Орвирем для детей сироп инструкция

Орвирем® (Orvirem)

Последняя актуализация описания производителем 20.09.2011 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Римантадин* (Rimantadine*)

АТХ

J05AC02 Римантадин

Фармакологическая группа

  • Противовирусные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J11 Грипп, вирус не идентифицирован

Состав и форма выпуска

Сироп для детей 1 ч.ложка (5 мл)
активное вещество:
римантадина гидрохлорид 10 мг
вспомогательные вещества: альгинат натрия; сахар; краситель E122; вода очищенная

во флаконах темного стекла по 100 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Характеристика

Полимерное соединение римантадина с альгинатом натрия.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — дезинтоксикационное, противовирусное.

Фармакодинамика

Из Орвирема®, являющегося полимерным соединением римантадина с альгинатом натрия, действующее вещество высвобождается не сразу, что обусловливает постепенное поступление римантадина в кровь, пролонгированную циркуляцию его в организме, постоянную концентрацию препарата в крови, снижение токсического действия римантадина. Активен в отношении штаммов вируса гриппа А. Оказывает антитоксическое действие при ОРВИ и гриппе, вызванным вирусом типа В.

Орвирем® избирательно взаимодействует с трансмембранным вирусным белком М2, выполняющим функцию протонного насоса. Препятствует понижению рН эндосом, блокирует слияние оболочки вируса с мембранами эндосом и предотвращает таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию генома вируса. Таким образом обладает прямым противовирусным действием. Стабилизирует систему образования sIgA (секреторного иммуноглобулина А), как первого уровня защиты, в слизистой носоглотки. Способствует индукции интерферона, как второго уровня защиты. Орвирем® способствует нормализации субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток и, соответственно, улучшает их функциональную активность, укрепляет клеточное звено иммунитета. Обладает дезинтоксикационным действием. Снижает уровни провоспалительных цитокинов ИЛ-8 и TNF-α, уменьшает антигенную нагрузку на иммунокомпетентные клетки, быстрее купирует воспалительные реакции.

Показания препарата Орвирем®

Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 1 года.

Противопоказания

повышенная чувствительность к римантадину и другим компонентам препарата;

возраст до 1 года;

острые и хронические заболевания печени, почек;

тиреотоксикоз;

сахарный диабет;

беременность;

лактация.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. На фоне приема Орвирема® может крайне редко наблюдаться тошнота, метеоризм, анорексия, головная боль, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Взаимодействие

Римантадин снижает действие противоэпилептических препаратов. Усиливает действие кофеина; аспирин и парацетамол снижают концентрацию римантадина в крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая водой, по следующим схемам:

Лечебная схема

Возраст Дни приема
1-й 2-й 3-й 4-й
1–3 года 2 ч.ложки 3 раза 2 ч.ложки 2 раза 2 ч.ложки 2 раза 2 ч.ложки 1 раз
3–7 лет 3 ч.ложки 3 раза 3 ч.ложки 2 раза 3 ч.ложки 2 раза 3 ч.ложки 1 раз
7–14 лет 4 ч.ложки 3 раза 4 ч.ложки 2 раза 4 ч.ложки 2 раза 4 ч.ложки 1 раз

Профилактическая схема

Возраст Суточная доза Схема приема Срок приема
1–3 года 2 ч.ложки 1 раз в день 10–15 дней
3–7 лет 3 ч.ложки 1 раз в день 10–15 дней
7–14 лет 4 ч.ложки 1 раз в день 10–15 дней

1 ч.ложка = 5 мл.

Максимальная суточная доза — 5 мг римантадина на 1 кг массы тела.

Эффективность

Критериями оценки профилактической эффективности апробируемого препарата являлась его способность предотвращать заболевание во время вспышки гриппа или ОРВИ другой этиологии в коллективе.

О профилактической эффективности судили также по его влиянию на вирусовыделение у госпитализированных детей с гриппом и по частоте развития среди них внутрибольничных ОРЗ.

В результате исследований профилактическая эффективность: отличная — 71,6%, удовлетворительная — 11,9%, неудовлетворительная — 16,5%. Систематический прием препарата с целью профилактики гриппа снижает заболеваемость в 4–5 раз в организованных коллективах.

Критериями оценки лечебной эффективности препарата являлись продолжительность основных клинических симптомов заболевания (температурной реакции, интоксикации и катаральных симптомов в носоглотке), быстрота исчезновений патологических сдвигов лабораторных показателей, если таковые развивались в начале заболевания, развитие или отсутствие осложнений, а также тех или иных нежелательных реакций в ответ на его введение.

При лечении гриппа и ОРВИ сокращает сроки проявления основных симптомов заболевания на 3,1–3,6 дня. Достоверно сокращаются продолжительность температурной реакции, симптомов интоксикации, а также катаральных симптомов в носоглотке. Быстрее нормализовываются показатели периферической крови. Улучшаются показатели специфического и неспецифического иммунитета.

При позднем лечении и рецидивах заболевания применение Орвирема® сокращает длительность болезни в 2 раза и предотвращает развитие осложнений.

Препарат доказал свою безопасность:

— не было выявлено каких-либо существенных сдвигов в динамике показателей периферической крови у детей сравниваемых групп;

— не было выявлено патологических изменений в моче;

— не происходит повышения аллергической настроенности как у детей с высоким, так и с нормальным содержанием IgЕ в сыворотке крови, что является подтверждением клинических данных об отсутствии каких-либо аллергических реакций на его введение.

Особые указания

При назначении Орвирема® больным детям с сахарным диабетом следует учитывать, что сироп содержит 60% сахара.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Орвирем®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Орвирем®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Орвирем® — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N000044/01 от 2008-03-20
Орвирем® — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N000044/01 от 2015-05-27

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей
Бактериальные инфекции органов дыхания
Боли при простудных заболеваниях
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
Вирусное заболевание дыхательных путей
Вирусные инфекции дыхательных путей
Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой
Воспалительные заболевания дыхательных путей
Вторичные инфекции при гриппе
Вторичные инфекции при простудах
Гриппозные состояния
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Инфекции верхних дыхательных путей
Инфекции верхних отделов дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции ЛОР-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
Инфекционное воспаление дыхательных путей
Инфекция дыхательных путей
Катар верхних дыхательных путей
Катаральное воспаление верхних дыхательных путей
Катаральное заболевание верхних дыхательных путей
Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
Кашель при простуде
Лихорадочные состояния при гриппе
ОРВИ
ОРЗ
ОРЗ с явлениями ринита
Острая респираторная инфекция
Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Острое простудное заболевание
Острое респираторное заболевание
Острое респираторное заболевание гриппозного характера
Першение в горле или носу
Простуда
Простудное заболевание
Простудные заболевания
Респираторная инфекция
Респираторно-вирусные инфекции
Респираторные заболевания
Респираторные инфекции
Рецидивирующие инфекции дыхательных путей
Сезонное простудное заболевание
Сезонные простудные заболевания
Частые простудные вирусные заболевания
J11 Грипп, вирус не идентифицирован Боли при гриппе
Грипп
Грипп на начальных стадиях заболевания
Грипп у детей
Гриппозное состояние
Инфлюэнца
Начинающееся гриппозное состояние
Острое парагриппозное заболевание
Парагрипп
Парагриппозное состояние
Эпидемии гриппа

Орвирем

Состав

В 5 мл сиропа содержится гидрохлорида римантадина – 10 мг, вспомогательные вещества (сахар, вода, натрия альгинат, Е122).

Выпускается в виде сиропа во флакончиках по 100 мл, в картонных пачках. Сироп имеет густую консистенцию и розово-красный цвет.

Противовирусное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество гидрохлорид римантадина находится в матричных ячейках альгината натрия, что обуславливает постепенное высвобождение активных компонентов из средства. При этом токсическое действие римантадина и возможность проявления аллергических реакций сводится к минимуму.

В свою очередь, действующее вещество блокирует процесс слияния оболочки вируса с эндосомными мембранами, передача ген. информации от вируса к цитоплазме клетки не происходит (процесс транскрипции генома).

Вещество стимулирует выработку антител, для борьбы с вирусом, катализирует процессы индукции интерферона. Благодаря римантадину происходит снижение количества цитокинов и, как следствие, дезинтоксикация организма, уменьшается антигенная нагрузка и воспаление.

Показания к применению

Назначают препарат для детей, начиная с годовалого возраста

  • для лечения вирусных заболеваний (преимущественно гриппа А);
  • профилактики такого рода заболеваний, в том числе во время эпидемий, в детских учреждениях или дома.

Противовирусный сироп для детей противопоказан:

  • детям до года;
  • при лекарственной аллергии на компоненты;
  • при тиреотоксикозе;
  • беременности и лактации;
  • при сахарном диабете;
  • заболеваниях печени, почек.

Наблюдаются редко.

Но, тем не мене, возможны:

  • боли в эпигастральной области, диарея и метеоризм, тошнота;
  • нарушение режима сна, головные боли, невралгия;
  • высыпания на коже, астения, зуд кожных покровов.

Инструкция на Орвирем (Способ и дозировка)

Препарат назначают перорально, после приема пищи. Максимальная суточная доза сиропа составляет 5 мг на кг веса.

Одна чайная ложка, как правило, вмещает в себя 5 мл лекарства.

Инструкция для детей при профилактике:

  • детям от года до трех назначают 10 мл в день (2 ложки);
  • детям от трех до семи лет – 15 мл;
  • детям от семи до 14 лет – 20 мл.

Инструкция по применению Орвирема для лечения вирусных заболеваний

В возрасте от года до трех:

  • в 1 день – 3 приема по 10 мл;
  • во 2, 3 день – 2 приема по 10 мл;
  • в 4 день – единожды 10 мл.

От трех до семи лет:

  • в 1 день – 3 приема по 15 мл;
  • во 2 и 3 – 2 приема по 15 мл;
  • в 4 день – единожды 15 мл.

Детям от 7 до 14 лет:

  • первый день – 3 приема по 20 мл;
  • второй и третий — 2 приема по 20 мл;
  • четвертый – единожды 20 мл.

Случаев не зарегистрировано.

При совместном применении с лекарствами от эпилепсии, проконсультироваться ос специалистом.

Препарат усиливает воздействие кофеина на центральную нервную систему.

Эффективность препарата снижается при сочетании с парацетамолом и аспирином.

Условия продажи

Для того, чтобы приобрести препарат нужен рецепт.

В недоступном детям, темном, прохладном месте.

3 года.

При диабете следует учитывать, что лекарство содержит большое количество сахара.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Отзывы об Орвиреме

Отзывы на Орвирем для детей. Многие родители предпочитают использовать сироп для детей для лечения гриппа, препарат ускоряет процесс выздоровления, предупреждает нежелательные осложнения. Его часто назначают врачи. Однако часто проявляются побочные эффекты в виде аллергии. Некоторые считают прием лекарства для профилактики гриппа А нецелесообразным, отдавая предпочтение народным и другим способам укрепления иммунитета.

Цена Орвирема (где купить)

Сироп для детей стоит относительно недорого.

В среднем, цена Орвирема для детей составляет порядка 170 рублей за 100 мл.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Орвирем сироп детск. 2мг/мл 100млОлифен Корпорация ЗАО/ОАО Фармстандарт-Лексредства 281 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Орвирем (сироп 0,2% 100мл д/детей от 1 года)Олифен Корпорация ЗАО 325 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Орвирем сироп для детей 2 мг/мл 100 млФармстандарт-Лексредства ОАО г.К 380 руб.заказать

показать еще

Самой опасной вирусной инфекцией среди детей считается грипп. Если заражение произошло, требуется прием противовирусных средств. В статье будет рассмотрена инструкция по применению сиропа Орвирем для детей. Ведь именно пациенты младшего возраста нуждаются в проведении этиотропной терапии в первую очередь. Примечательно, что препарат назначают не только для лечения, но и для профилактики болезни.

Общая информация и состав

Орвирем для детей выпускается только в форме сиропа. Он представлен густой вязкой жидкостью с розоватым или светло-красным оттенком. Вкус у раствора сладкий, напоминает клубнику, но с незначительной горчинкой.

Основным действующим веществом является римантадина гидрохлорид. В 1 мл медикамента его содержится 2 мг. К вспомогательным компонентам относятся: сахароза, натрия альгинат, краситель азорубин и вода.

Препарат разлит по пластиковым флаконам объемом 100 мл. Каждая бутылочка находится в картонной упаковке, на которой изображено фото девочки. Выпуском лекарственного средства занимаются две отечественные компании: ЗАО «Корпорация Олифен» и ЗАО «Фармлайн –Д».

Терапевтический эффект Орвирема достигается благодаря римантадину. Это вещество губительно для всех штаммов вируса гриппа А и некоторых штаммов гриппа В, которые считаются наиболее опасными для человека. Прием препарата позволяет добиться следующих эффектов:

  • Остановить процесс размножения вирусов.
  • Прекратить дальнейшее инфицирование здоровых клеток.
  • Повысить продукцию иммуноглобулинов и интерферона (концентрируясь в дыхательных путях, они препятствуют прогрессированию болезни).
  • Активизировать собственные защитные силы организма.
  • Уменьшить интенсивность воспалительной реакции.

Чем раньше будет начато лечение, тем легче ребенок перенесет инфекцию.

Проведенные клинические исследования позволили установить, что прием Орвирема помогает купировать такие проявления болезни, как: высокая температура тела, кашель, боль в горле, хрипы в легких.

Фармакокинетика

Препарат всасывается в кишечнике. Распределяется он по организму медленно и неравномерно. В дыхательных путях его концентрация будет на 50% выше, чем в плазме крови. Именно за счет способности основного действующего вещества проникать в слизистые носоглотки, бронхов и альвеол достигается оптимальный терапевтический эффект.

В организме римантадин не накапливается. За его переработку отвечает печень. Выводится он преимущественно с мочой за 1-2 дня. Для пациентов с болезнями почек требуется коррекция дозы.

Назначают Орвирем при гриппе и простуде. Его используют как для лечения болезней, так и для их профилактики. Сироп можно давать детям, которые имели контакт с инфицированными людьми: родственниками, одноклассниками, одногруппниками и пр. Его целесообразно использовать в эпидемический период, но только при высоком риске заражения.

Хотя в инструкции по применению указано, что Орвирем используют только для лечения гриппа, в реальной педиатрической практике его назначают и при других заболеваниях. Применяют лекарство при смешанных вирусно-бактериальных инфекциях, например, при заражении аденовирусами или микоплазмами.

Преимущества

Римантадин в растворе находится не в чистом виде, а в полимерной матрице альгината натрия. Это обеспечивает плавное высвобождение активных компонентов препарата, его постепенное и продолжительное поступление в кровь. Поэтому риск токсического поражения организма при приеме сиропа отсутствует. Кроме того, альгинат обладает сорбционными свойствами, то есть вбирает в себя и выводит наружу вредоносные для ребенка вещества. Благодаря длительному терапевтическому эффекту есть возможность уменьшить кратность приема лекарственного средства до 1-3 раз в день.

Еще одним достоинством Орвирема является то, что его можно использовать для лечения детей раннего возраста (от года и старше). Эффективность и безопасность сиропа доказана временем и многочисленными клиническими исследованиями. Его назначают для лечения и профилактики гриппа уже более 15 лет.

Мнение эксперта Ксения Дунаева Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики. Спросить у Ксении Использование этого противовирусного средства в ранние сроки острой респираторной инфекции приводит к снижению интенсивности интоксикационного и катарального синдрома, уменьшает вероятность возникновения бактериальных осложнений. Ребенок быстрее восстанавливается от перенесенной болезни.

Особенности дозирования

Препарат дают детям после еды. Его нужно запивать водой. Доза и кратность приема раствора различается, в зависимости от преследуемой цели, а также от возраста пациента. Для лечения гриппа используется следующая схема:

Возраст 1 день 2 день 3 день 4 день 5 день
От года до 3 лет 10 мл 3 раза в день 10 мл 2 раза в день 10 мл 1 раз в день
От 3 до 7 лет 15 мл 3 раза в день 15 мл 2 раза в день 15 мл 1 раз в день
От 7 до 10 лет 25 мл 2 раза в день
От 1 до 14 лет 25 мл

Если лечебный курс длится не более 5 дней, то с профилактической целью препарат принимают по другой схеме.

Для профилактики гриппа препарат назначают в таких дозировках:

Возраст Доза в мл Доза в мг Кратность приема
От года до 3 лет 10 20 1
От 3 до 7 лет 15 30 1
От 7 лет и старше 15 50 1

Чтобы не допустить заражения гриппом, врачи назначают Орвирем на 10-15 дней. Если контакт с больным человеком был сомнительным, то можно ограничиться коротким курсом, состоящим из 3 дней. При эпидемии гриппа и вынужденном нахождении ребенка в детском коллективе терапия продолжается от 2 недель до 2 месяцев, но не дольше.

Максимальная суточная доза римантадина составляет 5 мг на кг массы тела. Превышать ее не следует.

Как правило, сироп хорошо переносится детьми. Отзывы родителей о нем преимущественно положительные. Побочные эффекты развиваются редко, к ним относятся:

  • Нарушения в работе органов пищеварительной системы. У ребенка может возникнуть тошнота или рвота. Реже наблюдаются боли в животе, усиление газообразования, потеря массы тела.
  • Головные боли, головокружение.
  • Снижение концентрации внимания.
  • Трудности с засыпанием.
  • Аллергические реакции, которые проявляются в виде крапивницы и кожного зуда.
  • Повышение уровня билирубина в крови.

Иногда ухудшение самочувствия не связано с приемом Орвирема.

Возникающие симптомы недомогания могут быть следствием вирусной инфекции и общей интоксикации организма.

Перед тем как начать лечение, нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить наличие возможных противопоказаний. К ним относятся:

  • Заболевания печени острого и хронического течения.
  • Нарушения в функционировании почек.
  • Тиреотоксикоз.
  • Возраст младше года.
  • Непереносимость сахарозы-изомальтозы и фруктозы.
  • Синдром мальабсорбции кишечника.

Не используют сироп для лечения пациентов с индивидуальной непереносимостью римантадина. С осторожностью его назначают больным с сахарным диабетом и эпилепсией. Запрещено принимать Орвирем беременным и кормящим женщинам.

В инструкции по применению не указана информация о том, как поступать при передозировке лекарственным средством. Поэтому, если такая ситуация произошла, необходима врачебная консультация.

Сочетаемость с другими препаратами

Римантадин, как основное действующее вещество, может вступать во взаимодействие с другими медикаментами. Есть данные, что сироп ухудшает терапевтический эффект от приема некоторых противоэпилептических препаратов.

Обволакивающие и вяжущие лекарственные средства, а также адсорбенты будут препятствовать нормальной всасываемости Орвирема. Поэтому интервал между их приемом должен составлять не менее 2 часов. Циметидин замедляет процесс выведения римантадина из организма, а аскорбиновая кислота и парацетамол снижают его концентрацию в плазме крови на 11%.

Важные моменты

Чтобы лечение было продуктивным, нужно обратить внимание на следующие пункты:

  • Начинать принимать сироп необходимо не позднее 7 часов после появления первых симптомов гриппа. В этом случае удается достичь оптимального терапевтического эффекта.
  • Когда первый прием препарата был отсрочен по времени, улучшение самочувствия пациента можно ожидать только через 2-3 дня.
  • Если лечение Орвиремом не было начато в пределах 18 часов от появления первых симптомов вирусной инфекции, то дальнейший его прием не имеет смысла.
  • При проведении терапии повышается вероятность обострения хронических заболеваний. Особенно это актуально для пациентов, страдающих эпилепсией. У них возрастает риск возникновения судорог и эпилептического припадка. За такими больными требуется особое наблюдение.
  • Лицам с сахарным диабетом нужно обратить внимание, что на каждые 15 мл сиропа приходится 1 хлебная единица.

В последние годы участились случаи резистентности вирусов к препарату, то есть он оказывается неэффективным в лечении некоторых штаммов гриппа А. Если спустя 3 дня от начала проведения терапии не наступает улучшения самочувствия, необходимо как можно быстрее проконсультироваться с доктором.

К опасным симптомам относятся: лихорадка, сильный кашель, хрипы и свистящее дыхание, учащенное сердцебиение. Обязательно нужно посетить врача, если через несколько дней после нормализации температуры тела происходит ее резкий подъем.

Срок хранения

Срок годности лекарственного средства составляет 3 года. Нарушение целостности упаковки не влияет на его терапевтические свойства. При этом хранить флакон нужно плотно закрытым, в темном месте и при температуре +25 градусов. После каждого применения необходимо протирать его горлышко от остатков сиропа. Если не сделать этого, то содержащийся в растворе сахар кристаллизуется, и крышка будет завинчиваться плохо. Длительный контакт с кислородом может привести к загустению лекарства.

В упаковке с препаратом отсутствует мерный шприц или колпачок. Дозировать его рекомендуется чайными ложками. В одной стандартной чайной ложке содержится 5 мл раствора или 10 мг римантадина.

Если терапию с помощью лекарства проходит взрослый человек, то он должен учитывать его влияние на нервную систему. Особенно это актуально для людей, чья деятельность связана с вождением транспортных средств или управлением механизмами.

У Орвирема имеются аналоги, которые производят в России. Его дженериками являются Альгирем и Полирем. Они тоже выпускаются в форме сиропа и содержат в своем составе римантадин. Можно приобрести препарат Римантадин кидс в таблетках и капсулах, но используют их только для лечения детей старше 5 лет и взрослых людей.

Противовирусным эффектом обладают такие лекарственные средства, как: Анаферон, Цитовир, Арбидол, Ингавирин и пр.

Стоимость

Цена за флакон с раствором в 100 мл/5 мг составляет 300 рублей. В зависимости от региона, она может отличаться. К примеру, в аптеках Москвы его можно приобрести за 245 рублей, а в Саратове уже за 311 рублей. Купить средство без рецепта от врача не удастся. Поэтому перед его приобретением нужно посетить специалиста.

Орвирем нельзя назвать дешевым медикаментом, он находится в средней ценовой категории. Однако именно ему отдают предпочтение, когда требуется провести лечение гриппа или простуды у детей младшего возраста. По сравнению с другими противовирусными средствами сироп редко вызывает побочные эффекты, хорошо переносится маленькими пациентами и имеет доказанную эффективность. Она была проверена в ходе проведения многочисленных клинических испытаний.

Видео

Инструкция по применению к препарату в этом видеоролике.

ОРВИРЕМ 0,002/МЛ 100МЛ СИРОП Д/ДЕТЕЙ

Густая жидкость розового или светло-красного цвета.

Римантадин — противовирусное средство, производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, не допуская, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объем распределения: взрослые — 17-25 л/кг, дети — 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Величина максимальной концентрации римантадина в плазме крови (Cmax) при приеме 100 мг 1 раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения (T1/2) — 24-36 ч; выводится почками 15 % — в неизмененном виде, 20 % — в виде гидроксильных метаболитов.
При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, метеоризм, анорексия;
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания;
Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), астения.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Применение римантадина в течение 2-3 дней до и 6-7 часов после возникновения клинических проявлений гриппа типа А снижает выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если римантадин назначен в пределах 18 часов после возникновения первых симптомов гриппа.
При применении возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний.
У больных эпилепсией на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка.
15 мл сиропа соответствует 1 хлебной единице (XE), что следует учитывать при назначении препарата больным с сахарным диабетом.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:
Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами.

Показания

Профилактика и раннее лечение гриппа А у детей старше 1 года.
Профилактика, римантадином может быть эффективна при контактах с заболевшими дома, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

— Острые заболевания печени;
— острые и хронические заболевания почек;
— тиреотоксикоз;
— беременность и лактация;
— дети до 1 года;
— повышенная чувствительность к римантадину и компонентам препарата;
— дефицит сахаразы/изомальтазы;
— непереносимость фруктозы;
— глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью:
Эпилепсия (в том числе в анамнезе), тяжелая хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, сахарный диабет.

Фармакодинамическое: римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Ацидифирующие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат, и др.) повышают концентрацию римантадина.
Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадин в плазме крови на 11%.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.

Орвирем: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. При нарушениях функции печени
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Orvirem

Код ATX: J05AC02

Действующее вещество: римантадин (rimantadine)

Производитель: ОЛИФЕН Корпорация (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Цены в аптеках: от 245 руб.

Орвирем – противовирусное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Орвирема – сироп (для детей): густая жидкость светло-красного или розового цвета (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 5 мл сиропа (1 чайной ложки):

  • действующее вещество: римантадина гидрохлорид – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода очищенная, натрия альгинат, сахар, краситель Е122.

Римантадин – противовирусное вещество, производное адамантана, активное в отношении различных штаммов вируса гриппа A, особенно A2.

Римантадин является слабым основанием, действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Таким образом он предотвращает ацидификацию в этих вакуолях, чем препятствует слиянию вирусной оболочки с мембраной эндосомы. Вследствие этого вирусный генетический материал не передается в цитоплазму клетки.

Также римантадин прерывает транскрипцию вирусного генома, т. е. подавляет выход вирусных частиц из клетки.

Применение препарата за 2–3 дня до и в течение 6–7 часов после развития клинических проявлений гриппа A снижает заболеваемость, уменьшает выраженность симптомов и степень серологической реакции. Некоторая терапевтическая активность римантадина отмечается также при приеме средства в течение 18 часов после возникновения первых признаков гриппа.

Критерии оценки лечебной эффективности римантадина: продолжительность основных симптомов заболевания; скорость исчезновения патологических нарушений, выявленных при лабораторных тестах, если таковые имели место в начале заболевания; отсутствие/развитие осложнений и/или побочных эффектов. Согласно клиническим исследованиям, Орвирем сокращает сроки присутствия следующих основных симптомов гриппа на 3,1–3,6 дня: продолжительности температурной реакции, признаков интоксикации, катаральных симптомов в носоглотке. Также он способствует быстрой нормализации показателей периферической крови, улучшает показатели специфического и неспецифического иммунитета. При позднем лечении и рецидивах гриппа Орвирем в 2 раза сокращает длительность болезни и предупреждает развитие осложнений.

Критерий оценки профилактической эффективности римантадина – это его способность предотвращать развитие заболевания во время эпидемии/вспышки гриппа в коллективе. О профилактической эффективности также судили по влиянию препарата на вирусовыделение у госпитализированных детей с гриппом, и частоте развития среди них внутрибольничных острых респираторных заболеваний. Согласно данным исследований, профилактическая эффективность оценивается как отличная у 71,6% пациентов, удовлетворительная – у 11,9%, неудовлетворительная – у 16,5%. При систематическом приеме Орвирема с целью профилактики заболеваемость гриппом в организованных коллективах снижается в 4–5 раз.

После перорального приема римантадин почти полностью медленно всасывается в кишечнике. Максимальные плазменные концентрации препарата: 181 нг/мл – при приеме 100 мг один раз в сутки, 416 нг/мл – при приеме по 100 мг два раза в сутки.

Связывание с белками плазмы составляет примерно 40%. Объем распределения у детей – 289 л/кг, у взрослых – 17–25 л/кг.

Концентрация римантадина в носовом секрете примерно на 50% больше, чем в плазме.

Период полувыведения – 24–36 часов. Метаболизируется препарат в печени. Выводится почками: в неизмененном виде – 15%, в виде гидроксильных метаболитов – 20%.

У пациентов с сопутствующей хронической почечной недостаточностью период полувыведения возрастает в 2 раза.

Если дозу Орвирема не корректировать пропорционально уменьшению клиренса креатинина, препарат может накапливаться в токсических концентрациях у людей пожилого возраста и больных с почечной недостаточностью.

Согласно инструкции, Орвирем применяется для профилактики и раннего лечения гриппа A у детей в возрасте от 1 года.

Профилактика целесообразна в следующих случаях:

  • контакт с заболевшими дома;
  • распространение инфекции в замкнутых коллективах (например, в детском саду);
  • эпидемия гриппа A, в связи с высоким риском заболеваемости.
  • острые и хронические заболевания почек;
  • острые заболевания печени;
  • тиреотоксикоз;
  • детский возраст до 1 года;
  • период беременности и лактации;
  • повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует применять Орвирем у детей с эпилепсией (в т. ч. в анамнезе).

Инструкция по применению Орвирема: способ и дозировка

Сироп Орвирем следует принимать внутрь, после еды, запивая водой.

Рекомендуемая лечебная схема для детей 1–3 лет по дням:

Рекомендуемая лечебная схема для детей 3–7 лет по дням:

Рекомендуемая лечебная схема для детей 7–14 лет по дням:

Профилактическое назначение Орвирема для детей:

  • дети 1–3 лет: по 10 мл 1 раз в сутки;
  • дети 3–7 лет: по 15 мл 1 раз в сутки;
  • дети 7–14 лет: по 20 мл 1 раз в сутки.

Продолжительность профилактического приема Орвирема – 10–15 дней в зависимости от очага инфекции.

Максимальная суточная доза для детей – 5 мг на каждый килограмм массы тела.

Орвирем переносится преимущественно хорошо. В отдельных случаях возникают следующие побочные эффекты:

  • со стороны центральной нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, нарушение концентрации внимания, неврологические реакции;
  • со стороны пищеварительной системы: метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, анорексия;
  • прочие: астения, аллергические реакции (зуд, кожные высыпания, крапивница), гипербилирубинемия.

До настоящего дня сообщения о случаях передозировки не поступали.

Орвирем может вызвать обострение сопутствующих хронических заболеваний.

У пациентов с эпилепсией повышен риск развития эпилептического припадка на фоне приема препарата.

В составе сиропа содержится 60% сахарозы, это следует учитывать больным сахарным диабетом.

Возможно появление резистентных к римантадину вирусов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Орвирем может влиять на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Применение Орвирема противопоказано у беременных и кормящих грудью женщин.

Применение в детском возрасте

Детям до 1 года сироп Орвирем назначать запрещено.

При нарушениях функции почек

Орвирем не назначают пациентам с острыми и хроническими заболеваниями почек.

При нарушениях функции печени

Орвирем не назначают пациентам с острыми заболеваниями печени.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, закисляющие мочу (например, натрия гидрокарбонат или ацетазоламид), снижают выведение римантадина почками, чем усиливают его эффект.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства, уменьшают всасывание римантадина.

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина на 11%, циметидин – его клиренс на 18%.

Орвирем снижает эффективность противоэпилептических средств, усиливает действие кофеина.

Аналогами Орвирема являются Альгирем, Ремантадин, Ремантадина таблетки, Римантадин Авексима, Римантадина гидрохлорид, Римантадин Актитаб.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не больше 25 °С в защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Орвиреме преимущественно положительные. Их оставляют родители, которые обычно используют препарат для лечения гриппа у детей: он ускоряет процесс выздоровления и предупреждает развитие осложнений.

В негативных отзывах содержатся жалобы на развитие побочных эффектов, в том числе аллергических реакций.

Прием сиропа в профилактических целях многие считают нецелесообразным и отдают предпочтение другим способам укрепления иммунитета, в основном народным.

Цена на Орвирем в аптеках

Примерная цена на Орвирем за 1 флакон объемом 100 мл составляет 262–320 рублей.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *