Применение таблеток дротаверин

Дротаверин – показания и инструкция по применению (таблетки, уколы), от чего помогает, как принимать при беременности, можно ли давать детям, аналоги, отзывы и цена препарата. В чем разница между Дротаверином и Но-шпой?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Дротаверин представляет собой спазмолитик, расслабляющий гладкие мышцы внутренних органов и за счет этого купирующий спастические боли, уменьшающий интенсивность кишечной перистальтики, расширяющий сосуды и снижающий давление. Дротаверин обычно применяется для уменьшения тонуса или купирования спазма гладких мышц внутренних органов, например, при холецистите, угрозе выкидыша, печеночной колике, дискинезии желчевыводящих путей, мочекаменной болезни, цистите, пиелите, гастрите, гастродуодените, кишечной колике, болях при менструациях, спастическом колите и т. д. Кроме того, Дротаверин применяют для устранения спазма шейки матки и ослабления маточных сокращений в родах.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время выпускается несколько разновидностей Дротаверина под следующими названиями:
Все указанные разновидности препарата отличаются друг от друга только названиями, поскольку выпускаются в одинаковых лекарственных формах и дозировках, а также имеют одни и те же показания, противопоказания и правила применения. Различия в названиях также незначительные и связаны с наличием дополнительных букв рядом со словом «Дротаверин», которые являются аббревиатурами наименований фармпредприятия. Такие различия производители препарата сделали для того, чтобы их препарат чем-то отличался от такого же, но изготовленного на другой фармацевтической фабрике и, соответственно, был узнаваемым.
Все разновидности препарата обычно объединяются под общим названием «Дротаверин». В дальнейшем тексте статьи мы также будем использовать это название, подразумевая под ним все разновидности Дротаверина, и лишь в случае необходимости будем указывать точное и полное наименование.
Дротаверин выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и раствор для инъекций. В качестве активного вещества все разновидности Дротаверина содержат дротаверина гидрохлорид в одинаковых дозировках. Так, таблетки Дротаверин содержат по 40 мг активного вещества, а раствор – по 10 мг/мл или по 20 мг/мл. Таблетки Дротаверин Форте содержат 80 мг активного вещества.
Вспомогательные вещества в каждой разновидности Дротаверина могут быть различными, поскольку их состав определяется технологией производства, принятой на конкретном фармацевтическом предприятии. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов нужно читать листок-вкладыш с инструкцией, прилагающийся к данному конкретному препарату.

Дротаверин и Но-шпа – в чем разница?

Но-шпа и Дротаверин являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и тоже действующее вещество. Однако, несмотря на кажущуюся идентичность, между препаратами есть разница. Так, Но-шпа является оригинальным препаратом, активное вещество для которого производится под тщательным контролем и подвергается отличной очистке от примесей. Благодаря высокой степени чистоты активного вещества Но-шпа обладает высокой эффективностью и минимальным риском развития побочных эффектов.

Активное вещество для разновидностей Дротаверина производится не самими фармацевтическими заводами, а закупается в больших химических лабораториях Китая и Индии. Естественно, степень его очистки гораздо хуже, чем у активного компонента Но-шпы, вследствие чего эффективность Дротаверина ниже, а побочные эффекты развиваются чаще и переносятся хуже.
То есть разница между Дротаверином и Но-шпой заключается в качестве входящего в их состав одного и того же химического вещества, которое гораздо выше у Но-шпы. Поэтому многие сталкиваются с ситуацией, что в одном и том же случае Дротаверин неэффективен, а Но-шпа справляется с задачей.

От чего помогает Дротаверин (действие)

Дротаверин является спазмолитиком миотропного действия, оказывает спазмолитическое, миотропное, сосудорасширяющее и антигипертензивное действие. Все данные эффекты обеспечиваются способностью Дротаверина расслаблять гладкие мышцы внутренних органов и сосудов, за счет чего купируются спазмы и связанные с этим боли, расширяется просвет сосудов и снижается артериальное давление.
Наиболее мощно Дротаверин расслабляет гладкие мышцы органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы. Благодаря этому препарат купирует боли и различные неприятные ощущения, обусловленные спазмом или повышенным тонусом мышц указанных органов, например, при менструациях, холецистите, гастрите, кишечной или почечной колике и т. д. Иными словами, Дротаверин является эффективным обезболивающим препаратом при практически любых заболеваниях и функциональных расстройствах органов ЖКТ, мочеполовой системы и желчевыводящих путей.
Антигипертензивное действие Дротаверина обусловлено тем, что мышцы сосудов также расслабляются, благодаря чему расширяется их просвет. Сосудорасширяющий эффект препарата приводит к улучшению микроциркуляции и, соответственно, ткани лучше снабжаются кислородом и питательными веществами.
Дротаверин не проникает в головной мозг, не вызывает седативного эффекта и поэтому может использоваться в ситуациях, когда человеку противопоказаны М-холиноблокаторы (Атропин и др.), например, при закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы и др.
При приеме препарата внутрь эффект развивается через полчаса, в при внутривенном введении – через 2 – 3 минуты.

Показания к применению

Дротаверин показан для профилактики и лечения болевого синдрома и функциональных нарушений, обусловленных спазмом гладких мышц внутренних органов и кровеносных сосудов, таких как:
1. Спазмы гладкой мускулатуры и боли при заболеваниях желчевыводящих путей:

  • Печеночная колика;
  • Холецистопатия;
  • Дискинезия желчевыводящих путей или желчного пузыря по гиперкинетическому типу;
  • Холецистит;
  • Холангит;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Папиллит (воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки);
  • Постхолецистэктомический синдром (состояние после удаления желчного пузыря).

2. Спазмы гладкой мускулатуры и связанный с этим болевой синдром органов мочевыделительной системы:

  • Почечная колика;
  • Мочекаменная болезнь (камни в почках);
  • Цистит;
  • Пиелит;
  • Пилороспазм;
  • Тенезмы мочевого пузыря (ложные позывы на мочеиспускание, спазмы мочевого пузыря и т. д.).

3. Спазмы гладкой мускулатуры и связанный с этим болевой синдром органов пищеварительного тракта:

  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Гастрит;
  • Гастродуоденит;
  • Спазм кардии или привратника желудка;
  • Кишечная колика;
  • Спастический запор;
  • Спастический колит;
  • Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом (усиленным газообразованием);
  • Проктит;
  • Энтерит;
  • Тенезмы (ложные позывы на дефекацию).

4. Спазм кровеносных сосудов:

  • Облитерирующий эндартериит;
  • Головные боли напряжения;
  • Спазм сосудов головного мозга.

5. Боли при менструациях.
6. В акушерско-гинекологической практике для:

  • Устранение угрозы выкидыша;
  • Устранение угрозы преждевременных родов;
  • Спазм зева матки в родах;
  • Затяжное раскрытие шейки матки при схватках в родах;
  • Послеродовые схватки.

7. Для облегчения проведения медицинских исследований, связанных с введением инструментов внутрь тела, например, холецистографии, гастроскопии и т. д.

Инструкция по применению

Инструкция по применению таблеток Дротаверина

Таблетки Дротаверина следует принимать внутрь сразу после еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды. Необходимость принимать препарат после еды не означает, что каждый раз перед приемом таблетки нужно полноценно кушать. Достаточно съесть яблоко, банан, бутерброд или любую другую пищу в небольшом количестве, после чего выпить таблетку.
При различных заболеваниях и состояниях Дротаверин принимается в одинаковых соответствующих возрасту дозировках. Так, в зависимости от возраста, Дротаверин рекомендуется принимать в следующих дозировках:

  • Дети в возрасте 3 – 6 лет – принимать по 10 – 20 мг (четвертинка или половина таблетки) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для детей 3 – 6 лет составляет 120 мг (3 таблетки), разделенных на 2 – 3 приема);
  • Дети в возрасте 6 – 12 лет – принимать по 20 – 40 мг (1/2 – 1 таблетка) по 2 – 5 раз в сутки (максимальная суточная дозировка для детей этого возраста составляет 200 мг (5 таблеток), разделенных на 2 – 5 приемов);
  • Подростки старше 12 лет и взрослые – принимать по 40 – 80 мг (1 – 2 таблетки) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для данной возрастной категории составляет 240 мг (6 таблеток), разделенных на 2 – 4 приема).

Длительность курса применения Дротаверина для детей и взрослых составляет 1 – 2 недели. Если препарат необходимо принимать дольше 2 недель, то это следует делать только после консультации с врачом.

Ампулы Дротаверина – инструкция

Раствор Дротаверина и детям, и взрослым можно вводить внутримышечно, внутривенно, подкожно или внутриартериально. Для купирования почечной или печеночной колики раствор вводят внутривенно, при спазмах периферических сосудов – внутриартериально, а во всех остальных случаях – внутримышечно или подкожно.
Взрослым и подросткам старше 12 лет при различных состояниях вводят по 40 – 80 мг (1 – 2 ампулы) раствора по 1 – 3 раза в сутки необходимым способом (внутривенно, внутримышечно и т. д.). Максимально допустимая суточная дозировка раствора для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 240 мг, что эквивалентно 6 ампулам.
Детям раствор вводят в следующих меньших дозировках, зависящих от возраста:

  • Дети 1 – 6 лет – вводить по 10 – 20 мг (0,5 – 1 мл раствора) по 1 – 3 раза в сутки. В течение суток можно ввести максимум 120 мг Дротаверина (3 ампулы);
  • Дети 6 – 12 лет – вводить по 20 мг (1 мл раствора) по 1 – 3 раза в сутки. В течение суток можно ввести максимум 200 мг Дротаверина (5 ампул).

Внутривенное введение препарата следует производить в положении лежа, поскольку раствор может спровоцировать коллапс. Перед внутривенным введением содержимое ампулы Дротаверина разводят в 10 – 20 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы. Весь объем раствора вводят медленно. Для подкожного или внутримышечного введения разводить раствор Дротаверина не нужно, его можно использовать в чистом виде.
Для ускорения раскрытия шейки матки Дротаверин вводят внутримышечно однократно в дозировке 40 мг (1 ампула). Если эффект недостаточный, то через 2 часа раствор Дротаверина вводят повторно.
При болях на фоне обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки Дротаверин рекомендуется комбинировать с атропином или препаратами белладонны.
Раствор Дротаверина рекомендуется применять как можно меньше. Как только человек сможет перейти на прием таблеток, следует прекратить инъекционное введение препарата и принимать его внутрь.
Необходимо помнить, что раствор Дротаверина следует применять только при острых состояниях или при невозможности пить таблетки. Как только острое состояние будет снято или человек сможет проглатывать таблетки, следует прекратить инъекционное введение препарата и перейти на прием Дротаверина внутрь.
Дротаверин можно применять в комплексной терапии гипертонического криза.
Если человек страдает гипотонией (низкое артериальное давление) или атеросклерозом сосудов сердца, то Дротаверин нужно применять с осторожностью.
Если человек страдает повышенной чувствительностью к пиросульфиту натрия, то следует избегать инъекционного введения Дротаверина, поскольку это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Людям данной категории следует принимать Дротаверин только в таблетках.
В лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка Дротаверин следует применять в сочетании с другими препаратами, обладающими противоязвенным действием, такими, как Де-Нол, Ранитидин, Омепразол и т. д.
Поскольку в состав таблеток входит лактоза, их не рекомендуется принимать людям, страдающим дефицитом лактазы, галактоземией, синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

Влияние на способность управлять механизмами

Таблетки не ухудшают состояния ЦНС, поэтому на фоне их приема можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.
Инъекционное введение может ухудшать скорость психомоторных реакций, поэтому в течение часа после каждого укола следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания. Через час после инъекции можно заниматься любыми видами деятельности.

Передозировка Дротаверином

Передозировка Дротаверином возможна и проявляется следующими симптомами:

  • Нарушение проводимости сердца;
  • Ухудшение возбудимости сердечной мышцы;
  • Остановка сердца;
  • Паралич дыхательного центра.

Для лечения передозировки необходимо выпить сорбент (например, активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Фильтрум, Лактофильтрум, Смекта и т. д.), после чего проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем. Например, при лактоацидозе вводят раствор бикарбоната натрия, при резком падении артериального давления – допамин, при брадикардии – кальций, атропин и т. д. При аритмиях можно устанавливать искусственный водитель ритма.

Взаимодействие с другими лекарственными веществами

Дротаверин усиливает действие других спазмолитиков – Папаверина, Атропина, Бендазола, Бускопана, Галидора и т. д.
Дротаверин усиливает снижение артериального давления, вызываемого Хинидином, Новокаинамидом и трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин, Кломипрамин, Имипрамин и т. д.).
Фенобарбитал усиливает эффект Дротаверина по купированию спазмов.
Дротаверин уменьшает способность морфина провоцировать спазмы внутренних органов.
Дротаверин ослабляет эффект Леводопы и Карбидопы.

Дротаверин детям

Дротаверин разрешен для применения у детей младшего возраста. Раствор можно вводить детям с одного года, а таблетки давать с 3 лет. Запрет на применение таблеток Дротаверина для детей младше 3 лет обусловлен тем, что малыши еще не умеют их проглатывать и могут подавиться. Других преград для применения таблеток Дротаверина детьми младше 3 лет не существует. Поэтому, в принципе, таблетки также можно применять с года, но только в том случае, если ребенок научился их проглатывать, и риск подавливания минимальный.
Детям любого возраста Дротаверин лучше давать в форме таблеток, а не вводить инъекционно. Любые инъекции препарата следует производить только в случае крайней необходимости, когда нельзя выпить таблетку.
Дозировки Дротаверина одинаковы при различных состояниях и составляют следующие значения для детей разного возраста:

  • Дети в возрасте 1 – 6 лет – 10 – 20 мг (1/4 – 1/2 таблетки или 0,5 – 1 мл раствора) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для детей 3 – 6 лет составляет 120 мг (3 таблетки или 3 ампулы), разделенных на 2 – 3 приема);
  • Дети в возрасте 6 – 12 лет – 20 – 40 мг (1/2 – 1 таблетка, 1 – 2 мл раствора) по 2 – 5 раз в сутки (максимальная суточная дозировка для детей этого возраста составляет 200 мг (5 таблеток или 5 ампул), разделенных на 2 – 5 приемов);
  • Подростки старше 12 лет – по 40 – 80 мг (1 – 2 таблетки или 2 – 4 мл раствора) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для данной возрастной категории составляет 240 мг (6 таблеток или 6 ампул), разделенных на 2 – 4 приема).

Таблетки можно принимать в течение 1 – 2 недель. Инъекции Дротаверина следует производить максимально короткими курсами, при первой возможности переводя ребенка на прием таблеток или отменяя препарат.
Дротаверин у детей применяется для купирования болей при цистите, гастрите, метеоризме, кишечных коликах, запорах, а также для облегчения состояния при высокой температуре. Довольно часто при температуре детям назначают Дротаверин с жаропонижающими препаратами (Парацетамолом, Ибупрофеном, Нимесулидом и др.), поскольку он расширяет кровеносные сосуды и способствует более быстрому снижению температуры тела.
Кроме того, довольно часто Дротаверин назначается детям при ларинготрахеите и бронхоспазме, когда ребенок мучительно кашляет, надрывая горло. Хотя воздействие препарата на бронхи и не доказано, однако его применение при бронхоспазме часто оказывается эффективным, ребенок перестает кашлять и его общее состояние улучшается. Поэтому, несмотря на отсутствие данного пункта в показаниях к применению в официальных инструкциях, Дротаверин довольно успешно применяется в качестве средства экстренной помощи при бронхоспазме и мучительном сухом кашле. В таких ситуациях врачи рекомендуют давать ребенку Дротаверин на ночь, чтобы он мог спокойно поспать, не мучаясь от кашля.

Применение при беременности

Дротаверин не оказывает негативного воздействия на плод и течение беременности, поэтому препарат можно использовать в течение всего периода вынашивания ребенка. Однако не следует считать Дротаверин совершенно и полностью безопасным препаратом для беременных женщин, поскольку таковых попросту не существует, и любое лекарство несет в себе потенциальную опасность. Поэтому при беременности Дротаверин следует применять только в том случае, если польза превышает все риски и вред.
Беременным женщинам Дротаверин, как правило, назначается при угрозе выкидыша или преждевременных родов, а также для купирования болей, спровоцированных сокращениями и растяжением растущей матки. Препарат хорошо зарекомендовал себя и используется очень широко. Многие женщины опасаются, что под влиянием Дротаверина роды придется вызывать, поскольку самостоятельно родовая деятельность не начнется. Однако подобное опасение беспочвенно. Беременные женщины должны принимать препарат в обычных взрослых дозировках.

Папаверин и Дротаверин

И Папаверин, и Дротаверин являются препаратами одной группы – спазмолитиками, то есть действуют примерно одинаково. Однако Дротаверин эффективнее и безопаснее Папаверина, который, несмотря на моральное устаревание, продолжает назначаться и использоваться, как «старое и проверенное» средство.
Папаверин лучше купирует острые спазмы, а вот при хронических состояниях или заболеваниях его эффективность гораздо ниже, чем у Дротаверина. Поэтому, можно сказать, что Папаверин лучше использовать при острых состояниях, а Дротаверин – для длительной курсовой терапии хронических заболеваний.

Побочные эффекты

Таблетки и инъекции Дротаверина могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Бессонница;
  • Тошнота;
  • Запоры;
  • Усиленное потоотделение;
  • Ощущение жара;
  • Атриовентрикулярная блокада;
  • Аритмия;
  • Сердцебиение;
  • Снижение артериального давления;
  • Коллапс (только для инъекций);
  • Аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, сыпь, зуд и т. д.);
  • Воспаление, краснота, боль и зуд в области укола (только для инъекций);
  • Анафилактический шок.

Противопоказания к применению

Дротаверин противопоказан к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  • Индивидуальная чувствительность, непереносимость или аллергические реакции на компоненты препарата;
  • Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность;
  • Атриовентрикулярная блокада II-III степени;
  • Кардиогенный шок;
  • Гипотензия (низкое артериальное давление);
  • Возраст младше 1 года (только для таблеток).

С осторожностью и под контролем врача следует применять Дротаверин при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  • Атеросклероз сердечных артерий тяжелой степени;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Аденома простаты;
  • Беременность и период грудного вскармливания.

Дротаверин: инструкция по применению и дозировка, терапевтическое действие, форма выпуска, побочные явления, противопоказания — видео

Аналоги

У Дротаверина имеется две разновидности аналогов – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются препараты, которые так же, как и Дротаверин, в качестве активного вещества содержат дротаверина гидрохлорид. Аналогами являются препараты, содержащие другие активные компоненты, но обладающие максимально сходным спектром терапевтической активности (другие спазмолитики).
Итак, к синонимам Дротаверина относят следующие лекарственные препараты:

  • Биошпа таблетки;
  • Но-шпа таблетки и раствор для инъекций;
  • Но-шпа Форте таблетки;
  • Нош-Бра таблетки и раствор для инъекций;
  • Пле-Спа таблетки;
  • Спазмол таблетки и раствор для инъекций;
  • Спазмонет и Спазмонет Форте таблетки;
  • Спазоверин таблетки;
  • Спаковин таблетки и раствор для инъекций.

Аналогами Дротаверина являются следующие лекарственные препараты:

  • Никоверин таблетки;
  • Папаверин таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций;
  • Папаверина гидрохлорид таблетки;
  • Папазол таблетки;
  • Платифиллин с папаверином таблетки;
  • Платифиллина гидротартрата таблетки.

Отзывы

Подавляющее большинство отзывов о Дротаверине – положительные (более 96%), что обусловлено высокой эффективностью препарата в устранении спазмов и болей внутренних органов, сочетающейся с относительно низкой стоимостью. В отзывах указывается, что Дротаверин эффективно купирует боли и спазмы внутренних органов и является отличной заменой гораздо более дорогой Но-шпе. В большинстве отзывов сказано, что разницы в эффективности между Но-шпой и Дротаверином обнаружено не было, а потому более дешевый отечественный аналог является прекрасной альтернативой импортному препарату.
Отрицательные отзывы о Дротаверине буквально единичны и обусловлены неэффективностью препарата в каком-либо конкретном случае. Более того, в отрицательных отзывах обычно указывается, что в одном и том же случае Дротаверин не помог, а Но-шпа оказалась эффективна. То есть в тяжелых случаях или при сильной выраженности спазмов и болей лучше использовать Но-шпу, поскольку ее эффективность все же выше Дротаверина.

Дротаверин – цена

В настоящее время стоимость Дротаверина в аптеках различных городов колеблется в следующих пределах:

  • Дротаверин таблетки 40 мг, 20 штук – 14 – 75 рублей;
  • Дротаверин таблетки 40 мг, 28 штук – 55 – 79 рублей;
  • Дротаверин таблетки 40 мг, 50 штук – 31 – 43 рубля;
  • Дротаверин таблетки 40 мг, 100 штук – 51 – 64 рубля;
  • Дротаверин Форте таблетки 80 мг, 20 штук – 50 – 59 рублей;
  • Дротаверин раствор 20 мг/мл, 10 ампул по 2 мл – 57 – 61 рубль.

От чего помогают таблетки Дротаверин?

Спазмы и резкая боль знакомы каждому человеку и для того чтобы унять мучительные симптомы, принимаются обезболивающие. Более половины — это спазмолитиками, один из наиболее известных — Дротаверин.

Краткая характеристика Дротаверина

Относящийся к типу миотропных спазмолитиков, Дротаверин оказывает на человеческий организм сосудорасширяющее действие. Активный компонент в составе лекарства — дротаверина гидрохлорида, обладающий спазмолитическим воздействием на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и т.д. Процесс расслабления обусловлен инактивацией цепочки киназы миозина. Так как препарат воздействует напрямую на гладкую мускулатуру, он назначается пациентам, которые по медицинским противопоказаниям не могут применять обезболивающие из группы м-холиноблокаторов

Эффект от лекарства наблюдается при спазмах и нервного, и мышечного происхождения.

Дротаверин помогает очень быстро: с момента приема процесс полного всасывания занимает от 10 до 12 минут.

Активное вещество равномерно распределяется по тканям мускулатуры, максимальная концентрация — через два часа после употребления, тогда как обезболивающий и спазмолитический эффект — уже через полчаса. Вывод из организма осуществляют почки.

Лекарство выпускается в форме небольших круглых таблеток желтовато-зеленого оттенка. Обычно одна упаковка содержит от 10 до 50 штук. Приобрести средство можно в любой аптеке, рецепт для этого не требуется.

Показания к применению Дротаверина

Широкий перечень симптомов, при наличии которых дротаверин помогает, делает таблетки от спазмов распространенными и популярными у всех возрастных категорий населения. Его можно пить как взрослым, так и детям (начиная с трехлетнего возраста), при этом лекарство не оказывает воздействия на концентрацию и внимание, поэтому разрешено для приема лицам, находящимся за рулем.

Эффект от таблеток отмечается при лечении большого перечня заболеваний и недомоганий:

  • спазмы гладкой мускулатуры органов пищеварительной системы, проявляющиеся в виде колик, проктита, запорах и т.д.;
  • спазмы в почках и поджелудочной железе, выражающиеся как пиелиты, колики, холециститы, дискинезия желчевыводящих путей;
  • выраженная головная боль спазматического происхождения;
  • спазмы гладких мочевыделительной системы, в том числе пиелит, острые и хронические формы цистита;
  • спазмы матки, в том числе угрожающие выкидышу или началу преждевременных схваток и родов.

Прием Дротаверина в комплексе с другими лекарствами должен осуществляться с осторожностью. Препарат усиливает эффект от других спазмолитиков, а также резко понижает артериальное давление, если прием совмещается с употреблением антидепрессантов и хинидина.

Противопоказания к приему

Медицинской практикой доказано, что Дротаверин хорошо переносится, а его прием, особенно эпизодического характера, не сопровождается побочными действиями. Нельзя снимать спазмы с помощью этого препарата при наличии заболеваний и симптомов:

  • индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных компонентов;
  • наличие острой формы печеночной или почечной недостаточности;
  • наличие тяжелых форм заболеваний сердца и сосудов;
  • период грудного кормления.

С осторожностью необходимо принимать лекарство пациентам с глаукомой, атеросклерозом и артериальной гипотензией. Так как один из вспомогательных компонентов — лактоза, не следует пить таблетки при наличии непереносимости лактозы.

Детям до трехлетнего возраста применять это средство нельзя.

Клинические данные в необходимом объеме о последствиях приема средства при беременности отсутствуют. Назначение таблеток осуществляет врач на основе анализа рисков и ожидаемых преимуществ и эффекта.

Побочные эффекты от Дротаверина

В редких случаях наблюдаются побочные эффекты от лекарства:

  • нарушение сна и бессонница;
  • головокружение и нарушение ориентации в пространстве;
  • резкое понижение давления;
  • зуд и другие формы аллергических реакций на компоненты;
  • повышенное потоотделение;
  • боли в голове;
  • запоры и нарушение процессов пищеварения.

Случаев передозировки Дротаверином не зафиксировано: концентрация активного вещества в таблетках небольшая, а процесс всасывания и распределения в крови происходит быстро.

Правила приема таблеток

Эпизодический прием таблеток с целью облегчения спазмов при головных болях не требует систематического лечения: достаточно выпить одну таблетку. Эффект наступает в течение получаса и зависит от общего состояния организма.

В течение дня рекомендуется употреблять не более 3 штук, сколько нужно для снятия симптома.

Назначение регулярного приема средства должен осуществлять только лечащий врач.

Комплексная терапия Дротаверином заключается в регулярном приеме лекарства в течение назначенного врачом периода. Суточная дозировка для взрослых составляет от 120 до 240 мг, ее можно разбить на 2-3 приема. Доза для ребенка старше 6 лет составляет от 80 до 200 мг, для более маленьких детей — не более 120 мг. Одну таблетку можно делить на половинки, а частоту употребления увеличить до 6 раз в день.

Лекарство принимают только внутрь, запивая большим количеством воды. Прием пищи не оказывает влияния на эффект от препарата.

Что лучше Дротаверин или Но-шпа?

При болевых ощущениях рекомендуется принимать препарат Но-шпу – он известен уже много лет и помогает быстро устранить неприятные ощущения. Но цена лекарства довольно высока – 64 рубля/6 таблеток, 115 рублей/24 таблетки. В продаже есть аналог – препарат Дротаверин, его стоимость составляет всего 15 рублей/20 таблеток. Оба лекарства также реализуются в растворе для инъекций, причем цена Дротаверина тоже выгодно отличается.

Лекарства имеют одно активное вещество – дротаверина гидрохлорид. Показания также одинаковы:

  • гинекология – боли после операций, инвазивных процедур, угроза выкидыша, можно пить таблетки при повышенном тонусе матки при беременности;
  • кардиология – спазм сосудов, головные боли на фоне ангиоспазма, для умеренного снижения давления;
  • гастроэнтерология – кишечные колики, желчные колики, боли в желудке;
  • нефрология – почечная колика при движении камня.

Лекарства отличаются минимумом противопоказаний – их не дают детям до 2 лет (хотя педиатры нередко назначают препарат, поделив таблетку на 2-4 части). Также противопоказаны Но-шпа и Дротаверин при тяжелой стадии почечной, печеночной недостаточности, при лактации принимаются разово. Вывод таков: Дротаверин – полный структурный аналог и дженерик оригинального лекарства, значимой разницы между ним и Но-шпой нет, потому средства считаются полностью взаимозаменяемыми. Эффективность их, по отзывам, тоже одинакова, и переплачивать совсем необязательно.

Сравнение Папаверина и Дротаверина

Если сравнивать такие миотропные спазмолитики, как Папаверин или Дротаверин (что лучше и эффективнее в лечении абдоминальных болей) нужно учитывать химический состав препаратов. Папаверина гидрохлорид — активный компонент ряда лекарственных средств, выпускаемых в виде:

  • таблеток (Папаверина гидрохлорид МС);
  • раствора для инъекций (Папаверин буфус);
  • ректальных суппозиториев.

Вещество выделено из опиумного алкалоида и является производным диметоксиизохинолина. Папаверин относится к первому поколению миотропных спазмолитиков и обладает седативным эффектом.

Дротаверина гидрохлорид — производное тетрагидроизохинолина, ингибитор фермента, который опосредованно влияет на развитие спазма гладкой мускулатуры. Вещество относится ко второму поколению миотропных спазмолитиков, выделенных из опиумного алкалоида. Дротаверин синтезирован в результате изысканий, направленных на улучшение папаверина гидрохлорида и лишен большей части недостатков своего предшественника.

Фармакологические различия

Сравнительный анализ клинических показателей показывает несколько различий, которые позволяют оценить свойства Дротаверина и Папаверина. Можно выделить несколько основных сравнительных характеристик:

  • биодоступность дротаверина составляет 65-80%, в отличие от низкой биодоступности папаверина в пределах 54%;
  • в выведении метаболитов дротаверина участвуют только почки, а папаверин частично экскретируется почками и частично кишечником;
  • в больших дозах папаверина гидрохлорид оказывает тормозящее действие на когнитивные функции.

Дротаверин значительно превосходит своего предшественника, поскольку в процессе модернизации было исключено негативное влияние на вегетативную нервную систему.

Другие аналоги Дротаверина

Современная фармацевтика предлагает широкий выбор спазмолитиков, в том числе основанных на одинаковых активных компонентах. Не случайно, многие пациенты считают, что ношпа и дротаверина — одно и то же средство. Для снятия спазма можно подобрать оптимальный вариант, подходящий по составу, эффекту и стоимости.

Ближе всего к Дротаверину по химическим составляющим и фармакологическому действию Папаверин, однако по показателям избирательности и селективности воздействия первый в 5 раз эффективнее аналога. Это и другие альтернативные средства — спазмолитики первой ступени. Если ожидаемого эффекта от приема не наблюдается, то стоит перейти к лечению спазмолитиками второй ступени.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Дротаверин — инструкция по применению

Торговое название: Дротаверин

Международное (непатентованное) название: дротаверин

Лекарственная форма: таблетки

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество: дротаверина гидрохлорид 40 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон), тальк, магния стеарат.

Описание

Круглые таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа: спазмолитическое средство.

Код АТХ: А03АD02

Фармакологические свойства

Миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Ингибирует фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV, что приводит к накоплению внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и как следствие к инактивации легкой цепи киназы миозина, в результате чего происходит расслабление гладкой мускулатуры. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы в желудочно-кишечном тракте, желчевыводящей, мочеполовой и сосудистой системах. В миокарде и сосудах ферментом, гидролизующим цАМФ, является ФДЭ III, что объясняет отсутствие серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) и невыраженное терапевтическое действие в отношении ССС.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы).

Фармакокинетика. При пероральном приеме абсорбция — высокая, период полуабсорбции — 12 мин. Биодоступность — 100 %. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Время достижения максимальной концентрации в крови -2 ч. Связь с белками плазмы — 95-98 %. В основном выводится почками, в меньшей степени — с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

• Спазм гладких мышц моче- и желчевыводящих органов (почечная колика, пиелит, тенезмы, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром).

• Спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта (как правило, в составе комбинированной терапии): пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастические запоры, спастический колит, проктит.

• Тензорная головная боль.

• Дисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды, послеродовые схватки.

• При проведении некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные печеночная и почечная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса), период лактации.

Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 3 лет. В связи с наличием в составе препарата лактозы моногидрата (молочного сахара), его прием противопоказан при врожденной непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью

Дротаверин следует с осторожностью применять при артериальной гипотензии, выраженном атеросклерозе коронарных артерий, гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, в период беременности.

Способ применения и дозы

Взрослым назначают внутрь по 40-80 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 240 мг.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет — в разовой дозе 20 мг, максимальная суточная доза -120 мг (в 2-3 приема); в возрасте от 6 до 12 лет разовая — 40 мг, максимальная суточная доза — 200 мг; кратность применения — 2-5 раза в сутки.

Побочное действие

Головокружение, головная боль, бессонница, ощущение сердцебиения, снижение артериального давления, аллергические реакции, тошнота, запор, ощущение жара, потливость.

Передозировка

Данных по передозировке в отношении препарата нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т. ч. М-холиноблокаторов), снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.
Уменьшает спазмогенную активность морфина.
Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина гидрохлорида.

Особые указания

При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют в сочетании с другими лекарственными средствами, обычно назначаемыми для лечения данной группы заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

При приеме внутрь в терапевтической дозах, дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При появлении каких-либо побочных действий, вопрос о вождении транспорта и работы на станках требует индивидуального рассмотрения.

Форма выпуска

Таблетки 40 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
По 100 таблеток в банке полимерной. Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не более 25°С.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

ЗАО «АЛСИ Фарма»

Дротаверин (Drotaverine)

  • Применение вещества Дротаверин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Дротаверин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Дротаверин

Латинское название вещества Дротаверин

Drotaverinum (род. Drotaverini)

Химическое название

1—6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C24H31NO4

Фармакологическая группа вещества Дротаверин

  • Спазмолитики миотропные

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках
  • I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
  • I73 Другие болезни периферических сосудов
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
  • K80 Желчно-каменная болезнь
  • N20-N23 Мочекаменная болезнь
  • N23 Почечная колика неуточненная
  • O62.4 Гипертонические, некоординированные и затянувшиеся сокращения матки
  • R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота

Код CAS

14009-24-6

Характеристика вещества Дротаверин

Кристаллический порошок светло-желтого цвета, без запаха. Растворим в воде и спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие — сосудорасширяющее, спазмолитическое, миотропное, гипотензивное.

Снижает поступление ионизированного активного кальция в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ. Быстро и полно всасывается в ЖКТ. При приеме внутрь биодоступность близка к 100%, а период полуабсорбции — 12 мин. Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Экскретируется почками.

Выраженно и длительно расширяет гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, снижает АД, повышает минутный объем сердца. Практически не влияет на вегетативную нервную систему и не проникает в ЦНС.

Применение вещества Дротаверин

Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (кардио- и пилороспазм), хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь (печеночная колика), хронический холецистит, постхолецистэктомический синдром, гипермоторная дискинезия желчных путей, спастическая дискинезия кишечника, кишечная колика вследствие задержки газов после операции, колит, проктит, тенезмы, метеоризм, мочекаменная болезнь (почечная колика), пиелит, спазм сосудов головного мозга, коронарных и периферических артерий, необходимость ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах, спазм гладкой мускулатуры во время проведения инструментальных вмешательств.

Противопоказания

Гиперчувствительность, глаукома.

Ограничения к применению

Аденома предстательной железы, выраженный атеросклероз коронарных артерий.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — не определена.

Побочные действия вещества Дротаверин

Чувство жара, головокружение, аритмии, гипотензия, сердцебиение, потливость (чаще при парентеральном введении), аллергический дерматит.

Взаимодействие

Усиливает (особенно при в/в введении) эффект других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином, новокаинамидом. Надежность устранения спазма повышает фенобарбитал. Уменьшает спазмогенную активность морфина, противопаркинсонические свойства леводопы.

Передозировка

AV-блокада, остановка сердца, паралич дыхательного центра.

Пути введения

Внутрь, в/м, п/к.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Но-шпа® 0.3402
Дротаверин 0.0181
Но-шпа® форте 0.0097
Спазмол® 0.0029
Дротаверина гидрохлорид 0.0021
НОШ-БРА® 0.0021
Дротаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г 0.0019
ДОВЕРИН® 0.0009
Дротаверин форте 0.0009
Дротаверин-Тева 0.0008
Дротаверин-Эллара® 0.0007
Дроверин® 0.0007
Спазоверин 0.0006
Веро-Дротаверин 0.0005
Спаковин 0.0005
Спазмонет форте 0.0004
Дротаверин МС 0.0003
Дротаверин-OBL 0.0002
Дротаверин-ФПО 0.0001
Дротаверин-УБФ 0.0001
Спазмонет® 0
Дротаверин Авексима 0
Дротаверин-СОЛОфарм 0
Дротаверин Велфарм 0
Дротаверин-АЛСИ 0

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *