Ларингит

Виды хронического ларингита, причины, симптомы и лечение

Хронический ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, продолжающееся длительный период времени с периодическими обострениями. Болезнь часто протекает в сочетании с хроническим фарингитом. Ларингитом в хронической форме болеют примерно 10 % населения. Взрослые люди болеют чаще детей.

В основном заболевание встречается у курящих, людей занятых вредным производством, преподавателей, певцов, артистов. У детей развитие недуга происходит на фоне хронического тонзиллита, аденоидита, риносинусита.

Причины хронического ларингита

Основной причиной считается активизирование и рост количества условно-патогенных бактерий. Часто возникающие инфекции и их обострение снижают местный иммунитет и приводят к повреждению слизистой глотки.

В основном болеют дети и взрослые, предрасположенные к поражениям глотки и органов верхних дыхательных путей, а также люди с зауженной гортанью.

Причины, предрасполагающие к развитию хронического ларингита:

  • плохая экологическая обстановка;
  • несоответствующие нормам условия труда;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • искривлённая носовая перегородка;
  • наличие полипов в носу;
  • вдыхание сухого воздуха;
  • снижение иммунитета;
  • болезни сердца и сосудов;
  • патологии желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости;
  • воздействие аллергенов;
  • заболевания эндокринной системы;
  • несбалансированный рацион питания с дефицитом витаминов;
  • хронические инфекционные болезни;
  • присутствие условно-патогенных бактерий в полости рта;
  • частое проявление острого ларингита;
  • регулярное сильное напряжение связок;
  • резкое колебание температур;
  • употребление алкогольных напитков.

Виды, симптомы и характеристики хронического ларингита

Его принято подразделять на следующие виды:

  • атрофический;
  • катаральный (банальный);
  • гиперпластический (гипертрофический).

Атрофический хронический ларингит

При данном виде заболевания, развивающегося в течение длительного периода времени, гортанные ткани и ткани носовых полостей утрачивают свои функции, а также не способны увлажнять воздух на вдохе и задерживать вирусы.

Симптомы:

  • слизистая поверхность гортани становится тоньше, в связи с чем наблюдается кашель, сухость в горле, плохое самочувствие;
  • густые образования секрета плохо отхаркиваются и скапливаются в носоглотке, где образуют желтоватые корки при засыхании;
  • в месте отделения корочек появляются эрозии;
  • слизистые становятся красновато-синего оттенка;
  • возникают гиперемированные участки на голосовых связках;
  • возможно появление участков с незначительной кровоточивостью.

Хронический катаральный ларингит протекает со слабовыраженными симптомами:

  • першением;
  • небольшим кашлем;
  • сухостью в горле и его покраснением;
  • осипанием голоса при нагрузке на связки.

При обострении заболевания появляются признаки острого ларингита, сопровождаемые:

  • усилением кашля;
  • афонией (потеря звучности голоса);
  • появлением слизи во время кашля.

Гипертрофический хронический ларингит подразделяется на две формы:

  • локальная;
  • диффузная.

В первом случае патология охватывает незначительный участок слизистой, во втором – распространяется практически на всю гортань.

Симптомы:

  • в горле появляется ощущение ссаднения и инородного предмета;
  • во время разговора ощущается боль;
  • голос становится хриплым;
  • обострение резкого сухого кашля.
  • слизистые гортани становятся серо-красного оттенка;
  • голосовые связки утолщаются;
  • на слизистой гортани появляются узелки.

Данная форма заболевания самая опасная, поскольку длительное прогрессирование может привести к раку гортани.

Диагностирование

При проявлении признаков заболевания следует обратиться за консультацией к отоларингологу.

Диагностика заключается в следующем:

  • первичный осмотр;
  • уточнение особенностей развития болезни;
  • выявление факторов, способствующих развитию патологии;
  • ларингоскопия;
  • биопсия узелков, бугорков и участков утолщения слизистой горла;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Если возникают подозрения на злокачественное образование, пациент направляется на осмотр к онкологу.

Способы лечения патологии

При выборе способа, как лечить хронический ларингит, следует учитывать вид заболевания.

При катаральном ларингите лечение связано с терапией респираторных заболеваний, гриппа, кори, дифтерии. Требуется соблюдение питьевого режима, исключения из рациона жирной пищи, горячей и холодной еды, отказа от курения.

Для местного лечения применяются увлажняющие и лечебные ингаляции два и более раз в сутки. Проводятся полоскания горла содой, морской солью, травяными растворами.

При хроническом ларингите у детей до 3 лет не рекомендуется использование противовоспалительных средств в виде спреев из-за сильного напора струи, который может спровоцировать ларингоспазм.

Хронический ларингит гиперпластического вида лечится аналогично катаральному.

Терапия основана на:

  • использовании средств местного действия для прижигания;
  • предотвращении разрастания тканей;
  • борьбе с инфекционным возбудителем.

Действия при лечении атрофического хронического ларингита направлены на смягчение и бережное увлажнение тканей.

В период обострения болезни используются антибактериальные препараты. Часто применяются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия).

В период ремиссии требуется лечение присутствующих очагов носоглотки и полости рта. Обязательно проводится стимуляция иммунитета иммуномодулирующими препаратами и витаминами.

При гипертрофическом и атрофическом виде хронического ларингита гортани в некоторых случаях требуется хирургическое лечение, которое заключается в удалении разросшихся тканей и восстановлении голосовых связок. После оперативного воздействия требуется наблюдение специалиста и восстановительные мероприятия.

Рекомендуемые препараты

Антибактериальные средства, которые назначают при обострениях:

  • Аугментин. Антибиотик, выпускается в виде порошка и таблеток, действующим веществом является клавулановая кислота и амоксициллин, относящиеся к полусинтетическим пенициллинам.
  • Цефиксим. Антибактериальное средство, относящееся к цефалоспориновой группе антибиотиков, форма выпуска: суспензия и таблетки.
  • Флемоксин Солютаб. Полусинтетический антибиотик, относящийся к пенициллиновой группе, обладающий широким спектром антимикробной активности. Выпускается в форме таблеток с различной дозировкой амоксициллина (125, 250, 500 и 1000мг).
  • Цефтриаксон. Фармакологическая группа – цефалоспорины, антибиотик для в/в/ и в/м введения.
  • Хемомицин. Препарат бактерицидного и бактериостатического действия, выпускается в форме капсул, порошка для суспензий или инфузий, таблеток. Действующее вещество – азитромицин, относящийся к азалидам, не так давно синтезированной группе макролидных антибиотиков, препятствующих размножению бактерий на клеточном уровне.

Для нормализации микрофлоры при хроническом катаральном ларингите рекомендуются следующие препараты:

  • Лизобакт. Антисептик местного действия, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания. Действующее вещество: пиридоксина и лизоцима гидрохлорид, повышающие местный иммунитет и защищающие слизистую оболочку рта и горла.
  • ИРС – 19. Спрей, обладающий иммуностимулирующим действием.
  • Имудон. Таблетки для рассасывания иммуностимулирующего действия, действующим веществом которого является смесь лизатов бактерий, т.е. расщепленные на фрагменты клетки целого ряда бактерий, которые чаще всего являются провокаторами развития заболеваний ЛОР-органов.
  • Бронхо-Ваксом. Препарат бактериального происхождения, относящийся к иммуностимуляторам. В его составе также включены лизаты бактерий а также вспомогательные вещества. Выпускается в виде капсул с двумя дозировками (3,5 и 7 мг), назначаемый для детей и взрослых соответственно.
  • Иммунал. Раствор и таблетки, главным компонентом которых является трава эхинацея. Препарат также иммуностимулирующего действия, повышающий уровень лейкоцитов и стимулирующий фагоцитоз, т.е. поглощение ими патогенных микроорганизмов.

При обострении хронической формы ларингита рекомендуются следующие антисептические средства местного действия:

  • Гексорал. Раствор, аэрозоль и таблетированная формы выпуска (Гексорал Табс). Главный компонент — гексэдин, обладающий широким спектром активности по отношению к грибкам и бактериям, а также незначительным местным анестезирующим эффектом. Выбор данного средства оправдан тем, что не вызывает устойчивость у бактерий при его применении и практически не всасывается в слизистую оболочку ротовой полости.
  • Мирамистин. Выпускается в форме раствора в емкостях от 50 до 200 мл., с распылителем в комплекте. В составе только действующее вещество мирамистин и очищенная вода, без дополнительных добавок. Препарат эффективно борется даже с теми бактериями и микробами, штаммы которых устойчивы к антибиотикам, а также с патогенными грибами, проявляющими резистентность к другим химиотерапевтическим средствам. Активное вещество не всасывается в слизистые оболочки и практически отсутствует в кровотоке.
  • Ингалипт. Аэрозоль с маслом мяты и эвкалипта, тимолом, сульфамиламидом и натрия сульфатиазола, устраняющим патогенные микробы, бактерии и грибки, а также оказывающим небольшой обезболивающий эффект.
  • Стрепсилс. Таблетки для рассасывания, выпускаемые в нескольких вариантах. Антисептическое средство локального использования при стоматологических и ЛОР-заболеваниях. Активен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов, а благодаря природным добавкам смягчает последствия воспалительных процессов в горле.
  • Фалиминт. Местный антисептик и анальгетик, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания. При его использовании следует обратить внимание, что лечение им должно быть краткосрочным, если иное не назначено врачом.

Лечение хронического ларингита небулайзером. Для этих целей используют:

  • лазолван;
  • минеральную воду;
  • физраствор.

Особенности лечения атрофического ларингита.

В этом случае показаны ингаляции со следующими препаратами:

  • Трипсин. Это ферментное лекарственное средство, выпускаемое в виде порошка для приготовления раствора, действие которого основано на протеолизе, т.е. на расщеплении различных белков. Обладает выраженным противоотечным и противовоспалительным свойствами, а также расщепляет фибринозные образования, отмершие участки слизистой, экссудатов и секретов повышенной вязкости. Трипсин полностью безопасен и не проявляет активности по отношению к здоровым тканям. В инструкции по применению указано, что препарат можно использовать местно, в качестве спрея, внутримышечно, интраплеврально, а также для электрофореза.
  • Химотрипсин. Препарат со схожими фармакологическими свойствами, является аналогом вышеописанного средства.

Положительный эффект лечения наблюдается при применении:

  • лазеротерапии;
  • витаминотерапии;
  • электрофореза.

Гипертрофический ларингит

Для его лечения применяют все вышеперечисленные препараты, а также средства, препятствующие разрастанию тканей:

  • гормональные препараты;
  • цинка сульфат;
  • колларгол;
  • облепиховое масло.

Если консервативное лечение не привело к желаемому результату, дальнейшее лечение гипертрофического ларингита проводится оперативным методом, обычно — при помощи лазера.

Правильное и эффективное лечение может назначить только отоларинголог. Самолечение может усугубить ситуацию.

Осложнения болезни

При неправильном лечении болезни или отсутствии терапевтических действий могут возникнуть осложнения:

  • потеря голоса;
  • парез связок;
  • проявление одышки;
  • возникновение удушья;
  • образование фибром и полипов;
  • развитие ложной кисты;
  • образование контактной язвы;
  • развитие ракового образования гортани.

Профилактика хронического ларингита

К основным профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития хронических форм заболевания, относят:

  • своевременное правильное лечение инфекционных заболеваний;
  • избегание голосовых нагрузок;
  • людям, чья работа связана с нагрузками на голос, требуется регулярное наблюдение у фониатра;
  • отказ от курения и спиртных напитков;
  • укрепление иммунитета (закаливание, занятие физической культурой и другое).

Своевременное диагностирование острого и хронического ларингита, а также правильное его лечение, позволит избежать серьёзных осложнений. Важно не пропустить первые признаки развития болезни.

Рейтинг автора Автор статьи Зеленая Елена Станиславовна Врач отоларинголог второй категории Написано статей 665
Отоларингит относится к воспалительным заболеваниям уха и гортани. Патология развивается самостоятельно или появляется впоследствии других болезней. Особую опасность отоларингит представляет для детей, поскольку их организм достаточно слаб и плохо переносит тяжелые формы недугов. В этой статье можно подробно узнать о заболевании, его симптомах, методах лечения и профилактики.

Что такое отоларингит

Что такое отоларингит? Под значением этого термина подразумеваются воспалительные процессы, которые поражают слизистую горла, и помимо этого распространяются на внутреннее, наружное, среднее ухо.

Острый отоларингит чаще всего выступает в роли осложнения после острого воспаления в глотке. Подвержены такому виду патологии, дети дошкольного возраста. Происходит это, потому что у них другая структура строения уха и носоглотки. Органы носоглотки находятся рядом с ухом и объединяются слуховой трубой. Когда формируется воспаление в гортани, оно без препятствий переходит в ушную зону.

На лечение понадобится не больше четырнадцати дней.

Если заболевание стало частым гостем – это признак хронической формы, которая нелегко поддается терапии, и влечет за собой ряд осложнений.

Что такое отоларингит.

Причины болезни

У взрослых людей острый отоларингит образуется как результат после ОРВИ, гриппа, аденовирусной инфекции или иных болезней связанных с воспалением уха и гортани.

Важно! Основная причина отоларингита – наличие патогенной микрофлоры, в организме совершенно здорового человека, которая до определенного времени не дает о себе знать.

Факторы, способствующие активизации микроорганизмов:

  • Максимальное напряжение голосовых связок (певцы, учителя, актеры);
  • Горячая и холодная пища;
  • Неблагоприятное воздействие на слизистую вредных веществ, пыли, газа (в основном промышленные города);
  • Переохлаждение;
  • Вредные привычки (табак, алкоголь).
  • слабый иммунитет;
  • плохой обмен веществ;
  • чрезмерная чувствительность носоглотки к влиянию наружных возбудителей.

Хроническая форма возникает с помощью: острого ларингита, ринита, синусита, хронических заболеваний носоглотки и дыхательных путей.

У детей отоларингит образуется за счет таких болезней:

  • Аденоидит;
  • Скарлатина;
  • Коклюш;
  • Ангина.

Дети до двух лет обладатели рыхлой гортани, поэтому часто страдают отоларингитом. Стоит быть начеку тем родителям у детей, которых обнаружили гайморит или этмоидит.

Какие же признаки характерны для данной патологии, узнаете в следующем пункте.

Курение-одна из причин болезни.

Симптоматика у детей и взрослых

Симптомы заболевания у взрослых и детей фактически одинаковы, только у последних более заметны.

Признаки, которые свидетельствуют о присутствии заболевания:

  • Ухудшение самочувствия;
  • Количество лейкоцитов увеличено, о чем говорит общий анализ крови;
  • Температура;
  • Изменение голоса (хриплость);
  • Болевой синдром в горле;
  • Сухой кашель, который со временем дополняется мокротой;
  • У детей ярко выражено затрудненное дыхание.

Лечение должно быть своевременным, это снизит риск возникновения осложнений.

Сухой кашель.

Терапия для взрослых

Лечение взрослых состоит из комплексного подхода, который в обязательном порядке нужно согласовать с врачом. Специалист исходя из поставленного диагноза, особенностей организма больного подбирает необходимую терапию.

Медикаменты

Лечение проходит комплексное с применением медикаментов системной и местной терапии.

Основные препараты: пастилки (Нео – Ангин, Исла); аэрозоли (Ингалипт, Камфомен).

Для отхаркивания:

  • Проспан;
  • Гербион;
  • Мукалтин;
  • Геделикс.

Препарат для устранения кашля – Кофекс.

Антигистамины:

  • Зодак;
  • Лоратадин;
  • Супрастин.

Антибиотики доктор назначает, если отоларингит бактериального характера. Чтобы выяснить этот момент, делают бактериальный посев и определяют возбудитель. Без этого метода диагностики от лечения не будет никакого толка.

Оксациллин – является бактерицидным антибиотиком, входит в пенициллиновую группу. Препарат останавливает синтез клеток бактерий и разрушает их стенки. Дозировка – два – четыре грамма в день. Курс лечения устанавливает врач в зависимости от тяжести заболевания.

Противовирусный медикамент – Фузафунгин.

Лечение болезни.

Физиотерапевтические процедуры станут хорошим дополнением медикаментозного лечения:

  • УФО;
  • УВЧ;
  • Электрофорез;
  • Микроволновая терапия.

Ингаляции

Ингаляция – действенный метод лечения отоларингита. Желательно делать их с помощью ультразвукового ингалятора и с травяным настоем (ромашка, календула).

Можно применять небулайзер в дополнении с лекарствами либо с минеральной водой. Процедура проходит до семи раз в день.

Ингаляции запрещены в таких случаях:

  • Высокая температура;
  • Носовое кровотечение;
  • Наличие гнойных масс в носу;
  • Индивидуальная непереносимость лекарств, применяемых для проведения процедуры.

Народная медицина

Лечат отоларингит в народной медицине растениями, которым свойственный противовоспалительный, антисептический, жаропонижающий эффект.

Прием внутрь лекарственных трав поможет устранить хроническую и острую форму.

Аир

Пару десертных ложек залить кипятком, настаивать шесть часов, применять для санации горла.

Луковая шелуха

Понадобятся три чайные ложки шелухи, залить пол-литровой банкой кипятка, довести до кипения, настоять три часа, процедить и полоскать горло.

Чеснок и молоко

Шесть долек чеснока размельчить, залить 250 мл. горячего молока, прокипятить, процедить. Пить по десертной ложке пару раз в сутки.

Молоко и морковь

Морковь отваривается в емкости, в которую предварительно наливают пол -литра молока, после процедить. Пить по 250 мл. три раза в сутки и полоскать горло.

Изюм и лук

Пятьдесят грамм изюма отварить в 1/2л воды на протяжении пятнадцати минут, добавить, выжатый луковый сок. Принимать по пятьдесят миллитров четыре раза в день.

Реповый отвар

Отделить мякоть репы, измельчить до образования кашицы, варить пятнадцать минут на слабом огне. Употреблять одну четвертую стакана три раза в день, перед приемом добавить кипяток.

Картофельный сок

Свежий картофельный сок отлично подходит для полоскания. Количество повторений четыре раза в день.

Свекла.

Плод пропустить через мелкую терку, отжать стакан сока, добавить чайную ложку шести процентного уксуса. Полоскать пять раз в течение дня.

Лечение детей

Снять отек помогут антигистаминные препараты, лучше их давать малышу перед сном:

  • Фенистил;
  • Зиртек;
  • Цетрин;
  • Парлазин.

В аптеках большой выбор средств от кашля, но назначает такие средства только врач. При приступообразном кашле медики советуют Гербион. Если кашель влажный, необходим прием отхаркивающих лекарств: Амбробене, Солвин.

Жаропонижающие средства:

  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Цифекон.

Хорошо помогают в борьбе с недугом:

  • сухие компрессы на область шеи;
  • обильное потребление жидкости;
  • ингаляции;
  • горчичники (если нет температуры).

Антибактериальная терапия предусмотрена в таких случаях:

  • Бактерии, обнаруженные в детском организме в результате обследования;
  • Интоксикация.

Супракс – антибиотик широкого спектра, действие которого направлено на уничтожение бактерий многих видов. Препарат безопасный для здоровья, по этой причине можно давать детям которым исполнилось полгода. Форма выпуска для детей – суспензия. Дозировку расписывает педиатр, продолжительность лечения от семи до четырнадцати дней.

Действенные препараты.

Общие рекомендации по лечению

В первую очередь устраняется первопричина заболевания, только медикаментозной терапией не обойтись. Потребуется соблюдение общих рекомендаций для полноценного лечения:

  • Люди, страдающие вредными привычками должны полностью отказаться от них, а также исключить употребление кофе;
  • Голосовым связкам в момент протекания болезни нужен покой, поэтому пациенту медики советуют мало разговаривать;
  • Предусмотрены ограничения в еде, исключаются: острые, кислые блюда; горячая и холодная пища;
  • Соблюдение постельного режима.

Профилактика патологии

Профилактика включает в себя предостережение факторов, способствующих развитию заболевания:

  • Перед приемом медикаментов обязательно стоит ознакомиться с инструкцией, потому что можно пересушить поверхность слизистой.
  • Простудные и хронические болезни вовремя и до конца пролечивать.
  • В период ОРВИ и ОРЗ придерживаться постельного режима.
  • Часто делать в помещении, где находится больной влажную уборку, не забывать увлажнять воздух и проветривать;
  • Регулярно закаляться и заниматься спортом.

В видео рассказывается о том, что такое отоларингит.

Ларингит – это воспалительный процесс гортани, который характеризуется нарушением ее функций. Практически каждый человек хоть раз в жизни болел ларингитом, а некоторые годами не могут избавиться от навязчивых симптомов болезни.

Они оказывают много неудобств, отвлекая от работы и повседневных забот. А людям, профессия которых связана с напряжением голосовых связок (дикторам, актерам, певцам), может грозить даже потерей голоса. Лечить ларингит у взрослых необходимо, чтобы избежать осложнений.

Причины развития ларингита

Развитие ларингита могут провоцировать различные факторы, наиболее распространенными среди которых являются следующие:

  • бактериальная инфекция;
  • вирусная этиология;
  • аллергия;
  • переохлаждение;
  • нарушение голосового режима;
  • термические или химические ожоги;
  • курение;
  • загрязненный воздух.

Формы протекания заболевания

Существует две формы заболевания: острая и хроническая. Главным их различием является продолжительность болезни во времени. Определение формы необходимо для дальнейшего эффективного лечения пациента.

Острый ларингит

Острым ларингит считается, если он длится до 3 недель болезни. Обычно его вызывает бактериальная или вирусная этиология, перенапряжение голосовых связок и раздражающие вещества (сигаретный дым, химические средства). Практически всегда острый ларингит начинается внезапно, протекает на фоне высокой температуры тела и сильной боли в горле.

Распознают 3 вида острого ларингита:

  • подскладочный;
  • катаральный;
  • инфильтративный.

Такое распределение происходит соответственно локализации патологического процесса, в зависимости от которой будет отличаться и клиническая картина заболевания, и дальнейшее ее лечение.

Хронический ларингит

Если ларингит длится больше 3 недель, то его называют хроническим. Хроническая форма болезни может быть продолжением острой. Часто ее обострение провоцирует гастроэзофагеальный рефлюкс, курение, аллергия. Хронический ларингит не всегда сопровождается повышенной температурой тела, а боль в горле выражена меньше, чем при острой форме болезни.

Заболевание обостряется при сопутствующих ему факторах:

  • снижение иммунитета;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • вдыхание раздражающих газов и опасного пара;
  • заболевания с сильным кашлем (бронхит, пневмония).

Классификация и признаки ларингита

Ларингит может проявляться разными вариантами. Симптоматика его зависит не только от формы, но и от зоны поражения гортани.

Аллергическая форма

Аллергическая форма ларингита встречается чаще у детей, но и у взрослых она – не редкость. Часто она продолжается еще с детского возраста, обретая хроническую форму, а иногда проявляется впервые уже во взрослом возрасте.

Причиной этой формы выступает контакт аллергена со слизистой оболочкой гортани. Это происходит после респираторно-вирусных заболеваний или воспаления верхних дыхательных путей.

Слизистая оболочка становится более чувствительной к воздействию патологических факторов. После контакта с аллергеном отмечается отек гортани, охватывая некоторые ее участки или же полностью. Отек ведет к сужению просвета гортани и затрудняет дыхание.

Как лечить ларингит у взрослых зависит от формы. Если это аллергический ларингит — нужно принять антигистаминный препарат

Симптомы аллергического ларингита:

  • охриплость голоса или полная его потеря;
  • «гавкающий» кашель;
  • затрудненное дыхание с удлиненным вдохом;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • дыхание шумное с втяжением надключичных ямок;
  • бледность кожных покровов, иногда с холодным липким потом.

Атрофическая форма

Атрофическая форма ларингита характеризуется истончением слизистой гортани и склерозом регионарных капилляров. Данная форма ларингита в большинстве случаев встречается у взрослых, у детей она возникает крайне редко. Среди всех форм она занимает 10% случаев заболевания.

Главными причинами атрофической формы ларингита являются следующие факторы:

  • частые заболевания дыхательной системы – способствуют снижению защитных функций организма;
  • гормональный дисбаланс – нарушение гормонального фона щитовидной и поджелудочной железы могут провоцировать изменения структуры слизистой оболочки гортани и голосовых связок;
  • профессиональный фактор – постоянное нахождение в плохо проветриваемых помещениях, с повышенной концентрацией химических средств, низкой или высокой температурой в них, или профессии с постоянным напряжением голосовых связок (дикторы, певцы, актеры, учители);

Симптомы болезни:

  • охриплость голоса;
  • сухость в горле;
  • навязчивый сухой кашель;
  • «ком» в горле.

Геморрагическая форма

Геморрагический ларингит чаще всего провоцируется перенесенным вирусным заболеванием и характеризуется кровоизлияниями под слизистую оболочку глотки и гортани. Причиной этого является свойство вируса поражать стенку кровеносных сосудов, повреждая ее и вызывая кровотечение.

Причины геморрагического ларингита:

  • грипп или другая ОРВИ;
  • длительный изнурительный кашель;
  • длительное пение без перерыва.

Симптомы болезни включают кашель без выделения мокроты и ощущение постороннего предмета в горле. Характерным признаком геморрагической формы является мокрота с прожилками крови.

Морфологически на слизистой оболочке обнаруживают расширенные сосуды, участки кровоизлияний.

Гипертрофическая или гиперпластическая форма

Гипертрофический ларингит характеризуется разрастанием эпителиального слоя и может вести к перекрытию голосовой щели. Обычно эта форма заболевания встречается у людей пожилого возраста.

Наиболее частыми причинами болезни выступают следующие факторы:

  • обращение на поздних стадиях болезни;
  • недостаточно вылеченный ларингит;
  • развитие осложнений после инфекционных болезней;
  • присутствие хронических инфекционных заболеваний;
  • снижение иммунной функции организма;
  • возрастная атрофия мышц гортаноглотки;
  • дистрофические нарушения.

Симптоматика данной формы состоит из таких жалоб:

  • сильной боли при кашле и глотании;
  • «гавкающего» кашля;
  • наличия густого слизистого содержания в гортани, откашлять которое трудно;
  • одышки и затрудненного дыхания.

Распознают 2 типа гипертрофического ларингита:

  • локальный – поражение небольшой области гортани;
  • диффузный – захватывает большую часть гортани (при нем может скрываться рак гортани).

Грибковая форма

Кандидозный ларингит – форма заболевания, которую провоцирует грибок. Она встречается у людей со сниженным иммунитетом. В этом случае слизистая оболочка становится благоприятной для размножения здесь грибковой микрофлоры, что способствует развитию заболевания.

Главные симптомы:

  • белый налет на задней стенке глотки, гортани, иногда они присутствуют и на языке и внутренней стороне щек;
  • воспаление и отек гортани;
  • затрудненное глотание пищи и слюны;
  • боль в горле;
  • признаки общей интоксикации.

Налет имеет особенный вид: он рыхлый, похож на творожную массу, легко снимается марлевой салфеткой, быстро образовывается и распространяется на другие стенки.

Дифтерийная форма

Дифтерийная форма ларингита очень опасна, так как при ней образовываются дифтерийные пленки, аспирация которых может грозить жизни пациента. Она встречается чаще у людей, не привитых от дифтерии. Пленки имеют способность перекрывать просвет гортани, что, в сочетании с ее отеком и спазмом мышц ограничивает поступление воздуха в легкие.

Симптомы дифтерийной формы:

  • наличие белого налета на задней стенке глотки, который с трудом снимается, а после его снятия появляются капельки крови;
  • утрудненное дыхание;
  • одышка;
  • боль в горле;
  • потеря голоса.

Катаральная форма

Катаральная форма ларингита считается самой легкой по протеканию и возможных осложнениях. Вместе с этим, она – наиболее частая форма заболевания. Наиболее часто она возникает в холодный период года. Ей сопутствует сырая погода, повышенная влажность воздуха, переохлаждение организма.

Эти факторы сопутствуют развитию воспалительного процесса в слизистой горла и гортани, возникает отечность оболочки и ее гиперемия.

Характерными симптомами болезни являются следующие:

  • сухость и жжение в горле;
  • боль при разговоре;
  • кашель – сначала сухой, позже влажный. С появлением мокроты боль в горле проходит;
  • повышение температуры тела;
  • наличие гнойно-слизистого экссудата, который образуется из-за выпота жидкости с воспаленных сосудов.

Профессиональный ларингит развивается в результате постоянного перенапряжения голосовых связок. Они не смыкаются полностью, что вызывает характерную симптоматику. При обзоре связок в ларингоскопе обнаруживается покраснение голосовых складок, они выглядят матовыми, сухими, с рыхлыми краями. При несвоевременном лечении возможен катар гортани и трахеи.

Симптомы профессионального ларингита:

  • охриплость голоса или его потеря;
  • боль в горле;
  • ощущение постороннего предмета в горле;
  • быстрая утомляемость голоса после легкого его напряжения.

Диагностика

Как лечить ларингит у взрослых: антибиотиками, противовоспалительными или противоаллергическими средствами, определить можно только после диагностики заболевания и установления причины болезни.

Диагностика должна включать такие основные этапы:

  • сбор анамнеза болезни и жалоб больного;
  • внешний осмотр пациента;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальное обследование.

Лабораторные обследования дадут информацию о возможном воспалительном процессе и его тяжести. Также с их помощью можно провести дифференциальную диагностику между аллергической природой заболевания, бактериальной, вирусной или грибковой.

Необходимыми лабораторными обследованиями являются такие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • посев с зева на бактериальную флору;

Инструментальные методы диагностики используют для визуализации голосовых связок и грушевидных отверстий.

Наиболее часто применяют такие методы:

  • ларингоскопия верхняя и нижняя;
  • биопсия участков слизистой при подозрении на онкологический процесс;
  • УЗИ лимфатических узлов и щитовидной железы.

Первая помощь

Первая помощь при приступе острого ларингита не должна откладываться. Чем быстрее она будет оказана, тем эффективнее будет ее результат.

Алгоритм первой помощи состоит из таких необходимых пунктов:

  1. Больному нужно давать много пить. Жидкость должна быть теплой, желательно щелочной (щелочные минеральные воды Боржоми, Ессентуки), но подойдет и чай или обычная вода. Можно принимать чай с медом, если на него нет аллергии.
  2. Принять антигистаминное средство (диазолин, лоратадин, супрастин).
  3. Выпить спазмолитическое средство (но-шпа, риабал, дротаверин).
  4. Увлажнить воздух (развесить мокрые полотенца или распылить воду в комнате).
  5. Сделать содовую ингаляцию. Хорошо действует также ингаляция паром отварной картошки или заваренных трав.
  6. Теплые ванночки для ног и рук. Эффективно также добавление в теплую воду зерна горчицы.

Медикаментозное лечение и антибиотикотерапия в зависимости от формы заболевания

Лечение ларингита зависит от его причины. Сначала необходимо устранить возбудитель заболевания, ведь без этого болезнь будет рецидивировать постоянно. А следующим этапом необходимо лечить воспалительный процесс гортани.

Лечение должно быть комплексным и учитывать форму заболевания. Но, есть один пункт, который рекомендуется пациентам с любой формой ларингита. Это – покой голосовым связкам, или «режим тишины».

Как лечить ларингит у взрослых, если его причиной является аллергический фактор: гормональными средствами или достаточно противоаллергических препаратов, ответить помогут такие факторы, как выраженность симптоматики и скорость ее нарастания. Главным правилом в лечении этой формы выступает устранение аллергена. Все следующие направлены на устранение последствий его воздействия.

Медикаментозная терапия аллергического ларингита:

1. Прием антигистаминных препаратов:

  • супрастин;
  • цитрин;
  • тавегил.

2. Прием спазмолитических средств:

  • но-шпа;
  • риабал.

3. Глюкокортикоиды – их назначают при выраженных приступах:

  • дексаметазон;
  • преднизолон.

4. Седативные средства:

  • настойка валерианы;
  • седуксен.

Также хороший результат оказывают содовые ингаляции.

Лечение атрофического ларингита делится на местное и общее. К местной терапии относятся щелочно–калиевые и масляно-щелочные ингаляции, инстилляции гортани с химотрипсином и лизином, смазывание задней стенки глотки раствором Люголя или маслом шиповника.

Общее лечение состоит из таких пунктов:

  • применение биогенных стимуляторов (алоэ, ФИБС);
  • витаминотерапия (аскорбиновая кислота, витамины группы В);
  • антибиотикотерапия:
  1. Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра действия группы цефалоспоринов. Назначается в виде внутримышечных или внутривенных инъекций по 1-2 г в сутки. Курс лечения – 5-7 дней.
  2. Амоксиклав – антибиотик пенициллинового ряда. Назначается в таблетках по 250-500 г 1-2 раза в сутки. Длительность лечения – 3-7 дней.
  3. Левофлоксацин – антибиотик группы фторхинолонов. Применяют в виде таблеток по 500 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Лечение геморрагической формы ларингита должно быть направлено на увлажнение слизистой оболочки гортани и включать антибактериальную терапию. Хороший эффект в этом случае оказывают масляные ингаляции.

Для местного лечения используют следующие средства:

  • Биопарокс – препарат на основе прополиса, эффективно снимает воспалительный процесс и уничтожает бактерии группы стрептококка и стафилококка. Применяют по 2-3 впрыскивания в горло 3-4 раза в сутки. Курс лечения – 10 дней.
  • Люгс – спрей с антибактериальным эффектом. Назначают по 1 впрыскиванию 4-5 раз в день на протяжении недели.

Чтобы снизить раздражение слизистой оболочки, необходим прием противокашлевых препаратов:

  • Стоптуссин – по 1 табл. 3 раза в сутки;
  • Аскорил – по 1 табл. 2-4 раза в сутки.

Гипертрофическая форма заболевания требует лечения с влиянием на участки гипертрофированной слизистой. Иногда медикаментозного лечения недостаточно, поэтому в некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство. Оно заключается в иссечение пораженных участков слизистой и является профилактикой рака гортани.

Также при этой форме ларингита рекомендуют такие процедуры:

  • прижигание гипертрофированных участков 3-5% раствором нитрата серебра;
  • орошение слизистой 3% раствором колларгола;
  • ингаляции с гидрокортизоном.

Как лечить ларингит у взрослых, вызванный грибковой природой, так и устранить симптомы патологии поможет комбинирование противогрибковых препаратов и антибиотиков.

Применяют такие противогрибковые препараты:

  • Нистатин – по 1 табл. 2-3 раза в сутки;
  • Леворин – по 1 табл. 3 раза в день;
  • Гризеофульвин – по 1-2 табл. 2 раза в сутки.

В комплексе с одним из антимикотических препаратов также назначают антибиотики:

  • Азитромицин – 500 мг в сутки на протяжении 6 дней;
  • Кларитромицин – в зависимости от тяжести процесса 250-500 мг каждые 12 часов 7 дней.

Дифтерийная форма требует обязательной госпитализации в стационар и наблюдения инфекциониста. Из-за опасных последствий, пациенту необходимо уделять особое внимание.

Лечение этой формы состоит из таких пунктов:

  • Самым эффективным методом является введение противодифтерийной антитоксической сыворотки – от сроков ее введения зависит дальнейшее развитие осложнений.
  • Антибиотик группы макролидов: Азитромицин, Кларитромицин.
  • Витаминотерапия: витамин С, В1, В12, РР.
  • Противовоспалительные средства: Нимесил, Ибупрофен.

Катаральная форма хорошо поддается лечению. Она должна включать местный антисептик, противовоспалительное средство и противокашлевые препараты. Местный антисептик снимает воспалительный процесс и обезболивает горло.

Рекомендуют следующие препараты:

  • Хлорофилипт – существует в виде спрея и таблеток. Принимают по 1 табл. или 1 впрыскиванию 4-6 раз в день.
  • Гексаспрей – по 1-2 впрыскиванию 3-4 раза в сутки.

Противокашлевые препараты используют только при отсутствии мокроты:

  • Синекод – по 15 мл 3-4 раза в сутки.
  • Стоптуссин – по 1 табл. 3 раза в день.

Профессиональная форма

В лечение профессиональной формы ларингита важную роль играет «режим тишины». Его нужно соблюдать как можно чаще между периодами его напряжения по профессиональной причине. Также эффективны масляно-щелочные ингаляции, физиотерапевтические процедуры.

Для облегчения боли рекомендуется принимать противовоспалительные средства, спреи и специальные пастилки:

  • Исла-моос – в его состав входит исландский мох, который эффективен при хрипоте, сухости в горле и сухом кашле;
  • Исла-минт – владеет болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.
  • Бронхо-веда – гомеопатический препарат на травах, влияющий на кашель и боль в горле.

Инстилляции гортани

Инстилляции гортани при ларингите используют достаточно редко, но это связано с трудностями самой процедуры, и вовсе не значит, что она неэффективна. Манипуляцию осуществляет только образованный специалист с помощью специального гортанного шприца и зеркала. Процедура проходит бесконтактно, а для полного излечения необходимо от 3 до 10 сеансов.

Наиболее распространенными являются такие средства:

  • раствора колларгола – особо эффективен в случае гипертрофического ларингита, но и в других случаях оказывает антимикробный, противовирусный и антимикотический эффекты;
  • хлоргексидин – действует как местный анестетик с противомикробным действием;
  • раствор Люголя.

Теплолечение

Теплолечение – один из самых простых и важных методов борьбы с болезнью. На ранних стадиях заболевания рекомендуется сухое тепло на область шеи, иногда достаточно обычного шарфа. Также применяются аппликации с теплым песком или солью на область шеи, согревающие компрессы.

Тепло при ларингите используется и внутрь. В период обострения следует пить только теплую жидкость, так как горячая или холодная может раздражать слизистую оболочку и способствовать продолжению заболевания. Рекомендуются теплые травяные чаи с медом, малиной, липой.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на снижение отека и воспалительного процесса гортани. Назначают такие физиотерапевтические методы лечения:

  • озокерит терапия;
  • парафинотерапия;
  • лазерное лечение;
  • амплипульстерапия;
  • КУФ-облучение.

Полоскания и ингаляции

Ларингит на ранних стадиях быстро регрессирует при полоскании горла разными растворами:

  • ротоканом;
  • содой;
  • йодидом калия.

Манипуляции нужно проводить 3-4 раза в день, эффект будет лучший при чередовании растворов. Ингаляция лекарств – один из лучших способов лечения, так как в этом случае препараты действуют локально. Ингаляции действенны при разных формах заболевания.

Наиболее часто используют такие средства:

  • Гидрокортизон – оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, снимает отек гортани и спазм гладкой мускулатуры, наиболее эффективен при лечении аллергического ларингита.
  • Сода буфер – снимает отечность и оказывает муколитическое действие.
  • Лорде – имеет отхаркивающий и антисептический эффект.

Народные рецепты от ларингита

Как лечить ларингит у взрослых в домашних условиях, не используя при этом медикаменты, ответить может народная медицина. Существует много рецептов по борьбе с ларингитом, но применять их необходимо с самого начала болезни или в комплексной терапии на поздних стадиях.

Самыми распространенными и известными всем методами является полоскание горла с содой или солью. Для приготовления такого раствора следует всыпать 1 ч. л. соли или соды в 1 стакан теплой воды, размешать до полного растворения вещества и полоскать полученной смесью горло на протяжении дня.

Но существуют и другие эффективные рецепты:

  • Лекарственный сок – взять в равном количестве сырую свеклу, морковь и картошку. Выжать из овощей сок, процедить. Использовать в виде полоскания 4-5 раз в день.
  • Морковный отвар на молоке – взять 1 морковь и 200 мл молока. Варить на медленном огне 20 мин., после чего снять, вынуть морковь и оставить остывать. Теплым молоком полоскать горло 4-5 раз в день.

Питание при ларингите у взрослых

Питание при ларингите должно соответствовать таким правилам:

  • еда должна быть теплой (не горячей и не холодной!);
  • с рациона питания необходимо исключить пряности и приправы;
  • грубая еда тоже может ранить слизистую, поэтому рекомендуются супы, каши, пюре;
  • исключить алкоголь;
  • исключить газированные напитки;
  • жаренная и жирная еда тоже может негативно повлиять на слизистую гортани, поэтому необходимо воздержаться от нее.

Ларингит будет обостряться реже, если придерживаться этих несложных правил питания, как и реже будет возникать вопрос: каким образом его лечить у взрослого человека.

Прогноз и осложнения

Прогноз болезни зависит от ее формы и проводимого лечения. В большинстве случаев он благоприятный, но возможен переход его в хроническую форму. Наиболее опасными являются аллергический и дифтерийный ларингит. Если при этих формах не оказать необходимую специализированную помощь, то прогноз ухудшается, стеноз гортани усиливается, отек прогрессирует, что ведет к неблагоприятным последствиям.

Локальные Системные
  • абсцесс надгортанника;
  • переход с острой формы в хроническую;
  • гнойные процессы в гортани;
  • тонзиллит;
  • потеря голоса;
  • развитие крупа;
  • рак гортани.
  • хронические бронхиты;
  • пневмонии;
  • обструктивный бронхит;
  • грибковые процессы ротовой полости;
  • неврозы.

Ларингит является распространенной болезнью у взрослых и детей, и для его лечения, обычно не нужно много усилий. Но иногда болезнь прогрессирует, осложняется и не поддается лечению обычными леденцами от боли в горле. Если придерживаться правильного питания, голосового режима и вовремя обращаться за квалифицированной помощью, то вопрос как лечить ларингит, тревожить перестанет.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о ларингите

Елена Малышева расскажет про ларингит:

Ларингит у взрослых — симптомы и лечение, что это такое, фото, первые признаки ларингита

Ларингит — клинический синдром поражения гортани, обусловленный воспалительными изменениями слизистой оболочки вследствие развития инфекции вирусной или бактериальной этиологии или других причин, проявляющийся в виде острой или хронической формы. Развитию способствуют переохлаждение, дыхание через рот, запыленный воздух, перенапряжение гортани, курение и употребление спиртных напитков.

Течение заболевания зависит от ряда условий (возраста, резистентности организма, адекватности проводимой терапии и т. д.). Чем лечить ларингит, какие симптомы и первые признаки у взрослых, а также про основные методы профилактики — мы более детально поговорим в этой статье.

Что такое ларингит?

Ларингит – это заболевание дыхательной системы, при котором поражается слизистая оболочка гортани. У взрослых заболевание сопровождается изменением голоса, вплоть до его полной потери, кашлем, нарушением дыхания. Он способен протекать самостоятельно или являться продолжением воспалений слизистых глотки, носоглотки или носовой полости в случаях острых респираторных заболеваний.

Дело в том, что когда мы разговариваем, наши голосовые связки начинают издавать вибрацию, за счет этого и появляется звук. Но при данном заболевании голосовые связки отекают и совершенно теряют это свое уникальное свойство. Дыхательные пути при этом также сужаются, становится немного трудно дышать, еще одной характеристикой заболевания может явиться так называемый лающий кашель.

Важно вовремя осознать, что молчание — золото в буквальном смысле этого слова. Лучше несколько дней поговорить шепотом, чем мучиться потом долгие недели.

Виды заболевания

Существует две формы ларингита: острая, которая длится всего несколько дней, и хроническая, которая сохраняется в течение недель или месяцев.

Острый ларингит сравнительно редко развивается как самостоятельное заболевание. Обычно он является симптомом ОРВИ (гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа), при которой в воспалительный процесс вовлекается также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда и нижних дыхательных путей (бронхи, легкие). Острый ларингит может возникнуть в результате чрезмерного напряжения голосовых связок, например, крика, приветствий, пения или произнесения речей.

Хронический ларингит у взрослых

Хроническая форма вытекает из острого проявления при отсутствии лечения или становится результатом инфицирования со стороны хронических источников возбудителя (заболевания воспалительного характера в носоглотке). Часто диагностируется у курильщиков, так как табачный дом негативно влияет на состояние эпителиального слоя и приводит к его истощению, в результате чего слизистая становится восприимчивой к воздействию негативных факторов.

Исход хронического ларингита у взрослых зависит от его формы. При гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления не наступает. Профилактика направлена на устранение причинных факторов.

Иногда в виду схожести клинической картины данную патологию путают с фарингитом, однако то, как лечить ларингит у взрослого и что делать при фарингите, сильно отличаются. Поэтому до постановки врачом точного диагноза не следует принимать никаких лекарств.

Также выделяют:

  • Катаральный ларингит – у больного першение, осиплость голоса, чувство саднения в области горла, кашель непостоянный, сухой и мало выраженный. Течение благоприятное и легкое. Характерные симптомы ларингита у взрослых: чаще всего больные жалуются на дисфонию, охриплость голоса, першение, саднение и сухость в горле при нормальной или субфебрильной температуре. Иногда возникает сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.
  • Атрофическая разновидность ларингита характеризуется уменьшением толщины слизистой оболочки. С учетом такой особенности нередко в кашле отмечаются выделения с кровяными следами. Характерный признак — образование желто-зеленых или грязно-коричневых корок на слизистой оболочке является отличительным признаком.
  • Аллергический ларингит возникает у пациента с аллергической реакцией (аллергический ринит, фарингит и другие).
  • Гипертрофический ларингит, в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок.
  • В случае дифтерийной формы развитие болезни происходит вследствие распространения инфекции в гортань с миндалин. Слизистая оболочка покрывается белой мембраной, которая может отделиться и вызвать закупорку дыхательных путей на уровне голосовых связок. Похожая мембрана может образоваться и при стрептококковой инфекции.

Причины возникновения у взрослых

Возбудители ларингита делятся на две группы:

Основные причины ларингита:

  • Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) — все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
  • Контакты с больными — коклюшем, ветряной оспой, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.
  • Распространение инфекций из околоносовых пазух при синуситах, полости рта и других близлежащих областей.
  • Вдыхание различных раздражителей — загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
  • Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок — продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
  • Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани — хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
  • Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
  • Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.

Симптомы ларингита

Признаки воспаления гортани у взрослых можно заподозрить самостоятельно. На развитие ларингита могут указывать следующие симптомы:

  • Появление сухого кашля;
  • Осиплость голоса;
  • Першение и саднение горла;
  • Выраженная болезненность при глотании;
  • Общее недомогание;
  • Подъем температуры тела;
  • Повышенное количество лейкоцитов в крови.

Ларингит у взрослых обычно длится от нескольких дней до 2-х недель. Обычно через 2-3 дня нормализуется температура тела и улучшается общее самочувствие. Затем восстанавливается голос и постепенно сухой кашель переходит во влажный, и прекращается.

Горло на фото при ларингите

В первые семь-десять дней заболевание имеет острое течение. Если воспалительный процесс длится дольше, то врачи ставят диагноз хронический ларингит.

Симптомы и признаки у взрослых
Острый ларингит
  • Сначала у человека ухудшается общее самочувствие, появляется головная боль, слабость.
  • Резко падает работоспособность, возникает постоянная сонливость.
  • В это же время может повышаться температура, но происходит это не всегда, и редко показатели термометра поднимаются выше субфебрильных отметок. Обычно температура при ларингите держится в пределах 37,0°-37,5°.
  • появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании, кашле и попытках разговаривать;
  • сухой кашель в виде приступов с отделением скудной мокроты;
  • насморк и заложенность носа.
Хронический ларингит Характерные, часто повторяющиеся симптомы хронической формы:

  • осиплый голос;
  • сильное першение в горле;
  • кашель;
  • отечность и гиперемия слизистой оболочки.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением ларингита является хронический бронхит и тонзиллит. Нередко в острой фазе возникает опасность развития отека гортани и возникновения ложного крупа. При этом состоянии человек начинает задыхаться, кожные покровы бледнеют, появляется синюшность носогубного треугольника. Если при таком состоянии человеку экстренно не оказать помощь, то он может погибнуть.

Хронический ларингит также может привести к развитию осложнений в виде:

  • образования опухоли в гортани доброкачественного характера;
  • разрастания полипов, образования кист или гранулемы;
  • развития рака гортани;
  • стеноза гортани;
  • нарушения подвижности гортани.

Определение симптомов и лечение ларингита у взрослых должно проходить под контролем врача

В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания.

Кроме общего врачебного осмотра врач может применить и дополнительные методы исследования, особенно при хроническом ларингите или затяжном течении острого:

  • ларингоскопию;
  • анализ крови;
  • флюорографию трудной клетки;
  • бактериологическое исследование смывов, мазков из гортани и пр.

Человеку, не имеющего медицинского образования, диагностировать ларингит самостоятельно можно, но очень велика вероятность ошибки. Патология хоть и имеет характерные симптомы, но в некоторых случаях может принимать «смазанное» течение. Некоторые признаки могут отсутствовать совсем.

Вы должны обратиться к отоларингологу если:

  • Ваши симптомы не улучшаются в течение 2 недель;
  • У вас появилась внезапная сильная боль (особенно отдающая в ухо), затрудненное глотание или отхаркивание крови;
  • Подозреваете наличие другого заболевания;
  • Есть подозрение, что ларингит может перейти в хроническую стадию.

Лечение ларингита у взрослых

Лечение ларингита предполагает соблюдение щадящего режима (больному требуется покой) и устранение факторов, действие которых может усиливать воспаление (отказ от курения, острой, холодной и горячей пищи).

Общая схема лечения:

  • устранение возможных причин — снижение нагрузок на гортань и голосовые связки (молчание);
  • исключение пищи, раздражающей слизистую — газированных напитков, соленых, острых блюд;
  • полный отказ от курения, приема алкогольных напитков, в том числе пива, алкогольных коктейлей;
  • обильное теплое питье — чаи, настои, отвары, молоко, кисели, соки.

Если развился ларингит, лечение у взрослых можно проводить путем назначения следующих лекарственных средств местной и системной терапии:

  • наружные лекарства базового лечения: аэрозоли – Камфомен, Ингалипт, Тера-Флю; пастилки и рассасывающие таблетки — Исла, Стрепсилс, Нео-Ангин;
  • обеспечение отхаркивания: Мукалтин, Проспан, Геделикс, Эвкабал, Гербион;
  • лекарства, способные облегчить проявление кашля: Кофекс, Синекод;
  • противоаллергические препараты (антигистамины): Лоратадин, Зодак, Супрастин;
  • противобактериальный антибиотик: спрей Биопарокс;
  • антибиотики направленного действия: Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин и цефалоспорины;
  • лекарства антивирусного действия: Фузафунгин, Фенспирид;
  • улучшение иммунной защиты и укрепление организма – составы на основе радиолы, аралии, пантокрина, элеутерококка.

Препараты антибактериального действия (антибиотики) назначаются при ларингите только в случае подтверждения бактериальной природы патологии. Для этого выполняется бактериальный посев и выявляется возбудитель инфекции. Если этого не сделать, лечение может оказаться малоэффективным из-за отсутствия чувствительность некоторых штаммов бактерий к определенным видам антибиотиков.

Хороший результат дает применение физиотерапевтических методов лечения. Взрослым пациентам могут быть назначены следующие процедуры:

  • электрофорез с новокаином;
  • УВЧ;
  • микроволновая терапия;
  • УФО.

Чем лечить острую форму ларингита?

У взрослых лечение ларингита острой формы должно в первую очередь быть направлено на устранение той проблемы, которая спровоцировала болезнь.

  • Применяют местные антибактериальные препараты в виде таблеток для рассасывания, аэрозолей, спреев, таких как Стрепсилс, Гексорал, Тантум верде и др.
  • При сильных болях в горле назначаются НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Найз, Нурофен. Они эффективно устраняют все симптомы, связанные с воспалением – боль, нарушение голоса и т.д.
  • Для стимуляции активности метаболических процессов и увеличения активности иммунитета назначаются адаптогены (настойки элеутерококка, пантокрина, женьшеня, радиолы розовой).
  • Отличное средство от ларингита — смазывание горла раствором Люголя. Это средство помогает защитить слизистую оболочку гортани от воздействия патогенной флоры. На 3-4 день болезни можно заменить смазывание раствором Люголя на облепиховое масло. Это вещество способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Чтобы обеспечить полный покой гортани, человеку не рекомендуется разговаривать около недели. Если это невозможно, разговаривать нужно как можно тише и мягче.

До восстановления слизистой оболочки гортани врач обязан назначить строгую диету, в процессе которой следует употреблять исключительно щадящую пищу. При этом она не должна быть чересчур холодной или горячей.

Точный список лекарств и рекомендации по их употреблению, а также о целесообразности ингаляций, дает пациенту лечащий врач. При условии соблюдения назначенной терапии, к нормальному состоянию пациент возвращается в течение 10 суток.

Как лечить ларингит хронической формы у взрослых?

Полностью избавиться от хронической формы ларингита практически невозможно, однако можно добиться ремиссии и свести его проявления к минимуму. Стоит отметить, что при особо выраженном воспалительном процессе и развитии осложнений может потребоваться лечение в стационаре. При лечении обострений хронического ларингита особое внимание стоит уделить терапии хронических инфекций, способствующих данному обострению.

Слишком длительное его течение может нарушить голосовую функцию и полностью изменить голос больного. А еще люди, страдающие хроническим ларингитом, относятся к группе риска по раку гортани. Поэтому лечить это заболевание нужно комплексно и обязательно до полного выздоровления.

Для взрослых терапия ларингита будет состоять из следующих процедур:

  • Приема лекарственных средств и витаминов;
  • Щелочных и антибиотических ингаляций;
  • Физиотерапии;
  • Методов народной медицины.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

  • отказ от курения;
  • голосовой покой;
  • щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков);
  • обильное питье (щелочные минеральные воды («Нафтуся», боржоми), теплое молоко с медом);
  • предотвращение переохлаждений;
  • проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;
  • адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Ингаляции

Эффективны при ларингите ингаляции. Лучше, если это будет ультразвуковой ингалятор, а дышать больной будет настоем лечебной травы, например ромашки.

Ингаляционная терапия может быть с помощью паровых ингаляций с травами (ромашка, душица, шалфей и другие), картофельным паром, щелочные ингаляции. Это могут быть ингаляции с помощью небулайзера (с минеральной водой или лекарственными препаратами, прописанными врачом). Ингаляции проводят от 3-х до 7 раз в сутки.

Но знайте, что паровые ингаляции нельзя проводить в следующих случаях:

  • при повышенной температуре,
  • при гнойных процессах в носоглотке,
  • непереносимости лекарств, применяемых для ингаляции,
  • взрослым людям с обострением бронхиальной астмы и других нарушениях дыхания,
  • склонностью к носовым кровотечениям,

Питание

Правильная терапия означает комплексный подход к лечению заболевания, нельзя обойтись исключительно медикаментозным лечением. Важно соблюдение определенной диеты. При ларингите взрослым категорически запрещено употреблять:

  • все алкогольные напитки;
  • газированную воду;
  • семечки, орехи;
  • чеснок, перец, горчицу, лук, хрен;
  • приправы, специи, пряности.

Пища должна быть жидкой или перетертой, не слишком горячей, и не холодной. Желательно исключить жареные, жирные блюда, а мясо, рыбу готовить на пару.

В борьбе с воспалением и раздражением гортани помогут растительные масла, которые можно закапывать по несколько капель в нос или смазывать ими горло. Свежие фрукты, овощи, соки принесут огромную пользу в лечении ларингита, но есть их следует в виде пюре.

Питье при ларингите должно быть теплым (не горячим) и достаточно обильным. Все средства следует пить маленькими глоточками. Справиться с недугом поможет боржоми, молоко и шалфей.

Народные средства

Перед применением народных средств от ларингита, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

  1. При первых проявлениях ларингита желательно употреблять больше теплого питья. Чай должен быть без кофеина, так как кофеин оказывает обезвоживающее действие.
  2. Две чайные ложки аира заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 5 часов, используют для полоскания горла.3 чайные ложки измельченной луковой шелухи заливают 0,5 л воды, дают вскипеть и настаивают в течение 4 часов, процеживают и используют для полоскания горла.
  3. Для лечения ларингита в домашних условиях прекрасно подходят полоскания горла отварами черники, соком свеклы и раствором яблочного уксуса домашнего приготовления. При ложном крупе ребенку показаны горячие ножные ванночки (продолжительность процедуры – 3-5 минут).
  4. Гоголь-моголь. Для приготовления два желтка взбивают со столовой ложкой сахара, после чего добавляют столовая ложка топленого масла и тщательно перемешивают. Считается, что употребление этого средства на протяжении 4-5 дней дважды в сутки помогает восстановить голос.
  5. Взрослым от ларингита рекомендуется использовать следующий рецепт: в 1 литр молока варят до готовности 3 нарезанные мелко морковки, отваром можно полоскать и принимать внутрь.
  6. К 100 мл растительного масла добавить белок от куриного яйца, тщательно перемешать. Пить маленькими глоточками в течение дня.
  7. Витаминные чаи из липы, рябины, черной бузины, которые можно пить дважды в день. Незаменима замороженная калина, которую также добавляют в чай или едят в чистом виде.
  8. Еще одно хорошее народное средство — чай с имбирем и с медом — корень натирают на мелкой терке и добавляют в чай, примерно 2 чайной ложки свежи-натертого имбиря на 200 мл кипятка, мед едим, но только вприкуску, в кипяток не добавляем.

При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов ларингита, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный.

Профилактика ларингита

Профилактика ларингита у взрослых подразумевает предупреждение факторов, ведущих к развитию заболевания.

  • Помните о том, что даже некоторые препараты могут вызывать пересыхание слизистой оболочки, поэтому прежде чем пить, прочитайте инструкцию.
  • Своевременное лечение простудных инфекций и хронических бактериальных очагов.
  • При возникновении ОРЗ или ОРВИ соблюдение режима (домашний режим, теплое обильное питье, щажение голоса – говорить тихо или шепотом, не нервничать, не гулять, исключить физические нагрузки).
  • Борьба с вредными привычками (курение, алкоголь).
  • Не стоит также забывать о простых вещах, таких как влажная уборка помещений: пыль – это первостепенное, что может раздражать совершенно любую слизистую оболочку.
  • Занятия спортом.

Ларингит не относится к тяжелым заболеваниям, но запущенные его случаи, иногда, требуют и хирургического вмешательства. Для недопущения этого, лечит его нужно своевременно и до конца. Для этого рекомендуем при первых признаках, обращаться к отоларингологу.

Ларингит

Острый ларингит редко развивается, как самостоятельное заболевание. Обычно является одним из проявлений ОРВИ, кори, гриппа, коклюша, скарлатины и ряда других заболеваний. Носит сезонный характер.

Риск развития острого ларингита увеличивается при общем или местном переохлаждении, вдыхании запыленного воздуха и раздражающих веществ, перенапряжении голосовых связок, курении, желудочно-пищеводном рефлюксе, злоупотреблении спиртными напитками. В качестве факторов риска могут выступать возрастные изменения гортани (деформация голосовых связок, недостаточное увлажнение слизистой, атрофия мышц).

Классификация

В зависимости от характера и глубины поражения выделяют две формы острого ларингита:

  • Острый катаральный ларингит. В процесс вовлекается слизистая оболочка, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани.
  • Острый флегмонозный ларингит. Гнойное поражение поверхностных слоев, мышц и связок гортани. Иногда поражаются хрящи и надкостница.

Симптомы

Заболевание начинается остро на фоне полного здоровья или небольшого недомогания. Пациенты предъявляют жалобы на сухость, жжение, щекотание, царапанье в гортани. Иногда возникает ощущение инородного тела, появляется судорожный поверхностный кашель или болезненность при глотании. Голос «садится», становится грубым и сиплым.

Возможно развитие афонии, при которой пациент может говорить только шепотом. Температура тела нормальная или субфебрильная. Через некоторое время кашель становится влажным, при кашле отделяется большое количество слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Продолжительность острого ларингита – 7-10 дней. В большинстве случаев наступает выздоровление. Возможен переход в подострый или хронический ларингит.

Осложнения

При распространении воспалительного процесса на подсвязочное пространство развивается острый стеноз гортани. У маленьких детей острый ларингит иногда сопровождается выраженным отеком слизистой оболочки гортани (ложный круп). Доступ воздуха затрудняется, ребенок задыхается, беспокоится, плачет. При тяжелом течении вследствие гипоксии может нарушаться работа мозга. Возможна потеря сознания и даже кома. Симптомы ложного крупа являются показанием для срочной госпитализации.

Диагностика

Диагноз острого ларингита устанавливается отоларингологом на основании характерной клинической картины и результатов ларингоскопического исследования. При проведении ларингоскопии выявляется отек и разлитая гиперемия слизистой оболочки гортани, утолщение и гиперемия голосовых складок. На поверхности голосовых связок – кусочки мокроты. При гриппе иногда появляются кровоизлияния в слизистую оболочку.

В общем анализе крови определяется лейкоцитоз. При подозрении на бактериальную природу инфекционного агента проводится бактериологическое исследование отделяемого и смывов из ротоглотки.

Лечение

Лечение острого ларингита проводится амбулаторно. При остром ларингите, возникшем на фоне ОРВИ, пациенту показан постельный режим. В других случаях освобождение от работы выдается только лицам, характер работы которых предполагает постоянные выступления (дикторы, артисты, педагоги, лекторы и т.д.).

Пациентам с острым ларингитом рекомендуют по возможности не разговаривать. При разговоре следует говорить как можно тише, но не шепотом, произнося слова на выдохе. Из рациона исключают острую, холодную и горячую пищу. Запрещают курить или принимать спиртное. При густой вязкой мокроте назначают отхаркивающие средства (экстракт тимьяна жидкого, калия бромид, экстракт корня алтея) и препараты, разжижающие мокроту (амброкслол, бромгексин, ацетилцистеин). Рекомендуют пить теплую щелочную воду. Для уменьшения воспаления применяют паровые ингаляции и согревающие полуспиртовые компрессы на область шеи. Местно используют аэрозольные антибиотики. Выполняют отвлекающие процедуры (горчичники, умеренно горячие ножные ванны). При длительном течении острого ларингита и неэффективности лечения проводится антибиотикотерапия.

Прогноз благоприятный. В отдельных случаях возможен переход острого ларингита в хронический.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *