Порошок немулекс инструкция

Немулекс

Инструкция по применению Немулекс

  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Рекомендации по применению
  • Фармакологическое действие
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Состав

Активное вещество: нимесулид 100 мг;

Вспомогательные вещества: макрогола цетостеарат (кремофор А25) — 100 мг; лимонная кислота безводная — 19 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 40 мг; сахароза — 1721 мг; ароматизатор апельсиновый — 20 мг

Показания к применению Немулекс

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • артриты различной этиологии;
  • артралгии;
  • миалгии;
  • послеоперационные и посттравматические боли;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • альгодисменорея;
  • зубная и головная боль.

Противопоказания к применению Немулекс

  • гиперчувствительность;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • кровотечение, в т.ч. цереброваскулярное;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
  • гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • выраженная хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин);
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • одновременный прием других гепатотоксических ЛС;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 12 лет.

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (Cl креатинина <30–60 мл/мин), анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. АСК, клопидогрел), пероральных ГКС, СИОЗС (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Рекомендации по применению

Внутрь. Содержимое 1 пакетика растворяют в 80–100 мл воды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12–18 лет составляет 100 мг (1 пакетик) 2 раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12–18 лет составляет 200 мг. Не требуется снижение дозы для пациентов пожилого возраста. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Фармакологическое действие

НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от других НПВП селективно подавляет ЦОГ-2, тормозит синтез ПГ в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях).

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Tmax в крови — 1,5–2,5 ч. Связь с белками плазмы — 95%, эритроцитами — 2%, липопротеинами — 1%, кислым альфа1-гликопротеином — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Сmaх — 3,5–6,5 мг/л. Vd — 0,19–0,35 л/кг. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование). T1/2нимесулида — 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89–4,78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Побочные действия Немулекс

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение печеночных трансаминаз, гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции.

Со стороны ЦНС: головокружение, ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: отеки, дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: одышка, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия, геморрагии, «приливы».

Прочие: общая слабость, гипотермия.

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.

Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов.

При появлении у больных, принимающих нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышении уровня печеночных трансаминаз препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать нимесулид и в дальнейшем.

Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата и не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевым синдромом). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.

В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.

В случае использования препарата более 2 недель необходим контроль показателей функции печени.

У больных с циррозом печени или почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается.

У больных пожилого возраста при приеме препарата наиболее часто развиваются побочные эффекты, в т.ч. желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больных.

Применение нимесулида может отрицательно влиять на фертильность у женщин, поэтому препарат не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В случае, если при использовании препарата возникают нежелательные явления со стороны ЦНС и органов чувств, необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятия видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, апатия, желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: рекомендуется симптоматическое и поддерживающее. Специфического антидота к препарату нет. Больным, поступившим в стационар с симптомами передозировки препарата (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы), рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (взрослым — 60–100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа. Необходим регулярный контроль функций печени и почек. Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Имеются данные о том, что нимесулид может снижать биодоступность фуросемида, выступать конкурентом по связыванию белков плазмы с фенофибратом, салициловой кислотой, толбутамидом. Нимесулид может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в связи с плазменными белками. Он не оказывает влияние на препараты, воздействующие на концентрацию глюкозы в крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, получающих производные сульфонилмочевины. Не рекомендуется прием нимесулида одновременно с мочегонными, нарушающими почечную гемодинамику.

Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином. В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин. В присутствии нимесулида может значительно возрасти свободная фракция метотрексата.

Прием нимесулида в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабовыраженной сердечной недостаточностью.

Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки. Использование с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности: 4 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Немулекс — инструкция по применению

Торговое название препарата: Немулекс

Международное непатентованное название: нимесулид

Лекарственная форма:

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

Состав:

1 пакетик препарата содержит: активное вещество: нимесулид 100 мг; вспомогательные вещества: макрогола цетостеарат (кремофор А25) — 100 мг, лимонная кислота безводная — 19 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) -40 мг, сахароза — 1721 мг, ароматизатор апельсиновый — 20мг.

Описание: Гранулы желтоватого цвета. Полученная суспензия светло желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Нестероидный противовоспалительный препарат. КодАТХ:М01АХ17

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от других НПВП селективно подавляет циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез про-стагландинов (Pg) в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза Pg в здоровых тканях).

Фармакокинетика.

Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Т Cmax) — 1,5-2,5 ч. Связь с белками плазмы ^ 95 %, с эритроцитами — 2 %, с липопротеинами — 1%, с кислым альфа!-гликопротеидом—1 %. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Максимальная концентрация (Cmax) — 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения — 0,19-0,35 л/кг. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40 %), синовиальную жидкость (43 %). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит -4-гидроксинимесулид (25 %), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и др.). Период полувыведения (Т1/2) нимесулида — 1,56-4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89-4,78 ч. 4-Гидроксинимесулид выводится почками (65 %) и с желчью (35 %), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Показания к применению

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшая боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) и других НПВП (в т.ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (ХСН), печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе, алкоголизм, наркомания, выраженная хроническая почечная недостаточность (ХПН) (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием других гепатотоксических лекарственных средств (ЛС), детский возраст до 12 лет, беременность, период грудного вскармливания.

С осторожностью.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярные заболевания, ХСН, дислипи-демия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (КК менее 30-60 мл/мин), анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. АСК, клопидогрел), пероральных глюкокортикостероидов (ГКС), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Способ применения и дозы
Внутрь.

Содержимое 1 пакетика гранулята растворяют в 80-100 мл воды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг (1 пакетик) 2 раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет — 200 мг. Не требуется снижения дозы для пациентов пожилого возраста. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Минимально эффективная доза должна назначаться на протяжении как можно более короткого периода времени с тем, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций. Максимальная продолжительность приема препарата не должна превышать 15 дней.

Побочные действия

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона,токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны мочевыделительной системы: отеки, дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки. Со стороны печени и желчевыводящей системы: повышение «печеночных» трансами-наз, гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз. Со стороны органов кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения. Со стороны дыхательной системы: одышка, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия, геморрагии, «приливы».
Прочие: общая слабость, гипотермия.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, апатия, желудочно-кишечное кровотечение, повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания;

Лечение: рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота Нимесулида нет. Больным, поступившим в стационар с симптомами передозировки препаратом (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы) рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (взрослым- 60100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа. Необходим регулярный контроль функции печени и почек. Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. Формированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Имеются данные о том, что нимесулид может снижать биодоступность фуросемида, выступать конкурентом по связыванию белков плазмы с фенофибратом, салициловой кислотой, толбутамидом. «Нимелид» может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в плазменных белках. Он не оказывает никакого влияния на препараты, воздействующие на концентрацию глюкозы крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, леченных различными препаратами, содержащими производные сульфонилмочевины. Не рекомендуется прием нимесулида одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику. Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином. В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин. В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата. Прием нимесулида в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью.

Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Особые указания

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.

Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов.

При появлении у больных, принимающих Нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения уровня «печеночных» трансаминаз, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать Нимесулид и в дальнейшем.

Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата, которые могут не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевой синдром). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.

В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.

В случае использования препарата более 2-х недель необходим контроль показателей функции печени.

У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается.

У больных пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

В случае, если при использовании препарата возникают нежелательные явления со стороны центральной нервной системы и органов чувств необходимо воздержаться от вождения автотранспортом и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

По 2 г гранул в ламинированные пакетики из трехслойной фольги (полиэтилен, алюминий, бумага). По 10 или 30 пакетиков вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения: ЗАО «ФармФирма «Сотекс».

Претензии по качеству препарата направлять по адресу: ЗАО «ФармФирма «Сотекс», 141345, Россия, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельскоепоселение Березняковское, пос. Беликово, Д.11

Немулекс относится к фармакологической группе ненаркотических анальгетиков.

Препарат оказывает жаропонижающее, обезболивающее, антиагрегационное, а также противовоспалительное терапевтическое воздействие. При этом Немулекс имеет исключительно системное воздействие.

Он позволяет устранить болезненную симптоматику, не излечивая при этом само заболевание, ее спровоцировавшее. Назначается пациентам, страдающим ревматоидным артритом, маилгией, альгодисменореей, остеоартрозом или же бурситом.

Форма выпуска и состав

Немулекс порошок жёлтого цвета, с приятным запахом и апельсиновым вкусом. Упакован в герметичные пакетики.

  • Дозировка 1 пакета – 100 мг основного действующего вещества Нимесулид в гранулах.
  • Вместе с ним в препарате содержится: 100 мг макрогола, 19 мг лимонной кислоты (безводной), 40 мг диоксида коллоидного, 1721 мг сахарозы, 20 мг апельсинового ароматизатора.

Для приёма лекарства внутрь необходимо растворить гранулы порошка в воде. Полученная суспензия должна применяться по инструкции в соответствии с назначениями врача.

Немулекс C 3 – хондопротектор для проблемных суставов

У взрослых людей, особенно пожилого возраста, часто возникают проблемы с суставами. Причём настолько серьёзные, что суставные заболевания – прямой путь к инвалидности.

Состав препарата Немулекс C 3

Препарат Немулекс C3 (Немолекс) специально разработан для восстановления структуры хрящевой ткани и суставов. Лекарственная форма лечебного средства – капсулы (желатиновые) для внутреннего применения.

Упаковка – блистер с 10 капсулами.

Компоненты препарата.

В составе лекарства содержатся природные элементы, оказывающие комплексное действие на суставы. В результате за счёт улучшения состояния структуры соединительной ткани, околосуставных сумок происходит их быстрое восстановление.

Основные ингридиенты Немулекс C3:

Biovaflex – вытяжка из натуральной яичной мембраны.

В препарате содержится доза компонента примерно равная 500 мг. В свою очередь, в составе Biovaflex имеется коллагена II типа и эластина – 35%, хондроитина и глюкозамина – 15%, гиалуроновой кислоты – 15%, почти 40% протеина яичной мембраны, трансформирующего фактора роста ТGF-β —10%. Целебная сила такого состава направлена на стимулирование процесса синтеза протеогликанов.

Bosswellin Super – экстракт босвелли Серрата (Индийского Ладана).

Дозировка элемента – 75 мг. Проявляет противовоспалительную способность, сравнимую с действием НПВС (нестероидное противовоспалительное средство).

Curcumin C 3 reduct – экстракт куркумы, антиоксидант.

Количество элемента – 75 мг. Обладает свойством снижать болевые ощущения, устраняет воспаление.

Лечебное действие.

Натуральный состав препарата с обезболивающим противовоспалительным действием обеспечивает возможность его применения как для лечебной терапии различных заболеваний суставов, так и с целью профилактики.

Немулекс C3 способен:

  • предотвратить распространение патогенного процесса в суставах, хрящах, соединительных тканях;
  • оказать противовоспалительное действие и ускорить восстановление поражённого сустава;
  • снизить болевые ощущения.

Основное применение, способ лечения

Немулекс C3 назначают при:

  • терапии остеоартроза I, II стадии;
  • первых проявлениях остеохондроза, спондилоартроза;
  • травмах связок, сухожилий.

А также в период после операции на суставе, спортсменам и пациентам после 40 лет. С профилактическими целями препарат рекомендован, как защитная мера при раннем изнашивании суставов, позвоночника или в случаях дегенеративно-дистрофических нарушений суставов.

Способ применения.

Пациентам рекомендован ежедневный приём по 1 капсуле в течение 1–2 месяцев. Схема лечения корректируется врачом в зависимости от состояния пациента, формы заболевания и переносимости состава препарата.

С целью профилактики Немулекс C3 принимают курсом 30 дней, 1 раз в полгода.

Женщинам в период беременности/лактации лечебное средство назначает врач, когда эффект от его применения выше возможного вреда для ребёнка.

Специалисты рекомендуют использовать Немулекс C3 на ранних этапах заболеваний опорно-двигательного аппарата. Тогда его эффективность наиболее очевидна.

Фармакологический эффект

«Немулекс» представляет собой медикамент широкого спектра действия, оказывающий разноплановое влияние на человеческий организм. В комплексе лекарственное средство оказывает жаропонижающий, противовоспалительный, обезболивающий и антиагрегатный (агрегация – слипание клеток в большое многоклеточное образование) эффекты. Относят медикамент к нестероидным противовоспалительным препаратам.

В отличие от всех остальных медикаментов этой группы, препарат «Немулекс» селективно оказывает подавляющий эффект (ингибирует) на ЦОГ-2, замедляет и вовсе останавливает процесс синтезирования простагландинов в районе воспаления. Вместе с тем влияние «Немулекса» на ЦОГ-1 выражено в значительно меньшей степени. Как следствие, реже чем у других НПВС развиваются побочные эффекты, обусловленные ингибированием синтеза простагландинов в здоровых клетках и тканях.

Чем заменить медикамент?

У Немулекса большое количество аналогов:

  • Актасулид;
  • Месулид;
  • Найз;
  • Нимесулид;
  • Найзилат;
  • Нимесан;
  • Нимесил;
  • Нимесулид Тева;
  • Нимика;
  • Нимулид;
  • Пролид;
  • Новолид;
  • Нимесулид.

Немулекс и Нимесил: два брата-препарата

Так как доза нимесулида в препаратах абсолютно одинаковая, то выбирайте тот препарат, который дешевле.

Эффект от использования средства аналогичный. Отличаться могут только по вкусу, за счет ароматизаторов. Назначать любое из этих средств должен врач. Разница в препаратах лишь в цене.

Препарат запрещен во многих странах из-за побочных явлений и высокой нагрузки на печень. В России к употреблению препарат разрешен.

Просто так без назначения врача не принимается, поэтому каждый раз специалист оценивает тяжесть заболевания и пользу препарата в конкретном случае.

Чаще всего используется как сильное обезболивающее и противовоспалительное средство, так как эффект наступает очень быстро, буквально через несколько минут.

Показания к применению:

  • тендовагинит (воспаление сухожилия);
  • альгодисменарея (болезненные менструации);
  • остеоартрозы;
  • артриты, в том числе и ревматоидный (хроническое системное заболевание суставов);
  • миалгия (боли в мышцах);
  • артралгия (боли в суставах);
  • бурсит (воспаление околосуставной слизистой сумки);
  • зубная и головная боль;
  • послеоперационные и травматические боли.

Препарат не оказывает лечебного воздействия, снимает лишь боли и воспаление эпизодического характера.

Перед началом терапии препаратом пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом и детально ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Немулекс противопоказан при следующих состояниях:

  1. Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  2. Болезнь Крона;
  3. Тяжелые заболевания печени или почек, сопровождающиеся печеночной или почечной недостаточностью;
  4. Беременность 1 и3 триместр и период кормления ребенка грудью;
  5. Тяжелые случаи бронхоспазма и угнетения дыхательной функции в анамнезе;
  6. Склонность к кровотечениям, наследственные заболевания крови – васкулиты, гемофилия;
  7. Недавно перенесенные операции;
  8. Возраст у детей до 12 лет;
  9. Обострение хронических заболеваний органов пищеварительного канала, сопровождающихся эрозивными или язвенными поражениями слизистых оболочек;
  10. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты или аспириновая язва;
  11. Бронхиальная астма;
  12. Полипы носовой полости;
  13. Индивидуальная непереносимость лекарства.

Препарат с особенной осторожностью назначают лицам с ишемической болезнью сердца, заболевания сердечнососудистой системы, сахарным диабетом.

Кто должен быть осторожен?

Сам «Немулекс», аналоги его должны приниматься очень и очень осторожно людьми, страдающими ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, цереброваскулярными проблемами, хронической сердечной недостаточностью. Внимательными к себе должны быть пациенты, принимающие «Немулекс» и страдающие склонностью к развитию язвенных поражений ЖКТ. На фоне длительного применения НПВС параллельно с антикоагулянтами, антиагрегантами возможно развитие тяжелых соматических заболеваний. Люди с заболеваниями периферических артерий, гиперлипидемией (сильно завышенный уровень липидов в крови), пациенты преклонного возраста также должны внимательно следить за своим состоянием.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Немулекс принимают внутрь. Содержимое 1 пакетика гранулята растворяют в 80-100 мл воды.

  1. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг (1 пакетик) 2 раза/сут после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 200 мг.
  2. Пациентам пожилого возраста снижение дозы не требуется.
  3. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Чтобы минимизировать риск развития побочных реакций препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого периода времени. Максимальная продолжительность приема препарата – 15 дней.

При негативных реакциях на «Немулекс» может быть подобран аналог – таблетки или порошки с таким же действием. Каждый заменитель имеет свои особенности, противопоказания и возможные побочные действия.


Аналог «Немулекса»

Могут использоваться:

  • «Апонил»;
  • «Нимулид»;
  • «Сиган»;
  • «Диацереин»;
  • «Новолид»;
  • «Нимесан»;
  • «Амеолин».

Перед применением необходимо прочитать описание средства. Важно, чтобы в составе отсутствовал противопоказанный компонент.

«Немулекс» призван помогать при болях и воспалительном процессе. Использовать его можно только в том случае, если негативные реакции организма отсутствуют. Предварительно желательно получить одобрение лечащего врача.

Похожее:

  1. Инструкция по применению Мовалиса, показания к назначению и противопоказания, состав и форма выпуска
  2. Инструкция по применению Целебрекса, правила лечения, дозировка, показания и противопоказания
  3. Инструкция по применению Артрозана и его состав, показания и противопоказания
  4. Инструкция по применению Бруфена: информация о показаниях и противопоказаниях
  5. Инструкция по применению «Ацеклофенака», механизм действия препарата на суставы
  6. Инструкция по применению Артрокера, механизм действия на организм и состав препарата
  7. Инструкция по применению Мелбека, что входит в состав препарата и его механизм действия

На фоне лечения препаратом у пациентов возможно развитие побочных эффектов:

  1. Реакции со стороны глаз: поражение зрения.
  2. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности, отечность лица, анафилактоидные реакции.
  3. Реакции со стороны дыхания: бронхоспазм, одышка.
  4. Реакции со стороны нервной деятельности: ощущение страха, головокружение, нервозность, головная боль, сонливость, кошмарные сновидения, энцефалопатия.
  5. Реакции со стороны кровообращения: тахикардия, артериальная гипертензия, приливы, геморрагии.
  6. Реакции со стороны кроветворения: эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, пурпура, панцитопения, удлинение кровотечения.
  7. Реакции со стороны мочеполовой сферы: дизурия, отеки, гематурия, олигурия, гиперкалиемия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
  8. Реакции со стороны кожи: кожная сыпь, зуд, усиление потоотделения, дерматит, эритема, экссудативная полиформная эритема, эпидермальный токсический некролиз.
  9. Реакции со стороны пищеварения: тошнота, диарея, рвота, метеоризм, запор, гастрит, стоматит, боли в животе, дегтеобразный стул, кровотечение, язва 12-перстной кишки или желудка, желтуха, увеличения уровня «печеночных» трансаминаз, молниеносный гепатит, холестаз.
  10. Прочие реакции: слабость, гипотермия.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.
  2. В случае применения препарата более 2 недель необходим контроль показателей функции печени.
  3. Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов.
  4. Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата и не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевой синдром). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.
  5. Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.
  6. При появлении у пациентов, принимающих Немулекс, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения активности печеночных трансаминаз, препарат следует отменить. Таким пациентам не рекомендуется назначать Немулекс и в дальнейшем.
  7. У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается.
  8. У пациентов пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в т.ч. желудочно-кишечное кровотечение, перфорация, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

Если при применении препарата возникают нежелательные явления со стороны ЦНС и органов чувств, то пациентам необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Немулекс может усиливать действие циклоспорина на почки.
  2. Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином.
  3. В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин.
  4. Не рекомендуется прием препарата Немулекс одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику.
  5. В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата.
  6. Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и препарата Немулекс.
  7. Прием препарата Немулекс в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью.
  8. Немулекс не оказывает влияния на препараты, влияющие на концентрацию глюкозы в крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, получавших лечение производными сульфонилмочевины.
  9. Имеются данные о том, что нимесулид способен снижать биодоступность фуросемида, конкурировать за связывание с белками плазмы фенофибрата, салициловой кислоты, толбутамидам. Немулекс может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в белках плазмы.
  10. При одновременном применении препарата Немулекс с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших порошок Немулекс:

  1. Саша. Хорошо обезбаливает. Главное – быстро, час не больше. Пью от ревматоидного артрита. Не постоянно, а при усилении воспаления суставов.
  2. Елена, врач. Отлично работающий дженерик, к тому же содержащий меньше сахара, чем оригинальный вариант, что имеет значение у некоторых пациентов с углеводным обменом. Цена нормальная по сравнению с тем же оригиналом. Эффективность показал не хуже. Побочные эффекты – как и у всех нимесулидов, не больше и не меньше.
  3. Антон. Замечательный препарат. Ногу сильно подвернул, со всеми вытекающими, отек сильный, синяк боль адская – на ногу не вступить. После таблетки диклофенака и двух пакетиков немулекса хоть как-то начал передвигаться. Боль конкретно спала.

Экспертное мнение

В своих отзывах доктора в целом положительно отзываются о препарате Немулекс.

Часто назначаю данное средство при ревматоидном артрите. Прекрасный препарат, больные на побочные эффекты жалуются крайне редко. Однако стараюсь реже назначать в старшем возрасте из-за проблем с печенью и почками.

Алла Николаевна, врач кардиолог

Препарат используем часто после операционных состояний и травм. Отлично обезболивает, снимает воспаление. Хорошее комплексное средство. Подходит не всем, иногда вызывает зуд или галлюцинации, но в целом пациенты довольны.

Игорь Константинович хирург

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *