Кавинтон форте 10

Кавинтон – препарат, улучшающий мозговое кровообращение, увеличивающий потребление кислорода и глюкозы тканью головного мозга, повышающий устойчивость нейронов к гипоксии.

Форма выпуска и состав

Кавинтон выпускается в следующих формах:

  • Таблетки (по 25 шт. в блистерах, по 2 блистера в упаковке);
  • Концентрат, из которого готовят раствор для инфузий (в ампулах из темного стекла объемом 2 и 5 мл, по 10 ампул в картонной пачке; объемом 10 мл, по 5 ампул в упаковке).

Действующее вещество препарата – винпоцетин. В 1 таблетке и 1 мл концентрата его содержится 5 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблеток: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный;
  • Концентрата: натрия дисульфит, бензиловый спирт, винная кислота, сорбитол, аскорбиновая кислота, инъекционная вода.

В неврологии Кавинтон назначают для уменьшения выраженности психических и неврологических симптомов, обусловленных различными формами недостаточности кровообращения головного мозга. К таковым состояниям относятся:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Сосудистая деменция;
  • Транзиторная ишемическая атака;
  • Вертебробазилярная недостаточность;
  • Восстановительная стадия геморрагического инсульта,
  • Ишемический инсульт и последствия перенесенного приступа;
  • Посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия;

Показания к применению Кавинтона в офтальмологии – хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза, включая окклюзию вены сетчатки и центральной артерии.

В оториноларингологической практике препарат применяется для лечения идиопатического шума в ушах, болезни Меньера и снижения слуха перцептивного типа.

  • Тяжелые аритмии;
  • Тяжелая форма ИБС;
  • Острая фаза геморрагического инсульта;
  • Непереносимость лактозы;
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Беременность;
  • Период кормления грудью;
  • Повышенная чувствительность к винпоцетину или вспомогательным веществам.

Способ применения и дозировка

Из концентрата готовят раствор для инъекций. Для разведения используют физраствор или растворы, содержащие декстрозу (Риндекс, Рингер, Салсол, Реомакродекс). Вводят препарат путем внутривенной капельной инфузии со скоростью не более 80 капель в минуту.

Стандартная суточная доза составляет 20-25 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора. В течение 2-3 дней с учетом переносимости Кавинтона дозу можно увеличить, но не более чем до 1 мг на каждый килограмм веса в сутки. Средняя суточная доза для пациента с массой тела 70 кг составляет 50 мг, длительность лечения – 10-14 дней. После окончания курса в/в терапии пациента, как правило, переводят на пероральную форму препарата.

Таблетки следует принимать внутрь после еды. Начальная суточная доза составляет 15 мг – по 5 мг трижды в сутки, при необходимости ее повышают до 30 мг – по 10 мг 3 раза в сутки. Лечение может длиться от 1 до 3 месяцев.

Побочные действия

В основном Кавинтон переносится хорошо. В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

  • Сердечно-сосудистая система: флебит, гиперемия кожи, изменение АД (чаще снижение), изменение ЭКГ (удлинение интервала QT, депрессия ST). Известны случаи развития экстрасистолии и тахикардии, однако связь между этими симптомами и применением Кавинтона достоверно не установлена;
  • Пищеварительная система: изжога, сухость во рту, тошнота;
  • Центральная нервная система: повышенная сонливость или бессонница, головная боль, головокружение, общая слабость (однако следует учитывать, что эти явления могут быть проявлениями основного заболевания);
  • Прочие: повышенное потоотделение, аллергические кожные реакции.

Данные о передозировке винпоцетина на сегодняшний день ограничены. В случае приема слишком высокой дозы Кавинтона следует сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Категорически запрещено вводить концентрат Кавинтон без разведения!

Периодический контроль ЭКГ требуется пациентам, у которых диагностирован синдром пролонгированного интервала QT и тем, которые принимают препараты, способствующие удлинению QT-интервала.

Инфузионный раствор, приготовленный из концентрата, содержит сорбитол (в 2 мл – 160 мг), поэтому больным сахарным диабетом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

В состав каждой таблетки входит 41,5 мг лактозы моногидрата, это следует учитывать пациентам с непереносимостью лактозы.

Препарат не рекомендуется назначать в случае дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы или непереносимости фруктозы.

Данных о негативном влиянии винпоцетина на скорость психофизических реакций и способность к концентрации внимания нет.

Лекарственное взаимодействие

Хоть и очень редко, но при одновременном применении винпоцетина с альфа-метилдопой возможно некоторое усиление гипотензивного эффекта. Поэтому пациентам, которым назначена подобная комбинация, необходим регулярный контроль АД.

Достоверных данных, подтверждающих взаимодействие винпоцетина с антиаритмиками и препаратами центрального действия, нет. Тем не менее, при одновременном их назначении рекомендуется проявлять осторожность.

В виде концентрата Кавинтон химически несовместим в гепарином и инфузионными растворами, содержащими аминокислоты.

Сроки и условия хранения

Хранить в затемненном, недоступном для детей месте. Оптимальный температурный режим хранения – от 15 до 30 ºС.

Срок годности – 5 лет. Приготовленный из концентрата раствора должен быть использован в течение 3 часов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кавинтон® форте (Cavinton® forte)

Последняя актуализация описания производителем 13.07.2015 Рекомендуется более полная информация:

  • Винпоцетин (ДВ)

Фильтруемый список13.07.2015

Действующее вещество:

Винпоцетин* (Vinpocetine*)

АТХ

N06BX18 Винпоцетин

Фармакологическая группа

  • Мозговой кровоток улучшающее средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F01 Сосудистая деменция
  • G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы
  • G45.0 Синдром вертебробазилярной артериальной системы
  • G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
  • G93.4 Энцефалопатия неуточненная
  • H31.9 Болезнь сосудистой оболочки неуточненная
  • H35.9 Болезнь сетчатки неуточненная
  • H81.0 Болезнь Меньера
  • H91 Другая потеря слуха
  • H93.1 Шум в ушах (субъективный)
  • I63 Инфаркт мозга
  • I67.2 Церебральный атеросклероз
  • I67.4 Гипертензивная энцефалопатия
  • I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
  • I69 Последствия цереброваскулярных болезней
  • T90.5 Последствия внутричерепной травмы

3D-изображения

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
винпоцетин 10 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 2 мг; кремния диоксид коллоидный — 2,5 мг; тальк — 5 мг; лактозы моногидрат — 83 мг; крахмал кукурузный — 97,5 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки круглые, плоские, белого или почти белого цвета с фаской, с надписью «10 mg» на одной стороне и риской на другой.

Фармакологическое действие — антигипоксическое, антиагрегационное, нейропротективное, сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение.

Фармакодинамика

Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии, усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу через ГЭБ, переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует кальцийзависимую ФДЭ; повышает уровни АМФ и цГМФ головного мозга. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ, усиливает обмен норадреналина и серотонина в тканях головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротективное действие аденозина. Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, общая периферическая резистентность). Не только не создает эффект обкрадывания, но и усиливает кровоснабжение, прежде всего в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.

Фармакокинетика

Быстро всасывается, Tmax — 1 ч после приема внутрь. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах ЖКТ. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. Tmax в тканях — 2–4 ч после приема внутрь. Связь с белками в организме человека — 66%, биодоступность при приеме внутрь — 7%. Клиренс 66,7 л/ч превышает плазменный объем печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме. При повторных приемах внутрь доз 5 и 10 мг кинетика носит линейный характер. T1/2 у человека (4,83±1,29) ч. Выводится с мочой и каловыми массами в соотношении 3:2.

Показания препарата Кавинтон® форте

неврология — уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (в т.ч. состояния после ишемического инсульта, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта, транзиторная ишемическая атака, сосудистая деменция, вертебробазилярная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия);

офтальмология — хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза;

лечение снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.

Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.

острая фаза геморрагического инсульта;

тяжелая форма ишемической болезни сердца;

тяжелые аритмии и известная гиперчувствительность к винпоцетину;

беременность;

период лактации;

дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

Применение при беременности и кормлении грудью

Винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и крови плода ниже, чем в крови беременной. При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения.

В течение часа в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы препарата. При применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.

Со стороны ССС: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия, однако наличие причинной связи не доказано, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой; лабильность АД, ощущение приливов.

Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания), повышенное потоотделение.

Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, изжога.

Прочие: аллергические реакции кожи.

Не наблюдается при одновременном применении с пиндололом, клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом и имипрамином.

Одновременное применение препарата Кавинтон® Форте и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД. Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. Обычно суточная доза составляет 15–30 мг (по 5–10 мг 3 раза в день). Начальная суточная доза — 15 мг. Максимальная суточная доза — 30 мг. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Для достижения полного терапевтического эффекта требуется 3 мес. При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения. Курс лечения и дозировка определяется лечащим врачом.

В настоящее время данные о передозировке винпоцетина ограничены.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ. В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что 1 табл. содержит 83 мг лактозы моногидрата.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем: данных о влиянии препарата Кавинтон® Форте на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.

Таблетки, 10 мг. В блистере из ПВХ и фольги алюминиевой по 15 шт. 2 или 6 блистеров в картонной пачке.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия. 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

ЗАО ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС. 140342, Россия, Московская обл., Егорьевский р-н, пос. Шувое, ул. Лесная, 40.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Кавинтон® форте

В защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кавинтон® форте

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F01 Сосудистая деменция Церебрально-сосудистая деменция
G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы Атаки транзиторные ишемические
Дроп-атаки
Ишемические неврологические расстройства
Ишемические поражения мозга
Острая цереброваскулярная недостаточность
Повторная преходящая ишемия мозга
Преходящая ишемическая атака
Преходящее ишемическое нарушение
Преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения
Преходящее ишемическое состояние
Преходящее нарушение мозгового кровообращения
Синдром подключичного обкрадывания
Транзиторная ишемическая атака
Транзиторная ишемия
Транзиторная церебральная ишемическая атака
Транзиторная церебральная ишемия
Транзиторные приступы ишемии
Транзиторный ишемический приступ
Хроническая ишемия мозга
G45.0 Синдром вертебробазилярной артериальной системы Вертебрально-базилярная недостаточность
Доброкачественное позиционное головокружение
Доброкачественное позиционное головокружение после нейрохирургических операций
Синдром позвоночной артерии
G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях Постапоплексическое состояние
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
G93.4 Энцефалопатия неуточненная Атеросклеротическая энцефалопатия
Билирубиновая энцефалопатия
Гипертоническая энцефалопатия
Гипоксическая энцефалопатия
Дисметаболическая энцефалопатия
Дисциркуляторная энцефалопатия
Лакунарный статус
Латентная печеночная энцефалопатия
Подострая спонгиформная энцефалопатия
Поражение головного мозга
Порто-кавальная энцефалопатия
Синдром геморрагического шока и энцефалопатии
Сосудистая энцефалопатия
Травматическая энцефалопатия
Тремор при портально-системной энцефалопатии
Энцефалопатии
Энцефалопатия
Энцефалопатия вторичного генеза
Энцефалопатия дисциркуляторная
Энцефалопатия портокавальная
Эпилептическая энцефалопатия
H31.9 Болезнь сосудистой оболочки неуточненная Ангиоспазм сосудистой оболочки глаза
Ангиоспастические изменения сосудистой оболочки глаза
Атеросклеротические изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаза
Заболевания сосудистой оболочки глаза
Изменение сетчатой и сосудистой оболочек глаза
Нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаза
Нарушения кровоснабжения сосудистой оболочки глаза
Сосудистые изменения в сосудистой оболочке глаза
Тромбоз артерий сосудистой оболочки глаза
H35.9 Болезнь сетчатки неуточненная Ангиоспазм сетчатки
Ангиоспастические изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаза
Дистрофическое заболевание сетчатки
Дистрофическое поражение сетчатки
Дистрофическое поражение сетчатой оболочки глаза
Дистрофия сетчатки глаза
Изменение сетчатой и сосудистой оболочек глаза
Кистоидный отек желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты
Нарушения кровообращения в сетчатке глаза
Нарушения кровоснабжения сетчатки глаза
Нарушения кровоснабжения сетчатки глаза
Сосудистая патология сетчатки
Сосудистые заболевания сетчатки глаза
Сосудистые нарушения в сетчатой оболочке глаза
Спазм сосудов сетчатки
H81.0 Болезнь Меньера Болезнь/синдром Меньера
Лабиринтная водянка
Меньера болезнь
Синдром Меньера
Эндолимфатическая водянка
H91 Другая потеря слуха Возрастное васкулярное понижение слуха
Возрастное сосудистое понижение слуха
Возрастные нарушения слуха
Идиопатическое снижение слуха
Снижение остроты слуха
Снижение слуха перцепционного типа
Тугоухость
Ухудшения слуха сосудистого или токсического генеза
H93.1 Шум в ушах (субъективный) Звон в ушах
Кохлео-вестибулярное нарушение ишемической природы
Кохлеовестибулярное расстройство
Тинитус
I63 Инфаркт мозга Инсульт ишемический
Ишемическая болезнь мозга
Ишемические поражения мозга
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт и его последствия
Ишемический церебральный инсульт
Ишемическое нарушение мозгового кровообращения
Ишемическое поражение головного мозга
Ишемическое поражение мозга
Ишемическое состояние
Ишемия головного мозга
Острая гипоксия мозга
Острая церебральная ишемия
Острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения
Острый инфаркт головного мозга
Острый ишемический инсульт
Острый период ишемического инсульта
Очаговая ишемия мозга
Перенесенный ишемический инсульт
Повторный инсульт
Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
Хроническая ишемия мозга
Цереброваскулярный инсульт
Эмболический инсульт
I67.2 Церебральный атеросклероз Атеросклероз артерий головного мозга
Атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклеротические изменения мозговых сосудов
Склероз сосудов головного мозга
Склеротические нарушения мозгового кровообращения
Сосудистые заболевания головного мозга
I67.4 Гипертензивная энцефалопатия Энцефалопатия гипертензивная
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная Ангионейропатия
Артериальная ангиопатия
Гипоксия мозга
Дисциркуляторная энцефалопатия
Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера
Кома при нарушении мозгового кровообращения
Лакунарный статус
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга
Нарушение кровоснабжения мозга
Нарушение мозгового кровообращения
Нарушение функций головного мозга
Нарушение функций коры головного мозга
Нарушение церебрального кровообращения
Недостаточность мозгового кровообращения
Острая недостаточность мозгового кровообращения
Острое нарушение мозгового кровообращения
Поражение сосудов головного мозга
Прогрессирование деструктивных изменений в мозге
Расстройства мозгового кровообращения
Синдром церебральной недостаточности
Сосудистая мозговая недостаточность
Сосудистая энцефалопатия
Сосудистые заболевания головного мозга
Сосудистые нарушения головного мозга
Сосудистые поражения головного мозга
Функциональные расстройства головного мозга
Хроническая ишемия головного мозга
Хроническая недостаточность кровообращения
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
Хроническое нарушение кровоснабжения мозга
Церебральная недостаточность
Церебральная органическая недостаточность
Церебрастения
Церебро-васкулярная патология
Цереброастенический синдром
Цереброваскулярная болезнь
Цереброваскулярное заболевание
Цереброваскулярное нарушение
Цереброваскулярное расстройство
Энцефалопатия дисциркуляторная
I69 Последствия цереброваскулярных болезней Ишемическое и постинсультное состояние
Остаточные явления геморрагического инсульта
Остаточные явления ишемического инсульта
Остаточные явления нарушения мозгового кровообращения
Остаточные явления субарахноидального кровоизлияния
Перенесенный ишемический инсульт
Перенесенный тромбоэмболический инсульт
Последствие нарушения мозгового кровообращения
Последствие недостаточности кровоснабжения мозга
Последствия ишемического инсульта
Последствия перенесенного инсульта
Постапоплексическое состояние
Постинсультный период
Постинсультный синдром
Состояние после инсульта
Состояние после нарушения мозгового кровообращения
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
T90.5 Последствия внутричерепной травмы Остаточные явления черепно-мозговых травм
Реконвалесценция после черепно-мозговых травм
Состояние после травматического повреждения головного мозга
Состояния после черепно-мозговой травмы
Состояния после черепно-мозговых травм
Травматическая энцефалопатия

Инструкция по применению Кавинтон Форте таблетки 10мг

Фармакодинамика. Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через гематоэнцефалический барьер; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са 2+/ зависимую фосфодиэстеразу (PDE); повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротективное действие аденозина. Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (артериальное давление, минутный объём, частота сердечных сокращений, общая периферическая резистентность). Не только не оказывает эффекта «обкрадывания», но и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией. Фармакокинетика. Быстро всасывается, через 1 ч после приёма внутрь достигает максимальной концентрация в крови. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. Максимальная концентрация в тканях отмечается через 2-4 ч после приёма внутрь. Связь с белками в организме человека — 66%, биодоступность при приёме внутрь — 7%. Клиренс 66,7 л/ч. превышает плазменный объём печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепечёночном метаболизме. При повторных приёмах внутрь 5мг и 10 мг доз кинетика носит линейный характер. Период полувыведения у человека 4,83±1,29 ч. Выводится с мочой и каловыми массами в соотношении 3:2.

Кавинтон форте: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. При нарушениях функции печени
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Cavinton forte

Код ATX: N06BX18

Действующее вещество: винпоцетин (vinpocetine)

Производитель: Гедеон Рихтер-РУС, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 138 руб.

Кавинтон форте – лекарственное средство, улучшающее кровообращение и метаболизм головного мозга.

Выпускают Кавинтон форте в форме таблеток: плоские, круглые, почти белого или белого цвета, с надписью «10 mg» и фаской на одной стороне, риской на другой (по 15 шт. в блистере, в картонной пачке 2 или 6 блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: винпоцетин – 10 мг;
  • дополнительные компоненты: кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Кавинтон форте – церебровазодилатирующее средство, улучшающее метаболизм головного мозга и увеличивающее потребление его тканью глюкозы и кислорода. Винпоцетин – действующее вещество препарата, обеспечивает повышение устойчивости нейронов к гипоксии посредством усиления транспортировки глюкозы через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) к головному мозгу. Средство способствует осуществлению процесса распада глюкозы по энергетически более экономному, аэробному пути, избирательно ингибирует Са2+/зависимую фосфодиэстеразу (PDE), приводит к повышению уровня циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) и аденозинмонофосфата (АМФ) головного мозга.

Винпоцетин содействует возрастанию концентрации аденозинтрифосфата (АТФ) и соотношения АТФ к АМФ в тканях головного мозга, а также усиливает протекание обмена норадреналина и серотонина. Активизирует восходящую ветвь норадренергической системы, демонстрирует антиоксидантный эффект. Благодаря действию препарата снижается агрегация тромбоцитов и повышенная вязкость крови, возрастает деформирующее влияние эритроцитов и блокируется утилизация аденозина эритроцитами. Винпоцетин способствует усилению нейропротективного эффекта аденозина и увеличению отдачи кислорода эритроцитами.

Кавинтон форте приводит к увеличению церебрального кровотока и снижению сосудистой резистентности головного мозга, существенно не влияя при этом на такие показатели системного кровообращения, как частота сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), минутный объем, общая периферическая резистентность. Винпоцетин не только не вызывает эффекта обкрадывания, но и улучшает поступление крови, преимущественно в ишемизированные области мозга с низкой перфузией.

Максимальная концентрация (Cmax) винпоцетина в плазме крови отмечается спустя 1 час после перорального приема. Абсорбируется средство главным образом в проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Проходя через стенку кишечника не подвергается метаболизму. В тканях Cmax препарата наблюдается через 2–4 часа после перорального приема, биодоступность примерно составляет 7%.

На фоне повторных приемов в дозе 5 и 10 мг активное вещество демонстрирует линейную кинетику, связь с белками плазмы – 66%. Кавинтон форте проникает через плацентарный барьер. Клиренс препарата – 66,7 л/ч превосходит плазменный объем печени (50 л/ч), что является свидетельством протекания его метаболизма вне печени. Период полувыведения – 4,83±1,29 часа, экскретируется средство с калом и мочой в соотношении 2:3.

  • неврология – симптомы психических и неврологических нарушений (в целях снижения выраженности) на фоне различных форм недостаточности кровообращения головного мозга, к которым относятся последствия перенесенного инсульта, восстановительная стадия геморрагического инсульта, состояния после ишемического инсульта, транзиторная ишемическая атака, атеросклероз сосудов головного мозга, вертебробазилярная недостаточность, сосудистая деменция, посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия;
  • офтальмология – хронические сосудистые патологии органа зрения: поражения сетчатки и сосудистой оболочки глаза;
  • оториноларингология – идиопатический шум в ушах, снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера.
  • геморрагический инсульт в остром периоде;
  • тяжелая форма ишемической болезни сердца;
  • тяжелые аритмии;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих Кавинтона форте.

Инструкция по применению Кавинтона форте: способ и дозировка

Кавинтон форте принимают перорально, рекомендуется пить таблетки после еды. Длительность лечения и дозировку устанавливает лечащий врач.

Средняя суточная доза составляет – по 5–10 мг 3 раза в сутки. Начальная суточная доза – не более 15 мг, максимально допустимая – 30 мг в сутки.

Терапевтический эффект отмечается примерно спустя 7 дней после начала курса лечения. Для достижения полноценного клинического действия препарата требуется 3 месяца.

На фоне использования средства в редких случаях было отмечено появление следующих нарушений:

  • нервная система: повышенная сонливость/бессонница, головная боль, головокружение, общая слабость (эти эффекты также могут относиться к проявлениям основного заболевания), усиление потоотделения;
  • сердечно-сосудистая система: изменение электрокардиограммы (ЭКГ), проявляющееся удлинением интервала QT, депрессией сегмента ST; экстрасистолия, тахикардия (вместе с тем, причинная связь появления этих реакций с приемом средства не доказана, поскольку в естественной популяции они отмечаются с такой же частотой), ощущение приливов, лабильность АД;
  • аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь;
  • система пищеварения: тошнота, сухость во рту, изжога.

Информация о передозировке винпоцетином в настоящее время ограничена. При подозрении на данное состояние рекомендуют проведение процедуры промывания желудка, прием активированного угля, симптоматическую терапию.

Пациентам с синдромом пролонгированного интервала QT на фоне одновременного использования препаратов, приводящих к удлинению интервала QT, следует осуществлять периодический контроль ЭКГ.

При наличии непереносимости лактозы требуется учитывать, что в одной таблетке Кавинтон форте 10 мг содержится 83 мг лактозы моногидрата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данные о воздействии Кавинтона форте на способность к управлению автомобилем и другими сложными механизмами не предоставлены.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности прием Кавинтона форте противопоказан, т. к. винпоцетин проникает через плаценту. Установлено, что уровень активного вещества в плаценте и в крови плода является более низким, чем в крови матери. При использовании высоких доз возможно возникновение плацентарного кровотечения и спонтанных абортов, предположительно обусловленных усилением плацентарного кровоснабжения.

На протяжении 60 минут с грудным молоком выводится 0,25% принятой дозы, в связи с чем в период лактации при необходимости использования препарата требуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Кавинтон форте противопоказано принимать пациентам младше 18 лет ввиду отсутствия данных, подтверждающих эффективность и безопасность применения у этой возрастной категории пациентов.

При нарушениях функции почек

При наличии заболеваний почек Кавинтон форте назначают в обычной дозе, поскольку даже при длительных курсах терапии отсутствует кумуляция препарата.

При нарушениях функции печени

Пациентам с функциональными нарушениями печени не требуется индивидуальный подбор доз.

  • имипрамин, гидрохлоротиазид, аценокумарол, дигоксин, глибенкламид, клопамид, бета-адреноблокаторы (пиндолол, хлоранолол): взаимодействие не отмечено;
  • метилдопа: возможно повышение гипотензивного эффекта (при данной комбинации требуется систематический контроль АД);
  • препараты антикоагулянтного, противоаритмического и центрального действия: следует проявлять осторожность при этих сочетаниях.

Аналоги

Хранить в месте, защищенном от проникновения света, недоступном для детей, при температуре 15–30 °С.

Срок годности – 5 лет.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кавинтон форте

Отзывы о Кавинтон форте в преобладающем большинстве положительные, пациенты отмечают значительные улучшения после полного курса лечения этим средством. Согласно многим отзывам, препарат эффективно помогает при терапии неврологических или психических расстройств, обусловленных недостаточностью мозгового кровообращения. Он снимает головную боль, головокружения, шум в ушах, нормализует давление, улучшает память, качество сна и общее самочувствие. Для снижения возможных нежелательных реакций почти все пациенты рекомендуют начинать курс с наименьших эффективных доз.

Вместе с тем встречаются отзывы, в которых указывается на полное отсутствие эффекта при использовании препарата. К недостаткам средства относят также развитие побочных действий, наиболее частыми из которых являются тошнота, сухость во рту, ухудшение аппетита, сонливость, вялость, понижение давления, учащение сердцебиения, головная боль.

Цена на Кавинтон форте в аптеках

Цена на Кавинтон форте 10 мг может примерно составлять: за 30 таблеток в упаковке – 250–310 рублей, за 90 таблеток – 590–730 рублей.

Кавинтон форте : инструкция по применению

Прочие психостимуляторы и ноотропы. Код ATX: N06B XI8.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Винпоцетин оказывает влияние на метаболизм, кровообращение головного мозга, реологические свойства крови.

Винпоцетин проявляет нейропротективные эффекты, ослабляет вредное воздействие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Винпоцетин ингибирует потенциал-зависимые Na+- и Са2+-каналы, а также рецепторы NMDA и АМРА, усиливает нейропротективный эффект аденозина.

Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: увеличивает захват глюкозы и О2 и потребление этих веществ тканью головного мозга. Винпоцетин повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы — исключительного источника энергии для головного мозга — через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Са2+-кальмодулинзависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Винпоцетин повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадреналиновую систему; обладает антиоксидантной активностью.

Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт О2 в тканях путем снижения аффинитета О2 к эритроцитам.

Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сопротивление сосудов головного мозга, не оказывая влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне винпоцетина улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).

Фармакокинетика

Всасывание: Винпоцетин быстро всасывается; максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час после перорального применения. Основным местом всасывания винпоцетина является проксимальные отделы желудочно-кишечного тракта. Соединение не подвергается метаболизму в момент прохождения через кишечную стенку.

Распределение: В исследованиях с пероральным введением лекарственного средства у крыс радиоактивно-меченый винпоцетин в наибольшей концентрации обнаруживался в печени и в желудочно-кишечном тракте. Максимальные концентрации в тканях можно было выявить через 2-4 часа после применения винпоцетина. Концентрация радиоактивной метки в головном мозге не превышала концентрацию в крови.

У человека: связывание с белками крови составляет 66%. Абсолютная биодоступность винпоцетина при пероральном приеме составляет около 7%. Объем распределения равен 246,7±88,5 л, что означает выраженное связывание вещества в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л/ч) в плазме превышает его значение в печени (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.

Выведение: При многократном пероральном применении лекарственного средства в дозе 5 мг и 10 мг винпоцетин демонстрирует линейную кинетику, равновесные концентрации в плазме составляют 1,2±0,27 нг/мл и 2,1±0,33 нг/мл, соответственно.

Период полувыведения у человека составляет 4,83±1,29 часов. В исследованиях, проведенных с использованием радиоактивно-меченого соединения, было обнаружено, что основной путь выведения осуществляется через почки и кишечник в соотношении 60:40%. Большее количество радиоактивной метки у крыс и собак обнаруживалось в желчи, но существенной энтерогепатической циркуляции не отмечалось. Аповинкаминовая кислота выделяется через почки путем простой клубочковой фильтрации, период полувыведения зависит от дозы и способа применения винпоцетина.

Метаболизм: Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), которая у людей образуется в 25-30%. После перорального применения площадь под кривой («концентрация в плазме — время») АВК в два раза превышает таковую после внутривенного введения лекарственного средства, что указывает на образование АВК в процессе пресистемного метаболизма винпоцетина. Другими выявленными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат и их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. У любого из изученных видов количество винпоцетина, которое выделялось в неизмененном виде, составляло только несколько процентов от принятой дозы лекарственного средства.

Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы препарата у пациентов с заболеваниями печени или почек ввиду метаболизма препарата и отсутствия кумуляции (накопления).

Изменение фармакокинетических свойств в особый обстоятельствах (например, в определенном возрасте, при наличии сопутствующих заболеваний). Поскольку винпоцетин показан для терапии преимущественно пожилых пациентов, у которых наблюдаются изменения кинетики лекарственных препаратов — снижение всасывания, другое распределение и метаболизм, снижение выведения — необходимо было провести исследования по оценке кинетики винпоцетина именно в этой возрастной группе, особенно при длительном применении. Результаты таких исследований продемонстрировали, что кинетика винпоцетина у пожилых людей существенно не отличается от кинетики винпоцетина у молодых людей, и, кроме этого, отсутствует кумуляция. При нарушении функции печени или почек можно применять обычные дозы лекарственного средства, поскольку винпоцетин не накапливается в организме таких пациентов, что допускает длительное применение.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *