Колики у взрослого

Колика – это внезапное возникновение спазмообразной боли. Существуют различные заболевания, которые могут вызвать колики в животе у взрослых. Что делать, когда возникает такая ситуация, зависит от заболевания.

Обратите внимание! В первую очередь, необходимо определить причину колик. Для этого врачом проводится целый ряд мероприятий. Применение обезболивающих препаратов затруднит точное определение причины.

Основные направления лечения кишечной колики у взрослого

Рассматриваемый недуг необходимо лечить, исходя из причины его возникновения. Поэтому целесообразно соотнести основные направления лечения с фактором, вызвавшим колику:

• Одной из наиболее распространенных причин колик в животе у взрослых является воспаление аппендицита. Что может потребовать незамедлительно сделать операцию, иное лечение не предполагается.

Колики в животе у взрослого являются серьезным поводом для обращения к врачу, и если приступы повторяются затягивать с визитом в клинику не стоит

• Переедание, особенно жирной или несвежей пищи, или нерегулярное питание. В данном случае, необходимо будет изменить привычный режим. Начать принимать пищу регулярно, отказаться от жареного, копченого, жирного, сладкого, острого, кофе и крепкого чая.

Хорошие результаты, при лечении гастритов, показывает применение народной медицины.

• Отравление просроченными продуктами, несъедобными грибами или ягодами, некачественными медицинскими препаратами, свинцом. При пищевом отравлении необходимо промыть желудок и вывести из организма токсины.

В случае поноса или рвоты, важно поддерживать водный баланс. Если отравление серьезное, например, ядовитыми грибами или свинцом, то необходима госпитализация.

• Сидячий образ жизни. Для облегчения симптомов можно воспользоваться спазмолитическими препаратами, при этом необходимо начать вести более подвижный образ жизни. Как минимум раз в 1,5-2 часа необходимо делать перерыв и совершать хотя бы несколько самых простых упражнений.

• Острая вирусная инфекция. Для лечения прописываются противовоспалительные препараты, например, парацетамол.

Также ускорить выздоровление можно, принимая большое количество жидкости, горячими ваннами для ног, ингаляциями. Антибиотики бесполезны при вирусных заболеваниях и применяются только при наличии осложнений.

• Инфекционные заболевания кишечника. При данных заболеваниях требуется комплексное лечение. Проводится антибактериальная терапия, из организма выводятся токсины при помощи препаратов сорбентов, необходимо поддерживать уровень жидкости и соблюдать специальную диету.

Для предотвращения дисбактериоза принимаются Хилак, Линекс и Бификол.

• Паразитарные инвазии. Назначаются химиопрепараты, такие как Пирантел, Атбендазол, Призиквантел и другие, в зависимости от имеющихся паразитов.

Также можно воспользоваться народной медициной, например, календулой, соком капусты, полынью.

• Мочекаменная болезнь. В зависимости от характера заболевания лечение может проходить на дому или потребует применение специальных процедур для разрушения камней.

При этом прописываются противовоспалительные препараты (Инубофрен), а также ускоряющие вывод камней (Нифедипин, Тамсулозин).

Не пропустите полезные советы врачей о том: Гайморит: симптомы и лечение в домашних условиях

• Холецистит. Необходимо соблюдать диету, полезным будет голодание в течении пары дней. Применяются желчегонные препараты, холекинетики или холеретики, в зависимости от характера моторики желчных путей.

При наличии болей, используются спазмолитики. Рекомендуется прием минеральной воды.

• Развитие опухоли. Для удаления опухоли на ранних стадиях, достаточно хирургической операции. На поздних стадиях потребуется применение лучевой или химической терапии, возможно отсечение части кишечника.

• Панкреатит. Для лечения хронического варианта, применяются желчегонные и ферментные препараты (Фестал, Креон, Панциатрат). Острый панкреатит может потребовать оперативного вмешательства и прием антибиотиков. Также необходимо принимать витамины, отказаться от алкоголя и тяжелой пищи.

• Воспаление почек. Назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики. Требуется соблюдать диету, отказаться от соленого, жаренного и жирного.

• Желчнокаменная болезнь. Применяются спазмолитики, обезболивающее, внутривенные инфузии. Для борьбы с инфицированием применяются антибиотики. Может потребоваться удаление желчного пузыря.

Медикаментозное лечение колик в животе

При коликах в животе у взрослых категорически запрещается лечиться самостоятельно, что делает необходимым консультацию со специалистом.

В зависимости от заболевания, применяются противовоспалительные, обезболивающие, желчегонные, спазмолитические средства, сорбенты и антибиотики. Во многих случаях требуется прием препаратов, препятствующих возникновению дисбактериоза.

Успокоительные средства

  • Капли Зеленина. Состоят из настоек валерианы, красавки, левоментола и ландыша. Применяются при почечных коликах.
  • Валосердин. Состоит из фенобарбитала, этилового эфира бромизовалериановой кислоты, масел душицы и мяты. Эффективен при кишечных коликах.
  • Афобазол. Является транквилизатором, подавляет проявление страха и тревоги, а также кишечные колики.

Спазмолитические препарата

Чтобы облегчить состояние, необходимо применять препараты из группы спазмолитиков. Они позволят ослабить спазмы, облегчив неприятные ощущения.

  • Но-шпа – 2 таблетки;
  • Папаверин – 1 таблетка;
  • Экстракт белладонны – 2 таблетки;
  • Настой мелиссы – 1 стакан.

Читайте популярную статью сайта: Климакс у женщин: симптомы, возрастные особенности, лечение действенными методами.

Сорбенты

Сорбенты снимают вздутие живота, оказывают положительное влияние, если колики вызваны перееданием или неправильным питанием.

  • Фестал. Способствует ускорению переваривания пищи за счет ферментов. Содержание желчи ускоряет вывод переваренных продуктов из организма.
  • Мезим. Ускоряет процесс переваривания пищи. Применяется после операций. Может привести к возникновению запора.
  • Эспумизан. Оказывает ветрогонное воздействие. Основной компонент – симетикон, убирает газ из кишечника, устраняет изжогу, снижает выделение желудочного сока.
  • Смекта. Помогает в случае, когда колики и вздутие сопровождаются диареей.
  • Энтеросгель. Входящий в его состав гидрогель поглощает вредные вещества и газовые пузырьки в кишечнике.
  • Активированный уголь. Действует как ветрогонное средство, а также выводит токсины из организма.

Препараты на основе экстракта листьев белладонны

Листья белладонны (красавки) применяется для изготовления спазмолитических и болеутоляющих препаратов.

  • Настойка на 40% спирте. Использовать по 6-9 капель.
  • Бекарбон – таблетки, в составе содержится экстракт красавки и гидрокарбонат натрия. Помогает при спазмах кишечника и увеличенной кислотности желудка. Применяется по 1 шт. 2-3 раза в день.
  • Бепасал – таблетки, в состав входят экстракт красавки, фенисалицилат и папаверина гидрохлорида. Устраняет спазмы и подавляет рост бактерий. Применяется по 1 шт. 2-3 раза в день.
  • Беллалгин – таблетки, в составе имеется анальгин, натрий гидрокарбонат и экстракт белладонны. Борется со спазмами и снижает боль.

Читайте популярную статью сайта: Клотримазол мазь, свечи — инструкция по применению для женщин

Народные рецепты, помогающие при кишечной колике

  • 2 ложки сухого пустырника и щепотку крапивы заваривать в полулитре кипятка на протяжении часа. Выпить весь полученный отвар на протяжении дня. Курс приема – 3 недели.
  • 30 г сушеной душицы заварить в кипятке на 10 минут. Выпить после принятия пищи.
  • Чайную ложку цветков лаванды запарить в кипятке в течение минуты. Использовать лавандовый чай на протяжении дня, но не больше 3 приемов.
  • Если колики сопровождаются поносом, то нужно сделать следующий настой. В равных частях заварить шашки ольхи, чабрец, зверобой, корень лапчатки, веточки мелиссы и листья крапивы стаканом кипятка на половину дня. Применять по 0,5 стакана за 30 минут, перед приемом пищи.
  • Если колики носят хронический характер, поможет отвар ольхи. 30 г коры заливается 20 мл водки на 4 часа. Применять по 45 капель.
  • При повышенном газообразовании поможет имбирный чай. В стакане кипятка заваривается 0,5 ложки корня.
  • Снять боль и уменьшить воспаление поможет сок свежего пустырника.
  • Сок капусты способствует очищению организма и борьбе с микроорганизмами. Применять по стакану 2 раза в день. Хорошо добавить сок моркови и свеклы.
  • Лавандовое масло устраняет спазмы и облегчает боль, позитивно воздействует на нервную систему. 5 капель растворить в небольшом объеме воды.
  • Замочить 100 грамм свежей полыни белой в холодной воде на 20 часов. Затем варить траву несколько минут, отфильтровать, добавить 400 грамм меда или сахара. Продолжить варить пока отвар не загустеет. Принимать по одной чайной ложке, 4 раза в день.

Использование клизмы при кишечной колике

Очистительная клизма позволит вывести из кишечника все массы, что приведет к устранению затора. Рекомендуется использовать отвар ромашки, мяты или мелиссы.

Будьте осторожны! Когда причина колик в животе у взрослого неизвестна, это значит, что делать клизму категорически запрещено.

Читайте популярную статью сайта: Сухой кашель у взрослого — лечение препаратами и народными средствами.

Диета, как метод лечения колик в животе

Колики в животе у взрослых, что делать и какую диету соблюдать, зависит от заболевания, приведшего к их появлению. Существуют универсальные рекомендации по диете во время колик:

  • запрещается употребление в пищу любой жареной пищи;
  • при отсутствии поноса, добавить в рацион молоко и кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи есть в измельченном виде;
  • можно питаться гречневой, рисовой и пшеничной кашами, но только небольшими порциями;
  • кофе, крепкий чай и алкоголь – категорически запрещены.

Пшеничная каша прекрасно выводит соли, шлаки, восстанавливает иммунитет, что делает ее одним из ценных блюд в меню больного

Что делать при коликах в животе у взрослых: различные варианты диеты
Вид колики Продукты, от которых стоит отказаться Рекомендованные продукты
Кишечная Жирное мясо и животные жиры;
Цельное молоко;
Хлеб ржаной;
Пшено, овсянка, перловка и кукурузная крупа;
Сладкие продукты;
Такие овощи, как редис, перец, капуста, огурцы и лук;
Кислые фрукты.
Нежирное мясо;
Яйца;
Масло растительное или сливочное;
Творог, кефир, ряженка, йогурт;
Рис и гречка;
Тушеные и вареные овощи;
Сухари;
Соки.
Печеночные Жирное или копченое мясо, бульоны;
Желтки яиц;
Грибы любых сортов;
Бобовые;
Чеснок и лук;
Острые соусы, маринады, приправы и специи.
Большое количество не газированной воды;
Пища, приготовленная на пару или вареная;
Речная рыба;
Макароны, гречка, рис, овсянка;
Овощные соки.
Почечные Любые жареные продукты;
Мясо и его субпродукты;
Грибы всех сортов;
Острое и соленое;
Кофе, чай и шоколад.
Овощные супы;
Отварные овощи;
Цельнозерновые каши;
Вода в больших количествах.

Колики в животе у взрослого: первая помощь

Колики в животе у взрослых могут служить признаком аппендицита, что делает вызов скорой помощи задачей номер один. Болезненные ощущения можно облегчить, используя тепло и покой. Нужно отслеживать температуру, наличие диареи и рвоты.

В большинстве случаев, в качестве первой помощи, назначаются инъекции Атропина, Димедрола или Папаверина. Для определения последующей терапии, требуется сдача анализов и наблюдение.

Важно знать! Категорически запрещается прием спазмолитиков и обезболивающих до постановки диагноза.

Когда срочно обращаться к врачу

При возникновении колик у взрослого человека, нужно сразу обратиться за помощью к врачу. Не нужно пытаться поставить диагноз и подобрать лечение самостоятельно или пытаться перетерпеть боль. Это может привести к необратимым последствиям.

Необходимо заниматься профилактикой заболеваний, которые способствуют возникновению колик. В случае, если хронические заболевания отсутствуют, достаточно будет часто ходить пешком, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

Колики в животе у взрослых. Что делать, чтобы вылечиться?

Кишечные колики, отрыжка, запор и прочие нарушения ЖКТ:

Почему возникают колющие боли в животе

Колющая боль в животе появляется по многим причинам. Подобные мышечные спазмы в различных частях тела сигнализируют о сбоях в работе внутренних органов. Специфический симптом возникает в результате интенсивного раздражения чувствительных нервных окончаний тканей. Локализация неприятных ощущений зависит от расположения воспаленного или поврежденного органа.

Проявления бывают как безобидными, так и самыми серьезными, требующими хирургического вмешательства. Особо опасны рези и острая форма недомогания.

Болевой синдром может усиливаться и иметь схваткообразное или пульсирующее течение. В таких ситуациях важно вовремя обнаружить проблему и устранить ее как можно быстрее, чтобы предупредить развитие негативных и необратимых последствий для здоровья.

Характер болевых ощущений

Каждый человек наделен индивидуальными физиологическими особенностями и уровнем порога чувствительности. Вот почему пациентами воспринимаются одни и те же болевые ощущения в животе и желудке по-разному.

Спазмы в брюшной полости возникают в результате дисфункций внутренних органов и систем.

Колющая боль справа

Покалывание в этой области вызвано органическими или функциональными нарушениями. К первым относятся заболевания восходящего отдела толстого кишечника, печени, желчного пузыря, половых органов, мочеточника, почек. Наиболее частыми причинами колющих болей являются:

  • наличие спаек;
  • воспалительные процессы в придатках и яичниках;
  • опухоли в органах, расположенных с правой стороны брюшной полости;
  • аппендицит;
  • энтерит;
  • грыжа желудка;
  • тромбоз брыжеечных сосудов;
  • непроходимость кишечника;
  • почечная колика.

Колет низ живота справа по функциональным причинам, когда происходит сбой в работе какого-то органа. Болевой синдром возникает у женщин:

  • при овуляции: если стенки яйцеклетки сильно натягиваются или разрывается сосуд у созревшего фолликула;
  • во время месячных: из-за кровотечения, загиба матки, гормонального сбоя, нарушения цикла.

Также можно наблюдать дискомфорт после полового контакта — в результате перенапряжения мускулатуры и наличия инфекции.

Причины колющей боли слева

Такое проявление в животе является симптомом заболеваний ЖКТ: подвздошной кишки, желудка, селезенки, поджелудочной железы, печени. В женском организме колющая боль может быть вызвана урологическими и гинекологическими болезнями.

Следует учесть, что данный тип ощущений нередко имеет довольно острый и изматывающий характер. Как правило, негативный симптом сопровождается:

  • вздутием живота;
  • общим недомоганием;
  • нарушением стула (диареей или запором);
  • лихорадкой;
  • тошнотой.

Не стоить терпеть колющую боль внизу живота, правильнее будет обратиться к врачу.

Гинекологические заболевания

Болезненность внизу брюшной полости у женщин является первым признаком заболеваний половых органов.

Существует множество патологий, которые имеют подобную симптоматику: поликистоз яичников, эрозия шейки матки, воспаление придатков, полип эндометрия.

Внематочная беременность

Иногда у женщины возникают резкие, сильные, колющие боли внизу живота. Они развиваются тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в яичнике, маточной трубе или брюшной полости. Такая патология опасна тем, что может произойти разрыв маточных труб.

В данной ситуации болевые ощущения острейшие, постоянные и просто невыносимы. Они чувствуются не только во влагалище, но и в прямой кишке, в надключичной области и пояснице. При таком приступе появляются кровянистые выделения, и начинается внутренняя геморрагия (кровоизлияние).

Внематочная беременность представляет серьезную угрозу жизни женщины и предусматривает экстренное хирургическое вмешательство. Медлить нельзя.

Воспаление придатков и матки

При данном виде патологии пациентку беспокоят колющие, схваткообразные боли внизу живота. К дополнительным симптомам недуга относятся: зуд, жжение, гнойные выделения, постоянный дискомфорт в половых органах. Первые неприятные ощущения появляются на начальной стадии болезни, до перехода в хроническую форму.

Природа воспаления придатков или матки обширная. К частым причинам относятся:

  • урогенитальные инфекции;
  • аборты;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • кесарево сечение;
  • понижение иммунитета;
  • эндокринные нарушения.

Киста и поликистоз яичников

Кисты, которые образуются на органах половой системы, также вызывают колющие боли в брюшной полости. Патология опасна тем, что длительное время протекает бессимптомно.

В таких случаях пациентку изредка беспокоят слабые ноющие болевые ощущения в нижней части живота. Причинами роста кист в женском организме являются: беременность, нарушение гормонального фона, климакс, воспалительные процессы.

Поликистоз яичников характеризуется увеличением размеров парной железы в результате множественных кистозных образований. У больной покалывает низ брюшины, лобок, беспокоит частое мочеиспускание и рези во время выделения урины. Если не лечить патологию, она приведет к бесплодию, онкологии.

Апоплексия яичника

При такой патологии происходит разрыв яичника.

Первым симптомом заболевания является сильная колющая боль в нижней части брюшной полости с переходом на переднюю стенку. Неприятный синдром имеет кинжаловидный, режущий характер. При апоплексии наблюдается обильное кровотечение, нехарактерное для месячных.

К такому состоянию могут привести: разрыв кисты, повышенные физические нагрузки, слишком бурный половой акт, некоторые воспалительные заболевания яичников, неудачно подобранная гормональная терапия.

Эрозия шейки матки

Эрозия во влагалищной области матки вызывает колющие боли в нижней части брюшной полости с левой стороны. К данному симптому присоединяются: нарушение цикла, тошнота, мажущие коричневые или слизистые выделения, постоянная слабость.

Причинами недуга могут быть:

  • ранние и беспорядочные половые контакты;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • гормональный сбой;
  • слабый иммунитет;
  • воспалительные процессы.

Полипы

Полип эндометрия является доброкачественным образованием, расположенным на внутренней оболочке матки.

Симптомы болезни слабо выражены на начальной стадии развития. Поэтому женщина узнает о нарушении только тогда, когда появляются частые колющие болевые ощущения внизу живота.

Миома

Миома (опухоль) матки сопровождается тянущей непостоянной болезненностью в области малого таза. Если данное доброкачественное образование достигает больших размеров, то оно начинает сдавливать рядом расположенные органы. У пациентки появляются рези, колющие и тупые боли.

Когда развивается кровотечение, врачи проводят хирургическую операцию.

Болевой синдром при месячных

Практически каждую женщину раз в месяц беспокоят колющие боли в нижней части живота. Дискомфортные симптомы возникают как перед началом цикла, так и при менструации. В первом случае болезненность связана с нормализацией гормонального фона, развитием и ростом половых органов у молодых девушек. К наиболее серьезным причинам покалывания живота перед месячными относятся:

  • эндометриоз;
  • загиб матки;
  • полипы;
  • воспалительные процессы;
  • хронические заболевания органов малого таза.

Нередко при менструации женщину мучают схваткообразные колющие боли, которые отдают в лобок, спину, поясницу, в левый и правый бок. Помимо этого, у девушек появляется раздражительность, головокружение и усталость, запор или понос, учащенное мочевыделение. В таких ситуациях только гинеколог сможет определить причину недомоганий.

Дискомфорт иногда появляется и после месячных. Он возникает из-за эндометриоза матки, так как усиливается кровообращение в органе. Ткани эндометрия разрастаются и начинают болеть яичники.

Женщине следует пройти специальное обследование и установить истинную причину синдрома.

Боль при овуляции

Покалывание в животе в середине цикла не считается опасным состоянием для женского организма. Обычно такие ощущения развиваются во время овуляции и не доставляют сильного дискомфорта. Иногда могут появиться незначительные выделения.

Боль чувствуется по бокам брюшной полости в яичниках, где созревают яйцеклетки.

Болезненные ощущения после ПА

У некоторых женщин неприятные ощущения возникают в животе после полового акта. Причин тому много:

  • сухость влагалища;
  • фрустрация (моральное неудовлетворение);
  • спаечная болезнь органов малого таза;
  • запущенный цервицит;
  • инфекция;
  • травмы или повреждения влагалища, возникшие во время секса.

Болезненность при беременности

Будущую маму на протяжении всего срока вынашивания малыша сопровождают далеко не самые приятные физиологические проявления.

Причинами дискомфортного ощущения в животе могут быть как нормальные изменения, так и патологические, требующие медицинского вмешательства.

Боль в первом, втором и третьем триместре

Колющие боли при беременности внизу живота на ранних сроках говорят о видоизменении матки. Во время оплодотворения данный орган постоянно меняет свою конфигурацию и трансформируется. Такие ощущения свидетельствуют о правильном течении всех процессов и внутриутробном развитии плода. Главное, чтобы колющие боли были непродолжительными и не схваткообразными. При длительной симптоматике нужно обратиться к гинекологу.

Колики в животе во втором триместре развиваются из-за роста малыша, то есть быстрого увеличения размера матки. Помимо этого, болезненность вызывают:

  • сбой в пищеварительной системе;
  • повышенная кислотность желудка;
  • метеоризм;
  • аппендицит;
  • гипертонус матки;
  • цистит.

На поздних сроках начинает колоть живот у беременной из-за тренировочных (ложных) схваток. Они являются одним из признаков скорых родов. С наступлением третьего триместра женщина нередко чувствует колющие боли. Такое происходит при резком наклоне, быстрой ходьбе, физических упражнениях, выполняемых будущей мамой.

Характер и интенсивность болезненных ощущений в животе при вынашивании ребенка во многом зависит от анатомических особенностей строения женских органов малого таза.

Возможность выкидыша

Сильное покалывание в брюшной полости, не прекращающееся длительное время, требует обязательного обращения к специалисту. Такой выраженный дискомфорт, вне зависимости от локализации, может вызвать выкидыш. Обычно это связано с повышенным тонусом матки, являющимся основной причиной для прерывания беременности на ранних сроках.

Иногда колющие боли возникают в районе промежности и копчика. Если у будущей мамы, помимо болезненности в животе, наблюдаются такие симптомы, как: кровянистые выделения, высокая температура, рези в пояснице, то следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Болезни желудочно-кишечного тракта

При проблемах ЖКТ колющие боли в брюшной полости возникают довольно часто. Они могут быть разного характера и локализации, в зависимости от патологии органов пищеварительной системы.

Определить истинную причину таких недомоганий должен врач, самолечением заниматься нельзя.

Гастрит и язва

Колющая боль в желудке является одним из симптомов язвы или гастрита. Неприятный синдром чувствуется в области солнечного сплетения и, обычно, не иррадиирует в другие части брюшной полости. Зачастую это признак не начала болезни, а уже возникших осложнений в результате развития недуга.

Боль в желудке при гастрите и язве, как правило:

  • появляется в разное время суток;
  • бывает кинжальной, ноющей, острой, колющей;
  • зависит от приема еды;
  • может отдавать в спину, подреберья и руку.

Иногда болезненность в желудке не является признаком заболевания данного органа и даже не относится к пищеварительной системе. Такое может быть при инфаркте миокарда, который проявляется колющими желудочными болями.

Дуоденит

При воспалении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у больного появляются колики в нижней части живота с правой стороны. Кроме этого, пациента часто тошнит, у него отсутствует аппетит, нарушается стул, ухудшается самочувствие.

Когда развивается дуоденит, как правило, возникает сильный дискомфорт при нажатии в области эпигастрального пространства. Зачастую пациентом ошибочно воспринимается такой симптом как заболевание желудка.

Проктит

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки приводит к проктиту. Для острого течения патологии характерны колющие боли в нижней части живота, пояснице и промежности. Неприятный симптом усиливается при дефекации и сопровождается жжением в заднем проходе.

В хронической форме недуга в стадии ремиссии болезненность проявляется слабо, практически не доставляя дискомфорта пациенту.

Холецистит

Колющая, жгучая боль в правом подреберье является признаком воспаления желчного пузыря. При остром течении холецистита болезненность распространяется и на центральную часть живота. Дискомфорт усиливается после трапезы, во время физической активности, наклонах, резких движениях и даже при глубоком вдохе.

Хронический холецистит способствует формированию желчных камней. Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы вызывает колющую боль с левой стороны брюшной полости. Острый панкреатит характеризуется резями в животе и нижней части желудка, нарушением стула, постоянным метеоризмом, сухостью во рту и отрыжкой. При любых симптомах заболевания пациенту нужно обратиться к врачу, так как оно переходит в гнойный некроз.

Кишечная непроходимость

Нарушение перистальтики кишечника является причиной колющей боли в брюшине. Неприятный симптом вызван полным или частичным прекращением продвижения каловых масс. Такая патология возникает в результате расслабления мышечной ткани или, наоборот, их длительным спазмом.

Болезненность при кишечной непроходимости сначала локализуется в области патологического очага, позже распространяется на весь живот. В случаях закручивания кишки вокруг продольной оси боль усиливается, становится интенсивной и схваткообразной. При обширном завороте у пациента развивается болевой шок.

Патологии селезенки

Если сильно болит и колет низ живота, то, возможно, это связано с нарушением работы селезенки. Хронические воспалительные процессы приводят к изгибу органа. Данное состояние характеризуется:

  • тошнотой;
  • быстрой утомляемостью, слабостью;
  • ознобом;
  • вздутием кишечника;
  • болезненностью в брюшине при ходьбе.

Онкологические заболевания селезенки также проявляются острыми болями внизу и в центре живота. К злокачественным образованиям относятся: лимфолейкоз и миелолейкоз.

При разрастании опухоли закупориваются ближайшие артерии, а боль усиливается, становясь невыносимой.

Пищевые отравления

Пищевое отравление сопровождается колющими болями в желудке и животе. Это самая распространенная причина внезапных, острых схваткообразных резей посередине брюшной полости. Симптомы возникают практически одновременно: рвота, понос (8-10 раз в день), лихорадка, бледность лица.

Острым заболеванием считается токсикоинфекция. Возбудители данного заболевания активно размножаются на продуктах питания. При попадании в человеческий организм они провоцируют:

  • режущие боли в желудке и кишечнике;
  • обильное газообразование;
  • жидкий стул (иногда с кровью или слизью);
  • усиленное потоотделение;
  • озноб.

Геморрой

К проблемам кишечника также относят образование геморроидальных узлов. При обострении возникают колющие боли слева внизу живота. Дополнительными признаками заболевания являются:

  • кровотечения из анального отверстия;
  • частые запоры;
  • зуд и жжение заднего прохода;
  • болезненность во время дефекации.

Запущенная стадия патологии провоцирует возникновение рака.

Аппендицит

Причиной спазмов и резей в брюшной полости может быть аппендицит. Колет в правом боку внизу живота в начале заболевания, затем боли стремительно усиливаются и отдают в другие участки тела. Интенсивность болевых ощущений разная: постоянная или периодическая. Начинаются они справа, постепенно могут перемещаться в центр живота.

Патологии мочевыделительной системы

Инфекция, которая попадает в уретральный канал и почечные лоханки, приводит к развитию различных заболеваний органов мочеполовой системы. При цистите периодически начинает колоть низ живота, далее острые болевые ощущения развиваются в паху и поясничной области. Они бывают постоянными, приступообразными, интенсивными. В процессе мочеиспускания болезненность усиливается.

При пиелонефрите часто болит низ живота и поясничный отдел. Спазмы бывают ноющими, тупыми и тянущими. Нередко они возникают по ночам и чаще всего беспокоят пациента во время обострения заболевания. Острое течение недуга имеет ярко выраженную симптоматику.

Мочекаменная болезнь почек сопровождается резями и колющими болями в животе. Как правило, такое происходит при движении камнеподобных образований по мочеточнику. В лучшем случае повреждается только слизистая оболочка канала и камень выходит, а в худшем, закупоривается уретра.

Болезни нервной системы

Иногда возникновение болей в животе обуславливается сбоями в работе вегетативной нервной системы. Пациент жалуется на неприятные ощущения в верхней части желудка, в середине брюшной полости, по бокам, в лобковой области.

Частые неврозы и стрессы отрицательно влияют на функционирование всей пищеварительной системы. Они вызывают рвоту без тошноты и постоянную изжогу, приводят к спазмам стенок желчного пузыря и селезенки, раздражают слизистую оболочку кишечника и желудка. Колющая боль иррадиирует в грудную клетку, человеку трудно дышать, ему не хватает воздуха.

Патологические процессы зачастую наблюдаются у пациентов при: истерических, неврастенических и психастенических неврозах.

Причины колющей боли у мужчин

У представителей сильного пола низ живота может тянуть и резать из-за урологических проблем.

К наиболее распространенным заболеваниям мочеполовой системы относятся: простатит, везикулит и варикоцеле.

Простатит

Острое воспаление предстательной железы характеризуется ярко выраженными признаками:

  • резью при попытке опорожнения мочевого пузыря;
  • повышением базальной температуры;
  • колющей болью в нижней части живота;
  • частыми позывами в туалет, особенно по ночам;
  • болезненностью в мошонке и паховой зоне.

Простатит в большинстве случаев имеет хроническое течение.

Клинические признаки и симптоматика на начальной стадии развития заболевания смазаны. В основном болезнь диагностируют во время его обострения.

Везикулит и варикоцеле

Везикулит — инфекционное воспаление семенных пузырьков у мужчин. Часто проявляется болями внизу живота. Спазмы имеют разный характер, в зависимости от течения недуга. При остром везикулите пациента беспокоят сильные рези в паховой зоне. Дискомфорт возникает во время мочеиспускания и эрекции. Хроническая форма характеризуется тянущей и ноющей болью внизу живота.

Воспаление вен семенного канатика также вызывает рези с правой стороны в нижней части брюшной полости. При варикоцеле боли отдают в промежность, поясницу, бедро, ногу, напоминая признаки невралгии. Пациент испытывает:

  • болезненное опорожнение мочевого пузыря;
  • жжение в мошонке;
  • нарушение потенции.

Варикоцеле и везикулит являются причинами бесплодия у мужчин в 30% случаев.

Симптомы у детей

Дети разных возрастов нередко страдают колющими болями в желудке и животе. Характер проявления патологии и симптомы неприятных ощущений у маленьких пациентов отличаются друг от друга. У одних спазмы в эпигастральной области (в верхней средней части живота) возникают после приема пищи, а у других — на голодный желудок. Все зависит от вида патологического процесса и его скорости развития.

В некоторых случаях ребенок испытывает тупую, ноющую, тянущую боль на начальной стадии заболевания или переходе его в хроническую форму. При обострении заболевания болезненность в животе усиливается, становится пронзающей (кинжальной), схваткообразной.

Причины возникновения те же, что и у взрослых.

Самолечением заниматься нельзя, если неизвестны причины возникновения колющих болей в желудке и животе. В таких ситуациях запрещено в домашних условиях:

  • делать клизмы;
  • ставить обезболивающие уколы;
  • принимать спазмолитики, слабительные препараты;
  • прогревать больное место;
  • массировать беспокоящий участок живота.

Когда покалывание возникает внезапно и продолжается длительное время, следует правильно оценить свое состояние. Для этого необходимо определить:

  • примерную локализацию спазмов;
  • чем вызваны такие ощущения;
  • нет ли других симптомов;
  • характер болей.

Вся эта информация поможет сориентироваться в проблеме и понять, к какому специалисту обратиться (гинекологу, терапевту, проктологу, хирургу, урологу или гастроэнтерологу), или же вызвать неотложную помощь. При этом для постановки правильного диагноза врачу недостаточно будет только определения характера болевых ощущений и места их локализации.

В больнице нужно будет пройти клиническое, лабораторное и диагностическое обследование.

Любая боль в желудке и животе является тревожным знаком. Она может сигнализировать о развитии серьезных патологий. Вовремя проведенная диагностика и назначенное эффективное лечение предотвратят возникновение тяжелых осложнений и необратимых последствий.

Кишечные колики у взрослых симптомы

  • Резкие болевые ощущения в области живота;
  • Разнообразный характер проявления боли, в зависимости от вида дискинезии. Болевые ощущения могут быть опоясывающими, тупыми, ноющими, режущими, приступообразными. Могут длиться на протяжении нескольких минут или часов;
  • Болевые ощущения в виде резей прекращаются в ночное время суток, во время сна. Но после пробуждения рези снова начинают мучить человека;
  • Спазмы формируются после приема еды. Могут возникнуть после нервных срывов и эмоциональных потрясений;
  • У людей наблюдается сбой при опорожнении кишечника. В большинстве случаев возникает понос;
  • Начинают формироваться частые запоры. Они сменяются поносом со слизью или без нее. Облегчение наступает после устранения метеоризма. При этом опорожняется кишечник, отходят газы, живот перестает пучить, устраняется вздутие;
  • У взрослых пациентов возникает постоянное урчание в животе. Зачастую такое проявления является единственным симптомом опасного заболевания;
  • У людей может возникать тупая боль в спине, области сердца. Начинает формироваться бессонница, раздражительность, депрессия;

Врач должен назначить диагностирование, найти причину возникновения резей и назначить соответствующее лечение.

Кишечная колика у взрослых имеет ярко выраженные симптомы. Человек отмечает вздутие живота и его напряжённость в определённом месте. При этом возникает спастическая боль, которая длится какое-то время, затем затихает, но через несколько секунд или минут возникает вновь.

Также у взрослых можно услышать урчащие звуки в кишечнике. Иногда может развиться тошнота и рвота. Общее состояние обычно не нарушается и температура не поднимается.

Другие симптомы данного расстройства у взрослых, это:

  • появление проблем со стулом (развитие запоров или поносов);
  • появление в испражнениях слизи, имеющей вид белых лент или трубочек;
  • появление слабости, головокружения.

Длительность такого состояния может составлять несколько часов или даже дней. При этом болевые ощущения у женщин часто иррадиируют в область половых губ, а у мужчин – в область яичек и головку полового члена.

Симптомы кишечной колики у новорождённых отличаются от симптомов патологии у взрослых. Возникает кишечная колика у детей грудного возраста на фоне нарушения процесса кормления, что может происходить либо из-за ошибок матери, либо из-за недостаточной развитости процессов глотания у детей. Симптомы у малышей развиваются либо сразу после кормления, либо через 10–15 минут. Ребёнок становится беспокойным, срыгивает, кричит. Его живот напряжённый и болезненный, он отказывается от еды, а в некоторых случаях у малыша может даже возникнуть рвота.

Кишечные колики у грудничков

Из-за того, что окончательное формирование ЦНС ребёнка происходит к году, в первые месяцы жизни колики у малышей в кишечнике наблюдаются довольно часто и могут иметь разную степень выраженности.

Кишечные колики при беременности проявляются следующими симптомами:

  • бурление в кишечнике;
  • возникновение урчащих звуков;
  • развитие метеоризма и трудности с дефекацией;
  • развитие тошноты (иногда возникает рвота);
  • появление белых слизистых примесей в кале;
  • периодическое возникновение острых болей в кишечнике.

В отличие от общего лечения такой патологии, как кишечная колика у взрослых, когда назначаются многие препараты, позволяющие справиться с патологией, беременным лечение назначают только одним препаратом — Эспумизаном. Связано это с тем, что данное лекарственное средство действует локально на причину возникновения колик, поэтому при его употреблении малыш в утробе женщины не страдает. Для устранения запоров, которые могут возникнуть у беременных, назначаются кисломолочные продукты и чистая вода, позволяющие разжижить каловые массы и нормализовать перистальтику кишечника.

Если говорить про симптомы кишечной колики у детей более старшего возраста, то они сходны с симптомами у взрослых, и характеризуются болью, напряжением, вздутием.

Колики в животе

Колики в животе — это термин, используемый для описания тяжелой периодической боли в животе, которая вызвана непроходимостью или воспаления. У взрослых, спастические боли могут появиться внезапно или развиваться постепенно и стать хроническими. Впервые появившиеся колики в животе или изменение характера колик, которые были у вас раньше обязывают обратится к врачу.

У взрослых колики отражают широкий спектр заболеваний органов брюшной полости ( желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, печень, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу). Боль (колики) в животе может варьироваться по интенсивности от легких до тяжелой острой колики. Колики часто неспецифичны и могут быть вызваны различными причинами, основным симптомом которых является боль в животе. Тип и расположение боли может помочь врачу найти причину. Интенсивность и продолжительность колик также учитывается при постановке диагноза.

Как первичный диагноз «Колики в животе» может быть сформулирован, если исключены такие заболевания как камни в почках, аппендицит, аневризма брюшной аорты или внематочная беременность, острый панкреатит и др. Причиной колик в животе как первичном диагнозе могут быть привычки человека. В первую очередь пищевые пристрастия. Питание обработанными пищевыми продуктами может привести к плохому пищеварению, что в свою очередь может привести к периодической боли. Умеренные пищевые аллергии также могут вызвать дискомфорт в животе, а запор может вызвать боль в нижней части живота. Иногда некоторые лекарства, особенно антибиотики, нарушив бактериальный баланс кишечника, провоцируют колики.

Что делать безотлагательно, если у вас приступ колики в животе?

Проверьте нет ли у вас кровотечения из прямой кишки или из влагалища, измерьте температуру. Кровотечение и лихорадка может указывать на серьезную проблему, у женщин может быть выкидыш, внематочная беременность, а у мужчин и женщин — непроходимость кишечника или инфекция. Если эти симптомы присутствуют — немедленно вызвать врача.

  • Если вы знаете, что у вас гастроэнтерит, язвенный колит, или болезнь Крона, у вас повышено газообразование, то вы можете принять ибупрофен или напроксен, чтобы облегчить симптомы и воспаление.
  • Может быть полезной грелка.

Если вы не знаете причины колик — применять ибупрофен и другие обезболивающие как и грелку нельзя — вызывайте врача.

  • Попробуйте слабительное, если колики появились на фоне отсутствия испражнений в течение нескольких дней или дольше. В этом случае колики вызваны спазмами кишечника, связанными с запорами. Пересмотрите питание: высокое содержание клетчатки и обильное питье может помочь предотвратить и лечить запор и связанные с ним колики в животе.
  • Пойдите погуляйте, если ваша боль терпима
  • Примите теплый душ. Он может временно облегчить колики, особенно, если они вызваны кишечными газами.
  • Ешьте малыми порциями и избегайте кофеин , алкоголь, пшеницу, молочные продукты и шоколад, все они могут вызвать колики животе у людей с синдромом раздраженного кишечника или непереносимостью лактозы.
  • Ваши колики могут быть связаны с известным или неизвестным основным заболеванием. Если изменения в рационе облегчили ваши страдания, обсудите этот факт с врачом.
  • Спазмолитики — по рецепту врача.

Сделайте чашку чая из ромашки. Положите чайную ложку цветков ромашки в стакане кипятка. Накройте чай и дать постоять 10 минут, процедите и положил его в бутылку вашего ребенка. Убедитесь, что чай является теплым или при комнатной температуре, чтобы не сжечь рот ребенка. Вы можете купить расфасованный чай ромашковый в местном магазине наркотиков или магазине здорового питания, а также. Вы также можете попробовать это с листьями базилика или листьев мяты. Василий содержит большое количество эвгенола, который оказывает спазмолитическое и седативными свойствами. Посмотреть, какие травы кажется, чтобы успокоить ребенка наиболее. Матери, которые кормят грудью может также пить этот чай и пройти лечебные свойства на в грудное молоко.

Диагностические меры

Если колика вызвана ошибками питания, в течение одного дня болевой синдром утихнет. При постоянных приступах необходимо выяснить спровоцировавший фактор.
Диагностика состоит из следующих этапов:

  1. Сбор анамнеза. На основании данных о присутствующих в организме пациента патологиях, характере дискомфортных ощущений, образе жизни и особенностях ежедневного меню делается предварительное заключение.
  2. Пальпация брюшной полости. Осмотр живота при помощи пальцев позволяет определить степень напряжения мышц брюшины.
  3. Гастродуоденоскопия. Эндоскопическое исследование органов ЖКТ дает возможность увидеть сбои в их функционировании.
  4. Колоноскопия. Эффективен при воспалительных процессах слизистой кишечных стенок, дивертикулитах и язвенных образованиях.
  5. Ректороманоскопия. Показывает присутствие злокачественных или доброкачественных новообразований и спаечных процессов.
  6. Анализ кала. Фекалии исследуются на предмет ферментативной активности, дисбактериоз и наличия гельминтов. Как собрать кал на анализ, читайте в специальной статье.
  7. Холецистография. Анализ работы желчного пузыря с задействованием рентгенографии и контрастного вещества.
  8. МРТ и КТ. Визуальная диагностика с высокой степенью детализации органов.
  9. УЗИ. Популярный метод визуального осмотра внутренних органов. Дает возможность определить многие из известных патологий органов ЖКТ.
  10. Общий анализ крови. Дает возможность определить наличие воспалительного процесса либо анемии.
  11. Общий анализ мочи. Выявляет патологии мочевыделительной системы, которые в женском организме могут привести к появлению кишечных колик.

Данным перечнем диагностические методы не исчерпываются. После проведения обследования и постановки диагноза врач назначает лечение. Терапия при коликах может быть как медикаментозной, так и хирургической.

Разновидности колик

Известно несколько разновидностей колик, среди которых кишечная относится к наиболее распространенному типу. Помимо этого встречаются печеночные, поджелудочные и почечные. Кишечная колика также делится на несколько типов, каждому из которых присуща определенная симптоматика.

Медицине известно несколько видов колик

Таблица 1. Разновидности колик

Разновидность Описание
Аппендикулярная Один из ранних признаков воспаления аппендикса. Пациенты отмечают внезапно возникающий острый болевой синдром. Локализация боли — нижняя часть брюшной полости. Для аппендикулярной колики характерно постепенное увеличение болевых ощущений.
Ректальная Боль сосредоточена в зоне прямой кишки. Нарастает на протяжении нескольких часов после появления. Сопровождается дискомфортными позывами к дефекации.
Свинцовая Возникает при свинцовом отравлении. Болевые ощущения схваткообразные и интенсивные, вызывают перенапряжение брюшины. Периоды обострения чередуются с периодами затишья. Дополнительные симптомы — кровоточивость десен и увеличение температуры тела до 40 градусов.
Сосудистая Образуется при плохом кровоснабжении кишечной мышечной ткани. Среди распространенных причин — наличие полипов, новообразований, тромбозов и спаечных процессов. Начинается приступ незаметно, постепенно увеличивая интенсивность. При сильном кислородном голодании боль переносится на всю брюшину.

Возможные заболевания

Колика может присутствовать при множестве заболеваний, среди которых «лидируют» патологии пищеварительной системы.

Таблица 3. Возможные заболевания

Заболевание Симптоматика
Гастрит болевые ощущения в верхней части брюшины, возникающие после употребления пищи;
чувство распирания в абдоминальной зоне;
тошнота, переходящая во рвоту;
отрыжка;
отсутствие аппетита;
снижение массы тела.
Язва желудка острые боли в брюшной полости натощак или ночью;
изжога;
рвота после еды;
«кислая» отрыжка;
стремительная потеря веса.
Заболевания печени печеночная колика;
рвота желчью;
расстройства стула;
пожелтение кожных покровов и слизистых;
зуд;
«сосудистые звездочки» на коже.
Болезни поджелудочной железы болевой синдром в верхней части брюшины с иррадиацией в поясницу и область сердца;
частая рвота;
вздутие брюшины;
диарея.
Кишечные инфекции тошнота и рвота;
понос;
увеличение температуры тела;
быстрая утомляемость;
мигрень;
головокружение;
кал с вкраплениями слизи и крови.
Гельминтозы зуд в анальном отверстии;
уменьшение массы тела;
слабость;
аллергические реакции;
ночной скрежет зубами;
кожные высыпания;
бледность;
высокая температура тела.

Язва часто сопровождается кишечной коликой

Лечение кишечных колик

Лечение кишечных колик у взрослых складывается из борьбы с основным заболеванием и устранения острых болезненных симптомов

Важно отметить, что при внезапно начавшемся сильном спазме в животе нужно сразу звонить в неотложку. В ожидании врача нельзя давать больному обезболивающее лекарство, спазмолитики, слабительные средства

Запрещаются тёплые грелки на живот, слабительные клизмы. Неумелые действия навредят больному и осложнят работу врача.

Острый приступ колики

Помощь при кишечной колике оказывают только компетентные медицинские специалисты. Больной с подозрением на аппендицит, кишечную непроходимость, перитонит срочно помещается в хирургическое отделение для экстренной операции. Симптомы острой кишечной инфекции дают основание для госпитализации в инфекционное отделение. Отравление ядовитыми растениями, грибами, химическими веществами требует безотлагательных мер по выведению токсичных веществ из организма и препятствие их всасыванию в кровоток.

Колики у грудничка

Лечение спазма кишечника у младенцев происходит после консультации с педиатром.

Если по результатам обследования малыш здоров, а колики не прекращаются, можно посоветовать:

  • круговой массаж живота по часовой стрелке для быстрого отхождения газов;
  • лечебную гимнастику, состоящую из последовательного сгибания и разгибания ножек малыша, прижимая их к животику и давя на него;
  • выкладывание грудничка на живот;
  • вертикальное положение после кормления;
  • применение отваров ромашки, аниса, мяты, фенхеля;
  • создать малышу психологический комфорт – больше проводить с ним время, брать на руки;
  • контролировать захват младенцем соска или бутылочки во избежание попадания воздуха в желудок.

Колики средней и слабой интенсивности

Лечить кишечные колики, вызванные нервным стрессом при отсутствии других патологий, можно седативными средствами. Для лечения спазмов у взрослых применяют экстракты валерианы, пустырника, мяты, травы пассифлоры. Они обладают мягким успокаивающим эффектом, в рекомендованных дозах не оказывают побочных действий.

Снять спазм кишечника призвана группа препаратов под названием «кишечные спазмолитики». Они снимают боль слабой и средней силы. Лекарства принимают внутрь при язве, нарушении проходимости желчевыводящих протоков, синдроме раздражённого кишечника. Назначается терапия спазмолитиками при нарушении перистальтики.

Снять спазмы и боли кишечника помогут лекарства на основе:

  • папаверина гидрохлорида – Папаверин, Папазол;
  • дротаверина гидрохлорида – Но-шпа, Дротаверин, Спазмоверин, Спазмонет;
  • мебеверина гидрохлорида – Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам;
  • тримебутина – Тримедат, Необутин.

Снять спазмы кишечника способны растительные препараты Иберогаст, Плантекс. Растительные капли Уролесан показаны при печёночной колике, снимают спазм желчевыводящих путей. Устранить последствия почечной колики поможет Фитолизин. Избавиться от спазмов, связанных с повышенным газообразованием, призваны фармакологические средства Эспумизан, Смекта, Энтеросгель.

Питание при коликах

Вылечить кишечные колики у взрослых можно, изменив рацион питания. Основные принципы диеты при кишечных коликах:

  • при болезненных приступах, интенсивном газообразовании ничего не едят в течение дня. Можно выпить кипячёной тёплой воды;
  • после снятия острого приступа питаются дробно, маленькими порциями, снижая нагрузку на ЖКТ;
  • блюда тёплые, без температурных перепадов «горячо-холодно»;
  • еда готовится варкой, тушением в воде, на пару, запеканием без корочки;
  • можно есть каши на воде, супы на курином бульоне, овощные и фруктовые пюре, нежирные изделия из мясного, рыбного фарша;
  • необходимо употреблять чистую воду, отвар шиповника, ромашки;
  • исключают продукты, вызывающие газообразование, – капусту, кукурузу, дрожжевой хлеб, редис, виноград;
  • запрещены острые, жирные, жареные блюда, копчёные изделия, консервы, маринады, соусы.

Профилактика кишечных колик состоит в своевременном устранении причин заболевания, посещении врача при первых тревожных симптомах.

Кишечная колика возникает в результате спазма гладкомышечных волокон кишечной стенки. Является симптоматическим проявлением разных болезней. Подавляющее число острых приступов колики заканчивается госпитализацией больного. Лечение дома состоит из применения седативных средств, спазмолитиков, коррекции питания и образа жизни.

Диагностика и лечение

Среди первичных мероприятий при внезапных кишечных коликах проводят несколько несложных мероприятий:

  1. Ослабляют одежду больного.
  2. Кладут прохладную грелку на живот.
  3. Вызывают скорую.

Если причина колик известна, принимают препарат, приписанный доктором. В других случаях давать лекарства больному до приезда медиков не рекомендуется.

В лечении кишечной непроходимости очень важна своевременная и точная диагностика. На начальной стадии при боли умеренной интенсивности проводят такие анализы:

  • биохимический и клинический анализы крови для уточнения наличия воспаления, количества билирубина, печеночных ферментов, наличия и количества белка, мочевины и др. компонентов;
  • анализ мочи для уточнения наличия амилазы;
  • анализ кала на скрытую кровь, копрограмму для установления наличия непереваренных частичек в каловых массах.

Если есть необходимость, назначают еще ряд исследований. Делают УЗИ, рентгенограмму, КТ брюшной полости. Проводят специфические исследования: ректороманоскопию и колоноскопию.

В ряде случаев потребуется срочное оперативное вмешательство, в некоторых — лечение в условиях стационара.

Простые кишечные колики лечат в домашних условиях после осмотра врача. В сложных ситуациях помещают в стационар.

В домашнем лечении используют такие приемы:

  1. Дают успокоительные препараты при стрессовых ситуациях.
  2. Во всех остальных случаях назначают для снятия спазмов Но-шпу (2 табл.). Спазмалгон, Беллалгин, Бесалол, Бекарбон (1–2 табл.) — от спастических болей. Смекту (1 пакет на 100 мл воды) — при отравлениях.
  3. Кладут на область пупка и паха теплую грелку (до +40). При холециститах — холодную.
  4. Делают по рекомендации врача очистительную клизму с аптечной ромашкой или мелиссой (2 ст. л. на 400 мл воды).
  5. Вводят в очищенный кишечник ректально свечи с белладонной.

Больному следует обеспечить покой, отдых и диету.

Виды и характерные симптомы

Виды колик различают по причинам возникновения, локализации, остроте приступа и другим признакам.

Виды Причины появления Характерные симптомы
Печеночная Обострение холецистита, желчнокаменная болезнь. Резкая колика справа под ребрами. Может иррадиировать в плечо, лопатку. Горечь во рту, тошнота. Сильный приступ сопровождается рвотой с желчью.
Панкреатическая Патологии поджелудочной железы. Боль ноющая тупая, локализуется слева в верхней части брюшины. Приступообразная опоясывающая кинжальная боль под ребрами. Наблюдаются рвотные позывы, живот вздут, возможна диарея.
Почечная Пиелонефриты, мочекаменная болезнь, новообразования, туберкулез почек. Колики отдают в поясницу и пах. Сильные рези, нарушается мочеиспускание. При пиелонефрите поднимается температура. Артериальное давление падает вплоть до потери сознания.
Свинцовая Отравление тяжелыми металлами, чаще связано с профессией. Напряжение мышц, схваткообразные боли в брюшине. Кровотечение из десен, серый налет. Температура до 39°.
Аппендикулярная Воспаление аппендикса. Нарастающие симптомы коликов внизу живота. Острая боль в правой подвздошной области, в паху.
Ректальная Проблемы в прямой кишке. Может быть следствием опухолевого процесса. Боль сильная, ложные позывы к дефекации. На поздних стадиях кровавая диарея.
Боли в желудке Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Спазмы, ноющая боль в левом боку, изжога, тошнота, рвота. Неприятный запах изо рта, отрыжка. По мере развития процесса и повреждения ДПК спазмы локализуются в области пупка справа.
Колики в кишечнике Синдром раздраженного кишечника. Дивертикулит. Покалывания, спазмы. Вздутие живота, запоры. Колики в нижней левой части брюшины, случаются периодически и проходят после дефекации.
При кишечных инфекциях Пищевые токсикоинфекции. Отравление растительными и животными ядами. Сопровождаются тошнотой, рвотой. Присоединяется жидкий стул, с примесью крови. Повышается температура.
При нарушении пищеварения Нерегулярное питание. Жирная, жареная, острая и копченая пища. Непереносимость продуктов. Тяжесть в желудке, тошнота. Непереваренная пища вызывает боль и спазмы. Брожение, повышенное газообразование, вздутие кишечника. Возникает диарея.
Колики у женщин Признак месячных. Внематочная беременность. Схваткообразные нарастающие боли могут свидетельствовать о внематочной беременности. Подтверждением является кровотечение и рост температуры. Спазмы в нижней части живота с понижением АД и рвотой – характерный признак перекрута ножки кисты яичника.
Колики при паразитарных инвазиях Наличие гельминтов в организме. Спазмы возникают из-за раздражения паразитами нервных окончаний кишечника. Бледность, мышечные боли, потеря веса. Повышение температуры, высыпания на коже.

Кишечная колика симптомы у женщин советы и рекомендации на News4Health.ru

Гастроэнтерология – специальная дисциплина, занимающаяся изучением строения, физиологии и патологии пищеварительной системы, а также вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения. Внутри гастроэнтерологии есть более узкие разделы: так, болезни печени и желчного пузыря изучает гепатология, патологию толстого кишечника и параректального пространства – проктология. Большое влияние на нормальную деятельность органов желудочно-кишечного тракта оказывает состояние эндокринной системы, полости рта, наличие в организме инфекционных агентов.

Пищеварительная система включает в себя совокупность многих органов и желез, обеспечивающих получение питательных веществ, необходимых организму для развития и жизнедеятельности. Она пронизывает почти весь организм, начинаясь ротовой полостью и заканчиваясь прямой кишкой. Поэтому патология даже одного из органов пищеварения влечет за собой расстройство функционирования пищеварительной системы в целом. Современная экология, стрессы, новые пищевые продукты и добавки, а также лекарства вызывают возникновение или обострение болезней желудочно-кишечного тракта.

Заболевания органов пищеварения настолько распространены, что с их проявлениями хоть раз в жизни встречается каждый человек. Среди болезней пищеварительного тракта безусловными лидерами являются воспалительные процессы различных его отделов, имеющие острый или хронический характер течения: воспаление пищевода (эзофагит), желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит), печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит), желчного пузыря и протоков (холецистит и холангит), тонкой и толстой кишок (энтерит и колит), прямой кишки (проктит). Они, в свою очередь, вызывают изменения слизистой оболочки органов, их моторной функции и ведут к возникновению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, язвенного колита. Серьезная проблема современного общества – дисбактериоз кишечника, который встречается у подавляющего большинства людей, включая новорожденных детей.

Заболевания желудка, поджелудочной железы, кишечника часто служат первопричиной многих болезней кожи и обмена веществ. Симптоматика болезней пищеварительной системы очень многообразна и зависит от пораженного органа. Общими проявлениями служат нарушение аппетита, боли в животе, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, расстройство стула, слабость, похудание.

Современная гастроэнтерология располагает большими диагностическими возможностями, позволяющими распознать болезни органов пищеварения уже на ранних стадиях возникновения. Лабораторные исследования включают в себя анализы крови, желудочного и дуоденального сока, кала, кишечной микрофлоры, образцов тканей, взятых при биопсии. Для обследования полых органов желудочно-кишечного тракта применяются рентгенологические и эндоскопические методы (эзофагоскопия, колоноскопия, гастродуоденоскопия и др.), для паренхиматозных – УЗИ-диагностику. Многие хронические заболевания органов пищеварительной системы, требующие впоследствии хирургического вмешательства, вызваны запущенностью или недолеченностью острого состояния. Поэтому возникновение любого патологического проявления в пищеварительной системе должно послужить сигналом немедленного обращения к специалисту-гастроэнтерологу. При лечении болезней органов пищеварения от пациента потребуется строгое выполнение лечебного режима и режима питания.

✓ Статья проверена доктором

Колющая боль в брюшной полости является проявлением многих заболеваний. В большинстве случаев она относится к патологиям ЖКТ. Однако в зависимости от половой принадлежности может свидетельствовать в пользу более специфических болезней. Кишечная колика: симптомы у женщин, причины появления и ведущие методы лечения являются темой статьи.

Кишечная колика: симптомы у женщин

Народные средства

В домашних условиях лечение можно проводить при помощи народных методик.

  • Если пучит живот, происходит повышенное газообразование, то устранить такое проявление можно при помощи семян тыквы. Семечки измельчают в блендере. Две чайных ложки заливают двумя стаканами кипящей воды. Добавляют сахарный песок или натуральный мед. Потребляют за тридцать минут до приема пищи. Курс лечения составляет 5-6 дней.
  • Отличным средством являются цветы пижмы. Одну столовую ложку сухого вещества заливают стаканом кипящей воды. Настаивают в течение 30 минут, процеживают. Потребляют по одной трети стакана три раза в сутки. Курс лечения составляет 2-3 дня.
  • Если пучит живот и присутствует диарея, то поможет настой из ольховых шишек, корня лапчатки, чабреца, мяты и сухих листочков крапивы. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Две столовых ложки смеси заливают двумя стаканами кипятка. Потребляют по половине стакана два раза в сутки.

Последние обсуждения: Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа Sorry, but nothing matched your filter

Боль в верхней части живота — какие могут быть причины и что делать

Причины болей в верхней части живота

Боль в верхней части живота нельзя считать самостоятельным заболеванием. Она может быть только одним из симптомов при развитии определенных патологий. Болевые ощущения могут быть связаны с самыми разными заболеваниями.

Только по симптому боли в верхней части живота нельзя поставить диагноз. Для этого необходимо пройти полное обследование. Кроме того, следует учитывать, что ощущение болей зависит от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди чувствуют боль сильнее и острее, а другие — слабее. Измерить интенсивность болевых ощущений затруднительно.

В половине всех случаев острого аппендицита болевые ощущения возникают в зоне эпигастрия, то есть в верхней части живота, чаще с правой стороны. Боли в животе носят постоянный характер, но при этом никуда не иррадиируют. Особенностью болевых ощущений является то, что они могут усиливаться при покашливании, дополнительно могут возникать тошнота и рвота, подъем температуры.

Онкология

В верхней части живота возникают боли при раке желудка. При этом характерной особенностью является то, что болевой синдром возникает, когда опухоль уже выросла до определенного размера. На ранней стадии она себя ничем не проявляет.

Если новообразование развивается рядом с пищеводом, болевой синдром возникает сразу после еды. Приблизительно через час после приёма пищи болевые ощущения возникают в случаях, если опухоль локализуется на дне желудка. А если болевые ощущения возникают через полтора часа – это признак того, что новообразование локализуется в области привратника.

Когда болевой синдром иррадиирует в область плеча или поясницы, то это свидетельствует о метастазировании. Очень часто при онкологии боли носят постоянный характер и не связаны с приемом пищи.

Невралгия

Часто боли вверху живота возникают при невралгии. Причиной болевого синдрома является нарушение функции вегетативной нервной системы. Кроме этого, боль вверху живота может быть спровоцирована остеохондрозом. В этом случае происходит защемление корешков нервов, отходящих от спинного мозга. Как правило, это проявляется сильной болью вверху живота посередине. На фоне этого человек может испытывать общую слабость и головокружение.

Диафрагмальная грыжа

Боли при диафрагмальной грыже являются характерными. Они носят тупой характер и отличаются умеренной интенсивностью.

Болевой синдром при данной патологии может возникать по следующим причинам:

  • При проникновении части желудка в грудную полость. В этом случае сдавливаются нервные окончания, что провоцирует развитие болевого синдрома.
  • При гастродуоденальном рефлюксе, который часто является сопровождающим симптомом грыжи диафрагмы. В этом случае желудочный сок попадает в пищевод и оказывает раздражающее воздействие на его слизистую оболочку.
  • При растяжении стенок пищевода на фоне постоянного рефлюкса провоцируется раздражение нервных окончаний.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда часто сопровождается тянущими болями вверху живота. Это связано с тем, что некротизированный участок сердечной мышцы, находящейся близко к диафрагме, отрицательно влияет на работу пищеварительной системы. Поэтому, помимо боли в животе, может возникать тошнота и однократная рвота. При инфаркте не только болит живот вверху, но также наблюдается одышка в состоянии покоя, учащенный аритмичный пульс и повышенное артериальное давление.

Заболевания органов ЖКТ

Боли вверху живота сопровождают многие заболевания желудочно-кишечного тракта. Прежде всего их может вызвать регулярное переедание, которое провоцирует различные воспалительные процессы.

Другие серьезные патологии, симптомом которых является болевой синдром в верхней части живота:

  • Язва желудка.
  • Гастрит.
  • Панкреатит.
  • Патологии селезенки.
  • Холецистит.

Травмы и ушибы

Травмы и ушибы живота — это очень серьезные повреждения. Часто они представляют угрозу для жизни человека. Травмы могут быть закрытыми и открытыми. Последствия таких повреждений всегда очень серьезны.

Прежде всего, сильные боли вверху живота могут свидетельствовать о кровотечениях, разрывах мышц или выпадении органов. Очень важно не принимать никаких мер при подтверждении травмы и ушиба живота. Все, что нужно, – это обездвижить человека и подождать приезда «Скорой помощи». Кроме острых болей, при таких повреждениях повышается пульс, напрягаются мышцы и может возникать рвота.

Беременность

Боли вверху живота при беременности возникают в период роста плода. В этот момент увеличивающаяся в размере матка подпирает диафрагму, сдавливая прилегающие органы. Следовательно, появляются неприятные болевые ощущения. Как правило, такая симптоматика наблюдается с 20 недели беременности.

Другие причины

Причиной возникновения ноющих болей вверху живота может быть нарушение кровообращения. Также такие симптомы могут появляться вследствие растяжения мышц и сухожилий внутренних органов. Обычно это происходит на фоне тяжелых физических нагрузок.

Острая боль в верхней части живота является очень опасным симптомом. Она может свидетельствовать о прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. В этом случае необходима срочная медицинская помощь в виде оперативного вмешательства.

Резкая боль, которая усиливается во время перемены положения тела, носит название «кинжальной». Она обычно возникает при поражении селезенки или может указывать на развитие перитонита (воспаления брюшины).

У женщин боли в верхней части живота могут наблюдаться также при патологиях репродуктивных органов. На фоне этого возникает слабость, озноб и потеря аппетита.

Локализация и характер боли в верхней части живота

В верхней части живота болевые ощущения могут иметь разную локализацию. По таким особенностям можно предварительно провести самодиагностику патологии.

Боль по центру

Наиболее часто боли вверху живота по центру возникают по причине развития гастрита. Это заболевание обычно провоцирует бактерия Хеликобактер Пилори или неправильное питание. Боли в верхней части желудка при гастрите могут носить разный характер. Они могут быть тупыми при хронической форме болезни, но для обострения типичен острый болевой синдром.

Если не принять меры по лечению гастрита, то может развиться язва желудка, которая также проявляет себя сильными болями по центру в верхней части живота. Когда диагностируется такая патология, то острые боли приводят к значительному ухудшению состояния. Они могут свидетельствовать о прободении язвы желудка или ее пенетрации (проникновении) в другие органы. Такие осложнения требуют срочного хирургического вмешательства.

По центру живота болями в верхней части проявляет себя холецистит, – воспаление желчного пузыря. В этом случае боли носят колющий характер. На фоне их может возникать тошнота и рвота.

Еще одной причиной болевого синдрома такой локализации является панкреатит. При хронической форме заболевания болевые ощущения усиливаются при движении или физических нагрузках. В период обострения боли являются интенсивными и могут отдавать в спину и под ребра; такой болевой синдром называется опоясывающим.

Патологии селезенки могут вызывать острые боли вверху живота по центру. Иногда они возникают в результате прямого удара в живот. В этом случае может случиться разрыв селезенки и возникнуть внутреннее кровотечение. Также болевой синдром возникает при инфаркте селезенки, когда в артерии формируется тромб.

Боль в правой части живота

Наиболее часто острая боль в правой верхней части живота возникает при аппендиците. Кроме этого, причиной болевого синдрома могут быть заболевания печени и желчного пузыря.

Острый холецистит проявляется болевым синдромом средней и высокой интенсивности. Дополнительными симптомами может быть повышение температуры, тошнота и рвота.

Вызывают боли внизу живота с правой стороны заболевания кишечника – такие, как колит и дуоденит. Болевые ощущения разной интенсивности возникают при гастрите и язвенной болезни.

Различные воспалительные процессы могут провоцировать обострение боли во время ходьбы. Также боль с правой стороны может увеличиваться при нажатии. Это говорит о повышении внутрибрюшного давления, которым сопровождаются многие патологии.

Боль в левой части живота

На ранних этапах развития заболевания селезенки может возникать тупая боль в левой части вверху живота, кроме этого:

  1. Инфаркт селезенки всегда проявляется резкой болью, но постепенно болевой синдром может перемещаться в нижнюю часть живота. Болит живот сильнее в этом случае при кашле и любом движении. Дополнительным симптомом является повышение температуры тела.

  2. Острая боль слева возникает при завороте селезенки. Болевые ощущения настолько сильны, что человек может потерять сознание. Дополнительными симптомами являются рвота, запоры и вздутие живота.

Разные виды боли могут наблюдаться при развитии панкреатита:

  • хроническая форма болезни сопровождается постоянным болевым синдромом тянущего характера;
  • при обострении панкреатита возникают очень острые боли, которые могут спровоцировать потерю сознания.

Слева в верхней части живота характерна локализация боли при патологиях желудка, в частности, при гастрите. Боли в левой верхней части живота иногда не указывают ни на какие патологии, а свидетельствуют о скопившихся в кишечнике газах. Но, с другой стороны, метеоризм может быть симптомом заболеваний кишечника. Если боли слева сопровождаются вздутием живота, а в каловых массах обнаруживается примесь крови, нужно срочно обращаться в клинику для обследования.

Боль под ребрами

Болевые ощущения режущего характера в области ребер являются часто встречающимся симптомом, характерным для следующих патологий:

  • Гастрит.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Холецистит.
  • Панкреатит.
  • Патологии печени.

Тупая боль под ребрами может быть свидетельством начала развития гастрита. Она часто возникает в состоянии голода и указывает на то, что желудочный сок оказывает агрессивное воздействие на воспаленную слизистую оболочку. Притом прием пищи не снимает болевые ощущения, а усиливает, потому что еда также является раздражающим фактором и усиливает секрецию желудочного сока.

Для язвы желудка тоже характерными являются голодные боли. Они могут возникать через 3-4 часа после еды. Кроме этого, спровоцировать тупой болевой синдром при язвенной болезни может нервное напряжение или физические нагрузки.

Кинжальная боль с левой стороны может быть признаком прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. После острого болевого приступа может наступить облегчение, но это свидетельствует о том, что содержимое желудка разлилось по брюшной полости. Если не принять срочные меры, то может развиться перитонит, который с большой вероятностью может привести к летальному исходу.

Боли различного характера провоцируют патологии поджелудочной железы. Очень часто они обостряются на фоне приема жирной пищи или алкогольных напитков. Хронический панкреатит очень часто проявляет себя опоясывающей болью. Аналогичный симптом характерен и для рака поджелудочной железы.

Если онкологическая опухоль локализуется с левой стороны желудка, то на поздних стадиях возникают постоянные тянущие боли.

Резкая или острая боль

Острые боли вверху живота являются опасными симптомами. При их возникновении однозначно следует вызывать «Скорую помощь». Опасными патологиями, которые сопровождаются острыми болями, являются язвенные процессы, которые могут привести к прободению язвы и выходу содержимого желудка в брюшную полость, к развитию перитонита.

Резкие и колющие болевые ощущения возникают и при воспалении желчного пузыря. Обычно невыносимый болевой синдром, который может привести к потере сознания, возникает при движении камней в желчных протоках.

При воспалении поджелудочной железы на фоне неправильного питания или употребления алкоголя очень часто возникает острая боль вверху живота. На фоне этого возникают позывы к рвоте. Но даже после рвоты облегчение не наступает.

Опасными являются также острые боли при развитии патологий селезенки. Они всегда требуют срочной врачебной помощи.

Схваткообразные боли

Схваткообразные боли вверху живота возникают очень часто. Наиболее распространенными причинами их возникновения являются заболевания желудочно-кишечного тракта. К примеру, обострение гастрита может вызывать схваткообразные боли.

Болезни печени также проявляются спастическими болями, но при этом они дополнительно сопровождаются тошнотой и рвотой. Спастические боли могут быть связаны с неправильным питанием, их может спровоцировать жирная пища или злоупотребление алкогольными напитками. Иногда они иррадиируют в разные части тела, поэтому заболевание сложно диагностировать.

У женщин спастические боли вверху живота могут возникать на фоне различных гормональных сбоев, которые вызывают болезни репродуктивной системы. Спазмообразные боли возникают также при аппендиците, панкреатите, язве желудка. В тяжелых случаях такие заболевания сопровождаются тошнотой и рвотой, помутнением сознания и повышением температуры.

Тянущая, тупая, ноющая боль

Тянущие, ноющие боли вверху живота могут возникать в результате неправильного и нерегулярного питания. Это свидетельствует о начальной стадии развития гастрита. На этом этапе с болезнью можно справиться народными методами. Кроме этого, дискомфорт может возникнуть при употреблении определенных продуктов в случае индивидуальной непереносимости их.

Очень часто тянущие боли вверху живота могут быть симптомом инфаркта. Все дело в том, что сердечная мышца находится в непосредственной близости к диафрагме, и некротизация тканей оказывает негативное влияние на органы пищеварительной системы. Дополнительно может возникать и рвота. Хронический панкреатит также провоцирует возникновение ноющих, тупых болей. Они присутствуют практически постоянно, поэтому у человека формируется привыкание к ним, и он даже иногда перестает их замечать.

Режущие боли

Резкие боли в верхней части живота характерны для острой формы язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Кинжальная боль может указывать на прободение язвы, когда желудочное содержимое выбрасывается в брюшную полость.

Когда болит живот и болевой синдром носит режущий характер, то это может быть симптомом следующих заболеваний и состояний:

  1. Острого панкреатита, когда в брюшную полость забрасываются ферменты, расщепляющие белки.

  2. Застревания камня в желчных протоках.

  3. Перфорации ободочной кишки.

  4. Развития перитонита на фоне прободения язвы.

  5. Разрыва печени.

Когда на фоне резких болей возникает тошнота, то это может указывать на обострение гастрита. Очень часто подобные симптомы сопровождают пищевое отравление. При всех перечисленных случаях может дополнительно наблюдаться повышение температуры.

Опоясывающая боль

Опоясывающие боли в верхней области живота являются признаком многих заболеваний. Они могут указывать на пищевые отравления или проблемы с пищеварением.

Основные патологии, которые вызывают опоясывающие боли:

  • Пищевые инфекции, которые провоцируют интоксикацию организма.
  • Воспалительные процессы в органах брюшной полости.
  • Сосудистые заболевания и нарушения кровообращения в брюшной полости.
  • Воспаление позвоночных дисков, в частности, остеохондроз, который приводит к защемлению нервных окончаний.
  • Патологии нервной системы.

В верхней части желудка опоясывающие боли часто сопровождают панкреатит, болезни пищевода, двенадцатиперстной кишки или тонкой кишки. Также такими симптомами проявляются пиелонефриты. Опоясывающая боль вверху живота возникает при инфаркте миокарда или воспалении легких.

Опоясывающие боли могут свидетельствовать о патологии желчевыводящих путей и болезнях печени. Болевой синдром становится особенно сильным при прохождении камней по желчевыводящим путям.

Опоясывающий болевой синдром может быть признаком развития рака поджелудочной железы, который наиболее часто возникает у мужчин в пожилом возрасте. Блуждающие опоясывающие боли, перемещающиеся в разные места, обычно являются признаком абсцесса, опухолей, гепатита или цирроза печени.

Что делать и чем лечить

Для того чтобы начать лечить боли, возникающие в верхней части живота, необходимо их диагностировать. Любые лечебные мероприятия и лекарственные средства должны согласовываться с доктором.

Если причиной болевых ощущений являются патологии желудка, то основой лечения всегда становится строгая диета. Любые изменения в рационе обязательно согласовываются с доктором. Когда сильно болит живот при панкреатите, то для купирования болевого синдрома, помимо правильного питания, необходимо обеспечить полный покой и постельный режим.

При развитии любых патологий для снятия сильного болевого синдрома врач может назначить прием спазмолитиков. При гастрите могут уменьшить боль обволакивающие средства и препараты, уменьшающие секрецию желудочного сока.

Если болевые ощущения связаны с пищевым отравлением, то необходимо выпить большое количество воды и вызвать рвоту. Другие средства принимать до назначения врача не рекомендуется.

Любая серьезная патология требует применения комплексного лечения. Оно может быть назначено врачом после установки диагноза и с учетом состояния пациента. При остром болевом синдроме обязательно следует вызвать «Скорую помощь» и до приезда врача рекомендуется ничего не предпринимать.

Важно помнить, что, чем быстрее будет начато лечение, тем больше вероятность успешного выздоровления в короткие сроки. Очень часто острая боль является симптомом патологии, которая требует срочного хирургического вмешательства. В противном случае возникнет угроза для здоровья и даже жизни пациента.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *