дозы или полная отмена препарата, придание больному горизонтального положения, внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида, переливание кровезаменяющих жидкостей, симптоматическая терапия (эпинефрин п/к или в/в, антигистаминные средства, гидрокортизон в/в). При необходимости – гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 2 или 10 контурных упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках в пачке из картона.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ТОО «Абди Ибрахим Глобал Фарм»

Республика Казахстан, Алматинская обл., Илийский р-он, Промзона 282

тел.: +7 (727) 232-44-85

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «Абди Ибрахим Глобал Фарм»

Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Абди Ибрахим Глобал Фарм», Республика Казахстан, Алматинская обл., Илийский р-он, Промзона 282, тел.: +7 (727) 232-44-85,

адрес электронной почты: info@aigp.kz

Адрес организации, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства на территории Республики Казахстан

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *