Лосек от чего

Лосек МАПС

Лосек МАПС: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушении функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Losec MUPS

Код ATX: A02BC01

Действующее вещество: Омепразол (Omeprazolum)

Производитель: Astrazeneca (Швеция)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 265 руб.

Лосек МАПС – препарат, понижающий секрецию желез желудка, ингибитор протонного насоса.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Лосек МАПС – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, продолговатые, в дозировке 10 мг – светло-розового цвета с гравировкой «10 mG»; в дозировке 20 мг – розового цвета с гравировкой «20 mG» (дозировка 10 мг – по 14 шт. во флаконах из пластика; дозировка 20 мг – по 14 или 28 шт. во флаконах из пластика; в картонной упаковке 1 флакон).

Состав 1 таблетки 10/20 мг:

  • активное вещество: омепразол магний – 10,3/20,6 мг (что соответствует 10/20 мг омепразола);
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, моностеарат глицерина 40-55, гипролоза, гипромеллоза, кросповидон, стеарат магния, сополимер метакриловой и этакриновой кислот, парафин, макрогол, полисорбат 80, стеарил фумарат натрия, сахароза, тальк, диоксид титана, триэтилцитрат, красители оксид железа красный и желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лосек МАПС является противоязвенным препаратом. Его действие обусловлено угнетением водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы (Н+/K+-аденозинтрифосфатазы) в париетальных клетках желудка, что ведет к блокированию образования соляной кислоты на последней стадии.

При ежедневном применении препарат эффективно ингибирует базальную и стимулированную секреции. Максимальная его эффективность достигается на протяжении 4 суток. В составе комбинированной терапии с антибактериальными лекарственными средствами Лосек МАКС приводит к эрадикации Helicobacter pylori, купирует симптомы заболевания, помогает достичь стойкой ремиссии, снижает риск кровотечений из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), заживляет повреждения слизистой оболочки желудка. При терапии Лосек МАПС нет необходимости в проведении продолжительного противоязвенного лечения.

Понижение секреции соляной кислоты приводит к росту нормальной флоры, что может повлечь незначительное увеличение риска развития кишечных инфекций, вызванных Salmonella spp. и Campylobacter spp., а также Clostridium difficile у пациентов, получающих терапию в условиях стационара.

За 5–14 дней до проведения исследования концентрации CgA (хромогранина A) следует прекратить прием ингибиторов протонной помпы, чтобы избежать искажения результатов исследования.

При длительном применении омепразола у пациентов разных возрастных групп отмечено повышение числа ECL-клеток (энтерохромаффиноподобных клеток), что, вероятно, связано с повышением концентрации гастрина в сыворотке крови. Данное явление не имеет клинической значимости.

Фармакокинетика

Всасывание препарата происходит в тонком кишечнике на протяжении 3–6 часов. Его биодоступность составляет около 60%, и увеличивается почти на 50% при повторном применении, в сравнении с приемом разовой дозы. Связь с белками плазмы составляет 95%; объем распределения – 0,3 л/кг. Биодоступность омепразола не зависит от времени приема пищи.

Т1/2 (период полувыведения) составляет 30–90 минут. Омепразол расщепляется преимущественно в печени системой цитохромов, экскретируется в основном, до 80% в виде метаболитов с мочой, 20% – с калом.

Значимое уменьшение плазменного клиренса и увеличение биодоступности Лосек МАПС отмечено у больных с нарушением функции печени.

Показания к применению

  • язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
  • патологии ЖКТ, ассоциированные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП): язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни;
  • рефлюкс эзофагит;
  • диспепсия, вызванная повышенной кислотностью;
  • симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • синдром Золлингера – Эллисона.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная сенситивность к активному и вспомогательным компонентам Лосек МАПС, а также к замещенным бензимидазолам.

Терапия омепразолом способна маскировать симптоматику злокачественного новообразования, замедляя постановку диагноза. В связи с чем при значительной спонтанной потере в весе, дисфагии, частой рвоте, рвоте с кровью, мелене, а также диагностированной язве желудка (или подозрении на нее) следует исключить наличие злокачественной опухоли.

Инструкция по применению Лосек МАПС: способ и дозировка

Лосек МАПС принимают внутрь, один раз в сутки, в первой половине дня. Таблетки рекомендовано проглатывать целиком, запивая жидкостью, либо растворив в небольшом количестве воды или слегка кисловатой жидкости, например, фруктовом соке. Полученный раствор следует использовать в течение 30 минут. Для того, чтобы быть уверенным в полноте выпитой дозы, рекомендовано снова налить в используемую емкость небольшое количество жидкости, взболтать и выпить.

Рекомендованное дозирование:

  • язва желудка: 20 мг в сутки, длительность курса – 4 недели, если необходимо, возможно проведение повторного курса. При плохой восприимчивости к лечению доза может быть увеличена до 40 мг в сутки за 1 прием, длительность курса – 8 недель. Далее, с целью предотвращения рецидивов, рекомендовано принимать по 20 мг в сутки, если необходимо, доза может быть увеличена до 40 мг в сутки;
  • язва двенадцатиперстной кишки: 20 мг в сутки, длительность курса – 2 недели, если необходимо, возможно проведение повторного курса. При плохой восприимчивости к лечению доза может быть увеличена до 40 мг в сутки, за 1 прием, длительность курса – 4 недели. Далее, с целью предотвращения рецидивов, рекомендовано принимать по 10 мг в сутки, если необходимо, доза может быть увеличена до 20–40 мг в сутки;
  • НПВП-ассоциированные язвы и эрозии желудка, и двенадцатиперстной кишки: 20 мг в сутки, длительность курса – 4 недели, если необходимо, возможно проведение повторного курса. Далее, с целью предотвращения рецидивов, рекомендовано принимать препарат по 20 мг в сутки;
  • рефлюкс эзофагит: 20 мг в сутки, длительность курса – 4 недели, если необходимо, возможно проведение повторного курса, с/без увеличения дозы препарата до 40 мг в сутки. При рефлюкс эзофагите в стадии ремиссии рекомендованная доза – 10 мг (в случае необходимости до 20–40 мг) в сутки, в виде длительной поддерживающей терапии;
  • симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; диспепсия, вызванная повышенной кислотностью: 10–20 мг в сутки; если за 4 недели терапии симптомы заболевания не исчезают, рекомендовано дополнительное обследование пациента;
  • синдром Золлингера – Эллисона: 60–120 мг в сутки; доза должна подбираться врачом индивидуально, в случае, когда суточная доза препарата превышает 80 мг, ее следует разделить на 2 приема.

Рекомендованные режимы эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни:

  • трехкомпонентная схема: Лосек МАПС 20 мг + метронидазол 400 мг (или тинидазол 500 мг) + кларитромицин 250 мг – все препараты принимают 2 раза в день в течение недели;
  • трехкомпонентная схема: Лосек МАПС 40 мг 1 раз в сутки + амоксициллин 500 мг 3 раза в сутки + метронидазол 400 мг 3 раза в сутки – на протяжении недели;
  • трехкомпонентная схема: Лосек МАПС 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг – все препараты принимают 2 раза в день в течение недели;
  • двухкомпонентная схема: Лосек МАПС 40–80 мг 1 раз в сутки + амоксициллин 1500 мг (делят на 2 приема) принимают на протяжении 2 недель.

После чего лечение следует продолжать в соответствии с рекомендованным дозированием для терапии язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки.

Если после прохождения рекомендованного лечения проба на Helicobacter pylori положительная, курс терапии может быть повторен.

Побочные действия

  • центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, парестезии, нарушение вкусовых ощущений, неясность зрения, спутанность сознания (обратимая), депрессия, возбуждение, галлюцинации (в основном у пациентов с тяжелой формой заболевания);
  • пищеварительная система: запор, диарея, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит, сухость во рту, кандидоз ЖКТ, энцефалопатия (у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени), желтуха, гепатит, нарушение функции печени;
  • эндокринная система: гинекомастия;
  • система кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения;
  • костно-мышечная система: боль в суставах и мышцах, мышечная слабость;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: сыпь, зуд, фотосенсибилизация, алопеция, мультиформная эритема;
  • аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок;
  • прочие реакции: недомогание, повышенное потоотделение, периферические отеки, снижение концентрации натрия в крови.

При применении Лосек МАПС нежелательные эффекты обычно выражены слабо и носят преходящий характер. В большинстве случаев причинно-следственная связь перечисленных побочных эффектов с приемом препарата не была установлена.

Передозировка

Применение омепразола в дозе до 400 мг не вызывало симптомов передозировки, при этом не изменялась скорость его выведения и не требовалась специфическая терапия. После приема взрослыми пациентами препарата в дозе 560 мг отмечена умеренная интоксикация.

Симптомами передозировки являются апатия, спутанность сознания, головокружение, головная боль, дилатация сосудов, тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея. Рекомендуется прием активированного угля и промывание желудка, а при необходимости – проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Пациенты с риском развития остеопороза, или переломов на его фоне, нуждаются в наблюдении в период терапии Лосек МАПС, так как имеются данные наблюдательных исследований о том, что ингибиторы протонного насоса способны приводить к повышению риска переломов, связанных с остеопорозом (связь между приемом омепразола и переломами не была установлена в других исследованиях).

При длительном применении лекарственных средств, подавляющих секрецию желез желудка, есть риск образования железистых желудочных кист доброкачественной природы. Такие образования являются следствием физиологических изменений в результате ингибирования секреции соляной кислоты и в процессе дальнейшей терапии проходят самостоятельно.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии препаратом Лосек МАПС могут наблюдаться такие побочные эффекты как головокружение, сонливость и нечеткость зрения, в связи с чем следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, а также выполнении иных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Лосек МАПС разрешен к применению во время беременности, так как исследования показали отсутствие его нежелательного влияния на плод или течение беременности.

Омепразол проникает в грудное молоко, но при применении в терапевтических дозах маловероятно его воздействие на ребенка.

Применение в детском возрасте

Опыт применения омепразола у детей недостаточен.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы Лосек МАПС не требуется.

При нарушении функции печени

У пациентов с нарушением функции печени увеличиваются биодоступность и период полувыведения препарата, в связи с чем не стоит превышать дозу омепразола более 10–20 мг в сутки.

Применение в пожилом возрасте

Пациенты пожилого возраста не нуждаются в коррекции дозы Лосек МАПС.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказан совместный прием омепразола с атазанавиром и нелфинавиром.

Омепразол не оказывает влияния на метаболизм циклоспорина, лидокаина, хинидина, эстрадиола, эритромицина, будесонида, и других препаратов, метаболизируемых изоферментом CYP3A4.

Омепразол не взаимодействует с кофеином, теофиллином, S-варфарином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом.

Омепразол взаимодействует со следующими препаратами:

  • дигоксин: повышает его всасываемость;
  • кетоконазол, итраконазол, эрлотиниб: снижает их всасываемость;
  • варфарин, диазепам, антагонисты витамина К, цилостазол: замедляет метаболизм данных препаратов, необходимо контролировать МНО (международное нормализованное отношение), может потребоваться снижение дозы. Совместный прием цилостазола с омепразолом (40 мг в сутки) приводит к увеличению Cmax (пика концентрации лекарственного вещества в крови) и AUC (площади под фармакокинетической кривой «концентрация – время») цилостазола на 18% и 26%, соответственно, а для одного из активных метаболитов цилостазола увеличение составило 29% и 69%, соответственно;
  • клопидогрел (нагрузочная доза 300 мг и поддерживающая доза 75 мг/сут.): при применении с омепразолом 80 мг/сут происходит снижение экспозиции к активному метаболиту клопидогрела, в среднем, на 46% и снижение максимального ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов, в среднем, на 16%. Не ясна клиническая значимость данного эффекта. Нет данных о повышении риска сердечно-сосудистых осложнений. Неизвестно повышается ли риск тромбоэмболических сердечно-сосудистых осложнений;
  • такролимус: повышается его концентрация в сыворотке крови;
  • метотрексат: иногда отмечается повышение его концентрации, что может потребовать отмены омепразола на период терапии метотрексатом.

Влияние, оказываемое лекарственными препаратами на фармакокинетику омепразола:

  • ингибиторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, такие как кларитромицин и вориконазол: способны замедлять метаболизм омепразола, вызывая повышение его концентрации в плазме крови. При приеме вориконазола и омепразола AUC последнего повышается более чем в 2 раза. Коррекция дозирования омепразола не требуется, так как в высоких дозах он переносится хорошо;
  • индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного: ускоряют метаболизм омепразола, приводя к снижению его концентрации в плазме крови.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Лосек МАПС

Отзывы о Лосек МАПС в основном положительные. Пациенты говорят о высокой эффективности препарата при его применении для лечения язвенных поражений желудка и пищевода, рефлюксной болезни, а также для понижения кислотности желудочного сока. Отмечают, что симптоматика данных заболеваний (изжога, чувство тяжести в кишечнике, отрыжка) проходит уже на ранней стадии терапии.

Из минусов некоторые пациенты называют высокую стоимость лекарственного средства и наличие в редких случаях побочных эффектов, таких как тошнота в начале лечения.

Цена на Лосек МАПС в аптеках

Ориентировочная цена на Лосек МАПС (в дозировке 20 мг) за упаковку, содержащую 14 таблеток, составляет 316 руб., за 28 таблеток – 508 руб.

Медикаментозное средство Лосек является сильным противоязвенным средством, относящимся к группе ингибиторов протонной помпы. Препарат провоцирует снижение выработки соляной кислоты в желудке, стимулирует уничтожение Helicobacter pylori и ускоряет процесс восстановления слизистой оболочки органов ЖКТ. Применяется при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, пептическая язва, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, кислотной диспепсии и синдроме Золлингера-Эллисона. Лосек запрещен к применению в педиатрии, а также при гиперчувствительности и наличии у пациента злокачественных новообразований.

Лекарственная форма

Лосек выпускается в таких формах, как:

  • капсулы, упакованные в картонные пачки по 28 единиц;
  • лиофилизированный порошок для приготовления инфузионного раствора, упакованный в картонные пачки по 5 стеклянных флаконов.

Описание и состав

В 1 флаконе содержится 40 мг омепразола.

Дополнительные компоненты:

  • натрия ЭДТА;
  • гидроксид натрия.

В 1 капсуле содержится 20 мг омепразола.

Фармакологическая группа

Лосек является противоязвенным медикаментов, относящимся к фармакологической группе ингибиторов протонного насоса. Средство замедляет активность фермента Н+/К±АТФ-азы в париетальных клетках желудка и предотвращает секрецию соляной кислоты на последней фазе. Воздействие омепразола на выработку соляной кислоты является полностью дозозависимым и провоцирует эффективное угнетение как стимулированной, так и базальной секреции вне зависимости от этиологии стимулирующего фактора.

В комбинации с антибиотическими медикаментами Лосек способствует уничтожению Helicobacterpylori, что в свою очередь позволяет быстро устранить симптоматику патологического состояния и запустить процесс скорейшей регенерации поврежденного участка слизистой оболочки. Препарат провоцирует развитие стойкой ремиссии, снижает вероятность развития кровотечений в органах ЖКТ и устраняет необходимость проведения длительного курса противоязвенной терапии.

Средство Лосек предписывается пациентам, страдающим патологиями, связанными с повышенной секрецией соляной кислоты в желудочно-кишечном тракте.

для взрослых

Показаниями для применения препарата Лосек взрослыми пациентами являются:

  • язвенное поражение двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
  • пептическая язва на фоне заражения бактерией Helicobacter pylori;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • кислотная диспепсия;
  • синдром Золлингера-Эллисона.

для детей

В педиатрической практике противопоказано применение препарата Лосек.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и вскармливания грудным молоком применение средства Лосек оправдано исключительно при крайней необходимости.

Лекарственное средство Лосек противопоказано при таких состояниях, как:

  • гиперчувствительность к омепразолу или другим элементам состава;
  • наличие у пациента злокачественных новообразований;
  • детский возраст до 18 лет.

Применения и дозы

Способ применения напрямую зависит от формы выпуска препарата. Перед применением средства Лосек рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Лиофилизированный порошок:

Содержимое флакона следует растворить в 100 мл 0,9% инфузионного раствора хлорида натрия или в 100 мл 5% инфузионного раствора декстрозы. Полученный препарат следует применить в течение 6 часов в случае физиологического раствора и 12 часов – в случае декстрозного. Вводить средство следует внутривенно в течение 20–30 минут.

При язвах органов ЖКТ и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется вводить 40 мг раствора 1 раз в день.

При синдроме Золлингера-Эллисона дозировка составляет 60 мг в сутки. Дозировки выше 60 мг должны быть разбиты на 2 приема.

Капсулы:

Принимать средство следует в первой половине дня, запивая обычной водой во время пищи или перед едой.

При язвах ЖКТ и рефлюксе-эзофагите назначается прием 20 мг средства 1 раз в сутки.

При тяжелой форме рефлюкса-эзофагита дозировка увеличивается до 40 мг 1 раз в сутки.

Детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет, запрещено применение препарата Лосек.

Беременным и кормящим пациенткам необходим индивидуальный расчет терапевтических дозировок.

Отрицательные последствия приема медикамента слабо выражены и носят исключительно переходящий характер. Наиболее вероятными и часто встречаемыми побочными действиями, возникающими на фоне лекарственного применения препарата Лосек, являются:

  • периферические отеки;
  • диарея или запор;
  • тромбоцитопения;
  • крапивница;
  • головокружение;
  • мышечная слабость;
  • усиление потоотделения;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • стоматит;
  • головная боль;
  • кожный зуд и сыпь;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • галлюцинации;
  • миалгия;
  • лихорадка;
  • мультиформная эритема;
  • сухость в ротовой полости;
  • артралгия;
  • бессонница или сонливость;
  • спазм бронхов;
  • депрессивные состояния;
  • возбуждение;
  • абдоминальные боли.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Лосек замедляет выведение фенитоина, диазепама и варфарина.

Омепразол увеличивает плазменную концентрацию кларитромицина.

Перед началом применения препарата Лосек крайне важно исключить вероятность наличия у пациента новообразований злокачественного характера. Это связано с тем, что терапия омепразоломможет маскировать симптоматику онкологических патологий и затруднять установление адекватного диагноза.

Данные о лекарственной передозировке препаратом Лосек не существует.

Условия хранения

Лосек следует хранить в темном, сухом и недоступном для детей месте при температуре воздуха до 25°C.

Срок годности – 2 года. Не принимайте средство с вышедшим сроком хранения.

Средство Лосек может оказаться неприемлемым для терапии пациентов с гиперчувствительностью или индивидуальной непереносимостью, что является причиной для поиска эффективного лекарственного заменителя. Также возможен вариант необходимости подбора прямого аналога.

Ультоп

Препарат является абсолютным аналогом препарата Лосек. Выпускается в таких же лекарственных формах (порошок для приготовления инфузионного раствора и капсулы). Основным отличием является наличие дозировок 10 мг и 40 мг в 1 капсуле. Показания и противопоказания совпадают. Препарат Ультоп может заменить Лосек в процессе лечения без потери терапевтического эффекта.

Велоз

Ингибитор протонного насоса в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Содержит рабепразол в качестве активного компонента. Применяется для терапии язвенных поражений органов ЖКТ, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, синдрома Золлингера-Эллисона и пептической язвы, вызванной Helicobacter pylori. Велоз противопоказан при гиперчувствительности, в педиатрии и на фоне параллельного применения атазанавира.

Дексилант

Средство выпускается в форме капсул с модифицированным высвобождением. Активное вещество – декслансопразол. Применяется при лечении рефлюкса-эзофагита, язвенных поражений органов ЖКТ, а также изжоги. Разрешен к применению детям старше 12 лет. Препарат Дексилант противопоказан при индивидуальной непереносимости состава капсулированной формы.

Лансогексал

Капсулированный ингибитор протонной помпы, содержащий в качестве активного элемента лансопразол. Показаниями к применению являются: язвенные поражения органов ЖКТ, синдром Золлингера-Эллисона, обострение хронической формы гастрита с повышенной секреторной функцией желудка, диспепсия, уничтожение Helicobacter pylori и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Противопоказан в педиатрии и при гиперчувствительности.

Цена

Стоимость Лосека составляет в среднем 478 рублей. Цены колеблются от 295 до 723 рублей.

Купить Лосек Мапс таблетки п.о 20мг №14 в аптеках

Лосек МАПС
Купить Лосек МАПС в аптеках
Лосек МАПС в справочникe лекарств
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
таблетки покрытые оболочкой 20мг
таблетки покрытые пленочной оболочкой 20мг

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
АстраЗенека АБ (Швеция)

ГРУППА
Противоязвенные средства

СОСТАВ
Действующее вещество — Омепразол.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Омепразол

СИНОНИМЫ
Веро-Омепразол, Гастрозол, Зероцид, Золсер, Ломак, Лосек, Омегаст, Омез, Омез Инста, Омезол, Омепар, Омепразол, Омепразол Сандоз, Омепразол-OBL, Омепразол-Акос, Омепразол-Акри, Омепразол-Н.С., Омепразол-Олайне, Омепразол-Рихтер, Омепразол-ФПО, Омепрол, Омепрус, Омефез, Омизак, Омипикс, Омитокс, Ортанол, Оцид, Плеом-20, Промез, Просептин, Ромесек, Улзол, Улкозол, Ультоп, Хелицид, Хелицид 20, Хелол, Цисагаст

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Оказывет противоязвенное действие. Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, накапливается в них и активируется при кислом значении pH. Активный метаболит — сульфенамид ингибирует H+ -К+ -АТФазу секреторной мембраны париетальных клеток (протонный насос), прекращает выход ионов водорода в полость желудка, и блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты. Дозозависимо уменьшает уровень базальной и стимулированной секреции, общий объем желудочной секреции и выделение пепсина. Эффективно угнетает как ночную, так и дневную кислотопродукцию. После однократного приема (20 мг) угнетение желудочной секреции наступает в течение первого часа и достигает максимума через 2 часа. Эффект продолжается около 24 часов. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается в течение 3-5 дней после окончания терапии. Бактерицидно влияет на Helicobacter pylori. Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет не более 65%. Максимальная концентрация достигается через 3-4 часа. Экскретируется в основном почками в виде метаболитов и через кишечник.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, в т.ч. рефрактерная к терапии H2-антигистаминными средствами, рефлюкс-эзофагит, в т.ч. эрозивный и язвенный, патологические гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера — Эллисона, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз, стрессовая язва, в т.ч. профилактика), пептическая язва ЖКТ, вызванная Helicobacter pylori, НПВС-гастроэнтеропатии, эрозивные и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки у ВИЧ-инфицированных больных, неязвенная диспепсия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, диарея, запор, в отдельных случаях — изменение вкусовой чувствительности, стоматит и кандидоз ЖКТ, полипоз дна желудка, атрофический гастрит, повышение активности печеночных ферментов. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, редко — недомогание, астения, головокружение, нарушение сна, сонливость, парестезии, в отдельных случаях — беспокойство, возбуждение, тревога, депрессия, обратимые психические нарушения, галлюцинации, нарушения зрения, в т.ч. необратимые. Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — артралгия, мышечная слабость. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: в отдельных случаях — тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинопения, панцитопения, лейкоцитоз, анемия. Со стороны мочеполовой системы: редко — гематурия, протеинурия, периферические отеки, инфекция мочевых путей. Со стороны кожных покровов: в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция. Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, зуд, в отдельных случаях — бронхоспазм, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, анафилактический шок. Прочие: в отдельных случаях — боль в грудной клетке, гинекомастия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Изменяет биодоступность любого лекарственного средства, всасывание которого зависит от pH (кетоконазол, соли железа и др.). Замедляет элиминацию препаратов, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (варфарин, диазепам, фенитоин и др.). Усиливает действие кумаринов и дифенина, не изменяет — НПВС. Повышает (взаимно) концентрацию в крови кларитромицина. Может повышать лейкопеническое и тромбоцитопеническое действие препаратов, угнетающих кроветворение. Субстанция для в/в инфузии совместима только с физиологическим раствором и раствором декстрозы (при использовании др. растворителей возможно понижение стабильности омепразола из-за изменения рН инфузионной среды).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Внутрь, утром натощак, не разжевывая, запивая жидкостью (можно растворить таблетку в стакане воды или подкисленной жидкости). Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: 20 мг/сут ежедневно в течение 2 нед. В случае отсутствия эффекта назначают повторный 2-недельный курс; при необходимости — 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед. Для профилактики рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 10 мг (до 20-40 мг/сут) 1 раз в сутки. Язвенная болезнь желудка: 20 мг/сут ежедневно в течение 4 нед; при отсутствии эффекта — повторный 4-недельный курс. В случае необходимости — 40 мг 1 раз в сутки в течение 8 нед. Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка — 20-40 мг 1 раз в сутки. Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка — 20 мг 1 раз в сутки. Язвенная болезнь желудка, вызванная Helicobacter pilory — в составе комбинированной терапии. Трехкомпонентная схема лечения: Лосек МАПС 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед или Лосек МАПС 20 мг, метронидазол 400 мг (или тинидазол 500 мг) и кларитромицин по 250 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед, либо Лосек МАПС по 40 мг ежедневно, амоксициллин 500 мг и метронидазол по 400 мг 3 раза в сутки в течение 1 нед. Двухкомпонентная схема лечения: Лосек МАПС 40-80 мг и амоксициллин 1,5 г ежедневно (дозу следует делить на части) в течение 2 нед или Лосек МАПС 40 мг ежедневно и кларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки в течение 2 нед. Если после лечения проба на Helicobacter pilory остается положительной, курс можно повторить. Язвы и эрозии гастродуоденального отдела у ВИЧ-инфицированных больных: 20 мг ежедневно в течение 4 нед. При отсутствии эффекта назначают повторный 4-недельный курс лечения. Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка — 20 мг 1 раз в сутки. Рефлюкс-эзофагит: 20 мг/сут ежедневно в течение 4 нед. При отсутствии эффекта — повторный 4-недельный курс. Возможно назначение 40 мг/сут в течение 8 нед. При рефлюкс-эзофагите в стадии ремиссии — 10 мг 1 раз в сутки (до 20-40 мг/сут) длительно. Симптоматический рефлюкс-эзофагит, кислая диспепсия: 10-20 мг/сут ежедневно в течение 4 нед. Синдром Золлингера — Эллисона: 60 мг/сут в 1 прием, до 80-120 мг/сут в 2 приема.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: сухость во рту, тошнота, нечеткость зрения, головная боль, усиление потоотделения, прилив крови к лицу, тахикардия, сонливость, спутанность сознания. Лечение: симптоматическое; диализ малоэффективен.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Ограничения к применению. Хронические заболеванияя печени, а также детский возраст (исключение — синдром Золлингера — Эллисона). Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественного новообразования в ЖКТ, особенно при язве желудка (из-за возможности сглаживания симптомов и увеличения времени до постановки диагноза). На фоне тяжелой печеночной недостаточности лечение возможно только под тщательным врачебным контролем. При одновременном назначении варфарина рекомендуется мониторирование концентрации антикоагулянта в сыворотке крови или регулярное определение протромбинового времени с последующей корректировкой дозы.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 30 С.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *