Ксефокам инструкция уколы

Уколы Ксефокам – эффективно снимают боль и воспаления

Очень часто обострившийся остеохондроз, особенно в пояснице или шее, вызывает настолько интенсивные боли, что с помощью мази или таблеток их устранить практически невозможно. Тогда врачи назначают инъекции, которые гораздо эффективнее снимают воспаление и боль.

Но следует учитывать, что противоостеохондрозное лечение предполагает проведение целого комплекса терапевтических мероприятий вроде приема НПВП, препаратов витамина В, физиотерапевтических процедур и пр.

Часто для снятия обострения используют инъекции Ксефокам. Эти уколы относятся к группе нестероидных препаратов противовоспалительного действия, способствуют быстрому снятию болевого синдрома.

Терапевтический эффект от уколов Ксефокама

Благодаря обезболивающему и противовоспалительному эффекту уколы Ксефокам успешно применяются с целью устранения боли при остеохондрозе и ревматических патологиях.

После введения препарата его активные компоненты начинают подавлять формирование простангландинов. Это жироподобные вещества, играющие ведущую роль в разного рода воспалительных процессах. Подавление осуществляется за счет угнетения изоферментной активности циклооксигеназы, причем не только в месте локализации воспаления, но и в тканях, не подвергшихся поражению.

Ферментное вещество циклооксигеназа помогает вырабатываться из арахидоновой кислоты специальным биоактивным соединениям, которые называют простагландинами. Эти простагландины относятся к медиаторам воспаления, другими словами, они активируют, а затем и поддерживают развитие всех возможных воспалительных явлений.

Когда же происходит блокирование изоферментов циклооксигеназы, выработка и формирование простагландинов прекращается. В результате патологический воспалительный процесс постепенно останавливается и исчезает.

Анальгетическая эффективность уколов довольно-таки мощная, что связано с двухсторонним воздействием. Препарат осуществляет блокировку болевых импульсов из очага поражения и одновременно снижает интенсивность болевого восприятия в мозге.

Следует отметить, что в отличие от анальгетиков наркотических групп, уколы Ксефокама не обладают опиатоподобным воздействием на центральную нервную систему, препарат не приводит к формированию зависимости и привыкания, не влияет на дыхательные функции и не провоцирует запоров.

Состав раствора

Уколы выпускаются в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления инъекционного раствора.

Лиофилизатом называют сначала замороженный, а затем высушенный в вакууме препарат.

Действующим веществом инъекций Ксефокама является Лорноксикам.

Вспомогательные компоненты: трометамол, маннитол и пр.

Показания к применению инъекций

Уколы Ксефокама рекомендованы к применению в случае:

  • Необходимости незамедлительного купирования болевого синдрома, возникшего вследствие проведенной операции;
  • При системной волчанке;
  • Купирования ишиалгических, миалгических, головных, зубных, мигренозных болевых приступов;
  • Устранения болей при обострении остеохондроза, артралгии;
  • Болезненности при обширных ожогах;
  • Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного, псориатического или инфекционного артрита, обострения подагры, бурсита разной локализации и пр.

Противопоказания

Согласно инструкции инъекции Ксефокама категорически нельзя делать в следующих случаях:

  1. При недостаточности миокарда;
  2. Ярко выраженных нарушениях печеночной или почечной деятельности;
  3. При подозрении или наличии геморрагического инсульта;
  4. Наличие гиперчувствительности к аспирину либо противовоспалительным нестероидным средствам вроде Индометацина или Ибупрофена;
  5. Обострившаяся желудочно-кишечная язва;
  6. При бронхиальной астме;
  7. При непереносимости Лорноксикама и других компонентов лекарства;
  8. При слуховых нарушениях;
  9. Наличие нарушений кровесвертывания или диатеза геморрагического характера;
  10. При обезвоживании или пониженном объеме крови;
  11. Наличие язвенного неспецифического колита;
  12. До 18 лет;
  13. Беременность, лактация.

Побочные действия

У некоторых пациентов после уколов возможно возникновение побочных реакций. Производитель в инструкции указывает такие эффекты:

  • Состояние сонливости или возбуждения;
  • Слуховые нарушения вроде постороннего шума или снижения слышимости;
  • Головокружения и головные боли, иногда мигренозного характера;
  • Депрессивные состояния;
  • Расстройства сна, галлюциногенные проявления;
  • Нейропатия (патология нервов, вызывающая нарушения моторики), дизартрия (нечленораздельность речи);
  • Вирусный менингит или синкопальные состояния (кратковременная потеря сознания с одновременным снижением тонуса мышц).

Помимо перечисленного, возможно возникновение реакций, затрагивающих пищеварительную систему и органы ЖКТ. Они могут проявиться:

  • Рвотными позывами и тошнотой;
  • Желудочными болями;
  • Поносом;
  • Воспалительными поражениями ротовой, пищеводной и желудочной слизистой;
  • Вздутием;
  • Изъязвлением или кровоточивостью ЖКТ органов;
  • Сбоями в работе печени;
  • Воспалительными процессами в поджелудочной железе;
  • Затруднениями при глотании;
  • Пищеварительными расстройствами;
  • Воспалительными поражениями в толстой кишке и пр.

Кроме того, иногда пациенты отмечали возникновение некоторых нарушений в кроветворительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, мочевыделительной и прочих системах. Возможно появление аллергической симптоматики, общего недомогания, краснота и некоторая болезненность в месте введения инъекции и др.

Правила приема Хондрогарда в уколах.

Мазь Диклофенак – инструкция по применению.

Инструкция по применению уколов

Инъекцию необходимо проводить струйно, иначе говоря, ввести в мышцу иглу и выпустить инъекционный раствор струей. Во флакончики из коричневого стекла помещен лиофилизат. Из него готовят раствор для внутримышечного введения. Раствор необходимо готовить непосредственно перед уколом.

Хотя инструкция предупреждает, что в случае необходимости допускается хранение готового инъекционного раствора в течение суток в холодильной камере (не замораживать!). По истечении суток раствор теряет свою пригодность и его просто выбрасывают.

О способе введения инъекции решение принимает врач. Уколы можно делать внутривенно или внутримышечно.

Первоначально вкалывают двойную дозу препарата (16 мг). Это делается для быстрого и надежного устранения болевого синдрома. В последующие инъекционные процедуры вводят препарат в поддерживающей дозировке, составляющей 8 мг (один флакон) дважды в сутки. Максимально возможная суточная доза – 16 мг (2 флакончика).

Для пожилых пациентов (более 65 лет), больных после оперативного вмешательства и лиц весом меньше 50 кг рекомендуется уменьшить дозировку вдвое. Другими словами, первоначальная ударная доза для таких пациентов составляет 1 флакон (8 мг), а поддерживающее лечение проводится с дозировкой 4 мг дважды в сутки.

Курс терапии Ксефокамом должен быть кратковременным. После устранения болевой симптоматики введение препарата посредством инъекций требуется прекратить. При необходимости пациенту назначается прием таблеток Ксефокама.

В среднем курс инъекционной терапии этим препаратом длится 3-7 дней, затем его отменяют или заменяют другим средством в форме таблеток или капсул.

Чем разводить лекарство Ксефокам?

Порошок Ксефокама необходимо разводить специальной водой. На один флакон порошка требуется 2 мл жидкости. Часто вода идет в упаковке с флаконами порошка, но если это не предусмотрено, то ее приобретают отдельно в аптечных пунктах.

Такая жидкость считается самой оптимальной для разведения инъекционных растворов, она дистиллированная и деионизированная. Поэтому раствор для инъекций, разведенный такой жидкостью, будет максимально эффективным, а риск развития побочных реакций – минимальным.

Для приготовления раствора воду из ампулы набирают в шприц, затем вливают ее в лиофилизат. Необходимо аккуратно взболтать флакончик, чтобы порошок полностью растворился. Готовый раствор желтого цвета, выглядит прозрачным и не имеет каких-либо включений.

Если инъекционной воды под рукой не оказалось, а инъекцию делать необходимо, можно развести порошок стерильным физраствором, лидокаином или новокаином.

Превышение дозировки препарата провоцирует яркое и интенсивное проявление побочных реакций.

У больного появляются такие симптомы:

  • Нарушения двигательной координации;
  • Тошнотно-рвотные проявления;
  • Головокружения с потерей сознания;
  • Судороги;
  • Коматозное состояние;
  • Почечно-печеночная недостаточность;
  • Нарушения кровесвертываемости.

Инъекции Ксефокама не рекомендуется проводить одновременно с противотромбозными, сахароснижающими, мочегонными, противогипертензивными препаратами, а также НПВП, антидепрессантами и проч. О возможности комплексного лечения необходимо проконсультироваться с доктором.

Цена на ампулы

Средняя цена в аптеках страны и в Москве за флаконы Ксефокам №5 по 8 мг + растворитель для лиофилизата – 694-768₽.

Аналоги

Аналогами уколов Ксефокама являются средства НПВП группы, характеризующиеся ярко выраженным противовоспалительным и анальгетическим действием:

  • Амелотекс;
  • Би-ксикам;
  • Либерум;
  • Мелбек, Мелбек-Форте;
  • Мелофлекс Ромфарм;
  • Месипол;
  • Мовалис;
  • Мовасин;
  • Тескамен и пр.

Отзывы

Препарат имеет множество побочек, поэтому и отзывы пациентов о нем сложились неоднозначные. Во всех случаях уколы показали эффективность, но наличие побочных реакций вызвало массу негатива со стороны потребителей. Чтобы не оказаться в числе разочаровавшихся, не занимайтесь самоназначением, лучше предварительно проконсультируйтесь со специалистом.

Анна:

Как-то обострился у меня поясничный остеохондроз, да так сильно, что разогнуться не могла. Муж вызвал скорую. Пошевелиться сама я уже была не способна. Врач меня выслушала внимательно и сделала укол. Она пояснила, что это Ксефокам. Без преувеличения скажу, что укол начал действовать практически мгновенно, боль быстро отступила, через полчаса я смогла ходить, а к вечеру уже копалась на огороде. В общем, лекарство мне очень понравилось, но я склоняюсь к мнению, что с ним надо быть осторожнее. Поскольку у него такой сильный и быстрый эффект, то, наверное, и отрицательные воздействия тоже имеются. Хотя в качестве одноразового приема препарат незаменим.

Татьяна:

Мне врач назначил две инъекции от остеохондрозной боли в шее. Сказал, что средство сильное, больше нельзя. Боль у меня быстро прошла, но вместо нее много побочек появилось. В ушах шуметь начало, зрение испортилось, сыпь по телу пошла. Но если эти моменты не учитывать, то средство очень эффективное.

Уколы Ксефокам: показания к применению

Лечение заболеваний, сопровождаемых развитием воспалительных процессов в мышечных и суставных тканях, требует применения специализированных препаратов. Одним из них является Ксефокам, который относится к группе противовоспалительных средств.

Общая характеристика

Ксефокам относится к фармакологической группе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Основным действующим веществом в составе лекарственного препарата является лорноксикам (хлортеноксикам). Терапевтический агент входит в группу оксикамов — производных эноликовой кислоты. Его медицинская активность направлена на лечение следующих патологий:

  • мышечные и суставные боли воспалительного характера;
  • болевой синдром неуточненного генеза.

Оксикамы имеют менее выраженный ульцерогенный эффект и не оказывают токсического влияния на хрящевую ткань.

Механизм действия Ксефокама заключается в ингибирующем воздействии на циклооксигеназу (ЦОГ) — основной фермент, отвечающий за метаболизм арахидоновой кислоты и ее превращение в простагландины (ПГ). В результате подавления синтеза ЦОГ снижается выработка физиологически активных веществ, отвечающих за развитие воспалительного процесса. Лорноксикам оказывает примерно равноценное влияние на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, с преимущественным воздействием на второй изофермент.

Фармакологическое действие

Препарат относится к лекарственным средствам, оказывающим неселективное воздействие на фермент ЦОГ, который является ответственным за появление воспалительных реакций. Есть два вида фермента:

  1. ЦОГ-1. Регулирует физиологическую выработку простагландинов, необходимых для поддержания функциональной активности клеток.
  2. ЦОГ-2. Вырабатывается в ответ на патологические воспалительные процессы и вызывает усиленную выработку ПГ.

Ксефокам подавляет выработку второго типа циклооксигеназы и снижает уровень простагландинов. Это способствует облегчению болевого синдрома и уменьшению воспаления.

Простагландины стимулируют рецепторы, отвечающие за болевые ощущения в мышечных, суставных и костных структурах.

Действующее вещество Ксефокама имеет несколько фармакологических эффектов. Выделяют следующие его свойства:

  • противовоспалительное, возникает в результате подавления синтеза простагландинов;
  • жаропонижающее, как следствие влияния на гипоталамические центры терморегуляции;
  • анальгезирующее, поскольку снижение синтеза ПГ минимизирует воздействие на кининовую систему и медиатор боли брадикинин.

Обезболивающее действие также связано с высвобождением эндогенных динорфинов (опиоидных пептидов), которое происходит в гипоталамусе и спинном мозге. Как и другие НПВС и НПВП, Ксефокам проявляет антиагрегантные свойства. Активное вещество препятствует тромбообразованию, снижая слипание и деформацию тромбоцитов.

Показания к применению

Основное для препарата Ксефокам показание — применение его в лечении заболеваний мышечно-костной системы. Нестероидное лекарственное средство имеет выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, обладает жаропонижающими и антиагрегантными свойствами. Высокая биодоступность и длительный период выведения позволяют назначать лекарство для купирования выраженного болевого синдрома.

Терапевтические мероприятия при мышечно-скелетных болях ориентированы на применение миорелаксантов, НПВП и НПВС, в число которых входит Ксефокам. Его назначают для лечения следующих патологий:

  • ревматоидный артрит;
  • артрит неуточненной этиологии;
  • артрозы;
  • спондилит;
  • подагра;
  • остеохондроз;
  • ишиас;
  • цервикалгия неуточненного генеза;
  • системная красная волчанка (с суставным синдромом);
  • боль в суставах.

Лекарство эффективно в отношении болей разной степени интенсивности. Действующее вещество активно влияет на воспалительные процессы, уменьшая их интенсивность.

Сбалансированный ингибитор, активным действующим веществом которого является лорноксикам, помогает не только в лечении заболеваний, вызванных дегенеративными повреждениями позвоночника и прилегающих мягких тканей. Уколы Ксефокама также назначают для купирования болевых ощущений при диагностировании миофасциального синдрома и абдоминальных болях. В мировой практике его парентеральную форму используют в стоматологии, травматологии, ортопедии, постоперационном периоде и при менструальных болях.

Форма выпуска и способ применения

Лекарственное средство с торговым названием Ксефокам выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора и таблеток в пленочной оболочке. В линейке препаратов, активным действующим веществом которых является лорноксикам.

Есть также Ксефокам рапид, отличие от Ксефокама заключается в форме выпуска — он производится только в виде таблеток. В состав лиофилизата входят лорноксикам (8 мг), трометамол (12.0мг), динатрия эдетат (0,20 мг) и Е-421 (100 мг). В упаковке 5 флаконов (ампулы) с сухим порошком, предназначенным для разведения.

Инструкция указывает, что порошок необходимо разводить водой для инъекций.

Срок годности готового раствора Ксефокама составляет 24 часа.

Лиофилизат в виде раствора предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Уколы делают длинной иглой, для лучшего всасывания активного вещества. Дозировка зависит от степени выраженности болевого синдрома. Есть несколько схем введения лекарства:

  1. Поддерживающая терапия. Лиофилизат вводят внутримышечно, по 8 мг 2 раза в день.
  2. Выраженный болевой синдром. При интенсивной боли рекомендуется разовое введение, от 8 до 16 мг внутривенно.

Минимальная рекомендуемая доза составляет 8 мг, максимальная — 16 мг. Скорость введения инъекции не менее 15 сек/8 мг. Курс лечения не должен превышать 7 дней.

Противопоказания и особенности препарата

Терапевтическое использование Ксефокама имеет несколько противопоказаний. Применение препарата ограничено в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость действующего вещества и компонентов лекарственного средства;
  • хронические и острые заболевания ЖКТ и двенадцатиперстной кишки, сопровождаемые воспалением или кровотечением;
  • бронхиальная астма;
  • нарушение свертываемости крови (тромбоцитопения);
  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • артериальная гипертензия в тяжелой форме.

В пожилом возрасте не рекомендуется длительное курсовое лечение. Употребление лекарственного средства также ограничено в период беременности и грудного вскармливания.

Длительный курс НПВС может спровоцировать развитие кровотечения.

Согласно гипотезе Д. Вэйна, положительное фармакологическое действие НПВС связано с их влиянием на ЦОГ-2, а побочные эффекты, влияющие на ЖКТ, почки и кровеносную систему — с ингибированием ЦОГ-1. Ксефокам относится к категории неселективных, но действующих преимущественно на ЦОГ-2. Угнетение синтеза индуцируемого изофермента циклооксигеназы минимизирует побочные эффекты НПВС и умеренно воздействует на синтез цитопротективной ПГ.

Побочные эффекты и взаимодействие

Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами может спровоцировать ряд следующих побочных эффектов:

  • ульцерогенное действие (поражение слизистой оболочки желудка, перфорация стенок ЖКТ);
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, метеоризм, вздутие, изжога, диарея);
  • обострение колита или болезни Крона;
  • аллергические реакции.

Среди нежелательных реакций также отмечено развитие конъюнктивита, стоматита, головокружения, снижение аппетита. В редких случаях возможно возникновение фарингита, бронхоспазма, никтурии и астении.

Одновременное применение с другими лекарственными препаратами может вызвать ряд негативных последствий. В комплексе с антикоагулянтами и агрегантами возможно развитие кровотечения (увеличивается время свертываемости крови). Совместно с другими НПВП и НПВС обостряются ульцерогенные эффекты, а с хинолоновыми антибиотиками возможно развитие судорожного синдрома.

Аналоги препарата

Есть несколько аптечных лекарственных средств, в состав которых входит лорноксикам. В таблице приведены аналоги уколов Ксефокама и их сравнительная стоимость.

Название Форма выпуска Количество в упаковке Стоимость, руб
Ксефокам 8 мг таблетки 30 514
Ксефокам рапид 8 мг таблетки 12 316
Зорника 4 мг таблетки 30 150

Аналоги выпускаются в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Такое покрытие облегчает всасывание активного вещества, поскольку обеспечивает постепенное растворение таблетки. В состав одной таблетки входят лорноксикам, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, гипромеллоза, макрогол 6000.

Специалисты отдают преимущество парентеральной форме препарата. Введение лекарственного средства в виде раствора увеличивает его биологическую доступность. Инъекционное введение также минимизирует появление ульцерогенных побочных эффектов, так как вводится непосредственно в кровоток или мышечную ткань.

Значение препарата в лечении болевого синдрома

Комплексная терапия мышечно-скелетного болевого синдрома направлена на подавление воспалительного процесса и снижение болезненных ощущений. Ксефокам действует на ферментном уровне, подавляя активность простагландинов. Активное вещество этого лекарственного средства обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, что допускает его применение при воспалительных патологиях суставной и мышечной тканей.

Снижение выработки ПГ, которые являются стимуляторами медиаторов воспаления и боли, позволяет облегчить состояние пациента. Препарат активен в отношении второго типа циклооксигеназы и почти не оказывает влияния на физиологические простагландины. Высокая эффективность и почти 100% биодоступность препарата позволяют быстро купировать боль и остановить дальнейшее развитие патологического процесса.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Можно ли принимать одновременно Ксефокам и Мидокалм?

Ксефокам и Мидокалм – препараты, назначаемые при остеохондрозе, радикулите, головной боли напряжения. Они снимают болевой синдром и воспаление, спазм мышц. Применяются вместе и обладают разными терапевтическими свойствами – миорелаксирующим и противовоспалительным.

Свойства препаратов

Оба лекарственных средства применяются для лечения патологий, сопровождающихся болевым синдромом. Однако они имеют разные механизмы действия и принадлежат к двум различным фармакологическим группам.

Относится к классу нестероидных противовоспалительных средств. Блокирует активность циклооксигеназ обоих типов, благодаря чему проявляет анальгезирующий и противовоспалительный эффекты. Подавляет синтез простагландинов и останавливает экссудацию, вызванную действием медиаторов воспаления (гистамина, серотонина, лейкотриенов).

Оказывает жаропонижающее действие.

Лорноксикам назначается при головной, зубной боли, невритах, травмах.

Мидокалм

Миорелаксирующий препарат центрального действия. Толперизон угнетает рефлекторную деятельность спинного мозга. Регулирует работу периферической нервной системы. Устраняет спазмы мускулов тела благодаря снижению их тонуса, уменьшает ригидность.

Применяется при столбняке, тензорной головной боли, спазмах мышц спины при грыжах позвоночника, неврологических нарушениях, сопровождающихся спастическим параличом мышц (ДЦП, менингит).

Таблетированная форма содержит 50 или 150 мг действующего вещества – толперизона гидрохлорид. В состав раствора для инъекций входит 2,5 мг лидокаина – местного анестетика, блокирующего передачу болевых импульсов.

Ксефокам и Мидокалм – препараты, назначаемые при остеохондрозе, радикулите, головной боли напряжения.

Показания к совместному применению

Одновременное применение препаратов показано при головной боли напряжения, остеохондрозах, грыжах межпозвонковых дисков, невритах лицевого, тройничного нервов.

Можно ли принимать вместе

Одновременный прием препаратов разрешен – совместимость хорошая, однако растворы для инъекций смешивать нельзя. Лучше сочетать таблетированную и инъекционную формы двух препаратов между собой, например таблетку НПВС (лорноксикама) и уколы миорелаксанта.

Мидокалм противопоказан при болезни Паркинсона, эписиндроме, миастении, психозах, аллергии на компоненты препарата.

Ксефокам противопоказан при язвах пищеварительного тракта, аспириновой астме, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, тяжелых дисфункциях печени, почек, гипокоагуляции.

Оба препарата не назначаются в период беременности, кормления, возрасте до 14 лет.

Схема приема Ксефокама и Мидокалма

Курс лечения – 1 неделя. В день используют по 50 мг миорелаксанта 2-3 раза. Постепенно дозу увеличивают в 3 раза, продолжая наблюдение за пациентом. Лорноксикам применяют по 8 мг в сутки при слабом болевом синдроме. Дозу увеличивают вдвое при сильной боли – 16 мг в день.

Побочные действия и передозировка

Побочные эффекты лорноксикама: боли в животе, кровотечения из ЖКТ, желтуха, тромбоцитопения, гипокоагуляция, нарушение функции почек. При передозировке их вероятность возрастает.

При гиперчувствительности к Ксефокаму могут возникнуть аллергические реакции – отек Квинке, анафилактический шок, сыпь, зуд кожи.

Побочные действия толперизона: снижение артериального давления, мышечная слабость, сонливость, угнетение дыхания. При передозировке может возникнуть остановка дыхания.

При гиперчувствительности к препаратам могут возникнуть аллергические реакции – отек Квинке, анафилактический шок, сыпь, зуд кожи.

При передозировке таблетками рекомендуется промывание желудка, принятие сорбентов – белого или активированного угля. Перитонеальный диализ необходим при отравлении.

Что лучше – Ксефокам или Мидокалм

Мидокалм снимает болезненность, вызванную спазмом мышц, Ксефокам убирает воспаление и боль, вызванную другими патологическими процессами, однако слабоэффективен при дискомфорте вследствие спазма.

Отзывы врачей о Ксефокаме и Мидокалме

Антипова Т. М., невролог

Мидокалм – препарат, отпускаемый только по рецепту. Ксефокам (как и другие НПВС) продают без рецепта, но он не каждый раз спасет от боли, особенно если она вызвана спастическим сокращением мышц. Поэтому всегда нужно обращаться к врачу.

Просекин Е Л., травматолог

Назначаю Ксефокам в таблетках для снятия отечности после травм. У пациентов проходит боль, припухлость. Однако препарат снижает выделение слизи желудком, поэтому необходимо принимать Омепразол для защиты слизистой оболочки.

Мидокалм снимает болезненность, вызванную спазмом мышц.

Отзывы пациентов

Валентина, Новосибирск

При ишиасе Мидокалм помог снять ужасные боли. Перенесла лекарство хорошо.

Михаил, Курск

При простатите хорошо помог Ксефокам. Быстро снял боли при мочеиспускании.

Ксефокам Рапид — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название: Ксефокам Рапид

Международное непатентованное название (МНH): Лорноксикам

Лекарственная форма:

Таблетки покрытые пленочной оболочкой.

Состав
1 таблетка содержит:
Ядро:
Активное вещество: Лорноксикам 8 мг
Вспомогательные вещества: Кальция стеарат, гидроксипропилцеллюлоза, натрия гидрокарбонат, однозамещенная гидроксипропилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфат безводный.
Оболочка:
Пропиленгликоль, тальк, титана диоксид, гипромеллоза.

Описание:
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, от белого до светло-жёлтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
КодАТХ:М01АС05

Фармакологическое действие
Лорноксикам является нестероидным противовоспалительным средством, обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительное действием, относится к классу оксикамов.
В основе механизма действия лежит подавление синтеза простагландинов (ингибирование фермента циклооксигеназы), приводящим к подавлению воспаления.
Лорноксикам не оказывает влияния на основные показатели состояния организма: температуру тела, частоту сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), данные электрокардиограммы (ЭКГ), спирометрию).
Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием.
Препарат Ксефокам Рапид не оказывает опиатоподобного действия на центральную нервную систему (ЦНС) и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.
Вследствие наличия местно-раздражающего действия в отношении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и системного ульцерогенного эффекта, связанных с подавлением синтеза простагландинов, осложнения со стороны ЖКТ являются частыми нежелательными эффектами при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.

Фармакокинетика:
Лорноксикам быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 30 минут после приёма внутрь. Сmах препарата Ксефокам Рапид выше, чем Cmах препарата Ксефокам таблетки и эквивалентна Сmах для лекарственных форм Лорноксикама, предназначенных для парентерального введения. Абсолютная биодоступность препарата Ксефокам Рапид таблеток, покрытых пленочной оболочкой, составляет 90-100% и эквивалентна биодоступности препарата Ксефокам таблетки. Эффекта первого прохождения препарата через печень не наблюдается. Период полувыведения составляет 3-4 часа. В плазме Лорноксикам обнаруживается в неизменённом виде и в форме своего гидроксилированного метаболита. Гидроксилированный метаболит фармакологической активности не проявляет. Связь Лорноксикама с белками плазмы составляет 99% и не зависит от его концентрации. Лорноксикам полностью метаболизируется с образованием фармакологически неактивного метаболита; около 2/3 выводится с желчью и 1/3 через почки.
Лорноксикам полностью метаболизирует в печени первоначально с образованием неактивного 5-гидроксилорноксикама. В метаболизме участвует изофермент CYP2C9. В результате генетического полиморфизма существуют лица с замедленным и с интенсивным метаболизмом, что может выражаться в заметном увеличении уровней Лорноксикама в плазме у лиц с замедленным метаболизмом.
Лорноксикам не вызывает индукции печёночных ферментов, не кумулирует после многократного приёма рекомендованных доз.
При одновременном приёме Лорноксикама с пищей можно ожидать снижение Сmах и увеличение Тmах, а также, уменьшение всасывания лорноксикама. У лиц старческого возраста клиренс снижен на 30-40%. У пациентов с нарушениями функции печени или почек также не наблюдается значимых изменений кинетики Лорноксикама, за исключением кумуляции у пациентов с хроническими заболеваниями печени после 7 дней лечения в суточной дозе 12 мг или 16 мг.

Показания к применению:

Кратковременное лечение болевого синдрома от слабой до умеренной степени интенсивности.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к лорноксикаму или любому из вспомогательных веществ;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ринит, ангионевротический отек, крапивница и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • желудочно-кишечные кровотечения или перфорация язвы в анамнезе, связанные с приемом НПВП;
  • активная пептическая язва или рецидивирующая пептическая язва в анамнезе;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • тяжёлая печёночная недостаточность;
  • выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • беременность период грудного вскармливания;
  • пациентам в возрасте до 18 лет (из-за недостаточного клинического опыта).

С осторожностью
При следующих нарушениях препарат Ксефокам Рапид следует назначать только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска.

  • Нарушение функции почек: легкой степени (креатинин сыворотки 150-300 мкмоль/л) и умеренной степени (креатинин сыворотки 300-700 мкмоль/л), так как поддержание почечного кровотока зависит от уровня почечных простагландинов. Прием Лорноксикама следует прекратить в случае ухудшения функции почек в процессе лечения;
  • Контроль функции почек должен осуществляться у пациентов, которым было выполнено обширное оперативное вмешательство, пациентов с сердечной недостаточностью, получающих диуретики, а также, в случае применения препаратов, обладающих доказанной или предролагаемой нефротоксичностью.
  • Нарушение системы свертывания крови: рекомендовано тщательное клиническое наблюдение и оценка лабораторных показателей, например: активированного частичного тромбинового времени (АЧТВ).
  • Нарушение функции печени (цирроз печени): следует проводить регулярное клиническое наблюдение и оценку лабораторных показателей, так как при лечении лорноксикамом в суточной дозе 12-16 мг возможна кумуляция препарата.
  • Длительное лечение (более 3-х месяцев): рекомендуется регулярная оценка лабораторных показателей крови (гемоглобин), функции почек (креатинин) и ферментов печени.
  • Пациенты старше 65 лет: рекомендуется контроль функции печени и почек. Применять с осторожностью у пожилых лиц в послеоперационном периоде.
  • Необходимо избегать одновременного приема с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
  • Желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорация, которые отмечались ранее при применении всех НПВП на любом этапе лечения и могут привести к летальному исходу. Наличие Helicobacter pylori.
  • Явления желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, в частности, в пожилом возрасте.
  • При одновременном приеме таких лекарственных средств как пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) и антитромбоцитарные препараты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел).
    При одновременном применении НПВП и гепарина при проведении спинальнои и эпидуральной анестезии, повышается риск развития гематомы.
  • Патология ЖКТ в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), так как их состояние может ухудшиться.
  • Артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность в анамнезе, так как при применении НПВП отмечалась задержка жидкости и развитием отеков.
  • При наличии заболеваний периферических артерий или цереброваскулярных заболеваний, наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, следует назначать Лорноксикам только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска.
  • Тяжелые кожные реакции, приводящие к летальному исходу, в том числе эксфолиативному дерматиту, синдрому Стивенса-Джонсона и токсическому эпидермальному некролизу.
  • Одновременное применение НПВП и такролимуса может привести к повышению риска нефротоксичного действия вследствие угнетения синтеза простациклина в почках.
  • Применение Лорноксикама, как и любого препарата, подавляющего синтез простагландинов, может нарушать способность к оплодотворению, поэтому не рекомендуется применять женщинам, желающим забеременеть.

Способ применения и дозы:

Ксефокам Рапид таблетки покрытые пленочной оболочкой предназначены для приёма внутрь и их следует принимать, запивая достаточным количеством жидкости.
Специального подбора дозы для престарелых пациентов не требуется при отсутствии недостаточности функции почек или печени, в случае которых суточную дозу следует уменьшить.
Для всех пациентов соответствующий режим дозирования должен основываться на индивидуальном ответе на лечение.
В первый день лечения может быть назначено 16 мг в начальной дозе и 8 мг через 12 часов после ее приема. В последующие дни максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг.
Обычный прием препарата 8-16 мг в сутки (1-2 таблетки).
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ, следует использовать минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Побочные эффекты:
Наиболее часто встречающиеся побочные реакции на НПВП отмечаются со стороны
ЖКТ: могут развиваться пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение. После применения НПВП отмечались тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запоры, диспепсические явления, боли в животе, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита или болезни Крона. В более редких случаях наблюдался гастрит.
Примерно у 20 % пациентов, получающих лорноксикам, могут развиваться побочные реакции. Наиболее частыми являются — тошнота, рвота и диарея, диспепсические явления, расстройство пищеварения, боли в животе.
Очень часто (>1/100), часто (>1/100, 1/100, 1/10000, Инфекции и инвазии
Редко: фарингит
Система кроветворения и лимфатическа система
Редко: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение времени кровотечения.
Очень редко: экхимозы.
Расстройства иммунной системы
Редко: гиперчувствительность.
Метаболические и пищевые расстройства
Нечасто: анорексия, изменение веса.
Психиатрические расстройства
Нечасто: нарушение сна, депрессия.
Редко: спутанность сознания, нервозность, тревожное возбуждение.
Неврологические расстройства
Часто: кратковременные головные боли слабой интенсивности, головокружение.
Редко: сомноленция, парестeзии, нарушение вкуса, тремор, мигрень.
Расстройства зрения
Нечасто: конъюнктивит
Редко: расстройства зрения.
Расстройства вестибулярного аппарата
Нечасто: головокружение, шум в ушах.
Кардиологические расстройства
Нечасто: сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность.
Сосудистые расстройства
Нечасто: прилив крови к лицу
Редко: артериальная гипертензия, приливы крови, кровоизлияние, гематома.
Расстройства в дыхательной системе, грудной клетке и средостении
Нечасто: ринит
Редко: диспноэ, кашель, бронхоспазм.
Желудочно-кишечные расстройства
Часто: тошнота, боли в животе, диспепсические явления, диарея, рвота.
Нечасто: запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, гастрит, язвенная болезнь желудка, боли в эпигастральной области, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, изъязвления в полости рта.
Редко: мелена, кровавая рвота, стоматит, эзофагит, гастроэзофагиальный рефлюкс, дисфагия, афтозный стоматит, глоссит, перфоративная пептическая язва.
Расстройства гепатобилиарной системы
Нечасто: повышение показателей тестов функции печени, глутамат-пируват- трансаминазы (АЛТ) или глутамат-оксалоацетат-трансаминазы (ACT).
Редко: нарушение функции печени.
Очень редко: повреждение гепатоцитов.
Кожные проявления и расстройства в подкожных тканях
Нечасто: сыпь, зуд, потливость, эритематозная сыпь, крапивница, алопеция.
Редко: дерматит, пурпура.
Очень редко: отеки, буллезные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Расстройства опорно-двигательной системы и соединительной ткани
Нечасто: артралгия.
Редко: боли в костях, спазмы мышц, миалгия.
Почечные нарушения и мочевыделителъные расстройства
Редко: никтурия, нарушения мочеиспускания, повышение уровня мочевины и креатинина в крови.
Общие проявления и состояние места введения препарата
Нечасто: недомогание, отек лица
Редко: астения

Передозировка:

В случае передозировки препарата Ксефокам Рапид, могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота и рвота, церебральные симптомы (головокружение, расстройство зрения, атаксия, переходящая в кому и судороги). Возможны изменения функции печени и почек и нарушения свёртываемости крови.
При реальной или предполагаемой передозировке следует прекратить приём лекарства.
Благодаря короткому периоду полувыведения, лорноксикам быстро выводится из организма. Диализ неэффективен.
До настоящего времени специфического антидота не известно. Необходимо предусмотреть проведение обычных неотложных мероприятий, включая промывание желудка. Исходя из общих принципов, применение активированного угля только при условии его приёма сразу же после приёма препарата Ксефокам Рапид может привести к уменьшению всасываемости препарата. Для лечения желудочно-кишечных расстройств могут применяться аналоги простагландина или ранитидин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременное применение препарата КСЕФОКАМ и:

  • циметидина — повышает концентрацию лорноксикама в плазме. Взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено;
  • антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов — возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения, необходим контроль международного нормализованного отношения (MHO);
  • фенпрокоумона: снижение эффективности лечения фенпрокоумоном;
  • гепарина: НПВС повышают риск развития спинальной/эпидуральной гематомы при одновременном применении с гепарином при проведении спинальной или эпидуральной анестезии;
  • бета-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может уменьшать их гипотензивный эффект;
  • диуретиков — снижает мочегонный эффект и гипотензивное действие петлевых и тиазидных диуретиков;
  • дигоксина — снижает почечный клиренс дигоксина.
  • хинолоновых антибиотиков — повышает риск развития судорожного синдрома;
  • других НПВП или глюкокортикоидов — увеличивает риск развития язвенной болезни или ЖКТ кровотечений;
  • метотрексата — повышает концентрацию метотрексата в сыворотке;
  • селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск ЖКТ кровотечений.
  • солей лития — может вызывать увеличение пиковых концентраций лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития;
  • циклоспорина — увеличивает нефротоксичность циклоспорина.
  • производных сульфонилмочевины — может усиливать гипогликемический эффект последних;
  • Такролимуса — повышение риска нефротоксичного эффекта вследствиe угнетения синтеза простациклина в почках;

Прием пищи может снижать всасывание на 20 % и увеличивать время достижения максимальной концентрации в крови.

Особые указания
Пациентам, у которых отмечается головокружение и/или сонливость во время лечения Лорноксикамом, следует воздерживаться от вождения автомобиля и управления техникой.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня «печеночных трансаминаз») следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Беременность и кормление грудью:
Из-за отсутствия данных по применению препарата Ксефокам Рапид в период беременности и кормления грудью, применять Лорноксикам не следует. Подавление синтеза простагландинов может оказать побочное действие на беременность и/или развитие плода.
Применениe ингибиторов синтеза простагландинов на раннем сроке беременности повышает риск выкидыша или развитие порока сердца. Считается, что риск пропорционален дозе и длительности лечения.
Назначение ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности может привести к токсичному влиянию на сердце и легкие плода (преждевременное закрытие артериального протока и развитие легочной гипертензии), а также нарушению функции почек и, следовательно, снижению амниотической жидкости. Применение на поздних сроках может вызвать удлинение времени кровотечения у матери и плода, а также, подавление сократительной активности матки, что может отсрочить или удлинить период родов.

Форма выпуска
По 6 или 10 таблеток в блистер.
1,2 блистера по 6 таблеток или 1,2,3,5,10 или 25 блистеров по 10 таблеток с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
Список Б. При температуре не выше 30 °С
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности.

Отпуск из аптек
По рецепту врача.

Производитель:

Никомед Дания АпС, Дания, Адельгаде 18 А, ДК — 9500, Хобро, Дания
Никомед ГмбХ, Германия, Леницштрассе 70-98, ДЕ-16515, Ораниенбург, Германия

Фасовщик/Упаковщик:
Никомед Дания АпС, Дания, Лангебьерг 1, ДК — 4000, Роскильде, Дания

Выпускающий контроль качества:
Никомед Дания АпС, Дания, Лангебьерг 1, ДК — 4000, Роскильде, Дания Никомед
ГмбХ, Германия, Леницштрассе 70-98, 16515, Ораниенбург, Германия

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *