Острый бронхит: что это?

Бронхит у взрослых и детей: симптомы, диагностика и лечение, виды

Бронхит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, возникающее вследствие попадания в организм вирусов или бактерий. Проявляется сильным кашлем (чаще с мокротой), лихорадкой, ознобом, потливостью. Помимо инфекции, воспаление провоцирует вдыхание токсических веществ, пыли, дыма. Бронхит заразен, передается воздушно-капельным путем. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.

Патогенез

Бронхи представлены трубчатыми ветвями, они связывают трахею с легкими. Их функция – увлажнять, согревать и транспортировать воздух через трахею к альвеолам легких (там происходит газообмен), а также образовать защитную слизь и выводить ее. За счет кашлевого рефлекса удается избавиться от пыли и других инородных частиц. При попадании инфекции функция бронхов нарушается. Механизм развития и течение острого и хронического бронхита различается.

Острый бронхит характеризуется нарушенной бронхиальной проходимостью (затрудненное прохождение воздуха) вследствие отечно-воспалительного процесса, вызванного инфекционными агентами, проникнувшими в организм вместе с вдыхаемым воздухом. На фоне воспаления в просвете бронхов собирается слизистый или слизисто-гнойный секрет. Происходит нарушение со стороны мукоцилиарного клиренса (система защиты слизистых от инфекции). К хроническому процессу нередко приводит курение, наличие еще одной болезни, отсутствие закалки, аллергия, повторное переохлаждение.

Хронический бронхит характеризуется увеличением желез слизистой бронхов, атрофией и метаплазией эпителия, повышенной секрецией и вязкостью слизи, изменением ее состава. Вязкость провоцирует застой в бронхах, естественного очищения не происходит, а очистить бронхи от накопившейся слизи получается только после откашливания.

Классификация

Различают острый и хронический бронхит. Острый в свою очередь классифицируется на такие виды, учитывая причину:

  • неинфекционный (аллергии, физические повреждения, химическое влияние);
  • инфекционный (различного рода инфекции – вирусы, бактерии);
  • неясного происхождения;
  • смешанный (бактерии+ физико-химическое воздействие).

По характеру выделений острый бронхит бывает:

  • катаральным (со слизистыми выделениями);
  • гнойным;
  • катарально-гнойным.

По локализации воспаления различают:

  • бронхиолиты (охватывает мелкие бронхи);
  • трахеобронхиты (затрагивает крупные бронхи, трахею);
  • бронхиты с преобладающим поражением средних и мелких бронхиальных ветвей.

В свою очередь хронический бронхит по характеру воспаления бывает:

  • катаральным;
  • гнойным;
  • атрофическим (с сухим кашлем).

По характеру выделений:

  • гнойным;
  • геморрагическим (с примесью крови);
  • фибринозный или пластический (с отложением фибрина в бронхах, это приводит к дыхательной недостаточности).

Беря во внимание измененную функцию внешнего дыхания различают:

  • необструктивный бронхит (простой);
  • обструктивный бронхит (симптомы дополняются приступами удушья из-за сужения просвета).

Различают фазу обострения и ремиссии. Учитывая механизм возникновения, существует понятие первичного и вторичного бронхита. Первый возникает самостоятельно, а второй обусловлен другой болезнью. По тяжести течения болезнь бывает легкой, средней и тяжелой стадии.

Бронхит по МКБ-10

Согласно международному классификатору острый бронхит находится под рубрикой J20, а его уточняющие диагнозы таковы (J20.0 – J20.9):

  • Бронхит, обусловленный заражением Mycoplasma pneumoniae;
  • Бронхит, спровоцированный гемофильной палочкой;
  • Бронхит, вызванный стрептококком;
  • Бронхит, вызванный вирусом Коксаки;
  • Бронхит, спровоцированный вирусом парагриппа;
  • Бронхит вызван респираторно-синцитиальным вирусом;
  • Бронхит спровоцирован риновирусами;
  • Бронхит вызван эховирусом;
  • Бронхит, вызванный другими патогенами;
  • Неуточненный бронхит.

Причины и факторы риска

Возбудителями бронхита чаще всего выступают различные вирусы (аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус), реже бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки и возбудитель коклюша). Кроме того бронхит может развиться по причине:

  • хронической инфекции (тонзиллита, гайморита, аденоидита);
  • курения;
  • грибка (крайне редко, у людей со СПИДом);
  • длительного воздействия продуктов производства на человека (древесная, цементная, угольная, мучная пыль, пары щелочи, кислоты);
  • хронических болезней дыхательной системы;
  • наследственной предрасположенности.

Факторами риска выступают:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • наличие в воздухе оксида углерода, аммиака, табачного дыма, сероводорода, паров кислот;
  • сниженный иммунитет;
  • застой в малом круге кровообращения;
  • высокая влажность воздуха;
  • частые простуды;
  • холод, мороз;
  • аллергия;
  • радиация;
  • врожденная аномалия;
  • возраст более 50 лет;
  • детский возраст (у детей часто диагностируют острый бронхит ввиду их высокой восприимчивости к ОРВИ);
  • курение (также пассивное);
  • алкоголизм.

Повторно перенесенные пневмония, бронхит, ОРВИ, болезни почек ведут к хроническому бронхиту.

Бронхит у детей

Ежегодно на 1000 детей приходится около 200 заболевших. Высока заболеваемость в первые 3 года жизни. Бронхит особенно тяжело протекает у младенцев из-за анатомических особенностей. У них наблюдается лихорадка, тяжелое состояние, интоксикация, признаки дыхательной недостаточности (посинение носогубного треугольника, тахипноэ (учащенное дыхание поверхностного характера), акроцианоз (посинение кожи)). Возможны осложнения – апноэ (временная остановка дыхания), асфиксия (удушье).

У детей постарше отмечаются такие первые признаки при бронхите:

  • охриплость голоса;
  • подкашливания;
  • першение в горле;
  • насморк;
  • проявления конъюнктивита.

Вскоре присоединяется сухой кашель. К 5-6 дню он становится влажным, продуктивным (если мокрота прозрачная или желтая, это говорит о вирусном происхождении, если гнойного оттенка, то о бактериальном). Температура повышается до 38 –38,5 °С (держится либо от 2 до 3 дней, либо от 8 до 10 дней, все зависит от причины недуга). Появляется потливость, боли в грудной клетке при кашле. У маленьких детей – одышка.

При наличии отмеченных симптомов нужно обращаться к педиатру, чтобы предотвратить осложнения, которые способен вызвать бронхит.

Лечение предусматривает прием противовирусных препаратов (если причиной стало вирусное заражение) – Умифеновир, Римантадин; антибиотиков – пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Могут назначить противогрибковые (антимикотики). Обязательно назначаются муколитики и отхаркивающие средства (Амброксол, грудной сбор, Мукалтин) для разжижения слизи. При бронхообструкции (нарушенная бронхиальная проходимость) показаны аэрозольные бронхолитики, борющиеся с сужением бронхов. При бронхите, обусловленном аллергией, дают антигистаминные препараты.

Дополнительно назначают физиотерапию – лекарственные, масляные ингаляции, небулайзерную терапию, УФО (ультрафиолетовое облучение), электрофорез (гальванические токи) на грудную клетку.

Нельзя запускать бронхит, лечение на ранних стадиях предупредит появление хронической формы, пневмонии, бронхообструкции. В среднем бронхит удается вылечить за 2 недели.

Профилактическая прививка (Превенар) от гриппа и пневмококковой инфекции поможет предотвратить бронхит.

Симптомы

Поскольку различают острый и хронический бронхит, симптомы у них отличаются длительностью и течением:

  • Острый бронхит – симптоматика сохраняется менее 3-х недель;
  • Хронический бронхит – симптомы не проходят более месяца, имеют способность сохраняться несколько лет.

Симптомы острой и хронической формы отличается. Основными признаками наступившего острого бронхита является:

  • кашель, усиливающийся ночью (вначале сухой, затем по мере прогрессирования патологии переходит во влажный);
  • затрудненное дыхание;
  • лихорадка (38-39°С);
  • недомогание;
  • насморк;
  • потливость;
  • озноб;
  • хрипы при дыхании;
  • одышка (при тяжелом состоянии);
  • головная боль.

Хроническая форма встречается преимущественно у взрослых. Для нее характерно:

  • приступообразный кашель с отхождением мокроты (часто проявляется утром);
  • одышка при выполнении небольшой физической нагрузки;
  • свистящие хрипы;
  • температура 37-38°С (в стадии обострения);
  • ночная потливость.

Со временем кашель становится надсадным, непродуктивным, а при обострении снова влажным, особенно выражен в холодное время года, а в теплую погоду происходит затихание. У людей склонных к аллергии возникает бронхоспазм, свидетельствующий о развитии астматических проявлений.

При хроническом варианте симптомы могут ослабевать или полностью утихать, возникая потом вновь. Кровохарканье встречается редко. Такое происходит по причине разрыва сосуда в трахее из-за сильного приступа кашля. Если при кашле выделяется кровь, не лишним будет провериться на наличие туберкулеза и рака легких.

Температура при бронхите

При острой форме температура часто достигает 38-39°C, возможны лихорадочные состояния до 39,5-40°С. Это нормально, поскольку иммунитет пытается «сжечь» патогенные микроорганизмы. Температурные показатели колеблются в зависимости от возбудителя заболевания:

  • При вирусе гриппа – 37,5°C сохраняется на протяжении 7 суток. Тяжело сбить.
  • При ОРВИ – 38°C. Спустя 2-3 дня снижается.
  • При аденовирусной инфекции – 38,5-40°C. Держится неделю. Тяжело сбить.
  • При инфицировании бактериями – 37,5 градусов Цельсия. Держится довольно долго (недели, месяц).

Если жар не проходит более 3-х суток это плохой показатель.

Низкая температура во время бронхита говорит о плохом иммунитете.

Иногда после выздоровления остается температурный хвост (небольшой жар) еще некоторое время.

Иногда случается так, что температура вовсе отсутствует, но на смену ей приходит невыносимая головная боль, одышка, апатия. Такое явление встречается при пластическом бронхите. Ему также свойственна боль, отдающая в боки. При пластическом бронхите больной выкашливает слепки, повторяющие строение бронхиальных ветвей. Отсутствие лечения сулит смерть. Без высоких температурных показателей также может протекать обструктивный, аллергический или хронический бронхит (если не учитывать периоды обострений хронической разновидности).

Кашель при бронхите

Если кашель сухой, значит, его происхождение носит вирусный характер, если он сопровождается отхождением желтой или зеленой мокроты, это свидетельствует о бактериальном осложнении. Сухой кашель вначале заболевания часто тревожит по ночам, затем он прогрессирует и становится влажным. Отделяемая мокрота сначала имеет полупрозрачный цвет, затем становится желтоватого. Хронической форме свойственна полупрозрачная комковатая слизь. Коричневый цвет слизи свидетельствует о длительном никотиновом влиянии. Иногда трахеобронхиальное содержимое выходит с примесями крови, при разрыве сосудов трахеи во время очень сильного кашля. При непродуктивном кашле усилить выделение мокроты могут физические нагрузки или учащенное дыхание (при пробежке, быстрой ходьбе).

При хронических формах выраженность кашля не настолько сильна как при остром бронхите, для которого характерен приступообразный надсадный кашель, сопровождаемый головной болью.

Бронхит без кашля

Кашель присутствует как защитная реакция, и если его нет, патологический секрет сосредотачивается в бронхах и не выходит. Это приводит к таким процессам:

  • сужение бронхов или их полное закрытие;
  • распространение воспаления, переход в пневмонию;
  • развитие дыхательной недостаточности, смертельный исход.

Отсутствие кашля при бронхите обычно бывает у пожилых (ввиду ухудшенной реакции кашлевых рецепторов) и малышей (у них наблюдаются свисты и хрипы, желание откашляться есть, но не получается этого сделать), но это не редкость и у взрослых, имеющих хроническое заболевание, обструктивный или пластический бронхит. Какое-то время никаких симптомов не проявляется, но патология прогрессирует. Понять, что происходит развитие бронхита сложно, поскольку основной признак отсутствует. Симптомы при скрытой форме напоминают ОРВИ. Стоит обратить внимание еще на такие симптомы:

  • потливость, вялость;
  • першение в горле, незначительное покашливание;
  • дискомфорт в грудной клетке, болевые ощущения при вдохе;
  • небольшое повышение температуры до 37°C;
  • хрипы или свисты у малышей при дыхании.

Нужно помнить, что сдерживать кашлевой рефлекс вредно, так как слизь накапливается, увеличивается, образуя застои.

Характерно для ОРЗ, ОРВИ. Чаще острая форма обусловлена влиянием вирусной инфекции, редко бактерий. Продолжается недолго – от 2 до 14 дней. Развивается чаще в холодное время года. Инфекция, попадая через верхние дыхательные пути, затрагивает гортань, вызывая ларингит, затем опускается ниже. Недуг характеризуется сначала сухим непродуктивным кашлем, который становится влажным с отделением прозрачного секрета. Дальше происходит присоединение бактериальной инфекции, а отделяемое уже приобретает желтый, зеленый оттенок. Нередко сопутствует головная боль.

Имеет затяжное течение от нескольких месяцев до нескольких лет. Про хронический процесс следует говорить, если бронхит обостряется не меньше чем трижды в год, а длительность обострений составляет более 3-х недель в течение 2-х лет. Определенной сезонности нет, но симптоматика усиливается в холодную пору. Кашель вначале проявляет себя только по утрам, затем тревожит постоянно. Возникает одышка. Обычно, при хроническом бронхите отмечается довольно скудная мокрота. При ее обильном количестве можно говорить об обострении. Чаще трахеобронхиальное отделяемое имеет гнойный оттенок, повышенную вязкость.

Хроническая болезнь появляется при длительном воздействии вредных факторов (курение, загрязнение воздуха). На фоне этого строение слизистой оболочки меняется, нарушается дренажная способность выводить слизь, снижается местный иммунитет. Впоследствии возникают бронхоэктазы (расширение бронхов).

Обструктивный бронхит

Свойственен длительный процесс (от 7 дней до 3 недель). Поражаются мелкие бронхи и бронхиолы (конечные отделы бронхиального дерева). Обструкция – предвестник предастмы (высок риск развития астмы). У пациента с острой формой обструктивного бронхита нарушается легочная вентиляция, появляется резкий бронхоспазм, одышка, свистящие выдохи, отмечается наличие навязчивого, не приносящего облегчения кашля. Хронический обструктивный бронхит характеризуется кашлем со свистящим дыханием и гнойной мокротой, одышкой (проявляется как временная нехватка воздуха или дыхательная недостаточность), иногда кровохарканьем. В отличие от хронического затяжного бронхита прогноз для острого обструктивного бронхита благоприятный.

Диагностика

Чтобы диагностировать бронхит и установить его вид необходимо провести лабораторную диагностику, а именно:

  • общий анализ крови и мочи;
  • иммунологический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • микробиологическое исследование мокроты.

Также необходимо провести инструментальное обследование:

  • рентген;
  • спирометрию (исследуется функция внешнего дыхания);
  • бронхоскопию (осмотр бронхиального дерева путем введения бронхофиброскопа);
  • электрокардиографию (при осложнениях на сердце, которые спровоцировал бронхит).

Лечение

Бронхит одинаково протекает и у взрослых и у детей, но медикаментозное лечение взрослых и детей немного отличается. Малышам назначают антибиотики с предельной осторожностью в малых дозах и то в комплексе с антигистаминными и иммуностимулирующими препаратами. Помимо приема медикаментов пациентам показано обильное питье, постельный режим, витамины. Рекомендуется пить потогонные чаи (из бузины, липы, первоцвета лекарственного) с малиновым вареньем. Соблюдается молочно-растительная диета.

Антибиотики при бронхите

При бронхите антибиотики назначаются редко, лишь в тех случаях, когда болезнь прогрессировала, и присоединился бактериальный фактор. У взрослых для лечения бронхита применяют антибиотики:

  • аминопенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин) – побочный эффект – аллергия;
  • макролиды (Сумамед, Макропен) – применяют в лечении детей, беременных, преимуществом является возможность длительно их использовать;
  • фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) – мощные, но вызывают дисбактериоз;
  • цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон) – назначают за наличием бронхита с обструкцией.

Детям выписывают фитоантибиотик Умкалор, Азитромицин из группы макролидов, Зиннат (цефалоспоринового ряда), Флемоксин Солютаб (полусинтетический пенициллин).

Существуют натуральные антибиотики, данные природой, но они не способны полностью излечить заболевание, а лишь укрепить иммунную систему и используются часто в профилактических целях. Их преимущество в том, что они не навредят микрофлоре кишечника. К природным антибактериальным средствам относится чеснок, лук, хрен, мед, календула, алоэ, ромашка, шалфей.

Лечение острого бронхита

На первых стадиях острого бронхита пока еще мокрота не проявилась, могут назначить препараты на основе бутамирата. Они тормозят кашлевой рефлекс. Проявления сухого кашля у малышей устраняют лекарствами на натуральной основе – Гербионом, Проспаном. Появление патологического секрета трахеобронхиального дерева у взрослых предусматривает прием лекарств, выводящих его. Это Амброксол, Ацетилцистеин, Лазолван, Бронхипрет.

Кроме этого больному необходимо принимать противовирусные препараты, если патология возникла по причине инфицирования вирусными агентами. Распространены такие противовирусные как Виферон, Арбидол, Ремантадин.

При бронхите, сопровождающемся одышкой используют бронходилататоры, снимающие спазм и удушье. Это Эуфиллин, Теотард в виде таблеток. Применяют аэрозоли Сальбутамол, Беротек. Аскорил обладает отхаркивающим и бронхорасширяющим действием.

С целью восстановить нормальное кровообращение в бронхиальном дереве проводят ежедневное облучение грудной клетки кварцевой лампой.

При тяжелом состоянии и безрезультативном лечении симптоматическими препаратами выписывают Сульфаниламиды и антибиотики.

Лечение хронического бронхита

Вне обострения бронхита активная терапия медикаментами не требуется. Но при обострениях применяются лекарства, способные снять неприятные симптомы:

  • отхаркивающие (йодид калия, производные цистеина, настой термопсиса);
  • мукорегуляторы, уменьшающие образование слизи (Бромгексин).

За наличием аллергических реакций назначается хлорид кальция. Больным с легочным сердцем и дыхательной недостаточностью показан прием Верошпирона. Стабильная легочная гипертензия купируется длительным приемом пролонгированных нитратов, антагонистов кальция (Фенигидин, Верапамил).

Иногда проводится лечебная бронхоскопия, подразумевающая промывание бронхиального дерева (бронхоальвеолярный лаваж) лекарственными растворами. При хроническом течении желательно выполнять дыхательную гимнастику (методика Бутейко и Стрельниковой). Показаны ингаляции с чесноком, луком или фитонцидами. Когда наступает стадия ремиссии желательно пройти санаторно-курортное лечение.

Лечение обструктивного бронхита

При патологии с обструкцией антибиотики используются лишь в случае присутствия бактериальной инфекции. Обнаружив ее, используют фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, цефалоспорины. При бронхоспазме целесообразно использование лекарств (холинолитиков), расширяющих бронхи – Сальбутамола, Ипратропия бромида.

Проводят этиотропную противовирусную терапию препаратами Интерферона, Рибавирином.

Против выраженной бронхообструкции применимы спазмолитики – Папаверин, Дротаверин.

Если эффект от лечения будет отсутствовать назначат стероидные гормоны – кортикостероиды.

При гиперкапнии (избыток углекислого газа в крови) или гипоксемии (низкое содержание кислорода в крови) проводится кислородотерапия.

Лечение в домашних условиях

Занимаясь самолечением дома, следует быть осторожным при уходе за больным. Нельзя укрывать его слишком теплым одеялом, чтобы жар не усилился. Малышам понижать температуру жаропонижающими препаратами следует, если она достигла 38°C, у взрослых показанием для приема жаропонижающих является температура 38,5°С. Для уменьшения интоксикации, больному дают много жидкости. Особенно полезными при бронхите будут теплые напитки с медом.

Чтобы облегчить боли и убить патогены, можно сделать паровые ингаляции с добавлением пары капель (1 капля на 500 миллилитров кипятка) эфирных масел – соснового, пихтового, эвкалиптового. Если бронхиты частая проблема полезно дома держать небулайзер. Туда заливают либо минеральную воду, либо физраствор купленный в аптеке (чтобы сделать его самостоятельно понадобится 9 г соли на 1 литр воды).

Нужно проветривать комнату дважды в сутки, чтобы снизить концентрацию вирусных частиц, настоятельно рекомендуется делать влажную уборку, так как симптомы усиливаются в сухом микроклимате. В отсутствие увлажнителя можно положить мокрые полотенца на батарею или же развесить постиранное белье на сушилке в комнате.

Физиопроцедуры нужны для того, чтобы быстрее восстановиться, снять воспаление, болевой синдром, предотвратить гипоксию (кислородное голодание). Больного могут направить на следующие процедуры:

  • лекарственный электрофорез (воздействие токов);
  • УВЧ-терапия (влияние высокочастотного электромагнитного поля);
  • магнитотерапия (с применением магнитного поля);
  • ингаляции;
  • ультрафиолетовое облучение.

Физиотерапия запрещена при злокачественных образованиях, кровотечениях, системных заболеваниях крови, сердечно-сосудистых патологиях, туберкулезе, лихорадке, эпилепсии и психозах.

Также назначаются сеансы массажа, чтобы улучшить кровообращение, избежать застойных явлений, стимулировать кашлевой рефлекс.

Народные средства

Перед тем как приступать к народным методам лечения, надо помнить, что они не заменяют адекватную медицинскую помощь, а лишь дополняют ее, ускоряя процесс выздоровления. Улучшить самочувствие помогут несколько эффективных способов представленных ниже.

Бананы

Они отлично справляются с кашлем. Необходимо взять несколько бананов (2-3) и сделать их них пюре. Влить 100 мл кипятка, добавить сахар по вкусу размешать и выпить теплым.

Ингаляции

Важно помнить, что их нельзя делать при повышенной температуре. Ингаляции снимают отек, освобождают дыхание, убивают патогенные микроорганизмы. Можно использовать ингаляцию с картофелем. Несколько картофелин отваривают с кожурой, сливают с них воду, разминают вилкой. По желанию добавляют 2 капли эфирного масла пихты (для детей масляные ингаляции противопоказаны). Пары вдыхают в течение 10 минут. Ингаляцию делают с добавлением соды и морской соли (на 1 литр воды по 1 ч. л. каждого ингредиента). Иногда используют несколько мелко нарезанных зубчиков чеснока, 1 луковицу. Варят 20 минут, затем вдыхают пары.

Настои

Лечебные травы способны вывести лишнюю слизь, облегчить кашель и нормализовать состояние. Настои делают из таких трав:

  • мать-и-мачеха (нельзя лечиться им более месяца, поскольку растение содержит алкалоиды);
  • девясил;
  • спорыш (запрещен при патологиях почек);
  • шиповник;
  • подорожник.

Горсть мать-и-мачехи заливают 200 мл кипятка, когда пройдет 30 минут сцеживают. Употреблять по 40 мл три раза в сутки от хрипов.

10 г сухого корня девясила надо залить 200 миллилитрами кипятка. 10 минут подержать на паровой бане, после чего процедить. Пить натощак по 50 мл трехкратно.

Для следующего настоя берут траву спорыша. 1 столовую ложку травы требуется залить стаканом кипятка. Настоять 10 минут, затем пить 4 раза в день по 50 мл. Это снимет воспаление.

Чтобы повысить иммунитет в термос засыпают раздавленные плоды шиповника, заливают 500 мл кипятка, настаивают всю ночь. Пьют натощак по 100 мл, 4 раза в день.

Подорожник снижает интенсивность кашля. Понадобится взять 2 столовые ложки листьев и залить стаканом кипятка. Выдержать 4 часа. Пить дважды в сутки по полстакана.

Компрессы

Они уменьшают дискомфорт в груди, смягчают симптомы. Компрессы лучше ставить на ночь. Компресс делают из таких ингредиентов: растительное масло, горчичный порошок, козий жир, мед, спирт, столовый уксус. Каждого компонента берут по 3 столовых ложки и смешивают все, формируют 2 лепешки. Одну кладут на спину, другую на грудную клетку в области легких. Лепешки надо зафиксировать пищевой пленкой, сверху наложить эластичный бинт и оставить на ночь. Курс – 5 раз.

Есть еще один рецепт компресса. Для компресса понадобится натертый на мелкой терке хрен. Измельченный хрен выкладывают на спину, укутывают марлей. Удерживают до тех пор, пока не станет жечь. После процедуры больной должен поспать.

Можно сделать компресс из 50 грамм горчичного порошка, 30 грамм меда, сока, выжатого из 1 луковицы. Этим составом смачивают полотенце, хорошо отжимают, кладут на грудную клетку. Сверху укутывают целлофаном, теплой тканью. Спустя 30 минут снимают.

Эвкалипт

Избавиться от лихорадки помогут листья эвкалипта. Берут 1 чайную ложку листьев и заваривают как чай. Настаивают час, затем фильтруют. Пить эвкалиптовый настой нужно целый день.

Осложнения

Самолечение бронхита или позднее обращение к врачу грозит развитием серьезных осложнений:

  • хронического бронхита;
  • воспаления легких, пневмонии;
  • бронхоэктазов;
  • астмы;
  • диффузного пневмосклероза (замена легочной ткани соединительной);
  • эмфиземы легких (необратимое расширение легочной ткани, повышение ее воздушности);
  • бронхопневмонии (помимо легких поражаются бронхи);
  • сердечно-легочной недостаточности;
  • легочного сердца (увеличенные правые отделы сердца вследствие повышенного артериального давления, спровоцированного патологией легких).

Прогноз

Исход будет благоприятным, если стоит диагноз «острый бронхит». Лечение, начатое вовремя, позволит полностью восстановить все функции и структуры слизистых уже через 2-3 недели. Хронические формы протекают дольше (более месяца) периоды обострений и ремиссий чередуются.

Профилактика

Чтобы воспрепятствовать проблемам с дыхательными путями, необходимо проводить профилактику. Она заключается в укреплении и закалке организма, а также соблюдении несложных правил. Нужно:

  • полноценно питаться;
  • осенью и зимой принимать средства, стимулирующие иммунитет только после разрешения врача (например, Бронхомунал, Рибомунил);
  • поддерживать ежедневную физическую активность;
  • проводить вакцинацию препаратами Пневмо 23 или Превенар (но следует учесть возможные побочные эффекты от прививки, действует вакцина от полугода до 8 месяцев). Проводят вакцинацию тем, кто в зоне риска – людям старше 50 лет, беременным, лицам с хроническими болезнями;
  • отказаться от курения;
  • пользоваться индивидуальными средствами защиты при работе на вредном производстве;
  • избегать переохлаждений;
  • своевременно лечить инфекцию в организме;
  • отправляться на отдых, дышать морским воздухом;
  • во время эпидемий избегать мест огромного скопления людей;
  • соблюдать личную гигиену.

Бронхит – это заболевание, имеющее серьезные последствия для здоровья, которые могут быть смертельными, поэтому, чтобы недуг не прогрессировал необходимо его вовремя лечить.

Острый бронхит у взрослых: как он развивается и что необходимо сразу делать?

Воспалительный процесс в бронхах – одно из осложнений простуды и ОРВИ. Это заболевание характеризуется воспалением слизистой бронхов и сопровождается кашлем, который является симптомом патологии.

Продолжительность острой формы болезни составляет не более 3 недель, после при отсутствии адекватного лечения патология приобретает хронический характер.

Общая информация о заболевании

Бронхи – важная часть дыхательной системы человека. Они имеют вид трубок, которые связывают трахею и легкие. Трахея связывается с двумя главными бронхами, от которых исходит много разветвлений (бронхов и бронхиол), образующих бронхиальное дерево. На конце бронхиальных трубочек находится альвеола, обеспечивающая поступление кислорода в кровеносное русло.

Под действием ряда негативных факторов бронхи могут воспаляться, в просвете скапливается слизь и происходит нарушение дыхательного процесса. По МКБ-10 острый бронхит носит инфекционный характер и передается воздушно-капельным путем. Код по МКБ-10 острый бронхит – J20.

Причины развития острого бронхита

Острый бронхит – резкое воспаление бронхов инфекционной природы, которое возникает в результате повышенной активности таких вирусов:

  • аденовирус;
  • парагрипп;
  • грипп;
  • респираторный синтициальный вирус;
  • риновирус;
  • энтеровирус.

Патогенез острого бронхита может быть и другим. В некоторых случаях воспалительный процесс носит бактериальную природу, развиваясь вследствие воздействия на человеческий организм стафилококков, стрептококков и пневмококков. Иногда встречаются случаи, когда заболевание является следствием поражения дыхательной системы аскаридами (см. аскаридоз легких), хламидиями, микоплазмами и грибком.

Среди иных причин развития воспаления бронхов выделяют факторы:

  • вдыхание токсичных, едких паров;
  • поражение дыхательных путей раздражающими веществами (пыль, химикаты и смолы);
  • ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение.

Патология возникает в результате анатомического строения дыхательной системы. К таким особенностям относят удлиненное бронхиальное дерево и суженный просвет бронхов.

Группы риска

Острый бронхит у взрослых развивается у людей разного возраста. Симптомы и процесс лечения зависят друг от друга. Часто болезнь развивается при наличии предрасполагающих факторов:

  • возраст более 50 лет;
  • алкогольная, никотиновая зависимость;
  • работа на вредных производствах;
  • аллергические реакции;
  • наличие сопутствующих хронических патологий;
  • переутомление;
  • частые стрессовые ситуации;
  • неправильный образ жизни;
  • проживание в плохой экологической обстановке;
  • неправильный прием лекарств.

В группу риска входят люди, страдающие от астмы, хронического синусита, патологий сердца и легких. Большая часть клинических случаев диагностируется в зимой.

Главным симптомом острого бронхита у взрослых является кашель, характер которого меняется по ходу течения патологического процесса. Сначала после инфицирования кашель носит сухой, мучительный характер, через пару дней он становится влажным, происходит отделение прозрачной или бело-серой мокроты. Если к патологическому процессу присоединяется бактериальная инфекция, то мокрота приобретает желтый или зеленоватый оттенок.

Могут наблюдаться симптомы острого бронхита у взрослых:

  • вялость, слабость;
  • сонливость;
  • потеря аппетита;
  • потливость;
  • головные боли;
  • першение, боль в горле;
  • насморк.

Когда бронхит является осложнением гриппа, может наблюдаться повышение температуры тела до 40 С. Гипертермия сопровождается болями в мышцах, ознобом и тошнотой. Симптоматика может отличаться в зависимости от классификации острого бронхита.

Происходит активность дыхательных путей, краткосрочное сужение прохода в бронхах, в результате больной не может сделать глубокий вдох. Это приводит к ощущению нехватки воздуха, появлению одышки и хрипов.

Из-за мучительных приступов кашля в области грудной клетки возникают болезненные ощущения. Клиника острого бронхита наблюдается в течение 2-3 недель.

Способы диагностики

Для постановки диагноза врач первым делом проведет детальный опрос и физиологический осмотр (осматривается горло пациента), после может потребоваться прохождение методов исследования:

  • Аускультация. С помощью стетоскопа врач выявляет хрипы и свисты в грудной клетке.
  • Анализ крови. Позволяет диагностировать воспалительный процесс, выявить возбудителя. При необходимости проводится исследование крови на антитела к атипичным инфекциям.
  • Анализ мокроты. Определяется наличие вирусов и бактерий.
  • Рентген легких. Очаги воспаления отображаются на рентгене пятнами различной интенсивности.
  • Бронхоскопия. Позволяет определить наличие патологий.

При наличии обструктивного бронхита проводится спирография, иногда назначается проба с бронходилататором. В запущенных случаях может потребоваться проведение компьютерной томографии.

Медикаментозное лечение бронхита

Как лечить острый бронхит? Болезнь носит инфекционный характер, поэтому часто назначается курс антибиотиков. Врач рекомендуется прием антибактериальных препаратов таких групп:

  • макролиды: Сумамед, Макропен;
  • аминопенициллины: Амоксициллин, Амоксиклав;
  • цефалоспорины: Цефазолин, Цефтриаксон;
  • фторхинолоны: Офлоксацин, Левофлоксацин.

Вирусный бронхит устранить с помощью антибиотиков не получится, назначаются противовирусные средства (Занамивир, Умифеновир). Выписываются медикаменты категорий:

  • Муколитики (Бромгексин, Амброксол). Способствуют рассасыванию вязкой мокроты, облегчая процесс ее отхождения при кашле.
  • Отхаркивающие препараты (Гвайфенезин, Гидрокарбонат). Стимулируют и усиливают кашель, провоцируя активное отхождение мокроты.
  • Противовоспалительные средства (Диклофенак, Аспирин). Снижают температуру тела, устраняют головные боли, купируют воспалительный процесс, улучшая общее самочувствие больного.
  • Иммуномодуляторы (Виферон, Амиксин). Укрепляют иммунную систему, повышают защитные силы организма.
  • Бронхорасширяющие препараты (Эуфиллин, Сальбутамол). Позволяют эффективно избавиться от одышки и хрипов.

Врач назначает фитопрепараты, поливитамины и комбинированные средства. Иногда делаются инъекции глюкокортикостероидов (Декортин, Медопред). Медикаментозное лечение острого бронхита у взрослых должно проводиться под контролем специалиста.

Лечение народными средствами

Как лечить острый бронхит у взрослого без таблеток? Вылечить воспаление бронхов с помощью одной нетрадиционной медицины не получится, в сочетании с медикаментозной терапией она может ускорить выздоровление, эффективно устранить неприятную симптоматику.

Популярностью пользуются народные средства:

  • Травяные настои из ромашки, липы и зверобоя. Смешайте в равном соотношении травы, залейте кипятком и дайте настояться. Настои купируют воспалительный процесс, абсорбируют инфекцию и обеспечивают быстрое снятие жара.
  • Настойка из лука или чеснока с медом. Для ее приготовления нужно натереть лук (чеснок) и смешать его с медом в соотношении 3:1. Хорошее средство от острого бронхита, быстро устраняющее симптомы.
  • Горячее молоко с шалфеем. Помогает ослабить кашель и уменьшить количество приступов, улучшив общее состояние больного.

Нужно соблюдать постельный режим, употреблять больше теплого питья. Помогают паровые ингаляции, которые можно делать над вареной картошкой или травяным отваром.

Рекомендуется делать дыхательную гимнастику, ставить горчичники и компрессы. Перед лечением острого бронхита у взрослых народными средствами, нужно проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия

Для предотвращения воспалительного процесса и нормализации работы органов дыхательной системы врачи назначают физиотерапию. Лечение при остром бронхите проводится с помощью физиотерапевтических процедур:

  • Ингаляции. Это методика физиотерапии для проведения которой не нужно наличие электрооборудования. Для ингаляций применяются медикаменты для выведения мокроты, травяные настои и 2% соляная кислота.
  • Магнитотерапия. Способствует устранению воспалительного процесса и отечности слизистой, ускоряет выведение мокроты, а стимулирует иммунитет и повышает действие антибиотиков.
  • УВЧ-терапия. С помощью электродов на ткани организма происходит воздействие электрического поля высокой частоты. Эти процедуры уменьшают воспаление, снимают спазм дыхательных путей.

Редко назначаться прохождение курса процедур электрофореза, галотерапии и массажа. К физиотерапии есть противопоказания, узнать о них можно у врача, как клинические рекомендации острого бронхита.

Респираторное оборудование при бронхите

Для лечения острого бронхита назначаются ингаляции, которые облегчают выведение мокроты, выводят из организма вредные вещества и ускоряют выздоровление. Сначала люди при кашле дышали над картошкой или травяным отваром. Эту процедуру проводят с помощью респираторного аппарата – небулайзера.

Устройство позволяет дозировать лекарственное средство, расщепляет его на частицы, которые проникают в дыхательные пути, воздействуя на очаг воспаления.

Возможные последствия

Опасность воспаления бронхов заключается в развитии осложнений:

  • необратимое расширение бронхов (бронхоэкстазы);
  • бронхиальная астма;
  • бронхообструкция;
  • гипоксия;
  • пневмония;
  • сердечная недостаточность;
  • эмфизема легких;
  • диффузный пневмосклероз.

Иногда будет поражение структур легких и развитие осложнения в виде легочного сердца. Во избежание последствий нужно обратиться к врачу при появлении болезни.

Широхова Наталья Пульмонолог, иммунолог, аллерголог

Острый бронхит у взрослых требует комплексного лечения медикаментами из разных групп. Острое воспаление слизистой бронхов преимущественно имеет инфекционную природу, и если его не лечить правильно, то это чревато хронизацией и серьезными осложнениями со стороны легочной системы.

Медикаментозные препараты от бронхита

Врачи говорят о том, что 1/5 часть взрослых переносит острый бронхит в период обострения ОРВИ и гриппа. Заболевание это достаточно распространенное, каждый более-менее осведомлен об его симптомах. Некоторые люди, обнаружив у себя сухой глубинный кашель, одышку, повышенную температуру, пренебрегают обращением к врачу и отправляются в аптеку, чтобы приобрести препараты, которыми доводилось когда-то лечить бронхит им самим, их родным, соседям. И, почему-то, одним становится удивительно, почему же бронхит у них не проходит на даже 14-21 день, а другие, и того хуже, попадают в больницу с воспалением легких. Здесь все ясно: медикаментозное лечение острого бронхита необходимо проводить только после медицинского обследования, строго по рекомендации врача. Чтобы выздороветь, нужно не просто «залечить» симптомы болезни, но также найти и устранить ту причину, по которой воспалилась слизистая бронхов.

Препараты для лечения

В зависимости от того, вызван бронхит вирусом, бактерией или грибком, в первую очередь, лечить его нужно противовирусными, антибактериальными или противогрибковыми средствами.

  1. Противовирусная терапия.

Лекарства из категории иммуностимуляторы имеет смысл начать принимать при первых же симптомах бронхита. Во-первых, на 3-5 день у организма появляются собственные ресурсы для борьбы с вирусом. Во-вторых: если этих ресурсов организму недостаточно, и вирус продолжил множиться и ослаблять иммунную систему, к первичной инфекции может присоединиться вторичная, уже бактериальная.

Имеет смысл принимать:

  • интерфероны, благодаря которым клетки организма человека становятся невосприимчивыми к вирусам. Это Интерферон лейкоцитарный, Виферон, Гриппферон, Инфагель, Локферон;
  • репараты, стимулирующие выработку организмом собственных интерферонов. Лечить вирусный бронхит в острой форме у взрослых рекомендуется Амиксином, Неовиром, Цитовиром-3;
  • специфические противовирусные лекарства: Арбидол, Тамифлю, Ремантидин;
  • комплексные гомеопатические препараты: Афлубин, Эсберитокс, Умкалор.
  1. Антибактериальные препараты.

Они необходимы только в двух случаях: острый бронхит имеет бактериальное происхождение, либо до того, как он начался, в легких уже присутствовал какой-либо патологический процесс. И то, некоторые медики считают, что иммунитет у взрослых, у которых нет каких-либо хронических заболеваний, достаточно сильный для того, чтобы дать ему шанс самостоятельно справиться с бактерией. Теоретически, если симптоматически лечить у взрослых бронхит, вызванный стафилококком, стрептококком, болезнь должна отступить в течение двух недель в среднем. Но практикующие врачи все же предпочитают назначать антибактериальные препараты. Эту необходимость они объясняют следующим:

  • абсолютно здоровых людей сейчас мало;
  • мало кто из взрослых обращается к врачу при первых же симптомах бронхита и начинает правильно лечить болезнь на первых парах (включая прием противовирусных средств);
  • слишком велик риск хронизации бронхита или развития воспаления легких.

Обычно, назначаются антибиотики из групп Пенициллиновые (Амоксиклав, Аугментин) и Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин).

  1. Средства от кашля.

При остром бронхите взрослых часто мучает кашель. Первоначально он сухой, болезненный, негативным образом сказывающийся на сне и образе жизни больного. Справиться с этим симптомом помогут противокашлевые препараты центрального действия. Подбирать их должен только врач. При этом учитываются:

  • механизм действия препарата;
  • анамнез приема подобных средств;
  • возможные противопоказания;
  • вероятность развития побочных реакций.

Препараты от кашля центрального действия угнетают кашлевой рефлекс. Они бывают наркотические (Кодеин, Кофекс, подобными лекарствами сегодня лечат сухой кашель у взрослых крайне редко) и ненаркотические (взрослым назначают таблетки Окселадин, Синекод, Омнитус).

  1. Отхаркивающие препараты.

По мере течения болезни слизистая бронхов начинает активно вырабатывать секрет. Чтобы у больных бронхитом взрослых наступило выздоровление, необходимо снизить его вязкость, чтобы он мог благополучно удаляться из дыхательных путей. Отхаркивающие средства оказывают раздражающее воздействие на железы слизистой. При бронхите рекомендованы такие лекарства:

  • таблетки Амброксол, Амбробене, Бромгексин;
  • шипучие таблетки АЦЦ;
  • растительные препараты Бронхипрет, Бронхолитин;
  • препараты на основе солодки, тимьяна, термопсиса, багульника, мать-и-мачехи;
  1. Антигистаминные средства.

Лекарства из этой группы нужны, чтобы нейтрализовать аллергический компонент инфекции, уменьшить отек слизистой бронхов, не допустить бронхоспазм. Прием Диазолина, Лоратадина, Тавегила, Супрастина, Цитрина также сопутствует антибиотикотерапии, его задача – снизить риск возникновения аллергии на антибактериальный препарат.

  1. Бета-адреномиметики.

Лечение острой формы бронхита у взрослых часто включает в себя ингаляции с бронхорасширяющими лекарствами, так как доказано, что они влияют на интенсивность и продолжительность кашля. Через небулайзер дышат Вентолином, Сальбутомолом, Беродуалом. Также ими симптоматически лечат одышку.

Кроме того, в рецепте врача могут быть указаны жаропонижающие средства (Нурофен, Нимесил, Парацетамол, если острое воспаление бронхов сопровождается температурой выше 38.5 оС), местные антисептики для горла (при ларингобронхите – спреи, таблетки, растворы для полоскания), сосудосуживающие капли (на втором этапе болезни слизистый секрет может активно выделяться не только в бронхах, но и в носу).

При остром бронхите имеет смысл пройти курс физиопроцедур. Врач может назначить:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • СВЧ;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию;
  • соляные комнаты.

Параллельно с лечением острого бронхита медикаментами и физиопроцедурами имеет смысл применять и средства народные. Подобный комплекс мер поможет в скором времени преодолеть недуг.

Советуем почитать: Симптомы, диагностика и лечение хронического обструктивного бронхита

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *