Марвелон для чего?

Марвелон® (Marvelon®)

Последняя актуализация описания производителем 01.08.2008 Рекомендуется более полная информация:

  • Дезогестрел (ДВ)
  • Комбиниция ДВ Дезогестрел + Этинилэстрадиол

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Дезогестрел + Этинилэстрадиол (Desogestrel + Ethinylestradiol)

АТХ

G03AA09 Дезогестрел и эстрогены

Фармакологическая группа

  • Контрацептивное средство (эстроген + прогестаген)

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств
  • Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
дезогестрел 0,15 мг
этинилэстрадиол 0,03 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; повидон; кислота стеариновая; кремния оксид коллоидный безводный; α-токоферол; лактозы моногидрат

в блистере по 21 шт.; в коробке 1, 3 или 6 блистеров.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — эстроген-прогестогенное, контрацептивное.

Способ применения и дозы

Внутрь, в порядке указанном на упаковке, каждый день приблизительно в одно и то же время, если необходимо, запивая небольшим количеством воды.

Принимать по 1 табл. в день в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки следует начинать через 7 дней после окончания предыдущей. В течение этих 7 дней происходит менструальноподобное кровотечение. Обычно оно начинается на 2–3 день после приема последней таблетки и может не прекратиться до начала приема таблетки из следующей упаковки.

Как начинать прием препарата Марвелон®, если гормональные контрацептивы не использовались в течение последнего месяца

Прием таблеток должен начаться в 1 день менструального цикла. Можно начать прием препарата на 2–5 день после начала менструального цикла, но в таком случае рекомендуется использовать дополнительный (негормональный) метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток в начальном цикле.

Переход с других комбинированных пероральных контрацептивов

Желательно начать прием препарата Марвелон® на следующий день после приема последней таблетки ранее используемого препарата, содержащей гормоны, в крайнем случае сразу после перерыва в приеме таблеток или после приема таблетки, не содержащей гормонов.

Переход с препаратов, содержащих только прогестаген («мини-пили», инъекции, имплантаты)

Женщина, принимающая «мини-пили», может перейти на прием препарата Марвелон® в любой день: использующая имплантат — в день его удаления; использующая препарат в виде инъекций — в день, введения следующей инъекции. Во всех случаях в течение первых 7 дней приема препарата Марвелон® рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.

После аборта в I триместре

Женщина может начать прием препарата немедленно. Нет необходимости использовать какие-либо дополнительные методы контрацепции.

После родов или аборта во II триместре

Рекомендуется начать прием препарата на 21 или 28 день после родов или аборта, сделанного во II триместре беременности. При начале приема препарата в более поздние сроки рекомендуется в течение первых 7 дней приема препарата Марвелон® использовать барьерные методы контрацепции. В любом случае, если у женщины после родов или аборта до начала приема препарата Марвелон® уже были сексуальные контакты, следует исключить беременность до начала приема препарата или подождать до первой менструации.

Применение препарата противопоказано в период лактации.

В случае пропуска очередного приема препарата

Если прием очередной таблетки задержан менее чем на 12 ч, надежность контрацепции не снижается. Женщине следует принять таблетку, как только она об этом вспомнила, а последующие таблетки принимать в обычное время.

Если прием очередной таблетки задержан более чем на 12 ч, надежность контрацепции может быть снижена. В этом случае следует руководствоваться следующими правилами:

1 неделя

Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием 2 табл. одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. Дополнительно следует использовать метод барьерной контрацепции в течение следующих 7 дней. Если у женщины были сексуальные контакты в течение предшествующих 7 дней, следует учитывать возможность беременности. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе перерыв в приеме препарата к моменту половых сношений, тем выше риск беременности.

2 неделя

Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием 2 табл. одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. При условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе, нет необходимости использовать дополнительные (негормональные) методы контрацепции. В противном случае, или в случае, если женщина пропустила более чем 1 табл., рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции в течение следующих 7 дней.

3 неделя

Надежность контрацепции может быть снижена из-за последующего перерыва в приеме препарата. Этого можно избежать, адаптируя схему приема препарата. Если воспользоваться любой из двух нижеследующих схем, нет необходимости в дополнительных мерах контрацепции, при условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе.

В противном случае рекомендуется воспользоваться одной из двух нижеследующих схем и дополнительными мерами контрацепции в течение последующих 7 дней.

Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием 2 табл. одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. Новую упаковку следует начинать, как только заканчивается текущая, т.е. не следует делать перерыва. Вероятность возникновения кровотечения отмены до окончания второй упаковки невелика, но у некоторых могут возникать мажущие или обильные кровянистые выделения еще во время приема препарата.

Можно рекомендовать прекратить прием препарата из текущей упаковки. Женщине следует сделать перерыв в приеме препарата Марвелон® продолжительностью до 7 дней, включая дни, когда она забыла принять таблетки, а затем начать новую упаковку.

При пропуске в приеме препарата и последующем отсутствии кровотечения в ближайшем перерыве в приеме следует учитывать возможность беременности.

Рекомендации в случае возникновения рвоты

Если рвота возникает в течение 3–4 ч после приема препарата, всасывание может быть неполным. В таком случае следует воспользоваться рекомендациями, касающимися пропуска очередного приема препарата. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема, ей необходимо принять дополнительную(ые) таблетку(и) из другой упаковки.

Как изменить срок наступления менструации

Для того чтобы отсрочить менструацию, следует продолжать прием таблеток из другой упаковки препарата Марвелон® без обычного перерыва в приеме. Отсрочить менструацию можно на любой срок до окончания таблеток из второй упаковки. В этот период у женщины могут возникать мажущие или обильные кровянистые выделения. Прием препарата по обычной схеме следует возобновить после 7-дневного интервала в приеме.

Для того чтобы сместить менструацию на день недели, отличный от того, который ожидается при соблюдении обычной схемы приема, можно сократить обычный перерыв в приеме на столько дней, насколько необходимо. Чем короче перерыв, тем выше риск отсутствия менструации в перерыве и возникновения обильных или мажущих кровянистых выделений во время приема препарата из второй упаковки.

Условия хранения препарата Марвелон®

В защищенном от света и влаги месте, при температуре 2–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Марвелон®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств Гормональная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция местная
Контрацепция оральная
Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации
Местная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Установка и удаление внутриматочной спирали
Эпизодическое предохранение от беременности
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции Безопасный секс
Внутриматочная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция у подростков
Пероральная контрацепция
Пероральная контрацепция в период лактации и при противопоказанности эстрогенов
Посткоитальная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Экстренная контрацепция
Эпизодическое предохранение от беременности

Марвелон инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Монофазный пероральный контрацептивный препарат.
Препарат: МАРВЕЛОН®
Активное вещество препарата: desogestrel, ethinylestradiol
Кодировка АТХ: G03AA09
КФГ: Монофазный пероральный контрацептив
Регистрационный номер: П №014867/01-2003
Дата регистрации: 01.04.03
Владелец рег. удост.: ORGANON N.V. {Нидерланды}

Форма выпуска Марвелон, упаковка препарата и состав.

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой «TR 5» на одной стороне и надписью «ORGANON» — на другой.

1 таб.
этинилэстрадиол
30 мкг
дезогестрел
150 мкг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон, стеариновая кислота, кремния оксид коллоидный безводный, -токоферол, лактозы моногидрат.

21 шт. — блистеры (1) — пакетики из алюминиевой фольги (1) — коробки картонные.
21 шт. — блистеры (1) — пакетики из алюминиевой фольги (3) — коробки картонные.
21 шт. — блистеры (1) — пакетики из алюминиевой фольги (6) — коробки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Марвелон

Марвелон — монофазный пероральный контрацептивный препарат. Механизм действия основан на угнетении гонадотропной функции гипофиза, подавлении развития фолликула и нарушении процесса овуляции. Контрацептивный эффект усиливается за счет воздействия на цервикальную слизь, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку, а также изменений в эндометрии, препятствующих нидации яйцеклетки. Индекс Перля (количество беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение года) Марвелона составляет 0.05. Препарат вызывает регулярные кровотечения, имитирующие нормальные менструации.

Показания к применению:

– контрацепция.

Дозировка и способ применения препарата.

Начинать прием марвелона следует в первый день менструации. Принимают по 1 таб. в одно и то же время в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого препарат не принимают. В это время должно произойти менструальноподобное кровотечение. Прием каждой следующей упаковки следует начинать по истечении 7-дневного перерыва в приеме таблеток.
После аборта прием препарата рекомендуется начать в тот же день.
После родов препарат можно начать принимать через 21 день, если женщина не кормит грудью. Если женщина начинает принимать препарат позже 28-го дня после родов, необходимо исключить беременность и использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение 7 дней.

Побочное действие Марвелон:

Со стороны половой системы: межменструальные кровянистые выделения, изменения в цервикальной секреции, нагрубание молочных желез, аменорея на фоне приема препарата.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, изменения настроения.
Со стороны обмена веществ: задержка жидкости в организме, изменение массы тела.
Прочие: иногда — хлоазма, узловатая эритема, кожная сыпь, снижение переносимости контактных линз, увеличение риска развития тромбоэмболии.

Противопоказания Марвелона

– беременность;
– ИБС, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе, поражения клапанов сердца;
– тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии;
– лактация (грудное вскармливание) в первые 6-8 недель после родов;
– рак молочной железы в настоящее время;
– сахарный диабет, осложненный ангиопатией;
– вагинальное кровотечение неясной этиологии;
– острый вирусный гепатит, декомпенсированный цирроз печени, опухоль печени;
– мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат не назначают курящим женщинам старше 35 лет.

Применение при беременности и лактации.

Марвелон противопоказан к применению при беременности.
Эстроген/прогестагеновые гормональные контрацептивы для приема внутрь могут влиять на качество и вызывать уменьшение количества грудного молока. Кроме того, небольшие количества активных веществ могут выделяться с грудным молоком.
При случайном приеме комбинированных контрацептивов на ранних сроках беременности тератогенного действия на плод не выявлено.

Особый указания по применению Марвелон.

В процессе применения Марвелона показаны систематические медицинские обследования.
С осторожностью назначают препарат при высоком риске развития тромбозов, признаках сердечной недостаточности, поражениях клапанов сердца, мерцательной аритмии, артериальной гипертензии, эпилепсии, мигрени, болезни Крона, серповидно-клеточной анемии.
Курящим женщинам старше 35 лет следует бросить курить в случае, если они намерены применять Марвелон с целью контрацепции.
Эстрогеносодержащие препараты могут на время увеличить опасность возникновения тромбоза у пациенток, подвергшихся оперативному вмешательству и длительной иммобилизации.
У женщин, имеющих опухолевидные образования в брюшной полости и/или острые боли в животе, должно быть исключено наличие гепатоцеллюлярной аденомы.
Женщины, у которых наблюдается хлоазма (при применении эстрогено- и/или прогестероносодержащих препаратов), должны избегать пребывания на солнце.
Эффективность Марвелона может снижаться в случае пропуска его приема, а также при диарее и/или рвоте, возникших в первые 4 ч после приема препарата.

Передозировка марвелоном

Токсичность как этинилэстрадиола, так и дезогестрела крайне низка, поэтому вероятность возникновения тяжелых симптомов передозировки Марвелона невелика. При случайном приеме внутрь нескольких таблеток препарата возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, а у девочек — незначительные кровянистые выделения из влагалища.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие Марвелон с другими препаратами.

Эффективность Марвелона снижается при одновременном приеме с рифампицином, барбитуратами, фенилбутазоном, фенитоином натрия, карбамазепином, активированным углем, слабительными средствами и, возможно, с гризеофульвином, ампициллином и тетрациклинами.

Сроки у условия храниния препарата Марвелон.

Препарат следует хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре от 2° до 30°C.
Срок годности — 3 года.

Условия продажи в аптеках.

Препарат Марвелон отпускается по рецепту.

Марвелон: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции печени
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Marvelon

Код ATX: G03АА09

Действующее вещество: дезогестрел (desogestrel) + этинилэстрадиол (ethinylestradiol)

Производитель: ORGANON N. V. (Нидерланды)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 1390 руб.

Марвелон – комбинированный монофазный контрацептивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглой двояковыпуклой формы, белого цвета, с гравировкой на обеих сторонах: на одной стороне надпись «ORGANON» с изображением пятиконечной звезды, на другой – «TR» над цифрой «5» (по 21 шт. в блистерах, в саше из алюминиевой фольги 1, 3 или 6 блистеров, в картонной пачке 1 саше и инструкция по применению Марвелона).

Содержание активных веществ в 1 таблетке:

  • Дезогестрел – 0,15 мг;
  • Этинилэстрадиол – 0,03 мг.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, стеариновая кислота, повидон, кремния диоксид коллоидный, альфа-токоферол, крахмал картофельный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Марвелон является комбинированным пероральным контрацептивом (КОК). Его действие основано на взаимодействии разных факторов, к числу самых важных относят изменение цервикальной секреции и подавление овуляции.

Помимо контрацептивных свойств, КОК оказывает ряд других действий, что может приниматься во внимание при выборе метода контрацепции. Менструальноподобные реакции начинают носить более регулярный характер, сопровождаются менее выраженными кровотечениями и протекают с меньшей болезненностью, что уменьшает вероятность развития железодефицитной анемии.

Фармакокинетика

Дезогестрел

После перорального приема вещество быстро и полностью всасывается, превращаясь затем в этоногестрел. Время достижения его Cmax (максимальной концентрации) в плазме – 1,5 часа. Биологическая доступность – от 62 до 81%.

Этоногестрел в дальнейшем связывается с ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны) и альбумином плазмы крови. В свободном виде в плазме крови присутствует от 2 до 4% от общей концентрации этоногестрела, 40–70% дозы специфически связывается с ГСПГ. При увеличении концентрации ГСПГ оказывается влияние на распределение между белками крови, что приводит к увеличению ГСПГ-связанной фракции и снижению альбумин-связанной фракции. Кажущийся Vd (объем распределения) вещества – 1,5 л/кг.

Метаболизм этоногестрела происходит в полном объеме по известным путям метаболизма половых гормонов. Значение скорости метаболического выведения из плазмы крови – 2 мл/мин/кг. Взаимодействие этоногестрела с одновременно принимаемым этинилэстрадиолом не обнаружено.

Уменьшение плазменной концентрации этоногестрела происходит в две стадии. Для заключительной стадии характерен Т1/2 (период полувыведения), составляющий примерно 30 часов. Выведение дезогестрела и его метаболитов осуществляется почками и через кишечник в пропорции приблизительно 6:4.

На фармакокинетические параметры этоногестрела влияет ГСПГ, концентрация которого возрастает в 3 раза под воздействием этинилэстрадиола. В случае ежедневного приема плазменная концентрация этоногестрела возрастает в 2–3 раза, достигая во второй половине цикла постоянного значения.

Этинилэстрадиол

После перорального приема этинилэстрадиол полностью и быстро всасывается. Его Cmax в плазме крови достигается за 1–2 часа. Абсолютная биологическая доступность составляет примерно 60% (результат пресистемного метаболизма).

Вещество неспецифически связывается с альбумином плазмы крови почти в полном объеме (98,5%) и способствует повышению концентрации ГСПГ. Кажущийся Vd – 5 л/кг.

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному метаболизму в печени и слизистой оболочке тонкой кишки. Вещество первоначально метаболизируется при ароматическом гидроксилировании с образованием разных метилированных и гидроксилированных метаболитов, которые присутствуют в свободном состоянии и как конъюгаты с сульфатами и глюкуронидами. Скорость метаболического выведения вещества из плазмы крови – примерно 5 мл/мин/кг.

Плазменная концентрация этинилэстрадиола уменьшается в два этапа. Для заключительной стадии характерен Т1/2 около 24 часов. В неизмененном виде вещество не выводится, его метаболиты экскретируются через кишечник и почками в пропорции 6:4. Т1/2 метаболитов – приблизительно 24 часа.

Равновесная концентрация этинилэстрадиола достигается за 3–4 дня приема, когда концентрация в плазме крови выше концентрации после приема одной дозы на 30–40%.

Применение Марвелона показано женщинам детородного возраста для пероральной контрацепции.

  • Стенокардия, транзиторный приступ ишемической болезни сердца и другие предвестники тромбоза;
  • Артериальный или венозный тромбоз и/или тромбоэмболия, включая легочную эмболию, тромбоз глубоких вен, инсульт, инфаркт миокарда (в том числе в анамнезе);
  • Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе;
  • Тяжелые или множественные факторы риска артериального или венозного тромбоза, включая артериальную гипертензию с артериальным давлением (АД) 160/100 мм ртутного столба и выше;
  • Выраженные заболевания печени, включая анамнез (до момента полного восстановления функциональных показателей печени);
  • Панкреатит, протекающий с выраженной гипертриглицеридемией (включая анамнез);
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли печени, включая анамнез;
  • Сахарный диабет, осложненный поражением сосудов;
  • Вагинальное кровотечение неустановленной этиологии;
  • Гормонозависимые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов, или подозрение на них;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • Детский возраст (по причине отсутствия данных о безопасности и эффективности применения Марвелона у пациенток младше 18 лет);
  • Период грудного вскармливания;
  • Беременность или подозрение на нее;
  • Курение более 15 сигарет в день в возрасте старше 35 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Если указанные патологии впервые возникли в период применения Марвелона – необходимо немедленно отменить прием препарата.

С осторожностью, взвесив ожидаемый индивидуальный эффект и потенциальный риск применения пероральной контрацепции, следует принимать Марвелон женщинам в возрасте старше 35 лет; при курении, наличии тромбоэмболических заболеваний в семейном анамнезе в относительно раннем возрасте (у родителей, братьев или сестер), дислипопротеинемии, ожирении (индекс веса тела более 30 кг/м2); артериальной гипертензии, клапанных пороках сердца, мигрени, фибрилляции предсердий, варикозном расширении вен, поверхностном тромбофлебите, длительной иммобилизации после обширного хирургического вмешательства, операции на нижних конечностях или тяжелой травме (необходимо прекратить использование Марвелона за 4 недели до плановой операции, и возобновить прием после полной ремобилизации в течение 2 недель), сахарном диабете, гемолитико-уремическом синдроме, системной красной волчанке, серповидно-клеточной анемии, острых и хронических заболеваниях печени (включая врожденные гипербилирубинемии, такие как синдром Жильбера, Ротора, Дабина-Джонсона), гипертриглицеридемии (включая семейный анамнез), хронических воспалительных патологиях кишечника (язвенный колит или болезнь Крона), изменении биохимических показателей (включая гипергомоцистеинемию, резистентность к активированному протеину C, дефицит антитромбина III, дефицит протеина C, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (в том числе антитела к кардиолипину), волчаночный антикоагулянт); в послеродовом периоде.

Марвелон, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Марвелон принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Режим дозирования предусматривает прием 1 таблетки 1 раз в сутки всегда в одно время в течение 21 дня, строго следуя указанному порядку очередности на блистере. Затем наступает семидневный перерыв в приеме таблеток, на 2-3 день которого у женщины начинается менструальноподобное кровотечение. Прием таблеток из следующего блистера начинают через 7 дней после предыдущего в установленное время, даже если менструация не прекратилась.

При отсутствии пероральной контрацепции в предыдущем месяце начинать прием Марвелона следует в 1 день менструального цикла. В случае начала приема таблеток со 2 по 5 день менструального цикла необходимо первые 7 дней первого цикла дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

При переходе с другого комбинированного гормонального противозачаточного средства прием Марвелона необходимо начать на следующий день после последней активной таблетки предыдущего препарата, но не позднее последней таблетки, не содержащей гормоны, или предусмотренного семидневного перерыва.

При переходе с трансдермального пластыря или вагинального кольца прием Марвелона следует начать в день их удаления, но не позднее предполагаемой следующей аппликации или введения нового кольца.

При переходе с препаратов мини-пили таблетки можно начинать принимать в любой день менструального цикла, с прогестаген-высвобождающей внутриматочной системы или имплантата – в день их удаления, с инъекционной контрацепции – в день очередной процедуры. Каждый из указанных переходов должен сопровождаться использованием дополнительного барьерного метода контрацепции в течение первых 7 дней.

После аборта в I триместре прием таблеток следует начать в день операции без применения дополнительной контрацепции.

После аборта во II триместре или родов применение Марвелона рекомендуется начинать не ранее чем через 21-28 дней. Если прием начат в более поздний период, первые 7 дней необходимо дополнительно использовать непероральные контрацептивы. Если в период после аборта или родов у женщины были половые контакты, до начала применения Марвелона следует убедиться в отсутствии беременности или отложить применение до первой менструации.

Задержка приема в установленное время может снизить эффективность контрацепции.

Если случайное опоздание приема очередной таблетки составляет меньше 12 часов и женщина приняла таблетку в этом интервале времени – контрацепция не нарушается, прием следует продолжить в обычном режиме.

В случае если опоздание в приеме очередной таблетки превышает 12 часов, нужно руководствоваться следующими правилами:

  • Адекватное подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы достигается непрерывным приемом таблеток в течение 7 дней;
  • Прием Марвелона нельзя прерывать на период более 7 дней.

Учитывая цикличность приема таблеток, рассчитанную на 3 недели, дальнейшие действия женщины зависят от того, в какой момент цикла произошло опоздание приема более чем на 12 часов.

Если опоздание произошло на первой неделе приема Марвелона необходимо принять пропущенную таблетку сразу, как только вспомнили, даже если это будет означать одновременный прием 2 таблеток, и продолжить прием в установленном режиме. Продолжение приема предусматривает дополнительную барьерную контрацепцию в течение следующих 7 дней.

Наличие половых контактов в период предыдущих 7 дней не исключает наличие беременности.

Если опоздание (более 12 часов) произошло на 2 неделе терапии, женщина должна принять пропущенную таблетку сразу, как только вспомнила, даже если это будет означать одновременный прием 2 таблеток, и продолжить прием по схеме. При своевременном приеме предыдущих 7 таблеток, до опоздания, дополнительных мер контрацепции не требуется. При пропуске более 1 таблетки в следующие 7 дней необходимо применять дополнительные негормональные методы защиты.

Если опоздание произошло на 3 неделе курса, надежность контрацепции может снизить предстоящий семидневный перерыв в приеме Марвелона. При условии своевременного приема всех предыдущих таблеток блистера, женщина, приняв пропущенную таблетку, продолжает терапию без применения дополнительной контрацепции. В противном случае необходимо придерживаться одной из следующих рекомендаций с одновременным применением дополнительных барьерных методов контрацепции. В первом случае женщина должна принять таблетку сразу, как только вспомнила, и продолжить прием по схеме. В первый день предполагаемого перерыва необходимо в установленное время начать прием таблеток со следующего блистера. Отсутствие семидневного перерыва может вызвать мажущие или обильные кровотечения еще до окончания второй упаковки.

При опоздании более чем на 12 часов на третьей неделе терапии можно прекратить прием таблеток из текущего блистера и сделать перерыв, продолжительность которого не должна превышать 7 дней (включая дни пропуска), затем следует начать новую упаковку. Отсутствие кровотечения отмены в период семидневного перерыва после окончания таблеток из второго блистера может быть связано с наличием беременности.

При возникновении тяжелых желудочно-кишечных расстройств, сопровождающихся рвотой, процесс всасывания препарата может быть неполным и вызвать снижение надежности контрацепции. Если женщину вырвало в течение первых 3-4 часов после приема очередной таблетки, и она не желает менять обычную схему терапии, можно воспользоваться аналогичными таблетками из нового блистера (их количество следует определить при посещении акушера-гинеколога).

Чтобы отсрочить менструацию на желаемый период необходимо продолжить прием таблеток из следующего блистера без обычного семидневного перерыва. Этот период может длиться вплоть до окончания всех таблеток следующего блистера. Затем следует продолжить контрацепцию по обычной схеме. Во время приема таблеток из второго блистера возможно возникновение мажущих выделений или прорывных кровотечений.

Чтобы сместить начало менструации на желаемый день, необходимо сократить перерыв в приеме Марвелона на определенное количество дней. При этом следует учитывать, что чем меньше перерыв, тем вероятнее отсутствие менструации в перерыве приема и развитие кровотечений (обильных или мажущих) в период применения таблеток из следующего блистера.

  • Сердечно-сосудистая система: тромбоэмболия или тромбоз (включая инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен, инсульт, тромбоэмболию артерий сетчатки, легочной артерии, брыжеечных, печеночных, почечных артерий и вен), повышение АД;
  • Пищеварительная система: язвенный колит, болезнь Крона, холелитиаз, обострение или появление желтухи и/или кожного зуда, вызванного холестазом;
  • Кожный покров: хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой в анамнезе при беременности;
  • Репродуктивная система: ацикличность кровянистых выделений (чаще в первые месяцы приема);
  • Прочие: системная красная волчанка, порфирия, гемолитико-уремический синдром, герпес беременных, малая хорея, аллергические реакции, потеря слуха на фоне отосклероза.

Побочные эффекты, отмеченные в период применения Марвелона (связь между их возникновением и приемом препарата не доказана):

  • Нервная система: часто – мигрень, головная боль, депрессия, снижение либидо, смена настроения; редко – повышение либидо;
  • Пищеварительная система: часто – боль в животе, тошнота, рвота, диарея;
  • Обмен веществ и питание: часто – задержка жидкости, увеличение массы тела; редко – уменьшение массы тела;
  • Иммунная система: редко – гиперчувствительность;
  • Кожа и подкожные ткани: часто – кожная сыпь, крапивница; редко – многоформная эритема, узловатая эритема;
  • Орган зрения: редко – непереносимость контактных линз;
  • Репродуктивная система: часто – болезненность и/или увеличение молочных желез, боль в груди; редко – выделения из молочных желез, выделения из влагалища.

Развития каких-либо серьезных осложнений при передозировке не отмечалось.

Возможные симптомы: рвота, тошнота; у молодых девушек – кровянистые выделения из влагалища.

Терапия: симптоматическая. Антидот неизвестен.

Особые указания

Применение Марвелона следует начинать только после консультации врача-гинеколога, во время которой необходимо тщательно взвесить желаемый эффект и возможный риск предполагаемой терапии.

Назначение препарата врач должен производить на основании подробного медицинского анамнеза и проведения тщательного обследования, основанного на общепринятой практике, и включающего измерение АД, исследование органов брюшной полости, молочных желез и малого таза (в том числе цитологическое исследование шейки матки). Кроме этого, учитывая индивидуальные факторы риска, женщине могут быть предложены дополнительные обследования. В период пероральной контрацепции подобные обследования должны проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев.

Пациентку необходимо проинформировать о необходимости немедленного обращения к врачу в случае ухудшения состояния, обострения имеющихся патологий или при появлении признаков факторов риска.

Женщина должна знать, что применение Марвелона может повышать риск развития венозных и артериальных тромботических и тромбоэмболических патологий, таких как тромбоз глубоких вен, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, иногда с фатальным исходом. Данные заболевания возникают крайне редко и чаще в первый год приема комбинированных контрацептивов. Иногда развитие тромбоза возможно в артериях и венах печени, почек, брыжейки, сетчатки или мозга.

Симптомом цереброваскулярных нарушений может стать интенсивная и часто появляющаяся мигрень, требующая немедленной отмены Марвелона.

Следует учитывать возможное влияние длительного применения препарата на повышение риска развития рака шейки матки и молочной железы.

Очень редко у женщин принимающих Марвелон наблюдается развитие доброкачественных и еще реже – злокачественных новообразований печени, которые могут стать причиной внутрибрюшных кровотечений, угрожающих жизни пациентки. При диагностическом обследовании женщины, принимающей препарат, врач должен учитывать возможность присутствия опухоли при увеличении печени, жалобах на острую боль в верхней части живота и при симптомах внутрибрюшного кровотечения.

При гипертриглицеридемии, в том числе в анамнезе семьи, существует большой риск развития панкреатита.

При развитии стойкой клинически значимой артериальной гипертензии на фоне гормональной контрацепции прием Марвелона следует отменить и назначить терапию артериальной гипертензии. Возобновление пероральной контрацепции возможно только после достижения нормального устойчивого АД.

В случае рецидива холестатической желтухи, острых или хронических функциональных расстройств препарат следует отменить до нормализации показателей функции печени.

Женщинам с сахарным диабетом необходимо регулярно проводить медицинские обследования.

Предрасположенным к хлоазме пациенткам следует избегать ультрафиолетового облучения и прямых солнечных лучей.

Противозачаточный эффект Марвелона может быть нарушен при пропуске приема таблеток, желудочно-кишечных расстройствах или одновременном приеме некоторых лекарственных средств.

Точную оценку появления нерегулярных мажущих или обильных кровянистых выделений, особенно в период первых месяцев применения, следует проводить после трех месяцев адаптации организма к Марвелону.

Возможной причиной продолжающихся нерегулярных кровотечений может стать беременность или опухоль; чтобы убедиться в их отсутствии, необходимо провести соответствующие исследования, которые могут включать диагностическое выскабливание.

При отсутствии менструальноподобного кровотечения более двух раз подряд, необходимо обратиться к врачу для исключения беременности.

Марвелон не защищает от инфекций, передающихся половым путем (включая ВИЧ (СПИД)).

Гормональные контрацептивы могут оказывать влияние на результаты лабораторных исследований (изменения, обычно, находятся в пределах нормальных значений).

Незначительное содержание лактозы в 1 таблетке Марвелон представляет маловероятную угрозу развития осложнений у женщин с непереносимостью лактозы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение Марвелона не оказывает влияние на способность пациентки к управлению транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Марвелон при беременности (включая предполагаемую) и в период лактации не назначается.

В послеродовый период препарат применяется с осторожностью.

Применение в детском возрасте

Пациенткам младше 18 лет препарат не назначается, поскольку безопасность и эффективность применения Марвелона у девушек-подростков не изучались.

При нарушениях функции печени

  • Тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей печеночной функции) и доброкачественные/злокачественные опухоли печени, включая отягощенный анамнез: применение таблеток Марвелон противопоказано;
  • Острые и хронические болезни печени, включая врожденные гипербилирубинемии: терапия требует осторожности.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы избежать снижения противозачаточной эффективности Марвелона и развития нежелательных побочных действий, при необходимости одновременного применения других лекарственных средств следует предварительно получить консультацию врача.

Возможные взаимодействия при одновременном приеме Марвелона с другими лекарственными средствами:

  • Индукторы микросомальных ферментов печени (к примеру, примидон, гидантоины, рифампицин, барбитураты, а также возможно фелбамат, бозентан, окскарбазепин, ритонавир, модафинил, топирамат, гризеофульвин, рифабутин, препараты, содержащие зверобой продырявленный): возможно увеличение клиренса половых гормонов. В первые 2–3 недели приема препарата, содержащего комбинацию дезогестрел – этинилэстрадиол, максимальная индукция микросомальных ферментов не наблюдается, однако после отмены препарата может сохраняться еще на протяжении как минимум 4-х недель. В случае одновременного применения индукторов микросомальных ферментов печени необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацептивной защиты (к примеру, презерватив) в течение всего курса терапии и на протяжении 4-х недель после ее завершения. Если возникает необходимость длительного применения препаратов-индукторов, уместно рассмотреть альтернативные негормональные варианты контрацепции;
  • Ампициллин, тетрациклин: снижение контрацептивного эффекта. В случае одновременного применения антибиотиков (исключение составляют гризеофульвин и рифампицин, являющиеся индукторами микросомальных ферментов) следует пользоваться барьерным методом контрацептивной защиты в течение всего курса терапии и на протяжении недели после ее завершения;
  • Аторвастатин и некоторые комбинированные контрацептивные средства для приема внутрь, содержащие этинилэстрадиол: AUC этинилэстрадиола увеличивается приблизительно на 20%;
  • Циклоспорин: возможно повышение его концентрации в плазме крови и тканях;
  • Ламотриджин, морфин, салициловая кислота: возможно снижение их концентрации в плазме крови и тканях;
  • Непрямые антикоагулянты, трициклические антидепрессанты, кофеин, клофибрат, анксиолитики (диазепам), теофиллин, гипогликемические препараты, глюкокортикостероиды: снижается их эффективность;
  • Аскорбиновая кислота: возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови (обусловлено ингибированием конъюгации).

Аналогами Марвелона являются: Мерсилон, Новинет, Регулон, Три-Мерси.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре 2-30°C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Марвелоне преимущественно положительные. Указывают, что препарат надежно защищает от нежелательной беременности, улучшает состояние кожи. Многие отмечают, что принимают средство длительно. В некоторых случаях сообщают о развитии побочных эффектов в виде увеличения аппетита, набора веса и рецидива молочницы. Стоимость Марвелона одни пользователи считают доступной, другие – высокой.

Цена на Марвелон в аптеках

Примерная цена на Марвелон составляет 1579–1679 руб. (в упаковке 21 таблетка) или 2595–3375 руб. (в упаковке 63 таблетки).

Марвелон — инструкция по применению

Регистрационный номер:

П № 014867/01-2003 от 01.04.2003

Торговое название
Марвелон®

Лекарственная форма
Таблетки

Состав препарата
Активные ингредиенты
дезогестрел 0,15 мг и этинилэстрадиол 0,03 мг
Вспомогательные ингредиенты крахмал картофельный, повидон, стеариновая кислота, кремния оксид коллоидный безводный, α-токоферол, лактозы моногидрат.

Описание
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки с маркировкой «TR 5» на одной стороне и надписью «ORGANON» на противоположной.

Фармакологические свойства
Фармакотерапевтическая группа
контрацептивное средство (эстроген + прогестаген), Код ATX G03AA09
Марвелон – это комбинированный пероральный контрацептив. Каждая таблетка содержит небольшое количество двух разных женских половых гормонов – дезогестрел (прогестаген) и этинилэстрадиол (эстроген). Из-за небольших количеств гормонов Марвелон относят к низкодозированным оральным контрацептивам. Поскольку все таблетки в пачке содержат одинаковое количество одних и тех же гормонов, Марвелон относится к монофазным комбинированным оральным контрацептивам.
Препарат также оказывает дополнительное неконтрацептивное фармакологическое действие:

  • на фоне приема препарата менструации становятся менее обильными и болезненными;
  • у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, реже наблюдаются анемии, некоторые заболевания матки, яичников, молочных желез;
  • оказывает благоприятное воздействие на кожу, особенно улучшая ее состояние при вульгарных угрях.
    После прекращения приема препарата способность к зачатию быстро восстанавливается. Показания к применению
    Контрацепция (предупреждение беременности). Противопоказания
    Не следует принимать Марвелон, если у Вас имеется хотя бы одно из тех заболеваний или состояний, которые указаны ниже. Об этом нужно сообщить врачу до принятия решения о приеме препарата Марвелон:
  • тромбоз (венозный или артериальный) в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, инфаркт миокарда, инсульт);
  • наличие в настоящее время или в анамнезе возможных клинических проявлений тромбоза (в т.ч. ишемической болезни или стенокардии);
  • сахарный диабет с поражением сосудов;
  • наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (см. «Побочное действие»);
  • наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени (если показатели функции печени не вернулись к норме);
  • наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных и злокачественных);
  • установленная или предполагаемая гормонозависимая злокачественная опухоль половых органов или молочных желез;
  • вагинальное кровотечение неясной этиологии;
  • установленная или предполагаемая беременность, период лактации;
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
  • гипертриглицеридемия.
    Если препарат используется на фоне одного из перечисленных ниже состояний, Вам может потребоваться регулярное наблюдение врача. Перед тем, как начинать прием препарата обязательно сообщите врачу о следующих состояниях/заболеваниях:
  • Вы курите;
  • Вы страдаете мигренью;
  • Вы страдаете эпилепсией;
  • у Вас сахарный диабет;
  • у Вас избыточный вес;
  • у Вас повышенное кровяное давление;
  • у Вас заболевание сердечных клапанов или нарушения сердечного ритма;
  • у Вас воспаление вен (поверхностный тромбофлебит);
  • у Вас варикозное расширение вен;
  • У ближайших родственников был тромбоз, инфаркт миокарда или инсульт;
  • у Вас или у ближайших родственников повышен или был повышен уровень холестерина или триглицеридов в крови;
  • у кого-либо из ближайших родственников был рак молочной железы;
  • у Вас заболевание печени или желчного пузыря;
  • у Вас болезнь Крона или язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
  • у Вас системная красная волчанка;
  • у Вас гемолитический уремический синдром (нарушение свертываемости крови, вызывающее почечную недостаточность);
  • у Вас серповидно-клеточная анемия;
  • у Вас есть или была хлоазма (желто-коричневые участки пигментации кожи, преимущественно на лице). В этом случае следует избегать длительного воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового излучения. Способ применения и дозы
    В упаковке содержится 21 таблетка. На каждой таблетке указано, в какой день недели ее следует принимать.
    Таблетки принимают внутрь, каждый день, примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды.
    Следуйте в указанном стрелками направлении, пока все таблетки не будут приняты. В течение последующих 7 дней не принимайте таблетки. В этот период должна начаться менструация (кровотечение после отмены препарата). Обычно менструация начинается на 2-3 день после приема последней таблетки. На 8-ой день, даже если менструация продолжается, начинайте прием таблеток из следующей пачки. Как начинать прием препарата Марвелон
  • Если Вы не пользовались оральными контрацептивами в течение последнего месяца: начинайте принимать Марвелон в первый день менструального цикла (в первый день менструации). Примите таблетку, на которой указан этот день недели, затем продолжайте принимать по одной таблетке в день по порядку. Вы можете также начать принимать Марвелон на 2-5 день после начала менструального цикла но в таком случае необходимо пользоваться дополнительными негормональными методами контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток в первом цикле.
  • При переходе с других комбинированных таблеток: Вы можете начать принимать Марвелон на следующий день после приема последней таблетки препарата, который Вы используете, без какого-либо перерыва. Если упаковка контрацептива содержит также неактивные таблетки (без гормонов), Вы можете начать принимать Марвелон на следующий день после приема последней таблетки с гормонами. Можно начать прием таблеток Марвелон и позже, но не позднее, чем на следующий день после перерыва в приеме таблеток (или на следующий день после приема последней неактивной таблетки).
  • При переходе с таблеток, содержащих только прогестаген (мини-пили): Вы можете прекратить прием «мини-пили» в любой день и начать принимать Марвелон на следующий день в то же время. Однако в течение первых семи дней приема таблеток Марвелон необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.
  • При переходе от инъекций или имплантата: начинайте использовать Марвелон в день, когда должна быть следующая инъекция или в день удаления имплантата. В течение первых семи дней приема таблеток Марвелон необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.
  • После рождения ребенка: рекомендуется дождаться наступления первой нормальной менструации, прежде чем начать принимать Марвелон. Если Вы кормите грудью, необходимо проконсультироваться с врачом.
  • После выкидыша или аборта: следуйте рекомендациям врача. Если вы хотите прекратить прием препарата Марвелон
    Вы можете сделать это в любое время, когда захотите. Если Вы прекращаете прием препарата, потому что хотите забеременеть, то прежде чем попытаться зачать ребенка, обычно рекомендуют подождать наступления первой естественной менструации. Это позволит Вам прогнозировать срок рождения ребенка. Как поступать в случае пропуска очередного приема препарата
    Если Вы опоздали с приемом очередной таблетки меньше, чем на 12 часов, то эффективность препарата сохраняется.
    Примите пропущенную таблетку, как только вспомните, а последующие таблетки принимайте в обычное время.
    Если Вы опоздали с приемом очередной таблетки более, чем на 12 часов, то эффективность препарата может быть снижена. Чем больше таблеток Вы пропустили, тем выше риск снижения контрацептивной эффективности.
    Особенно высок риск наступления беременности, если вы пропускаете таблетки в начале или в конце пачки.
    Поэтому необходимо следовать приведенным ниже правилам.
    Больше одной пропущенной таблетки в пачке – обратитесь к врачу.
    1 пропущенная таблетка в 1-ю неделю
    Примите пропущенные таблетки сразу, как только вспомните (даже если при этом придется принять две таблетки одновременно) и принимайте следующие таблетки в обычное время. Пользуйтесь дополнительными методами контрацепции в течение последующих семи дней. Если у Вас был половой контакт в течение недели перед пропуском таблетки, то возможно возникновение беременности. Сообщите об этом своему врачу немедленно.
    1 пропущенная таблетка во 2-ю неделю
    Примите пропущенные таблетки, как только вспомните (даже если при этом придется принять две таблетки одновременно) и принимайте следующие таблетки в обычное время.
    Эффективность препарата сохраняется, поэтому дополнительные методы контрацепции не требуются.
    1 пропущенная таблетка в 3-ю неделю
    Вы можете выбрать одну из следующих схем, не прибегая к дополнительным мерам контрацепции.
    1. Примите пропущенные таблетки, как только вспомните (даже если для этого придется принять две таблетки одновременно) и принимайте следующие таблетки в обычное время. Начните следующую упаковку, как только закончится текущая, не делая перерыва в приеме препарата. Кровотечения при отмене может не быть до окончания второй пачки препарата, но возможны мажущие кровянистые выделения или неожиданно обильное кровотечение в дни приема таблеток.
    2. Прекратите принимать таблетки из используемой в настоящее время упаковки, сделайте перерыв на 7 дней или меньше (учитывая тот день, когда вы пропустили таблетку) и начните принимать таблетки из следующей пачки. В этом случае Вы всегда можете начать принимать таблетки из следующей пачки в тот же день недели, как и обычно. Рекомендации в случае возникновения рвоты или диареи
    Если рвота или диарея возникает в течение 3-4 часов после приема препарата, всасывание может быть неполным. В таком случае следует воспользоваться рекомендациями, касающимися пропуска очередного приема препарата. Если Вы хотите отсрочить наступление менструации
    Вы можете отсрочить менструацию, если начнете принимать таблетки из следующей упаковки, как только закончится предыдущая (без перерыва).
    Вы можете принимать таблетки из следующей пачки, пока они не закончатся. Если вы захотите, чтобы началась менструация, прекратите прием таблеток. При приеме таблеток из второй упаковки у вас могут возникнуть неожиданно обильное кровотечение или мажущие кровянистые выделения. Прием таблеток из следующей упаковки надо начинать после 7-дневного перерыва. Если Вы хотите изменить день начала менструации
    При использовании препарата в соответствии с рекомендациями менструация начинается в один и тот же день через каждые 4 недели. Если Вы хотите изменить день начала менструации, сделайте более короткий следующий перерыв в приеме таблеток.
    Например, если менструация обычно начинается в пятницу, а Вы хотите, чтобы она начиналась во вторник (на три дня раньше), Вам следует начать принимать таблетки из следующей пачки на 3 дня раньше, чем обычно.
    Если Вы сделаете слишком короткий перерыв в приеме таблеток (например, 3 дня или меньше), то во время перерыва у Вас может не быть кровотечения. Во время приема таблеток из следующей упаковки могут возникать мажущие выделения или необычно обильное кровотечение. Если у Вас появилось неожиданное кровотечение
    Как и при использовании других оральных контрацептивов, в течение первых нескольких месяцев могут наблюдаться нерегулярные вагинальные кровотечения (мажущие или внезапные вагинальные кровотечения) между менструациями. Прием препарата в этом случае нужно продолжать как обычно.
    Появление межменструальных кровянистых выделений в течение первых трех месяцев приема не означает, что противозачаточное действие снижено или, что препарат Вам не подходит.
    Нерегулярные вагинальные кровотечения обычно прекращаются после того, как Ваш организм приспособится к препарату (обычно через три цикла приема таблеток). Если кровотечения продолжаются, становятся обильными, обратитесь к врачу. Если у Вас отсутствует менструация
    Если Вы принимали все таблетки своевременно, у Вас не было рвоты или диареи, Вы не принимали другие лекарства, то маловероятно, что Вы беременны. Продолжайте принимать Марвелон как обычно.
    Если у Вас два раза подряд не было менструации, Вы можете быть беременны. Не начинайте новую упаковку, пока врач не исключит беременность. Побочное действие
    Сообщалось о следующих побочных реакциях у лиц, принимающих Марвелон. Они могут возникать в первые несколько месяцев использования препарата и обычно уменьшаются со временем.
    Головная боль, гастралгия, тошнота, рвота; болезненность и нагрубание молочных желез; повышение массы тела, нарушение толерантности к глюкозе, задержка жидкости в организме, изменение либидо, снижение настроения, отек век, кожная сыпь, узловая эритема, конъюнктивит, неприятные ощущения при ношении контактных линз, тромбофлебит, тромбоэмболия (может проявляться нарушениями восприятия: нарушение зрения, снижение слуха), генерализованный зуд, холестатическая желтуха, холелитиаз, повышение АД, межменструальное кровотечение, изменение влагалищной секреции возможно развитие кандидоза влагалища.
    При длительном применении (крайне редко) – хлоазма, гепатоцеллюлярная аденома. Передозировка
    О серьезных последствиях приема большого количества таблеток Марвелон не сообщалось. Если Вы приняли сразу несколько таблеток, у Вас может возникнуть тошнота, рвота, вагинальное кровотечение. Если Вы обнаружили, что ребенок проглотил таблетку, обратитесь к врачу. Взаимодействие с другими препаратами и другие формы взаимодействий
    Взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами может привести к обильным кровотечениям и неэффективности оральных контрацептивов. Такие случаи наблюдались при приеме гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина, рифампицина, изониазида; они возможны при назначении окскарбамазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина. Снижение эффективности оральных контрацептивов также наблюдалось при приеме некоторых антибиотиков, таких как ампициллин, тетрациклин, неомицин, пенициллины, хлорамфеникол, а также активированного угля, слабительных средств.
    Марвелон уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов, анксиолитиков (диазепам), трициклических антидепрессантов, теофиллина, кофеина, гипогликемических препаратов, клофибрата, глюкокортикостероидов.
    Всегда сообщайте врачу, который назначает Вам противозачаточные таблетки, какие лекарства Вы уже используете. Если врач назначает Вам другие лекарства, сообщите ему, что Вы принимаете Марвелон. Когда Вам следует обратиться к врачу Для регулярного осмотра
    Если Вы принимаете противозачаточные таблетки, Вам необходимо проходить регулярные ежегодные осмотры. Обратитесь к врачу немедленно, если:
  • Вы заметили какие-либо изменения в состоянии здоровья (см. разделы «Противопоказания», «Побочные эффекты»);
  • у Вас уплотнение в молочной железе;
  • собираетесь принимать другие лекарства;
  • Вы вынуждены соблюдать постельный режим (во время болезни, после травмы) или Вам предстоит операция;
  • у Вас очень интенсивное или длительное влагалищное кровотечение;
  • Вы пропустили прием таблетки в первую неделю, и у Вас был половой контакт за семь дней до этого;
  • Вы подозреваете что беременны. Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу, если Вы заметили возможные признаки тромбоза:
  • необычный кашель,
  • сильную боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку;
  • одышку;
  • необычную, сильную боль или длительную головную боль или приступ мигрени;
  • частичную или полную потерю зрения или двоение в глазах;
  • нарушение речи или потерю речи;
  • внезапное изменение слуха, обоняния или вкуса;
  • головокружение или обморок;
  • слабость или потерю чувствительности в какой-либо части тела;
  • сильную боль в животе;
  • сильную боль или отечность ноги. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
    Влияние препарата Марвелон на способность управлять автомобилем, и работать с механизмами не отмечено. Форма выпуска
    По 21 таблетке в блистере из ПВХ/Аl помещенном в пакетик из алюминиевой фольги. Пакетики из алюминиевой фольги по 1-му, 3 или 6 вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку. Условия хранения
    При температуре 2-30 °С. Защищать от света и влаги. Хранить в недоступном для детей месте. Список Б. Срок годности
    3 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек
    По рецепту врача. Производитель
    Н. В. Органон (Нидерланды) 5349 АВ Осс, Клоостерштраат 6 (Kloosterstraat 6, 5349 АВ Oss) Представительство в России
    125445, Москва, ул. Смольная, 24 Д. «Меридиан», Органон Эйдженсиз Б.В.
  • Оставить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *