Крапивница от чего

Крапивница — общее наименование для группы патологий аллергического типа. Проявляется в форме интенсивного зуда, а также обильных высыпаний на эпидермисе и слизистых покровах.

Высыпания выходят в ответ на какой-либо раздражитель. Например, в качестве реакции на свет, температурные перепады, механическое воздействие и употребленный в пищу продукт. Фото крапивницы наглядно демонстрируют проблему.

Второе название патологии — уртикария.

Крапивница. Причины возникновения

При крапивнице причины формирования и появления патологии досконально неизвестны. Однако проблема — в неправильной реакции иммунной системы на тот или иной раздражитель.

Есть ряд предрасполагающих факторов, из-за которых может развиться заболевание. Вот, от чего бывает крапивница:

  • наследственная предрасположенность;
  • печеночные и почечные патологии;
  • проблемы эндокринного характера;
  • неправильная работа пищеварительных органов;
  • наличие хронической инфекции грибкового, бактериального или вирусного типов;
  • дерматологические проблемы (особенно системные заболевания);
  • наличие опухолей.

В целом, крапивница — не столько самостоятельное заболевание, сколько симптом. Так, она может проявиться только при аллергическом шоке или бронхиальной астме. Лишь изредка уртикария является самостоятельной аллергической реакцией.

Различные подтипы крапивницы провоцируются разными раздражителями (внешними и внутренними). От чего появляется крапивница:

  • пищевые продукты;
  • лекарства;
  • пыльца;
  • укус насекомого;
  • солнцеизлучение;
  • низкие или высокие температуры;
  • продолжительный стресс.

Есть и более редкие виды патологии. Например, когда высыпания появляются в ответ на вибрацию от бытовых приборов.

Иногда проявлению сыпи предшествует смена климата или обыкновенная простуда.

Крапивница. Симптомы

Ключевые признаки крапивницы — обильная красная сыпь и сопутствующий ей зуд.

Сыпь проявляется в виде ярких воспалений округлой или продолговатой формы (в виде прямых линий). Сначала кожа краснеет. Затем формируются волдыри.

Последние могут объединяться в группы, формируя большие красноватые участки. В редких случаях волдыри трансформируются в пузырьковые образования.

Высыпания могут выходить в любой области тела. И при каждом приступе появляются в разных зонах: на плечах, лице, ладонях и т. д.

Помимо высыпаний больного могут мучить:

  • головная боль;
  • ощущение тошноты;
  • вялость и ослабленность;
  • сонливость;
  • температурное повышение (не более 38 градусов).

Виды крапивницы

Крапивница разделяется на данные виды: острый и подострый типы, хронический подтип, хронический рецидивирующий подтип. Симптоматика при острой патологии и хронической форме разнится.

При острой уртикарии:

  • образования появляются внезапно и не имеют ясных очертаний;
  • интенсивность зуда очень высокая;
  • недомогание длится не более нескольких часов;
  • симптомы уходят внезапно спустя минуты или часы после появления.

При хроническом типе:

  • высыпания менее обильны;
  • образования немного выше кожной поверхности;
  • границы образований более четкие (можно посмотреть на фото, как выглядит крапивница такого типа);
  • диаметр высыпаний более вариативен — от 2-9 мм до 4-5 см;
  • сыпь красноватая лишь первое время — постепенно она светлеет.

Обычно сыпь и остальные симптомы проходят через несколько минут или часов — бесследно. Однако при хронической форме патология может протекать волнообразно с сохранением симптомов на несколько суток или месяцев.

Крапивница. Диагностика

Диагностирование патологии начинают с подробного анализа симптоматики. Пациента могут спросить:

  • как давно и после чего проявились высыпания;
  • как выглядит крапивница на слизистых или на теле;
  • как долго не уходили симптомы;
  • что из пищи или препаратов было употреблено незадолго до приступа;
  • ставилась ли в последнее время вакцина;
  • есть ли хронические заболевания.

Уртикария трудно отличима от укусов насекомых и токсико-аллергического дерматита.

После опроса пациента доктор может назначить обследование организма или лабораторные анализы. В их число входят:

  • анализы кровяного состава (биохимический или клинический);
  • общий анализ мочевого состава;
  • обследование фекалий на бактериальный состав;
  • УЗИ;
  • колоноскопия;
  • велоэргометрия;
  • рентген (носа или грудной клетки);
  • ЭКГ и ЭГДС;
  • выявление паразитов;
  • бакпосев с глоточной слизистой.

Нередко в больнице назначают пробы, провоцирующие реакцию на тот или иной аллерген. Это помогает выявить характер патологии и вещество-провокатор.

Чем опасно заболевание

В целом крапивница безопасна и не имеет последствий.

Однако при любой форме болезни возможно серьезное осложнение симптомов. Опасные проявления следующие:

  • значительное понижение давления;
  • охриплость и проблемы с дыханием;
  • отек Квинке (бывает при острой крапивнице — фото симптомов, профилактику и лечение можно посмотреть в сети);
  • отек шеи и язычной части;
  • рези в зоне живота;
  • анафилактический шок;
  • потеря сознания.

В данных обстоятельствах следует срочно вызывать скорую.

Что касается вопроса, заразна ли крапивница, ответ однозначный — нет. Поскольку болезнь является внутренней реакцией организма на тот или иной раздражитель.

Иногда могут быть опасны последствия заболевания. Такие как проблемы со сном и нервные расстройства. Это чревато ослаблением всех систем организма.

Лечение крапивницы. Пути терапии

Самый результативные метод лечения крапивницы — определение и исключение аллергена. Когда подобной возможности нет либо болезнь проявилась лишь однажды, привлекаются средства местного назначения или препараты-антигистамины. Обычно симптомы уходят быстро.

Как вылечить крапивницу, может определить только доктор. Однако в целом лечение характеризуется следующими особенностями:

  • Тип используемых препаратов определяется тяжестью протекания патологии. В легких случаях можно обойтись местными мазями.
  • Лечение хронической уртикарии длится довольно долго (от 2-3 недель до нескольких месяцев).
  • У 50% пациентов заболевание уходит самостоятельно — без какого-либо лечения.
  • Во время терапевтического курса больному следует устранить инфекционные очаги и восстановить кишечную микрофлору.
  • Пациенту рекомендуется соблюдать диету, исключающую возможные аллергены и направленную на укрепление иммунных сил.
  • Во время курса нежелательно использовать парфюмерные продукты.

Если патологию спровоцировал прием медикаментов, данное лекарство нельзя потреблять в течение всей жизни.

Как лечить крапивницу после выявления аллергена — направления терапии:

  • гипосенсибилизация (организм пациента «приучают» к аллергену, вводя вещество-провокатор в незначительных дозировках);
  • устранение кожного раздражения и зуда посредством медикаментов (внутреннего приема или мазей);
  • профилактика инфекционных очагов;
  • обследование, выявляющее наличие проблем с желудком (и соответствующее лечение при их обнаружении);
  • дегельминтизация (меры по устранению паразитов и последствий их пребывания в организме).

При крапивнице лечение должно проходить комплексно: как быстро вылечиться препаратами и вспомогательными мерами, подскажет доктор.

Если приступ крапивницы слишком сильный, больному вызывают скорую и оказывают первую неотложную помощь:

  • устраняют контактирование с аллергеном;
  • дают препарат-антигистамин;
  • дат выпить любое средство-сорбент (вроде активированного угля);
  • освобождают от тесной одежды;
  • открывают окно, чтобы впустить в помещение свежий воздух;
  • закапывают в нос средством, сужающим сосуды;
  • обильно поят водой.

Если реакция была вызвана укусом насекомого, к больному место прикладывают холод.

Лечение крапивницы медикаментами

Болезнь крапивница отличается разной степенью протекания и как ее лечить медикаментами, зависит в большей степени от этого фактора.

Обычно назначаются следующие средства:

  1. Антигистамины. Подавляют активность иммунной системы и помогают устранить вещество-провокатор.
  2. Глюкокортикостероиды. Средства системного назначения. Применяются при генерализованном протекании болезни.
  3. Десенсибилизаторы. Снижают интенсивность реакции организма на аллерген.
  4. Иммуномодуляторы. Для подавления активности иммунной системы.
  5. Успокаивающие препараты местного действия. Например, мази или гели. Призваны облегчить симптомы. При легкой форме крапивницы можно обойтись только ими.

Если приступ крапивницы представляет угрозу для жизни (например, при проблемах с дыханием), пациенту экстренно вводят гидрохлорид адреналина.

Стоит заметить, что при любой крапивнице симптомы, проявления и лечение определяются врачом.

Лечение крапивницы народными методами

Невозможно однозначно сказать, как избавиться от крапивницы. Однако облегчить симптоматику возможно посредством народных методов. Однако применять их стоит в комплексе с общепризнанными медицинскими мерами.

Вот некоторые рецепты:

  1. Валериановая настойка. Совмещенная с боярышником. Оба состава перемешивают в равных частях и принимают перед отходом ко сну по 30 капель. Запивают теплой водой. Можно накапать прямо в стакан. Средство успокаивает нервную систему и укрепляет силы организма.
  2. Молочный компресс. Натуральное молоко подогревают до комфортной температуры, смачивают в нем марлю и прикладывают состав к больным зонам. Рецепт помогает успокоить кожу.
  3. Мятный настой. Крепким настоем мяты протирают пораженные участки каждые 30 минут. Состав обладает противовоспалительным действием и успокаивает кожное раздражение. Также настой можно пить — курсом в две недели, три раза в сутки по 50 мл.
  4. Тысячелистниковый настой. Одну большую ложку сырья заливают стаканом кипятка и оставляют на 45 минут. Принимают три раза в день перед едой. Можно приготовить отвар. Дозирование тоже, варят — 10 минут. Принимать аналогично.
  5. Корневая часть солодки. Сырье измельчают на кусочки и принимают два раза в сутки перед едой. Тщательно разжевывая.
  6. Настой дубовой коры. Можно приготовить отвар. Чем крепче состав, тем результативнее средство. Жидкостью протирают пораженные участки или делают на них компрессы. Протирать — каждые 20 минут до ухода симптомов. Компресс накладывают на 20-30 минут. Кора обладает вяжущим действием и противовоспалительным эффектом.
  7. Настой из зверобоя. Растение заливают кипятком и настаивают 15-20 минут. Составом пропитывают марлю и обрабатывают поврежденные зоны.

Народные методы наиболее эффективны при мягком протекании заболевания. Перед применением любого рецепта стоит проконсультироваться с доктором. Иначе возможно появление побочных эффектов.

Профилактические меры

Никто не может однозначно сказать, как избавиться от крапивницы на слизистых или на теле. Однако меры профилактики помогут предотвратить рецидивы при хронической форме и возможные приступы при острой патологии.

Предупреждающие меры заключаются в следующем:

  • своевременное диагностирование и устранение заболеваний, которые способны привести к уртикарии;
  • регулярная проверка на наличие в организме воспалительных процессов;
  • здоровый образ жизни, исключающий вредные привычки вроде курения и принятия спиртного;
  • слежение за личной гигиеной;
  • недопущение перегревов и переохлаждения;
  • регулярная защита от ультрафиолетового излучения;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • ношение свободной одежды преимущественно из натуральных материалов;
  • избегание косметики с красителями и агрессивных средств бытовой химии;
  • прием медикаментов только с разрешения доктора;
  • консультация в больнице перед поездкой в горы или на море.

Кроме того, рекомендуется соблюдать диету. Однако однозначного мнения по поводу правильного рациона нет. Причина тому — обширный диапазон причин крапивницы.

Как правила, диета показана в период обострения болезни. Иногда доктора рекомендуют полностью убрать аллерген из рациона.

Иногда — принимать провокатор в пищу в незначительных дозах (по несколько мг) — с целью «приучить» организм и уменьшить его иммунную реакцию.

Кроме того, для предотвращения приступа или оказания первой помощи не помешает всегда иметь в наличии:

  1. мини-аптечку с препаратами мгновенного действия;
  2. список причин, которые способны вызвать негативную реакцию организма.

Соблюдение перечисленных мер поможет обезопасить больного и сделать его жизнь более комфортной.

Жгучая трава: ожог от крапивы

В период летнего отдыха следует проявлять максимальную осторожность при контакте с растениями. Некоторые из них вызывают повреждения кожных покровов, иногда крайне опасные. Особенно внимательными должны быть родители маленьких детей. У них очень чувствительная кожа, которая реагирует на многие раздражители не так, как у взрослых.

Отдельно рассмотрим ожог крапивы, есть польза или вред от контакта растения с кожей, а также что делать, если травма была получена на природе, и чем снять зуд в домашних условиях.

Причины ожога крапивой

Жгучие волоски крапивы устроены таким образом, что на конце их форма заострена, а рядом с иглообразным окончанием находится наполненный ядовитым веществом пузырь. При прокалывании кожи содержимое попадает внутрь тканей человека и вызывает сильную аллергическую реакцию, которая проявляется в покраснении и зуде пораженных участков. В список компонентов, провоцирующих раздражение, входит муравьиная кислота, холин, гистамин.

Подобная реакция является защитным механизмом, охраняющим растение от поедания животными. Сильный ожог кожи крапивой у человека – это побочное действие.

Действие крапивы на кожу

Чтобы понять, как выглядит поражение, необходимо знать принцип кожной реакции. Попадая в ткани, состав пузыря мгновенно впитывается и провоцирует возникновение неприятных ощущений на коже.

Пострадавшие в начале отмечают наличие сильнейшего болевого синдрома. После ожога крапивой он появляется уже через несколько секунд. Длится состояние недолго – до 10 минут, после чего начинаются аллергические процессы. В месте контакта отмечают следующие симптомы:

  • возникает краснота;
  • образуются пузыри;
  • ткани отекают;
  • чешется кожа.

Если человек не расположен к реакциям и здоров, все признаки проходят в течение дня. Однако при склонности к аллергии или повышенной чувствительности к веществам может возникнуть сильная реакция. У пострадавшего повышается температура, появляется недомогание, отек становится сильнее. Также возможно возникновение затрудненного дыхания, частое сердцебиение. При появлении любых тревожных симптомов человека госпитализируют для уточнения диагноза.

Первая помощь

Чтобы снизить воздействие поражающих веществ, требуется отойти от кустов растения. После этого оказывается первая помощь при ожоге поверхности крапивой. Она включает следующие действия:

  • осмотрите поврежденную область и определите участок, на котором находятся ворсинки;
  • осторожно удалите острые части растения при помощи липкого скотча или пластыря;
  • промойте зону поражения холодной проточной водой, чтобы избавиться от оставшихся ворсинок и уменьшить болевой синдром;
  • дополнительно кожные покровы обрабатывают антисептиком, однако во время промываний можно использовать антибактериальное мыло;
  • для устранения неприятных симптомов рекомендовано приложить лед.

Совершая эти действия, постарайтесь не дотрагиваться до кожи голыми руками. А после оказания первой помощи тщательно вымойте руки с мылом, чтобы в дальнейшем не занести агрессивные компоненты на другие части тела или на слизистые оболочки. Если спустя сутки симптомы так и остались, обратитесь к врачу, который подскажет, чем намазать поверхность, и как снять зуд.

Что нельзя делать

При оказании первой помощи пострадавшему нужно не только соблюдать правила, но и не забывать о том, что нельзя делать. При крапивных ожогах запрещено:

  • на поврежденную кожу нельзя воздействовать теплом. Напротив, постарайтесь охладить пострадавшие участки;
  • нельзя чесать кожу. Под ногти попадут остатки вредных веществ, и вы разнесете их на другие участки тела. Будьте особенно осторожны со слизистыми, не трите глаза;
  • запрещено наносить на область повреждения масло в первые часы после получения травмы, поскольку они увеличивают температуру тела, что ухудшает состояние и замедляет процессы восстановления;
  • не принимайте горячую ванну или теплый душ в тот день, когда получили ожог. Под воздействием температуры отек будет расти.

Как лечить ожог от крапивы

Лечение при травмах осуществляется в несколько этапов. Первые проявления снимут народные средства, которые можно использовать на улице. Затем требуется обработать поверхность при помощи препаратов, которые есть в домашней аптечке. А при серьезных повреждениях необходимо медикаментозное лечение.

Лечение на природе

В большинстве случаев повреждения кожных покровов происходят на природе, где нет возможности использовать медикаментозные средства. Для снятия неприятных ощущений применяют народные методы. При отсутствии аптечки неотложной помощи воспользуйтесь следующими способами уменьшения зуда:

  • нейтрализует действие агрессивных веществ обычный щавель, подорожник или полевой хвощ. Одно из этих растений непременно окажется поблизости. Постарайтесь не спутать их с другими травами, чтобы не усилить раздражение. Уменьшить боль помогают листья растений. Оторвите их, немного промойте водой, чтобы смыть пыль и разотрите рукой. Из листьев начнет выделяться сок, который окажет успокаивающее действие. Приложите травы к поврежденным участкам на несколько минут;
  • аналогичное успокаивающее действие оказывает корень крапивы. Если вы не нашли щавеля или подорожника, попробуйте выкопать растение из земли, но воспользуйтесь перчатками или любой тканью, чтобы не обжечь еще и руки. Корень измельчают в кашицу и наносят на зону ранения;
  • промыть пораженные области можно водой из ручья. Но вы должны быть уверены в его чистоте, чтобы не занеси инфекцию;
  • последний рецепт состоит из земли или глины. Их размачивают чистой водой и накладывают на кожу.

Лечение дома

В домашних условиях проще найти средства, которые помогут устранить симптомы ожога. Первая помощь заключается в промываниях холодной водой. Если есть лед или любой охлажденный предмет, разрешено использовать их. Предварительно заверните холодную вещь в чистую ткань, чтобы не вызвать обморожения.

В качестве средства экстренной помощи применяют слабый раствор уксуса или салициловой кислоты. Для устранения зуда немного соды смешайте с водой до состояния кашицы, затем нанесите на поверхность кожи. Лечебными свойствами обладает сок алоэ. Листья разрезают и выжимают сок на область поражения.

Процессы восстановления ускоряет косметическая глина, которая продается в аптеках или специализированных магазинах. Ее разводят в воде, обрабатывают поверхность, а когда средство засохнет, смывают.

Медикаментозное лечение

Если после принятия экстренных мер на коже все равно остается покраснение и ощущается зуд, требуется обратиться к врачу. Аллергическая реакция бывает спровоцирована индивидуальной непереносимостью компонентов и вызывает серьезные осложнения.

Также можно самостоятельно воспользоваться одним из аптечных препаратов, которые рекомендованы к применению при воздействии крапивы:

  • медикаменты с содержанием антибиотиков. Выпускаются в виде мазей. Наиболее распространенные – эритромициновая, тетрациклиновая мази. Справляются с воспалительными процессами, ускоряют регенерацию клеток;
  • гидрокортизон применяется в случае серьезных ран. Лучше не использовать без назначения врача, поскольку средство гормональное и при некорректном лечении грозит осложнениями;
  • мази на основе декспантенола ускоряют заживление, борются с воспалением, уменьшают боль;
  • обезболивающие препараты применяются только в случае сильной аллергической реакции и наличии болевого синдрома.

Как помочь ребенку

У малышей кожа намного тоньше, чем у взрослых, поэтому любое воздействие может вызвать серьезные последствия. Дети больше гуляют и чаще рискуют вступить в контакт с опасным растением. Ожог от крапивы вызовет у ребенка раздражение, сильную боль, поскольку защитные функции кожных покровов еще не работают в полную силу.

В случае контакта с растением требуется быстрая помощь. Удаляют остатки крапивы с кожи, промывают участок водой и используют подручные или аптечные средства. Иногда рекомендуют применять растирания спиртом или водкой, но лучше не брать на вооружение данный способ, поскольку алкоголь имеет свойство впитываться в кровь через кожу. Это может вызвать отравление у маленьких детей.

Покажите ребенка врачу, если наблюдается острая реакция и используйте аптечные медикаменты, предназначенные для малышей.

Полезны ли крапивные ожоги

В российских условиях растут только те виды крапивы, которые не представляют существенной опасности для человека. Некоторые сорта, напротив, приносят пользу. Муравьиная кислота, входящая в состав сока, применяется для борьбы с заболеваниями суставов. Кроме того, небольшое количество действующих компонентов стимулирует иммунную систему и помогает справиться с воспалениями.

Это не значит, что нужно валяться в зарослях растения, чтобы побороть артрит. Чрезмерное воздействие крапивы приведет к возникновению сильного отека и появлению больших волдырей. Однако контакт с растением не повредит человеку, если только у него нет индивидуальной непереносимости веществ.

Крапивные повреждения в большинстве случаев проходят в течение суток и не вызывают осложнений. Однако нужно проявить бдительность и оказать экстренную помощь, если человек склонен к аллергическим проявлениям, или произошел контакт растения с кожей ребенка.

Крапивница представляет собой одну из форм дерматита, связанная с высыпанием по коже волдырей, спровоцированных отеком сосочного слоя дермы.

Волдыри имеют внешнее сходство с ожогами после контакта с крапивой и именно по этой причине такие высыпания, и сам патологический процесс получил свое название.

Медики условно делят крапивницу на такие патологические группы и виды:

  • Хроническая – на теле отмечено незначительное число высыпаний, светло-розового цвета в самом центре, темнее по краю. Патологический процесс проявляется время от времени – ремиссия чередуется с периодами обострения, сопровожденные общей слабостью и бессонницей, гипертонией и повышением температуры;
  • Острая – появляется при контакте с прямым аллергеном в течение нескольких часов, а негативная симптоматика держится от суток и до недели. Чаще всего появляется такая крапивница у детей и людей преклонного возраста. Лечится с учетом прямого аллергена и его негативного влияния на организм;
  • Острая, сопровожденная отеком Квинке – серьезная и опасная форма патологического процесса. Если отек поражает веки – ухудшается зрение, губы и глотка – перекрывается дыхание, а сами высыпания – белесые и розовые, сопровожденные зудом и жжением. Лечение предусматривает устранение опасных для взрослого пациента последствий и только после устранение самой первопричины патологического процесса;
  • Папулезная – поражает чаще всего сгибы рук и ног, в местах высыпаний проявляют себя уплотнения, чаще всего поражают женщин;
  • Холодовая и тепловая – это форма дерматита, показывающая себя при контакте с высокими и низкими температурами. Часто сопровождена приступами головокружениями, тошнотой и обильными высыпаниями по телу, общей слабостью организма;
  • Солнечная – данная форма крапивницы чаще всего проявляется у пациентов с заболеваниями печени, поражением почек. Сами высыпания появляются на открытых участках тела, весной или же летом, в пик активного солнца;
  • Контактная крапивница — возникает при контакте с источником раздражения, где в месте контакта проявляются волдыри и раздражение, зуд и ощущение жжения, реже – развивается анафилактический шок;
  • Аквагенная – показывает себя при любом контакте с водой, когда на коже проявляются не только волдыри, но и шишки, беспокоит сильный зуд;
  • Аллергическая форма крапивницы — показывает себя при контакте с аллергеном, чаще всего, с такими, как: молоко и медикаменты, бытовая химия и после укуса кровососущих насекомых, например, клопов или комара.

Реже может показывать себя крапивница от контакта с потом. При этом могут проявляться зуд и жжение, высыпания в местах скопления пота и без должного лечения можно спровоцировать анафилактический шок.

Причины появления крапивницы у взрослых

Выделяют следующие причины, провоцирующие крапивницу:

  • Непереносимость ряда медикаментозных препаратов, в число которых входят антибиотики и наркотические составы, анальгетики и сыворотки;
  • Пищевые аллергены;
  • Укусы насекомых, чаще всего кровососущих, реже пчел или ос;
  • Действие внешних факторов – вода и солнце, низкие или высокие температуры, раздражающие материалы;
  • Токсические препараты и гельминтозы, как и сбой в работе эндокринной системы;
  • Негативная реакция на химические вещества и воздушные аллергены – пыльца и перхоть, пыль и шерсть и так далее;
  • Переливание крови, пересадка донорских органов, а также онкологические новообразования.

Симптомы крапивницы

При развитии крапивницы патологические симптомы могут показывать себя через несколько минут, но могут проявиться и спустя несколько часов, суток.

Основными симптомами данного патологического процесса медики называют:

  • Первый симптом — это сильный зуд;
  • После этого проявляется отечность и высыпания овальных волдырей, нежно-розового цвета;
  • В местах действия раздражителя кожа краснеет, появляется болезненный отек;
  • При отсутствии врачебной помощи – волдыри сливаются между собой в бляшки неправильной формы, белеют, по краю остается воспаленная кайма;
  • Может повышаться температура тела и ухудшается общее состояние пациента;
  • Отек Квинке и анафилактический шок.

Особое внимание стоит уделить такому симптому, как повышение температуры тела. Она может повышаться до 39 градусов, пациента беспокоят приступы жара и вплоть до лихорадочных припадков, рвота и озноб.

Фото как выглядит крапивница у взрослых:

Места локализации

Самыми частыми местами локализации крапивницы специалисты называют руки и туловище, а также ягодицы, складки и участки кожи, соприкасающиеся с одеждой, те которые контактируют с аллергенами, реже лицо.

Также стоит заметить, что крапивница не является заразной и не передается через места соприкосновения у людей.

Стадии развития крапивницы

Стадиями течения крапивницы врачи называют такие формы:

  • Иммунологическая — ее начало совпадает с первым моментом контакта кожи, организма с аллергеном или же раздражителем. По мере того, как по кровотоку распространяется аллерген – организм вырабатывает и выбрасывает в кровь антитела;
  • Патохимическая – идет образование и выделение готовых биологически активных веществ медиаторов аллергии, которые и взаимодействуют с аллергеном;
  • Патофизиологическая – это ответная реакция организма на выработанные медиаторы и после их повышения в составе крови и проявляются клинические симптомы патологического процесса.

Последствия крапивницы у взрослых

При ослабленном иммунитете и защитных сил в организме – крапивница как форма дерматита будет протекать с осложнениями.

Самые тяжелые осложнения:

  • Отек Квинке

    Отек Квинке — показывает себя стремительный отек гортани и языка, развивается приступ удушья;

  • На теле развивается грибковое или же бактериальное поражение кожных покровов и внутренних органов;
  • Развивается гнойное поражение кожи и фурункулез.

Диагностика

Диагностика крапивницы подразумевает проведение таких процедур:

  • Сбор анамнеза течения болезни, данных о причине и провоцирующем факторе, уточнение данных о наличии крапивницы у ближайших родственников;
  • Визуальный осмотр пациента и определение степени поражения кожных покровов;
  • Аллергологические меры диагностики – тест – пробы и соответствующие стимулирования;
  • Проведение лабораторных анализов – исследование состава крови и проведение биохимического ее анализа, исследование мочи и определение в организме вирусов гепатита и сифилиса;
  • Определение уровня общего и специфического иммуноглобулина.
  • Проведение обследования на предмет наличия паразитов.

К инструментальным методам диагностики врачи относят:

  • УЗИ внутренних органов и систем;
  • Проведение ФГДС и ЭКГ;
  • Проведение рентгена внутренних органов и систем.

Метод лечения предопределен стадией и типом течения крапивницы и включает в себя несколько этапов – это этиотропная и медикаментозная терапия.

Этиотропное лечение

На этапе этиотропной терапии медики устанавливают сам аллерген, первопричину крапивницы и исключают прямой и косвенный контакт с ним, проводится тщательная обработка всех поверхностей и предметов, с которыми контактирует пациент.

Пациенту назначают:

  • Обильное питье;
  • Прием пробиотиков и пребиотиков:
    • Лактобактерин — выпускаются в виде сухого порошка во флаконах, таблетках и суппозиториев. Стоимость от 110 до 250 рублей;
    • Бифидумбактерин — выпускаются в виде сухого порошка во флаконах и таблетках. Стоимость от 75 до 100 рублей;
    • Колибактерин — выпускается в виде порошка во флаконах по 5 доз. Стоимость 5 доз от 200 до 290 рублей;
    • Бифиформ — для взрослых выпускается в капсулах, содержащих по 10-12 млн бактерий. Прием препарата – по 2 капсулы 3 раза в день. Средняя цена 30 капсул 280 рублей;
    • Линекс — применяется по 2 капсулы 3 раза в день. Средняя цена 16 капсул 290 рублей;
  • Для очищения организма и нормализации работы ЖКТ прием сорбентов:
    • Лактофильтрум — средство растительного происхождения, нормализует работу кишечника и повышает иммунитет. Цена 30 таблеток от 200 до 400 рублей;
    • Атоксил — средство хорошо выводит вредные вещества из организма. Стоимость от 170 рублей;
    • Сорбекс — сpeдcтвo выcтyпaeт в кaчecтвe paзpyшитeля вceх токсичных веществ и защиты организма. Применять следует по три капсулы за два-три часа до еды или же после. Стоимость от 110 рублей.

Лактобактерин БифидумбактеринКолибактерин Бифиформ Линекс Лактофильтрум Атоксил Сорбекс

Следующий этап предусматривает непосредственное проведение системного медикаментозного лечения — это прием таблеток и мази для наружного применения.

Антигистаминные препараты

В самом начале взрослым прописывают прием антигистаминных – они снимают зуд и покраснение, жжение и отечность.

Чаще всего назначают:

  • Тавегил – снимает зуд и жжение, отечность, приступы удушья. Принимают внутрь дважды в день в дозировке 1 мг на протяжении 2-4 недель, не назначается при индивидуальной непереносимости. Стоимость препарата варьирует от 180 и до 210 рублей;
  • Зиртек – эффективный состав, назначаемый к приему по одной таблетки один раз в сутки, на протяжении 5-15 дней. Помогает устранить в короткие сроки негативную симптоматику хронической и аллергической крапивницы. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость, его стоимость варьирует в пределах 620 – 710 рублей;
  • Дифенгидрамин – противоаллергическое и антигистаминное средство, противовоспалительное, оказывающее седативный и снотворный эффект. Назначают его при ярко выраженном течении крапивницы – снимает анафилактический шок и отечность, зуд и жжение кожных покровов. Противопоказание – период лактации и беременность. Стоимость препарата варьирует от 220 и до 320 рублей;
  • Цетрин – помогает устранить зуд и отечность, жжение, назначается на начальной стадии течения крапивницы. Противопоказанием к его назначению у взрослого пациента выступает беременность и кормление грудью. Назначается по одной таблетке один раз в сутки. Стоимость состава 135 — 200 рублей;
  • Диазолин – эффективное средство для взрослого в борьбе с крапивницей. Назначается взрослым к приему по таблетке дважды в день, но возможна и его индивидуальная непереносимость, противопоказание к приему – язва ЖКТ и глаукома, нарушение работы сердца. Стоимость препарата – 25-40 рублей;
  • Телфаст – препарат, активно назначаемый при ярком течении крапивницы, поскольку его антигистаминный эффект наступает спустя 15-20 минут. Прекрасно снимает отечность и зуд, аллергические высыпания по телу – назначают по 1 таблетке разово в сутки. Не назначают беременным и кормящим мамам. Стоимость упаковки препарата с активнодействующим веществом 120 мг – 520 рублей, 180 мг – 720-730 рублей;
  • Эриус – таблетки, обладающие ярко выраженным противоаллергенным действием с активным веществом дезлоратадин. Положительный результат в виде устранения отечности и зуда, высыпаний по телу и иных негативных симптомов крапивницы показывает себя через полчаса, сохраняя положительный эффект до суток. Средняя стоимость упаковки из 7 таблеток в пределах 420 рублей, 10 таблеток 630 рублей.
  • Супрастин — препарат легко переносится больными. Употреблять требуется до двух раз в день, так как всасывается достаточно быстро. Устраняет любые аллергические проявления, а также крапивницу у взрослых в острой и хронической форме. Возможно использование беременными под строгим присмотром медиков. Средняя цена 120 рублей.

Тавегил Зиртек Дифенгидрамин Цетрин Диазолин Телфаст Эриус Супрастин

Мочегонные препараты

Для устранения у взрослого отечности назначаются:

  • Фуросемид – препарат, назначаемый к приему для взрослого при диагностировании крапивницы и иных патологиях, сопровожденных отечностью. Принимают по 20-50 мг в сутки. Противопоказан к назначению при обезвоживании организма, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Стоимость Фуросемида 25 – 35 рублей;
  • Спиронолактон – препарат с мягким диуретическим эффектом, сохраняет свое действие около недели после применения. В составе есть стероиды, поэтому имеет большое количество противопоказаний. При отечном синдроме назначается от 100 до 200 миллиграмм в сутки за два или три приема каждый день на протяжении от двух до трех недель. Средняя стоимость 40 рублей.

Фуросемид Спиронолактон

Седативные средства

Взрослым назначают такие средства, с противозудным эффектом:

  • Димедрол – антигистаминный состав, назначаемый при системных проявлениях крапивницы, эффективно снимающий зуд и отечность. Не назначается при индивидуальной непереносимости и бронхиальной астме, эпилепсии. Средняя стоимость 40 рублей;
  • Настойки валерьяны и пустырника – седативные препараты, назначаемые для снятия негативной симптоматики крапивницы в виде раздражений и красноты, зуда. Средняя стоимость 50 рублей;
  • Барбовал – комбинированный состав, оказывающий седативный и спазмолитический, гипотензивный эффект. Выпускают его в формате капель. Назначают по 10-30 капель не более 2-3 раз в сутки, курсом в 2 недели. Стоимость флакона в 30 мл 80 рублей;
  • Тазепам – седативный состав, назначаемый при нарушениях сна и тревожных расстройствах, повышенной нервозности. Не назначают при индивидуальной непереносимости, острой форме порфирита и хронических психозах. Принимают на протяжении 2 – 4 недель. Средняя стоимость препарата 200 рублей.

Димедрол Настойка валерьяны Настойка пустырника Барбовал Тазепам

Негормональные и гормональные препараты наружного применения

При сильной форме течения крапивницы прописывают гормональные и негормональные мази.

Самые эффективные негормональные мази при крапивнице:

  • Цинковая мазь – показана при различных формах дерматита и покраснениях, крапивнице различной природы происхождения, ожогах и экземе. Противопоказания открытые раны на коже. Средняя стоимость препарата 40 рублей;
  • Бепантен – мазь для наружного применения, улучшающая регенерацию ткани. Ускоряет заживление тканей, усиливает метаболизм, снимая раздражение и зуд. Средняя стоимость препарата 400 рублей.
  • Незулин – мазь с ярко выраженным антибактериальным действием, ускоряющей регенерацию тканей и снимающей зуд, жжение. Достигается такой эффект за счет экстрактов лекарственных трав, таких как чистотел и лаванда, мята и базилик, которые благотворно сказываются на общем состоянии пациента. Средняя стоимость препарата 110 рублей;
  • Фенистил – гель, снимающий покраснение, зуд и жжение при крапивнице и многих формах дерматита и экземы, укусах насекомых. Купирует боль, охлаждая кожный покров. Средняя стоимость препарата 350 рублей.

Цинковая мазь Бепантен Незулин Фенистил гель

К группе эффективных гормональных препаратов относят:

  • Преднизолон – препарат в формате мази для наружного применения прекрасно снимает отечность и зуд, жжение. Его часто назначают в курсе комплексной терапии с кожными общими и аллергическими заболеваниями немикробной природы происхождения. Противопоказан при вирусных или бактериальных формах поражения дермы, чувствительности к компонентам препарата, беременным и в период лактации. Стоимость препарата от 50 и до 170 рублей;
  • Адвантан – помогает снять воспаление и покраснение кожных покровов, купирует зуд и жжение, но противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата. Продолжительность применения составляет не более 14 дней. Стоимость от 500 рублей;
  • Акридерм Гента — крем эффективно для купирования любых сильных воспалительных процессов на кожном покрове. Не допускать попадания в глаза и на слизистую. Тонким слоем наносят на пораженный участок кожи по 2 – 6 раз в сутки. Стоимость препарата от 200 рублей;
  • Элоком – противовоспалительный и противозудный состав, с ярко выраженным сосудосуживающим эффектом, прекрасно снимает зуд кожных покровов и отеки. С осторожностью назначают в период лактации и беременности. Средняя стоимость препарата 800 рублей.

Преднизолон Адвантан Акридерм Гента Элоком

Лечение народными способами

Дополнительными мерами борьбы с высыпаниями крапивницы могут быть и домашние средства из арсенала народной медицины.

Отвары лекарственных растений

Самые эффективные:

  • череда;
  • ромашка;
  • кора дуба;
  • крапива.

Способ приготовления и применения:

  • Стаканом кипятка залить 2 ст. л. травы;
  • Выдержать на водяной бане около 15 минут;
  • Процедить;
  • Вылить в воду для купания;
  • Ванну принимать по 15–20 минут перед сном;
  • Курс лечения составляет 12 дней.

Мед

Рекомендовано каждый день принимать на голодный желудок по столовой ложке пчелиного маточного молочка или же по одной чайной ложке пчелиного меда.

Использовать только если нет аллергической реакции на мед и другие продукты жизнедеятельности пчел.

Сок сельдерея

Свежий сок корневища и стеблей сельдерея укрепляет иммунитет и помогает изнутри очистить кровь, убирая аллергены и токсины.

Способ приготовления и применения:

  • Перемолоть корень;
  • Отжать сок;
  • Его принимают по 1 ч.л. 3-4 раза в сутки до основного приема пищи;
  • Как вариант, сок можно залить стаканом кипятка и через час пить по 100 мл перед едой.

Масло из зверобоя

Из этого растения готовят масло для смазывания поражённых мест.

Способ приготовления и применения:

  • Сухую траву растереть в порошок;
  • Залить одной ложкой оливкового масла;
  • Поместить в тёплое место;
  • Настаивать 12 дней;
  • Процедить;
  • Перелить в сосуд из темного стекла;
  • Смазывать кожу до и после мытья;
  • Курс лечения 10 дней.

Цветки яснотки

Настой цвета яснотки помогает в кратчайшие сроки избавиться от симптомов крапивницы.

Способ приготовления и применения:

  • Столовую ложку сухого сырья запарить в стакане крутого кипятка;
  • Укутать и поставить в теплое место;
  • Дать настояться в течение час;
  • Принимают отвар до приема пищи 4-5 раз в сутки по 50 мл.

Травяной сбор

Способ приготовления и применения:

  • Смешивают между собой лист мелисы, шишки хмеля и корневище валерьяны;
  • Количество каждого компонента по 20 гр.;
  • Столовую ложку сбора запаривают в стакане кипятка;
  • Настаивают 2 часа;
  • Принимают по 40 мл. трижды в сутки;
  • Курс лечения 10 дней;
  • А также такой настой можно добавлять в лечебные ванны.

Полынь горькая

Из полыни готовят лечебный настой.

Способ приготовления и применение:

  • Одну столовую ложку травы залить кипятком;
  • Настоять полчаса в темном месте;
  • Употреблять трижды в день до еды по 150 мл.

Полынь противопоказана беременным и кормящим грудью женщинам, а также тем, у кого имеются заболевания ЖКТ.

Листья грецкого ореха

Употребляют в виде чая, с его помощью улучшаются обменные процессы, повышается иммунитет.

Рецепт приготовления:

  • Сухие листья залить кипятком, в расчете 1 столовая ложка на 1 литр воды;
  • Настаивать десять минут.

А также можно приготовить отвар для примочек:

  • Залить половиной литра воды 5 столовых ложек скорлупы орехов, смешанной с листьями;
  • Кипятить 15 минут;
  • Дать настоятся в течение двух часов;
  • Смочить ватный диск в готовом отваре, а затем протереть проблемное место.

Листья грецкого ореха не рекомендуется употреблять тем, кто страдает от повышенной свёртываемости крови, тромбофлебитов.

Крапивница при беременности и лактации

Спровоцировать крапивницу при беременности могут те же причины и факторы, что и у остальных пациентов. Хотя некоторые врачи отмечают, что спровоцировать ее может также токсикоз и гормональные перестройки организма, но в большинстве своем это хроническое течение патологического процесса.

Если процесс спровоцирован гормональными изменениями и увеличением гормона эстрогена – это может спровоцировать серьезные осложнения для самой беременной.

Для самого же плода – крапивница не несет потенциальной опасности, поскольку на пути аллергенов стоит природный защитный барьер в виде плаценты.

Сами медикаментозные препараты, в особенности антигистаминные составы, применяемые в курсе лечения крапивницы у беременных могут навредить плоду.

Поэтому курс лечения подбирает исключительно лечащий врач, с учетом положения женщины. Безопасными методами лечения крапивницы у беременной называют прием сорбентов и пробиотиков, а также стоит соблюдать диету.

За какое время можно вылечить крапивницу?

Как же долго идет лечение у взрослого крапивницы? Такой вопрос часто задают врачу все пациенты, которым ставят данный диагноз.

Как отмечают врачи, негативная симптоматика у взрослого крапивницы и курс лечения может длиться до 6 недель. Многое зависит и от индивидуальных особенностей организма, и насколько быстро было диагностировано заболевание, назначено лечение.

Если же симптоматика у взрослого крапивницы не исчезает на протяжении более 3 месяцев речь идет о хронической форме течения патологического процесса.

В данном случае бесполезно говорить о том, сколько может длиться и лечиться крапивница у взрослого.Хроническая форма крапивницы будет периодически давать о себе знать обострениями и высыпаниями по телу.

Профилактика крапивницы

Профилактика крапивницы предусматривает комплексный подход.

Включает в себя ряд простых и эффективных правил:

  • Прежде всего, взрослому стоит полностью исключить или же свести к минимуму соприкосновение с потенциальными аллергенами;
  • Важно укреплять собственный иммунитет – принимать витамины, полноценно питаться и принимать иммуностимуляторы;
  • Стоит взрослому отказаться от приема алкоголя и сигарет, соблюдать всем аллергикам гипоаллергенную диету;
  • Проходить регулярно курсы терапии, которые снижают чувствительность пациента к ряду раздражителей;
  • Своевременно лечить все желудочно-кишечные заболевания.

Более детальные рекомендации и советы может дать лечащий врач.

Рекомендации по питанию

При развитии и течении крапивницы немаловажным моментом лечения патологического процесса есть именно корректировка рациона собственного питания.

Диетическое меню должно быть гипоаллергенным, в нем не должно быть пищевых продуктов и добавок, провоцирующих пищевую форму аллергии и появление крапивницы.

Даже при отсутствии в прошлом у взрослого аллергии на тот или иной продукт в период обострения патологического процесса реакция организма даже на самый обыкновенный продукт или блюдо может быть непредсказуемой.

В отношении рациона питания взрослого – из него стоит исключить следующие продукты:

  • Жирные блюда, приправленные специями, острые и соленые продукты;
  • Жирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на их основе наваристые бульоны;
  • Шоколад и продукты, содержащие в себе какао-порошки;
  • Цитрусовые – апельсины и лимоны, грейпфруты;
  • Плоды, отнесенные к розовоцветным, например, персик;
  • Овощи красного цвета;
  • Консервированные продукты питания;
  • Любые сладкие газированные напитки.

Каждый взрослый пациент должен отказаться от злоупотребления алкоголя и табакокурения.

Составить полный рацион диетического питания может исключительно врач диетолог.

В большинстве своем диетический рацион питания должны входить следующие продукты:

  • Нежирные сорта мяса – это телятина и курица, индейка;
  • Также вводят в рацион рыбы, желательно морские ее сорта;
  • Каши – овсяная и рисовая, перловка;
  • Вымоченный картофель;
  • Растительные масла — оливковое или же подсолнечное;
  • Кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира:
    • нежирный кефир;
    • ряженка;
    • творог;
    • йогурты;
  • Зеленые сорта яблок;
  • Груши;
  • Свежие огурцы;
  • Патиссоны и кабачки
  • Брокколи.

Главное, согласовать тот или иной продукт перед его введением в рацион с врачом или же строго наблюдать за реакцией со стороны организма.

При проявлении негативной реакции организма, стоит обратиться за помощью к медикам и принять соответствующие меры, поскольку при течении анафилактического шока и отека Квинке – возможен летальный исход.

Можно ли принимать ванную или душ при крапивнице?

В силу того, что крапивница у взрослого – это одна из разновидностей аллергических заболеваний.

Врачи не исключают появление побочных, негативных реакций со стороны организма при принятии ванн.

В особенности, если у пациента диагностирована негативная реакция на воду.

Но как отмечают аллергологи и дерматологи, ответ на поставленный вопрос о том, можно ли принимать ванну или же душ при течении крапивницы скорее положительный, нежели отрицательный.

Все дело в том, что отказ от регулярных гигиенических процедур может спровоцировать усугубление течения крапивницы, появление очагов воспаления и инфицирования. А отказ от лечебных ванн с добавлением лекарственных отваров и трав, медикаментозных растворов – это нарушение техники лечения.

Главное помнить, что лучше отказаться от приема горячих ванн, температура воды не должна превышать 38 градусов, возможно ограничиться приемом душа.

Отзывы

Отзывы о препаратах, применяемых при крапивнице:

Отзыв о препарате Адвантан Отзыв о препарате Акридерм Гента Отзыв о препарате Атоксил Отзыв о препарате Барбовал Отзыв о препарате Бепантен Отзыв о препарате Бифидумбактерин Отзыв о препарате Бифиформ Отзыв о препарате Цетрин Отзыв о препарате Цинковая мазь Отзыв о препарате Диазолин Отзыв о препарате Димедрол Отзыв о препарате Элоком Отзыв о препарате Эриус Отзыв о препарате Фенистил Отзыв о препарате Фуросемид Отзыв о препарате Колибактерин Отзыв о препарате Лактобактерин Отзыв о препарате Лактофильтрум Отзыв о препарате Линекс Отзыв о препарате Настойка пустырника Отзыв о препарате Настойк валерьяны Отзыв о препарате Незулин Отзыв о препарате Преднизолон Отзыв о препарате Сорбекс Отзыв о препарате Супрастин Отзыв о препарате Тавегил Отзыв о препарате Тазепам Отзыв о препарате Телфаст Отзыв о препарате Зиртек

В заключении стоит сказать, что крапивница у взрослого – заболевание, носящее аллергическую природу своего происхождения, поражающее кожные покровы и внутренние органы, но при своевременной диагностике и правильно подобранной терапии прекрасно поддается лечению.

Что касательно хронической формы, то если причина недуга не будет выявлена и если не будет назначена целесообразная терапия, она может длиться годами.

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

Кожная сыпь: виды, как выглядит и как избавиться от крапивницы?

Сыпь при крапивнице возникает внезапно. Ее сложно не заметить из-за волдырей и сильного зуда. Заболевание может носить острый и хронический характер. Его диагностируют как у грудных детей, так и у взрослых людей. Крапивницу относят к многофакторным патологиям. Ее лечение не начинают, пока не установят происхождение сыпи, которая может иметь аллергическую или неаллергическую природу. Крапивница имеет много разновидностей, а ее симптомы схожи с симптомами других кожных болезней. Поэтому при постановке диагноза дерматологи не обходятся без проведения дифференциального анализа.

Что такое крапивница

Крапивница или, как еще называется кожная сыпь, крапивная лихорадка, — это заболевание, которое отличается внезапным образованием зудящих, плоских волдырей красного или розового оттенка. Элементы сыпи отличаются плотной структурой, разными размерами, которые могут достигать величины ладони взрослого человека. Сыпь не исчезает с кожи до пары часов, после чего постепенно проходит. Но при отсутствии надлежащего лечения на месте старых волдырей появляются новые.

Крапивница может носить острую и (редко) хроническую рецидивирующую форму. Острая форма патологии длится 2-3 дня. Симптомы хронической могут мучить человека несколько месяцев или даже лет. В сложных случаях крапивница сопровождается общим недомоганием (жар, озноб, боли в голове, сонливость и т. д.).

Медики разделяют крапивную лихорадку на следующие виды:

  • Солнечная — ее появление провоцирует длительное пребывание на солнце (более 20 минут). Причиной солнечной сыпи иногда становятся компоненты уходовой косметики, которые после нанесения на кожу усиливают ее чувствительность к ультрафиолету (фотосенсибилизаторы).
  • Холодовая (рефлекторная) — зудящие высыпания возникают по причине длительного пребывания на холоде или употребления очень холодных продуктов/напитков. Сыпь возникает либо сразу после воздействия провоцирующего фактора, например, после контакта с водой, либо спустя 8-9 часов.
  • Аквагенная — редкая форма заболевания, представляет собой аллергию на воду или другую жидкость (собственный пот человека), наблюдается в основном у взрослых. Аквагенная крапивница носит прогрессирующий характер, то есть ее симптомы с каждым днем становятся все выражение. Медики уточнили, от чего появляется крапивница у взрослых после контакта с жидкостями. Провоцирующим фактором является не влага, а входящие в ее состав компоненты. Например, водопроводная вода включает химические соединения, попадающие в нее из труб, переходников, значит, раздражающим фактором могут стать медь, свинец или железо.
  • Пищевая — аллергическая реакция организма на определенные продукты питания. Обычно наблюдается у грудничков при введении прикорма. У взрослых пищевая крапивница возникает на фоне болезней пищеварительного тракта. Крапивная сыпь сопровождается отеком гортани, щек и губ, чаще других видов крапивниц осложняется отеком Квинке. В группу риска входят взрослые с дисфункцией ЖКТ.
  • Дермографическая — крапивная сыпь как результат травмирования кожи (трение одеждой, ушиб). Возникает сразу во время или после длительного раздражения кожи. Дермографическая крапивница характерна людям с наследственной предрасположенностью, язвенными и эндокринными заболеваниями.
  • Холинергическая — сыпь образуется в результате воздействия на кожу высоких температур, при повышенном потоотделении (длительное пребывание в сауне, физическая нагрузка). В основе развития патологии лежит высокая чувствительность организма к ацетилхолину (важному медиатору нервной системы). При резком выбросе медиатора в кровь на коже возникает зудящая крапивница.
  • Психогенная (нейрогенная) — эта крапивница появляется на фоне длительного стресса. Иногда спустя несколько часов после высыпаний появляется ангионевротическая отечность (затрагивает гортань и слизистую оболочку пищеварительного тракта). Если не получить помощь врача, отек распространяется на внутренние органы ЖКТ. В группу риска входят вспыльчивые, раздражительные люди.
  • Инфекционная — появляется на фоне вирусной инфекции (грипп, ОРВИ). Характеризуется пятнисто-папулезной сыпью, из-за чего может ошибочно диагностироваться экзантема.
  • Гормональная — возникает у беременных и рожениц из-за изменения гормонального фона. В этот период появлению сыпи способствуют эмоциональный стресс, слабый иммунитет. При отсутствии необходимого лечения крапивница переходит в хроническую форму.

Распространенным осложнением острой формы крапивницы считается бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки), которая проникает в кожу при расчесывании зудящих волдырей. В результате кожа покрывается гнойниками и фурункулами.

Как выглядят высыпания на коже

Характер сыпи при крапивнице зависит от вида патологии. Вот некоторые особенности и описание сыпи:

Солнечная — волдыри имеют небольшие размеры примерно 1-2 мм, иногда они увеличиваются до 1-2 см. Цвет сыпи розовый, края элементов красные. Холодовая — размеры крапивных пятен разные (мелкие, обширные). Цвет белесый или розовый. Аквагенная — элементы сыпи возникают в виде болезненных красных пятен, напоминающих ожоговые повреждения. У некоторых людей данный тип крапивницы развивается без высыпаний, единственными симптомами является сухость, зуд. Пищевая — проявляется розово-красными мелкими волдырями, которые постоянно зудят. Дермографическая — элементы высыпаний представляют собой линейные волдыри, похожие на рубцы. Волдыри отечные. Имеют бледный цвет, а окружающие их участки — от розового до темно-красного. Холинергическая — характеризуется появлением на теле мелкой зудящей пятнисто-папулезной сыпи. Психогенная — представляет собой крупные овальные или округлые волдыри, которые сливаются в один, что приводит к обширному поражению кожного покрова. Элементы сыпи белые или розовые, некоторые — белые с розовой обводкой. Инфекционная — характеристика высыпаний различна, на коже могут появиться плотные розовые или красные узелки, волдыри с гнойными кровянистым содержимым, эрозии, подсохшие корочки. Гормональная — проявляется ярко-красными волдырями с сильным зудом.

В сложных случаях крапивница дополняется ухудшением общего самочувствия (жар, озноб, головная боль).

Где может появиться сыпь при крапивнице

Высыпания крапивницы могут поразить любой участок кожи:

  • При солнечном типе крапивницы волдыри возникают на открытых участках тела (руки, лицо, шея).
  • При крапивнице, возникшей на фоне гормонального сбоя, вначале высыпания появляются на животе, а потом распространяются на бедра, ягодицы.
  • Сыпь от воздействия холода чаще всего возникает на шее, лице и руках, а также может появиться на бедрах, икрах.
  • Аквагенная крапивница поражает кожу коленных и локтевых сгибов, внутреннюю часть бедер.
  • Сыпь при дермографическом типе чаще всего появляется на шее, кистях рук, в области пупка и на внутренней стороне бедер.
  • При эмоциональных и физических нагрузках крапивная сыпь обычно поражает кожу туловища, в частности, грудь, живот, нижнюю часть спины, а также кожу рук, шеи.

Дополнительные симптомы

Основным симптомом крапивной лихорадки является сыпь и сильный зуд. Но в запущенных случаях, например, если к крапивнице присоединилась инфекция или у больного возник отек Квинке (чаще при пищевой форме патологии), на коже не только появляются зудящие волдыри. Развивается отечность, в частности, верхних дыхательных путей. Дополнительно такое состояние может сопровождаться появлением тошноты, кашля, покраснением склер глаз, головной болью, сильным дискомфортом в животе, нарушением стула.

Как отличить сыпь при аллергии от других болезней

Симптомы крапивницы похожи с признаками следующих патологий:

  • Лимфостаз (нарушение оттока лимфы) — заболевание провоцирует отечность, сыпь на коже конечностей, характерную для крапивницы.
  • Рецидивирующая рожа — является инфекционным заболеванием, при котором кожу атакуют стрептококки. Патология характеризуется появлением красных пятен и повышением температуры.
  • Синдром Мелькерсона-Розенталя — неврологическое расстройство, сопровождается отеком лица и губ.
  • Детская (узловатая) почесуха — проявляется зудящими узелками на коже, наблюдается у детей до 5 лет и у пожилых людей.

Различия крапивницы с перечисленными патологиями может выявить только врач в ходе дифференциальной диагностики.

Основные отличительные признаки крапивницы — быстрое возникновение и исчезновение отечности, сыпи, зуда. Симптомы пропадают при условии отсутствия физического или химического воздействия на кожу в течение суток.

Принципы лечения

Избавиться от крапивницы помогает комплексное лечение. Если сыпь очень сильная, человек очень плохо себя чувствует, задыхается, нужно оказать неотложную помощь.

Этапы первой медицинской помощи при крапивной лихорадке, осложненной отеком Квинке или анафилактическим шоком (лицо человека краснеет, дыхание затруднено):

  • Вызвать бригаду скорой помощи.
  • Обеспечить доступ воздуха к легким по суженным дыхательным путям. Больного нужно положить горизонтально, шею выпрямить, под голову ничего не нужно подкладывать. Проверить полость рта на наличие посторонних предметов (жвачка, таблетка, леденец).
  • Поддержать уровень кровяного давления. Больной должен лежать горизонтально, его ноги согнуты в коленях.
  • Сделать укол 0,5% адреналина внутримышечно в верхнюю часть бедра однократно 1 миллилитр, при отсутствии эффекта через 10 минут укол повторить. Адреналин устраняет спазм, расслабляет мышцы дыхательных путей. Если инъекции нет, то следует дождаться приезда скорой помощи.

Что назначит врач

Медикаментозное лечение включает в себя препараты следующих лекарственных групп:

  • Антигистамины (Диазолин, Лоратадин, Трексил) — делают симптомы крапивницы менее выраженными, способствуют исчезновению сыпи и отечности. Прописывают их на 5-7 дней, не более.
  • Витамины группы В, С, А — уменьшают проявления кожной патологии, укрепляют стенки капилляров, улучшают обменные процессы в коже, укрепляют местный и общий иммунитет. Длительность приема витаминов назначается врачом в индивидуальном порядке.
  • Сорбенты (активированный уголь, Полисорб) — выводят из организма токсические вещества, чем способствуют выздоровлению кожи. Длительность приема 6-8 дней.
  • Местные препараты — облегчают состояние больного, но не устраняют причину крапивницы. Гормональные мази Преднизолон, Адвантан, Флуцинар быстро улучшают внешний вид кожи, но имеют много противопоказаний и серьезный побочный эффект в виде синдрома отмены — когда по прекращении лечения симптомы патологии возвращаются с удвоенной силой. Негормональные мази цинковая паста, Фенистил, Бепантен, Ла-кри снимают зуд и воспаление, обладают обезболивающим эффектом, заживляют кожу.
  • Диетотерапия — при любой форме крапивницы является важным условием выздоровления. Из меню пациента исключают аллергенные продукты, сахар, острое, соленое, копченое, иначе улучшить состояние кожи невозможно.
  • Физиотерапия — включает сеансы электрофореза, ультразвуковую терапию, лечебные ванны, УФ-облучение. Они способствуют выздоровлению, укреплению защитной функции организма.
  • Антибиотики — назначаются с осторожностью только тем пациентам, у которых крапивница вызвана инфекцией. Антибиотики пенициллинового и сульфаниламидного ряда осложняют протекание патологии, стимулируют анафилактический шок. Длительность приема — по усмотрению врача.

Во время лечения крапивницы врач прописывает пациенту соблюдение диеты, которая бывает двух видов:

  • Элиминационная (исключающая) — строгая или щадящая, применяется на первом этапе лечения, если крапивница вызвана пищевым аллергеном. Предполагает полный или частичный отказ от пищи. Затем разные блюда вводятся в меню постепенно, что позволяет определить конкретные продукты-аллергены.
  • Гипоаллергенная — соблюдается всеми больными при уже выявленном аллергене. Диета улучшает функционирование органов пищеварительной системы.

Помимо лечебного питания, больному прописывают ведение активного образа жизни, рекомендуют отказаться от вредных привычек.

Хроническая спонтанная крапивница: новая информация по этиологии, диагностике и лечению

Хроническая спонтанная крапивница (ХСК) — распространенное хроническое заболевание кожи с известной или неизвестной причиной, которое сопровождается возникновением волдырей и/или ангиоотеков в течение > 6 недель. Диагностика и лечение заболевания представляют сложности для некоторых врачей, особенно первичного звена и частной практики. В связи с этим для облегчения принятия решений при наблюдении больных ХСК рекомендуется использовать европейский согласительный документ. Он был пересмотрен в конце 2016 г. в Берлине на очередной конференции по крапивнице, на которой раз в четыре года собираются ведущие специалисты по этому заболеванию. Далее обсуждаются основные положения обновленных клинических рекомендаций, а также наиболее значимые и недавно опубликованные исследования по крапивнице.

Этиология

О причинах ХСК все еще известно немного. У большинства пациентов даже после углубленного обследования и сбора анамнеза не удается выявить заболевания или состояния, которые могут вызывать крапивницу. Считается, что у части пациентов в этиологии и патогенезе ХСК имеют значение аутоиммунные реакции. С помощью эпидемиологических критериев Хилла было показано, что аутоиммунные реакции 1-го типа (IgE-антитела против аутоаллергенов, «аутоаллергия») являются «возможной причиной» ХСК и 2-го типа (IgG-аутоантитела против IgE и высокоаффинных рецепторов к IgE на тучных клетках) — «высоковероятной причиной» ХСК.

Еще одним доказательством аутоиммунной природы ХСК является развитие у таких пациентов других аутоиммунных болезней. В исследовании Confino-Cohen и соавт., включавшем 12 778 пациентов с диагнозом «хроническая крапивница» и 10 714 пациентов контрольной группы, была выявлена связь между крапивницей и высоким риском появления аутоиммунного тиреоидита, системной красной волчанки (СКВ), ревматоидного артрита, целиакии и сахарного диабета 1-го типа. Многие заболевания были диагностированы в течение 10 лет после начала ХСК. Предполагается, что аутоиммунная патология, например СКВ, может быть напрямую связана с ХСК с помощью IgG- и IgE-опосредованной аутореактивности. В других публикациях допускается, что как ХСК, так и другие аутоиммунные нарушения у одного и того же пациента могут быть параллельными аутоиммунными проявлениями на фоне общего нарушения работы иммунной системы.

Согласно нашим данным, распространенность ХСК и ХСК-подобных высыпаний выше у взрослых больных СКВ, чем у детей (0–27,5% против 0–12%). При этом важно, что у части больных СКВ волдыри могут быть проявлением уртикарного васкулита, для дифференциальной диагностики которого с ХСК требуется биопсия кожи.

Ассоциация ХСК и аутоиммунного тиреоидита обсуждается уже в течение многих лет. Silvares и соавт. выяснили, что у женщин с ХСК и аутоиммунным тиреодитом чаще наблюдается положительный ответ на тест с аутологичной сывороткой крови и более высокая экспрессия рецепторов к тиреотропину в коже, что предполагает патогенетическую связь между двумя заболеваниями.

Считается, что паразиты могут вызывать ХСК. В недавно опубликованном нами систематическом обзоре было показано, что симптомы крапивницы уменьшались или исчезали только у 1/3 больных, леченных противопаразитарными препаратами. При этом многие исследования, включенные в обзор, обладали слабым дизайном, имели небольшую выборку больных и не исключено, что у части из этих больных наступала спонтанная ремиссия ХСК. Поэтому пробное противопаразитарное лечение у больных ХСК не следует проводить при неподтвержденной паразитарной инвазии. С другой стороны, в случае клинически и лабораторно установленного наличия паразита соответствующее лечение может приводить к ремиссии крапивницы. Механизмы, объединяющие эти два заболевания, могут включать специ­фические IgE, Th2 иммунный ответ, активацию эозинофилов, комплемента и системы коагуляции.

IgE-опосредованная гиперчувствительность относительно редкая причина ХСК. Тем не менее аллергические болезни чаще встречаются у больных ХСК, чем в общей популяции. Например, в кросс-секционном исследовании распространенность астмы, атопического дерматита и аллергического ринита была статистически значимо выше в группе больных хронической крапивницей (n = 11271) по сравнению с группой контроля (n = 67217). С чем это связано — пока не ясно.

Диагностика

Оценка СОЭ и уровня С-реактивного белка (СРБ) считается рутинным анализом, на который рекомендуется направлять всех больных хронической спонтанной крапивницей для исключения уртикарного васкулита и аутовоспалительных синдромов. Кроме того, есть доказательства, что СРБ может являться маркером тяжести течения ХСК и коррелирует с уровнем D-димера, маркером активации коагуляции. Связь между воспалением и коагуляцией у пациентов с ХСК активно обсуждается в последние годы. Например, показано, что высокие уровни D-димера, как и СРБ, не только наблюдаются у больных более активным заболеванием, но и указывают на недостаточную эффективность антигистаминных препаратов и циклоспорина. У больных ХСК назначение омализумаба (моноклональных анти-IgE-антител) приводило к снижению уровня D-димера, что допускает возможное действие препарата на коагуляционый каскад и деградацию фибрина у части больных.

Yilmaz и соавт. показали, что значения тяжести ХСК > 28 баллов, определяемые с помощью Urticaria Activity Score 7, являются фактором риска для более длительного течения крапивницы у детей.

Лечение

Обновленный согласительный документ предполагает четырехступенчатый подход к лечению ХСК (рис.). Антигистаминные препараты 2-го поколения в стандартных суточных дозах все также остаются препаратами выбора. При их неэффективности возможно увеличение дневной дозы в 2–4 раза (в России — «off-label»). Тем не менее, у около 15% пациентов они могут вызывать седативный эффект.

На третью ступень вынесен омализумаб. Tonacci и соавт. выполнили систематический обзор литературы и обнаружили, что доза препарата 300 мг каждые 4 недели является, по-видимому, наиболее эффективной с быстрым развитием эффекта у многих пациентов и безопасной даже у беременных. Интересно, что у части больных ХСК эффект от препарата наступает в течение нескольких дней после введения, а у части — в течение нескольких недель. Предполагается, что быстрый и отсроченный ответы на омализумаб могут быть связаны с аутоиммунными реакциями 1-го типа и 2-го типа соответственно. Например, Gericke и соавт. показали, что сывороточная аутореактивность, определяемая как положительный результат теста с аутологичной сывороткой и теста высвобождения гистамина из базофилов, может предсказывать более медленный ответ на омализумаб у больных 2-м типом аутоиммунных реакций.

На четвертой ступени остается циклоспорин А, который применяется «off-label» в дозах 2–5 мг/кг/сут на срок 2–3 месяца при неэффективности омализумаба. При назначении препарата следует следить за артериальным давлением, функцией почек, уровнем электролитов, липопротеидов и печеночных ферментов. Циклоспорин противопоказан больным артериальной гипертензией или почечной недостаточностью.

Несмотря на высокую эффективность антигистаминных препаратов, омализумаба и циклоспорина все еще есть пациенты, которым они не помогают и/или вызывают значимые побочные эффекты. В настоящее время изучается эффективность и безопасность других иммуносупрессивных и биологических агентов для лечения ХСК. Наиболее перспективными видятся ритуксимаб (анти-CD20), ингибиторы фактора некроза опухоли, лигелизумаб (анти-IgE), канакинумаб (анти-ИЛ-1), AZD1981 (антагонист простагландина D2) и GSK 2646264 (селективный ингибитор Syk). К другим лекарствам, которые могут иметь действие на патофизиологические мишени при ХСК, относятся антагонисты субстанции Р, ингибиторы С5а и его рецепторов, анти-ИЛ-4, анти-ИЛ-5 и анти-ИЛ-13 и препараты, которые ингибируют рецепторы тучных клеток.

Заключение

Хотя многие аспекты ХСК все еще изучены мало, тем не менее существуют высокоэффективные и безопасные препараты для симптоматического лечения этого заболевания. Изучение роли и значимости новых терапевтических мишеней может помочь в лучшем понимании этиологии и патогенеза ХСК.

Литература

П. В. Колхир, доктор медицинских наук

ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Контактная информация: pavel.kolkhir@yandex.ru

* Препарат в РФ не зарегистрирован.

Купить номер с этой статьей в pdf

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *