Палин, что это?

Палин – это антибиотик, противомикробное средство хинолоновой группы. Средство эффективно при инфекционно-воспалительных болезнях органов мочевыделения. Предупреждает возникновение осложнений при операциях в гинекологии и урологии. Приобретается по врачебному рецепту.

Если антибиотик не подходит для терапии, на этот случай есть аналоги Палина.

Фармакологическое действие

Производитель: Лек д.д., Словения

Форма выпуска: таблетки, капсулы, вагинальные суппозитории

Действующее вещество: пипемидовая кислота (pipemidic acid)

В зависимости от количества основного компонента Палин может действовать как бактеристатически, так и бактерицидно.

На бактерии, жизнедеятельность которых протекает только без доступа кислорода – Chlamydia trachomatis, Pseudomonas aeruginosa, Палин не действует.

Показания к применению Палина

Основные показания:

  1. Болезни мочевыделения, протекающие как в острой, так и в хронической стадии, которые вызваны бактериями, чувствительными к компонентам лекарственного средства.
  2. Комплексная терапия вагинальных женских инфекций.
  3. Профилактика повторных проявлений заболеваний в мочевыделительных органах.
  4. Оперативные вмешательства на гинекологических и урологических органах, здесь Палин служит как средство профилактики, предупреждающее развитие инфекций.

Противопоказания:

  • аллергическое проявление на препарат;
  • эпилептические припадки, судорожный синдром;
  • Палин не принимается при тяжелых поражениях печени;
  • беременность и период лактации;
  • ограничение в возрасте до 14 лет.

Палин – инструкция по применению

Палин производится в нескольких лекарственных формах – таблетки, капсулы, суппозитории

Капсулы

Дозировка: 200 мг через каждые 12 часов перед завтраком и ужином.

При лечении стафилококковых инфекций, перерыв между приемами не больше 8 часов.

Принимается Палин 3 раза в сутки по 200 мг.

Продолжительность терапии от 3 до 8 недель, подбирается специалистом и зависит от диагноза и тяжести течения.

Суппозитории для женщин

Применять Палин в такой форме нужно в вечернее время, перед использованием опорожнить мочевой пузырь, провести гигиенические процедуры. После введения во влагалище полежать на боку в течение 30 минут. Палин применяется 1 раз в сутки, максимальная длительность терапии до 10 дней, с учетом особенностей организма.

Побочные реакции:

  • Пищеварительный тракт: чувство тошноты, рвота, расстройство стула, кишечные колики.
  • ЦНС: Палин может ухудшить качество зрения, вызвать боли в голове, чувство возбуждения, бессонницу, судороги, признаки депрессивного состояния.
  • Система кровообращения: анемия по гемолитическому типу, тромбоцитопения.
  • Повышенная чувствительность на Палин: чувство зуда и высыпания на поверхности кожи, анафилактический шок.

Палин принимать до или после еды

Для достижения быстрого терапевтического эффекта, согласно инструкции по применению, средство применяется на голодный желудок.

Аналоги Палина

Цена на аналоги Палина зависит от региона, аптеки и ценовой категории, акций на момент приобретения, средняя стоимость 270 до 380 рублей.

Список заменителей Палина со стоимостью и производителем

Аналог Цена в рублях Страна-производитель
Фурагин 140-438 Россия
5 НОК 190-240 Словения
Макмирор 738-850 Италия
Нитроксолин 94-130 Россия
Канефрон 499-595 Германия
Фурадонин 61-157 Латвия
Норбактин 159-427 Индия
Фурамаг 160-280 Латвия
Монурал 300-696 Швейцария
Пипемидовая кислота 240-312 Россия

Аналоги Палина также отличаются сырьем, которое используется при их производстве, частотой побочных эффектов, противопоказаниями к ним.

Фурагин

Производитель: Оболенское фармацевтическое предприятие АО, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: фуразидин

Одним из средств, чем заменить Палин может быть Фурагин, выпускается по 10-300 шт. Это антибиотик нитрофуранового ряда.

В каких случаях назначается Фурагин:

  • урогенитальные, гинекологические инфекции;
  • инфицирование кожи и тканей;
  • как профилактика во избежание попадания в организм инфекции во время оперативных вмешательств.

Применяется с учетом особенностей организма и степени или сложности болезни.

Фурамаг

Страна изготовления: Олайнфарм, Латвия

Форма выпуска: капсулы по 20-50 штук.

Действующее вещество: фуразидин

При возникновении вопроса о заменителе Палина при цистите, обратите внимание на аналог Фурамаг, производное нитрофурана, оказывающее противомикробное действие.

Лекарство принимается после еды, длительность терапии минимум неделя.

Макмирор

Производитель: Доппель Фармацеутици С.р.Л., Италия

Форма выпуска: крем, суппозитори, таблетки

Действующее вещество: нифурател, нистатин

Макмирор один из аналогов Палина в свечах для женщин. Лекарство оказывает местное действие. Кроме антибактериального эффекта, благодаря нистатину, Макмирор оказывает и противогрибковый эффект.

Комбинация составляющих позволяет получить более выраженный противогрибковый эффект и расширить спектр противомикробного действия.

Этот аналог, как и Палин, не влияет на нарушение физиологической флоры влагалища, что уменьшает риск возникновения дисбактериоза.

5 НОК

Производитель: Лек д.д., Словения

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: нитроксолин

Антибактериальным препаратом с широким спектром действия, которым можно заменить Палин при болезни почек является 5 НОК. Препарат подавляет синтез бактериальных ДНК, образует комплексы с ферментами микробной сетки.

Курс лечения 2–4 недели, строго по назначению врача.

5 НОК отпускается из аптек, как и Палин, только по рецепту.

Фурадонин

Производитель: Олайнфарм, Латвия

Форма выпуска: плоскоцилиндрические желтые таблетки по 50 мг от 10 до 50 шт.

Действующее вещество: нитрофурантоин

Если нужны аналоги Палина дешевле, подойдет Фурадонин, противомикробный препарат для системного использования, производная нитрофурана, эффективен при воспалении мочевыводящей системы.

Противопоказан аналог Фурадонин детям до 6 лет, во время вынашивания ребенка, кормления грудью.

Норбактин

Производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз, Индия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: норфлоксацин

Норбактин — противомикробное средство синтетической природы, оказывающее бактерицидный эффект. Этот аналог таблеток Палина спользуется при инфекциях: воспаление уретры, цистит, простатит.

Оптимальную дозировку препарата Норбактин подбирает лечащий доктор.

Возрастное ограничение – детский возраст до 15 лет

Канефрон

Производитель: Bionorica, Германия

Форма выпуска: таблетки 60 шт. в упаковке, капли

Действующее вещество: измельченное растительное сырье – трава золототысячника, корень любистока, листья розмарина.

Следующим средством, чем можно заменить Палин является Канефрон – фитопрепарат, оказывающий выраженное мочегонное, литолитическое действие.

Следует знать, что Канефрон не используется как самостоятельное средство при заболеваниях мочевыделительных путей, а применяется как дополнение к лечению в комплексе с другими препаратами.

Этот аналог препарата Палин отпускается без врачебного рецепта.

Пипемидовая кислота

Производитель: Синтез ОАО, Россия

Форма выпуска: капсулы, по 20 шт. в упаковке

Действующее вещество: пипемидовая кислота

Аналогам Палина по составу и аналогам Палина в капсулах может быть выбрана Пипемидовая кислота. Принимается 2 раза в день по 2 штуки, при наличии соответствующей инфекции и показаний, количество может увеличиваться до 600мг.

В педиатрической практике средство не используется. Препарат подойдет, если требуется аналог Палина в капсулах.

Палин или Нолицил — что лучше

Производитель: KRKA (Словения)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: норфлоксацин

Аналогам Палина при цистите может быть Нолицил. Это антибиотик группы фторхинолов, губительно действующий на патогенные микроорганизмы.

Препарат может попадать в грудное молоко, по этой причине запрещено использование во время вынашивания плода и лактации.

Препарат эффективен при болезнях, вызываемых большинством грамотрицательных микроорганизмов — шигеллы, клебсиеллы, энтеробактерии, сальмонеллы и грамположительными микроорганизмами – стафилококком.

Не действует на бактерии анаэробного происхождения и стрептококки.

Палин и Нолицин антибиотики разных групп, первый имеет большее количество лекарственных форм и большее количество ограничений к употреблению.

Эти препараты одинаково действенны при инфекционных процессах мочевыделительной системы, в том числе при цистите.

Какое лекарственное средство выбрать и что лучше Палин или Нолицил определяет врач, с учетом особенностей организма и течения болезни.

Палин или Монурал — что лучше

Производитель: Замбон Свитцерланд Лтд (Швейцария)

Форма выпуска: гранулы для приготовления раствора

Действующее вещество: фосфомицина трометамол

При возникновении вопроса, чем можно заменить Палин при цистите, следует обратить внимание на Монурал.

Антибактериальный препарат с широким спектром действия нового поколения, без перекрестной резистентности с другими антимикробными препаратами.

Палин и Монурал лекарства рецептурные, с одинаковым действием. Палин не назначается в детском возрасте, разрешен только с14 лет, Монурал до 5 лет.

Преимущество Палина перед аналогом в меньшей цене, стоимость Монурала 400-696 рублей.

Необходимо не забывать, что Аналоги препарата Палин, как и заменители других лекарственных препаратов должны быть назначены врачом с учетом индивидуальных особенностей, степени течения и тяжести заболевания.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Палин®

Международное непатентованное название

Пипемидовая кислота

Лекарственная форма

Капсулы 200 мг

Одна капсула содержит

активное вещество — пипемидовой кислоты тригидрат 235,6 мг (эквивалентно кислоте пипемидовой 200 мг)

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат

состав оболочки капсулы E-Z 1 009/341

корпус: желатин, титана диоксид (Е 171), «Cолнечный закат» желтый 6 FCF-FD&C (Е 110)

Описание

Твердые желатиновые капсулы с корпусом цвета слоновой кости и крышечкой зеленого цвета.

Содержимое капсул – гигроскопический порошок желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты — производные хинолона. Другие хинолоны (исключая перечисленные в п. G04AB). Пипемидовая кислота

Код АТХ J01МВ04

Фармакокинетика

Пипемидовая кислота хорошо всасывается (93%) и достигает максимальную концентрацию в сыворотке крови через 1-2 ч после введения.

После введения 500 мг пипемидовой кислоты концентрация в сыворотке крови составляла 4,4 мг/л. Биологический период полувыведения пипемидовой кислоты составляет 3,1 ч.

Связывание пипемидовой кислоты белками плазмы составляет примерно 30%, оно зависит от концентрации в сыворотке. Ее объем распределения равен 1,7 л/кг. После перорального введения концентрация пипемидовой кислоты в сыворотке крови достаточно низкая при очень высокой концентрации в моче, поэтому она непригодна для лечения системных инфекций, но она очень эффективна при лечении инфекций нижнего отдела мочевых путей. При введении 500 мг пипемидовой кислоты ее концентрация в моче через 2-6 ч достигает 1116 мг/л и не снижается ниже 100 мг/л в течение 12 часов после введения. При введении 1000 мг пипемидовой кислоты ее концентрация не снижается ниже 100 мг/мл в течение 24 часов после введения. Пипемидовая кислота хорошо проникает в ткани и обнаруживается в почках, моче и жидкости предстательной железы в одинаковых или даже больших концентрациях, чем в сыворотке крови. При приеме обычных лечебных доз концентрация пипемидовой кислоты составляет в желчи — от 5 до 7 мг/л и в почках — 31,8 мг/л. Исключением является центральная нервная система, в которой концентрации незначительны. Концентрация пипемидовой кислоты в слюне составляет одну треть от концентрации в сыворотке крови. Пипемидовая кислота проникает через плацентарный барьер (ее концентрация в амниотической жидкости составляет от 2 до 7 мг/л), а также в небольших количествах в материнское молоко.

Лишь небольшое количество пипемидовой кислоты метаболизируется. С мочой она выводится преимущественно в неизмененном виде и только 6% в виде метаболитов. Ее метаболиты (формилпипемидовая кислота, ацетилпипемидовая кислота, оксипипемидовая кислота) обладают таким же спектром действия как пипемидовая кислота, но их действие в 10 раз слабее.

Пипемидовая кислота выводится преимущественно с мочой путем клубочковой фильтрации и канальциевой секреции. Чем больше диурез, тем выше концентрация пипемидовой кислоты в моче. От 50% до 85% введенной дозы препарата выводятся в течение первых 24 часов. До 35% пипемидовой кислоты выводятся с калом. Выведение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. Т1\2 составляет 2 часа 15 минут. Общий клиренс- 6,3 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с нарушением функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови Т1\2 составляет 5,7 до 16 часов.

Фармакодинамика

Палин® является уросептиком, принадлежащим к группе хинолонов. Хинолоны являются высоко эффективными антибиотиками широкого спектра действия.

Палин® оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации в очаге инфекции. Он ингибирует бактериальную ДНК-топоизомеразу II (другое название: ДНК-гираза), которая участвует в репликации, транскрипции, репарации, рекомбинации и транспозиции бактериальной ДНК. Это приводит к дезинтеграции бактериальной ДНК и подавляет активацию ферментных систем микробной клетки.

Палин® активен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.), а так же в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus aureus

Чувствительность

Преобладание резистентности может меняться географически и со временем у избранных видов; желательна местная информация относительно резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за информацией к специалисту (когда местное преобладание резистентности таково, что сомнительна польза от применения препарата), по крайней мере при некоторых разновидностях инфекций.

Обычно чувствительные виды

Грамотрицательные аэробы: Proteus sp., E. coli, Citrobacter sp., Haemophillus influenzae, Morganella morganii, Serratia sp.

Виды, у которых может отмечаться резистентность

Грамотрицательные аэробы: Klebsiella sp., Alcaligenes sp., Acinetobacter sp., Providentia stuartii, Proteus mirabilis

Наследственно резистентные

Грамположительные аэробы: Кокки и бациллы

Грамотрицательные аэробы: Pseudomonas sp., Chlamydia trachomatis,

Mycobacterium marinum

Палин® является уроантисептиком, предназначенным для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к пипемидовой кислоте, а именно:

  • острые и хронические инфекции нижнего отдела мочевыводящих путей

  • профилактика рецидивирующих инфекций нижнего отдела мочевыводящих путей

Рекомендуемая суточная доза при лечении цистита, пиелонефрита, уретрита и пиелита у взрослых больных составляет 800 мг перорально. Палин® назначают по 2 капсулы утром и вечером с 12-часовым интервалом. Лечение обычно продолжается от 5 до 10 дней и не должно превышать 4 недель. Лечение неосложненного цистита у женщин — 3 дня.

При заболеваниях почек продолжительность терапии составляет от 3 до 6 недель, при простатите 6-8 недель. Профилактическая доза представляла собой 200 мг пипемидовой кислоты в сутки. Палин® рекомендуется принимать после еды, запивая большим количеством жидкости. Во время лечения объем принимаемой жидкости должен быть увеличен для увеличения количества выделяемой мочи.

Пациенты с нарушением функции почек

Пациентам с острой почечной недостаточностью (клиренс криатинина 30 мл/мин (0,5 мл/сек)) необходимо снизить дозу пипемидовой кислоты.

Пациенты пожилого возраста.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек нет необходимости в корректировке дозы препарата.

Палин® хорошо переносится пациентами.

Очень часто

  • отсутствие аппетита, эпигастральная боль, изжога, тошнота, рвота,

метеоризм или боли в животе, диарея или запор

Редко

  • эозинофилия

Частота неизвестна:

  • обратимая тромбоцитопения (у пожилых и у пациентов с почечной

недостаточностью), гемолитическая анемия (у лиц с недостаточностью

глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы)

  • тремор, сенсорные нарушения, затянувшиеся судороги, связанные

отеком мозга

  • расстройства зрения

  • головная боль, головокружение

  • реакции повышенной чувствительности (в виде кожных высыпаний,

легкого зуда), фотосенсибилизация или токсический

эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактическая

реакция

  • псевдомембранозный колит

  • тромбоцитопения

  • острая артралгия и тендинит

  • возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации,

нарушения сна

  • повышенная чувствительность к активному веществу или любому из

вспомогательных веществ

  • пациенты, у которых возникала аллергическая реакция на хинолоновый антибиотик

  • выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина ˂10 мл/мин)

  • выраженные нарушения функции печени (в т.ч. цирроз)

  • порфирия

  • заболевания центральной нервной системы (неврологические состояния с пониженным судорожным порогом)

  • беременность и период лактации

  • детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном назначении препарата Палин® с теофиллином, период полуэлиминации последнего удлиняется, так же уменьшается его клиренс и его концентрация в сыворотке крови, таким образом, увеличивается на 40-80%. Поэтому при использовании данной комбинации лекарственных препаратов концентрация теофиллина в сыворотке крови должна мониторироваться чаще.

Все хинолоновые антибиотики увеличивают концентрацию кофеина в сыворотке крови. При применении препарата Палин® концентрация кофеина увеличивается в 2 — 4 раза. Антациды (соединения алюминия, магния и кальция) и сукралфат значительно уменьшают абсорбцию хинолонов, поэтому их не следует вводить одновременно. Рекомендуется 2-3 часовой интервал между их введением. Однако, подобное действие не наблюдается при одновременном введении циметидина и ранитидина.

Одновременное введение некоторых хинолонов и варфарина увеличивает антикоагулянтное действие.

Одновременное введение нестероидных противовоспалительных средств и хинолонов увеличивает риск возникновения судорог.

Пациенты должны во время лечения принимать достаточное количество жидкости для того, чтобы терапия была более эффективной.

В редких случаях Палин® может инициировать судороги, вот почему следует соблюдать осторожность у больных эпилепсией и с другими неврологическими состояниями, которые уменьшают порог развития судорог. Необходимо с осторожностью назначать Палин® пациентам старше 70 лет, ввиду увеличения частоты побочных действий.

Во время лечения препаратом Палин® больной не должен подвергаться непосредственному воздействию солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового света, из-за риска развития фотосенсибилизации.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с порфирией во время лечения препаратом Палин® из-за риска возникновения острого порфирийного криза.

Также следует соблюдать осторожность при лечении больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поскольку хинолоны могут спровоцировать острый гемолитический криз.

Особые предупреждения относительно вспомогательных веществ

Твердые капсулы препарата Палин® содержат черный краситель PN E 151, который может вызвать реакции аллергического типа, включая бронхиальную астму. Аллергические реакции встречаются чаще у людей с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушенной функцией почек

У больных с острой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) дозу следует уменьшить из-за возможности накопления лекарственного средства в организме.

Пациенты с нарушенной функцией печени

У больных с печеночной недостаточностью нет необходимости в коррекции дозы.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При применении препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и работе с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, из-за возможности возникновения у некоторых пациентов головокружения и нарушений зрения.

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания, тремор и судороги.

Лечение: Если было принято большое количество лекарственного средства и больной в сознании, нужно вызвать рвоту или произвести промывание желудка, а также применить активный древесный уголь. Пипемидовую кислоту можно удалить из организма при помощи гемодиализа (90% в течение 6 часов) или форсированного диуреза. Побочное действие на центральную нервную систему, включая эпилептиформные приступы, следует лечить симптоматически (диазепамом).

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту

Производитель/Упаковщик/Владелец регистрационного удостоверения

Лек Фармасьютикалс д.д., Словения

Палин

Палин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Palin

Код ATX: J01MB04

Действующее вещество: пипемидовая кислота (Pipemidic acid)

Производитель: Лек д.д. (Lek d.d.) (Словения)

Актуализация описания и фото: 21.08.2019

Палин – антибактериальное средство из группы хинолонов, урологический антисептик, активный в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Форма выпуска и состав

Палин выпускается в форме капсул: непрозрачных, с корпусом белого цвета (возможен желтоватый оттенок) и крышечной зеленого цвета, размер №1; содержимое – гигроскопичный порошок от белого до почти белого с желтоватым оттенком цвета (по 10 капсул в блистере, по 2 блистера в пачке картонной).

Активное вещество: пипемидовая кислота (в форме тригидрата), ее содержание в 1 капсуле составляет 200 мг.

Дополнительные компоненты: кукурузный крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Состав капсульной оболочки:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Палина является пипемидовая кислота – антибактериальное средство из группы хинолонов, применяемое при лечении инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, вызванных чувствительными возбудителями.

Механизм действия препарата обусловлен способностью подавлять бактериальную ДНК-топоизомеразу II, вследствие чего дезинтегрируется ДНК бактерий.

Палин оказывает бактерицидное действие в отношении грамположительных бактерий Staphylococcus aureus и большинства грамотрицательных микроорганизмов, в т. ч. Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Neisseria spp. и Klebsiella pneumoniae.

Препарат не действует на анаэробные микроорганизмы.

Фармакокинетика

После перорального приема пипемидовая кислота быстро и почти полностью (93%) всасывается. Максимальная концентрация в сыворотке после приема дозы 400 мг достигается в течение 70–80 минут и составляет 3,5 мкг/мл. Биологическая доступность – 30–60%.

Связь с белками плазмы зависит от концентрации в сыворотке крови и составляет примерно 30%. Объем распределения – 1,7 л/кг. Высокие концентрации пипемидовой кислоты создаются в почках, моче и жидкости предстательной железы. Препарат проникает через плацентарный барьер и в небольшом количестве в грудное молоко.

Выводится пипемидовая кислота преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде с мочой (в суточной дозе мочи определяется до 85% полученной дозы препарата). Общий клиренс составляет 6,3 мл/мин. Период полувыведения – 2–3 ч. Выведение препарата прямо зависит от клиренса креатинина. При нарушении функции почек концентрация пипемидовой кислоты в плазме выше, чем у здоровых добровольцев, также увеличивается период полувыведения до 5,7–16 ч.

Показания к применению

Согласно инструкции, Палин – препарат, предназначенный для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (острых и хронических), вызванных чувствительными к его действующему веществу микроорганизмами:

  • Воспаление мочевого пузыря;
  • Воспаление уретры;
  • Воспаление предстательной железы;
  • Пиелонефрит.

В профилактических целях Палин применяется для предупреждения развития инфекций при проведении инструментальных вмешательств в гинекологической и урологической практике.

  • Выраженные нарушения функции печени (включая цирроз);
  • Выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
  • Порфириновая болезнь;
  • Заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся пониженным судорожным порогом;
  • Возраст до 14 лет;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Повышенная чувствительность к любому входящему в состав препарата компоненту.

С осторожностью:

  • Пожилой возраста (старше 70 лет);
  • Эпилепсия;
  • Судороги;
  • Нарушения мозгового кровообращения (включая спазмы сосудов головного мозга и кровоизлияние в головной мозг) в истории болезни.

Инструкция по применению Палина: способ и дозировка

Капсулы Палин показаны для перорального применения перед приемом пищи.

Обычно назначают по 200 мг (1 капсуле) 2 раза в сутки с 12-часовыми интервалами (утром и вечером). Длительность лечения определяется индивидуально. При заболеваниях почек обычно требуется от 3 до 6 недель, при простатите – 6-8 недель.

При стафилококковых инфекциях суточную дозу увеличивают до 600 мг – по 1 капсуле 3 раза в сутки с интервалами 8 часов. Продолжительность терапии в среднем составляет 10 дней, при необходимости курс продляют.

  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, гастралгия, рвота; редко – псевдомембранозный колит, сопровождающийся тяжелой диареей;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, несильно выраженный кожный зуд, злокачественная экссудативная эритема;
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: очень редко – расстройства сна, спутанность сознания, возбуждение, головная боль, галлюцинации, расстройства зрения, сенсорные нарушения, тремор, депрессия, судороги; в отдельных случаях – большие судорожные припадки;
  • Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – эозинофилия; у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – гемолитическая анемия; у пожилых людей и пациентов с нарушениями функции почек – тромбоцитопения;
  • Прочие: суперинфекция, резистентность, фотосенсибилизация.

Передозировка

Сообщения о случаях развития опасных для жизни побочных эффектов при передозировке не поступали. Могут возникать тошнота и рвота, головная боль, головокружение, тремор, спутанность сознания, судороги.

Если с момента приема Палина прошло не более 4 часов, рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Специфического антидота пипемидовой кислоты нет. При развитии нежелательных эффектов со стороны центральной нервной системы (в т. ч. эпилептиформных судорог) назначают симптоматическую терапию (диазепам). Ускорить выведение препарата из организма можно с помощью форсированного диуреза.

Особые указания

Палин может способствовать получению ложной положительной реакции мочи на глюкозу при проведении исследования с использованием раствора Фелинга либо реактива Бенедикта. Рекомендуется применять ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Во время лечения пациенты должны получать обильное питье (под контролем диуреза), избегать ультрафиолетового излучения, воздержаться от управления автомобилем и выполнения любых видов работ, для которых требуется быстрота психофизических реакций и повышенное внимание.

С осторожностью Палин следует применять для лечения пациентов с аллергическими реакциями на хинолоны в анамнезе, поскольку есть вероятность развития перекрестной чувствительности.

При длительной терапии необходимо контролировать общие показатели крови, функциональное состояние почек и печени, а также периодически определять чувствительность микрофлоры к пипемидовой кислоте.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или сложными механизмами. В случае развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психических и моторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения пипемидовой кислоты во время беременности и лактации не изучалась. Палин противопоказан к применению беременным женщинам. Если лечение необходимо во время лактации, следует решить с лечащим врачом вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Палин запрещен к применению для лечения детей в возрасте до 14 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью Палин необходимо применять при лечении пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 10–30 мл/мин. Следует корректировать дозу препарата и постоянно следить за состоянием пациента.

При выраженных нарушениях почечной функции с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин назначение препарата противопоказано.

При нарушениях функции печени

Противопоказано назначение Палина при выраженных нарушениях функции печени (включая цирроз).

Применение в пожилом возрасте

Палин с осторожностью следует применять при лечении пациентов старше 70 лет, поскольку у них более часто развиваются побочные эффекты.

Лекарственное взаимодействие

Антациды и сукральфат могут снижать всасывание пипемидовой кислоты, поэтому между приемами препаратов нужно соблюдать интервалы минимум 2-3 часа.

При сочетанном применении замедляется метаболизм кофеина и теофиллина.

Пипемидовая кислота может усиливать действие нестероидных противовоспалительных средств, рифампицина, циметидина и варфарина.

При одновременном применении с Палином аминогликозидов отмечается синергизм бактерицидного эффекта.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °С.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Палине

Согласно отзывам, Палин – эффективный антибактериальный препарат для терапии заболеваний мочевыводящих путей. Он быстро купирует болевой синдром и хорошо переносится. К недостатку антибиотика относят высокую суммарную стоимость капсул, необходимых на курс лечения.

В отдельных негативных отзывах упоминается развитие побочных эффектов.

Цена на Палин в аптеках

Примерная цена на Палин составляет 252–290 руб. за 20 капсул по 200 мг.

Палин : инструкция по применению

Антибактериальные препараты для системного использования, антибактериальные хинолоны, другие хинолоны.

Код ATX: J01MB04.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Пипемидовая кислота является мочевым антисептиком, принадлежащим к группе хинолонов. Хинолоны являются эффективными антибактериальными препаратами с широким спектром действия.

Механизм действия

Пипемидовая кислота обладает бактериостатическим или бактерицидным действием в зависимости от концентрации в очаге инфекции. Она ингибирует фермент бактериальную ДНК топоизомеразу II (называемый также ДНК-гиразой), который участвует в репликации, транскрипции, репарации, рекомбинации и переносе бактериальной ДНК. Это приводит к разрушению бактериальной ДНК.

Пограничные ингибирующие рост бактерий концентрации пипемидовой кислоты (breakpoints): S (чувствительные) = 16 мг /л.

Чувствительность

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, поэтому до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. Если местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата по меньшей мере при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.

Обычно чувствительные микроорганизмы
Грамотрицательные аэробные бактерии Proteus spp., Е. coli, Citrobacter spp., Haemophillus influenzae, Morganella morganii, Serratia spp.
Микроорганизмы с потенциалом развития резистентности
Грамположительные аэробные бактерии Klebsiella spp., Alcaligenes spp., Acinetobacter spp., Providentia stuartii, Proteus mirabilis
Микроорганизмы с природной резистентностью
Грамположительные аэробные бактерии Coccobacilli и bacilli
Грамотрицательные аэробные бактерии Pseudomonas spp., Chlamydia trachomatis, Mycobacterium marinum

Фармакокинетика

Абсорбция

Пипемидовая кислота легко всасывается (93 %) и достигает максимальной концентрации в сыворотке крови через 1–2 часа после приема. После приема 500 мг пипемидовой кислоты измеренная концентрация в сыворотке составляла 4,4 мг/л. Биологический период полувыведения – 3,1 часа.

Распределение

Примерно 30 % пипемидовой кислоты связывается с белками плазмы; связывание зависит от концентрации в сыворотке крови. Объем распределения – 1,7 л/кг. После перорального приема пипемидовая кислота достигает низких концентраций в сыворотке крови при очень высоких концентрациях в моче, поэтому она непригодна для лечения системных инфекций, но является эффективным средством для лечения инфекций нижних мочевых путей. Концентрация пипемидовой кислоты в моче, измеренная в интервале от 2 до 6 часов после ее приема в дозе 500 мг, составляла 1116 мг/л и не опускалась ниже 100 мг/л в течение 12 часов. После приема 1000 мг пипемидовой кислоты ее концентрация не падала ниже 100 мг/л в течение 24 часов. Пипемидовая кислота хорошо проникает в ткани, где ее концентрации достигают таких же или даже более высоких значений, чем в сыворотке. После приема обычных терапевтических доз концентрация достигает от 5 до 7 мг/л в желчи и 31,8 мг/л в почках. Центральная нервная система является исключением, концентрация препарата в ней пренебрежимо мала. В слюне пипемидовая кислота достигает одной трети концентрации в сыворотке крови. Пипемидовая кислота проникает через плаценту (концентрация в амниотической жидкости составляет от 2 до 7 мг/л) и в небольших количествах в материнское молоко.

Метаболизм

Только небольшое количество пипемидовой кислоты метаболизируется. Выделяется с мочой в основном в неизменном виде, и только 6 % – в форме метаболитов. Ее метаболиты (формилпипемидовая кислота, ацетилпипемидовая кислота, оксопипемидовая кислота) имеют аналогичный спектр действия, однако их активность в 10 раз ниже.

Выведение

Пипемидовая кислота выводится в основном с мочой, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Чем больше диурез, тем выше концентрация пипемидовой кислоты в моче. От 50 % до 85 % пероральной дозы выводится в течение первых 24 часов. До 35 % пипемидовой кислоты выделяется с фекалиями.

Показания к применению

Палин предназначен для лечения инфекций, вызванных чувствительными к пипемидовой кислоте микроорганизмами:

– острые и хронические инфекции нижних мочевых путей;

– профилактика рецидивов инфекций нижних мочевых путей.

Состав

  • В состав одной капсулы Палина входит 200 мг пипемидовой кислоты. Дополнительные компоненты: диоксид кремния, крахмал, стеарат магния. Состав оболочки капсулы: желтый краситель закат солнечный , титана диоксид, желатин. Состав крышки капсулы: желтый краситель хинолиновый, титана диоксид, желтый краситель закат солнечный , синий краситель, черный краситель бриллиантовый, желатин.
  • В состав одной таблетки Палин, покрытой оболочкой, входит 400 мг пипемидиновой кислоты.
  • В состав одной вагинальной свечи Палина входит 200 мг пипемидиновой кислоты.

Форма выпуска

  • Капсулы белого либо бело-желтого цвета с крышечкой зеленого цвета; внутри – белый либо светло-желтый порошок.
    10 таких капсул в блистере; два блистера в коробке из бумаги.
  • Свечи выпускаются по 10 штук в стрипе; одна стрип-пластинка в коробке из бумаги.
  • Таблетки выпускаются по 20 штук в флаконе; один флакон в коробке из бумаги.

Обладает антибактериальным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антибактериальное лекарственное средство, относится к хинолонам. Обладает бактерицидным действием. Лекарство активно в отношении грамнегативных микроорганизмов: Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae,Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria spp.; и грампозитивных микроорганизмов: Staphylococcus aureus.

Препарат не обладает активностью по отношению к анаэробным бактериям.

Фармакокинетика

После приема 400 мг препарата максимальная концентрация пипемидовой кислоты регистрируется через 75-80 минут. Биодоступность составляет в среднем 30-60%. В моче, почках и секрете предстательной железы выявляются высокие концентрации препарата. Проходит сквозь гематоплацентарный барьер. Пипемидовой кислота способна выделяется в небольшом количестве с грудным молоком.

Выводится с мочой в первоначальном виде. Период полувыведения составляет 2 часа.

Воспалительные поражения мочевыводящих путей как острого, так и хронического характера, вызванные чувствительными возбудителями:

  • простатит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • цистит.

Предупреждение инфекционного заражения в гинекологии и урологии при инструментальных вмешательствах.

  • Поражения нервной системы.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Порфирия.
  • Выраженные изменения функции почек или печени.
  • Грудное вскармливание.
  • Беременность.
  • Возраст менее 14 лет.
  • Реакции со стороны кроветворной системы: у лиц с недостатком энзима глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может появиться гемолитическая анемия; у пожилых лиц и лиц с изменениями функции почек возможно появление тромбоцитопении.
  • Реакции со стороны нервной системы: головная боль, тремор, расстройства зрения, расстройства сна, возбуждение, депрессия, галлюцинации, сенсорные нарушения, судороги, реже судорожные припадки.
  • Реакции со стороны системы пищеварения: гастралгия, тошнота, псевдомембранозный колит, диарея, рвота.
  • Аллергические реакции: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона.
  • Прочие реакции: суперинфекция, фотосенсибилизация, возможно развитие резистентности.

Инструкция по применению Палина (Способ и дозировка)

Свечи Палин, инструкция по применению советует женщинам при инфекциях мочеполового тракта вместе с таблетками или капсулами принимать по 1 вагинальной свече вечером в течение полутора недель.

Таблетки Палин и капсулы инструкция по применению рекомендует принимать по 200 мг препарата вечером и утром перед завтраком и ужином.

При стафилококковых поражениях время между приемами средства не должно превышать 8 часов. Курс терапии длится в среднем полторы недели. При необходимости он может быть увеличен в зависимости от клиники и течения заболевания.

При поражениях почек курс терапии может достигать 6 недель, при воспалении предстательной железы — 8 недель. В период лечения больному рекомендуется больше пить.

Нет сообщений о развитии выраженных побочных эффектов или смертельном исходе при передозировке Палином.

Симптомы: рвота, тошнота, головокружение, спутанность сознания, тремор, головная боль, судороги.

Лечение: антидот неизвестен, промывание желудка, употребление активированного угля. При появлении судорог рекомендуют Диазепам.

Взаимодействие

Пипемидовая кислота тормозит метаболизм теофиллина и кофеина.

Совместный прием антацидов и сукральфата подавляет адсорбцию пипемидовой кислоты, экспозиция приемами этих препаратов должна быть меньше трех часов.

Пипемидовая кислота активирует эффекты рифампицина, циметидина, варфарина и нестероидных противовоспалительных средств.

При совместном применении с аминогликозидами выявлен синергизм антибактериального действия.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

  • Хранить в сухом месте при температуре до 25 градусов.
  • Беречь от детей.

Срок годности

Пять лет.

С осторожностью использовать препарат лицам, имеющим в анамнезе изменения церебрального кровообращения, судороги, лицам старше 70 лет.

Так как при приеме Палина возможна фотосенсибилизация, во время лечения необходимо ограничивать себя от ультрафиолетового облучения.

Не следует использовать у детей данное лекарственное средство. Пипемидовая кислота может накапливаться в хрящевой ткани.

При использовании препарата рекомендуется воздерживаться вождения автомобиля.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата: Веро-Пипемидин, Пимидель, Пиламин, Пипегал, Пипем, Пипелин, Уропимид, Пипемидовая кислота, Уротрактин.

Детям

Не рекомендуется принимать детям до 14 лет.

При беременности (и лактации)

Лекарство противопоказано в данные периоды.

Отзывы о Палине свидетельствуют о неплохой эффективности препарата, от чего таблетки и свечи часто используются в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Редко встречаются сообщения о развитии судорог.

Палин – это антибиотик или нет?

Данное лекарственное средство является антибиотиком из группы хинолонов.

Цена Палина, где купить

Цена на таблетки Палин в России составляет 80-105 рублей, для сравнения капсулы №20 стоят 182-194 рубля. На Украине цена Палина в капсулах приближается к 114 гривнам.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека24

  • Палин 200 мг N20 капсулы Лек фармацевтична компанія д.д.,Словенія 177 грн.заказать

ПаниАптека

  • Палин капсула Палин капсулы 200мг №20 Словения , Lek 198 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Палин 200 мг №20 капс.Lek Pharmaceuticals d.d. (Словения) 2 тг.заказать

показать еще

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *