Коксаки у взрослых

Вирус Коксаки (фото)

Энтеровирусы, размножающиеся в желудочно-кишечном тракте человека, способны вызвать появление язв и нарывов на кожных покровах тела и во рту. Эти симптомы могут быть проявлениями разных вирусов: ветряная оспа, краснуха или Коксаки — фото подобных высыпаний схожи между собой.




Синдром рука нога рот

В природе существует множество энтеровирусных инфекций, развивающихся в желудочно-кишечном тракте человека. Они способны вызвать патологические состояния, сопровождающиеся разной симптоматикой.

Одним из таких проявлений может быть распространенный, но не всегда диагностируемый синдром «рука-нога-рот». Этот термин характеризует появление специфических кожных высыпаний на конечностях, слизистой полости рта и вокруг губ. Эти признаки часто встречаются у детей. Спровоцировать подобные образования может вирус Коксаки, фото высыпаний при котором сходны с сыпью при ветрянке или краснухе.

Синдром «рука-нога-рот» чаще всего проявляется при инфицировании вирусом типа А. Существуют еще такие же вирусы типа В и 71 типа (EV71). Каждый из этих патогенных агентов обладает высокой устойчивостью в окружающей среде и в подходящих условиях сохраняет жизнеспособность в течение нескольких месяцев. Естественные резервуары для возбудителей инфекции — это водоемы, почва, некоторые продукты питания и кишечная система людей и животных.

При комнатной температуре они могут жить около двух недель. В организме больного человека эти вирусы концентрируются в слюне и фекалиях. Поэтому заражение чаще всего происходит тремя способами:

  • пищевым (фекально-оральный путь);
  • воздушно-капельным;
  • контактно-бытовым.

Обычно инфицирование происходит в процессе разговора, приема пищи за одним столом и использовании общих бытовых предметов. Кроме того, необходимо помнить, что это такой вирус, который длительное время живет в окружающей среде, а значит, для развития синдрома «рука-нога-рот» необязателен непосредственный контакт с зараженным человеком.

Возбудитель инфекции

Существует много разновидностей (серотипов) энтеровирусов. Если своевременно не устранить инфекцию, то ряд серотипов впоследствии поражает нервную систему.

Инфекция Коксаки, кроме слизистых оболочек кишечника, также паразитирует в клетках других органов и системах человека. Накопившись в тканях носоглотки и тонкого кишечника до порогового объема, патогенные агенты попадают в кровь. Так они перемещаются к разным органам и атакуют их клетки, вызывая воспалительный процесс.

Современная вирусология насчитывает около 30 серотипов данной энтеровирусной инфекции, причем каждый из них обладает собственной избирательной способностью по отношению к тканям. Представители типа А (всего их 24 вида) поселяются преимущественно на кожных покровах и в слизистых оболочках. Вирусы типа В патогенны. Они чаще паразитируют в мышцах и поражают внутренние органы.В процессе развития вируса в организме иммунная система включает собственные защитные механизмы: ее Т-лимфоциты начинают бороться с возбудителями.

Обычно наблюдается сезонность вируса Коксаки, пик которой выпадает на период с мая по октябрь.

Патогенные агенты, попадая на слизистые оболочки носоглотки и пищевода, размножаются и провоцируют местное воспаление. По клиническим признакам начало инфекционного процесса обычно схоже с симптоматикой респираторного заболевания, фарингита, ангины или расстройства пищеварения. Вирус проникает в шейные и подчелюстные лимфоузлы и вместе с кровотоком распространяется по организму.

Более выраженная внешняя симптоматика наблюдается у детей, но при этом проявления патологического процесса сложно диагностировать. Прыщи при Коксаки по внешнему виду напоминают кожные высыпания при других заболеваниях (фото появляющейся сыпи широко представлены в медицинских источниках). Проявления Коксаки могут выражаться по-разному, и выделить похожие симптомы не всегда возможно.

Чаще всего инфекционный процесс протекает в легкой форме и сопровождается незначительным недомоганием, но могут происходить и тяжелые осложнения с поражением ЦНС, а также мочеполовой, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Развитие инфекции в организме может проявляться рядом патологических состояний, которые зависят от наибольшей концентрации патогенных агентов в организме. Распространенные формы проявления данной энтеровирусной инфекции:

  1. Гриппоподобная форма. В этом случае клиническая симптоматика сходна с ОРВИ. Продолжительность заболевания — 3-5 дней.
  2. Энтеровирусная экзантема. Характеризуется сыпью на груди, руках и голове, температурой выше 37 °С. Симптоматика схожа с ветряной оспой, поскольку также появляется сыпь на коже. Продолжительность заболевания — 3-5 дней.
  3. Герпетическая ангина. При развитии вируса появляются: общее недомогание, слабость, головные боли, повышение температуры до 39 °С, белые пузырьки на слизистой рта (преимущественно на небе и миндалинах), увеличение подчелюстных лимфоузлов. Заболевание развивается 1-2 недели, затем постепенно проходит.
  4. Геморрагический конъюнктивит. Возникает ощущение песка в глазах, слезотечение и отечность конъюнктивы. Появляются кровоизлияния и гнойные выделения из глаз. Длительность течения такого проявления — до 2 дней.
  5. Кишечная форма. Возникают рвота, диарея, боли в животе, боль в горле. Продолжительность — 1-3 дня.
  6. Полиомиелитоподобная форма. Для нее характерны: непродолжительный мышечный паралич, диарея, кожная сыпь, повышение температуры тела и лихорадка, сходная с полиомиелитом.
  7. Гепатит. Появляются: общее недомогание, слабость, головные боли, повышение температуры до 39 °С, увеличение печени, тяжесть и покалывание в правом боку.
  8. Плевродиния. В этом случае возникают боль и поражение мышц (миозит), затруднение дыхания, температура выше 38 °С.
  9. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Появляются: слабость, судороги, боль в груди, миокардит, тахикардия, одышка, температура тела — до 38 °С и выше.
  10. Серозный менингит сопровождается лихорадочными состояниями, сонливостью, диареей, болью в животе, горле или мышцах. Возможны обмороки, судороги и парезы.

Исход развития инфекции зависит от типа вируса и особенностей организма инфицированного человека. Здесь возможно 3 варианта течения патологического процесса:

  1. Больной полностью выздоравливает.
  2. Процесс переходит в хроническую форму, поскольку инфекция сохраняется в нейронах и клетках внутренних органов.
  3. Переболевший таким вирусом человек становится бессимптомным носителем инфекции.

Все энтеровирусные заболевания оставляют иммунитет к перенесенному типу вируса.

Инкубационный период при инфицировании Коксаки длится от 2 дней до 3 недель. При этом на ранних стадиях человек более заразен. Максимальное выделение вирусных серотипов в кале чаще всего происходит в течение 3-4 недель от начала заражения. В выделениях из носоглотки — не более 3-4 дней. Синдром заболевания может проявляться по-разному, поскольку клиническая картина первой фазы вируса может иметь разные симптомы.

Вирус Коксаки у детей

Чаще всего от подобной симптоматики страдают дети от 6 месяцев до 12 лет. Вирус обладает высокой контагиозностью, поэтому в детских коллективах приводит к возникновению эпидемического очага.

Продолжительность вспышки Коксаки у детей в группах детских садов или школ может растянуться на 3-4 недели, при этом ограничиваясь единичными случаями заражения с интервалами в 1-2 дня.

Симптомы вируса Коксаки у детей фото

Клиническая картина заражения инфекцией Коксаки чаще всего имеет симптомы, проявляющиеся в виде:

  • внезапного повышения температуры тела 39-40 ˚С;
  • увеличения подчелюстных лимфоузлов;
  • покраснения горла;
  • появления желтоватого налета на языке;
  • рвоты;
  • изъязвлений на слизистых оболочках ротовой полости;
  • высыпаний на кожных покровах рук и ног, вокруг и в полости рта;
  • общей слабости и недомогания.

Водянистая сыпь во рту (в горле, на щеках и небе), вокруг губ появляется на 1-2 день заболевания Коксаки у детей и может держаться до 8 дней, а затем бесследно исчезает. Когда пузырьки лопаются, на их месте образуются красные язвочки, причиняющие боль.

Следом за высыпаниями на слизистой ротовой полости подобные везикулы возникают на руках и ногах. Сыпь, судя по фото из медицинских источников, локализуется преимущественно на ладонях, стопах и между пальцами. Единичные прыщи могут появиться на коже подмышек и области ягодиц.

Высыпания не вызывают сильного зуда, но многие дети пытаются их расчесать. Следует ограничить ребенка от подобных манипуляций, поскольку это может спровоцировать бактериальное инфицирование.

Лечение вируса Коксаки у детей

Специального лечения от данного заболевания нет. Чаще всего терапия заболеваний энтеровирусной этиологии имеет симптоматическую и патогенетическую направленность. Если воспалительный процесс протекает без осложнений, то назначаются лечебные схемы такие же, как при ОРВИ:

  1. Противовирусные препараты: Арбидол, Тамифлю, Римантадин и др.
  2. При высоких температурах рекомендуются жаропонижающие средства: Нурофен, Парацетамол, Ибуклин и т.д.
  3. Для обработки и профилактики прыщиков и язвочек, появившихся во рту, применяют Тантум Верде, Мирамистин, Орасепт, Гексорал и т.д.
  4. В качестве иммуномодулирующих препаратов рекомендуется прием интерферонов или иммуноглобулинов.
  5. При сильном зуде рекомендуются антигистаминные средства: Лактофильтрум, Лopaтaдин и т.д.

Повышение температуры, рвота и диарея способствуют обезвоживанию организма, поэтому больному необходимо давать много жидкости.

При лечении ребенка в домашних условиях необходимо внимательно относится к его состоянию. Срочный вызов врача может потребоваться, если наблюдаются:

  • бледность кожных покровов;
  • упорная рвота и диарея;
  • признаки обезвоживания (вялость, сонливость, сухость губ, уменьшение мочеиспускания, головокружение);
  • сильные головные боли;
  • лихорадочные состояния;
  • отказ от еды.

При подобных проявлениях энтеровирусной инфекции у детей требуется срочная госпитализация.

Вирус Коксаки у взрослых

Несмотря на то что эта инфекция чаще встречается в детском возрасте, из-за отсутствия специфического иммунитета не исключается вероятность развития Коксаки у взрослых. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно. В некоторых случаях пациенты отмечают симптоматику, схожую с развитием ОРВИ.

Симптомы вируса Коксаки у взрослых фото

Вирус, развиваясь в организме взрослого человека, не дает четко выраженной клинической картины. При этом данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с такими явлениями, как:

  • высокая температура тела с признаками интоксикации организма (головные боли, слабость, недомогание);
  • обильное потоотделение;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • вирусное поражение мышц с характерными волнообразными подъемами температуры;
  • появление сыпи на теле.

При поражении мышечных тканей взрослые пациенты отмечают увеличение ее интенсивности при движении. Болевые ощущения чаще локализуются в мышцах груди и живота.

В редких случаях возможно появление небольших волдырей на теле. Классические проявления данного вируса у взрослых, судя по фото в медицинских источниках, протекают так же, как и у детей. Водянистые волдыри появляются на лице и во рту, на ладонях и подошвах ног. При этом пациенты отмечают их болезненность: прыщи лопаются и доставляют дискомфорт при приеме теплой и горячей пищи, при ходьбе и любых манипуляциях руками.

Лечение вируса Коксаки у взрослых

Терапевтические схемы, применяемые при обычной вирусной инфекции верхних дыхательных путей, будут эффективны и при лечении энтеровирусной инфекции Коксаки. Поэтому у взрослого населения данное заболевание диагностируется редко, за исключением случаев высыпаний на кожных покровах и в полости рта.

Лекарственные препараты

Для устранения основных симптомов патологических состояний, возникших вследствие развития данного вируса, могут быть рекомендованы разные схемы медикаментозного лечения. При отсутствии осложнений терапия может проводиться в домашних условиях.

Поскольку этиотропных лекарств не существует, используют средства, облегчающие симптомы заболевания. Обычно схемы лечения в этих случаях состоят из приема:

  • жаропонижающих препаратов;
  • противовоспалительных средств;
  • анальгетиков;
  • иммуномоделирующих препаратов;
  • сорбентов и антигистаминных препаратов.

Для местной обработки изъязвлений на слизистых и кожных поверхностях применяются антисептики. Кроме того, необходимо соблюдать постельный режим и употреблять больше жидкости. При ухудшении состояния больного и развитии любых осложнений на фоне энтеровирусного заболевания нужно срочно обратиться к врачу.

Симптомы, лечение, фото вируса Коксаки у детей и взрослых

Что это за болезнь – турецкий грипп? Так иногда называют инфекцию, провоцирует которую вирус Коксаки.

Именно в Турции и на курортах Кипра, Таиланда, Туниса часто происходят вспышки заболевания.

Какие симптомы его характеризуют, в чем особенности протекания у детей и взрослых?

О том, что это такое — вирус Коксаки и как он передается мы писали в прошлой статье.

Симптомы, признаки вируса Коксаки: как проявляется

Сегодня в России уже знакомы с этой инфекцией, которую, правда, не всегда правильно диагностируют. Симптомы Коксаки напоминают ОРВИ, ветрянку, аллергию.

Энтеровирус, разновидностью которого является вирус Коксаки, начинается с общего недомогания и слабости. Далее инфекция проявляется такими симптомами:

  • ребенок выглядит вялым, быстро устает;
  • повышается температура тела, часто выше 38°С;
  • больного знобит, его беспокоит лихорадка;
  • появляются першение и сильные боли в горле, кашель, заложенность носа, насморк;
  • увеличиваются шейные лимфатические узлы;
  • могут присутствовать головные боли;
  • характерный симптом вируса Коксаки синдром «рука-нога-рот» – волдыри красноватого цвета. Они появляются на кистях рук, фалангах пальцев, ладонях, подошвах ног, вокруг рта. Также беспокоит сыпь во рту. Зудящие образования могут локализоваться на спине, на попе, на ногах и бедрах, на животе.

Высыпания появляются сразу после окончания инкубационного периода, который в среднем длится от 2 до 10 дней, чаще – от 3 до 6. Волдыри полностью заживают через неделю, а от сыпи кожные покровы и слизистые избавятся за 2 недели.

Клиническая картина заболевания характеризуется и такими проявлениями:

  • тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита;
  • болью и спазмами в животе, урчанием, поносом;
  • болью в мышцах;
  • учащенным сердцебиением;
  • высыпаниями, которые локализуются на лице.

Симптомы болезни «рука-нога-рот» аналогичны проявлениям заболевания «вирусная пузырчатка», которую тоже преимущественно вызывает вирус Коксаки.

Как протекает инфекция

Обычно течение болезни имеет свои особенности. Развитие инфекции сопровождается повышенной температурой, на языке появляется беловатый налет, на руках – зудящая сыпь, напоминающая экзему.

Это – общие для энтеровирусной инфекции проявления. Но, если вирус поражает разные органы, то появятся характерные признаки:

  1. Могут увеличиться печень и селезенка.
  2. Меняется ритм сердца (становится учащенным).
  3. При поражениях нервной системы возможны параличи, судороги, потеря сознания.
  4. У мальчиков бывает орхит – воспаление яичек.

Чаще для вируса Коксаки характерна острая начальная стадия заболевания, больному требуется постельный режим, обильное питье.

Обычно больной быстро выздоравливает и осложнения развиваются редко. Но возможны и другие варианты протекания болезни, кроме легкого.

При среднем и тяжелом течении инфекции велик риск негативных для организма последствий.

Специалист в следующем видео подробно расскажет о вирусе Коксаки и его проявлениях:

Инкубационный период

У инфекции, вызванной вирусом Коксаки, сравнительно недолгий инкубационный период, то есть отрезок времени с того момента, как возбудитель болезни попал в организм и до первых проявлений недуга. Этот период еще называют латентным.

Его продолжительность в среднем – около недели. Но развитие болезни бывает и более стремительным, иногда инкубационный период Коксаки составляет всего 2 дня.

Бывает, что симптомы появляются только на 10-й день после заражения. Длительность латентного периода может составлять и 2 недели.

Заболевший человек еще до появления признаков болезни, не зная о присутствии инфекции в организме, заразен для окружающих. Вирус особенно активно размножается при повышенной влажности воздуха.

О том, какой должна быть диета при себорейном дерматите, расскажет наша статья.

Вы знаете, как лечить хейлит на губах? Ответ на вопрос подскажет эта публикация.

Классификация: типы, виды, стадии, формы

Заболевание, вызванное вирусом Коксаки, может протекать:

  1. Изолированно – когда наблюдается наличие одного синдрома (конъюктивита, менингита, герпетической ангины).
  2. Комбинированно – когда вирус одновременно поражает несколько органов и систем.

Инфекция может протекать по-разному, в зависимости от степени интоксикации и поражения органов:

  • гладко – с выздоровлением за 1 — 2 недели;
  • волнообразно;
  • с рецидивами;
  • с осложнениями.

Вирус Коксаки бывает двух типов:

  1. Тип А – он включает большинство разновидностей вируса. Они локализуются в основном на коже и на слизистых. Заболевание может проявиться герпангиной, другими поражениями горла, серозным менингитом.
  2. Тип В – эти вирусы особенно патогенны. Возможны поражения сердца, печени, головного мозга.

Существуют разные формы течения инфекции Коксаки:

  1. Гриппоподобная (летний грипп, лихорадка) – наиболее легкая форма болезни, с симптомами, напоминающими ОРВИ. Может подняться температура – до 39°С и даже выше. Но выздоровление наступает быстро и обычно без всяких последствий.
  2. Энтеровирусная экзантема (Бостонская лихорадка) – ее диагностируют в основном по наличию сыпи в области груди, рук, головы. Температура повышенная, пузырьки лопаются, кожа начинает шелушиться. Эта форма проходит быстро, чаще – без последствий.
  3. Герпетическая ангина – проявляется болью в горле, общей слабостью, температурой, увеличением лимфоузлов. Появившиеся на слизистой пузырьки лопаются и образуются маленькие язвы. Длительность болезни – не меньше недели. Подробнее о герпесной ангине у детей: фото, причины, лечение почитайте .
  4. Геморрагический конъюнктивит – характеризуется быстрым развитием симптомов (2-3 дня). Больной ощущает резь и боль в глазах, светобоязнь, у него отекают веки, текут слезы, возможны выделения гноя из глаз. В остальном – самочувствие пациента нормальное, болезнь протекает без температуры, длится до 2 недель.
  5. Кишечная форма – беспокоят рвота, диарея, боли в животе. У детей до года кишечная симптоматика сопровождается болью в горле, насморком. Ребенок школьного возраста выздоравливает быстрее, а у грудничка на полное восстановление уйдет порядка 2 недель.
  6. Полиомиелитоподобная форма – для нее характерно очень быстрое развитие параличей. Но мышцы через короткое время восстанавливаются. Симптоматика болезни классическая – высокая температура, лихорадка, высыпания, диарея.
  7. Гепатит – вирус Коксаки поражает клетки печени. Происходит увеличение органа, заболевший ощущает тяжесть в правом боку.
  8. Серозный менингит – при этой патологии поражаются оболочки головного мозга. Сопровождается сильными головными и мышечными болями, интоксикацией организма.
  9. Плевродиния – редкая форма, проявляется миозитом – мышечными поражениями. Часто беспокоят боли в мышцах межреберной зоны. Болевые ощущения волнообразные.
  10. Сердечные патологии – проявляются миокардитом, эндокардитом, перикардитом. Артериальное давление понижается, температура, напротив, повышается, наблюдается тахикардия, аритмия, одышка. Эта форма считается очень тяжелой: при поражениях центральной нервной системы бывают судороги, возможен даже летальный исход. Такое течение болезни чаще наблюдается у новорожденных, хотя бывает и у подростков и даже у взрослых.

Фото сыпи: как выглядит заболевание




Методы лечения энтеровируса у взрослых

Взрослые намного реже детей подвержены заражению вирусом Коксаки. Но такие случаи иногда фиксируются.

При подозрении на энтеровирусное заболевание нужно обращаться к инфекционисту или эпидемиологу.

При отсутствии врачей этого профиля лечиться можно у терапевта, который в случае необходимости направит пациента на консультацию к узкопрофильному специалисту.

Проявления

У взрослого заболевшего с сильным иммунитетом болезнь может протекать бессимптомно или в легкой форме, характеризующейся:

  • повышением температуры, которая держится день-два;
  • кратковременной лихорадкой;
  • покраснением кожи и мелкими высыпаниями.

Если инфекция вызвана вирусом типа В, то к этим симптомам могут добавиться боли в горле, насморк, слабость, отсутствие аппетита, диарея, мышечные боли.

Медикаментозное лечение

Терапия назначается с учетом симптоматики. В самом начале заболевания допустимо применение противовирусных препаратов:

  • Тамифлю;
  • Арбидола;
  • Кагоцела;
  • Амиксина.

А вот препарат Ацикловир, применяемый при лечении герпеса, не эффективен в терапии энтеровирусных инфекций.

Врач может назначить такие медикаменты, с учетом состояния больного:

  • препараты комплексного действия (противовирусного, противовоспалительного, иммуномодулирующего) – Эргоферон, Цитовир;
  • сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь) для дезинтоксикации организма;
  • иммуномодуляторы Полиоксидоний, Кипферон, препараты на основе интерферона (Виферон, Роферон, Циклоферон);
  • жаропонижающие лекарства – Парацетамол, Ибупрофен, Панадол;
  • кишечные антисептики – Энтерофурил, Стопдиар;
  • ноотропные средства (Пирацетам), витамины группы В – чтобы восстановить обменные процессы;
  • антисептики, чтобы обрабатывать пораженную кожу – Фукорцин, Унисепт;
  • гели для полости рта, содержащие лидокаин – чтобы уменьшить боль во рту (Камистад, Калгель, Холисал).
  • антибиотики назначаются только при присоединении бактериальных инфекций.

Стоит ли применять для лечения какие-либо средства гомеопатии? Специфичных препаратов, эффективно помогающих при вирусе Коксаки, на сегодняшний день не существует.

Общие рекомендации

Вирус Коксаки у взрослых протекает быстрее, но переносить его на ногах, тем более, находясь в коллективе, нельзя:

  • следует взять больничный лист и лечиться дома, исключив все контакты (кроме домочадцев);
  • пользоваться отдельной посудой и гигиеническими принадлежностями;
  • чаще мыть руки и проветривать комнату;
  • постельный режим пойдет только на пользу, а вот физических нагрузок следует избегать;
  • побольше пить – воду, травяные чаи, морсы, компоты.

Чем снять зуд

Сыпь при этой инфекции чешется не всегда, но если зуд все-таки беспокоит, то облегчить состояние помогут антигистаминные средства с общим или местным действием: Супрастин, Зодак, Зиртек, Цетрин.

Помогает и простая процедура – зуд уменьшается, если подержать руки или ноги в холодной воде.

Облегченная диета поможет организму быстрее справиться с инфекцией:

  • стоит убрать из рациона раздражающую пищеварительный тракт пищу – все острое, кислое и соленое;
  • от жирных блюд тоже придется отказаться;
  • предпочтение следует отдать молочным продуктам, есть побольше содержащих витамины овощей и фруктов;
  • нельзя употреблять жареную пищу – лучше готовить тушеные, отварные и запеченные блюда;
  • питаться следует дробно, небольшими порциями.

Чем и как лечить детей при вирусе Коксаки (по Комаровскому)

Известный педиатр Евгений Комаровский уверяет, что нет таких противовирусных препаратов, которые способны справиться с энтеровирусом. Детский организм должен сам побороть инфекцию, но, конечно, с помощью родителей.

Лечение заключается в том, чтобы максимально облегчить симптомы болезни, не допустить обезвоживания организма и предотвратить возможные осложнения:

  • если ребенка лихорадит и ему больно, помогут обезболивающие и жаропонижающие препараты – Ибупрофен, Парацетамол. По поводу приема аспирина нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом;
  • проблема в том, что ребенок отказывается от еды и питья из-за боли в горле. Не нужно заставлять есть, а вот поить следует обильно – обезвоживание опасно для детского организма;
  • ранки и пузырьки во рту обрабатывают Гексоралом, Орасептом, Тантум-Верде;
  • мороженое и прохладные молочные коктейли могут в этот период заменить еду – ребенок любому блюду предпочтет эти сладости. К тому же они в какой-то степени снимают болезненность горла;
  • мазать прыщи можно суспензией Циндол – она снимает воспаление и подсушивает кожу;
  • для уменьшения зуда применяют лосьон Каламин, Фенистил гель.

Вылечить болезнь без осложнений поможет соблюдение родителями рекомендаций о средствах терапии и уходе за ребенком в период болезни.

Доктор Комаровский советует мамам и папам потерпеть, быть внимательными к малышу и инфекция обязательно отступит.

Как избавиться от недуга при беременности

Женщины в период беременности особенно подвержены энтеровирусным инфекциям по причине снижения иммунитета.

У беременных на ранних сроках при инфицировании вирусом Коксаки есть риск выкидыша, а на поздних сроках существует угроза преждевременных родов.

Может произойти внутриутробное заражение плода, в результате которого возможны патологии сердца, печени, поражения центральной нервной системы.

Менее опасно для плода инфицирование матери в 3-м триместре. Инфекция может передаваться через плаценту, но здоровью будущего малыша она не угрожает.

Беременным, как правило, не назначают противовирусную терапию. Лечение симптоматическое:

  • препараты на основе интерферона – чтобы повысить сопротивляемость организма;
  • жаропонижающие средства – если температура выше 38,5°C. Препарат назначают с учетом триместра, чтобы избежать осложнений;
  • антисептические спреи и гели – чтобы облегчить состояние беременной при герпангине;
  • растворы морской воды – промывать нос при заложенности и насморке;
  • Регидрон и другие растворы на основе глюкозы и соли – чтобы не допустить обезвоживания при наличии диареи.

Также будущей маме показан постельный режим, обильное питье, наблюдение у лечащего врача.

Слезают ногти и кожа после болезни: что делать

Одно из последствий перенесенного заболевания «рука-нога-рот» весьма неприятно – шелушится и облазит кожа на пятках и на пальцах. Такое бывает и у взрослых и у детей.

Выглядит не эстетично, но за несколько дней это проходит. Каких-то специальных процедур врачи обычно не назначают. Не помешают успокаивающие ванночки с ромашкой, чередой или шалфеем.

А вот когда сходит ноготь (возможно, сразу несколько) на руке или ноге, то продолжается этот период дольше.

Ногти начинают отслаиваться и слезать спустя 3 и больше недель после перенесенной болезни. Новые пластины обычно вырастают без всяких деформаций и повреждений.

Сколько по времени займет этот процесс, зависит от индивидуальных особенностей организма. Специфического лечения не требуется.

Можно делать ванночки с морской солью или оливковым маслом, втирать в ногтевую пластину масла, содержащие витамин А и Е.

Если вас интересует, что такое эмоленты и для чего они применяются, прочтите нашу статью.

Симптоматика и лечение вируса Эпштейна-Барра у детей и взрослых подробно описана в данном материале.

Вакцины от вируса Коксаки и других энтеровирусов пока не создано. Поэтому, чтобы уберечься от инфекции, нужно соблюдать некоторые меры профилактики.

Предупредить заражение можно, если в период эпидемии меньше бывать в людных местах. Заразившихся инфекцией нужно изолировать от окружающих.

Если распространение болезни приняло характер эпидемии, целесообразно вводить 7-глобулин детям, пребывающим в очаге заражения.

Защититься от инфекции поможет соблюдение норм личной гигиены. Детей нужно учить таким навыкам с ранних лет.

Чтобы не заразиться, следует:

  • пить только очищенную воду;
  • продукты питания подвергать обработке кипятком, следит за сроком их годности;
  • не подвергать себя и детей солнечным и тепловым ударам;
  • мыть руки после туалета и посещения людных мест;
  • каждому члену семьи выделить личные столовые приборы и предметы гигиены;
  • укреплять иммунитет здоровым образом жизни, закаливанием, спортивными занятиями.

Отзывы мамочек и отдыхающих

Наталья: Мы не были ни в какой Турции, просто ребенок пошел в первый класс. Через пару дней у него заболела голова, поднялась температура до 38 градусов, потом еще выше, воспалилось горло, даже рвота появилась. Педиатр прописала аугментин и изопринозин. Температура упала, но появились высыпания типа стоматита или герпеса. У малышки (ей 1,9 года) градусник показал больше 38°. У меня в желудке какой-то дискомфорт, мышцы шеи заклинило. Вот такой Коксаки у нас… Анастасия: Мы были в Турции с мужем и трехлетней дочкой. Перед отъездом у малышки поднялась температура, тело обсыпало, появился сильнейший зуд, аж спать не могла – я ей всю ночь ножки чесала. А домой прилетели, и мы с мужем слегли. А еще говорят, что взрослые не болеют! Температура, ломота в теле, кожа болит, зудит – врагу не пожелаешь. И никакие препараты не помогают, зуд только холодная вода успокаивает. Ходить больно, ноги опухли, особенно у мужа. Говорят, что и ногти будут облезать – этого особенно боюсь, я сама мастер маникюра. В общем, ужас… Ирина: Мы подцепили инфекцию не в отеле и не на пляже, а в апартаментах, где было не так уж людно. Но это нас не спасло. Что хочу порекомендовать – перед поездкой на курорт позаботьтесь об иммунитете ребенка, пусть высыпается, не переохлаждается, хорошо кушает. Мой сыночек накануне приезда плохо спал, потом сразу нырнул в бассейн с холодной водой, и вот результат – через день затемпературил, появилась зудящая сыпь. Возьмите с собой какой-то местный антисептик, типа банеоцина. Иначе высыпания начнут гноиться, их надо заранее обрабатывать. Берите в поездку средства против зуда и антигистамины.

Полностью обезопасить себя и своих детей от заражения инфекцией «рука-нога-рот» вряд ли получится. Но укрепление иммунитета и элементарные навыки гигиены, приучать к которым ребенка нужно с малых лет, помогут снизить риск инфицирования.

А, если избежать заболевания не удалось, важно обратиться к грамотному специалисту и вовремя начать лечение.

Под названием вирус Коксаки в медицинской практике специалисты подразумевают целую группу болезнетворных микроорганизмов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте человека. Чаще болезнь поражает детей дошкольного возраста, но исключать инфицирование взрослых пациентов нельзя. В статье можно найти подробную информацию о вирусе Коксаки, фото, симптомах и методах эффективного лечения заболевания у детей.

Что нужно знать о вирусе

Свое название вирус получил еще в 1950 году, когда был впервые выявлен в одном из городов Америки – Коксаки. В связи с высокой заразностью, вирус быстро облетел земной шар. На сегодняшний день Коксаки встречается относительно редко. Иногда его путают с ветрянкой, гриппом, ОРВИ и некоторыми другими заболеваниями, что связано с большим разнообразием симптомов болезни и отказом многих пациентов от проведения анализов из-за их дороговизны. Особенность вируса заключается в том, что у некоторых больных он может протекать в виде незначительного повышения температуры тела и расстройства пищеварения, а у других осложняться многими состояниями, включая тяжелые поражения жизненно важных систем и внутренних органов.

Интересные факты

Многие люди даже не подозревают о том, что уже перенесли вирус Коксаки. Согласно данным медицинских исследований, эта инфекция затрагивает более 90% населения, преимущественно в детском возрасте. Кроме этого, можно отметить такие особенности вируса:

  • у взрослых пациентов вирус Коксаки диагностируется крайне редко. Это связано с тем, что большинство взрослых людей уже перенесли эту болезнь в более раннем возрасте. Повторное заражение, как правило, не происходит;
  • дети до 3 месяцев инфицируются лишь в тех случаях, когда мать ранее не сталкивалась с инфекцией. Во всех остальных ситуациях младенец защищен материнскими антителами к заболеванию;
  • некоторые штаммы Коксаки (А13 и В4) обладают диабетогенными свойствами, то есть способны провоцировать диабет;
  • различные штаммы болезни имеют разные синдромокомплексы;
  • если ребенок заболел, но находится на грудном вскармливании, он легче перенесет Коксаки. Объясняется это наличием иммуноглобулинов в материнском молоке;
  • вирус Коксаки очень заразен. При контакте с инфицированным пациентом шансы избежать заражения очень малы;
  • другое название заболевания «руки-ноги-рот». Это связано с таким специфическим симптомом патологии, как высыпания именно на этих участках тела;
  • многие относят Коксаки к инфекциям герпетического характера. Объясняется это схожестью клинических проявлений болезни;
  • последняя вспышка болезни была зарегистрирована в 2017 году в турецких отелях, когда по новостям сообщили, что десятки людей столкнулись с такими симптомами, как высокая температура, рвота, диарея и сыпь по всему телу.

Принято считать, что кишечные инфекции чаще встречаются в плохо развитиях странах, то есть странах, так называемого третьего мира. Вирус Коксаки сюда отнести нельзя. Это заболевание часто встречается в Америке, Японии, США, на Кипре, Греции, Тунисе, Сочи, Москве и других развитых городах и странах мира.

Часто заражение людей происходит на известных курортах. Эпидемия была зарегистрирована в 2017 году в отелях Турции на морских побережьях.

Возбудитель инфекции и некоторые его виды

Вирус Коксаки – это общее название группы, которая включает 30 энтеровирусов. Эти болезнетворные микроорганизмы поражают пищеварительную систему ребенка. Наибольшая их концентрация обычно наблюдается в желудке. После попадания инфекционного агента в организм ребенка развивается энтеровирусная инфекция, сопровождающаяся сопутствующими симптомами. Как уже было сказано, наиболее подвержены заболеванию дети дошкольного возраста. Главная опасность вируса – способность провоцировать серьезные осложнения в виде поражения внутренних органов.

Среди видов инфекции следует выделать:

  • бостонская болезнь. Эта форма сопровождается тяжелым течением. У ребенка возникают симптомы в виде повышения температуры до 40 градусов, тошноты, рвоты. Тело при этом покрывается сыпью, очень напоминающей краснуху;
  • кишечное поражение. Коксаки поражает детей преимущественно до двух лет. У маленьких пациентов наблюдаются признаки кишечного отравления – диарея, тошнота, рвота, повышение температуры, слабость, утрата аппетита. При этом часто возникает осложнение в виде дегидратации организма;
  • плевродиния. Одна из самых тяжелых форм, которую довольно тяжело лечить. У больного развиваются такие симптомы, как повышение температуры до 40 градусов и выше, судороги, сильные боли в животе. Плевродиния – это самая редкая разновидность болезни, вызванная Коксаки;
  • синдром, протекающий подобно гриппу. Этот вид болезни встречается чаще всего, относится к самым распространенным. Течение патологии сопровождается повышением температуры, общей слабостью, головной болью, кишечными расстройствами. На теле ребенка появляется характерная сыпь.

Учитывая это, можно сказать, что распространить заболевание в короткие сроки может любой заразный человек. Все вирусы делят на типы А и В. Каждая группа включает около двадцати разновидностей энтеровирусов.

Нельзя оставить без внимания тот факт, что Коксаки обладает хорошей устойчивостью в окружающей среде. Он не гибнет под воздействием желудочной кислоты и при спиртовой обработке. В обычных условиях он может сохраняться до 7 суток.

Обычно продолжительность инкубационного периода составляет от 3 до 10 суток. Это время зависит от разновидности инфекции и иммунитета человека. Если организм ослаблен, заболевание быстрее проявит себя.

Вирус Коксаки может передаваться такими путями:

  • орально-фекальный и контактный путь. Болезнетворные микроорганизмы попадают на предметы быта, продукты питания, водоемы. После этого возбудители оказываются в кишечнике человека, что и взывает характерные для патологии симптомы;
  • воздушно-капельный путь. Распространение инфекции происходит при кашле, разговоре, чихании. При этом вирус оседает на слизистых оболочках дыхательных путей, в носоглотке, где происходит его размножение;
  • от матери к ребенку. Этот вид заражения отмечается в крайне редких случаях.

После попадания в организм Коксаки начинает активно размножаться. После окончания инкубационного периода у ребенка появляются первые симптомы заболевания в виде лихорадки, интоксикации и прочих признаков.

Какие органы может затрагивать вирус

В связи с множеством разновидностей энтеровирусов, болезнетворные микроорганизмы способны поражать самые разнообразные внутренние органы. Во время инфицирования могут затрагиваться:

  • носоглотка, слизистая оболочка рта, миндалины;
  • лимфоузлы в различных частях тела;
  • головной мозг и его оболочки;
  • кожные покровы человека;
  • мышечные волокна, включая сердце;
  • слизистый слой кишечника;
  • клетки печени;
  • слизистая оболочка глаз.

На сегодняшний день вопрос о вирусе Коксаки, его симптомах и лечении является довольно спорным, так как заболевание изучено не до конца.

Часто болезнь Коксаки имеет бессимптомное течение, из-за чего остается не диагностированной. До конца также не удалось выяснить вопрос о носительстве вируса.

Клиническая картина у детей

Как уже выяснилось, заразиться и заболеть Коксаки могут дети и взрослые, но в детском возрасте инфекция встречается чаще. Врага нужно знать в лицо. Поэтому следует выяснить, как же протекает патология. Сопровождается заболевание возникновением следующих симптомов:

  • слабость, потеря аппетита, апатия, разбитость;
  • быстрая утомляемость, снижение активности;
  • ухудшение качества сна, плаксивость ребенка;
  • болезненные ощущения в животе;
  • усиление отделения слюны, потливость, кожный зуд;
  • мышечная слабость;
  • светобоязнь;
  • повышение температуры;
  • покраснение горла;
  • сыпь на теле в виде красных волдырей.

В зависимости от серотипа вируса Коксаки, могут появляться такие симптомы, как тошнота, рвота, расстройство стула.

Последствия после перенесения вируса Коксаки могут быть самыми разнообразными. Связаны эти осложнения с поражением тех или иных внутренних органов. Рассмотрим их подробнее:

  • конъюнктивит, светобоязнь, кровоизлияния в области глазного яблока;
  • воспаление мышечного слоя сердца. На фоне поражения инфекцией у пациента могут развиваться перикардиты, миокардиты, эндокардиты;
  • сильное обезвоживание организма. Из-за рвоты и диареи у ребенка развивается дегидратация, могут наблюдаться примеси крови и слизи в каловых массах;
  • со стороны центральной нервной системы возникают такие негативные симптомы, как головные боли, судороги, потеря сознания, паралич, кома;
  • ногти могут слезать, отходить от ногтевого ложе;
  • увеличение печени, нарушение функционирования органа, боли в правом подреберье;
  • при поражении яичек у мальчиков может появиться орхит. Если своевременно не бороться с вирусом, развивается бесплодие.

Чтобы не допустить опасных осложнений заболевания, при появлении первых симптомов, которые могут указывать на инфицирование вирусом этого типа, ребенка следует в обязательном порядке показать специалисту.

Последствия инфицирования при беременности

При нормальном течении беременности инфицирование плода через плаценту сводится к минимуму. Если же у женщины наблюдаются проблемы с иммунной защитой или под воздействием каких-либо причин произошло повреждение плаценты, вероятность внутриутробного инфицирования очень высокая. При этом многое зависит от типа энтеровирусов и срока беременности.

Факторы риска для ребенка в зависимости от триместра:

  1. Первый триместр. Поражение плода вирусом Коксаки влечет за собой тяжелые пороки развития у ребенка, выкидыш.
  2. На первом и втором триместре группа вирусов А3 провоцирует смерть ребенка, В3 и В4 влечет за собой развитие сердечных патологий, А9 может привести к нарушению строения пищеварительной системы малыша.
  3. На третьем триместре Коксаки часто вызывает выкидыши и многие пороки развития. Инфекция считается наиболее опасной на последних неделях вынашивания ребенка.

Случаев инфицирования ребенка внутриутробно зарегистрировано немного. Наиболее опасным считается вирус группы В. Под его влиянием возникает замирание плода или развитие тяжелых сердечных, мочеполовых и желудочно-кишечных пороков.

Известны случаи, когда у ребенка диагностировали инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД) первого типа вследствие внутриутробного заражения вирусом Коксаки.

Диагностика заболевания

Лечение любого заболевания начинается с его диагностики. Именно правильная диагностика имеет большое значение для успешной терапии Коксаки.

Список методов диагностики:

  • осмотр пациента у врача, оценка состояния слизистой оболочки глаз, рта, носоглотки;
  • сбор анамнеза, выяснение эпидемиологической ситуации, особенностей питания малыша перед заражением;
  • лабораторное исследование крови, мочи, кала. Здесь часто применяется анализ, основанный на методе микробиологии — ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • соскоб с кожи, слизистой оболочки рта и носа.

Для отличия Коксаки от других заболеваний проводится дифференциальная диагностика. Здесь важно исключить такие патологии, как грипп, ангина, герпангина, ветрянка, корь, краснуха, скарлатина. Если у малыша развились какие-либо осложнения, может понадобиться осмотр у кардиолога, уролога, гинеколога, невролога и других специалистов. К дополнительным диагностическим методикам относят УЗИ, ЭКГ, компьютерную томографию и прочие техники. На основе поставленного диагноза подбирается нужное лечение.

Методы лечения Коксаки у детей

Лечение болезни Коксаки у детей и взрослых предусматривает симптоматическую терапию, направленную на облегчение состояния больного. Врачебная тактика заключается в снижении высокой температуры, предупреждении обезвоживания, соблюдении определенной диеты и так далее. В особо тяжелых ситуациях лечение проводится в стационарных условиях.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия проводится с целью предупреждения осложнений и облегчения состояния пациента. Во время лечения ребенку могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • жаропонижающие средства. Снижение температуры тела среди детей проводится с помощью ректальных свечей, сиропов и таблеток. Хорошо помогают снизить температуру Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен и прочие средства. Медикаменты для этого вида лечения должен подбирать врач в зависимости от возраста и веса малыша;
  • препараты для восстановления электролитного баланса организма. В связи с тем, что главными симптомами вируса Коксаки является рвота, высокая температура и диарея, очень важно не допустить дегидратации. Для этого детям назначают лечение с помощью таких препаратов, как Регидрон, Дисоль, Орсоль, Электрал;
  • тошнота должна лечиться с помощью таких медикаментов, как Седуксен, Диазепам и других;
  • для обработки язвочек во рту применяют Орасепт, Аджисепт, Анзибел и другие антисептические противовоспалительные средства;
  • по решению врача могут применяться противовирусные лекарства, среди которых Ацикловир, Когацел и прочие;
  • высыпания на коже рекомендуется обрабатывать антисептическими кремами.

Даже если течение Коксаки не сопровождается тяжелым состоянием, а ребенок чувствует себя удовлетворительно, назначать препараты для лечения должен исключительно специалист.

Во время терапии запрещено принимать средства от диареи. Из-за подавления дефекации болезнетворные бактерии остаются в организме, отравляя его изнутри.

Уход за больным ребенком

Во время болезни для облегчения симптомов у детей необходимо создать оптимальные условия. В первую очередь, это касается правильного питьевого режима. Даже если малыш отказывается кушать, нужно уговорить его как можно больше пить. Для этого подойдут травяные чаи, несладкие компоты, разбавленные соки. Комнату, где находится больной, следует регулярно проветривать, осуществлять влажную уборку. Ребенок должен больше отдыхать, много спать.

Народное лечение

В домашних условиях можно использовать некоторые народные рецепты. Натуральные продукты и травы помогут скорее справиться с заболеванием, устранить его симптомы. Для лечения подойдут такие средства:

  • чай из ромашки. Ромашка обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. На основе сухих цветов можно заваривать чай. Для его приготовления чайную ложку продукта заливают кипятком, настаивают на водяной бане около пяти минут, затем убирают с огня. Напиток нужно давать ребенку несколько раз в сутки по половине стакана;
  • для обработки высыпаний на теле и во рту можно использовать настой календулы. Цветы растения заваривают крутым кипятком (столовая ложка сырья на стакан воды). Средство настаивают 30 минут, после чего процеживают и применяют для полоскания рта или ополаскивания кожи. Этот метод лечения считается не только эффективным, но и безопасным;
  • для стимуляции иммунитета специалисты рекомендуют принимать отвар эхинацеи. Столовую ложку травы помещают в термос, заливают литром кипятка, настаивают не менее часа. Готовый напиток принимают по столовой ложке трижды на протяжении суток.

Любые народные средства могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде таких симптомов, как кожный зуд, отек носоглотки и прочих. Для предотвращения этих осложнений перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.

Особенности питания во время болезни

В острый период болезни пациенту следует отказаться от тяжелой пищи. Во время лечения в рационе должны быть легкоусвояемые продукты. При этом меню ребенка должно включать:

  • хорошо разваренные каши без масла;
  • овощные бульоны;
  • блюда из постных сортов рыбы;
  • кисель;
  • галетное печенье;
  • нежирные кисломолочные продукты – 1% кефир, ряженка, простокваша.

Важно отказаться от сладостей, сдобной выпечки, шоколада, жирного мяса, цельного молока, фаст-фудов, газированных напитков, а также жаренной, острой, кислой, копченой, соленой пищи.

Ответы на частые вопросы

На различных форумах и медсайтах можно встретить многочисленные отзывы и обсуждения на тему вируса Коксаки. Постараемся ответить на вопросы, которые встречаются чаще всего.

Как выглядит сыпь на фото

На фото можно увидеть высыпания при заболевании у детей.

Локализацию высыпаний при болезни можно увидеть также на картинке.

Болезнь имеет очень похожие проявления с ветрянкой, краснухой и некоторыми другими вирусными инфекциями. Диагностику должен проводить исключительно врач.

Актуальность вируса Коксаки на сегодняшний день

Вирусом Коксаки может заразиться любой ребенок, который встретится с носителем инфекции. Это может произойти в детском саду, школе и прочих учреждениях. Если малыш ранее переболел этой болезнью, риск инфицирования сохраняется лишь в том случае, если он столкнется с другим штаммом.

Можно ли заболеть второй раз

Многие пациенты интересуются, существует ли риск повторного заражения. По данным медицинских исследований, после перенесения болезни у человека вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю. Повторное инфицирование может вызвать лишь незначительное недомогание в виде расстройства стула, легкой тошноты. Если же больной столкнулся с определенным типом вируса, который ранее не попадал в его организм, избежать негативных симптомов вряд ли удастся. Один и тот же вирус не вызовет острое течение болезни дважды.

Сколько дней заразен ребенок

Специалисты считают, что вирус Коксаки может сохраняться в кишечнике больного до трех недель. При этом симптомы заболевания отсутствуют. Спустя 2-3 недели после болезни медики рекомендуют переболевшему ребенку не контактировать с другими детьми, так как болезнетворные микроорганизмы могут выделяться со слюной при разговоре, кашле, чиханье.

Существует ли прививка

Прививка от вируса Коксаки не делается. Лечение болезни подразумевает облегчение симптомов у ребенка, предотвращение обезвоживания и других осложнений. При своевременном и правильном лечении прогноз для пациента чаще благоприятный.

Профилактика вируса Коксаки у детей поможет снизить риск заболеваемости и развития тяжелых последствий. Для этого врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • тщательно мыть руки в теплой воде с мылом после улицы и людных мест;
  • пить только чистую воду;
  • хорошо мыть овощи и фрукты и по возможности обрабатывать их кипятком;
  • использовать индивидуальные столовые приборы;
  • в детски садах регулярно проводить дезинфекцию игрушек, посуды, постельного белья;
  • ребенку важно пояснять, что нельзя брать руки в рот и кушать немытые овощи и фрукты;
  • не покупать фрукты и овощи на стихийных рынках. Продукты следует приобретать в магазинах или супермаркетах;
  • летом при отдыхе на море тщательно следить за качеством продуктов питания, не глотать морскую воду.

При заражении одного из членов семьи его следует изолировать от остальных. У больного должна быть своя посуда, полотенце и другие предметы быта. Кроме этого, необходимо поддерживать нормальный температурный режим в помещении, проводить влажную уборку дважды в сутки. Любые предметы гигиены – прокладки, салфетки, бумажные полотенца, подгузники – должны быть сразу же утилизированы.

Нельзя также забывать о повышении иммунитета организма. При здоровой иммунной защите угроза заразиться Коксаки значительно снижается. Берегите здоровье своих детей и будьте счастливы.

Видео

Вирусу Коксаки посвящены многие медицинские программы. Предлагаем посмотреть видео Елены Малышевой об этом заболевании.

Не оставил без внимания вирус Коксаки и детский педиатр Евгений Комаровский.

Вирус Коксаки происходит из рода Энтеровирусов. В Американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк) в далеком 1948 году исследователем Даллдорфом впервые был выявлен этот нашумевший вирус, который по рассказам так надоел отдыхающим в Турции-2017. «Насолил» коксакивирус и тем, кто об отдыхе на морях в этом году и не помышлял.

Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?

Коксакивирусы разделены на две группы:

  • A (CVA)
  • B (CVB)

Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

Вирусы типа А являются источником герпангины: болезненные пузырьки во рту, горле, в области рук, на ногах или же во всех этих областях. Эта болезнь имеет очень запоминающееся название: «руки, ноги, рот» (англ. HFMD — это общее название этой вирусной инфекции). Вирусом Коксаки A16 (CVA16) вызывается большинство случаев заболеваний с такой локализацией сыпи в США. Чаще всего это происходит у деток (в возрасте 10 лет и младше), но и взрослые вполне могут заболеть. Вирусом типа А также вызывается воспаление век и белой области глаз (конъюнктивит). Вирус Коксаки A6 (CVA6) становился причиной герпангины у младенцев.

Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1-6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.

И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку.

Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным.

Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Каков инкубационный период для вируса Коксаки?

Инкубационный период у Коксаки-инфекции относительно короткий; он длится от одного до семи дней.

Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?

Лихорадка при заражении вирусом Коксаки может быть совершенно разной. Некоторые больные имеют температуру 40, ничем не сбиваемую. Другие вполне обходятся некритичной 38-градусной лихорадкой. Температура держится у каждого пациента по-разному, но в среднем 1-3 дня. Сыпь при Коксаки-инфекции очень характерная, похожа порой на ветряночные пузырьки с жидкостью. Появляется примерно через день-два после «подскока» температуры.

У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует.

Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.

Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается.

Редко Коксаки-инфекция может вызывать временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).

Как заражаются вирусом Коксаки?

Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми. Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией — маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

Какие специалисты лечат вирус Коксаки?

При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса. Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности.

Есть ли какое-либо лечение для коксакивирусов?

Специального лечения от вируса Коксаки не существует. Симптомы проходят «сами собой» примерно через 2-10 дней, и это без специфической противовирусной терапии. В то же время, симптоматическое лечение все же нужно. Средства, чтобы снизить температуру, унять зуд — антигистаминные, боль в горле — спреи, леденцы и пр. В то же время в нашей стране назначается противовирусная терапия, чтобы скорей снять интоксикацию. Чаще всего, это интерфероны либо гомеопатические средства, призванные бороться с вирусной инфекцией.

В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики. Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным. Антибиотики не воздействуют на вирусы, поэтому прием их не только бесполезен, но может усугубить течение заболевания.

Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке.

Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара.

Можно ли предотвратить коксакививирусные инфекции?

Предотвращение коксакивирусных инфекций настолько сложно в период распространения, что порой проще переболеть. Однако профилактика все-таки возможна. Соблюдение строжайших гигиенических мер с детьми практически нереально, но хорошие методы — мытье рук после смены подгузника или прикосновения к зараженной коже — могут помочь снизить передачу вируса Коксаки другим домочадцам. Можно попытаться регулярно чистить вещи, с которыми сталкиваются дети — в особенности игрушки, пустышки и любые предметы, которые могут контактировать со слюной. Это также может снизить вирусную передачу. Мытье рук, в общем-то, как и при гриппе является наипростейшей и лучшей профилактической методой.

В настоящее время не разработано вакцины от вируса Коксаки.

Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.

Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16). Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях. В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.

Каков прогноз заражения коксакивирусом?

Общий прогноз был превосходен до недавнего времени. Большинство детишек выздоравливали полностью, не нуждались в госпитализации. В штате Алабама (США) в 2011-2012 гг 12% больных детей потребовалась госпитализация для оказания помощи при заражении вирусом Коксаки. Поэтому прогноз сложно предсказать, поскольку он меняется.

В нашей стране мы сталкиваемся со странной картиной. Врачи лечат энтеровирусную инфекцию, все симптомы вируса Коксаки на лицо, однако больных выписывают с простым диагнозом ОРВИ. Хоть острые респираторные вирусные инфекции и вызываются порой энтеровирусами, заражение именно Коксаки не указывается. Это связано с бумажной волокитой при обнаружении такого заражения, дороговизной анализов, склонностью пациентов к излишней панике, а также страхом врачей привлечь проверяющие службы. Насколько такая ситуация нормальна, вопрос, пожалуй, риторический.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *