Липримар инструкция по применению

Как правильно использовать препарат Липримар?

Заболевания сердечно-сосудистой системы входят в список наиболее частых причин смертности в России и по всему миру. В этих условиях профилактика болезней сердца имеет важное значение. Медицина предлагает широкий выбор лекарственных средств, направленных на устранение патологий в этой области. Один из них — препарат Липримар.

АТХ

АТХ-код препарата — C10AA05. Действующее вещество — аторвастатин (группы статинов).

Липримар,- препарат устраняющий заболевания сердечно-сосудистой системы и служащий для их профилактики.

Формы выпуска и состав

В составе таблеток активное вещество и вспомогательные компоненты.

В роли действующего элемента выступает аторвастатин, представленный кальциевой солью. Его количество в каждой таблетке зависит от дозировки препарата (от 10 мг до 80 мг).

Вспомогательный состав является многокомпонентным. В него входят:

  • моногидрат лактозы;
  • карбонат кальция;
  • кроскармеллоза натрия;
  • МКЦ;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • полисорбат 80;
  • стеарат магния;
  • опадрай белый.

Препарат выпускают в таблетированной форме, однако он может иметь несколько дозировок. Таблетки имеют белый цвет и эллиптическую форму, сверху покрыты гладкой белой оболочкой. Для более удобного приема можно выбрать таблетки с дозировкой активного вещества 10, 20, 40 или 80 мг.

Для более удобного приема можно выбрать таблетки Липримар с дозировкой активного вещества 10, 20, 40 или 80 мг.

Упаковка лекарства — блистеры, в которых заключены 7 или 10 таблеток. В картонной пачке может содержаться 2, 5, 8 или 10 блистеров.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство обладает гипохолестеринемическим и гиполипидемическим свойствами.

Главное действующее вещество таблеток — аторвастатин, который считается селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Этот элемент участвует в регуляции перехода ГМГ-КоА в мевалонат. Таблетки увеличивают количество ЛПНП-рецепторов.

Под действием аторвастатина в организме происходят следующие изменения:

  • в крови сокращается количество липопротеидов низкой плотности;
  • увеличивается концентрация липопротеидов высокой плотности;
  • уменьшается содержание триглицеридов и аполипопротеина В.

Фармакокинетика

После перорального приема происходит быстрая абсорбция активного вещества. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 1,5-2 часа после попадания лекарства внутрь. Показатель биодоступности вещества высокий — около 95-98%.

Под действием основного действующего вещества Липримара, в крови увеличивается концентрация липопротеидов высокой плотности.

Связываемость с белками крови также находится на высоком уровне (около 98%).

Выводится аторвастатин и его метаболиты преимущественно через печень. Средний период выведения составляет 28 часов.

Показания к применению

Существует несколько причин, по которым врач может назначить этот медикамент.

Пациентам с гиперхолестеринемией:

  1. Для дополнения к диете. Препарат помогает достичь нужного результата в случае неэффективности диеты. При этом диагнозы могут быть следующие: первичная гиперхолестеринемия, гетерозиготный или смешанный тип заболевания. В этом случае достигается снижение Хс-ЛПНП, Хс, триглицеридов.
  2. В качестве дополнения к гиполипидемическому лечению или при невозможности использования других методов терапии. Такой вариант эффективен при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии.

Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы назначается:

  1. Пациентам, входящим в группу риска по развитию первичных сердечно-сосудистых патологий.
  2. Во избежание инфарктов, инсультов миокарда и развития острых состояний при стенокардии. В этом случае лекарство назначают больным с ИБС и другими болезнями сердца.

Противопоказания

У лекарства имеется ряд противопоказаний. Сюда входит:

  • индивидуальная непереносимость тех или иных ингредиентов из состава таблеток;
  • беременность и период грудного вскармливания (в случае назначения этого лекарства кормление грудью рекомендуется прервать);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы (врожденный);
  • мальабсорбция глюкозо-галактозная;
  • тяжелые патологии печени, в том числе высокая активность печеночных трансаминаз;
  • детский возраст до 18 лет (исключения составляет диагноз семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия, когда лекарство назначают детям с 10 лет).

Липримар не назначается при тяжелых патологиях печени.

Как принимать Липримар

Таблетки предназначены для приема внутрь. При этом лекарство нужно обильно запить водой. Прием пищи не влияет на скорость и полноту всасывания активного вещества, поэтому таблетки можно употреблять в любое время дня до или после еды.

Аторвастанин следует назначать в тех случаях, когда специальная диета, физические упражнения и другие виды лечения не принесли нужного эффекта.

Таблетки принимают 1 раз в день, при этом дозировка может варьироваться от 10 мг до 80 мг. Максимальной суточной дозой является объем 80 мг аторвастатина. Для каждого пациента оптимальная доза выбирается индивидуально в зависимости от диагноза и других видов лечения.

В некоторых случаях рекомендуется терапия аторвастатином с постепенным увеличением суточной дозировки. При этом каждое очередное повышение требует предварительной проверки состояния пациента (состава крови, работы печени и почек).

При сахарном диабете

Согласно результатам исследований, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в некоторых случаях повышают концентрацию глюкозы в плазме крови. У пациентов, состоящих в группе риска по развитию сахарного диабета, может развиться гипергликемия.

При этом доктора отмечают, что частота подобных случаев мала, а польза от терапии Липримаром превышает возможные риски. Таким образом, пациенты, страдающие сахарным диабетом и состоящие в группе риска, должны принимать препарат под контролем врача. Для них требуется коррекция дозировки и регулярные проверки состава крови.

Пациенты с сахарным диабетом, принимают Липримар под контролем врача. Они производят коррекцию дозировки и регулярные проверки крови.

Можно ли делить пополам

Таблетку не рекомендуется делить пополам. Объяснить это можно наличием оболочки, которая препятствует преждевременному растворению активного вещества.

Важной особенностью является наличие таблеток с разной дозировкой. Это позволяет легко подобрать нужный вариант без необходимости деления.

Побочные действия

Побочные эффекты от приема могут затрагивать разные системы органов. Легкое проявление симптомов возможно в первые дни лечения. Они не всегда являются поводом для отмены препарата. При выраженных симптомах лекарство отменяют и по возможности заменяют другим.

  1. Со стороны скелетно-мышечной системы часто возникают болевые ощущения в конечностях, артралгия и миалгия, боли в спине, припухлость суставов, мышечная слабость.
  2. Возможны побочные явления со стороны органов чувств. Пациенты отмечают появление пелены перед глазами, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
  3. Возможно развитие гипергликемии и гипогликемии.
  4. Описаны единичные случаи появления импотенции.

Желудочно-кишечный тракт

Некоторые пациенты отмечают диспепсию, тошноту, метеоризм и запоры. Реже диагностируется боль в эпигастрии, отрыжка, приступы рвоты и панкреатит.

Органы кроветворения

Описано несколько случаев тромбоцитопении.

Центральная нервная система

Часто встречающимися побочными эффектами со стороны ЦНС выступают головная боль и нарушения сна. Несколько реже появляется головокружение, гипестезия, парестезия. Есть упоминания о периферической нейропатии и нарушениях памяти.

Со стороны мочевыделительной системы

Возможно развитие почечной недостаточности, периферических отеков.

Со стороны дыхательной системы

Может возникнуть боль в горле и носовые кровотечения. Описано несколько случаев интерстициального заболевания легких.

Аллергии

Аллергическая реакция на лекарство — признак повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам состава. Такие явления часто сопровождаются крапивницей, буллезной сыпью, анафилаксией, многоформной экссудативной эритемой или токсическим эпидермальным некролизом.

Особые указания

Для предотвращения осложнений лекарство следует осторожно назначать при патологиях почек и печени. Пациентам старшего возраста при отсутствии рисков коррекция дозы не требуется.

Совместимость с алкоголем

Совместное применение лекарственного средства и алкоголя категорически не рекомендуется. Кроме того людям, злоупотребляющим алкогольной продукцией, противопоказан прием аторвастатина. Объясняется это повышенной активностью печеночных трансаминаз. В тяжелых случаях существует риск смертельного исхода.

Влияние на способность управлять механизмами

Прямого воздействия на скорость реакции данный препарат не оказывает. При этом в ходе лечения могут возникать такие побочные эффекты, как головокружение, шум в ушах и нарушения остроты зрения. По этой причине врачи рекомендуют с осторожностью садиться за руль.

Применение при беременности и в период лактации

Женщинам не назначают таблетки в период беременности и грудного вскармливания.

Назначение Липримара детям

Лекарственный препарат противопоказан до 18 лет, так как данных по использованию препарата в лечении детей недостаточно. Исключением являются пациенты с диагнозом семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия. В таких случаях лекарство может применяться для лечения детей от 10 лет. Терапия проходит под тщательным контролем врача.

Передозировка

Максимально допустимая суточная дозировка — 80 мг аторвастатина. В случае превышения рекомендуемой дозы возникает обострение побочных явлений. Специфического лечения в этом случае нет, поэтому рекомендуется симптоматическая терапия. Пациентам назначают контроль активности КФК и функциональные печеночные тесты. Гемодиализ неэффективен по причине активного связывания лекарственных веществ с белками крови.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство часто используется в рамках комплексного лечения, поэтому важным моментом является совместимость препаратов.

Комбинация не рекоммендуется

Риск появления миопатии резко повышается при одновременном применении с фибратами, циклоспорином, никотиновой кислотой, эзетролом, противогрибковыми препаратами и кларитромицином.

С осторожностью

Повышать концентрацию лекарства в плазме крови может совместный прием с дилтиаземом, эритромицином, изоферментом цитохрома CYP3A4, кларитромицином.

Сократить концентрацию аторвастатина способны такие лекарства, как колестипол, алюминия гидроксид и магния гидроксид.

Аторвастатин повышает концентрацию в крови следующих препаратов: этинилэстадиола, дигоксина, норэтистерона.

Во всех этих случаях требуется коррекция дозировки.

Производитель

Данный лекарственный препарат выпускается компанией Пфайзер Фармасьютикалс ЭлЭлСи.

Аналоги Липримара

В список структурных аналогов препарата можно включить следующие лекарственные средства:

  • Атор;
  • Аторис;
  • Анвистат;
  • Визатор;
  • Атомакс;
  • Новостат;
  • Атокорд;
  • Торвазин;
  • Липона;
  • Липронорм;
  • Тулип;
  • Крестор;
  • Торвакард;
  • Липофорд.

Тулип является аналогом Липримара.

Условия отпуска из аптеки

Препараты этой лекарственной группы реализуются в аптеках по рецепту врача.

Можно ли купить без рецепта

Без рецепта таблетки купить нельзя.

Цена

Цены варьируются с учетом дозировки и количества таблеток:

Препараты этой лекарственной группы реализуются в аптеках по рецепту врача.

Условия хранения Липримара

Хранить таблетки следует в месте, недоступном для детей, при температуре +15…+25°С.

Длительность хранения — 3 года.

Отзывы о Липримаре

Евгений, кардиолог, стаж медицинской деятельности 11 лет, Москва

Часто назначаю это лекарство пациентам с заболеваниями ИБС и для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Данный препарат подвергался многочисленным клинические подтвержденным исследованиям, существуют подтверждения его эффективности. Одно из преимуществ использования заключается в хорошей переносимости лекарства, побочные эффекты возникают редко. Недостаток — высокая стоимость лечения при длительном приеме.

Лидия, 56 лет, Ярославль

Перенесла инфаркт, после чего врач назначил специальные таблетки для профилактики повторного инфаркта. Таблетки сравнительно дорогие. Принимаю один раз в день по 1 таблетке, как выписал врач. Об эффективности пока судить не могу, но побочных явлений нет.

Виталий, 42 года, Псков

У меня выявили повышенный холестерин. Долгое время придерживался диеты, но снизить показатели не получилось. После очередной проверки назначили эти таблетки. Стал принимать. Лекарство удобное, так как пить его нужно один раз в день. Утром принял таблетку и пошел на работу. Недавно снова прошел проверку, холестерин немного снизился.

Описание актуально на 06.01.2015

  • Латинское название: Liprimar
  • Код АТХ: C10AA05
  • Действующее вещество: Аторвастатин (Atorvastatin)
  • Производитель: «Пфайзер Фармасьютикалс ЭлЭлСи», США; «Пфайзер Айрлэнд Фармасьютикалс», Ирландия

Состав

В состав таблеток входит активный компонент аторвастатин.

Дополнительные составляющие: кальция карбонат, лактозы моногидрат, МКЦ, кроскармеллоза натрия, гидроксипропилцеллюлоза, полисорбат 80, магния стеарат, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, тальк, титана диоксид, симетикона эмульсия.

Форма выпуска

Выпускается Липримар в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с содержанием 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг активного компонента. Таблетки расфасованы по 7 или 10 таблеток в алюминиевые или ПВХ блистеры по 2-5 или 8, 10 блистеров в пачке.

Препарат обладает гиполипидемическим и гипохолестеринемическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Приём Липримара позволяет снизить уровень холестерина, а также его выработку в печени. Поэтому его назначают при приобретённой и наследственной гиперхолестеринемии, смешанных типах дислипидемии и так далее.

Эффективность данного препарата проявляется при гомозиготной семейной форме гиперхолестеринемии, когда лечение обычными гиполипидемическими средствами не приносит результата. Также Липримар используется для лечения пациентов, страдающих стенокардией и прочими нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, что позволяет снизить риск развития ишемии, осложнений и смертности.

При внутреннем приёме аторвастатина отмечается хорошая абсорбция. Максимальная концентрация в составе плазмы достигается через 2 часа и имеет зависимость от принятой дозировки.

Приём пищи не оказывает особого влияния на биодоступность вещества. При этом около 98% аторвастатина вступает в связь с белками плазмы. В результате метаболизма основного компонента образуются фармакологически активные вещества, выведение которых происходит с желчью и немного с мочой.

Показания к применению Липримара

Основные показания к применению Липримара:

  • различные формы гиперхолестеринемии, гиперлипидемии, дисбеталипопротеинемии, гипертриглицеридемии;
  • профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов как имеющих, так и не имеющих нежелательные симптомы, но с клиническими признаками возможного развития инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта и так далее.

Противопоказания к применению

Препарат не назначают при:

  • высокой чувствительности к его компонентам;
  • активных болезнях и нарушениях печени;
  • возрасте до 18 лет.

Также требуется с осторожностью назначать Липримар пациентам, злоупотребляющим алкоголем и страдающим заболеваниями печени.

Побочные эффекты

Как правило, пациенты хорошо переносят Липримар, но при этом не следует исключать развития побочных эффектов.

Иногда приём данного препарата может вызвать побочные реакции, затрагивающие работу нервной системы: головную боль, проблемы со сном, астенический синдром.

Также возможны: тошнота, диарея, боли в животе, запор, диспепсия, метеоризм. Могут возникать нарушения в работе опорно-двигательной системы и состоянии соединительной ткани.

В редких случаях отмечают: амнезию, парестезию, периферическую нейропатию, гипестезию, анорексию, гепатит, холестатическую желтуху, аллергические реакции и так далее.

Липримар – инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению Липримара, эти таблетки предназначены для приёма внутрь. Начиная лечение аторвастатином, предварительно определяют уровень холестерина в крови, а затем назначают диету и физнагрузки. Обычно Липримар рекомендуют, когда другие не медикаментозные способы становятся неэффективными.

Приём этих таблеток не зависит от употребления еды и времени суток. При этом суточная доза предполагает однократный приём. Через 2-4 недели возможна коррекция дозировки, на усмотрение лечащего врача. Развитие терапевтического эффекта отмечается спустя 2 недели. Максимальная концентрация достигается через месяц с начала приёма.

Лечение Липримаром способно повысить активность печёночных ферментов, поэтому в этот период требуется регулярный контроль функций печени.

В случаях передозировки возможно обострение побочных эффектов. Так как специфического лечения не существует, то проводится терапия в зависимости от проявившейся симптоматики.

Взаимодействие

Одновременное применение с циклоспорином, фибратами, эритромицином, кларитромицином, противогрибковыми средствами и никотиновой кислотой может повысить риск развития миопатии.

Сочетание аторвастатина с изоферментом цитохрома CYP3А4, эритромицином, кларитромицином, дилтиаземом повышает концентрацию вещества в плазме крови.

Комбинации с препаратами, содержащими магния гидроксид или алюминия гидроксид, а также с колестиполом может снижать концентрацию аторвастатина в составе плазмы крови.

Сочетание данного препарата с дигоксином и пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и этинилэстрадиол, значительно увеличивает их концентрацию в организме.

Условия продажи

Липримар отпускается по рецепту.

Условия хранения

Для хранения таблеток предназначено сухое, тёмное, прохладное место, недоступное детям.

Основные аналоги Липримара представлены препаратами: Аторвастатин, Аторис, Липтонорм, Торвакард, Аторвокс, Трибестан и Крестор.

Крестор или Липримар – что лучше?

По мнению специалистов, проводить лечение следует оригинальными препаратами, которые имеют лабораторное подтверждение их эффективности в качестве статинов, влияющих на состояние сердечно-сосудистой системы. К оригинальным препаратам относятся: Зокор, Липримар и Крестор.

При этом в клинической практике часто допускается взаимозаменяемость этих препаратов, так как они обладают практически одинаковым действием.

Алкоголь

Прямого противопоказания к употреблению алкоголя во время лечения данным препаратом нет, но так как алкоголь является дополнительной нагрузкой на печень, то от спиртного лучше отказаться.

Данное лекарство часто назначается людям, страдающим различными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. При этом отзывы пациентов о Липримаре носят различный характер. Довольно часто встречаются сообщения, в которых рассказывается о высокой эффективности лечения.

Однако некоторые больные недовольны тем, что при назначении этого препарата специалисты не разъясняют, как нужно правильно принимать таблетки. Поэтому они пытаются самостоятельно подбирать, а нередко и корректировать дозировку. В результате начинают проявляться различные симптомы, несвойственные Липримару – разжижение крови, появление синяков и кровоподтеков и так далее.

Как утверждают врачи, данный препарат является одним из наиболее эффективных, при условии точного соблюдения назначенной дозировки, схемы и длительности лечения. Если пациентам становится что-то непонятно, то всегда можно уточнить все особенности терапии у лечащего врача. Кроме того, в период лечения нужно контролировать состояние крови, соблюдать диету и выполнять соответствующие физические упражнения.

Цена Липримара, где купить

Цена Липримар 10 мг в таблетках, покрытых плёночной оболочкой за 30 штук, варьируется в пределах 720-900 рублей.

Цена Липримар 20 мг в таблетках, покрытых плёночной оболочкой за 30 штук, составляет от 1030 рублей.

Повышенное содержание холестерина в организме совсем не добавляет здоровья. Отложения на стенках сосудов постепенно сужают их проходимость и со временем полностью их закупоривают. Это грозит образованием тромба, а он представляет собой огромную опасность. Внезапно оторвавшийся тромб закупоривает сосуды и препятствует поступлению крови и кислорода. Итог, как правило, плачевный. Ассортимент лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина в крови, сегодня довольно широк. В нашей статье представлена информация о препарате «Липримар», инструкция по применению, отзывы вы найдете ниже.

Основной компонент препарата – аторвастатин. В одной таблетке содержится 10, 20 и 40 мг. данного вещества в зависимости от дозировки. Соответственно, выпускаются вышеназванные таблетки весом по 10, 20 и 40 мг. Вспомогательные вещества лекарственного препарата — лактоза, кальций, тальк, магний. В одной упаковке 30 таблеток, 3 блистера по 10 штук в каждом. Это таблетки, покрытые оболочкой. Производитель — американская фармацевтическая компания «Пфайзер».

Показания к применению препарата

  • первичная, семейная и несемейная гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в крови);
  • профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
  • первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца;
  • дополнение к специальной диете;
  • профилактика инфаркта миокарда;
  • профилактика инсульта.

Противопоказания к применению, применение во время беременности

  • чувствительность к входящим в его состав компонентам;
  • заболевания печени;
  • если ваш возраст менее 18 лет, поскольку недостаточно клинических данных о переносимости препарата детьми и подростками;
  • если вы беременны или кормите грудью.

Поскольку неизвестны результаты воздействия препарата на плод, беременным не рекомендуется принимать данный медикамент. Также неизвестно, выводится ли основной компонент медикамента «Липримар» с грудным молоком, поэтому в период лактации прием препарата противопоказан.

Побочные эффекты применения лекарственного средства, передозировка

Как правильно принимать препарат, дозировка, положительные отзывы

Отрицательные отзывы о рассматриваемом медикаменте

Как у любого лекарства, имеются у препарата «Липримар» и отрицательные отзывы. Есть небольшой процент пациентов, которым данный препарат не подошел. Это объясняется индивидуальными особенностями организма. Люди, испытавшие действие препарата на себе, отмечают неудобства, с которыми они столкнулись в процессе лечения данным лекарственным средством. К недостаткам относится высокая цена данного медикамента. Одна упаковка стоит около 600 рублей. Вторым «минусом» препарата является продолжительность лечения. Лекарство «Липримар», отзывы пациентов это подтверждают, необходимо принимать пожизненно. А значит, лечение вышеназванным медикаментом требует больших денежных затрат. Некоторым пациентам побочные эффекты доставляли некоторые неудобства, такие, как сонливость, головокружение и тошнота.

Мнения врачей о данном лекарстве, выводы и заключение

Чтобы получить наиболее полную информацию о данном препарате, необходимо узнать мнение специалистов о нем. Медикамент «Липримар», отзывы врачей о котором внушают доверие, считается эффективным лекарственным средством. Доктора назначают его в совокупности с диетами, отказом от вредных привычек и соблюдением режима для и полноценного отдыха. Придерживаясь рекомендаций лечащего врача, сотни пациентов улучшили свое состояние здоровья, уменьшили содержание холестерина и избежали инфаркта. Главное условие докторов – своевременное измерение артериального давления и регулярное проведение анализов крови. Таким образом, данный препарат действительно помогает поправить здоровье и снизить уровень холестерина в организме, но принимать его нужно регулярно в течение всей жизни.

Липримар 10 является синтетическим средством, оказывающим гиполипидемический эффект. Препарат необходим для адекватного снижения уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности. В результате уменьшается вероятность образования на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, снижается уровень триглицеридов и улучшается жировой обмен в организме. Основу механизма действия составляет аторвастатин, необходимый для устранения гиперхолестеринемии.

Международное непатентованное название

Препарат Липримар 10 необходим для адекватного снижения уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Препарат выпускается в таблетках, покрытых кишечнорастворимой пленкой. В лекарственной единице содержится 10 мг аторвастатина кальция в качестве активного соединения. Для быстроты абсорбции и повышения биодоступности в состав таблетки включены дополнительные вещества:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • молочный сахар;
  • гипроллоза;
  • натрия кроскармелоза;
  • карбонат кальция.

В состав таблеток включены микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, молочный сахар, гипроллоза, натрия кроскармелоза, карбонат кальция.

Пленочная оболочка содержит канделиловый воск, гипромеллозу, полиэтиленгликоль, тальк, эмульсионный симетикон, диоксид титана. На белые таблетки эллиптической формы наносится гравировка «PD 155» и доза действующего вещества.

Липримар принадлежит к классу гиполипидемических средств. Активное вещество аторвастатин представляет собой селективный блокатор ГМГ-КоА-редуктазы — основного фермента, необходимого для трансформации 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермента в мевалонат.

При наличии наследственной формы гиперхолестеринемии (повышение уровня холестерина), смешанной дислипидемии активное вещество Липримара поможет снизить плазменную концентрацию общего холестерина (Хс), аполипопротеина B, ЛПОНП и ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) и количество триглицеридов. Аторвастатин вызывает повышение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Механизм действия обусловлен подавлением активности ГМГ-КоА-редуктазы и торможением формирования холестерина в гепатоцитах.

Аторвастатин способен увеличить количество рецепторов липопротеидов низкой плотности на внешней поверхности мембраны клеток печени, что приводит к повышению захвата и разрушению ЛПНП.

Препарат способен увеличить количество рецепторов липопротеидов низкой плотности на внешней поверхности мембраны клеток печени.

Действующее соединение снижает синтез холестерина ЛПНП и количество вредных липопротеидов, за счет чего происходит усиление активности рецепторов ЛПНП. У пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к действию гиполипидемических препаратов, снижаются показатели единиц ЛПНП. Терапевтическое действие наблюдается в течение 2 недель после начала лекарственной терапии. Максимальный эффект зафиксирован через месяц лечения Липримаром.

После перорального приема таблетки не растворяются под действием соляной кислоты в желудке, попадая в проксимальный отдел тощей кишки. В этой части пищеварительного тракта пленочная оболочка подвергается гидролизу.

Таблетка расщепляется, питательные и лекарственные вещества начинают всасываться через специальные микроворсинки.

Из стенки кишечника аторвастатин попадает в кровеносное русло, где достигает максимальных показателей в плазме крови в течение 1-2 часов. У женщин концентрация активного вещества на 20% выше, чем у мужчин.

Биодоступность достигает 14-30%. Низкие показатели обусловлены пристеночным метаболизмом аторвастатина в слизистых оболочках кишечного тракта и трансформацией в клетках печени изоферментом цитохрома CYP3А4. Активное вещество связывается с альбуминами на 98%, из-за чего гемодиализ неэффективен. Период полувыведения достигает 14 часов. Терапевтический эффект сохраняется в течение 20-30 часов. Через мочевыделительную систему аторвастатин покидает организм медленно — в урине после однократного приема обнаруживается только 2% принятой дозы.

Препарат используется в медицинской практике для лечения:

  • первичной гиперхолестеринемии наследственного и ненаследственного характера;
  • повышенного эндогенного уровня триглицеридов, устойчивого к диетотерапии;
  • гомозиготной гиперхолестеринемии наследственной формы при низкой эффективности диет и других нелекарственных способов лечения;
  • комбинированного типа гиперлипидемии.

Лекарственное средство назначается в качестве меры профилактики сердечных заболеваний пациентам при отсутствии признаков ишемической болезни сердца, но обладающим факторами риска: пожилой возраст, вредные привычки, повышенное артериальное давление, сахарный диабет. В группу риска попадают люди с предрасположенностью к гиперхолестеринемии и с низким уровнем ЛПВП.

Лекарственное средство назначается в качестве меры профилактики сердечных заболеваний.

Препарат используют как дополнение к диетотерапии при развитии дисбеталипопротеинемии. Липримар применяют как средство предупреждения развития осложнений у больных с ишемией миокарда для снижения риска летального исхода, инфаркта, инсульта и госпитализации при стенокардии.

Препарат не назначают при повышенной восприимчивости тканей к структурным веществам Липримара, а также в следующих случаях:

  • тяжелое заболевание печени;
  • детям до 18 лет;
  • усиление плазменной активности печеночных трансаминаз более, чем в 3 раза.

Необходимо соблюдать осторожность при злоупотреблении алкоголем.

Как принимать Липримар 10

Таблетки назначают для приема внутрь независимо от времени суток и приема пищи. Лекарственная терапия проводится только при неэффективности гипохолестеринемической диетой, мероприятий по снижению веса на фоне патологического ожирения, физических упражнений. Если повышение уровня холестерина вызвано основным заболеванием, перед применением Липримара нужно попытаться устранить главный патологический процесс. В течение всей лекарственной терапии необходимо придерживаться специальной диеты.

Лекарственная терапия Липримаром 10 проводится только при неэффективности гипохолестеринемической диеты.

Суточная дозировка составляет 10-80 мг для однократного применения и корректируется в зависимости от показателей Хс-ЛПНП и от достижения терапевтического эффекта.

Максимальная допустимая дозировка составляет 80 мг.

Во время лечения Липримаром необходимо контролировать плазменную концентрацию липидов каждые 2-4 недели, после чего нужно консультироваться с лечащим врачом об изменениях режима дозирования.

Для устранения смешанной формы гиперлипидемии необходимо принимать 10 мг 1 раз в сутки, в то время как гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия требует максимальной терапевтической дозы в 80 мг. В последнем случае уровень холестерина снижается на 20-45%.

Прием препарата при сахарном диабете

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо соблюдать осторожность при возникновении гиперхолестеринемии. Такие люди попадают в группу риска развития ишемической болезни сердца. Липримар применяется в качестве меры предупреждения инфаркта миокарда. Дозировку устанавливает лечащий врач в зависимости от уровня холестерина.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо соблюдать осторожность при возникновении гиперхолестеринемии.

На таблетках отсутствует риска, что означает невозможность деления лекарственной формы.

Побочные действия Липримара 10

При неправильном применении медикамента возможно развитие побочных эффектов, которые различаются по локализации.

Возможно появление рвотных позывов, диареи, боли в эпигастральной области, запоров и метеоризма. В редких случаях лечение Липримаром может спровоцировать анорексию, воспалительный процесс в поджелудочной железе, гепатит и желтуху.

В редких случаях происходит угнетение костного мозга, сопровождающееся тромбоцитопенией.

Липримар 10 может вызвать бессонницу.

Негативные реакции при поражении нервной системы проявляются как:

  • бессонница;
  • общее недомогание;
  • астенический синдром;
  • головная боль и головокружение;
  • снижение и полная потеря чувствительности;
  • нейропатия периферической нервной системы;
  • амнезия.

У мужчин может появиться эректильная дисфункция и задержка мочеиспускания.

Возможно появление одышки.

При склонности к проявлению анафилактических реакций могут появиться высыпания на коже, покраснения, зуд, экссудативная эритема, некроз подкожно-жирового слоя. В тяжелых случаях развивается отек Квинке и анафилактический шок.

Прем рассматриваемого препарата может спровоцировать появление высыпаний на коже.

Препарат не препятствует занятиям, требующим быстроты реакции и сосредоточенности. Во время лечения препаратом допускается вождение автомобиля и управление сложными аппаратными устройствами.

При лечении Липримаром каждые 6 недель необходимо проводить клинический мониторинг состояния печени и показателей АЛТ, АСТ. Если активность аминотрансфераз выше верхней границы нормы более 3 раз, необходимо проконсультироваться с врачом о снижении дозировки.

Вследствие гипохолестеринемической терапии в некоторых случаях наблюдалось появление боли в мышцах на фоне миопатии. При этом лабораторные исследования выявили повышение активности креатинфосфокиназы в 10 раз по сравнению с нормой.

Если у пациента наблюдается слабость и боль в мышцах скелетной мускулатуры, необходимо приостановить прием препарата.

В редких случаях развивался рабдомиолиз — некротическое поражение мышечной ткани, сопровождающееся острой недостаточностью почек.

Использование препарата нужно остановить при снижении артериального давления.

Дисфункция почек является следствием миоглобинурией. Чтобы снизить вероятность возникновения рабдомиолиза, требуется остановить прием препарата в следующих случаях:

  • при проведении хирургической операции с широким полем;
  • тяжелое инфекционное поражение почек;
  • сильное снижение артериального давления;
  • механическая травма;
  • мышечные судороги.

Пациент должен быть проинформирован о риске развития рабдомиолиза. При согласии на лечение больной обязан обратиться за медицинской помощью при ощущении мышечной слабости и появлении необъяснимых болей, сопровождающихся лихорадкой и усталостью.

Назначение Липримар 10 детям

Препарат не допускается к применению в педиатрии.

Лекарственный препарат нельзя смешивать с алкогольной продукцией. Этиловый спирт угнетает центральную нервную, гепатобилиарную и кровеносную систему, в связи с чем снижается гипохолестеринемический эффект от применения Липримара. Увеличивается вероятность образования на стенках сосудов атеросклеротических бляшек.

Лекарственный препарат нельзя смешивать с алкогольной продукцией.

Передозировка Липримара 10

При возникновении передозировки обостряются побочные эффекты. Специфического противодействующего вещества не разработано, поэтому при госпитализации проводится симптоматическое лечение.

Циметидин, Феназон, Азитромицин, антациды, Терфенадин, Варфарин, Амлодипин не влияют на фармакокинетические параметры Липримара и не взаимодействуют с аторвастатином.

Комбинация не рекомендуется

Из-за риска возникновения нервно-мышечных патологий не рекомендуется параллельное назначение Липримара с:

  • циклоспориновыми антибиотиками;
  • производными никотиновой кислоты;
  • Эритромицином;
  • противогрибковыми препаратами;
  • фибратами.

Не рекомендуется параллельное назначение Липримара и Эритромицина.

Такие лекарственные комбинации могут привести к миопатии.

Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении Липримара с другими фармпрепаратами:

  • Аторвастатин способен увеличить AUC пероральных контрацептивов на 20-30% в зависимости от гормонов, содержащихся в препаратах.
  • Аторвастатин дозировкой от 40 мг в сочетании с 240 мг Дилтиазема приводит к увеличению плазменной концентрации аторвастатина в крови. При приеме 200 мг Итраконазола с 20-40 мг Липримара наблюдалось повышение AUC аторвастатина.
  • Рифампицин снижает уровень аторвастатина в плазме.
  • Колестипол вызывает снижение гипохолестеринемического препарата в плазме.
  • При комбинированной терапии с Дигоксином концентрация последнего увеличивается на 20%.

Грейпфрутовый сок подавляет действие цитохромного изофермента CYP3A4, из-за чего при употреблении свыше 1,2 л цитрусового сока в день плазменная концентрация аторвастатина увеличивается. Аналогичный эффект прослеживается при приеме ингибиторов CYP3A4 (Ритонавир, Кетоконазол).

Применять препарат Липримар 10 беременным женщинам запрещено.

Применять препарат беременным женщинам запрещено, т.к. существует риск нарушения правильной закладки тканей и органов в период эмбрионального развития. Нет данных о способности Липримара проникать сквозь гематоплацентарный барьер.

Во время медикаментозной терапии нужно отменить грудное вскармливание.

Аналоги

К заменителям препарата, обладающим аналогичным действием, относятся:

Замена проводится после врачебной консультации.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *