Применение эгилока

От чего принимают таблетки Эгилок?

Бета-блокаторы относятся к многопрофильным средствам — они применяются не только для снижения артериального давления, но и в улучшении общего функционального состояния сердца, сосудов. Современным препаратом является Эгилок, который отлично помогает от ряда сердечных заболеваний.

Что за лекарство — Эгилок?

Таблетки Эгилок производятся компанией «Эгис-Рус» (Венгрия), включаются в фармакологическую группу бета-блокаторов, стоят 140 рублей за 30 штук с дозировкой 100 мг. В составе присутствует метопролол — кардиоселективный бета-блокатор — в форме метопролола тартрата (выполнен на основе солей винной кислоты). Также в продаже можно встретить таблетки с дозировкой 25 и 50 мг в упаковках по 30 и 60 штук.

Список вспомогательных веществ выглядит так:

  • натрия карбоксиметилкрахмал;
  • диоксид кремния;
  • магния стеарат;
  • повидон;
  • целлюлоза.

Активное вещество приводит в норму работу симпатической системы, чем подавляет силу ее воздействия на функцию сердца. Также метопролол борется с аритмией, быстро понижая частоту биения сердца, сердечный выброс. На фоне таких эффектов артериальное давление нормализуется или снижается, причем в любом положении пациента и на значительный срок. Это обусловлено не резким, а медленным понижением сосудистого сопротивления. Параллельно при курсовом приеме Эгилока уменьшается вес, объем левого желудочка, его работа оптимизируется. Прочие положительные эффекты лекарства:

  • уменьшение риска сердечной смерти;
  • снижение опасности инсульта, инфаркта;
  • лечение ИБС за счет минимизирования потребности миокарда в кислороде;
  • улучшение кровообращения;
  • лучшее усвоение кислорода.

Метопролол дает меньше побочных действий, нежели неселективные бета-блокаторы, практически не влияет на выработку инсулина, углеводный обмен, не провоцирует приступов внезапного снижения сахара. После 1-2 лет приема препарат также регулирует уровень холестерина.

Показания и противопоказания

Эгилок широко применяется при разных формах гипертонии. Он может служить единственным препаратом выбора или участвовать в комплексной терапии гипертонии. Также показанием к применению таблеток Эгилок можно считать стенокардию на фоне ИБС. Лекарство снижает частоту приступов, уменьшает их тяжесть, лечит бессимптомные формы патологии, оптимизирует работоспособность.

При инфаркте средство также нашло применение — оно серьезно снижает показатель смертности, поскольку предотвращает желудочковую фибрилляцию.

Эгилок принимают практически сразу после свершившегося инфаркта в комплексном лечении, также он показан в поздней стадии острого нарушения коронарного кровообращения.

Особенно хорошие результаты средство показывает у больных сахарным диабетом (при инфаркте по сравнению с иными лекарствами). Кроме того, раннее начало приема таблеток понижает риск повторного инфаркта. Прочие показания Эгилока:

  • тахикардия по причине функциональных отклонений в сердечной деятельности;
  • экстрасистолия желудочковая;
  • недостаточность сердца хронической, прогрессирующей формы;
  • кардиомиопатия обструктивная (в комплексе мер);
  • тиреотоксикоз (вместе с иными лекарствами);
  • частые приступы мигрени для их предотвращения.

Лекарство имеет ряд важных противопоказаний. Его нельзя пить при аллергии, непереносимости метопролола или всех бета-блокаторов, при АВ-блокадах 2-3 степени, сниженном ритме (менее 50 ударов), слабости водителя ритма. Также воспрещено лекарство в таких случаях:

  • шок кардиогенный;
  • серьезные формы расстройства кровообращения периферических артерий, вен;
  • возраст менее 18-ти;
  • тяжелые типы бронхиальной астмы;
  • опухоль надпочечников;
  • грудное вскармливание.

С осторожностью проводят терапию при сахарном диабете и любом типе бронхиальной астмы, ХОБЛ, миастении, иных типах сердечных блокад. Также строгая установка, сколько и как пить средство, регулярные обследования понадобятся больным с синдромом Рейно, почечной недостаточностью, псориазом. Применение Эгилока во время беременности возможно по жизненным показаниям, но, в целом, не рекомендуется. Это связано с риском угнетения дыхания, брадикардии у новорожденного. Также в течение 2-3 суток с момента рождения у детей, чьи матери получали лечение Эгилоком, оценивают показатели сахара и давления.

Инструкция Эгилока

Согласно аннотации, таблетки нужно принимать внутрь, от пищи порядок терапии не зависит. Пилюлю с любой дозировкой возможно разделить пополам, она имеет удобную риску. Вначале назначают минимальную дозировку, которую затем оставляют прежней или повышают.

Важно подбирать дозу постепенно, чтобы не допустить сильного снижения давления и брадикардии.

В сутки принимают не более 200 мг Эгилока, или 2 таблетки/100 мг. Обычно при гипертонии начальной, средней стадии хватает по 25-50 мг утром, вечером. При тяжелой форме болезни дозу повышают до 100 мг дважды/сутки, либо добавляют иные препараты в другое время или совместно с Эгилоком. Прочие рекомендации по терапии:

  • стенокардия — начало лечения с 25 мг дважды/сутки, после доведение до 25-50 мг 2-3 раза/сутки;
  • перенесенный инфаркт — 100 мг дважды/сутки;
  • аритмии — 25-50 мг дважды/сутки, возможно повышение дозы до 200 мг/день и добавление антиаритмиков;
  • тиреотоксикоз — 200 мг/сутки за 3-4 приема;
  • предупреждение мигрени — по 100 мг утром, вечером.

При запущенной почечной дисфункции препарат не принимают, в остальных случаях нарушения работы почек доза обычная. При поражении печени корректировка дозы тоже не нужна, за исключением ситуаций тяжелой печеночной недостаточности или недавно перенесенных операций на сосудах печени.

Побочные действия

Лекарство хорошо переносится больными, но умеренной тяжести побочные эффекты довольно распространены в начале терапии. Некоторые негативные явления наблюдаются и далее, либо увеличивают выраженность, что вынуждает заменить Эгилок иным лекарством.

Часто таблетки вызывают головокружения и ощущение повышенной утомляемости, реже — головные боли.

Препарат способен снижать концентрацию внимания, вызывать сонливость днем и бессонницу ночью. Он может спровоцировать судороги, депрессию, гипервозбудимость. Сердце может отреагировать брадикардией и развитием гипотонии, возможны обмороки, холод рук и ног, утяжеление сердечных блокад, аритмии. Описаны единичные случаи гангрены у больных с нарушенным периферическим кровообращением.

Со стороны ЖКТ часто наблюдаются запоры, тошнота, сухость во рту. Возможно развитие разных форм аллергических реакций, выпадение волос, обострение псориаза. У многих пациентов наблюдается покашливание, одышка, сухость глаз.

Важные указания

При приеме Эгилока важно регулярно измерять давление крови, ЧСС, при диабете — сахар крови. Доза инсулина, сахароснижающих средств на период лечения может увеличиться. Прочие указания для проведения правильной терапии:

  • срочно обратиться к врачу, если ЧСС снижается до 50 ударов и меньше;
  • избирательность действия лекарства понижается при превышении максимальной рекомендованной дозы;
  • при недостаточности сердца вначале добиваются стабилизации его работы, потом приступают к терапии Эгилоком;
  • у больных, склонных к развитию анафилаксии, это состояние может протекать тяжелее на фоне приема Эгилока;
  • резко бросать лечение нельзя, дозу снижают в течение 2 недель, в противном случае развиваются коронарные симптомы.

При ношении контактных линз вследствие сухости глаз может возникать дискомфорт. Необходимо применять капли для дополнительного увлажнения слизистой оболочки. Эгилок способен замаскировать тахикардию, вызванную иными болезнями. Перед любой проводимой операцией нужно предупредить врача о приеме Эгилока, поскольку потребуется подбор специальных форм наркоза.

Аналоги и взаимодействие

Среди аналогов есть иные средства на основе метопролола, но некоторые препараты включают прочие компоненты, потому самостоятельно менять назначенное средство нельзя:

Препарат Состав Цена, рубли
Метопролол Метопролол 20
Метокард Метопролол 65
Беталок Метопролол 140
Гипотэф Метопролол, эналаприл, эндапамид, винпоцетин 450
Логимакс Метопролол, фелодипин 900

Эгилок взаимно усиливает действие прочих противогипертонических средств. Более выраженные побочные действия развиваются при одновременном приеме блокаторов кальциевых каналов. Осторожность следует соблюдать при комплексном приеме с антиаритмиками — есть риск развития брадикардии, сердечных блокад.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Инструкция по применению препарата Эгилок — при каком давлении и как правильно принимать?

Медицинский препарат от давления Эгилок входит в группу бета-адреноблокаторов. Их назначают пациентам при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Медикаменты этой группы блокируют адренорецепторы, замедляют сердечный ритм, защищают сердце от длительного влияния адреналина. Врачи назначают Эгилок при высоком давлении и гипертонии. Его принимают в качестве моносредства или в комплексной терапии.

Форма выпуска и состав

Медикамент от давления венгерского производства выпускается в форме таблеток белого цвета без выраженного запаха. Препарат от давления производится в четырех вариантах дозировки:

  • 25 мг;
  • 50 мг;
  • 100 мг;
  • 200 мг.

В состав таблеток входит метопролол. Другие компоненты средства:

  • поливинилпирролидон;
  • стеариновокислый магний;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • полисорб;
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

Медикамент продается в картонных упаковках. В каждой упаковке лежит 1, 2 или 3 ячеистых блистера по 10 таблеток. В упаковке может быть 10, 20, 30 таблеток. В комплекте идет инструкция по применению таблеток Эгилок.

Упаковка препарата Эгилок

Фармакодинамика: повышает или понижает давление

Таблетки относятся к группе адреноблокаторов. Эгилок помогает при сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, гипертонии. Эгилок понижает давление, увеличивает приток крови к сердцу, снижает вероятность развития стенокардии, нормализует сердечный ритм, защищает сердце от негативного действия адреналина.

Медикамент от давления эффективно показал себя при лечении наджелудочковой тахиаритмии, гиперфункции щитовидной железы, пороках сердца, мерцании предсердий, аритмии.

В отличие от других бета-адреноблокаторов Эгилок не оказывает воздействие на всасываемость и усвояемость углеводов, а также выработку инсулина.

Фармакокинетические характеристики

Эгилок от повышенного давления используют перорально. После применения таблетка попадает в желудок и растворяется. Компоненты средства попадают в кровь. Максимальное содержание активных веществ средства в крови достигается через 1-1,5 часа. Регулярное курсовое применение Эгилока при высоком давлении снижает уровень холестерина в крови.

Биодоступность препарата от давления составляет 50 %. При приеме Эгилока во время еды биодоступность повышается на 30%.

После приема таблетка полностью абсорбируется. Остаточные метаболиты попадают в печень. Около 5 % активных веществ выводится через почки с мочой.

Печеночная и почечная недостаточность не оказывают влияния на биодоступность и выведение препарата. Повышенная биодоступность наблюдается при циррозе печени. Хроническая почечная недостаточность приводит к стойкому развитию побочных реакций, поэтому таким пациентам лечение Эгилоком противопоказано.

Пациенты пожилого возраста не нуждаются в коррекции дозировки или курса приема.

Для чего нужен Эгилок

Медикамент Эгилок от давления назначают при нарушениях работы сердца и сосудов. Врачи часто прописывают лекарство дополнительно при мигренях любой этиологии, а также приступах головной боли.

Показания к применению препарата Эгилок:

  • гипертоническая болезнь с постоянным повышением артериальных показателей давления;
  • сердечная недостаточность с нарушением частоты и ритма сердечных сокращений;
  • стенокардия или «грудная жаба», которая сопровождается сильным сдавливанием грудной клетки, болью в грудине;
  • тахикардия: нарушение ритма сердца, электрической проводимости и регуляции частоты сердечных сокращений;
  • редкий ритм сердца с понижением числа сердечных сокращений;
  • мерцательная аритмия;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца.

Как действуют бета-адреноблокаторы

Противопоказания к приему таблеток

Перед использованием препарата от давления необходимо внимательно прочитать инструкцию. Эгилок – серьезное лекарственное средство с большим списком противопоказаний:

  • дисфункция синусового узла;
  • клинически значимая синусовая брадикардия;
  • параллельное лечение ингибиторами моноаминоксидазы;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • нарушение проводимости из синоатриального узла в предсердия;
  • гемодисциркуляторные процессы;
  • тяжелая форма воспаления бронхов;
  • атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени;
  • период грудного вскармливания.

Антигипертензивный препарат нельзя назначать детям в возрасте до 18-ти лет, так как исследования на безопасность приема таблеток детьми не проводились.

Принимать Эгилок при давлении разрешено только по назначению врача. Перед назначением врач проводит комплексное обследование пациента, чтобы исключить риск попадания в группу по противопоказаниям.

Как принимать Эгилок

Общие правила

Препарат в виде таблеток принимают перорально. Таблетки от давления рекомендуется принимать целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды. Нельзя растворять, толочь, разламывать, растворять, жевать таблетки. Принимать Эгилок при давлении можно перед или во время еды. При приеме вместе с пищей биодоступность таблеток повышается на 40 %.

Дозировка и продолжительность курса определяются лечащим врачом индивидуально. Эти параметры зависят от вида и тяжести заболевания. Перед применением таблеток необходимо внимательно прочитать действующую инструкцию по применению таблеток Эгилок.

Рекомендации по дозировке

Максимально разрешенная суточная дозировка составляет 200 мг. Начинать прием препарата нужно с минимальной дозы, которая зависит от вида заболевания:

  • хроническая сердечная недостаточность: 25 мг в день;
  • гиперфункция щитовидной железы: 50 мг в день;
  • нарушение сердечного ритма: 50 мг в день;
  • стенокардия: 50 мг в день;
  • мигрень: 100-200 мг;
  • увеличение частоты сердечных сокращений: 50-200 мг в день;
  • инфаркт миокарда: 200 мг.

При артериальной гипертензии суточная дозировка и продолжительность медикаментозной терапии определяются индивидуально.

Дозировка препарата зависит от конкретной клинической картины

Применение при беременности и ГВ

Эгилок назначают женщинам в период вынашивания ребенка только в том случае, если степень ожидаемого положительного эффекта намного превышает вероятный риск для будущего ребенка. Исследования о влиянии препарата на эмбрион и младенцев не проводились, поэтому точно сказать о возможных угрозах не представляется возможным.

Женщинам, которые находятся на грудном вскармливании младенца, медикамент Эгилок не назначают по этим же причинам. Если препарат необходим для нормального здоровья и жизнедеятельности кормящей матери, ей следует прекратить грудное вскармливание.

Дозировка препарата Эгилок при беременности или лактации определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. На протяжении курса терапии врач следит за состояние пациентки, контролирует показатели внутриутробного развития ребёнка.

Возможные негативные реакции

Прием Эгилока может привести к появлению негативных реакций со стороны работы органов и систем жизнедеятельности:

  • органы восприятия: временное помутнение зрения, одышка, насморк;
  • центральная нервная система: быстрая переутомляемость, боли в голове неопределенного генеза, головокружение, судорожные припадки, потеря концентрации внимания, депрессионное состояние, кошмарные сновидения, чувство необоснованной тревоги и страха, панические атаки, мнимые видения, нарушения памяти;
  • желудочно-кишечный тракт: болезненность в эпигастральной полости, затрудненная дефекация, понос, сухость в ротовой полости;
  • другие реакции организма: половое бессилие, понижение полового влечения, высыпания на коже, повышенное потоотделение.

При проявлении побочных реакций организма необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначит соответствующее симптоматическое лечение и примет решение о продолжении терапии или прекращении лечения Эгилоком.

Передозировка препаратом

При несоблюдении правил и порядка приема Эгилока у пациента могут проявиться симптомы передозировка. Первый признак передозировки – неожиданные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. У пациента при преизбыточном приеме средства может замедлиться пульс или уменьшиться количество вырабатываемой крови.

При назначении и применении Эгилока при высоком давлении в возрасте до 18-ти лет вероятность развития побочных реакций со стороны нервной системы вырастает в несколько раз. Чаще всего пациенты жалуются на переутомляемость, судорожные припадки, гипергидроз.

Другие признаки передозировки:

  • спутанность сознания;
  • остановка дыхания;
  • рвотные позывы;
  • сужение просвета мелких бронхов и бронхиол;
  • повышение концентрации калия в крови;
  • увеличение содержания глюкозы в крови;
  • остановка сердца;
  • нарушения функций печени;
  • понижение кровяного давления до критических значений.

Если назначенная доза Эгилока превышена, первые признаки появятся спустя 20-120 минут после приема. При признаках передозировки необходимо оказать больному первую помощь: промыть желудок, дать адсорбирующее средство, вызвать скорую помощь. Врач назначит пациенту симптоматическое лечение.

Затрудненное дыхание — распространенный симптом передозировки Эгилоком

Лекарственное взаимодействие

При приеме Эгилока нужно соблюдать предельную осторожность в параллельном использовании других препаратов. Медикамент Эгилок имеет много противопоказаний по совмещению с другими лекарственными средствами.

Перед приемом Эгилока или другого лекарства необходимо проконсультироваться с врачом, который проверит совместимость средств и скорректирует терапию.

Совместимость таблеток Эгилок с другими препаратами:

  • антиаритмическое гипотензивное лекарство Верапамил: совместный прием может привести к внезапной остановке сердечной деятельности;
  • противовирусное средство Теофиллин, эстрогены, нестероидный противовоспалительный препарат Индометацин: одновременное применение лекарств приводит к понижению гипотензивного действия Эгилока;
  • этиловый спирт: совместное применение приводит к усилению побочных реакций со стороны нервной системы;
  • противодиабетические средства и инсулин: при одновременном приеме повышается риск понижения уровня глюкозы в крови;
  • производные барбитуровой кислоты: при одновременном применении ускоряется метаболизм Эгилока.

Совместимость с алкоголем

Лекарственное средство Эгилок от давления не назначают одновременно со спиртосодержащими препаратами и веществами. При одновременном приеме с этанолом вырастает вероятность развития побочных реакций со стороны нервной системы. Алкоголь может спровоцировать резкое понижение кровяного давления до критических показателей, что приведет к гипоксии мозга.

При отсутствии своевременной помощи больному, который принял таблетки одновременно со спиртосодержащими препаратами или напитками, в организме могут быть запущены необратимые процессы, которые приведут к гибели мозга и летальному исходу.

Сколько стоит и чем можно заменить

Лекарство от давления Эгилок можно заменить препаратами с аналогичным составом и способом действия. Аналоги Эгилок:

  • Беталок;
  • Вазокардин;
  • Конкор;
  • Корвитол;
  • Лидалок;
  • Метозок;
  • Метопролол;
  • Эмзок.

Перед заменой препарата Эгилок аналогом необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Врач может сам предложить аналог, если он будет выигрывать по безопасности у Эгилока. Обычно, замену препарату ищут пациентам, которые находятся в группе риска по противопоказаниям, беременным и кормящим женщинам.

Цена лекарственного средства в аптеках составляет 215 рублей за упаковку с 30 таблетками.

Эгилок таблетки — инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер: П № 015639/01 17.03.2009

Торговое название: Эгилок®

Международное непатентованное название: метопролол

Лекарственная форма: таблетки

Описание: Таблетки 25 мг: Белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки с крестообразной разделительной линией и двойным скосом (форма «двойной снеп») на одной стороне и с гравировкой Е 435 — на другой стороне, без запаха.

Таблетки 50 мг: Белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, с риской на одной стороне и с гравировкой Е 434 — на другой стороне, без запаха.

Таблетки 100 мг: Белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, с фаской, с риской на одной стороне и с гравировкой Е 432 — на другой стороне, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа: бета1-адреноблокатор селективный

Код ATX: С07АВ02

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика:

Механизм действия:

Метопролол подавляет влияние повышенной активности симпатической системы на сердце, а также вызывает быстрое снижение частоты сердечного ритма, сократимости, сердечного выброса и артериального давления.

При артериальной гипертензии метопролол снижает артериальное давление у пациентов в положении «стоя» и «лежа». Длительный антигипертензивный эффект препарата связан с постепенным снижением общего периферического сосудистого сопротивления. При артериальной гипертензии длительное применение препарата приводит к статистически значимому снижению массы левого желудочка и улучшению его диастолической функции. У мужчин с мягкой или умеренной степенью артериальной гипертензией метопролол снижает смертность от сердечно-сосудистых причин (прежде всего, внезапную смерть, смертельный и не смертельный инфаркт и инсульт).

Как и другие бета-адреноблокаторы, метопролол снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения системного артериального давления, частоты сердечных сокращений и сократимости миокарда. Снижение частоты сердечных сокращений и соответствующее удлинение диастолы при приеме метопролола обеспечивают улучшение кровоснабжения и усвоение кислорода миокардом с нарушенным кровотоком. Поэтому при стенокардии препарат снижает число, продолжительность и тяжесть приступов, а также бессимптомных проявлений ишемии, и улучшает физическую работоспособность пациента. При инфаркте миокарда метопролол снижает показатель смертности, уменьшая риск внезапной смерти. Этот эффект прежде всего связан с предупреждением эпизодов желудочковой фибрилляции. Снижение показателя смертности можно также наблюдать при применении метопролола как в ранней, так и в поздней фазе инфаркта миокарда, а также у пациентов группы высокого риска и больных сахарным диабетом. Применение препарата после инфаркта миокарда снижает вероятность несмертельного повторного инфаркта. При хронической сердечной недостаточности на фоне идиопатической гипертрофической обструктивной кардиомиопатии метопролол тартрат, принимаемый начиная с низких доз (2×5 мг/сут) с постепенным повышением дозы, значительно улучшает работу сердца, качество жизни и физическую выносливость пациента.

При суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции предсердий и желудочковой экстрасистолии метопролол снижает частоту желудочковых сокращений и число желудочковых экстрасистол.

В терапевтических дозах периферические вазоконстрикторные и бронхоконстрикторные эффекты метопролола менее выражены, чем такие же эффекты неселективных бета-адреноблокаторов.

По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами метопролол меньше влияет на продукцию инсулина и углеводный обмен. Он не увеличивает продолжительность приступов гипогликемии.

Метопролол вызывает небольшое повышение концентрации триглицеридов и небольшое снижение концентрации свободных жирных кислот в сыворотке крови. Наблюдается значительное снижение общей концентрации холестерина сыворотки крови после нескольких лет приема метопролола.

Фармакокинетика:

Метопролол быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Для препарата характерна линейная фармакокинетика в терапевтическом диапазоне доз. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-2 ч после приема внутрь. После всасывания метопролол в значительной степени подвергается метаболизму первичного прохождения через печень. Биодоступность метопролола составляет примерно 50% при однократном и примерно 70% при регулярном приеме.

Прием одновременно с пищей может повысить биодоступность метопролола на 30-40%. Метопролол незначительно (~ 5-10%) связывается с белками плазмы крови. Объем распределения составляет 5,6 л/кг.

Метопролол метаболизируется в печени изоферментами цитохрома Р-450. Метаболиты не обладают фармакологической активностью.

Период полувыведения (t 1/2) в среднем 3,5 ч (от 1 до 9 ч). Общий клиренс составляет примерно 1 л/мин.

Примерно 95 % введенной дозы выделяется почками, 5% в виде неизмененного метопролола. В некоторых случаях это значение может достигать 30%.

Существенных изменений фармакокинетики метопролола у пожилых пациентов не выявлено.

Нарушение функции почек не влияет на системную биодоступность или выведение метопролола. Однако в этих случаях наблюдается снижение экскреции метаболитов. При тяжелой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации менее 5 мл/мин) наблюдается значительное накопление метаболитов. Однако такое накопление метаболитов не усиливает степень бета-адренергической блокады.

Нарушение функции печени незначительно влияет на фармакокинетику метопролола. Однако при тяжелом циррозе печени и после наложения портокавального шунта биодоступность может возрасти, а общий клиренс из организма снизиться. После портокавального шунтирования общий клиренс препарата из организма составляет примерно 0,3 л/мин, а площадь под кривой концентрации-времени увеличивается примерно в 6 раз по сравнению с таковой у здоровых добровольцев.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Артериальная гипертензия (в монотерапии или (при необходимости) в сочетании с другими гипотензивными препаратами); функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией.

Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (вторичная профилактика — комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии.

Нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия). Гипертиреоз (комплексная терапия). Профилактика приступов мигрени.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к метопрололу или любому другому компоненту препарата, а также другим бета-адреноблокаторам; атриовентрикулярная блокада (AV) II или III степени; синоатриальная блокада; синусовая брадикардия (ЧСС менее 50/мин), синдром слабости синусового узла; кардиогенный шок; тяжелые нарушения периферического кровообращения; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, возраст до 18 лет (ввиду отсутствия достаточных клинических данных), одновременное в/в введение верапамила, тяжелая форма бронхиальной астмы и феохромоцитома без одновременного применения альфа-адреноблокаторов.

В связи с недостаточностью клинических данных Эгиолок® противопоказан при остром инфаркте миокарда, сопровождающимся частотой сердечных сокращений ниже 45 уд/мин, с интервалом PQ более 240 мс, и систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт.ст.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Сахарный диабет, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), почечная/печеночная недостаточность, миастения, феохромоцитома (при одновременном применении с альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикоз, AV блокада I степени, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота, синдром Рейно), беременность, период лактации, пожилой возраст, у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом (возможно снижение ответа при применении адреналина).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ

Применение препарата не рекомендуется во время беременности. Применение препарата возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Если прием препарата необходим, следует тщательно следить за плодом, а затем и за новорожденным в течение нескольких дней (48 — 72 ч) после родов, так как возможно развитие брадикардии, угнетение дыхания, снижение артериального давления и гипогликемия.

Несмотря на то, что при приеме терапевтических доз метопролола лишь небольшие количества препарата выделяются в грудное молоко, новорожденного следует держать под наблюдением (возможна брадикардия). Применение препарата в период лактации не рекомендуется. При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Эгилок® таблетки принимают внутрь. Таблетки можно принимать с пищей или вне зависимости от приема пищи. При необходимости таблетку можно разломить пополам. Дозу следует подобрать постепенно и индивидуально во избежание чрезмерной брадикардии. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Рекомендуемые дозы:

Артериальная гипертензия

При мягкой или умеренной степени артериальной гипертензии начальная доза 25-50 мг два раза в день (утром и вечером). При необходимости суточную дозу можно постепенно повысить до 100-200 мг/сут или добавить другое гипотензивное средство.

Стенокардия

Начальная доза 25-50 мг от двух до трех раз в сутки. В зависимости от эффекта, эту дозу можно постепенно повысить до 200 мг в сутки или добавить другой антиангинальный препарат.

Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда

Обычная суточная доза — 100 — 200 мг/сут, разделенная на два приема (утром и вечером).

Нарушения ритма сердца

Начальная доза от 25 до 50 мг два или три раза в день. При необходимости суточную дозу можно постепенно повысить до 200 мг/сут или добавить другое противоаритмическое средство. Гипертиреоз

Обычная суточная доза составляет 150-200 мг в сутки за 3 — 4 приема.

Функциональные расстройства сердца, сопровождающиеся ощущением сердцебиения Обычная суточная доза составляет 50 мг 2 раза в день (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 200 мг в два приема.

Профилактика приступов мигрени

Обычная суточная доза составляет 100 мг/сут в два приема (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 200 мг/сут в 2 приема.

Особые группы пациентов

При нарушении функции почек изменение режима дозирования не требуется.

При циррозе печени обычно не требуется изменение дозы в связи с низким связыванием метопролола с белками плазмы крови (5-10%). При тяжелой печеночной недостаточности (например, после операции портокавального шунтирования) может возникнуть необходимость в снижении дозы Эгилок®.

У пожилых больных коррекции дозы не требуется.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Эгилок® обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты обычно слабые и обратимые. Перечисленные ниже побочные эффекты зарегистрированы в клинических испытаниях и при терапевтическом применении метопролола. В некоторых случаях связь нежелательного явления с применением препарата достоверно не установлена. Перечисленные ниже параметры частоты побочных эффектов определены следующим образом: очень часто: > 10%), часто: 1-9,9 %, нечасто: 0,1-0,9%, редко: 0,01-0,09 %, очень редко (включая отдельные сообщения): < 0,01 %.

Со стороны нервной системы: очень часто — повышенная утомляемость; часто -головокружение, головная боль; редко — повышенная возбудимость, тревожность, импотенция/сексуальная дисфункция; нечасто — парестезии, судороги, депрессия, снижение концентрации внимания, сонливость, бессонница, «кошмарные» сновидения; очень редко -амнезия/нарушение памяти, подавленность, галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — брадикардия, ортостатическая гипотензия (в некоторых случаях возможны синкопальные состояния), похолодание нижних конечностей, ощущение сердцебиения; нечасто — временное усиление симптомов сердечной недостаточности, кардиогенный шок у пациентов с инфарктом миокарда, атриовентрикулярная блокада I степени; редко — нарушения проводимости, аритмия; очень редко — гангрена (у пациентов с нарушениями периферического кровообращения). Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боль в животе, запор или диарея; нечасто — рвота; редко — сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение функции печени.

Со стороны кожных покровов: нечасто — крапивница, повышенное потоотделение; редко -алопеция; очень редко — фотосенсибилизация, обострение течения псориаза. Со стороны дыхательной системы: часто — одышка при физическом усилии; нечасто -бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой; редко — ринит.

Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит; очень редко — звон в ушах, нарушение вкусовых ощущений. Прочие: нечасто — увеличение массы тела; очень редко — артралгия, тромбоцитопения. Прием препарата Эгилок® следует прекратить, если какой-либо из перечисленных выше эффектов достигает клинически значимой интенсивности, а его причину достоверно установить невозможно.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, синусовая брадикардия, предсердно-желудочковая блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, асистолия, тошнота, рвота, бронхоспазм, цианоз, гипогликемия, потеря сознания, кома. Перечисленные выше симптомы могут усилиться при одновременном приеме этанола, гипотензивных препаратов, хинидина и барбитуратов.
Первые симптомы передозировки появляются через 20 мин -2ч после приема препарата.

Лечение: необходимо тщательное наблюдение за пациентом (контроль артериального давления, ЧСС, частоты дыхания, функции почек, концентрации глюкозы в крови, электролитов сыворотки крови) в условиях отделения интенсивной терапии. Если препарат был принят недавно, промывание желудка с применением активированного угля может снизить дальнейшее всасывание препарата (если промывание невозможно, можно вызвать рвоту, если больной в сознании).

В случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и угрозе сердечной недостаточности — в/в, с интервалом в 2-5 мин, бета-адреномиметики — до достижения желаемого эффекта или в/в 0.5-2 мг атропина. При отсутствии положительного эффекта — допамин, добутамин или норэпинефрин (норадреналин). При гипогликемии — введение 1-10 мг глюкагона, установка временного водителя ритма. При бронхоспазме следует ввести бета2-адреномиметики. При судорогах — медленное в/в введение диазепама. Гемодиализ неэффективен.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Антигипертензивные эффекты препарата Эгилок® и других гипотензивных средств обычно усиливаются. Во избежание артериальной гипотензии необходимо тщательное наблюдение за пациентами, получающими комбинации таких средств. Однако суммацией эффектов антигипертензивных препаратов можно при необходимости пользоваться для достижения эффективного контроля артериального давления.

Одновременное применение метопролола и блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа дилтиазема и верапамила может привести к усилению отрицательных инотропного и хронотропного эффектов. Следует избегать внутривенного введения блокаторов кальциевых каналов типа верапамила пациентам, получающим бета-адреноблокаторы.

Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме со следующими средствами:

Пероральные антиаритмические препараты (типа хинидина и амиодарона) — риск брадикардии, атриовентрикулярной блокады.

Сердечные гликозиды (риск брадикардии, нарушений проведения; метопролол не влияет на положительный инотропный эффект сердечных гликозидов).

Другие гипотензивные препараты (особенно группы гуанетидина, резерпина, альфа-метилдофа, клонидина и гуанфацина) из-за риска гипотензии и/или брадикардии.

Прекращение одновременного приема метопролола и клонидина следует обязательно начинать, отменяя метопролол, а затем (через несколько дней) клонидин; если сначала отменить клонидин, может развиться гипертонический криз.

Некоторые препараты, действующие на центральную нервную систему, например: снотворные, транквилизаторы, три- и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики и этанол повышают риск артериальной гипотензии. Средства для наркоза (риск угнетения сердечной деятельности).

Альфа- и бета-симпатомиметики (риск артериальной гипертензии, значительной брадикардии; возможность остановки сердца). Эрготамин (усиление вазоконстрикторного эффекта). Бета-2-симпатомиметики (функциональный антагонизм).

Нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин) — могут ослаблять антигипертензивный эффект.

Эстрогены (возможно снижение антигипертензивного эффекта метопролола). Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин (метопролол может усилить их гипогликемические эффекты и маскировать симптомы гипогликемии). Курареподобные миорелаксанты (усиление нервно-мышечной блокады). Ингибиторы ферментов (например, циметидин, этанол, гидралазин; избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, например, пароксетин, флуоксетин и сертралин) -усиление эффектов метопролола вследствие повышения его концентрации в плазме крови. Индукторы ферментов (рифампицин и барбитураты): эффекты метопролола могут снижаться вследствие повышения «печеночного» метаболизма.

Одновременное применение средств, блокирующих симпатические ганглии, или других бета-адреноблокаторов (например: глазных капель) или ингибиторов моноаминоксидазы требует тщательного медицинского наблюдения.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Контроль больных, принимающих бета-адреноблокаторы, включает регулярное измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления, концентрации глюкозы крови у больных сахарным диабетом. При необходимости, для больных сахарным диабетом, дозу инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь следует подобрать индивидуально. Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин. При приеме дозы выше 200 мг в сутки уменьшается кардиоселективность.

При сердечной недостаточности лечение препаратом Эгилок® начинают только после достижения стадии компенсации сердечной функции.

Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина) у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом.

Анафилактический шок может протекать тяжелее у больных, принимающих Эгилок®. Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения. Следует избегать резкого прекращения приема препарата Эгилок®. Препарат следует отменять постепенно путем снижения доз в течение примерно 14 дней. Резкая отмена может усилить симптомы стенокардии и повысить риск коронарных нарушений. Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить пациентам с заболеванием коронарных артерий. При стенокардии напряжения подобранная доза препарата Эгилок® должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке — не более 110 уд/мин. Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-ад|еноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Эгилок может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня. В случае назначения препарата Эгилок® больным сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы крови и при необходимости корригировать дозу инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой, в качестве сопутствующей терапии назначают бета2-адреностимуляторы; при феохромоцитоме -альфа-адреноблокаторами.

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о проводимой терапии (выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмены препарата не рекомендуется. Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения артериального давления или брадикардии.

У пожилых пациентов рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени. Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у пациента пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), выраженного снижения АД (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.), атриовентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени, иногда необходимо прекратить лечение. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется осуществлять контроль функции почек.

Следует проводить особый контроль за состоянием пациентов с депрессивными расстройствами, принимающими метопролол; в случае развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов, рекомендуется прекратить терапию.

При возникновении прогрессирующей брадикардии следует снизить дозу или прекратить прием препарата.

Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и сложной техникой.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания (риск развития головокружения и повышенной утомляемости).

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки 25 мг: по 60 таблеток во флаконе коричневого стекла с ПЭ крышкой с амортизатором-гармошкой, с контролем первого вскрытия. 1 флакон вместе с инструкцией по применению упакован в картонную пачку. Или по 20 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ//ал. фольга. 3 блистера вместе с инструкцией по применению упакованы в картонную пачку.

Таблетки 50 мг: по 60 таблеток во флаконе коричневого стекла с ПЭ крышкой с амортизатором-гармошкой, с контролем первого вскрытия. 1 флакон вместе с инструкцией по применению упакован в картонную пачку. Или по 15 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ//ал. фольга. 4 блистера вместе с инструкцией по применению упакованы в картонную пачку.

Таблетки 100 мг: по 30 или 60 таблеток во флаконе коричневого стекла с ПЭ крышкой с амортизатором-гармошкой, с контролем первого вскрытия. 1 флакон вместе с инструкцией по применению упакован в картонную пачку.

СРОК годности

5 лет. Не применять после срока годности указанного на упаковке

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при температуре от 15 до 25 °С, в недоступном для детей месте.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА По рецепту

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ЗАО Фармацевтический завод ЭГИС

1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38 ВЕНГРИЯ,

* В случае расфасовки и упаковки препарата в России дополнительно указывается: Расфасовано, упаковано: ООО СЕРДИКС

Россия, 142150 Московская обл., Подольский р-н, д. Софьино, стр. 1/1

27 ноября 2015 г. (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

Эгилок таблетки — цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Эгилок таблетки в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: zdravcity.ru planetazdorovo.ru uteka.ru apteka.ru

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *