Мильгамма композитум для чего?

Мильгамма Композитум

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Мильгамма Композитум показания к применению
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

Производитель

Мауэрманн-Арцнаймиттель КГ

Страна происхождения

Германия

Группа товаров

Витаминные препараты

Витамины.

Формы выпуска

  • таблетки покрытые оболочкой — 30 шт в уп.

Описание лекарственной формы

  • таблетки покрытые оболочкой

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 мг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15 %, эритроцитах 75 % и в плазме 10 %. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе — через 1 час и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80 % тиамина пирофосфата, 10 % тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима, после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. Около 80 % витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме и пересекает плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты. которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 часов после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7- 3.6 мг и при скорости восполнения 2,2 — 2,4%.При применении препарата в дозе 100 мг в стуки на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической нейропатии. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.

Состав

Мильгамма Композитум показания к применению

  • В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения: невралгия, неврит, парез лицевого нерва, ретробульбарный неврит, ганглиониты (включая опоясывающий лишай), плексопатия. нейропатия, полинейропатия (диабетическая, алкогольная и др.), ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп, неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Мильгамма Композитум противопоказания

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата.
  • Период беременности и грудного вскармливания. (См. раздел «Применение при беременности и в период грудного (вскармливания»).
  • Детский возраст в связи с отсутствием данных.
  • Каждая таблетка содержит 92,4 мг сахарозы. Поэтому препарат не следует применять лицам с врожденной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы или глюкозо — изомальтазным дефицитом.
  • Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
  • Применение во врсми беременности и кормления грудью
  • Применять не рекомендуется.

Мильгамма Композитум побочные действия

  • Аллергические реакции. В отдельных случаях может возникнуть потливость, тахикардия, появляется угревая сыпь. Описаны кожные реакции в виде зуда, крапивницы; затрудненное дыхание, отек Квинке, aнафилактический шок.

Тиамин полностью разрушается в растворах содержащих сульфиты. Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витамина В. Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина В6. Также может произойти взаимодействие с циклосерином, Д-пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами, которое снижает эффект пиридоксина. Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензил-пенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина: кроме того, тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений pH (более pH 3).Лечение передозировки симптоматическое. Первая помощь заключается в промывании желудочно-кишечного тракта, приеме активированного угля.

Условия хранения

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Мильгамма композитум — инструкция по применению, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Мильгамма композитум — лекарственное средство, входящее в группу витаминных препаратов, предназначенное для лечения патологии нервной системы.
• Какой у медикамента Мильгамма композитум состав и форма выпуска?
Активные вещества препарата Мильгамма композитум представлены следующими соединениями: бенфотиамином (B1) и пиридоксина гидрохлоридом (B6). Содержание обоих компонентов составляет 100 миллиграммов в драже.
Вспомогательные вещества: тальк, повидон, омега-3 триглицериды, глицерол 85%, повидон К30, крахмал кукурузный, титана диоксид, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, акации камедь, кармеллоза натрия, полисорбат 80, сахароза, шеллак, целлюлоза микрокристаллическая, кальция карбонат, воск горный гликолевый.
Препарат Мильгамма композитум выпускается в виде круглых, двояковыпуклых драже белого цвета. Лекарство поставляется в упаковках по 15 штук. Продажа осуществляется только по рецепту.
• Какое у драже Мильгамма композитум действие?
Активные компоненты фармсредства Мильгамма композитум абсолютно необходимы для большинства анаболических и катаболических реакций, непрерывно протекающих в организме, но прежде всего, эти вещества требуются для процессов трансаминировании аминокислот. Действие лекарства направлено на нормализацию метаболизм нервной ткани.
Бенфотиамин — это производное тиамина. Попадая в организм человека, этот компонент трансформируется в биологически активные вещества, способные оказывать терапевтическое действие.
Пиридоксина гидрохлорид является коферментом множества окислительно-восстановительных биохимических реакций. Кроме того, это вещество принимает непосредственное участие в процессах биосинтеза и трансформации многих аминокислот.
Оба активных компонента препарата требуются для синтезирования биологически активных аминов: адреналин, допамин, серотонин, тирамин. Некоторые из этих веществ являются нейромедиаторами — веществами, необходимыми для передачи нервного импульса.
Все действующие компоненты лекарства подвергаются биологической трансформации и интенсивному всасыванию в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Далее, связываясь с альбуминами плазмы крови, эти вещества транспортируются в большую часть тканей и органов организма.
Период полувыведения пиридоксина колеблется от 2 до 5 часов, а тиамина — порядка 2 недель. Метаболиты активных веществ лекарства выводятся преимущественно за счёт деятельности выделительной системы.
• Какие у препарата Мильгамма композитум показания к применению?
Приём фармпрепарата Мильгамма композитум инструкция по применению разрешает только в качестве средства вспомогательной терапии, при наличии заболеваний неврологической практики, протекающих на фоне дефицита соответствующих витаминов.
Напоминаю о том, что речь не идёт о витаминном комплексе общего назначения. Мильгамма композитум является специальным препаратом, приём которого показан только при наличии патологии нервной системы.
• Какие у средства Мильгамма композитум противопоказания к применению?
Приём лекарства Мильгамма композитум (драже) инструкция по применению не разрешает в следующих случаях:
• Детский возраст пациента;
• Период лактации;
• Непереносимость сахарозы;
• Повышенная чувствительность к пиридоксину и тиамину.
Кроме того, при беременности.
• Какие у лекарства Мильгамма композитум применение и дозировка?
Обычно рекомендованная дозировка препарата Мильгамма композитум составляет 1 драже в сутки. Принимать лекарство желательно через равные промежутки времени. Важно помнить о потреблении достаточного количества жидкости.
Драже следует запивать значительным количеством воды. Максимальная суточная дозировка составляет 3 драже. Продолжительность лечения, в большинстве случаев, не должна превышать одного месяца, по истечении которого врач должен оценить целесообразность дальнейшего лечения.
• Передозировка от Мильгамма композитум
Симптомы передозировки: судороги, головокружение, потеря чувствительности в конечностях, нарушение походки, головная боль, сонливость, нарушения дыхания. Лечение: провоцирование рвоты, промывание желудка, приём препаратов энтеросорбентов, мероприятия симптоматической терапии в строгом соответствии с показаниями.
• Какие у Мильгамма композитум побочные эффекты?
Со стороны нервной системы: выраженная слабость, периферическая нейропатия, головокружение, частые головные боли, нарушения координации движений, неустойчивость походки.
Прочие побочные эффекты: повышенная потливость, тахикардия, кожные аллергические проявления, тошнота, анафилактические реакции, диарея, запоры, вздутие и боли в животе.
• Особые указания
Длительное применение препарата в дозировках, превышающих 100 и более миллиграммов в сутки, могут привести к развитию полинейропатии. Это обстоятельство следует учитывать при назначении лекарства и выборе дозировки.
Приём таких препаратов как: изониазид, циклосерин, пеницилламин может снижать эффективность лекарственного средства. Кроме того, длительное употребление алкоголя способствует развитию дефицита витаминов группы B.
• Чем заменить Мильгамма композитум, аналоги какие использовать?
Полиневрин, а также Бенфотиамин + Пиридоксин.
Заключение
Для достижения максимальной эффективности лечение неврологической патологии нужно проводить в комплексном режиме, при обязательном контроле со стороны лечащего врача.

Перечень рекомендованных мероприятий: диетическое питание, лечебно-охранительный режим, устранение вредных факторов внешней среды, полный и окончательный отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками, регулярный медицинский контроль.
Будьте здоровы!

Состав таблеток мильгамма

Врачи Юсуповской больницы после обследования пациентов с помощью современной диагностической аппаратуры и лабораторных методов исследования назначают таблетки мильгамма при заболеваниях, причиной которых является дефицит витаминов группы В. Одна таблетка мильгамма содержит активные вещества – бенфотиамин 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, и вспомогательные ингредиенты:

  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Кремния диоксид коллоидный безводный;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Повидон КЗО и пр.

В состав оболочки таблеток мильгамма входит шеллак, сахароза, кальция карбонат и другие вещества. В связи с наличием сахарозы таблетки мильгамма с осторожностью применяют для лечения пациентов, страдающих диабетической нейропатией. Двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета имеют гладкую поверхность. На ней могут быть неровности, шероховатости и мелкие вкрапления.

По 15 таблеток мильгамма находятся в блистере из плёнки ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги алюминиевой фольги. В картонной пачке находятся 2 (30 таблеток мильгамма) или 4 (60 таблеток) блистера вместе с инструкцией по применению. Цена препарата доступная, отзывы – хорошие.

Фармакологическое действие

Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина (витамина В1). Его дефицит тиамина часто встречается при злоупотреблении алкоголем, у пациентов, после операции на желудочно-кишечном тракте, продолжительного периода недоедания, находящихся на гемодиализе, при мальабсорбции или парентеральном питании. Для того чтобы предотвратить дефицита витамина B1, в организм мужчины ежедневно должно поступать 1,3-1,5 мг тиамина в сутки у мужчин, в женский – от 1,1 до1,3 мг. Во время беременности потребность в тиамине возрастает на 0,3 мг витамина B1 в сутки, во время лактации – на 0,6мг.

В организме взрослого человека содержится от 40 до 150 мг витамина В6 (пиридоксина). С почками его ежедневно выводится 1,7 — 2,6 мг. Необходимое суточное количество витамина В6 находится в прямой зависимости от интенсивности белкового обмена. Его дефицит предупреждается у мужчин суточной дозой, равной 2,3 мг в сутки, у женщин — 2,0мг. Во время беременности женскому организму требуется дополнительно 1,0 мг пиридоксина в сутки, во время лактации – 0,6 мг.

Запасы витаминов В1и B6 в организме отсутствуют. Они должны поступать ежедневно. В продуктах растительного происхождения находится достаточное количество пиридоксина, пиридоксаля и пиридоксамина. Недостаточность витаминов B1 и В6 лаборанты Юсуповской больницы определяют с помощью биохимических методов.

Биологически активные производные тиамина играют ключевую роль в обмене углеводов. Пиридоксин является коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя в процессах обмена аминокислот, углеводов и жиров. Оба витамина обладают обезболивающим эффектом.

Тиамин всасывается в тонком кишечнике. Бенфотиамин является жирорастворимым предшественником витамина B1. Это обеспечивает его большую биологическую доступность по сравнению с водорастворимыми солями тиамина. Бенфотиамин практически полностью всасывается в двенадцатиперстной кишке, верхнем и среднем отделах тонкого кишечника и преобразуется в биологически активные формы. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Его выявляют в материнском молоке.

Пиридоксин всасывается в верхних отделах тонкого кишечника. Он распределяется во всём организме, проникает через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Всосавшийся пиридоксин выделяется из организма с мочой в течение 2-5 часов после абсорбции.

Мнение эксперта

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

Мильгамма в таблетках является комбинированным средством. Она назначается пациентам, страдающим от невралгий, генезий, миалгий, невритов, радикулярного синдрома. Также мильгамма назначается для борьбы с герпесом и укрепления организма. Эффективность лекарства достигается за счет его воздействия на воспаление и дегенеративные процессы, снижение боли. Также средство улучшает кровоснабжение, восстановление нервной ткани и проведение нервного импульса. Стоит помнить, что препарат может употребляться только взрослыми, не имеющими сердечной недостаточности.

Врачи Юсуповской больницы используют мильгамму в составе комплексной терапии. Таблетки применяются в общем курсе и поддерживающем лечении при стабильном состоянии пациента. Препарат употребляют только в том случае, если у больного нет острого приступа. Содержащийся в составе витамин B компенсирует нехватку этого компонента в организме и улучшает самочувствие пациента. В Юсуповской больнице подбирают индивидуальное лечение с использованием мильгаммы, чтобы добиться скорейших результатов.

Побочное действие и передозировка

При приёме таблеток мильгамма внутрь могут возникнуть нарушения со стороны иммунной системы:

  • Кожные реакции;
  • Крапивница;
  • Экзантема;
  • Анафилактический шок.

При развитии невыраженных реакций гиперчувствительности врачи отменяют препарат, назначают энтеросорбенты и антигистаминные препараты. Если у пациента развивается анафилактический шок, внутривенно вводят кровезаменители, антигистаминные средства, глюкокортикоиды.

Иногда у пациентов, которые принимают таблетки мильгамма, развиваются нарушения со нервной системы:

  • Головокружение;
  • Спутанность сознания;
  • Сенсорная нейропатия (при продолжительности терапии мильгаммой больше 6 месяцев).

Редко пациентов беспокоит тошнота. Приём таблеток мильгамма внутрь не сопровождается явлениями передозировки. Высокие дозы витамина пиридоксина(больше 1000 мг в сутки) могут вызвать нейротоксическое действие. Передозировка проявляется сенсорной нейропатией, иногда атаксией (нарушением координации движений). Исключительно высокие дозы витамина В6 могут привести к судорогам.

При приёме пиридоксина гидрохлорида в дозе выше 150 мг на 1кг массы тела пациентам промывают желудок и дают энтеросорбенты. Рвота наиболее эффективна в первые 30 минут после приёма таблеток мильгамма. По показаниям проводится интенсивная терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Приём внутрь таблеток мильгамма в терапевтических дозах может уменьшить эффект леводопы. Применение антагонистов пиридоксина (изониазида, Д-пенициллинамина, циклосерина), приём внутрь алкоголя, длительное применение оральных контрацептивов, которые содержат эстрогены, могут привести к инактивации витамина В6. Тиамин инактивируется следующими лекарственными средствами:

  • 5-флюорурацилом;
  • Фенобарбиталом;
  • Рибофлавином;
  • Бензилпенициллином;
  • Декстрозой.

При приёме таблеток мильгамма не изменяется способность управлять автомобилем и выполнять работу с механизмами, которые требуют повышенного внимания. Врачи Юсуповской больницы проводят терапию таблетками мильгамма не дольше 6 месяцев. Не назначают препарат пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, недостаточностью сахароза-изомальтазы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Сколько стоит мильгамма в таблетках? Цена таблеток мильгамма в разных регионах России варьирует. Приобрести препарат в аптеках можно, предъявив рецепт врача. Лекарственное средство не рекомендуется применять без наличия доказанного лабораторными методами дефицита витаминов группы В. Для того чтобы получить консультацию невролога, звоните.

АвторНевролог, кандидат медицинских наук

Список литературы

Наши специалисты

Руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук, врач высшей категорииНевролог, ведущий специалист отделения неврологииРуководитель НПЦ демиелинизирующих заболеваний, невролог, доктор медицинских наук, профессорНевролог, кандидат медицинских наукНевролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор Невролог

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора 8250 руб.
Консультация профессора Бойко А.Н. 10000 руб.
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 3600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 2900 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., повторная 3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, первичная 3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, повторная 2900 руб.
Консультация логопеда-дефектолога, первичная (включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения) 6700 руб.
Прием (тестирование, консультация) психолога, первичный 5150 руб.
Прием (тестирование, консультация) психолога, повторный 3600 руб.
Консультация врача-невролога по назначенным рецептурным препаратам, 20 мин 1990 руб.
Консультация врача-психотерапевта повторная 6000 руб.
Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы 3410 руб.
Расширенное нейропсихологическое тестирование 5665 руб.
Нейропсихологическое тестирование 3960 руб.
Групповое клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 4000 руб.
Семейное клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 5000 руб.
Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик 5500 руб.
Групповое занятие с логопедом 2200 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция (до 30 мин) 3400 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (амбулаторно) 3800 руб.
Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации 4565 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция 6820 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 30 минут) 3410 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 60 минут) 4950 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 4565 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (30 мин) 3410 руб.
Логопедическое обследование 3410 руб.
Лимфодренажный ручной массаж 5500 руб.
Акупунктурно-баночный массаж 1705 руб.
Лечебный массаж в рамках комплексной программы 3410 руб.
Лечебный массаж одной анатомической области (до 15 минут) 2200 руб.
Сеанс иглорефлексотерапии 4290 руб.
Массаж одной зоны (20 мин) STAFF ONLY 1000 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750 руб.
Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета 5390 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) 3850 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 3850 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальный сеанс эрготерапии (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы (до 30 минут) 3850 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step 3300 руб.
Кинезиотейпирование одной зоны (со стоимостью тейпа) 1650 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 10 дней 148390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 14 дней 181390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 30 дней 346390 руб.
Медицинское сопровождение при терапии ПИТРС в рамках дневного стационара 15000 руб.
Препарат Окревус® (Ocrevus®) 1 флакон 350000 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 10 дней 153890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 14 дней 192390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 30 дней 379390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 10 дней 137390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 14 дней 175890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 30 дней 340890 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 10 дней 148390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 14 дней 181390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 30 дней 357390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 10 дней 159390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 14 дней 208890 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 30 дней 401390 руб.
Индивидуальный патронажный пост (12 часов) 3250 руб.
Индивидуальный патронажный пост (24 часа) 4780 руб.
Персональный сестринский пост 9075 руб.
Суточное пребывание родственников в палате стационара 3270 руб.
Ночное пребывание родственников в палате стационара (12 часов) 2100 руб.

Мильгамма композитум

Мильгамма композитум: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Применение в детском возрасте
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Milgamma compositum

Код ATX: A11DB

Действующее вещество: Бенфотиамин + Пиридоксин

Производитель: покрытые оболочкой таблетки – Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Германия), драже – Dragenopharm Apotheker Puschl (Германия)

Актуализация описания и фото: 17.05.2018

Цены в аптеках: от 619 руб.

Мильгамма композитум – витаминное средство, оказывающее метаболическое действие, восполняющее дефицит витаминов B1 и B6.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Мильгаммы композитум – драже и покрытые оболочкой таблетки: круглые, двояковыпуклые, белого цвета. Фасовка: контурные ячейковые упаковки (блистеры) – по 15 шт., в картонную пачку вкладывают 2 или 4 упаковки (блистера).

Состав 1 драже и 1 таблетки:

  • активные вещества: бенфотиамин и пиридоксина гидрохлорид – по 100 мг;
  • дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный, кармеллоза натрия, повидон (значение К = 30), целлюлоза микрокристаллическая, тальк, омега-3 триглицериды (20%);
  • состав оболочки: кукурузный крахмал, повидон (значение К = 30), кальция карбонат, акации камедь, сахароза, полисорбат-80, кремния диоксид коллоидный, шеллак, глицерол 85%, макрогол-6000, титана диоксид, воск горный гликолевый, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бенфотиамин – одно из активных веществ Мильгаммы композитум – является жирорастворимым производным тиамина (витамина B1), который, попадая в организм человека, фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина трифосфат и тиамина дифосфат. Последний – кофермент пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, который участвует в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).

Второе действующее вещество Мильгаммы композитум – пиридоксина гидрохлорид – одна из форм витамина B6, фосфорилированной формой которого является пиридоксальфосфат – кофермент ряда ферментов, которые влияют на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Он принимает участие в процессе декарбоксилирования аминокислот, а, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (в т. ч. дофамина, серотонина, тирамина и адреналина). Пиридоксальфосфат участвует в трансаминировании аминокислот и, как следствие, в различных реакциях распада и синтеза аминокислот, а также в анаболических и катаболических процессах, например, является коферментом таких трансаминаз, как гамма-аминобутировая кислота (GABA), глутамат-оксалоацетат-трансаминаза, а-кетоглутарат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза.

Витамин B6 является участником четырех разных этапов метаболизма триптофана.

После перорального приема бенфотиамина большая его часть абсорбируется в 12-перстной кишке, меньшая – в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. По сравнению с водорастворимым тиамина гидрохлоридом, бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, поскольку является жирорастворимым производным тиамина. В кишечнике в результате дефосфорилирования фосфатазами бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин – вещество, которое является жирорастворимым, обладает высокой проникающей способностью и в основном всасывается, не трансформируясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после абсорбции образуются тиамин и биологически активные коферменты – тиамина трифосфат и тиамина дифосфат. Наиболее высокие концентрации этих коферментов отмечаются в крови, головном мозге, почках, печени и мышцах.

Пиридоксина гидрохлорид и его производные абсорбируются преимущественно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Перед проникновением в клеточную мембрану пиридоксальфосфат гидролизуется щелочной фосфатазой, вследствие чего образуется пиридоксаль. В сыворотке крови пиридоксаль и пиридоксальфосфат связаны с альбумином.

Выводятся бенфотиамин и пиридоксин преимущественно с мочой. Около половины тиамина выводится в неизмененном виде или в форме сульфата, оставшаяся часть – в виде метаболитов, среди которых пирамин, тиаминовая кислота и метилтиазол-уксусная кислота.

Период полувыведения (Т½) пиридоксина – от 2 до 5 ч, бенфотиамина – 3,6 ч.

Биологический Т½ тиамина и пиридоксина в среднем составляет 2 недели.

Мильгамма композитум применяется при неврологических заболеваниях у пациентов с подтвержденным дефицитом витаминов B1 и B6.

Противопоказания

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • детский возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • врожденная непереносимость фруктозы, глюкозо-изомальтозный дефицит, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Инструкция по применению Мильгаммы композитум: способ и дозировка

Драже и таблетки Мильгамма композитум следует принимать внутрь, запивая большим количеством жидкости.

Если врач не назначил иную схему лечения, взрослым необходимо принимать по 1 драже/таблетке 1 раз в сутки.

В острых случаях лечащий врач может увеличить частоту приема до 3 раз в сутки. После 4 недель терапии оценивают эффективность препарата и состояние пациента, после чего принимают решение о продолжении лечения Мильгаммой композитум в повышенной дозе либо о необходимости снижения дозы до обычной. Последний вариант более приемлем, т. к. при длительном лечении высокими дозами есть риск развития ассоциированной с применением витамина B6 нейропатии.

Побочные действия

  • со стороны иммунной системы: очень редко (< 0,01%) – реакции гиперчувствительности (кожные проявления, крапивница, зуд, анафилактический шок, затрудненное дыхание, отек Квинке); в индивидуальных случаях – головная боль;
  • со стороны пищеварительной системы: очень редко – тошнота;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна (данные по единичным спонтанным сообщениям) – тахикардия;
  • со стороны нервной системы: частота неизвестна, при длительной терапии (более 6 месяцев) – периферическая сенсорная нейропатия;
  • со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота неизвестна – повышенное потоотделение, угревая сыпь.

Передозировка

Учитывая широкий терапевтический диапазон бенфотиамина, передозировка при его пероральном применении маловероятна.

Пиридоксин, получаемый в высоких дозах с короткими временными интервалами (более 1000 мг в сутки), может привести к развитию кратковременных нейротоксических эффектов. При длительном (более 6 месяцев) приеме препарата в суточной дозе 100 мг также возможно развитие нейропатий. Симптомом передозировки обычно является сенсорная полинейропатия, в т. ч. с атаксией. В крайне высоких дозах средство может вызвать конвульсии. У новорожденных и младенцев возможны проявления сильного седативного действия, нарушения дыхания (апноэ, диспноэ) и гипотония.

При приеме пиридоксина в дозе более 150 мг/кг массы тела рекомендуется индуцировать рвоту (особенно, если прошло не более 30 минут после приема), принять активированный уголь. В отдельных случаях требуется проведение экстренных терапевтических мер.

В случае длительного лечения требуется тщательное наблюдение за состоянием пациента, поскольку пиридоксин, принимаемый в суточной дозе 100 мг (т. е. в обычной терапевтической дозе) в течение 6 и более месяцев, может привести к развитию сенсорной периферической нейропатии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Мильгамма композитум не влияет на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано принимать лекарственное средство беременным и кормящим грудью женщинам.

Применение в детском возрасте

В педиатрии драже и таблетки Мильгамма композитум не применяют в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности препарата у пациентов этой возрастной группы.

Пиридоксин может уменьшать эффективность одновременно принимаемой леводопы.

Недостаточность витамина B6 могут вызвать антагонисты пиридоксина (к примеру, пеницилламин, изониазид, циклосерин и гидралазин), эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, принимаемые длительно, а также этанол.

Фторурацил дезактивирует тиамин.

Аналогом Мильгаммы композитум является препарат Полиневрин.

Сроки и условия хранения

Срок годности – не более 5 лет от даты производства при соблюдении рекомендованных производителем условий хранения: сухое, защищенное от света место, недоступное для детей, температура – до 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Мильгамме композитум

Большинство отзывов о Мильгамме композитум положительные: пациенты подтверждают высокую эффективность препарата при неврологических заболеваниях, но только в том случае, если установлен дефицит витаминов B1 и B6, в противном случае принимать его нет смысла.

К дополнительным преимуществам Мильгаммы композитум относят небольшое количество противопоказаний, удобство приема (1 раз в сутки), а также лекарственные формы выпуска в виде драже и таблеток (ранее аналогичный препарат, содержащий витамины B1 и B6, выпускался только в форме раствора для инъекций, уколы которого очень болезненны).

Недостатком препарата многие считают его высокую цену.

Цена на Мильгамму композитум в аптеках

Примерные цены на Мильгамму композитум: 525–780 руб. за упаковку из 30 драже/таблеток, 945–1310 руб. за упаковку из 60 драже/таблеток.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *