Макропен

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Макропен®

Международное непатентованное название

Мидекамицин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — мидекамицин 400 мг,

вспомогательные вещества: калия полакрилин, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат,

пленочная оболочка: сополимер метакрилата основного бутилированного, полиэтиленгликоль, титана диоксид (Е 171), тальк

Описание

Таблетки круглой формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, слегка двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Мидекамицин.

Код АТХ JO1FAO3

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Медикамицин быстро и относительно хорошо всасывается и достигает максимальной концентрации в сыворотке в течение 1 — 2 часов, от 0,5 мкг/мл до 2,5 мкг/мл. Прием пищи слегка уменьшает максимальные концентрации, особенно у детей (от 4 до 16 лет). Поэтому рекомендуется принимать мидекамицин перед едой.

Распределение

Мидекамицин хорошо проникает в ткани, где он достигает более 100% концентрации, чем в крови. Высокие концентрации были установлены в бронхиальном отделяемом и в коже.

47% мидекамицина и 3 — 29% метаболитов связываются с протеинами.

Метаболизм и выведение

Мидекамицин первично метаболизируется в активные метаболиты в печени. Он выделяется преимущественно с желчью, и только около 5% — с мочой.

Значительное увеличение максимальных концентраций в сыворотке, площади под кривой и периода полувыведения можно наблюдать у пациентов с циррозом печени.

Фармакодинамика

Механизм действия

Мидекамицин ингибирует РНК-зависимый синтез протеинов на стадии удлинения протеиновой цепи. Мидекамицин обратимо связывается с 50S подгруппой и блокирует реакцию транспептидации и/или транслокации. Из-за различной структуры рибосомов связь с рибосомами эукариотической клетки не происходит; поэтому токсичность макролидов для человеческих клеток низкая.

Как и другие антибиотики группы макролидов, мидекамицин оказывает, в основном, бактериостатическое действие, однако, он может оказывать также бактерицидное действие, которое зависит от типа бактерии, концентрации лекарственного препарата в месте действия, размера инокулята и репродуктивной стадии микроорганизма. Активность in vitro уменьшается в кислой среде. Если значение pH в среде культивирования Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes увеличивается от 7,2 до 8,0, МПК (минимальная подавляющая концентрация) для мидекамицина в два раза ниже. Если pH падает, ситуация обратная.

Высокие внутриклеточные концентрации макролидов достигаются в результате их хорошей липидной растворимости. Это особенно важно при лечении инфекций, вызванных микроорганизмами с циклом внутриклеточного развития, такими, как хламидии, легионеллы и листерии. Было доказано, что мидекамицин накапливается в альвеолярных макрофагах человека. Макролиды накапливаются также в нейтрофилах. В то время, как соотношение между внеклеточными и внутриклеточными концентрациями составляет от 1 до 10 для эритромицина, оно составляет более 10 для более новых макролидов, включая мидекамицин. Накопление нейтрофилов в очаге инфекции может дополнительно увеличивать концентрацию макролидов в инфицированных тканях. Исследования in vitro показали, что мидекамицин влияет также на иммунные функции. Так, установлено усиление хемотаксиса на фоне лечения в сравнении с эритромицином.

Медикамицин, вероятно, стимулирует активность in vivo естественных клеток-киллеров. Все эти исследования показывают, что мидекамицин воздействует на иммунную систему, что может оказаться важным для in vivo антибиотического действия мидекамицина.

Антибактериальное действие

Мидекамицин является антибиотиком группы макролидов широкого спектра, чья активность аналогична активности эритромицина. Он активен против грам-положительных бактерий (стафилококки, стрептококки, пневмококки, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae и Listeria monocytogenes), против некоторых грам-отрицательных бактерий (Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Moraxella catarrhalis и Neisseria spp.), анаэробов (Clostridium spp. и Bacteroides spp.) и других бактерий, таких как, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и легионеллы.

In vitro бактериальная чувствительность к мидекамицину (MDM):

Критерии для интерпретации МПК мидекамицина такие же, что и для других макролидов, согласно стандартам NCCLS (Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам). Бактерии определяются как чувствительные, если их МПК90 ≤ 2 мкг/мл, и, как устойчивые, если их МПК90 ≥ 8 мкг/мл.

Антимикробная эффективность метаболитов

Метаболиты мидекамицина имеют аналогичный антибактериальный спектр, что и у мидекамицина, но их действие несколько слабее. Результаты некоторых испытаний на животных показали, что эффективность мидекамицина и миокамицина лучше in vivo, чем in vitro. Это частично обусловлено высокими концентрациями активных метаболитов в тканях.

Устойчивость

Устойчивость к макролидам развивается из-за уменьшения проницаемости внешней клеточной мембраны (энтеробактерии), инактивации лекарственного препарата (S. aureus, E. coli) и изменения места приложения действия, что наиболее важно.

С географической точки зрения распространенность бактериальной устойчивости к макролидам является сильно изменчивой. Устойчивость метициллин-чувствительных S. aureus колеблется в пределах от 1% до 50%, в то время как большинство метициллин-устойчивых S. Aureus штаммов также устойчивы к макролидам. Устойчивость пневмококков по большей части ниже 5%, но в некоторых частях мира она свыше 50% (Япония). Устойчивость Streptococcus pyogenes к макролидам колеблется в пределах от 1% до 40% в Европе. Устойчивость весьма редко развивается у микоплазм, легионелл и C. diphteriae.

Показания к применению

  • инфекции дыхательных путей и мочеполового тракта, вызванные микоплазмами, легионеллами, хламидиями и Ureaplasma urealyticum

  • инфекции дыхательных путей, кожи и подкожной клетчатки и все другие инфекции, вызванные чувствительными к мидекамицину и пенициллину бактериями, у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллину

  • энтериты, вызванные бактериями рода Campylobacter

  • лечение и профилактика дифтерии и коклюша

Макропен должен приниматься до еды.

Взрослые и дети массой более 30 кг: по одной таблетке 400 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза мидекамицина для взрослых составляет 1600 мг.

Длительность лечения обычно составляет от 7 до 14 дней. Хламидийные инфекции лечатся 14 дней.

Побочные действия

Нечасто (от ≥ 1 / 1000 до <1 / 100)

  • тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея и стоматит

Очень редко (<1 / 10, 000)

  • эозинофилия

  • псевдомембранозный колит

  • сыпь, крапивница и зуд

  • повышение уровня трансаминаз и желтуха

При возникновении тяжелых побочных эффектов лечение следует прекратить.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата

  • тяжелая печеночная недостаточность

  • детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

Известно, что макролиды взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Антибиотики макролиды воздействуют на метаболизм в печени путем инактивирования цитохрома P450. В отличие от эритромицина мидекамицин не связывается с микросомными оксидазами клеток печени и не производит устойчивые комплексы с цитохромом P450. В результате они не воздействуют на фармакокинетику теофиллина.

Мидекамицин может увеличивать уровень циклоспорина в сыворотке (в два раза) и продлевать полупериод выведения и увеличивать AUC (площадь под кривой «концентрация-время») карбамазепина. Пациентам, которые одновременно принимают карбамазепин или циклоспорин, рекомендуется соблюдать осторожность, и по возможности следует контролировать их уровни в сыворотке.

Одновременный прием мидекамицина и алкалоидов спорыньи может вызвать уменьшенный метаболизм в печени и увеличенные концентрации алкалоидов спорыньи в сыворотке.

Следует соблюдать осторожность при одновременном использовании варфарина, так как мидекамицин может замедлить его выведение, что увеличивает риск геморрагии.

Особые указания

При длительной терапии следует контролировать активность печеночных ферментов, особенно у пациентов с нарушенной функцией печени.

Как и при использовании любых других антимикробных препаратов, длительное лечение может приводить к избыточному росту устойчивых бактерий. Длительная диарея может указывать на развитие псевдомембранозного колита.

Беременность и лактация

Использование препарата во время беременности показано только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

Кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание во время лечения Макропеном.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Не влияет.

Передозировка

Симптомы: при приеме избыточных доз может наблюдаться тошнота и рвота.

Лечение: симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 8 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 ºС, в защищенном от влаги месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

КРКА, д.д. Ново место, Словения

Шмарьешка 6, 8501 Ново место, Словения

Владелец регистрационного удостоверения

КРКА, д.д., Ново место, Словения

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «КРКА Казахстан», РК, 050059, г. Алматы, пр. Аль-Фараби 19,

корпус 1б, 2-й этаж, 207 офис

Можно ли пить макропен при цистите

Самое эффективное средство от цистита: антибиотики общего действия, антимикробные средства и обзор неэффективных препаратов

Успех лечения острого и хронического цистита зависит не только от своевременной диагностики, но и от правильно подобранных лекарств.

Чтобы выбрать самое эффективное средство от цистита, необходимо знать принципы лечения, критерии выбора препарата и, конечно, учитывать индивидуальные особенности пациента.

Основные принципы лечения

Цистит – заболевание мочевого пузыря, причиной которого в 90 % случаев являются микробы. Острый цистит при запоздалом или неэффективном лечении часто переходит в хроническую форму.

В терапии любой формы цистита важен комплексный подход.

Этот комплекс состоит из:

  • этиотропной (антибактериальной) терапии, которая направлена на уничтожение возбудителя;
  • симптоматического лечения, цель которого – облегчение состояния пациента;
  • вспомогательных методов – это режим и диета;
  • фитотерапии;
  • профилактических мероприятий, применяющихся для снижения риска повторного заболевания и рецидивов.

Антибактериальная терапия цистита

Обязательное условие лечения заболевания – правильно подобранная противомикробная терапия. При выборе антибиотика учитывают следующие критерии:

  • эффективность в отношении возбудителя цистита;
  • кратность приема – чем она ниже, тем выше вероятность, что пациент его будет принимать;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • возможные побочные эффекты и влияние препарата на сопутствующие заболевания.

Антибиотики общего действия

Данные средства выпускаются в форме таблеток или растворов, и соответственно принимаются перорально или парентерально (внутривенные и внутримышечные инъекции).

Уколы применяются в условиях стационара, таблетки предпочтительнее для лечения на дому.

Общие антибиотики можно также разделить на две группы – широкого и узкого спектра действия.

Препараты с широким спектром (Монурал, Ципрофлоксацин, Цефалоспорины, Амоксициллин) действуют на большинство бактерий (особенно на E. coli, вызывающую цистит у 90% пациентов). Такие препараты предпочтительнее, когда точно не известна причина цистита.

Узконаправленные антибиотики (Макропен, Линкомицин) применяют в том случае, когда выявлены возбудители, чувствительные к данному препарату, обычно это внутрибольничные штаммы микроорганизмов. Лечение этими препаратами проводят в стационаре.

Самый эффективный антибиотик

В каждом случае все индивидуально и зависит от причины цистита. Однако, на сегодняшний момент, наибольшей эффективностью при лечении циститов обладает Монурал.

Данный препарат обладает рядом достоинств:

  • широкий спектр действия – обладает активностью в отношении E. coli и большинства бактерий;
  • удобная форма применения – выпускается в виде саше с гранулами, для приготовления раствора;
  • однократный прием в дозе 3 г – один пакетик;
  • безопасность приема у беременных и кормящих женщин;
  • невысокая стоимость курса лечения.

К недостаткам препарата можно отнести:

  • противопоказания – детский возраст до 5 лет и индивидуальная непереносимость;
  • необходимость двукратного приема в случае рецидивирующей инфекции.

Фитопрепараты

Фитопрепараты (Монурель, Цистениум, Канефрон,) могут использоваться в лечебных и профилактических целях. Они достаточно эффективны, но при этом безопасны для организма. Все эти препараты облегчают боль и обладают противовоспалительным эффектом.

Одним из наиболее эффективных из них является Цистениум.

Цистениум содержит проантоцианидины клюквы крупноплодной, арбутин из экстракта травы толокнянки и витамин С в «рабочих» дозировках.

Компоненты препарата дополняют и усиливают эффект друг друга, оказывая разностороннее действие на бактерии-возбудители цистита. Важно, что к растительным компонентам у бактерий не развивается привыкания, поэтому для применения Цистениума не требуется делать бакпосев и другие анализы.

Проантоцианидины, содержащиеся в экстракте ягод клюквы крупноплодной, которая используется для производства Цистениума, блокируют размножение болезнетворных бактерий и не позволяют им закрепиться на стенках мочевого пузыря. Благодаря этому вредные микроорганизмы быстро выводятся из организма во время мочеиспускания. 1 саше Цистениума содержит 36 мг проантоцианидинов клюквы, именно такая доза эффективна для предупреждения цистита согласно рекомендациям Европейской Ассоциации Урологов.

Арбутин, содержащийся в листьях толокнянки, имеет антимикробные и антисептические свойства, препятствует размножению бактерий и выводит их из организма.

Витамин С способствует созданию кислой среды, которая неблагоприятна для бактерий. Помимо этого, он уменьшает воспаление и помогает восстановить слизистую мочевого пузыря.

Таким образом, компоненты препарата Цистениум:

  • не позволяют вредным бактериям закрепиться на слизистой оболочке мочевого пузыря и мочевыводящих путей,
  • препятствуют размножению болезнетворных бактерий,
  • позволяют как можно быстрее вывести их из организма.

Препарат применяется в комплексе с антибактериальными препаратами при лечении острого цистита, а также для профилактики обострений при хроническом цистите.

Хорошим мочегонным эффектом обладают брусничный лист, шиповник.

Диета не имеет самостоятельного лечебного значения. Однако желательно во время лечения увеличить объем жидкости, ограничить потребление соли, раздражающих продуктов (пряности, консервы). В рацион включить продукты, богатые калием, мочегонные напитки и ягоды (клюква, арбуз).

Альтернативные препараты для лечения цистита

В случае индивидуальной непереносимости Монурала можно выбрать один из следующих антибиотиков:

Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран) – противомикробный препарат из группы фторхинолонов. Обладает бактерицидным действием и большим перечнем побочных эффектов. Нельзя принимать беременным и кормящим, а также детям до 18 лет, т.к. тормозит развитие костно-суставной системы. Длительность лечения не менее 7 дней.

Амоксиклав – таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Амоксициллина клавуланат (Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав) – антибиотик пенициллинового ряда. Применяется в основном у детей. Выпускается в виде таблеток, гранул, для приготовления сиропа, который обладает приятным вкусом. Курс лечения не менее 5 дней.

Неэффективные средства

Антибактериальная терапия при цистите может быть неэффективной, т.к. микроорганизмы способны вырабатывать устойчивость к лекарствам. К неэффективным противомикробным препаратам относят:

  • цефалоспорины I поколения (Цефалексин);
  • Ампициллин;
  • Бисептол;
  • Фурагин (Фурамаг) – назначается только в случае подтвержденной бакпосевом чувствительности бактерий.

Наиболее верная терапия при цистите назначается только после полной диагностики. Однако при выраженной симптоматике врачи назначают некоторые лекарства сразу при обращении. Таблетки от цистита для женщин: группы препаратов, обзор эффективных средств: Монурал, Нормакс, Уро-Ваксом и другие.

О том, как снять боль при остром цистите читайте здесь.

Некоторые продукты могут вызывать раздражение слизистой мочевого пузыря и даже его вздутие, поэтому такие продукты лучше исключить при цистите. В этой статье https://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/lekarstvennye-preparaty/chto-nelzya-est-pri-cistite.html подробно о том, что можно и что нельзя есть при воспалительном процессе в мочевом пузыре.

Симптоматическая терапия

Применение данных препаратов направлено на облегчение состояния пациентов во время обострений цистита.

Лечение заключается в приеме спазмолитиков, НПВС, мочегонных средств.

Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалган, Дротаверин) расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, облегчают болевой синдром при мочеиспускании и препятствуют острой задержке мочи.

НПВС (баралгин, ибупрофен) обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Усиливают эффективность антибиотиков.

Мочегонные средства

Инфекция вымывается из пузыря мочой. Мочегонные препараты ускоряют этот процесс и способствуют ускорению выздоровления.

Мочегонные средства могут быть искусственно синтезированного или растительного происхождения.

Фуросемид (Лазикс) – наиболее популярный и доступный синтетический диуретик. Обладает быстрым выраженным действием. Во время лечения рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости. Следует помнить, что эти лекарства вымывают из организма калий, необходимы для работы сердечно – сосудистой системы, поэтому обязательно добавляются препараты калия (Аспаркам).

Фуросемид – диуретическое средство

Фитопрепараты (Канефрон, Монурель, мочегонные сборы и травы) могут использоваться в лечебных и профилактических целях.

Хорошим мочегонным эффектом обладают брусничный лист, шиповник. Канефрон и Монурель облегчают боль.

Действие фитопрепаратов выражено слабее, чем у фуросемида. Назначаются при окончании лечения, в период ремиссии или при легком течении цистита. Канефрон и Монурель облегчают боль и обладают противовоспалительным эффектом.

Диета не имеет самостоятельного лечебного значения. Однако желательно во время лечения увеличить объем жидкости, ограничить потребление соли, раздражающих продуктов (бобовые, пряности, консервы). В рацион включить продукты, богатые калием, мочегонные напитки и ягоды (клюква, арбуз).

Цистит после приема антибиотиков

Антибактериальная терапия позволяет полностью излечить заболевание. Случаи повторного заболевания связаны с недостаточной профилактикой цистита, несоблюдением правил гигиены, нарушением биоценоза влагалища.

Переход в хроническую форму связан с несвоевременной диагностикой болезни или неправильным антибактериальным лечением, если была назначена недостаточная доза препарата или выбран неэффективный препарат. Часто это происходит при самолечении.

При появлении признаков заболевания обращайтесь к специалисту. Только врач может подобрать эффективное средство при цистите и назначить схему лечения, которое позволит в минимальные сроки справиться с болезнью.

Средства от цистита направлены на подавление активности микробов, кроме того, активно применяются иммуностимулирующие лекарства. Препараты для лечения цистита: антибиотики, антимикотики, анальгетики и другие группы средств, рассмотрим, насколько они эффективны и какие именно лучше применять.

Об особенностях подбора препаратов для лечения цистита у женщин читайте в этом материале.

Видео на тему

Средство от цистита

Выбрать самое лучшее и дешевое средство от цистита можно из перечня средств различной направленности: антибиотики, уросептики, мочегонные препараты. Эффективное и дешевое средство от цистита поможет быстро вылечить болезнь.

Самое лучшее средство от цистита

При лечении цистита используются различные группы лекарственных средств. Лучшее средство от цистита определить сложно, поскольку выбор зависит от специфики заболевания в конкретном случае. Для лечения заболевания применяются различные группы средств.

Противовоспалительные средства из группы антибактериальных медикаментов – основа в лечении цистита. Это Доксициклин, Левомицетин, Нитрофурантоин, Эритромицин, Нолицин, Цифран. Сильное средство от цистита у мужчин – Нормакс, Фурагин, Фурадонин.

Противомикробное средство при цистите принимают по рекомендации доктора в назначенной дозировке. Курс лечения прерывать и заканчивать раньше нельзя, даже если быстрое средство от цистита отличается стремительным эффектом, и симптоматика устраняется через несколько дней.

Самое лучшее средство от цистита выбирается на основании полученных результатов анализа мочи. Подбор препарата учитывает тип возбудителя, остроту патологического процесса, наличие крови в моче. Все эти данные необходимы для назначения самого лучшего средства.

Параллельно для вывода продуктов метаболизма и снижения концентрации патогенных микроорганизмов назначают дополнительные медикаменты. Это мочегонные средства Фуросемид или Цистон, средство Фитолизин от цистита, также мочегонные сборы лекарственных трав. Отзывы об этих препаратах свидетельствуют об их высокой эффективности.

Лечение сильными препаратами от воспаления мочевого пузыря можно дополнить. Необходимый эффект получается за счет включения в терапию таких трав, как толокнянка, золототысячник, зверобой, ромашка, полевой хвощ, птичий горец. Они входят в состав препаратов Монурель, Канефрон, Уронефрон, Фитолизин, Цистон. Применяются эти средства преимущественно у женщин при хроническом воспалении.

Самое эффективное средство от цистита

В аптечной сети представлено много средств против воспаления мочевого пузыря. Самое эффективное средство от цистита на сегодняшний день – препарат Монурал. Основное преимущество этого лекарственного средства – не только симптоматическое воздействие, но и влияние на непосредственную причину заболевания.

Для лечения острого инфекционного воспаления мочевого пузыря нужно принять порошок от цистита Монурал: достаточно одного пакета, чтобы избавиться от заболевания. Современное средство Монурал не требует приобретения нескольких блистеров с таблетками для длительной терапии, справиться с циститом можно за один прием.

Эффективное средство от цистита обладает следующими характеристиками:

  • бактерицидный эффект;
  • бактериостатическое действие;
  • антиадгезивный эффект;
  • продолжительный период полураспада;
  • быстрое всасывание;
  • возможность создания высокой концентрации;
  • выведение препарата в неизменном виде;
  • борьба даже с резистентными формами патогенных микроорганизмов.

Эффективное средство против цистита Монурал не нужно принимать длительное время. Это положительно выделяет препарат по сравнению с другими лекарственными средствами. Поэтому средство от цистита Монурал используют для тех категорий пациентов, которым нежелателен длительный прием антибактериальных препаратов, например, беременным женщинам.

Монурал – экстренное средство от цистита в одной таблетке, которое снимает симптоматику и убивает микробы уже в первые часы после приема. Цена на Монурал невысока, поэтому его могут приобрести люди с различным уровнем дохода.

Дешевое средство от цистита

Самое дешевое средство от цистита – это лекарство на растительных компонентах. Растительное средство не требует включения дорогостоящих компонентов, поскольку основным действующим веществом являются экстракты трав, способные бороться с воспалительным процессом в мочевом пузыре.

Для лечения воспаления мочевого пузыря в медицине широко применяются народные средства от цистита, которые ничуть не хуже воздействуют на патогенную микрофлору. Особенность применения народных средств в том, что они способны справиться с малыми концентрациями вредных микроорганизмов, поэтому применяются исключительно на раннем этапе развития заболевания, когда симптоматика цистита только начинает проявлять себя.

Монурель – это эффективное народное средство от цистита, оно недорогое, поскольку основано на натуральных компонентах. Сухие плоды клюквы в составе препарата дают мощный антибактериальный эффект. Лечебные вещества противостоят развитию патогенной микрофлоры, и способны тормозить ее рост и развитие. Витамин С способствует повышению защитных сил организма и скорейшему восстановлению слизистой мочевого пузыря после воспаления.

Канефрон – препарат растительного происхождения. В него входят такие растения, как розмарин, любисток и золототысячник. Эти травы обладают противомикробным действием, способны расширять сосуды, и имеют противовоспалительный эффект. Принимать препарат Канефрон можно в таблетированной форме, а также в виде капель. Аллергикам лекарственное средство назначают осторожно, поскольку растения могут вызвать негативную реакцию.

Эффективное и недорогое средство от цистита – препарат Цистон. Он содержит в себе много растительных компонентов: стебельковый двуплодник, камнеломку, шероховатый соломоцвет, сыть пленчатую и другие компоненты. Также препарат Цистон содержит мумие. Лекарственное средство применяют длительное время, народное лечение цистита продолжается не менее трех месяцев. Преимущественно рекомендовано при слабых проявлениях цистита и на этапе восстановления после приема антибактериальных препаратов.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Антибиотики при цистите у женщин

Цистит у женщин — воспалительный процесс в слизистых оболочках мочевого пузыря. Для ликвидации причины и симптомов патологии назначают комплексное лечение, в которое входит прием антибактериальных препаратов.

Цели и особенности антибиотикотерапии

Какое лекарство будет лучшим при цистите у конкретного пациента, зависит от типа возбудителя заболевания, уровня чувствительности к основному действующему веществу и особенностей общего здоровья. Также во внимание принимают присутствующие осложнения (кровь в моче, распространение инфекции на другие органы и т.д.).

Учитывая резистентность болезнетворных микроорганизмов к лекарственным препаратам, уровень безопасности приема средств и механизм действия антибиотиков, предпочтение отдают фторхинолонам.

Эффективные антибиотики из группы фторхинолонов — Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин и др.

Во время подбора лекарства врач учитывает риск появления негативных реакций и степень тяжести первичного воспалительного процесса. За счет того, что неосложненная инфекция в мочевом пузыре склонна к самоизлечению, в терапии не используют препараты, которые сопровождаются тяжелыми побочными симптомами (например, не назначают аминогликозиды за счет повышенной нефротоксичности).

Применение таблеток больными женщинами, находящимися на этапе вынашивания ребенка, возможно, так как существуют антибиотики, не наносящие вреда здоровью будущей матери и плода. К таксовым относят лекарства из группы цефалоспоринов и аминопенициллинов. В некоторых случаях назначают ко-тримоксазол и нитрофурантоин. Лечения цистита антибиотиками позволяет:

  • быстро устранить симптомы заболевания и ликвидировать возбудителя;
  • восстановить общее состояние, что способствует нормализации трудоспособности;
  • снизить риск негативных последствий (например, восходящего инфицирования, вызывающего пиелонефрит);
  • предотвратить рецидив воспалительного процесса.

Взрослым больным назначают пить антибиотики в пероральной форме (таблетки, капсулы, порошок). Парентерально вводят препараты при заболевании в тяжелом течении, а также при остром пиелонефрите (как осложнении цистита) и невозможности внутреннего приема лекарств.

По результатам исследований, у 30% больных после однократного приема антибиотика клиническая картина исчезает в первый день, у 50% — в течение 2 дней.

В большинстве ситуаций антибактериальные препараты при воспалении мочевого пузыря назначают на 7-14 дней. В некоторых случаях практикуют однократное введение лекарства, действие которого сопоставимо с терапевтической ценностью лечения на протяжении нескольких дней.

Однако при выборе такого метода терапии нужно принимать во внимание факторы риска, при наличии которых эффективность однократного приема снижается (беременность, развитие сахарного диабета и др.).

Эффективные препараты

Большинство препаратов из группы антибиотиков назначают на период от 7 до 10 дней. В тяжелых случаях срок терапии увеличивают до 14 дней. Если в течение первых 3 суток антибиотикотерапии не наблюдается улучшение общего состояния, требуется замена препарата за счет низкой чувствительности патогенов.

Фурадонин Авексима

Антибактериальный препарат Фурадонин Авексима выпускается в форме таблеток с одноименным действующим веществом — фурадонин (нитрофурантоина моногидрат). Относится к группе нитрофуранов.

  • индивидуальная непереносимость;
  • хроническая почечная и сердечная недостаточность;
  • цирроз печени, гепатит;
  • беременность и лактация.

Среди возможных побочных реакций — тошнотно-рвотный синдром, симптомы аллергии на коже, головокружение и головная боль, слабость, диарея, боль в эпигастральном отделе.

Азитромицин

Лекарственное средство Азитромицин относится к группе макролидов и выпускается в форме таблеток и капсул. Действующее вещество — производное эритромицина.

При воспалительном процессе в мочевом пузыре чаще назначают однократный прием лекарства в дозировке 1000мг. Для профилактики нарушения работы органов пищеварительной системы и почек лекарство запивают большим количеством воды.

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • тяжелое нарушение деятельности почек и печени (в том числе недостаточность работы органов);

Возможные побочные реакции — тошнотно-рвотный синдром, диарея, слабость, дискомфорт за грудиной, дисбактериоз влагалища и кишечника, аллергические проявления со стороны кожных покровов.

Амоксиклав

Препарат Амоксиклав выпускается в форме порошка для приготовления суспензии и таблеток. Основные действующие вещества — амоксициллин и клавулоновая кислота.

Взрослым чаще назначают лекарство в форме таблеток. При легком течении цистита требуется прием 1 таблетки 375 мг каждые 8 часов, при тяжелом — 1 таблетки 1 г каждые 12 часов.

  • тяжелые заболевания почек;
  • развитие желтушного синдрома на фоне антибиотикотерапии;

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится организмом. Редко возникает ухудшение аппетита, тошнота, диарея, нарушение кроветворной функции.

Бисептол

Лекарственный препарат Бисептол относится к антибактериальным препаратам, способствующим подавлению активности патогенных бактерий, но не считается антибиотиком, относящимся к соответствующей группе. Несмотря на это, его действие направлено на возбудителей цистита и за короткие сроки позволяет избавиться от симптомов инфекции.

Основные действующие вещества — сульфаметоксазол и триметоприм.

Дозировку рассчитывают в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев назначают по 960 мг дважды в день.

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • периоды беременности и лактации;
  • дети до 3 лет;
  • тяжелые заболевания печени и почек, крови;
  • с осторожностью — бронхиальная астма, патологии эндокринного характера.

Среди побочных реакций — тошнотно-рвотный синдром, боль в эпигастрии, диарея, аллергические симптомы на кожных покровах.

Левомицетин

Лекарственное средство Левомицетин содержит в составе сложное химическое соединение искусственного типа. По своей природе — это аналог природного вещества хлорамфеникол.

Суточная дозировка — 0,25 г трижды в день. Максимальный объем принимаемого средства — 2 г в сутки. При обострении цистита дозу увеличивают до 4 г.

  • печеночная и почечная недостаточность;
  • заболевания крови;
  • беременность и лактация;
  • гиперчувствительность к компонентам.

Побочные симптомы — аллергия на коже (сыпь, зуд и др.), отек Квинке, тошнотно-рвотный синдром, диарея.

Лекарство Монурал

Антибактериальный препарат широкого спектра действия Монурал содержит основное действующее вещество фосфомицин. Выпускается в форме гранул для приготовления перорального раствора. Суточная дозировка — 1 пакет в день однократно.

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • развитие почечной недостаточности в тяжелой форме;
  • дети до 5 лет.

Возможные побочные симптомы — тошнота, изжога, диарея, аллергия на коже (сыпь).

Нитроксолин

Препарат Нитроксолин относится к группе антибиотиков и включает в состав одноименное вещество (нитроксолин).

Таблетки принимают в суточной дозировке 400-800 мг, разделив на 4 приема. Среди противопоказаний — гиперчувствительность к компонентам, развитие тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится организмом. Редко возникает тошнота и рвота, диарея, аллергические проявления со стороны кожных покровов, головная боль, головокружение.

Другие

На самом деле представителей группы антибиотиков, используемых в лечении цистита, достаточно много. Не менее эффективны и следующие аналоги:

  • Нолицин;
  • Норбактин Солютаб;
  • Нормакс;
  • Невиграмон;
  • Супракс;
  • Трихопол;
  • Флемоксин;

При грибковом кандидозном цистите часто используют свечи Флуконазол.

При беременности назначают антибиотики из группы тетрациклинов и сульфаниламидов. Как альтернативу, применяют инстилляции мочевого пузыря. Процедура заключается во введении лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь через катетер.

Дополнительные препараты, используемые при цистите

При легкой форме цистита можно ограничиться средствами с растительным составом. При наличии осложнений и вызванных таковыми симптомов назначают препараты из других групп.

Растительные средства

Препараты, имеющие природный состав, которые назнасреди пчают в лечении цистита у женщин, можно поместить в таблицу:

Макропен : инструкция по применению

Одна таблетка, покрыта пленочной оболочкой, содержит 400 мг мидекамицина.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, полакрилин калия, магния стеарат, тальк, сополимер метакриловой кислоты, полиэтиленгликоль, титана диоксид.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Код классификации лекарственного средства

Антибактериальные средства для системного применения. Макролиды.

Код ATX .

Фармакологические свойства

Фармакодинамические свойства

Механизм действия

Мидекамицин ингибирует РНК-зависимый синтез протеинов на стадии удлинения протеиновой цепи. Обратимо связывается с 50S подгруппой и блокирует реакцию транспептидации и/или транслокации. Из-за различной структуры рибосом связывание с рибосомами эукариотической клетки не происходит. Поэтому токсичность макролидов для человеческих клеток низкая.

Мидекамицин, как и другие макролидные антибиотики, оказывает в основном бактериостатическое действие. Однако он способен оказывать также бактерицидное действие, которое зависит от типа бактерии, концентрации активного вещества в месте действия, размера инокулята и репродуктивной стадии микроорганизма. Активность in vitro уменьшается в кислой среде. Если значение pH в среде культивирования Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes повышается от 7,2 до 8,0, то MIC для мидекамицина в 2 раза ниже; если pH снижается, то MIC увеличивается. При снижении значения pH наблюдается противоположная картина.

Высокие внутриклеточные концентрации макролидов достигаются в результате их хорошей липидной растворимости. Это особенно важно при лечении инфекций,вызванных микроорганизмами с циклом внутриклеточного развития, такими как хламидии, легионеллы и листерии. Было доказано, что мидекамицин накапливается в альвеолярных макрофагах человека. Макролиды накапливаются также в нейтрофилах. В то время как соотношение между внеклеточными и внутриклеточными концентрациями для эритромицина составляет от 1 до 10, для более новых макролидов, включая мидекамицин, эта величина имеет значение свыше 10. Накопление нейтрофилов в очаге инфекции может дополнительно увеличивать концентрацию макролидов в инфицированных тканях. Исследования in vitro показали, что мидекамицин влияет также на иммунные функции. Так, установлен увеличенный хемотаксис в сравнении с эритромицином. Мидекамицин, вероятно, стимулирует активность in vivo естественных к леток-кил л еров. Все эти исследования показывают, что мидекамицин воздействует на иммунную систему, что может оказаться важным для in vivo антибиотического действия мидекамицина.

Антибактериальная эффективность

Мидекамицин — антибиотик широкого спектра действия группы макролидов, по активности аналогичен эритромицину. Препарат активен в отношении грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки, пневмококки, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae и Listeria monocytogenes), некоторых грамотрицательных бактерий (Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Moraxella catarrhalis и Neisseria spp.), анаэробов (Clostridium spp. и Bacteroides spp.) и других бактерий, например, микоплазма, уреаплазма, хламидии и легионеллы.

In vitro чувствительность бактерий к мидекамииину (МДМ)

Критерии для мидекамицина относительно интерпретации MIC те же, что и для других макролидов, согласно стандартам NCCLS (Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам). Бактерии определяются как чувствительные, если их М1С90 ≤ 2 мкг/мл, как устойчивые, если их М1С90 ≤ 8 мкг/мл.

Антибактериальная эффективность метаболитов

Метаболиты мидекамицина имеют аналогичный антибактериальный спектр, что и у мидекамицина, но их действие несколько слабее. Результаты некоторых исследований на животных продемонстрировали, что эффективность мидекамицина и миокамицина лучше in vivo, чем in vitro. Это частично обусловлено высокими концентрациями активных метаболитов в тканях.

Устойчивость

Устойчивость к макролидам развивается по следующим причинам: уменьшенная проницаемость внешней клеточной мембраны (энтеробактерии), инактивация лекарственного препарата (S.aureus, Е.coli) и, что важнее всего, изменение места действия.

С географической точки зрения распространенность бактериальной устойчивости к макролидам очень изменчива. Устойчивость метициллин-чувствительных штаммов S.aureus колеблется в пределах от 1% до 50%, в то время как большинство метициллин-устойчивых штаммов S.aureus также устойчивы к макролидам. Устойчивость пневмококков в основном ниже 5%, но в некоторых частях мира она превышает 50% (Япония). Устойчивость бактерии Streptococcus pyogenes к макролидам колеблется в пределах от 1% до 40% в Европе. Устойчивость весьма редко развивается у микоплазмы, легионеллы и C.diphteriae.

Фармакокинетические свойства

Всасывание

После приема внутрь мидекамицин быстро и достаточно полно абсорбируется. Максимальная концентрация в сыворотке составляет 0,5 мкг/мл — 2,5 мкг/мл и достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Прием пищи незначительно уменьшает максимальные концентрации, особенно у детей в возрасте 4-16 лет. Поэтому рекомендуется принимать мидекамицин перед приемом пищи.

Распределение

Мидекамицин хорошо проникает в ткани, где достигает концентрации более чем на 100% выше, чем в крови. Высокие концентрации мидекамицина создаются в бронхиальном секрете, а также в коже.

Связывание мидекамицина с белками плазмы составляет 47%, метаболитов — 3-29%.

Метаболизм и выведение

Мидекамицин главным образом метаболизируется в печени с образованием трех основных активных метаболитов Мb9а, МВ 12 и МеВ6.

Почечная экскреция 3 основных метаболитов очень низкая. Мидекамицин выводится с желчью и в меньшей степени (около 5%) с мочой. После введения одной дозы, период полувыведения составляет примерно 1 час до завершения антибактериальной активности; от 1,3 до 1,7 и 2,2 часов для каждого из трех метаболитов Мb9а, МВ 12 и МеВ6. После повторного приема период полувыведения немного увеличивается — до 1,5 часов, в особенности для МеВ6 (2,2 ч), коэффициент накопления составляет примерно 2.

Пациенты с почечной недостаточностью

Клинические исследования не показали существенных изменений фармакокинетики.

Пациенты с печеночной недостаточностью

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени наблюдается замедление выведения и увеличение концентрации метаболитов. У пациентов с циррозом печени возможно значительное увеличение максимальной концентрации препарата в сыворотке крови, AUC и периода полувыведения.

Таким пациентам назначение мидекамицина противопоказано.

Пожилые пациенты

По сравнению с молодыми взрослыми пациентами скорость выведения трех основных метаболитов у пожилых людей снижается, при этом период полувыведения и AUC увеличивается.

Этих данных недостаточно для обоснования изменений доз у пожилых людей

Показания для применения

Лечение инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

Инфекции верхних дыхательных путей: тонзиллит-.фарингит, назофарингит, острый синусит Острый средний отит Инфекции нижних дыхательных путей: острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония (легкой и средней степени тяжести) Инфекции кожи и подкожных тканей: пиодермия, абсцессы, фурункулез, рожа, флегмона, эритразмы Острые стоматологические инфекции Урогенитальные инфекции (негонококковые) Инфекции желчевыводящих путей В случае гиперчувствительности к пенициллину

Необходимо учитывать официальные местные руководства по надлежащему использованию антибактериальных средств

Способ применения и дозировка

Препарат следует принимать во время еды или за 30 минут до еды.

Взрослые и дети с массой тела более 35 кг должны принимать одну таблетку 400 мг три раза в сутки. При более тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 1600 мг (максимальная суточная доза), разделенных на два приема.

Как правило, длительность лечения составляет от 7 до 14 дней, но может быть увеличена. Курс лечения инфекций, вызванных хламидиями, составляет 14 дней.

Доза и продолжительность лечения зависят от типа и тяжести инфекции.

Почечная недостаточность

Исследования фармакокинетики показали, что для пациентов с поражением почек коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функций гепатобилиарной системы

При нарушениях легкой и средней степени тяжести доза препарата

регулируется по необходимости индивидуально.

Использование мидекамицина противопоказано у пациентов с тяжелым поражением печени.

Пожилые пациенты

По сравнению со взрослыми молодыми пациентами у пожилых пациентов скорость выведения трех основных метаболитов меньше. Этих данных недостаточно для обоснования коррекции дозы у таких пациентов.

Способ применения

Таблетки следует проглатывать целиком, не дробить и не разжевывать, запивая водой или любой другой жидкостью.

В случае пропуска времени приема препарата следует принять пропущенную дозу как можно раньше. Однако если подошло время следующего приема, то не следует удваивать дозу препарата, для того чтобы: компенсировать пропущенный прием

МАКРОПЕН 0,4 N16 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными краями и насечкой на одной стороне; на изломе — белая масса с шероховатой поверхностью

1 таб.
мидекамицин 400 мг
Вспомогательные вещества: полакрилин калия, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.
Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты, макрогол, титана диоксид, тальк.

Антибиотик группы макролидов. Ингибирует синтез белков в бактериальных клетках. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны бактерий. В низких дозах препарат оказывает бактериостатическое действие, в высоких — бактерицидное.
Активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема внутрь мидекамицин быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ.
Cmax в сыворотке мидекамицина и мидекамицина ацетата составляют соответственно 0.5-2.5 мкг/л и 1.31-3.3 мкг/л и достигаются через 1-2 ч после приема внутрь.
Распределение
Высокие концентрации мидекамицина и мидекамицина ацетата создаются во внутренних органах (особенно в ткани легких, околоушной и подчелюстной железах) и коже. МПК сохраняется в течение 6 ч.
Мидекамицин связывается с белками на 47%, его метаболиты — на 3-29%.
Метаболизм
Мидекамицин метаболизируется в печени с образованием 2 метаболитов, обладающих противомикробной активностью.
Выведение
T1/2 составляет приблизительно 1 ч. Мидекамицин выводится с желчью и в меньшей степени (около 5%) с мочой.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При циррозе печени значимо увеличиваются концентрации в плазме, AUC и T1/2.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, стоматит, тошнота, рвота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии, повышение активности печеночных трансаминаз и желтуха; в отдельных случаях — тяжелая и длительная диарея, что может указывать на развитие псевдомембранозного колита.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, эозинофилия, бронхоспазм.
Прочие: слабость.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Как и при применении любых других противомикробных препаратов, при длительной терапии Макропеном возможен избыточный рост устойчивых бактерий. Длительная диарея может указывать на развитие псевдомембранозного колита.
При длительной терапии следует контролировать активность печеночных ферментов, особенно у пациентов с нарушениями функции печени.
Маннитол, содержащийся в гранулах для приготовления суспензии, может быть причиной диареи.
При наличии в анамнезе аллергической реакции на прием ацетилсалициловой кислоты азокраситель E110 (краситель солнечный закат желтый) может вызвать аллергическую реакцию вплоть до бронхоспазма
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не сообщалось о влиянии Макропена на скорость психомоторных реакций и способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции дыхательных путей: тонзиллофарингит, острый средний отит, синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония (в т.ч. вызванные атипичными возбудителями Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum);
— инфекции мочеполовой системы, вызванные Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum;
— инфекции кожи и подкожной клетчатки;
— лечение энтеритов, вызванных Campylobacter spp.;
— лечение и профилактика дифтерии и коклюша.

— печеночная недостаточность тяжелой степени;
— детский возраст до 3 лет (для таблеток);
— повышенная чувствительность к мидекамицину/мидекамицина ацетату и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при беременности, в период лактации, а также при наличии в анамнезе аллергической реакции на прием ацетилсалициловой кислоты.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Макропена с алкалоидами спорыньи, карбамазепином снижается их метаболизм в печени и повышается концентрация в сыворотке. Поэтому при одновременном назначении этих препаратов следует соблюдать осторожность.
При одновременном применении Макропена с циклоспорином, антикоагулянтами (варфарином) замедляется выведение последних.
Макропен® не оказывает влияния на фармакокинетические параметры теофиллина.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *