Новокаин

Прокаин

Химическое название

2-(Диэтиламино)этил-4-аминобензоат

В препаратах присутствует в виде гидрохлорида.

Химические свойства

Данное вещество – это обезболивающее, обладающее умеренной активностью. Средство внесено в список важных и жизненно необходимых лекарств. Прокаин синтезировали в 1898 году в качестве замены широкого распространенного в те времена кокаина. Молекулярная масса соединения = 236,3 грамма на моль. Препарат обладает большой широтой терапевтического действия.

По своим физическим свойствам вещество — это белый кристаллический порошок или бесцветные кристаллы, не имеют запаха и вкуса. Средство хорошо растворяется в воде и спиртах. Лекарство проявляется свойства слабого основания. Прокаин и Новокаин – это одно и то же вещество. Новокаин – торговое название данного соединения.

Средство выпускают в различных лекарственных формах: в виде порошка для приготовления раствора для инъекций, в виде р-ра для инъекционного введения различной дозировки (5% или 2,5%). Прокаин входит в состав различных мазей для наружного использования или ректальных суппозиториев.

Фармакологическое действие

Местное обезболивающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество блокирует прохождение нервного импульса через натриевые каналы, блокируя их и стимулируя вытеснять кальций из рецепторов на внутренней поверхности полунепроницаемых мембран. Средство приводит к смене потенциала действия в мембранах нервных клеток, не влияя на потенциал покоя. Примечательно, что Новокаин способен изменять потенциал действия импульсов другой модальности. Вещество снижает возбудимость холинергических систем на периферии, ингибирует образование и высвобождение специфического нейромедиатора ацетилхолина, обладает ганглиоблокирующим эффектом, снимает спазм с гладких мышц.

Препарат Прокаин при системном использовании обладает некоторым антиаритмическим эффектом. Действующее вещество снижает возбудимость миокарда, увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает автоматизм сердечной мышцы, оказывает влияние на работы моторных зон в коре головного мозга.

Внутривенное введение лекарства приводит к снижению АД, устранению шока, обезболиванию, нормализации ЧСС и сердечного ритма. При использовании больших дозировок могут развиться нарушения нервно-мышечной проводимости, судороги. Препарат быстро выводится из системного кровотока и обладает короткой обезболивающей активностью. Также средство имеет способность угнетать полисинаптические рефлексы.

Через слизистую лекарство практически не абсорбируется, однако хорошо усваивается при инъекционном введении. Степень и скорость абсорбции зависит от введенной дозы, места введения, скорости и васкуляризации кровотока. Метаболизм средства протекает в печени путем гидролиза ферментами-эстеразами. В результате образуется 2 активных метаболита: пара-аминобензойная кислота и диэтиламиноэтанол. Период полувыведения средства составляет от 30 секунд до минуты. Вводится вещество (меньше 2%) и его метаболиты с помощью почек.

Чтобы снизить токсичность и продлить эффект от приема лекарства его часто комбинируют с Адреналином и прочими вазоконстрикторами. Чем больше концентрация раствора, тем меньше следует вводить лекарства. Чтобы избежать возникновения реакций гиперчувствительности рекомендуется начинать лечение с введения низких дозировок и следить за реакцией пациента в течение нескольких дней.

Показания к применению

Прокаина гидрохлорид используют:

  • для обеспечения инфильтрационной, проводниковой, спинно-мозговой и эпидуральной местной анестезии;
  • при вагосимпатической шейной и паранефральной блокаде;
  • для создания поверхностной анестезии в оториноларингологии;
  • если необходимо обезболить отдельный участок тела;
  • для усиления наркоза при местной анестезии или продления срока действия пенициллина;
  • при геморрое и трещинах заднего прохода;
  • чтобы устранить болевой синдром при язве желудка и 12-перстной кишки, язвенном колите, экземе, дерматите, при тошноте, кератите, глаукоме и иридоциклите (сейчас назначают редко);
  • у пожилых пациентов при спазмах коронарных сосудов, ревматизме, других спазмах.

Противопоказания

Лекарство нельзя применять при аллергии на действующее вещество, в том числе местные анестетики-эфиры и пара-аминобензойну кислоту. Также средство противопоказано для проведения анестезии методом ползучего инфильтрата при выраженных фиброзных изменениях в тканях.

При субарахноидальной анестезии вещество не назначают:

  • при повышенном риске кровотечений;
  • пациентам с пониженным артериальным давлением;
  • при AV-блокаде;
  • при септицемии.

Особую осторожность проявляют:

  • при проведении экстренных операций с большими кровопотерями;
  • у пациентов с больной печенью или ХСН;
  • при прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний;
  • у лиц с почечной недостаточностью;
  • у детей;
  • при воспалениях в месте проведения инъекций;
  • при лечении пациентов с дефицитом псевдохолинэстеразы;
  • у пожилых пациентов, старше 65 лет;
  • во время лечения беременных женщин и во время родов;
  • назначая препарат тяжелобольным или ослабленным пациентам.

Субарахноидальную анестезию проводят с особой осторожностью:

  • при болях в спине;
  • у пациентов с опухолями головного мозга;
  • при инфекционных поражениях головного мозга;
  • если деформирован позвоночник, и пункцию произвести невозможно;
  • при мигренях, коагулопатии, субарахноидальном кровоизлиянии;
  • у пациентов с пониженным артериальным давлением;
  • при парестезиях кожи, истерии, психозах.

Побочные действия

Во время использования лекарства могут проявиться:

  • головокружение, общая слабость и головная боль, сонливость, повышение судорожной активности, психомоторное возбуждение;
  • потеря сознания, тремор, снижение остроты слуха и зрения;
  • парестезии, респираторный паралич (субарахноидальная анестезия);
  • брадикардия, повышение или понижение артериального давления, коллапс, сердечная аритмия, боли в груди;
  • рвота, аллергические высыпания на коже и слизистой, анафилактический шок;
  • гипотермия в месте инъекции;
  • продление обезболивания, нечувствительность языка и губ (стоматологическая практика).

Прокаин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от заболевания режим дозирования и способ ведения препарата различаются.

Раствор Прокаина назначают внутримышечно, внутрь, внутривенно, ректально, с помощью электрофореза и внутрикостно.

При проведении инфильтрационной анестезии назначают растворы концентрацией по 0,5-0,25%; при полупроводниковой анестезии – растворы 1% или 2%. Для перидурального обезболивания применяют от 20 до 25 мл 2% раствора Прокаина. При спинно-мозговой анестезии назначают 5% раствор вещества, по 2-3 мл. Внутрикостная анестезия осуществляется под контролем и по рекомендации врача.

Чтобы устранить умеренно выраженный болевой синдром гидрохлорид Прокаина применяют внутримышечно, внутрь или внутривенно (0,5% р-р, 10 или 15 мл).

Внутрь препарат назначают в дозировке от 30 до 50 мл (0,25% раствор), 2 или 3 раза в сутки.

Для устранения паранефральной блокады производят инъекции 0,5% раствора по 50-80 мл. При вагосимпатической – от 30 до 100 мл.

При назначении средства от гипертонии, спазма коронарных сосудов или атеросклероза назначают 2% раствор внутримышечно, дозировкой 5 мл, 3 раза в 7 дней. Продолжительность лечения составляет один месяц (12 уколов). В течение одного года можно пройти до 4 курсов, с перерывами по 2 месяца.

Детям лекарство можно назначать в разовой дозировке не выше 15 мг на кг веса ребенка.

Передозировка

При введении больших доз препарата наблюдаются: бледность кожи и слизистой оболочки, тошнота, учащенное дыхание, рвота, холодный липкий пот, снижение АД, ортостатический коллапс, метгемоглобинемия, нарушения дыхания, галлюцинации, страх, психомоторное возбуждение, судороги.

В качестве терапии поддерживают нормальное дыхание пациента с помощью ингаляций кислорода, внутривенно вводят короткодействующие местные анестетики. При тяжелой передозировке проводят дезинтоксикацию.

Взаимодействие

Прокаин усиливает и продлевает действие миорелаксантов, снижает эффективность антимиастенических лекарств.

Не рекомендуется обрабатывать место, куда будет производиться инъекция средствами, в составе которых присутствуют тяжелые металлы, это может привести к отеку и боли в месте введения препарата.

При сочетании с местными анестетиками усиливается угнетающее действие вещества на ЦНС.

Сочетание приема лекарства с ардепарином, данапароидом, далтепарином, гепарином, эноксапарином, варфарином и другими антикоагулянтами повышается риск возникновения кровотечений.

Ингибиторы МАО (селегилин, прокарбазин); гуанадрел, мекамиламин, гуанетидин и триметафан могут привести к резкому снижению АД и брадикардии.

Прием местного анестетика с наркотическими анальгетиками усиливает угнетение дыхания при проведении эпидуральной анестезии.

Продлить местноанестезирующее действие препарата можно с помощью вазоконстрикторов (метоксамина, фенилэфрина, эпинефрина).

Демекарин, тиотепа, циклофосфамид, антимиастенические средства, экотиофат и прочие ингибиторы холинэстеразы снижают метаболизм местных анестетиков.

Один из активных метаболитов вещества (пара-аминобензойная кислота) выступает в роли антагониста сульфаниламидов.

Особые указания

Чем больше концентрация вещества, используемого для местной анестезии, тем он токсичнее.

В связи с тем, что Прокаин практически не всасывается со слизистой оболочки, его нельзя применять для создания поверхностной анестезии.

Вещество часто используют в комбинации с 0,1% р-ом Адреналина. К 1 капле гидрохлорида адреналина прибавляют 2-5 мл раствора Прокаина.

Перед введением местного обезболивающего необходимо, по крайней мере, за 10 дней отменить ингибиторы МАО.

Во время длительного лечения препаратом рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля или выполнении потенциально опасных видов деятельности.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговые названия Прокаина: Новокаин, Новокаин основание, Прокаина гидрохлорид, Новокаин буфус, раствор для инъекций Новокаин 0,5%, раствор для инъекций Новокаин 2%.

Вещество в составе препаратов находится с комбинации с сульфокамфорной кислотой (Сульфокамфокаин, Сульфопрокаин), хлорамфениколем, этанолом, бензокаином и рацементолом (Меновазин), борной кислотой и оксидом цинка (Новоциндол).

Отзывы о Прокаине

Отзывы о лекарствах на основе Прокаина хорошие. Средство хорошо обезболивает и обладает минимальным набором побочных эффектов. Его широко используют в различных областях медицины. При системном применении наиболее часто жалуются на тошноту, головокружение и слабость у пожилых пациентов, иногда проявляются аллергические реакции.

Цена Прокаина, где купить

Купить Прокаин в составе препарата Новокаин буфус (0,5% раствор для инъекционного введения) можно примерно за 50-80 рублей за 10 ампул.

Для чего нужен Новокаин и инструкция по применению

Имеет ограничения при беременности Имеет ограничения при грудном вскармливании Запрещен детям Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками

Новокаин – это синтетический медикаментозный препарат, который относится к фармакологической группе местно-анестезирующих медикаментозных средств. Медикамент локально проявляет обезболивающие свойства после попадания внутрь организма и всасывания в крови.

Общие сведения о препарате

Данное лекарственное средство оказывает такие действия на организм человека:

  • противовоспалительное;
  • антигистаминное;
  • анальгезирующее;
  • десенсибилизирующее;
  • антитоксическое;
  • спазмолитическое(на гладкомышечные волокна);
  • понижает возбудимость мышечных клеток сердца – кардиомиоцитов.

Лекарственная группа

Новокаин относится к лекарственной группе препаратов для местной анестезии. Назначается для блокирования нервных волокон и снятия болезненных синдромов различной этиологии. МНН – Прокаин (Procaine).

Состав медпрепарата и его форма выпуска

Производится медикамент в виде ампул, крема, масляного раствора и в форме суппозиториев:

  1. В состав Новокаина для инъекций входит активный действующий компонент прокаин, а также хлористый раствор и дистиллированная вода. Дозировка активнодействующего вещества составляет 2,5 мг или 5 мг. Инъекционный раствор выпускается в стеклянных ампулах по 2, 5 или 10 миллилитров. Упаковываются ампулы в картонные коробочки по 5 или 10 штук.
  2. Раствор Новокаина для инъекций 0,25 или 0,5% расфасован в бутылочки из прочного стекла по 100, 200 или 400 мл.
  3. Новокаиновая мазь имеет в составе 5 или 10% прокаина.
  4. Ректальные 0,1% свечи с новокаином выпускаются в виде суппозиториев и содержат 100 мг действующего вещества.
  5. Масляный новокаиновый раствор расфасован в ампулы по 2 или 10 мл раствора. Концентрация активного компонента – 5, 8 или 10 % прокаина.

Цена Новокаина в ампулах в аптеках Москвы

Дозировка Новокаина
(раствор в ампулах)
Количество ампул в упаковке Средняя цена в рублях Название аптечной сети
2 мл 10 16,00 Здрав-сити
5 мл 10 21,00 Здрав-сити
2 мл 10 19,00 Еврофарм
5 мл 10 23,00 Еврофарм
2 мл 10 22,00 Здравница
5 мл 10 24,00 Здравница

Новокаин буфус 0,5% российского производства в аптеках стоит – 46,00 рублей.

Фармакосвойства медпрепарата

Препарат блокирует проведение болевых, раздражительных, спазматических импульсов сквозь нервные волокна. При внутримышечном и внутривенном введении понижается возбудимость холинергических рецепторов периферических отделов нервной системы.

Происходит снижение образования и высвобождения молекул ацетилхолина из состава преганглионарных нервных окончаний. Медикамент блокирует спазмы гладкомускульных тканей, снижается возбудимость клеток миокарда (кардиомиоцитов) и уменьшает возбудимость органов головного мозга.

Применение Новокаина

Внутривенное введение медикамента тормозит ретикулярное формирование ствола церебральных органов. Новокаин ингибирует полисинаптические нервные рефлексы.

В больших дозировках медикамент может спровоцировать судороги. У лекарственного средства короткий анестезирующий временной промежуток – от 30 минут до 1 часа.

Фармакокинетика медпрепарата:

  • происходит полная абсорбция в организме;
  • абсорбция напрямую зависит от дозировки и места введения лекарства (васкуляризация, скорость движения крови по магистральным артериям). Также немаловажное значение в абсорбции играет путь попадания лекарства внутрь организма;
  • препарат быстро гидролизуется в составе плазмы крови и клетках печени в метаболиты – диэтиламиноэтонол (имеет сосудорасширяющие свойства);
  • временной промежуток полувыведения активного вещества из организма – от 30 до 50 минут;
  • выводится препарат посредством почек в форме активных метаболитов с уриной;
  • в неизменной форме выводится не более 2%.

Показания и ограничения

Применение медпрепарата назначают в таких случаях:

  • процедура вагосимпатической блокады;
  • процедура паранефральной блокады;
  • инфильтрационной тип анестезии;
  • спинномозговая анестезия;
  • язвенная болезнь слизистой желудка;
  • сильная тошнота.

Новокаиновые свечи применяются для снятия болезненной симптоматики при геморрое и трещинах в прямой кишке.

Противопоказания к использованию в лечении новокаина:

  • чувствительность организма к компонентам в составе лекарства;
  • чувствительность к местной анестезии;
  • миастения;
  • возраст до 18 лет;
  • гипотония;
  • фиброз в клетках тканей (для введения путем инфильтрата).

Новокаин можно применять при беременности, но только по назначению и под контролем специалиста. В детском возрасте лекарство применяют с осторожностью с 14 лет.

Инструкция по применению

Метод введения медпрепарата – индивидуальный для каждого пациента. Для проводникового способа анестезии подбираются минимальные дозировки. Препарат вводится: внутрикожно, путем введения в вену или методом внутреннего введения в мышечные волокна.

В соответствии с инструкцией по применению, рекомендованные дозы для инъекций:

  • Внутрь вены раствор с 5 мг активного компонента – от 1 до 15 мл с хлористым натрием. Внутримышечно по 5,0 мл 2% инъекционного раствора трижды в сутки. Терапевтический курс – от 10 до 12 дней. За один календарный год можно провести не больше четырёх медикаментозных курсов Новокаином при развитии таких патологий:

    • нейродермит,
    • мокнущие экземы,
    • для процедуры циркуляторной блокады.
  • Внутривенно для сакрального типа анестезии – 0,25 или 0,5% раствора дважды в сутки.
  • При стоматологическом обезболивании – от 0,5 до 2% одноразово.
  • Для снятия боли на слизистых применяется новокаиновый раствор по 10 – 50 мл одноразовой процедуры (для смазывания поражённых участков слизистых).
  • При хирургическом вмешательстве медпрепарат вводится в наркоз капельным методом. Скорость капельного введения – от 60 до 120 капель за одну минуту.
  • Суппозитории вводятся в прямую кишку. Введение должно быть глубоким. Перед процедурой введения свечи необходима дефекация самостоятельно или же при помощи клизмы. Схема лечения – 1-2 свечи дважды в сутки на протяжении 5-7 календарных дней.

Дозировку на 30% нужно снижать при развитии у пациента таких патологий:

  • артериальная окклюзия;
  • изменение в иннервации;
  • системный атеросклероз;
  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • нарушения работы печени;
  • почечные патологии.

Максимальная дозировка Новокаина для использования в терапии у детей – 15 мг активного вещества на килограмм веса ребенка. Пациентам преклонного возраста дозировка корректируется в соответствии с развитием хронических патологий.

Препарат необходимо использовать сразу после открытия ампулы. Остатки медикамента сохранять запрещается.

Побочное воздействие и передозировка

При использовании Новокаина в допустимых дозировках и при правильной схеме введения побочные реакции встречаются редко, исключение составляют пациенты с хроническими патологиями и аллергики. Возможные побочные действия медикамента на организм:

Органы Побочные эффекты
Сердце и система кровотока
  • повышение индекса АД;
  • понижение индекса АД происходит только при передозировке медикамента;
  • брадикардия;
  • аритмия;
  • вазодилатация периферических отделов кровотока;
  • коллапс;
  • изменения показателей сердца на ЭКГ – желудочковые комплексы.
ЦНС
  • парестезия в районе ротовой полости;
  • делирий;
  • клонико-тонические судорожные припадки;
  • беспокойство;
  • болезненность кожных покровов;
  • сонливость;
  • гипотермия конечностей.
Пищеварительные органы
  • нарушение дефекации — понос, запор;
  • болезненность в эпигастрии;
  • сильная тошнота;
  • рвота.
Мочевыделительная система
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • болезненность в уретральном канале при мочеиспускании.
Аллергия
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазмы;
  • кожный зуд и сыпь;
  • покраснение места укола;
  • болезненность на месте введения инъекции;
  • отечность лица и конечностей;
  • крапивница;
  • дерматит контактного типа;
  • эритема.

Передозировка проявляется в такой симптоматике:

  • бледный цвет кожи;
  • сухость на слизистых;
  • сильное головокружение;
  • тошнота, которая приводит к рвоте;
  • повышенное потоотделение;
  • парестезия губ;
  • цианоз носогубного отдела;
  • резко понижение АД;
  • онемение языка и десен;
  • тахикардия и учащенный ритм дыхания;
  • апноэ:
  • галлюцинации;
  • судорожные припадки;
  • тремор;
  • самопроизвольное подергивание век и конечностей.

Лечение передозировки – это симптоматическая терапия, а при более сложных симптомах – кислородные ингаляции и вентиляция легких.

Совместимость и аналоги препарата

Важно учитывать взаимодействие Новокаина с другими медикаментозными средствами:

  • при совместной терапии с антикоагулянтами – высокий риск возникновения обильного кровотечения;
  • в период терапии миорелаксантами недеполяризующего вида Новокаин увеличивает период их воздействия;
  • при лечении Физостигмином и анестетиками усиливается их действие;
  • Атропин в совместной терапии продлевает воздействие на организм прокаина.

При необходимости замены Новокаина другими препаратами аналогичного действия применяют:

  1. Новокаин-Виал – выпускается в форме мази для нанесения на кожные покровы, раствора для инъекций, ректальных свечей. Состав препарата, назначение и противопоказания идентичны Новокаину. Дозировки медикамента подбираются индивидуально.
  2. Дентол – детский аналог Новокаина и схожий с ним по фармакологическим свойствам. Назначается лекарство для устранения боли при прорезывании зубов, при инфекционном стоматите.
  3. Бебидент – детский анестезирующий аналог для снятия болезненности у младенцев при прорезывании зубов, применяется в стоматологических процедурах у детей.

Отзывы врачей и пациентов

Савельев Алексей Игнатьевич, врач-невролог: «Очень часто использую Новокаин для блокады сильных болей при таких патологиях – остеохондрозе, люмбаго, ишиасе. Многим пациентам для избавления от болезненности хватает 1- 2 процедур. Эффективность данного препарата проверена временем». Кравченко Надежда, 54 года: «Я страдаю геморроем уже много лет. Всегда пользовалась народными средствами, но последнее время от них никакого толку. Пришлось идти к доктору. Врач назначил мне новокаиновые свечи. Я их использовала в лечении 5 дней. Мне они помогли – боль ушла уже после первой процедуры». Потоцкий Станислав, 60 лет: «Для лечения зубной боли и при удалении зуба, я всегда использую Новокаин. Однажды доктор порекомендовал мне Лидокаин, но он очень плохо обезболил мне место удаления зуба, и после его применения у меня началась сыпь по телу».

Новокаин – анестетическое вещество, которое относится к местно-анестезирующим, антиаритмическим и офтальмологическим медикаментам. Местные анестетики используются для понижения и подавления возбудимости нервных окончаний. Препарат широко используется в неврологии, стоматологии, а также часто применяется для разведения антибиотиков или глазных капель. Побочные реакции проявляются редко.

Новокаин (прокаин) – анестезирующее лекарственное средство для местного использования, имеет широкий круг применения.

Положительно влияет на состояние нервных клеток, устраняет болевые импульсы. Борется со спазмами гладкой мускулатуры, снижает возбудимость моторных зон коры полушарий и миокарда. Кроме того устраняет полисинаптические рефлексы и тормозные влияния на ствол мозга.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Новокаин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Новокаин можно прочитать в комментариях.

Клинико-фармакологическая группа: местный анестетик. Лекарственные формы Новокаина:

  • Суппозитории ректальные (по 5 шт. в контурной упаковке, в картонной пачке 2 упаковки; по 5 шт. в контурной безъячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки).
  • Раствор для инъекций 0,5%: бесцветная, прозрачная жидкость (по 2, 5 или 10 мл в ампуле; в картонной пачке 10 ампул в комплекте со скарификатором или ампульным ножом).
  • Раствор для инъекций 0,25% (по 1, 2, 5 или 10 мл в ампуле, в картонной пачке 10 ампул).
  • Раствор для инъекций 1% (по 1, 2 или 5 мл в ампуле, в картонной пачке 10 ампул).
  • Раствор для инъекций 2%: бесцветная, прозрачная или слегка окрашенная жидкость (по 2 или 5 мл в ампуле, в картонной пачке 10 ампул в комплекте со скарификатором или ампульным ножом; 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки в комплекте со скарификатором или ампульным ножом. В пачки с ампулами с кольцом или точкой разлома не вкладывают скарификатор или ампульный нож).

Действующее вещество: прокаина гидрохлорид (в 1 мл раствора – 2,5; 5; 10 или 20 мг; в 1 суппозитории – 100 мг).

Для чего применяется Новокаин?

Инъекционный раствор показан в таких ситуациях:

  • Местная анестезия (инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная) при проведении различных хирургических вмешательств;
  • Новокаиновые блокады (паранефральная и вагосимпатическая);
  • Циркуляторные и паравертебральные блокады при ишиасе, нейродермите, экземе и других болезненных состояниях;
  • Спазмы периферических сосудов (для купирования);
  • Отморожения (для улучшения микроциркуляции в дореактивном периоде).

Инфузионный раствор показан в таких ситуациях:

  • Вагосимпатическая шейная, паранефральная, паравертебральная и циркулярная блокады;
  • Инфильтрационная анестезия.

Суппозитории ректальные показаны в таких ситуациях:

  • назначают при трещинах заднего прохода и геморрое (в качестве местноанестезирующего средства).

Препарат обладает умеренным анестезирующим действием, снижает возбудимость моторных зон головного мозга, миокарда, устраняет спазмы гладких мышц.

  • При внутривенном введении препарат снижает давление, оказывает антиаритмическое действие, выводит из шока. В больших дозах применение Новокаина может нарушать мышечную проводимость и вызывать судороги.

Внутримышечное введение раствора Новокаина эффективно для пожилых пациентов при заболеваниях, связанных с нарушениями нервной системы.

В зависимости от заболевания режим дозирования и способ ведения препарата различаются. В зависимостиот показания раствор Прокаина назначают внутримышечно, внутрь, внутривенно, ректально, с помощью электрофореза и внутрикостно.

Дозировка только для раствора прокаина 5 мг/мл (0.5%):

  • Для инфильтрационной анестезии вводят 350-600 мг (70-120 мл). Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции – не выше 0.75 г (150 мл), в дальнейшем на протяжении каждого часа операции – не свыше 2 г (400 мл) раствора.
  • При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл.
  • При циркулярной и паравертебральной блокаде внутрикожно вводят 5-10 мл. При вагосимпатической блокаде вводят 30-40 мл.
  • Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0.1% раствор эпинефрина гидрохлорида – по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет – 15 мг/кг.

После приема Новокаина возможно появление:

  • головной боли;
  • судорог;
  • сонливости;
  • головокружения;
  • потери сознания;
  • слабости;
  • нистагм;
  • тремора;
  • парестезий;
  • боли в грудине;
  • респираторного паралича;
  • брадикардии;
  • паралича ног;
  • коллапса;
  • скачки давления;
  • аритмии;
  • непроизвольного испражнения;
  • сыпи на коже;
  • рвоты;
  • гипотермии;
  • импотенции.

Симптомы передозировки: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, парестезии вокруг рта, чувство онемения языка, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия.

Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Беременность и лактация

При необходимости назначения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью в период родов.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Цены

Средняя цена НОВОКАИН, раствор в аптеках (Москва) 20 рублей.

Препарат отпускается по рецепту.

Новокаин (Применения в виде внутримышечных инъекций)

Новокаин предложен также для применения в виде внутримышечных инъекций при некоторых заболеваниях, чаще встречающихся в пожилом возрасте (эндартериит, атеросклероз, гипертоническая болезнь, спазмы коронарных и мозговых сосудов, бронхиальная астма, заболевания суставов ревматического и инфекционного происхождения и др.).

Лечение производят в условиях стационара. Вводят в мышцы 2% раствор новокаина по 5 мл 3 раза в неделю; на курс — 12 инъекций, после чего делают 10-дневный перерыв. В течение года курс лечения повторяют до 4 раз.

Положительный эффект наблюдается преимущественно в ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями нервной системы. При всех способах введения новокаин следует применять с осторожностью.

У некоторых больных наблюдается повышенная чувствительность к новокаину (головокружение, общая слабость, падение артериального давления, коллапс, шок). Могут развиться кожные реакции (дерматиты, шелушение и др.).

Для выявления повышенной чувствительности вначале назначают новокаин в уменьшенных дозах. При внутримышечном введении назначают вначале 2 мл 2% раствора, при отсутствии побочных явлений вводят через 3 дня 3 мл этого раствора и лишь затем переходят к введению полной дозы — 5 мл на инъекцию.

«Лекарственные средства», М.Д.Машковский

Читайте далее:

  • Ксикаин (Растворы)
  • Сорбекс (Sorbex)
  • Кокаин (Кокаинизм)
  • Совкаин (Sovcainum)
  • Шалфей — листья (Folia Salviae)
  • Кокаин (Формы выпуска)
  • Обволакивающие и адсорбирующие средства
  • Черника — плоды (Fructus Myrtilli)
  • Анестезин (Anaesthesinum)
  • Глина белая (Bolus alba)
  • Бузина — цвет (Flos Sambuci)
  • Анестезин (Дозы)
  • Бентонитовая глина гильаби
  • Соли металлов
  • Новокаин (Novocainum)
  • Гидрат окиси алюминия (Aluminium hydrooxydatum. Argilla alba)
  • Бикалин (Bicalinum)
  • Новокаин (При всасывании)

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *