Комбинил дуо инструкция

Комбинил Дуо ушные капли и Комбинил: отличия и инструкция по применению

Комбинил Дуо – это лекарственный препарат, который активно задействуют при терапии различных заболеваний глаз и ушей. Производят ушные капли в виде светло-желтого или бесцветного раствора. Реализуется в пластмассовом флаконе с капельницей. Объем флакона составляет 5 мм. Согласно инструкции по применению при производстве препарата были использованы такие компоненты, как ципрофлосацин и дексаметазон. Благодаря им удается купировать воспаление и инфекцию.

Показания к применению ушных и глазных капель Комбинил Дуо

Как уже было сказано выше, в роли действующих компонентов Комбинил Дуо выступают ципрофлоксацин и дексаметазон. Что касается первого компоненты, то он оказывает противомикробный эффект, благодаря чему удается уничтожить большое количество бактерий. Под действием ципрофлоксацина погибают микроорганизмы, нарушается синтез белковых цепочек их клеточной стенки. Рассматриваемый компонент отлично проникает во все ткани глаз, оказывая низкий токсичный эффект.

Второй компонент – дексаметазон. Это синтетический гормон, который обладает мощным противовоспалительным эффектом. С его помощью удается купировать отек, покраснение, зуд и уплотнение ткани. Кроме этого, дексаметазон обладает обезболивающим эффектом, снижает риск развития рубцевания и возникновения аллергии. Благодаря наличию дополнительных компонентов, которые использовали при изготовлении препарата, удается повысить эффективность влияния и добиться длительной активности компонентов в тканях.

Задействуют Комбинил Дуо для терапии болезней органов зрения и слуха, которые носят инфекционно-воспалительный характер.

Основными показания для применения капель выступают:

  • конъюнктивит в острой форме;
  • увеит;
  • кератит;
  • иридоциклит;
  • дакриоцистит;
  • травмирование глаза и придатков с инфекционными осложнениями;
  • острый наружный и средний воспалительный процесс ушного прохода (гнойного и негнойного характера).

Рассматриваемый препарат может быть задействован в качестве профилактики после оперативного вмешательства и при различном травмировании.

Комбинил Дуо могут применять при лечении следующих инфекционно-воспалительных заболеваний уха:

  • острое наружное воспаление;
  • острый средний отит при травмировании барабанной перепонки.

Но есть у рассматриваемого лекарства свои противопоказания, которые необходимо учитывать перед тем, как использовать капли. К противопоказаниям стоит отнести:

  • туберкулез глаз;
  • грибковые поражения глаз;
  • вирусные инфекции, протекающие в ушной раковине;
  • травмирование барабанной перепонки;
  • дети до 18 лет;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность к основным компонентам или к любому из дополнительных ингредиентов препарата.

Какие капли при гнойном отите у детей самые популярные и эффективные, поможет понять данная статья.

А вот какие ушные капли при отите самые лучшие, поможет понять данная информация.

А вот что делать, когда у ребенка при простуде заложило ухо, поможет разобраться данная информация.

Применение

Комбинил Дуо нельзя применять при беременности и лактации. Также он запрещен к применению пациентам, которым еще не исполнилось 18 лет. Если больше никаких противопоказаний для себя вы не нашли, то перед применением ушных капель выполнить чистку наружного слухового прохода. Для этого его стоит промыть и осушить. Перед закапыванием лекарства в наружный проход его стоит разогреть до температуры тела. Для этого расположить флакон между ладонями в течение нескольких минут. Если этого не сделать, то при закапывании возникнут неприятные ощущения.

Перед тем как капать капли в ухо, пациент должен лечь набок. Это облегчит процесс закапывания и позволит проникнуть лекарству в очаг воспаления. Капать нужно лекарство в том количестве, которое указано в инструкции, а это 5 капель в каждый слуховой проход. Делать такие мероприятия нужно 3 раза в сутки. После этого нужно дать раствору стечь в слуховой проход, оттянуть мочку уха вниз и назад. А вот голова должна быть запрокинута. Находиться в таком положении несколько минут. Чтобы лекарство не вытекало наружу, слуховой проход рекомендуется заткнуть ватной турундой.

Цена

Приобрести Комбинил Дуо можно в любой аптеке и без рецепта. Стоимость одного флакона составляет 358 рублей.

Аналоги

Если по каким-то причинам купить сам препарат у вас не получается, то можно обратить внимание на следующие аналоги:

  • Гаразон; Гаразон
  • Декса ( а вот какие аналоги могут быть у капель Полидекса, рассказывается в данной статье) Декса
  • Пледрекс;
  • Софрадекс (какова цена ушных капель Софрадекс, можно узнать из данной статьи) Софрадекс

Также будет интересно узнать о том, какая основная причина, что постоянно закладывает уши и какие средства помогут избавиться от этого.

А вот чем лечить воспаление уха в домашних условиях, и насколько эффективно такое лечение, поможет понять данная информация.

Почему закладывает уши без причины и что можно с этим сделать, рассказывается в данной статье.

Отзывы

  • Екатерина, 35 лет: «Я использовала препарат Комбинил Дуо, когда мне был диагностирован отит. К сожалению, воспалительный процесс сопровождался гнойными выделениями и сильной болью. Вначале я успокаивала боль обезболивающим, но когда уже и он мне не смог помочь, то я решила не заниматься самолечением. Врач после постановки диагноза назначил мне Комбинил Дуо. Я применяла капли 3 раза в день на протяжении 7 дней. На второй день мое состояние стало заметно лучше. У меня исчезла боль, зуд, а гнойные выделения стали выделяться не так обильно».
  • Максим, 45 лет: «Использовал капли Комбинил Дуо, когда боль в ухе у меня возникла после того, как без шапки прошелся по сильному ветру. Днем боль была не такой сильной, но вот под вечер она усилилась так, что терпеть ее уже не было сил. Тогда я пошел в аптеку, где мне посоветовали капли Комбинил Дуо. Это просто отличное средство с его помощью мне удалось купировать воспаление, снять боль и остальные неприятные симптомы. Жаль, конечно, что применять лекарство нельзя детям. А то, когда у моей дочери диагностировали отит я хотел ей его предложить, но в инструкции было написано, что детям до 18 лет применять средство не рекомендовано».
  • Инна, 28 лет: «Рассматриваемый препарат уже давно находится у нас в аптечки. Я всегда беру его с собой в поход, так как там всегда подстерегают нас сквозняки. Если я испытаю легкую боль в ухе, то я сразу же капаю раствор и на следующий день никаких симптомов патологического процесса нет. А вот когда у мужа случился отит, то Комбинил Дуо просто выручил нас. Я капала ему раствор по 5 капель 3 раза в день. Такое лечение длилось у нас в течение недели. После этого все симптомы были устранены, и мы снова могли отправились в поход».

Комбинил Дуо – это эффективное средство при лечении различных заболеваний уха, которые носят воспалительно-инфекционный характер. К сожалению, использовать его не рекомендуется детям. А вот для взрослого населения это лекарство просто спасение. Его можно использовать не только для лечения, но и в качестве профилактики, если была выполнена операция на ухе, если закладывает ухо после простуды или произошла травма.

Комбинил®-Дуо (Kombinil-Duo)

Последняя актуализация описания производителем 01.11.2013 Фильтруемый список

АТХ

S03CA01 Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами

Фармакологические группы

  • Глюкокортикоид для местного применения + противомикробное средство
  • Глюкокортикоид для местного применения + противомикробное средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • H01.0 Блефарит
  • H10.3 Острый конъюнктивит неуточненный
  • H10.9 Конъюнктивит неуточненный
  • H16 Кератит
  • H20 Иридоциклит
  • H60 Наружный отит
  • H65.1 Другие острые негнойные средние отиты
  • H66.0 Острый гнойный средний отит
  • H92.1 Оторея
  • S05 Травма глаза и глазницы
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния

3D-изображения

Капли глазные и ушные 1 мл
активные вещества:
ципрофлоксацина гидрохлорид (в пересчете на ципрофлоксацин) 3 мг
дексаметазон 1 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; динатрия эдетат; гидроксипропилбетациклодекстрин; хлористоводородная кислота; маннитол; вода для инъекций

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное местное, противомикробное.

Фармакодинамика

Комбинил®-Дуо предназначен для местного использования в офтальмологической и оториноларингологической практике. Терапевтический эффект препарата Комбинил®-Дуо обусловлен антимикробным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает грамотрицательные микроорганизмы: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Препарат малотоксичен.

Дексаметазон — синтетический ГКС, преимущественно используемый в качестве противовоспалительного и иммуносупрессивного агента. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.

Фармакокинетика

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Tmax составляет 30 мин, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.

Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход сывороточная Cmax для ципрофлоксацина составляет 1,55 нг/л, а для дексаметазона — 0,86 нг/л, T1/2 — 2,9 и 2,8 ч соответственно.

Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активных веществ на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

Показания препарата Комбинил®-Дуо

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:

острый и подострый конъюнктивит;

кератит;

передний увеит;

блефарит и другие воспалительные заболевания век;

профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Бактериальные воспалительные заболевания уха:

острый наружный отит;

острый средний отит при шунте барабанной перепонки;

острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

Противопоказания

гиперчувствительность к действующим веществам препарата или каким-либо вспомогательным ингредиентам, входящим в состав данной лекарственной формы препарата;

герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы;

туберкулез глаз;

грибковые поражения глаз;

вирусные инфекции слухового прохода;

перфорация барабанной перепонки;

беременность;

период кормления грудью;

детский возраст до 18 лет.

Побочные действия

Роговичные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, отек лица, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока, замедление заживления ран, дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха, вкусовые перверсии, кожная сыпь.

Взаимодействие

Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.

Индукторы, ингибиторы и субстраты печеночных ферментов. Препараты, ингибирующие активность цитохрома Р4503А4 (CYP3А4) (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм кортикостероидов. Препараты, индуцирующие активность CYP3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме. Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин), может повысить их клиренс, снижая концентрацию в плазме.

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Способ применения и дозы

Местно.

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков: 1–2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 4–6 ч. Первые 24–48 ч инстилляции могут производиться каждые 2 ч. Курс лечения: при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах — от 5 до 14 дней; кератитах — 2–4 нед; для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — от 5 дней до 1 мес. Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.

Бактериальные воспалительные заболевания уха: 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха дважды в день в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 с для полного проникновения препарата в слуховой канал.

Передозировка

Симптомы: развитие точечного кератита, эритемы, повышенного слезоотделения, отека и зуда век.

Лечение: следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию. Данных о системных проявлениях передозировки нет. Специфического антидота нет.

Особые указания

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков

Длительное использование может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При использовании препарата Комбинил®-Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.

При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания. Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.

Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и надевать вновь лишь спустя 20 мин, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. После применения препарата возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Бактериальные воспалительные заболевания уха

Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход). Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1–2 мин. Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 мин. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.

Форма выпуска

Капли глазные и ушные. По 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице с навинчивающимся колпачком или в пластиковом флаконе, укупоренном пробкой-капельницей, закрытом пластиковым навинчивающимся колпачком с контролем первого вскрытия.

Каждый флакон-капельницу или пластиковый флакон помещают в картонную пачку.

Производитель

Промед Экспортс Пвт. Лтд.

212-Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия.

Адрес для направления претензий

Представительство Промед Экспортс Пвт. Лтд. в РФ

111033, Москва, Золоторожский вал, 11, стр. 21.

Тел.: (495) 229-76-63; факс: (495) 229-76-64.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Комбинил®-Дуо

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Комбинил®-Дуо

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Комбинил®-Дуо — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-006467/09 от 2013-12-04
Комбинил®-Дуо — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-006467/09 от 2015-10-28

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H01.0 Блефарит Блефариты
Воспаления век
Воспалительные заболевания век
Демодекозный блефарит
Поверхностная бактериальная инфекция глаз
Поверхностная инфекция глаза
Чешуйчатый блефарит
H10.3 Острый конъюнктивит неуточненный Острый конъюнктивит
H10.9 Конъюнктивит неуточненный Вторично инфицированные конъюнктивиты
Гиперпапиллярный конъюнктивит
Катаральный конъюнктивит
Круглогодичный конъюнктивит
Негнойные конъюнктивиты
Негнойные формы конъюнктивита
Негнойный конъюнктивит
Неинфекционный конъюнктивит
Подострый конъюнктивит
Трахомный конъюнктивит
H16 Кератит Аденовирусный кератит
Бактериальные кератиты
Весенний кератит
Глубокий кератит без поражения эпителия
Глубокий кератит без повреждения эпителия
Дисковидный кератит
Древовидный кератит
Кератит rosacea
Кератит с деструкцией роговицы
Поверхностный кератит
Поверхностный точечный кератит
Точечный кератит
Травматический кератит
H20 Иридоциклит Вялотекущие задние увеиты
Вялотекущий задний увеит
Задний увеит
Иридоциклит заднего сегмента глаза
Иридоциклит и другие увеиты
Ирит
Кератоиридоциклит
Острый иридоциклит
Острый ирит
Острый неинфекционный увеит
Рецидивирующий ирит
Симпатический иридоциклит
Увеит
Циклит
H60 Наружный отит Инфекции ЛОР-органов
Инфекции наружного слухового прохода
Инфекции наружного уха
Инфекционно-воспалительные заболевания уха
Острое катаральное воспаление наружного слухового прохода
H65.1 Другие острые негнойные средние отиты Острый средний отит
H66.0 Острый гнойный средний отит Острый отит
Отит острый средний
S05 Травма глаза и глазницы Непроникающее ранение глазного яблока
Поверхностная травма роговицы
Посттравматическая кератопатия
Посттравматическая центральная дистрофия сетчатки
Проникающее ранение роговицы
Проникающие ранения роговицы
Ранения глаза проникающие
Состояние после травм глаза
Состояние после травм глазного яблока
Состояние после травмы глазного яблока
Травмы переднего отдела глаза
Травмы роговицы
Травмы тканей глаз
Травмы тканей глаза
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия
Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния Гнойные осложнения в послеоперационном периоде
Гнойные осложнения хирургических операций
Послеоперационная дисфункция печени
Послеоперационная рвота
Послеоперационные осложнения
Послеоперационный период
Ранний послеоперационный период

Глазные и ушные капли Комбинил-дуо

Заболевания глаз часто диагностируются медиками. Обычно для устранения многих проблем они назначают своим пациентам препараты в виде растворов для закапывания глаз. Одним из противомикробных средств выступает «Комбинил Дуо». Это глюкокортикостероидный препарат, что используется не только в офтальмологии, но и в отоларингологии. В медицинской практике данные капли считают антибиотиками, что имеет широкий спектр воздействия. Поэтому он помогает устранить воспалительные и инфекционные процессы в органах зрения.

Что собой представляет раствор для закапывания глаз?

«Комбинил Дуо» – глазные и ушные капли, которые в одном миллилитре содержат такие действующие вещества, как ципрофлоксацин в количестве трех миллиграммов, а также дексаметазон в количестве одного миллиграмма. В качестве дополнительных ингредиентов в препарат включены: хлорид бензалкония, вода для инъекций, кислота хлористоводородная и прочие.

Раствор обычно бесцветный, но может иметь желтоватый оттенок. Он помещен во флаконы-капельницы в количестве пяти миллилитров. Каждый флакон помещен в упаковку вместе с аннотацией.

Действующие вещества обладают антимикробным и противовоспалительным эффектом.

Ципрофлоксацин – антибиотик, фторхинолон, имеет широкую область воздействия, обладает бактерицидным эффектом. Он ликвидирует патогенные микробы в активной и пассивной их стадии. Он действует на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Данное действующее вещество обладает невысокой токсичностью.

Дексаметазон – глюкокортикостероид синтетического происхождения, обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противопролиферативным и иммунодепрессивным эффектом.

Он способствует снижению активности фибробластов, останавливает формирование рубцов, снижает накопление коллагена. В результате этого негативная симптоматика заболеваний глаз снижается.

Капли «Комбинил Дуо» часто назначаются отоларингологами и офтальмологами для лечения пациентов. Они выписываются в таких ситуациях:

  • Конъюнктивит в острой форме;
  • Увеит и кератит;
  • Блефарит;
  • Воспаление век;
  • В качестве профилактики осложнений после травм глаз, а также хирургических вмешательствах на органах зрения;
  • Отит в острой форме различного генезиса.

Препарат предназначен для местного лечения.

Действие медикаментозного средства

При попадании в органы зрения или слуха препарат хорошо всасывается тканями. Максимальная концентрация действующих веществ наблюдается уже через полчаса. Некоторая часть препарата попадает в кровоток, такое явление не имеет клинической значимости. Если органы зрения или слуха повреждены, средство попадает в их ткани значительно быстрее.

Медикаментозное средство выводится наполовину через три часа после применения.

При использовании капель для глаз один из их вспомогательных ингредиентов помогает сохранить активное вещество длительный период времени на поверхности глаз, что способствует повышению эффективности терапии и длительности действия медикамента.

«Комбинил Дуо»: инструкция по использованию

В офтальмологии лекарство необходимо использовать по ниже указанной схеме. Каждые шесть часов необходимо закапывать раствором глаза в количестве двух капель. В первые двое суток допускается закапывание каждые два часа для быстрого купирования воспалительного процесса. Курс лечения определяется доктором, но обычно он составляет от пяти дней до одного месяца в зависимости от имеющегося заболевания. В качестве профилактики осложнений после оперативных вмешательств или повреждений органов зрения средство используют на протяжении одного месяца.

При применении лекарства больше десяти дней врач должен наблюдать за внутриглазным давлением пациента.

В отоларингологии лекарство необходимо использовать немного иначе. Для этого в каждое ухо закапывают по четыре капли раствора два раза в сутки. Курс терапии составляет обычно одну неделю. После закапывания органов слуха рекомендуется на протяжении одной минуты полежать для того, чтобы лекарство полностью проникло в слуховые каналы.

При использовании препарата не требуется пипетка, так как флакон имеет свою капельницу. Перед применением колпачок откручивают так, чтобы шип пробил отверстие во флаконе. Использовать средство рекомендуется стерильными руками. Нельзя допускать попадания в него каких-либо элементов извне.

При ношении контактных линз их снимают перед закапыванием глаз, а потом одевают через двадцать минут. Связано это с тем, что в составе лекарства находится консервант, который может спровоцировать помутнение линз.

После закапывания глаз допускается помутнение зрения, поэтому не рекомендуется в это время управлять авто или иными механизмами. Нельзя кончиком капельницы касаться глаз.

Хранят лекарство в прохладном помещении с температурой воздуха от пятнадцати до двадцати пяти градусов по Цельсию. Нельзя хранит капли в морозильной камере. После того, как флакон был открыт, хранить раствор можно не больше одного месяца. При неиспользованном растворе срок хранения равняется два года.

Случаи, когда препарат нельзя применять

Существуют некоторые ограничения в использовании раствора для закапывания ушей и глаз:

  • Высокая восприимчивость к компонентам лекарственного средства;
  • Вирусные поражения органов зрения и слуха, например, кератит герпетический;
  • Туберкулез органов зрения;
  • Грибковые инфекции;
  • Перфорация барабанной перепонки;
  • Дети в возрасте до восемнадцати лет;
  • Период вынашивания ребенка и грудного кормления.

Если данное лекарство используется в офтальмологии больше десяти дней, это может стать причиной повышения глазного давления, повреждения зрительного нерва, развития катаракты, нарушения зрения. Поэтому необходимо медикам осуществлять контроль над глазным давлением пациентов. Также это может спровоцировать появлению вторичных инфекций органов зрения, так как снижается иммунитет.

Перед использованием раствора для закапывания ушей их необходимо предварительно прочистить, промыть и обсушить. Флакон предварительно прогревают в руке на протяжении двух минут, чтобы он стал комнатной температуры.

Раствором можно смачивать ватный тампон и вставлять его в слуховой проход.

Препарат можно использовать совместно с иными медикаментозными средствами. Но блокаторы печеночных ферментов усиливают метаболизм кортикостероидов. При одновременном использовании, например, «Эритромицина, может снизиться концентрация в крови обоих медикаментов.

Одновременное использование других антибактериальных и противовоспалительных лекарств усиливает действие препарата, поэтому нередко доктора назначают комбинацию из медикаментов данных групп.

Развитие негативных реакций

«Комбинил Дуо» провоцирует помутнение зрения сразу после его использования, но эффект этот носит временный характер, поэтому не требует отмены медикамента.

К побочным явлениям относят:

  1. Жжение и покраснение белков глаз;
  2. Светобоязнь;
  3. Нарушение зрения;
  4. Катаракта;
  5. Повреждение зрительного нерва;
  6. Присоединение вторичных инфекций;
  7. Истончение роговицы;
  8. Медленное заживление ран;
  9. Зуд в ушном проходе;
  10. Высыпания на коже;
  11. Болевой синдром в ушах.

Все эти негативные симптомы обычно развиваются при длительном использовании лекарственного средства. При проявлении первых признаков нужно прекратить использование капель, обратиться к врачу.

Превышение допустимой дозировки

Нельзя превышать дозировку, установленную доктором. В случае передозировки могут появиться такие признаки:

  • Кератит;
  • Эритема;
  • Слезотечение;
  • Отечность век;
  • Зуд.

В данном случае проводят симптоматическую терапию. Глаза промывают чистой холодной водой.

Стоимость и приобретение лекарства

Приобрести «Комбинил Дуо» можно практически в любой аптечной сети России, но только для этого понадобится рецепт от врача. Стоимость лекарственного средства составляет триста сорок рублей за один флакон.

Многие задаются вопросом о том, чем отличается «Комбинил» от «Комбинил Дуо». Эти препараты отличаются только названиями, в остальном они полностью идентичны. Раньше капли назывались «Комбинил», затем производитель изменил его название.

Существуют препараты со схожим действием, но они имеют различный состав. К аналогам «Комбинил Дуо»относят:

  1. «Дженодекс», в составе которого находится полимиксин В и хлорамфеникол;
  2. «Пледрекс» имеющий в составе только хлорамфеникол;
  3. «Софрадекс» – препарат, который вмещает грамицидин и неомицин;
  4. «Апролат», в составе которого находятся такие действующие вещества, как гидрокортизон, окситетрациклин и полимиксин В.

Отклики о данном медикаменте в основном хорошие. Многие отмечают, что при своевременной терапии данным лекарством удается предупредить развитие серьезных осложнений патологий органов зрения и слуха. Большинство пациентов акцентируют внимание на том, что капли являются универсальными, что достаточно удобно, так как они имеют широкий спектр воздействия.

Кроме устранения инфекции и воспаления капли обладают сосудосуживающим эффектом, что позволяет избавиться от красноты глаз.

Комбинил-Дуо

Комбинил-Дуо – комбинированный лекарственный препарат, оказывающий противовоспалительное и антибактериальное действие, предназначен для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – капли ушные и глазные в виде прозрачного раствора от бесцветного до бледно-желтого цвета (по 5 мл в пластиковых флаконах-капельницах, по 1 флакону в картонной пачке).

Активные вещества в составе 1 мл раствора:

  • Ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) – 3 мг;
  • Дексаметазон – 1 мг.

Дополнительные компоненты: динатрия эдетат, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота, гидроксипропилбетациклодекстрин, маннитол, вода дистиллированная.

Показания к применению

Препарат рекомендован к применению для лечения бактериальных воспалительных заболеваний глаза и его придатков:

  • Кератит;
  • Острый и подострый конъюнктивит;
  • Передний увеит;
  • Блефарит и другие воспалительные заболевания век;
  • Инфекционные осложнения при операциях на глазном яблоке и после ранений глаза и его придатков – терапия и профилактика.

Также Комбинил-Дуо показан к применению при бактериальных воспалительных заболеваниях уха, а именно:

  • Острый средний отит при шунте барабанной перепонки;
  • Острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки;
  • Острый наружный отит.
  • Перфорация барабанной перепонки;
  • Вирусные инфекции слухового прохода;
  • Туберкулез глаз;
  • Герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы;
  • Грибковые заболевания глаз;
  • Повышенная чувствительность к ингредиентам препарата;
  • Кормление грудью;
  • Беременность;
  • Возраст до 18 лет.

Способы применения и дозировка

При лечении бактериальных воспалительных заболеваний глаза и его придатков Комбинил-Дуо рекомендуется вводить по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4-6 часов. Первые 24-48 часов терапии инстилляции могут проводиться каждые 2 часа.

Длительность курса составляет:

  • Блефариты, острые бактериальные конъюнктивиты – 5-14 дней;
  • Кератиты – 14-28 дней;
  • Профилактика воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока – от 5 до 30 дней.

При лечении бактериальных воспалительных заболеваний уха Комбинил-Дуо закапывают в наружный слуховой канал больного органа по 4 капли 2 раза в день, на протяжении 7 дней. Для лучшего проникновения раствора в слуховой канал положение головы после введения капель не рекомендуется менять в течение нескольких минут.

  • Органы зрения: сухость глаза, покраснение, жжение, зуд глаз, роговидные инфильтраты, периокулярный отек, кератит, конъюнктивит, чувство инородного тела в глазу, затуманивание зрения, фотофобия, гиперемия конъюнктивы, отек век, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, глаукома и повреждение зрительного нерва, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), формирование катаракты, истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока;
  • Органы слуха: заложенность уха, боль и дискомфорт в ухе, зуд в ухе;
  • Прочие: вкусовые перверсии, длительное заживление ран, кожная сыпь.

В случае передозировки может появиться: эритема, точечный кератит, зуд и отек век, повышенное слезоотделение. При данных симптомах рекомендуется промыть глаза водой, прекратить применение препарата и провести симптоматическую терапию.

Сведений о системных проявлениях передозировки не имеется.

Флакон требуется закрывать после каждого применения. Не рекомендуется кончиком пипетки прикасаться к глазу.

Длительная терапия глазными каплями может стать причиной повышения внутриглазного давления и последующего снижения остроты и сужения полей зрения, повреждения зрительного нерва, формирования задней субкапсулярной катаракты. В случае применения препарата более 10 дней требуется проведение мониторинга внутриглазного давления.

Кортикостероиды могут способствовать ухудшению или маскировке симптомов острых гнойных инфекций глаз.

При ношении контактных линз их требуется снимать перед инстилляцией и одевать через 20 минут, т. к. содержащийся в растворе консервант может неблагоприятно воздействовать на ткани глаза.

Продолжительный курс лечения Комбинил-Дуо может способствовать снижению иммунного ответа и развитию вторичной инфекции глаза.

После инстилляций возможно понижение четкости зрительного восприятия, вследствие этого не следует сразу после закапывания управлять автомобилем или другими сложными механизмами.

Перед использованием ушных капель рекомендуется санация наружного слухового прохода (его необходимо промыть и осушить).

Вводимый в наружный слуховой проход раствор требуется согреть до температуры тела, предварительно подержав флакон несколько минут в ладонях.

Для облегчения закапывания в ухо следует запрокинуть голову или лечь набок, а после введения капель оттянуть мочку уха вниз и назад, дав возможность средству полностью проникнуть в наружный слуховой проход.

В наружный слуховой проход можно помещать ватную турунду.

Лекарственное взаимодействие

При местном использовании Комбинил-Дуо возможно незначительное системное всасывание, поэтому риск развития лекарственных взаимодействий очень мал.

Фенитоин, рифампицин, карбамазепин и барбитураты (препараты, индуцирующие активность изофермента CYP3A4) способны усилить метаболизм кортикостероидов.

Макролиды, кетоконазол и другие препараты, ингибирующие активность CYP3A4, потенциально могут привести к увеличению содержания кортикостероидов в плазме.

Сочетание с лекарственными средствами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может вызвать повышение их клиренса при снижении концентрации в плазме.

Одновременный прием ципрофлоксацина с бета-лактамными антибиотиками, клиндамицином, аминогликозидами, метронидазолом обычно сопровождается синергизмом.

Успешные комбинации ципрофлоксацина возможны при сочетании со следующими препаратами:

  • Азлоциллин и цефтазидим – при инфекциях, вызванных Pseudomonasspp;
  • Изоксазолилпенициллин и ванкомицин – при стафилококковых инфекциях;
  • Мезлоциллин и другие бета-лактамные антибиотики – при стрептококковых инфекциях;
  • Метронидазол и клиндамицин – при анаэробных инфекциях.

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в месте недоступном для детей.

Срок годности – 2 года, после вскрытия флакона – 1 месяц.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *