При гайморите антибиотики

Когда антибиотики при гайморите необходимы – 9 антибактериальных препаратов, которые помогут быстро справиться с заболеванием

Гайморит, или воспаление верхнечелюстных пазух носа развивается вследствие затяжной простуды, инфекции или аллергии. Для каждой формы болезни подбирают индивидуальную схему лечения, исходя из причины и особенностей симптоматики. Антибиотики – часть терапии при бактериальной природе синусита. Их назначают при заболевании любой степени тяжести, а выбор конкретного действующего вещества зависит от возраста, клинической картины. Они полезны и в рамках подготовки к операции, после проведения хирургического вмешательства.

Особенности лечения гайморита антибактериальными препаратами

Активное вещество препарата действует на возбудителя инфекции, препятствуя его развитию и размножению. Это усиливает скорость выздоровления, снижает выраженность симптоматики и позволяет избежать различных осложнений. Антибактериальные средства назначают ограниченным курсом в зависимости от возраста, веса и самочувствия пациента. При выборе конкретного препарата требуется проведение лабораторных анализов, чтобы подобрать наиболее эффективные компоненты.

На рынке представлены антибиотики нескольких поколений. Лучше всего выбирать проверенные препараты на основе известных активных веществ. Они реже вызывают побочные реакции, есть исследования эффективности.

При каких формах заболевания выписывают

Назначают при бактериальной форме синусита. Направлены на борьбу с бактериями, не оказывают действия на вирусы, аллергены. Не рекомендуются для профилактики заражения. Применяются при любой стадии гайморита после предварительно проведенной диагностики.

Средства широкого спектра действия назначают после проведения операции для профилактики осложнений в виде нагноения, инфицирования близлежащих тканей. В малых дозах антибиотики рекомендуются перед проведением гайморотомии или прокола.

Показания и противопоказания

Главным показанием для назначения является бактериальный посев крови, выделений из носа. При обнаружении бактерий в организме назначают средства в форме для системного или местного применения. Конкретные противопоказания зависят от действующего вещества. Общие ограничения:

  • чувствительность к компонентам;
  • нарушения работы печени и почек в тяжелой степени тяжести;
  • выраженная и хроническая аритмия, брадикардия;
  • хронические заболевания ЖКТ, нарушение пищеварения.

С осторожностью их назначают во время беременности, в период грудного вскармливания. Некоторые средства противопоказаны для детей, требуется подбирать подходящий аналог.

Когда начинают действовать

Начало активного действия препарата зависит от возбудителя инфекции, поколения антибиотика, устойчивости к фармакологическим средствам. Современные вещества вступают в реакцию практически моментально после попадания в организм. Период активной фазы варьирует от 2 до 24 часов, важно соблюдать схему применения – это позволяет поддерживать полезный эффект.

Улучшение симптоматики начинается не раньше, чем через 24 часа с момента начала лечения. Антибактериальные препараты не снимают симптомы, так как направлены на борьбу с возбудителем. Результат от них накапливается, после отмены терапии в организме продолжается пассивное уничтожение патогенов.

Болезнетворные бактерии могут вырабатывать устойчивость (резистентность) к антибиотикам. При лечении гайморите более 7-10 дней необходимо менять препарат.

Как правильно принимать антибактериальные препараты

Не рекомендуется самостоятельно назначать антибиотики – это может вызвать осложнение, развитие побочных реакций. Рекомендации по приему:

  • принимать в назначенной врачом дозировке, согласно весу и возрасту;
  • не отклоняться от схемы, пить лекарство через равные промежутки времени;
  • не увеличивать дозировку;
  • внимательно читать инструкцию, где указывают взаимодействие с другими лекарственными средствами;
  • отказаться от препарата при появлении любых атипичных реакций.

В рамках лечения подобными средствами рекомендуется дополнительно принимать пробиотики – они снижают негативное воздействие на микрофлору организма.

Сколько дней пить

Курс лечения антибактериальными таблетками или средствами для местного применения ограничен 7-12 днями. Это связано с тем, что у микробов может вырабатываться устойчивость к конкретной группе антибиотиков. Одной недели достаточно для устранения инфекции в организме. Если требуется продолжительная терапия, следует обратиться к лечащему врачу для выбора нового активного вещества.

Какие антибиотики можно принимать для лечения гайморита в домашних условиях – список препаратов

В аптеках представлен широкий спектр антибактериальных препаратов. Их выпускают в форме капсул, таблеток, спрея для носа и порошка для приготовления суспензии. В средствах для местного применения действующее вещество содержится в меньшей дозировке, эффективность достигается благодаря прямому контакту с инфицированной областью. Выбор конкретного антибиотика зависит от возраста, веса и протекания гайморита.

Азитромицин

Дешевый антибиотик отечественного производства. Азитромицин относится к первому поколению макролидов, проявляет эффективность при высокой концентрации патогенных микроорганизмов в организме. Проявляет результативность в отношении целого ряда грамположительных бактерий. Выпускается в форме порошка для суспензий, таблеток и капсул. Возможно применение детям от 3 лет. Побочные эффекты от приема обратимы, встречаются редко. Стоимость начинается от 86 рублей.

Препараты на основе азитромицина могут быть заменены на таблетки с эритромицином в составе. Эти антибиотики обладают схожими свойствами, фармакологией.

Амоксиклав

Популярное средство, включенное в список жизненно необходимых препаратов по версии ВОЗ. Результативность достигается за счет сочетания амоксициллина (полусинтетический аналог пенициллина) и клавулановой кислоты. Вещества дополняют друг друга, в результате чего происходит быстрое уничтожение бактерий. Обладает широким спектром действия, применяется при гайморите любой степени тяжести. При длительном приеме рекомендуется контролировать работу органов кроветворения, почек. Выпускается в различных формах, подходит для детей, при беременности. Стоимость от 170 рублей.

Рекомендуемые дозы суспензий Амоксиклава в зависимости от массы тела и тяжести инфекции

Аугментин

Прямой аналог Амоксиклава, но производится в Великобритании. Обладает такими же свойствами, фармакологическим действием и противопоказаниями. Выпускается в форме таблеток и суспензии в дозировке от 156 мл до 1 г. Средняя цена – 300 рублей.

Бисептол

Польское средство в форме таблеток, суспензии дозировкой 120, 240 и 480 мг. Комплексный антибактериальный препарат, в составе содержится сульфаметоксазол и триметоприм. Их сочетание применяют для лечения инфекционных форм гайморита средней и высокой степени тяжести. Продолжительность терапевтического действия составляет 7 часов, компоненты полностью выводятся из организма. Бисептол противопоказан при беременности, чувствительности к сульфаниламидам, почечной недостаточности и заболеваниях крови. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Стоимость от 37 рублей.

Комбинация сульфаметоксазола и триметоприма обладает не только мощной антибактериальной, но и фармакологической активностью. При комплексном лечении следует внимательно читать аннотацию, чтобы исключить реакцию с другими препаратами.

Вильпрафен

Таблетки на основе джозамицина. Это антибиотик широкого спектра действия, относится к группе макролидов. Влияет на синтез белка бактерий, в результате чего нарушается их рост, угнетается размножение. Достоинства средства – низкий риск осложнений со стороны пищеварительной системы, результативность в отношении бактерий, устойчивых к эритромицину. Вильпрафен подходит для длительного лечения, у патогенов редко вырабатывается устойчивость. При терапии категорически нельзя пропускать прием – это снижает фармакологические свойства лекарства. Подходит для детей, в период беременности и лактации. Цена начинается от 540 рублей.

Супракс

Выпускается в форме таблеток в дозировке 500 мл, суспензии – 5 мл. Активное вещество – цефиксим, относится к цефалоспориновому ряду последнего поколения. Угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя, походит для лечения гайморита, вызванного грамположительными и грамотрицательными бактериями. Не рекомендуется в возрасте до 12 лет, при повышенной чувствительности к пенициллину. Продолжительность курса не должна превышать 10 дней, при хронических заболеваниях почек суточную дозу желательно уменьшать на 25%. Средняя цена – 700 рублей.

Супракс выпускается в виде водорастворимых гранул и капсул.

Флемоксин Солютаб

Популярные таблетки и суспензия на основе амоксициллина. Средство назначают в качестве основного препарата для лечения бактериального гайморита, а также как аналог Аугментина. Может вызывать побочные реакции со стороны пищеварительной, выделительной системы. Нужно четко соблюдать схему терапии, назначенную дозировку. Допускается применение в период беременности на поздних сроках. При длительном комбинированном антибактериальном лечении возможно появление перекрестной устойчивости с препаратами пенициллинового ряда. Стоимость – 250 рублей.

При лечении в период лактации амоксициллин начинает выделяться с молоком. Следует прекратить грудное вскармливание, так как это угрожает здоровью и развитию ребенка.

Цефтриаксон

Это цефалоспориновый антибиотик 3 поколения. Обладает широким спектром действия, угнетает синтез клеточных стенок микроорганизмов. Активен в отношении большинства возбудителей гайморита. Выпускается в форме порошка для внутривенного или внутримышечного введения. Хорошо переносится организмом, максимальный эффект наступает через 2-3 часа. Подходит для терапии синусита у новорождённых детей, пожилых и лиц с ослабленным иммунитетом. При необходимости приема во время лактации от грудного вскармливания нужно отказаться. Цена от 40 рублей.

Ципролет

Таблетки и порошок для приготовления раствора для инъекций. Активное вещество – ципрофлоксацин. Антибиотик группы фторхинолонов 3 поколения, обладает мощным антибактериальным действием. Во время лечения у возбудителя редко и медленно вырабатывается резистентность, что полезно при затяжных формах синусита. Имеет множество противопоказаний, следует внимательно читать инструкцию. Способен провоцировать приступы эпилепсии, пациентам с заболеваниями ЦНС. Ципролет назначают только при невозможности использования аналогов. Стоимость от 65 рублей.

Меры предосторожности и побочные действия

Все антибиотики могут вызывать побочные реакции, если неправильно подобрать действующее вещество, нарушать схему приема и дозировку. Особенность таких препаратов – они угнетают жизнедеятельность не только болезнетворных бактерий, но и убивают микрофлору организма. Это приводит к различным нарушениям пищеварения, усилению риска рецидива гастрита и язвы.

Побочные действия могут наблюдаться со стороны ЖКТ, кровеносной системы, почек и печени. Чтобы минимизировать такие реакции, нужно дополнительно использовать витаминные добавки, пробиотики. При появлении любых атипичных симптомов нужно прекратить лечение, обратиться к своему терапевту.

При передозировке следует выпить 1-1,5 л чистой воды, принять любой абсорбент. Сразу же вызывать скорую помощь, чтобы избежать неприятных последствий.

Можно ли принимать антибиотик кормящей маме

Во время беременности и в период лактации нужно принимать только под контролем лечащего врача. Выбор конкретного препарата зависит от тяжести болезни, индивидуальной чувствительности организма и срока. Обычно используют проверенные средства, оказывающие минимальный вред на организм. При необходимости приема антибактериальных средств во время лактации от грудного вскармливания рекомендуется отказаться – это может вызывать развитие патологий у ребенка.

Нужно ли пить антибиотик, если нет температуры

Наличие повышенной температуры (гипертермии) не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции при гайморите. Это типичная реакция организма на патологические процессы на клеточном уровне. При синусите она обычно держится только в период обострения, затем нормализуется. При уже начатой схеме лечения антибиотиками нельзя отказываться даже при наступлении выздоровления – это может привести к осложнениям.

Что делать, если антибиотики не помогают – чем можно заменить

Антибиотики – единственная группа препаратов против бактериальной инфекции. При диагностике данной природы синусита важно подобрать нужное лекарство, его дозировку. Если после длительного приема нет видимых улучшений, то следует обратиться к врачу для назначения другого действующего вещества, прохождения повторной диагностики. Не стоит заниматься самолечением, а также злоупотреблять народными методами, гомеопатией, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму.

Видео

На видео – механизм действия антибиотиков при гайморите.

  1. Антибиотики назначают для лечения бактериального гайморита любой степени тяжести. Также их рекомендуют для приема до и после операции, чтобы избежать осложнений.
  2. Курс лечения, дозировка антибактериальных средств зависит от веса, возраста и клинической картины при синусите. Средняя продолжительность – 7-12 дней.
  3. Популярные препараты: Азитромицин, Супракс, Флемоксин, Амоксиклав и Цефтриаксон.
  4. Схему лечения нельзя прерывать, самостоятельно подбирать аналоги. Если антибиотики не помогают, нужно заменить действующее вещество или пройти повторную диагностику.

Антибиотики при гайморите: Амоксиклав, Полидекса, Доксициклин и др.

На сегодняшний день в продаже есть масса антибиотиков, которые назначаются при гайморите: Амоксиклав, Полидекса, Доксициклин, Зитролид, Клацид, Линкомицин и многие другие. Практически каждый из них может быть использован против значительного числа патогенных микроорганизмов и способен излечить воспаление пазух.

Амоксиклав при гайморите

Довольно часто назначаемый антибиотик при гайморите – Амоксиклав. Это комбинированное лекарственное средство относится к группе пенициллинов.

В его состав входят два активных компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Именно они уничтожают бактерии и мешают их дальнейшему распространению. При этом, данный препарат способен успешно работать там, где иные медикаменты пенициллинового ряда оказываются бессильными.

Выпускается Амоксиклав в различных формах:

  • таблетки, покрытые оболочкой;
  • порошок для приготовления суспензии;
  • порошок для изготовления раствора для внутривенных инъекций.

И взрослым, и детям могут поставить диагноз гайморит: Амоксиклав в обоих случаях назначается без проблем. Курс терапии проводится в течение 2 недель. Антибиотик принимают, как правило, трижды в день, если иное не прописано специалистом. При назначении данного лекарственного средства, врач ориентируется на общее состояние больного, сложность инфекции, а также индивидуальные особенности пациента.

Если вы продолжительное время принимаете Амоксиклав, обязательно контролируйте состав крови. А также рекомендуется наряду с данным антибиотиком употреблять БАД или пробиотики, поскольку они исключают вероятность развития дисбактериоза.

Как и любое антибактериальное средство, Амоксиклав способен вызвать различные нежелательные побочные действия. Поэтому во время беременности женщинам этот весьма мощный препарат назначается в зависимости от того, что на данный момент опаснее для плода: возможность появления побочных эффектов после лечения антибиотиком или разрушительное воздействие инфекции.

Полидекса при гайморите

Отоларингологи довольно часто сталкиваются с такой проблемой как гайморит – Полидекса в этом случае используется в качестве эффективного метода терапии. Это комбинированный препарат с сильным бактерицидным, противомикробным, противовоспалительным действием. Он выпускается в двух вариантах:

  • ушные капли;
  • капли-спрей для носа.

Их разница лишь в отсутствии в составе ушных капель такого компонента, как фенилэфрин. Это вещество обладает сосудосуживающим действием и используется в отоларингологии для излечения ринитов. Именно поэтому врачами назначается при гайморите Полидекса с фенилэфрином. При местном воздействии данное лекарственное средство довольно быстро снимает отек, что способствует устранению заложенности носа и обильных выделений.

Курс лечения назальным препаратом при воспалении пазух в среднем от 5 до 10 дней. Дозировка обусловлена возрастом пациента. Если при приеме данного медикамента в течение нескольких дней улучшений не наблюдается, то стоит сменить лекарственное средство. Использование спрея Полидекса при гайморите имеет некоторые противопоказания:

  • непереносимость, гиперчувствительность к компонентам;
  • аллергические реакции;
  • беременность и период лактации;
  • тяжелые заболевания почек, почечная недостаточность;
  • болезни сердца;
  • детский возраст до 3 лет;
  • вирусные респираторные и прочие заболевания.

Доксициклин при гайморите

Доксициклин – антибиотик из группы тетрациклинов. Активные вещества данного препарата способны проникнуть прямо в пораженную клетку и уничтожить там микробы. При гайморите Доксициклин применяется в таблетках один или два раза в день, причем лекарство нужно запивать большим количеством жидкости.

Доксициклин способен проникать через плацентарную ткань и накапливаться в материнском молоке. Это стоит учитывать при назначении данного препарата беременным и женщинам, кормящим грудью.

Данный медикамент можно принимать вне зависимости от приема пищи. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, не угнетая кишечную микрофлору. Наибольшая концентрация лечебных веществ в крови достигается спустя 2 часа после приема антибиотика.

Среди противопоказаний для приема Доксициклина можно отметить:

  • восприимчивость к компонентам препарата;
  • возраст до 8 лет;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность, период лактации;
  • болезни крови и иные заболевания.

Зитролид при гайморите

Зитролид при гайморите назначается весьма часто. Это проверенный временем антибиотик. Он способен полностью убить болезнетворные микроорганизмы, находящиеся внутри клетки и за ее пределами. Основное действующее вещество данного препарата – азитромицин.

Таблетки Зитролид в качестве терапии достаточно принимать 2-3 дня. За это время лекарство отлично снимает воспаление. Как правило, данное средство принимается по 1 капсуле в сутки перед едой. Антибиотик также выпускается в форме порошка, который нужно разбавлять водой в соответствующих пропорциях.

Зитролид при воспалении пазух назначается не всем. Это связано с наличием противопоказаний:

  • беременность и кормление грудью;
  • нарушенный сердечный ритм;
  • заболевания печени и почек.

Не стоит забывать, что гайморит вылечить можно лишь в комплексной терапии. Поэтому совместно с Зитролидом необходимо принимать биологически активные добавки, которые содержат витамины и минеральные вещества.

Клацид при гайморите

Клацид – антибиотик группы макролидов. По большей части микробные клетки он не уничтожает, а подавляет их дальнейшее развитие и размножение. Выпускается препарат в форме:

  • таблеток;
  • порошка для изготовления суспензии;
  • порошка для приготовления специального раствора для инъекций.

Клацид при гайморите достаточно принимать раз в сутки на протяжении 6-14 дней. Но в случае осложнений или тяжелого течения заболевания курс терапии может быть 6 месяцев и более. Препарат достаточно быстро всасывается в кровь, что способствует скорому снижению выраженности клинических симптомов гайморита:

  • заложенности носа;
  • головной боли;
  • неприятных ощущений в области пазух;
  • слизисто-гнойных выделений из носа.

Использование Клацида достаточно безопасно, поэтому его можно давать детям практически без опаски. Однако нельзя говорить об абсолютном отсутствии побочных эффектов при приеме данного препарата. Неблагоприятное воздействие на организм не исключено, но оно гораздо ниже, чем при терапии иными видами антибиотиков.

Также значительным преимуществом Клацида перед другими антибактериальными препаратами является практически полное отсутствие аллергических реакций. Это особенно важно пациентам с аллергией на пенициллины. Клацид прошел массу клинических испытаний, которые доказали безопасность и эффективность этого лекарственного средства.

Линкомицин при гайморите

По своему химическому строению Линкомицин не похож на остальные антибиотики, принимаемые при воспалении пазух. Этот препарат относится к отдельной группе антибактериальных средств – линкосамидам.

При гайморите Линкомицин не самый эффективный медикамент. На сегодняшний день существуют более действенные препараты для лечения воспаления пазух. Но когда более современные антибиотики перестают помогать, то прописывают Линкомицин, поскольку это лекарственное средство имеет особые качества:

  • обладает значительной устойчивостью;
  • практически не вызывает привыкания;
  • к нему не развивается устойчивость микроорганизмов.

Но стоит знать, что Линкомицин назначается лишь после предварительного обследования. Кроме того, этот препарат противопоказан людям с нарушением функций печени и почек, а также при выявленной повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

С острым приступом гайморита могут справиться многие виды антибиотиков. Однако эффект от применения любого из них будет снижен, если в пазухах находится гной, а также при сильном отеке слизистой оболочки. Поэтому перед приемом антибактериальных препаратов необходимо проконсультироваться у специалиста, который подберет нужный вариант антибиотиков и рассчитает требуемую дозировку в каждом конкретном случае.

Воспалительные процессы в придаточных носовых синусах, являются одной из наиболее часто встречаемых патологий верхних дыхательных путей. Среди пациентов оториноларингологических стационаров процент диагноза острого и хронического синусита составляет около 40%.
Под понятием синусит подразумевают воспалительное поражение околоносовых синусов различной этиологии (бактериальной, вирусной, грибковой, аллергической).
Интересным фактом является то, что даже при вирусной природе воспаления, в дальнейшем может присоединяться вторичный, бактериальный компонент. Поэтому, антибиотики для лечения гайморита у взрослых и детей рекомендовано назначать с первых дней заболевания.

Эффективные антибиотики при гайморите у взрослых

Высокий риск тяжёлых осложнений обуславливает необходимость ранней антибиотикотерапии. На начальных этапах лечения, противомикробные средства подбираются эмпирически, с учётом основных возбудителей.

Для стартовой терапии препаратами выбора считают:

  • защищённые пенициллины (ампициллина клавуланат®, амоксициллина сульбактам®);
  • цефалоспорины (цефуроксим®, цефаклор®, цефиксим®);
  • фторхинолоны (левофлоксацин®);
  • макролиды (азитромицин®, кларитромицин®).

Об этом смотрите чуть ниже в таблице.

Как правило, эмпирическое лечение заболевания с легким и среднетяжелым течением, начинают с назначения стандартных дозировок амоксициллина®.

  • При отсутствии клинического улучшения в течение 72 часов, осуществляют переход на амоксициллин/клавулановую кислоту®.
  • Для альтернативной схемы используют цефуроксим® и цефтриаксон®.
  • При появлении положительной динамики, пациента переводят на пероральные цефалоспорины.
  • При тяжелом течении воспаления верхнечелюстных пазух, назначают фторхинолоны.
  • Макролиды применяют в случае аллергии и противопоказаний к использованию вышеуказанных групп препаратов.

Минимальный курс противомикробной терапии составляет 7-10 дней при среднетяжелом состоянии, и до четырнадцати дней при тяжёлом течении.

При наличии грибкового компонента воспаления, целесообразно назначение противогрибковых средств из группы азолов или полиенов.

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых?

Выбор препарата обуславливается чувствительностью предполагаемого возбудителя.

В зависимости от степени тяжести заболевания, путь введения антибиотиков при гайморите может быть парентеральным (уколы) и пероральным (таблетки, суспензии, сиропы).

Парентеральный путь введения (уколы и таблетки)

Наиболее эффективны ингибиторозащищенные аминопенициллины:

  • Амоксициллина/клавуланат®;
  • Ампициллина/сульбактам®.

Антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках

В первую очередь Альтернативный ряд
Пенициллины расширенного спектра действия:

  • Ампициллин®;
  • Амоксициллин®.

Инг. защ. препараты:

  • Амоксициллина/клавуланат®;
  • Ампициллина/сульбактам®.
Пероральные цефалоспорины:

  • Цефуроксима-аксетил®;
  • Цефаклор®;
  • Цефиксим®.

Макролиды:

  • Азитромицин®;
  • Кларитромицин®.

Фторхинолоны:

  • Левофлоксацин®.

Антибиотики от гайморита в таблетках, назначают на нетяжёлые формы заболевания; их основные торговые названия:

  1. Амоксициллин®: Оспамокс®, Флемоксин®, Грамокс®.
  2. Амоксициллина/клавуланат®: Аугментин®, Арлет®, Амоксиклав®, Кламосар®.
  3. Цефуроксима/аксетил®: Зиннат®.
  4. Цефиксим®: Сорцеф®, Панцеф®, Супракс®, Цефспан®.
  5. Азитромицин® (также известный у пациентов как: антибиотик таблетки 3 штуки в упаковке, от гайморита, применяется длительными курсами до 7-10 дней). Торг. названия: Сумамед®, Азакс®, Азитрус®.
  6. Кларитромицин®: Клацид®.
  7. Мидекамицин®: Макропен®.
  8. Джозамицин®: Вильпрафен®.
  9. Левофлоксацин®: Флорацид®, Таваник®, Тайгерон®.
  10. Ципрофлоксацин®: Цифран®, Ципролет®, Квинтор®, Ципробай®.

Какой антибиотик лучше при гайморите взрослому для альтернативной схемы?

• ингибиторазащищенные пенициллины с противосинегнойной активностью;
• цефалоспорины (Цефуроксим®, Цефотаксим®, Цефтриаксон®, Цефепим®, Цефтазидим®, Цефоперазон®);
• защищ. цефалоспорины (Цефоперазон/сульбактам®);
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин®, Левофлоксацин®);
• карбапенемы (Имипенем®, Меропенем®), назначаются на тяжёлые инфекции с высоким уровнем препаратоустойчивости;
• макролиды, предпочтительно использовать при аллергии на бета-лактамы у беременных.

Левофлоксацин при гайморите

Препарат Левофлоксацин® характеризуется выраженной активностью по отношению к основным возбудителям, включая штаммы, обладающие устойчивостью к бета-лактамам. По степени бактериологической и клинической активности не уступает амоксициллину®.

Отличается способностью накапливаться в слизистой и быстро достигать терапевтически значимых концентраций.

Применяется по 500 мг один раз в день. Не назначается детям.

Противопоказания:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • повышенная чувствительность и аллергия в анамнезе на фторхинолоны;
  • нарушения сердечного ритма, с удлинением QT на ЭКГ;
  • почечная недостаточность;
  • приём сахаропонижающих таблеток или инъекции преп. Инсулина;
  • гемолитические анемии;
  • миастения;
  • пациентам, с патологиями нервной системы и органическими поражениями головного мозга;
  • лицам, находящимся на терапии противосудорожными средствами.

Побочные эффекты:

  • поражение сухожилий;
  • нейротоксический эффект, судороги;
  • гепатотоксичность;
  • фотосенсибилизация;
  • диспепсические расстройства;
  • аллергическиереакции.

Читайте далее: Профессионально о дешевых аналогах левофлоксацина® с ценами

Ампициллин при гайморите

Основная статья: Инструкция к Ампициллину®

Высоко эффективен в отношении Грам- флоры, не действует на синегнойную палочку, PRSA, продуцирующие стафилококковую пенициллиназу. Слабо активен при инфекциях, ассоциированных стрептококками, анаэробами, пенициллиночувствительными стафилококками.

Побочное действие от применения:

  • ампициллинавая сыпь;
  • диспепсические расстройства;
  • дисбактериоз кишечника;
  • индивидуальная непереносимость и аллергические перекрёстные реакции на другие бета-лактамы.
  • кандидоз ротовой полости и влагалища.

Противопоказания:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • заболевания печени;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • возраст до месяца;
  • беременность;
  • употребление пероральных антикоагулянтов.

Рекомендованный режим дозировок

Парентерально назначается из расчета от двух до шести грамм в сутки, разделяя на четыре введения.

Для перорального употребления по 500 мг каждые шесть часов, за час до приёма пищи (взрослым).

Для детей применяют по 50-100 мг/кг в сутки, разделяя на 4-ре введения. Перорально употребляют по 30-50 мг/кг, каждые шесть часов.

Лучший антибиотик при гайморите взрослым для эндоназального применения

Местная терапия эффективна, если применяемое средство может проникнуть через соустья носовых ходов, непосредственно в воспалительный очаг и оказывать прямое воздействие на возбудителя. В случае полной непроходимости носовых ходов, такое лечение не будет целесообразным, до восстановления, хотя бы частичной аэрации пазух.

Распространенные спреи и капли с антибиотиками для лечения гайморита: название, состав, применение

Средство для местного употребления в ЛОР-практике. Производится в виде спрея. Активным действующим компонентом является антибиотик (далее АБП) ряда аминогликозидов-фрамицетин.

Это средство способно создавать эффективные концентрации в слизистой придаточных пазух. Обладает минимальной системной абсорбцией, то есть, практически, не поступает в кровь.

Оказывает выраженное бактерицидное действие на большую часть Грам- и Грам+ возбудителей, имеет низкие показатели устойчивости флоры и редкие побочные явления.

Изофра не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью фрамицетина или аллергией на аминогликозиды. Не используется у детей младше года.

Рекомендованная длительность курса лечения составляет от 7 до 10 дн.

Взрослые используют препарат до 6-ти раз в сутки (дети до трёх раз), по одному распылению в каждый носовой ход.

Превышение длительности курса не допустимо, в связи с риском развития суперинфекции и возникновения препаратоустойчивых штаммов.

Инструкция-обзор к Изофре® с аналогами и отзывами

Спрей запрещен к использованию у женщин в период беременности, в связи с риском токсического воздействия на кохлеовестибулярный аппарат будущего ребёнка. Так же, противопоказан в период грудного вскармливания!

Ринил®

Какой антибиотик при гайморите лучше использовать, если в аптеке нет Изофры®? Аналогичным по своему действию и активному веществу (фрамицетин) является Ринил®.

Препарат выпускается в виде капель и спрея. Дозировки и длительность применения аналогичны Изофре.

Высокая эффективность фрамицетина обусловлена широким спектром действия на возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Он оказывает бактерицидное действие, даже на штаммы, устойчивые к бета-лактамам.

Устойчивостью обладают некоторые стрептококки, анаэробы, трепонема.

За счёт низкой системной всасываемости, не проявляет ототоксического действия, свойственного аминогликозидам, при назначении перорально или парентерально.

Полидекса с фенилэфрином®

Наиболее часто предлагаемый в аптеках препарат, после вопроса: какими антибиотиками в виде спрея лучше лечить гайморит?

Высокая эффективность действия средства обусловлена его комбинированным составом.

Два антибактериальных компонента (полимиксин В® — природный полипептид и неомицин®, представитель ряда аминогликозидов), имеют выраженный противомикробный эффект. Сочетание полимиксина и неомицина существенно расширяет спектр активности на патогенную флору. Глюкокортикостероидный гормон (дексаметазон®) оказывает противовоспалительное и сосудосуживающее действие, снижая степень отечности слизистой оболочки, восстанавливая нормальную аэрацию пазух и снижая продукцию экссудата. Фенилэфрин® относится к альфа1-адреностимуляторам, оказывает сильное сосудосуживающее действие.

Низкая системная абсорбция компонентов Полидекса®, в сочетании с дексаметазоном (имеющим противоаллергическое влияние) обуславливает низкую частоту побочных эффектов от применения.

Важно помнить, что спрей Полидекса® противопоказан к назначению у лиц:

  • с заболеванием верхних дыхательных путей вирусной этиологии;
  • с закрытоугольной глаукомой;
  • патологией почек с альбуминурией;
  • почечной недостаточностью;
  • детям до 2,5 лет;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • с патологией щитовидной железы;

Как использовать спрей?

Пациенты, старше пятнадцати лет и взрослые применяют Полидекса® по одному впрыскиванию в каждый носовой ход, до пяти раз в сутки.

Дети от 2,5 до пятнадцати лет, по одной дозе в носовые ходы, до трёх применений в день.

Инструция-обзор к Полидексе® с аналогами и отзывами

Биопарокс®

Активным веществом, обеспечивающим противомикробное действие Биопарокса®, является природный полипептидный АБП грибкового происхождения- фузагунгин.

Хорошо адаптированный спектр активности, обуславливает его эффективность против большинства представителей Грам- и Грам+ флоры, анаэробов, микоплазмы и некоторых плесневых грибков. Также применяется против актиномицетов и Кандида.

Мощная, местная противовоспалительная и противомикробная активность позволяет использовать Биопарокс не только на стадии катарального воспаления, но и при наличии блока в соустьях, как эффективное средство дополнительной терапии.

Читайте далее: Свежий обзор аналогичных биопароксу® препаратов спреев

Не имеет системной абсорбции в кровоток.

Как правило, хорошо переносится больными, однако не рекомендован к длительному использованию, в связи с риском возникновения препаратоустойчивой флоры и возможности развития атрофических изменений в слизистой оболочке.

В качестве побочных эффектов возможны:

  • кашель;
  • астма;
  • бронхо- и ларингоспазм;
  • крапивница;
  • извращение вкусовых ощущений;
  • неприятный привкус во рту.

Не применяется для лечения:

  • пациентов младше 2.5 лет;
  • беременных;
  • кормящих грудью.

Дозировки и кратность применения

Для детей, старше двенадцати лет и взрослых применяют по две дозы препарата в каждую ноздрю, до четырёх раз в сутки. До двенадцати лет используют по одной дозе четыре раза в день.

Антибиотики при гайморите у детей

Данная патология у детей первых лет жизни, как правило, не возникает, в связи с несформированностью синусов. Поэтому основные антибактериальные спреи и капли для местного применения подходят как взрослым, так и детям.

Важно помнить, что Ринил® и Изофра® не назначаются до года жизни, Полидекса® и Биопарокс® не применяют у малышей до 2.5 лет.

Для системного назначения предпочтительно использование защищённых пенициллинов и цефалоспоринов, при аллергии на бета-лактамы — макролиды.

Лечение гайморита без антибиотиков

Лечение данного заболевания без антибиотиков не рекомендовано.

В качестве дополнительных этапов терапии эффективно применение: деконгестантов, противоаллергических препаратов, муколитиков, НПВС, поливитаминов.

Также применяются физиотерапевтические процедуры. Хирургическое лечение показано при отсутствии положительной динамики от проводимого лечения и прогрессирующего ухудшения общего состояния пациента.

Деконгестанты

Применяются препараты Оксинметазолина®:

  • Називин®;
  • Нокспрей®;
  • Назол®.

Ксилометазолина:

  • Ринорус®;
  • Отривин®.

Нафазалина:

  • Нафтизин®.

Фенилэфрина:

  • Назол Бэби®;
  • Ирифрин®;
  • Мезатон®.

Спреи, разжижающие отделяемое и облегчающие его отхождение

Ринофлуимуцил® является комбинированным средствов ацетилцистеина и тиаминогептана. Способствует устранению отёчности слизистой, уменьшению экссудации, разжижению отделяемого и облегчению его отхождения.

Противовоспалительные средства, с тропностью к респираторному тракту

Эреспал®, существенно улучшает мукоцилиарный транспорт, снижает вязкость слизистого секрета и уменьшает его количество, устраняет отёк и нормализирует аэрацию.

Не медикаментозное лечение

Физ. процедуры эффективны в составе комплексной терапии хронических форм. Назначают электрофорез с АБП, фонофорез с гидрокортизоном и его комбинацию с окситетрациклином. Эффективно воздействие сверхчастотных и ультразвуковых волн на синусы, облучение при помощи гелий-неонового лазера.

Высоко эффективно промывание полости носа методом перемещения жидкости по Проетцу (кукушка).

При затруднённой эвакуации пат. содержимого из верхнечелюстных синусов показана пункция, с дальнейшим промыванием антисептиками, шунтирование.

Хирургическую тактику применяют при наличии внутричерепных или глазных осложнений, а также при хронических формах заболевания. Осуществляют микрогайморотомию, при помощи специальных троакаров или экстраназальное вскрытие по Колдуэллу-Люку.

Читайте далее: 9 групп антибиотиков при лечении осложнений насморка у взрослых и детей

Подробно о заболевании

К синуситам воспалительной природы, как правило, приводят сочетание частых ринитов, снижение общей резистентности организма и проникновение в придаточные пазухи бактериальной инфекции (стафило-, стрепто— и пневмококки, анаэробная флора). Реже, причиной воспаления могут стать вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, грибки. В подавляющем числе случаев высевается комбинированная флора, то есть сочетающая нескольких возбудителей.

По локализации патологического процесса выделяют:

  • гаймориты (наличие воспалительного содержимого в верхнечелюстной паз.);
  • этмоидиты (ячейки решётчатой кости);
  • фронтиты (лобный синус);
  • сфеноидиты (клиновидная паз.);
  • комбинированное поражение.

Для локализации очага выполняют рентгенографию придаточных синусов.

Причины возникновения синуситов

Факторами риска к развитию острых риносинуситов могут быть:

  • частые риниты;
  • кариозные зубы, кисты в верхней челюсти, периоститы и периодонтиты;
  • кистозный фиброз и первичная дисфункция реснитчатого эпителия;
  • аномалии развития и приобретённые дефекты перегородки носа;
  • аллергические риниты и общая сенсибилизация организма;
  • наличие в организме гнойных очагов (гематогенный занос инфекции);
  • иммунодефицитные состояния.

Порочный круг заболевания

Многие пациенты спрашивают, насколько эффективны местные антибиотики при гайморите? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобрать патогенез синуситов.

При развитии острого воспалительного процесса, характерно преобладание экссудативного компонента. Отделяемое из носовых ходов, на первых этапах заболевания имеет серозно-слизистый характер. Далее приобретает вязкую, гнойную консистенцию, за счет высокого содержания лейкоцитов и детрита. В следствие повышения проницаемости стенок мелких сосудов и капилляров, появляется выраженный отёк слизистой оболочки.

Нарушается нормальная вентиляция и дренирование придаточных синусов, повышается давление воздуха и усиливается проявление отёка. Носовое дыхание на этой стадии затруднено или невозможно. Перекрытие соустий сопровождается застоем продуктов секреции желез и созданием идеального фона для размножения патологической флоры. Прогрессирующее воспаление в слизистой приводит к повреждению мерцательного эпителия и нарушения его функций.

Нарушается естественная эвакуация чужеродных частиц и бактерий из синусов, усиливается экссудация патологического секрета. В следствие этого, присоединяется пролиферативный компонент воспаления, прогрессирует обструкция, еще больше нарушающая аэрацию пазух. Замыкается порочный круг воспалительного процесса.

Антибиотики против гайморита, назначенные на первых этапах заболевания, подавляют рост и размножение бактериальной флоры, уничтожают возбудителя и разрывают цепочку патологических изменений. Своевременно назначенная местная терапия, позволяет избежать прогрессирования заболевания, а при лёгком течении, может заменить системную противомикробную терапию.

Далее, рассмотрим симптомы и лечение гайморита у взрослых и какие антибиотики лучше применять.

Воспаление верхнечелюстной пазухи. Основные симптомы

Локальное поражение придаточных синусов сопровождается реакцией многих органов и систем. Нарушение общего состояния, повышение температуры и появление симптомов общей интоксикации обуславливается тем, что выраженный воспалительный процесс в организме человека не может протекать изолированно.

Схематичное изображение верхнечелюстных пазух (под глазами) и лобных пазух (над бровями)

Наиболее показательным проявлением обострения синусита является сочетание:

  • высокой лихорадки;
  • затруднения или полной невозможности дыхания через нос;
  • потери или снижения обоняния;
  • гнойного, вязкого экссудата из носа;
  • головной боли, усиливающейся при наклонах и поворотах головы, иррадиирущей в челюсть и зубы;

Головная боль обусловлена воздействием инфекционного и интоксикационного процессов на оболочки головного мозга.

Осложнённое течение синуситов

Анатомически близкое расположение околоносовых синусов с полостью черепа, множественные связи между кровеносной и лимфатической системой полости носовых ходов, пазух и оболочек головного мозга, создаёт высокий риск внутримозговых и тяжёлых септических осложнений, при прогрессировании заболевания и отсутствии адекватного лечения.

Наиболее грозные осложнения:

  • воспаление мозговых оболочек (менингит);
  • флегмона орбиты;
  • глазничный абсцесс;
  • тромбоз пещеристой пазухи;
  • поднадкостничные абсцессы;
  • остеомиелит верхней челюсти;
  • сепсис;
  • гематогенный занос инфекции в другие органы (миокардит, поражение почек и т.д.).

Диагностика

В анализах крови характерны островоспалительные изменения:

  • значительно ускоренная СОЭ;
  • нейтрофильный палочкоцитоз, сегментоцитоз;
  • увеличение числа лейкоцитов;
  • возможно повышенное содержание эозинофилов, при наличии аллергического компонента заболевания;

При проведении риноскопии визуализируется гиперемия, гиперплазия и отёчность слизистой. Средний носовой ход заполнен обильным гнойным секретом.

При осмотре пациента можно выявить припухлость лица в области проекций пораженных пазух, гиперемию конъюнктивы. Характерны боли при пальпации, усиливающиеся при лёгком постукивании по верхней челюсти.

На снимке зеленым кругом отмечена левая верхнечелюстная пазуха, здоровая. И красным — правая, заполненная экссудатом.

Для уточнения локализации воспалительного экссудата, проводят рентгенографическое исследование придаточных синусов, также применяются компьютерная и магниторезонансная томография.

На Ro-графии визуализируется краевое, либо тотальное затемнение и уровень патологического жидкостного содержимого в верхнечелюстных пазухах. Наиболее информативна носоподбородочная проекция, при проведении снимка.

Носолобная проекция показательна, при вовлечении в воспаление клеток решетчатого лабиринта и лобной пазухи. Для оценки состояния глазничных стенок, глубины поражения лобного и клиновидного синуса, показательна боковая проекция.

Пункция синусов через нижний носовой ход проводится с целью диагностики и лечения.

Читайте далее: Сложные капли в нос — целых 10 рецептов на все случаи жизни

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Анна Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

Обзор капель с антибиотиком при гайморите

Воспаление гайморовых пазух является осложнением простудных заболеваний, и его необходимо лечить антибактериальными средствами. Капли в нос при гайморите с антибиотиком — безопасный и доступный способ терапии патологии.

Бактериальный гайморит: признаки и лечение

Насморк развивается в результате закупорки или засорения придаточных пазух. Возникновение бактериального гайморита обусловлено отсутствием адекватного лечения ринита, что приводит к быстрому размножению бактерий.

Активность патогенных микроорганизмов стимулирует развитие опасных и тяжелых форм гайморита. Таким образом, распространенной причиной гайморита являются различные инфекции. Возбудителями могут быть стрептококки, стафилококки, хламидии, вирусы, микоплазмы.

К симптомам бактериального гайморита относятся:

  • слабость, быстрое переутомление;
  • повышение температуры тела;
  • потеря обоняния;
  • изменение голоса (гнусавость);
  • ощущение тяжести в голове;
  • заложенность носа;
  • выделение гнойной слизи с неприятным запахом;
  • давящая боль в переносице и во лбу;
  • головные боли, не проходящие даже после приема обезболивающих таблеток;
  • нервозность, бессонница.

Признаки заболевания сильно усложняют жизнь человеку, который не может нормально трудиться и вести привычный образ жизни.

Хроническая форма гайморита сопровождается постоянным насморком, болью в глазницах, частыми конъюнктивитами, кашлем.

Диагностировать гнойный гайморит может ЛОР-врач, который ориентируется на появившиеся признаки и результаты обследования (рентгенографии, компьютерной томографии). Прямое показание к применению антибиотика — это наличие на снимках жидкости в утолщенной слизистой оболочки пазух.

Бактериальный гайморит, симптомы и лечение которого могут быть различные, требует комплексного подхода с применением антибактериальных лекарственных средств. Главные цели такой терапии — устранение инфекции и гноя из околоносовых пазух, снятие симптомов. Если не принять все необходимые меры, то больному потребуется хирургическое вмешательство.

Чтобы определиться с антибиотиком, врач назначает специальный анализ — мазок из носовой полости. Схема лечения может включать:

  1. Антибактериальную терапию. Могут быть назначены антибиотики из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов. Режим дозировки подбирает специалист.
  2. Местную антибактериальную терапию. Капли в нос с антибиотиком при гайморите недорогие, но эффективные. Это местное средство, которое вводится непосредственно в пазухи носа. При гайморите капли применяются для более быстрого выздоровления.
  3. Препараты с противовоспалительным эффектом. Используются для устранения воспаления и улучшения самочувствия больного.
  4. Промывание. Ежедневное промывание пазух носа лечебным (солевым) раствором способствует снятию отека и отхождению слизи.
  5. Антигистаминные средства. Применяются в случаях, когда насморк возник из-за аллергии, и организм испытывает сильную интоксикацию.
  6. Разжижающие лекарства. Показаны при сильно вязкой слизи. Разжижение достигается за счет применения специальных средств в виде капель, спрея или таблеток.
  7. Пункция (прокол). Крайняя мера, которая проводится, когда необходимо быстро устранить гнойное содержимое из пазух носа.
  8. Хирургическое лечение. Требуется в случаях, если консервативное лечение не принесло результата или болезнь приняла затяжной (хронический) характер.

Изофра

Во врачебной практике спрей Изофра при бактериальном гайморите широко применяют как антибиотик местного воздействия. Используется при многих заболеваниях верхних дыхательных путей. Медикамент назначают не только для лечения болезни, но и для профилактики.

Изофра — антибактериальный препарат, относящийся к группе аминогликозидов. После введения он быстро оказывает терапевтическое действие, часть активных веществ попадает в системный кровоток. Белки, провоцирующие воспалительный процесс, под его воздействием перестают функционировать.

Фрамицетина сульфат — бактерицидный антибиотик, который является действующим веществом медикамента. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

  • хлорид натрия;
  • очищенная вода;
  • лимонная кислота;
  • метилпарагидроксибензоат.

Препарат обладает мощным действием в отношении многих бактериальных агентов, но не способен оказать влияние на стрептококки и анаэробные инфекции. Спрей окажется неэффективным при аллергическом насморке.

Целесообразно применять Изофру при начальной стадии гайморита. Антибактериальный спрей назначают с первых дней болезни, когда гнойный секрет сгущается и становится зеленого цвета. Побочные эффекты на фоне лечения развиваются крайне редко.

Полидекса

Противомикробные с антибиотиком капли Полидекса хорошо зарекомендовали себя для лечения гайморита. Эффективность при заболевании обусловлена широким спектром действия препарата.

Назначают Полидексу во время сильного воспалительного процесса и при обострении хронического бактериального гайморита. В составе лекарственного средства несколько активных ингредиентов, которые и наделяют его мощным действием. Поэтому применяют для терапии даже тяжелых форм гайморита.

Препарат содержит такие антибиотики:

  1. Дексаметазона метасульфобензоат натрия. Относится к числу синтетических веществ. Обладает мощным противовоспалительным и противоотечным действием.
  2. Фенилэфрин. Воздействует на сосуды носа, сужая их. В результате устраняется отечность, слизистые выделения прекращаются.
  3. Сульфат неомицина и сульфат полимиксина B. Антибактериальные составляющие, дополняющие друг друга. Они отлично борются с большей частью бактерий, которые могут вызвать развитие бактериального гайморита.

К числу вспомогательных элементов относятся:

  • метилпарабен;
  • гидроксид и хлорид лития;
  • очищенная вода;
  • лимонная кислота;
  • полисорбат;
  • макроголь.

При правильном применении Полидекса воздействует только локально, не вызывая побочные действия.

Софрадекс

Эти эффективные капли обладают мощным антибактериальным и противовоспалительным свойством, быстро справляются с бактериями при гайморите.

В состав медикамента входит 3 активных компонента:

  1. Дексаметазон. Способен подавить любой воспалительный процесс и снизить проницаемость капилляров. Но также помогает при аллергическом насморке и нормализует дыхание через нос.
  2. Фрамицетин. Антибиотик, принадлежащий к группе аминогликозидов. Особенно активен при гайморите, который появился из-за стафилококков и других распространенных патогенных микроорганизмов.
  3. Грамицидин. Усиливает антибактериальное действие фрамицетина, помогает подавлять рост бактерий.

Дополнительные ингредиенты в составе комплексного препарата:

  • хлорид лития;
  • цитрат натрия;
  • кислота лимонная;
  • этанол;
  • очищенная вода и другие.

После применения препарата пациент практически сразу ощущает улучшения. Исчезает заложенность, спадает отек и раздражение слизистой оболочки носа. Софрадекс также хорошо борется с аллергическими проявлениями. Эффективно устраняет чихание, жжение, зуд, слезотечение, покраснение глаз.

Протаргол

Лечебное действие Протаргола основано на коллоидном растворе серебра. Оказывает антисептический, противовоспалительный, вяжущий, сосудосуживающий эффект. Готовят лекарственный раствор в аптеке из порошка бурого цвета.

При закапывании лекарства на слизистой носоглотки и носа образуется тонкая защитная пленка, в состав которой входят ионы серебра. Под воздействием этих ионов происходит подавление размножения бактерий, устранение воспаления и сужение сосудов.

Противомикробный эффект Протаргола намного шире, чем у многих антибактериальных местных средств. При этом к препарату более чувствительны патогенные микроорганизмы.

При правильном применении положительная динамика наблюдается быстро. Но для достижения таких результатов препарат следует принимать только вместе с антибиотиками.

Флуимуцил

Ацетилцистеин — главное вещество Флуимуцила. В качестве дополнительных ингредиентов выступают:

  • натрия гидроксид;
  • эдетат динатрия;
  • вода очищенная.

Препарат выпускается в виде ампул с раствором, который используют для закапывания в нос, ингаляций или инъекций.

Ацетилцистеин отлично разжижает густую носовую слизь и выводит ее из пазух. Вместе с отхождением гнойного содержимого происходит удаление болезнетворных бактерий, что приводит к выздоровлению. Кроме того, лечебный раствор обладает антиоксидантным действием — блокирует токсины и свободные радикалы.

Несмотря на то что препарат способствует снятию отека и воспаления, его нельзя причислять к антибактериальным средствам. Бактерицидным свойством Флуимуцил не обладает.

Что можно закапывать детям

Детям до года применять антибактериальные средства в форме спрея нельзя, т.к. введение препарата происходит под давлением. Это может привести к осложнениям со стороны лор-органов и способствовать распространению бактерий на другие органы.

К безопасным и эффективным средствам в каплях для лечения бактериального гайморита у детей относится Изофра. Врач назначает препарат, когда лечение оказалось неэффективным и появились зеленые (желтые) выделения из носа. Подбирать дозировку должен только педиатр.

Если по каким-либо причинам нет возможности применять Изофру, то назначают Протаргол. Это лекарство можно использовать в любом возрасте. Препарат особенно эффективен при хроническом рините и для профилактики гайморита.

Назальные капли с антибиотиком Полидекса назначают только в тяжелых случаях. Медикамент разрешается применять детям старше 2 лет.

Часто педиатры при лечении насморка отдают предпочтение сложным лекарственным средствам, которые готовят в аптеках. Их подбирают индивидуально в каждом случае. В состав таких капель могут входить различные комбинации компонентов со следующими свойствами:

  • сосудосуживающим;
  • антибактериальным;
  • антигистаминным;
  • иммуномодулирующим.

В некоторых случаях добавляют еще гормональные составляющие.

Антибактериальные капли должны назначаться для лечения гайморита педиатром и применяться строго по схеме. Качественные антибактериальные препараты дешевле и лучше покупать их в проверенных аптеках.

Антисептические капли

Антисептические средства для носа применяют для промывания носовых проходов у взрослых и детей. Их основное назначение — подавление роста и размножения патогенных микроорганизмов.

Назальные антисептические лекарства разжижают и выводят слизь из носа вместе с бактериями. К числу популярных подобных медикаментов относятся:

  1. Диоксидин. Под действием средства происходит разрушение мембран клеток бактерий, что останавливает их размножение. Это сильнодействующий препарат, поэтому применяют его только в крайних случаях.
  2. Мирамистин. Современный антисептик с широким спектром действия. Он активен в отношении многих бактерий, грибков и даже вирусов. Применяется в составе комплексной терапии гайморита.
  3. Хлоргексидин. Используется при воспалении в носоглотке и гайморите. Уничтожает бактерии даже при наличии гнойного содержимого. Применять средство необходимо осторожно, т.к. оно может привести к ожогам слизистых носа.

При лечении антисептиками нужно иметь в виду, что они не могут заменить капли от гайморита с антибиотиком. Ведь антисептические средства обладают другим механизмом действия и не способны полностью устранить бактерии. Использовать их лучше вместе с антибактериальными медикаментами.

Когда не стоит применять капли с антибиотиками

Применять капли с антибиотиком длительное время нельзя. Долгое воздействие на патогенные организмы часто провоцирует появление новых микробов. Изменение микрофлоры в носовой слизистой может привести к развитию вторичной инфекции и формированию устойчивого иммунитета у бактерий к данному виду антибиотика.

Не следует закапывать капли для носа с антибиотиком при гайморите в таких случаях:

  • гнойное содержимое отсутствует или оно прозрачное (белое);
  • положительная динамика не наблюдается через 2 дня от начала лечения каплями;
  • в норме инфекция проходит через 10 дней, поэтому дольше использовать средство не рекомендуется.

Не нужно применять их при повышенной чувствительности к компонентам, эндокринных заболеваниях, скачках артериального давления, склонности к носовому кровотечению, беременности и лактации.

Антибиотики при гайморите: ТОП эффективных и недорогих

Гайморит – воспаление гайморовых пазух, которое может иметь бактериальную, аллергическую, травматическую, вирусную природу. Развивается, как правило, на фоне простудных заболеваний, ОРВИ или гриппа, но может выступать как отдельная патология.

При бактериальной природе гайморита пациенту показано применение противомикробных препаратов. Без их использования гнойный экссудат, находящийся в пазухах, может «прорвать», поразив головной мозг человека. Следствием этого может стать энцефалит или менингит.

Антибиотики крайне необходимы, если гайморит сопровождается выделением гнойного содержимого пазух из носовых ходов. Группу и дозировку препарата может назначить исключительно отоларинголог, исходя из клинических проявлений заболевания и степени его тяжести.

Перед применением антибиотиков обязательно проводится два диагностических исследования:

  1. Бактериальный посев на питательную среду, с помощью которого точно устанавливается природа заболевания, а также его возбудитель (тип патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие гнойного гайморита).
  2. Антибиотикограмма. Такое клиническое исследование определяет чувствительность того или иного вида болезнетворных микроорганизмов к определенным антибактериальным препаратам. Благодаря его проведению врач может назначить именно то лекарство, которое даст максимальные результаты при борьбе с гнойным гайморитом.

Так, когда же антибиотики необходимы, и какими могут быть показания к их применению? Они применяются, если гайморит сопровождается следующими симптомами:

  • болями в области лобных долей и глазниц;
  • давящими ощущениями в носу и лбу;
  • значительным повышением температуры тела (при остром гнойном гайморите, поскольку хронический практически никогда не вызывает лихорадку, разве сто субфебрильную);
  • обильным выделением гнойного экссудата;
  • затрудненным носовым дыханием, особенно в ночное время;
  • интенсивными головными болями, от которых трудно избавиться даже с помощью сильнодействующих обезболивающих препаратов;
  • дискомфорт, боль и давящие ощущения в носу и лбу при наклоне вбок или в сторону.

Если не начать терапию своевременно, болезнь может не только перейти в хроническую форму развития, но и поразить головной мозг. Последствия таких осложнений могут быть непредсказуемыми.

Антибиотикотерапию назначают, как правило, через неделю после начала патологического процесса. Она необходима в том случае, если промывания носа и его промывания, а также лечебные ингаляции не дали никаких результатов. Прописать антибактериальный препарат может исключительно лечащий врач – не стоит заниматься самолечением, поскольку противомикробные лекарства при их бесконтрольном применении могут вызвать серьезные побочные эффекты, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

Какие антибиотики помогут?

Нельзя однозначно сказать, какие именно противомикробные препараты будут эффективными в каждом конкретном случае. Все зависит от результатов антибиотикограммы и бактериального посева на патогенную микрофлору. Врачом будет назначено только то антибактериальное медикаментозное лекарство, к которому возбудитель заболевания чувствителен более всего, и не успел выработать резистентность. Также учитывается риск возникновения побочных реакций.

Зачастую для лечения гнойного гайморита пациентам назначают применение следующих групп антибиотиков:

  1. Пенициллинов. Именно эту группу антибактериальных препаратов применяют для лечения гайморита легкой степени тяжести чаще всего. Это объясняется низким риском развития побочных эффектов от их использования. Однако если имеет место тяжелое протекание болезни, такие лекарства не будут эффективными.
  2. Макролидов. Назначаются в случае непереносимости организмом пациента противомикробных препаратов пенициллиновой группы.
  3. Фторхинолов. Плюс данного ряда антибактериальных препаратов в том, что большинство патогенных микроорганизмов еще не успели выработать к ним резистентность. Однако по причине того, что в природе такие вещества не синтезируются, а изготавливаются исключительно в лаборатории, и категорически противопоказаны маленьким детям.
  4. Цефалоспоринов. Такие антибиотики прописываются в крайне тяжелых ситуациях – если гайморит грозит «прорвать» и поразить головной мозг, либо перейти в хроническую форму развития. Также они могут быть назначены при неэффективности других антибактериальных средств.

Самолечение с применением антибиотиков опасно тем, что многие пациенты начинают терапию, не удостоверившись в отсутствии аллергии на выбранный препарат. Аллергические пробы – это обязательное мероприятие, которые всегда проводится врачом перед началом лечения гнойного гайморита у больного.

Список антибиотиков при гайморите

Выбор антибиотиков для лечения гайморита зависит от нескольких факторов:

  • индивидуальных особенностей организма пациента;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • риска развития аллергии или осложнений после пройденного курса антибиотикотерапии (дисбактериоза кишечника и др.).

Подбор препарата также проводится с учетом полученных результатов исследования мазка носовых выделений по методу окрашивания Грама.

Как правило, начинается терапия гайморита с относительно легких антибиотиков пенициллинового ряда. Они обладают бактерицидным эффектом, достигаемым за счет блокирования синтезов клеточных элементов болезнетворных микроорганизмов, являющихся возбудителями гайморита. Это приводит к гибели патогенной микрофлоры, вследствие чего наступает выздоровление.

Список препаратов на основе пенициллинового ряда:

  1. Сульбактамы Ампициллина: Сульбацин, Сультамициллин, Амписид и др.
  2. Клавуланаты Амоксициллина: Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав и др.

Применение должно проводиться под тщательным контролем врача, особенно если лечение назначено маленькому ребенку. Хоть пенициллины и считаются одной из самых безопасных антибактериальных групп, все же, перестраховаться никогда не помешает.

Лечение макролидами

Макролидам отдается особое предпочтение, поскольку они занимают первое место среди антибактериальных препаратов по своей безопасности. Они редко вызывают побочные эффекты, что объясняет их популярность и актуальность.

Эти лекарства не блокируют клеточные мембраны болезнетворных бактерий, а оказывают бактериостатическое действие, то есть предотвращают дальнейшее размножение патогенной микрофлоры. Эти свойства особенно полезны при хроническом гнойном гайморите.

Макролидные препараты могут быть:

Применение цефалоспоринов

Цефалоспорины для лечения гайморита применяются уже давно, причем достаточно успешно. К тому же микроорганизмы редко вырабатывают резистентность к этой группе антибиотиков, что тоже считается их оргомным преимуществом.

Согласно общепринятой коассификации, цефалоспорины бывают:

  • 1 поколения – Цефазолин, Цефлексин и их аналоги;
  • 2 поколения – Цефуроксим, Мефоксин, Зинацеф и др.;
  • 3 поколения – Цефиксим, Цефтриаксон и др.;
  • 4 поколения – Цефпиром, Цефепим и т. д.;
  • 5 поколения – Цефтолозан, Зафтера и др.

Применение фторхинолонов

Фторхинолоны – синтетические вещества, которые по своей структуре и свойствам сильно отличаются от других групп антибактериальных препаратов. При лечении гайморита эти препараты применяются только в крайних случаях. При беременности и в период лактации они строго противопоказаны, так как могут причинить серьезный вред здоровью ребенка.

Фторхинолоны рахделяют на 4 поколения (цифра списка отображает номер поколения антибиотиков данного ряда):

  1. Таривид, Юникпев.
  2. Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Цифринол и др.
  3. Левофлоксацин, Экоцифол, Нормакс.
  4. Моксифлоксацин, Авелокс, Гемифлоксацин и др.

Назначается антибактериальный препарат только после сбора результатов исследований бактериологического мазка из носа и антмбиотикограммы. Уже через двое суток после начала терапии должно наступить первое улучшение. Если этого не произошло, препарат в экстренном порядке заменяется на другой.

Системные антибиотики при гайморите

Показаниями для перорального или парентерального применения антибактериальных препаратов при лечении гнойного гайморита являются:

  • развитие интоксикационного синдрома;
  • затяжное протекание болезни;
  • острый катаральный гайморит, сопровождающийся ярко выраженной симптоматикой;
  • стремительное прогрессирование заболевания, протекающего в острой форме;
  • наличие обильных слизистых или гнойных выделений с выраженной заложенностью носа;
  • сильные боли в области гайморовых пазух, глаз, лобных долей, скул;
  • развитие осложнений гайморита, выражающихся с помощью отита, периостита верхнего сегмента челюсти, присоединении вторичной инфекции и т. д.

Пероральный и парентеральный прием антибиотиков нередко вызывает осложнения в форме аллергических реакций и дисбактериоза кишечника. По этой причине пациенту параллельно обязательно назначаются пробиотики.

Инъекционные препараты

Самым оптимальным вариантом антибактериальных средств от гайморита, отпускающихся в форме растворов для внутримышечных инъекций, считается цефалоспориновая группа. Если говорить о конкретных лекарствах, то зачастую с этой целью используются препараты Цефазолин и Цефтриаксон. Несмотря на схожесть принципа воздействия на патогенную микрофлору, у этих средств есть и некоторые отличия.

  1. Цефтриаксон – сухой порошок, отпускающийся в ампулах, и предназначенный для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Применяется при тяжелом течении гайморита, и обладает мощным бактерицидным эффектом. Порошок разводится водой для инъекций, либо раствором лидокаина (обезболивающий препарат). Это лекарство крайне необходимо при наличии гнойного содержимого гайморовых пазух. Прогресс отмечается уже после 2-3 инъекций.
  2. Цефазолин также отпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Разводится натрием хлорида, либо водой для инъекций. Применяется для лечения острого гайморита без ярко выраженных осложнений. Существенным недостатком препарата является его способность вызывать мощные аллергические реакции, поэтому он с особой осторожностью используется для лечения маленьких детей.

Главное отличие Цефтриаксона от Цефазолина заключается в том, что этот препарат обладает более мощным эффектом. Обо укола очень болезненные, однако Цефтриаксон вызывает, все же, более интенсивный болевой синдром, поэтому порошок разводят лидокаином.

Местное лечение

Системное использование антибактериальных препаратов часто проводится в комплексе со специальными растворами для обработки носовой полости. Вот список самых эффективных препаратов.

  1. Полидекса. Данный антибиотик для обработки носовых ходов используется крайне редко, поскольку он может вызывать серьезные побочные эффекты. В его состав входит неомицин и полимиксин В. Однако спрей дает хорошие результаты при лечении синуситов и гнойных гайморитов, а также предотвращает развитие осложнений болезни и присоединение вторичной инфекции.
  2. Бипарокс – антибактериальный препарат для местного применения при лечении гайморита. Отпускается в форме аэрозоля с дозатором для распыления лекарства в носовых ходах. Активное вещество – фузафунгин. Этот полипептидный антибиотик отлично справляется с различной патогенной микрофлорой: болезнетворными бактериями, грибками, микоплазмой и др. Параллельно оказывает противовоспалительное действие.
  3. Изофра – еще одно высокоэффективное антибактериальное средство для борьбы с острыми проявлениями гайморита. Активным веществом является аминогликозид фрамицетин. Спрей хорошо справляется с воспалительными процессами, протекающими в области придаточных пазух носа.

Еще один широко распространенный антибиотик из разряда аминогликозидов, предназначенный для местного применения, – Тайзомед. В состав препарата входит активный компонент торбамицин. Это препарат широкого спектра действия, оказывающий мощное противомикробное воздействие.

Антибиотики нельзя применять для лечения гайморита при:

  • наличии аллергических реакций;
  • беременности (без назначения врача) (см. первые признаки беременности);
  • почечной недостаточности (препараты Флемоксин, Сумамед, Зитролид);
  • дисфункции печени (Амоксиклав).

Другими противопоказаниями к лечению гайморита противомикробными препаратами являются:

  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • детский возраст до 12 лет;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • склонность к открытию кровотечений.

При неправильном применении или передозировке антибактериальными препаратами могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, незначительного подъема температуры тела, гиперемии кожных покровов, зуда, крапивницы, головных болей, головокружений, нарушения стула, проблем со сном. У детей может развиться конъюнктивит, ухудшиться общее самочувствие, возникнуть мигрень. Чтобы избежать этого, принимайте назначенные врачом лекарства правильно!

Существуют ли детские антибиотики?

Не антибиотики бывают «взрослыми» или «детскими», а дозировки того или иного препарата. Лечение гайморита у маленьких пациентов, в основном, базируется на местном применении противомикробных средств. В основном, это капли или спреи.

Существуют и другие «детские» формы антибиотиков:

  • суспензии для перорального приема;
  • таблетки (от 12 лет и старше);
  • уколы.

Подобрать конкретный препарат и назначить его дозировку может только ЛОР, семейный врач или педиатр. Зачастую доктора рекомендуют лечить синусит у детей с помощью препаратов Изофра, Суммамед, Полидекса и др. Раньше с этой целью применялся Биопарокс, однако сейчас он запрещен.

Очень важно правильно подойти к применению прописанных врачом антибиотиков от гайморита. Их назначение всегда должно сопровождаться дополнительным прописыванием антигистаминных противоаллергических и противоотековых лекарств. Это может быть Аллердез, L-Цет, детский Лоратадин и др. Для малышей применяются суспензии и сиропы, для детей постарше – таблетки. После окончания терапии желательно еще несколько дней принимать противоаллергические препараты для закрепления эффекта.

Главной ошибкой большинства родителей является попытка самолечения гайморита у ребенка. Народные средства, конечно, довольно часто дают положительные результаты в борьбе с патологией, однако они способны и навредить. Многие рецепты нетрадиционной медицины лишь на время отодвигают проблему, но полностью избавиться от нее не помогают. Поэтому помните: никто не сможет назначить максимально эффективного средства от гайморита – только квалифицированный врач-отоларинголог!

Гайморит – весьма опасное и коварное заболевание, способное вызвать ряд осложнений. Он может развиваться постепенно, либо прогрессировать стремительно.

От его стадии зависит целесообразность применения антибиотиков и выбор конкретного препарата. Однако об этом может судить исключительно лечащий врач, поэтому не рискуйте своим здоровьем, не желая стоять в очереди к отоларингологу. Будьте здоровы!

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *