Шейный лимфаденит

Что такое шейный лимфаденит?

Шейный лимфаденит — болезнь, при которой воспаляются лимфатические узлы на шее, обычно из-за инфекции.

Лимфатические узлы — это маленькие, яйцевидные узелки, обычно размером от нескольких миллиметров до 2 см (смотрите фото). Они распределены по группам по ходу лимфатических сосудов, расположенных по всему организму.

Основная функция лимфатических узлов — фильтрация микроорганизмов и аномальных клеток, накапливающихся в лимфатической жидкости.

Увеличение лимфатических узлов на шее является общим признаком при различных заболеваниях и может служить отправной точкой для последующего клинического исследования заболеваний ретикулоэндотелиальной системы или регионарной инфекции.

В течении патологического процесса выделяют 3 стадии:

  1. Катаральную, при которой кожа над лимфоузлом краснеет и становится горячей.
  2. Гиперпластическую, при которой происходит отек и пропитывание воспалительной жидкостью (экссудатом) ткани узла. В это время патологический процесс не распространяется за пределы капсулы лимфатического узла.
  3. Гнойную, при которой образуется абсцесс (ограниченный капсулой гнойник) или же инфицированное содержимое узла прорывается в прилежащие мягкие ткани с образованием разлитого гнойника — аденофлегмоны.

Классификация шейного лимфаденита

В практической медицине различают несколько типов шейного лимфаденита.

По характеру течения лимфаденит подразделяют на острый, хронический и реактивный.

Острый лимфаденит, в свою очередь, бывает:

  • серозным — это вид характеризуется пропитыванием лимфоузла экссудатом без образования гнойника;
  • гнойным — в этом случае происходит расплавление ткани узла с образованием абсцесса или флегмоны.

Хронический лимфаденит может быть:

  • абсцедирующим (с образованием гнойника);
  • продуктивным (гиперпластическим), при котором происходит значительное увеличение количество лейкоцитов в узлах.

По типу возбудителя патологический процесс может быть:

  • бактериальным;
  • вирусным;
  • грибковым.

По характеру возбудителя выделяют следующие типы:

  • неспецифический — вызванный стафилококковой, стрептококковой, вирусной инфекцией;
  • специфический — вызванный специфической группой возбудителей (туберкулез и пр.).

В зависимости от того, каким способом проникает инфекция в узлы, лимфаденит делят на следующие виды:

  • одонтогенный — при котором инфекция распространяется от пораженных кариесом зубов
  • риногенный — вид, при котором источником инфекции является носовая полость;
  • дерматогенный — при котором возбудитель попадает в лимфоузлы из воспаленных участков кожи;
  • тонзилогенный — при котором инфекция распространяется от больных миндалин.

Причины шейного лимфаденита

Причиной развития воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

Причинами неспецифического лимфаденита могут стать:

  • бактерии, живущие в организме и их токсины — стафилококки, стрептококки, кишечная палочка (Escherichia coli);
  • вирусы — грипп, аденовирус, цитомегаловирус, герпес, вирус Эпштейна — Барра;
  • грибки.

К специфическим возбудителям относятся:

  • микобактерии туберкулеза;
  • бледные трепонемы — возбудители сифилиса;
  • бруцеллы — возбудители бруцеллеза;
  • иерсинии — возбудители чумы;
  • туляремийные палочки;
  • актиномицеты.

Шейный лимфаденит редко выступает в качестве самостоятельного процесса. Наиболее часто он бывает проявлением инфекционных заболеваний:

  • отита — воспаления наружного или среднего уха;
  • ринофарингита — воспаления носоглотки;
  • синуситов — инфекционно-воспалительного заболевания придаточных пазух носа;
  • инфекционного тиреоидита — поражения щитовидной железы;
  • гриппа;
  • аденовирусной инфекции;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • гнойных ран шеи и головы.

Симптомы шейного лимфаденита

Клинические проявления шейного лимфаденита зависят от стадии патологического процесса.

Распознать серозное воспаление можно по следующим признакам:

  1. Боль в области шеи и под нижней челюстью. Симптом нарастает по мере прогрессирования болезни. При движении нижней челюстью может усиливаться.
  2. Увеличение лимфатических узлов в размерах — при осмотре и прощупывании они определяются в виде округлых или овальных образований размером от фасолины до ореха.
  3. Покраснение и отёчность кожи в области воспаления.
  4. Местное и общее повышение температуры.

При переходе в гнойную форму тяжесть симптомов нарастает:

  1. Пораженные лимфоузлы становятся плотными, спаиваются в единое образование.
  2. Кожа над гнойником натягивается, становится багрово-синюшной и горячей на ощупь.
  3. Боль беспокоит пациента даже без прикосновения к пораженной области.
  4. Движения нижней челюстью затруднены.
  5. Температура повышается до 40 градусов.
  6. Присоединяются признаки общей интоксикации организма — слабость, сонливость, головная боль, боли в суставах и мышцах.

Проявления хронического воспаления менее яркие. Лимфоузлы немного увеличены в размерах, плотные, но достаточно подвижные. Наблюдается небольшая болезненность и отечность прилегающих тканей из-за застоя лимфы в поражённой области.

Реактивный лимфаденит характеризуется молниеносным нарастанием клинических симптомов.

Диагностики

Для подтверждения диагноза шейного лимфаденита помимо расспроса и клинического осмотра пациента применяют лабораторные и инструментальные методы обследования.

В первую очередь пациенту назначают общеклинический анализ крови. Для воспалительного процесса характерны следующие изменения:

  • увеличение общего количества лейкоцитов;

Эффективный и доступный метод исследования — ультразвуковой (УЗИ). С его помощью можно определить:

  • размеры, форму и структуру узлов;
  • имеется ли спаянность с прилежащими тканями;
  • присутствие воспалительного процесса;
  • наличие гнойных образований – флегмоны или абсцесса.

Компьютерная томография — современный высокоточный метод исследования. Его назначают для изучения размеров пораженных узлов, наличия гнойных осложнений и степени их распространения.

Крайне редко назначается пункционная биопсия ткани лимфатического узла — забор образца ткани с помощью тонкой иглы. Целью такого метода исследования служит:

  • дифференциальная диагностика воспаления и онкологического заболевания;
  • подозрение на хронический лимфаденит;
  • уточнение диагноза при специфическом инфицировании.

Полученный при биопсии материал может быть посеян на специальные питательные среды для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным лекарствам.

Тактика и методы лечения шейного лимфаденита

Для лечения шейного лимфаденита используют следующие средства и методы:

  • лекарственные;
  • физиотерапевтические;
  • хирургические;
  • народные (крайне редко и после консультации).

Тактика лечения зависит от тяжести состояния и причины, которая вызвала развитие лимфаденита.

Если острое заболевание прогрессирует, применяется медикаментозное лечение, направленное на устранение причины, купирование симптоматики и улучшение иммунитета. В зависимости от характера возбудителя назначают антибиотики широкого спектра, противотуберкулёзные, противовирусные препараты и пр.

Развитие гнойных осложнений (абсцесса или флегмоны) требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Для лечения шейного лимфаденита применяются следующие группы медикаментозных средств:

  1. Направленные на устранение причины (этиотропные) — антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты.
  2. Направленные на коррекцию патологических механизмов (патогенетические) — антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы.

Выделяют несколько основных групп лекарств:

  • Антибиотики: Амоксиклав, Цефтриаксон, Клиндамицин. Разрушают клеточную стенку бактерии, вызывая тем самым гибель возбудителя. Угнетают процесс размножения бактерий (бактериостатическое действие).
  • Противовирусные: Ацикловир, Ремантадин. Подавляют синтез РНК вируса и нарушает его размножение. Стимулируют естественный противовирусный иммунитет организма.
  • Противогрибковые: Флуконазол, Амфотерицин. Повышают проницаемость клеточной стенки грибков, разрушают структуру клетки, приводя к гибели возбудителя.
  • Противотуберкулезные: Этамбутол, Рифампицин. Эффективны при лечении лимфаденита, вызванного микобактериями туберкулеза. Подавляют процесс размножения микробных клеток и разрушают клеточную мембрану, приводя к гибели возбудителя.
  • Противовоспалительные: Кеторолак, Нимесулид, Диклофенак, Нурофен. Угнетают активность фермента циклооксигеназы и подавляют выработку простагландинов — биологически активных веществ, отвечающих за развитие воспаления. Оказывают противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий эффект.
  • Антигистаминные: Цетиризин, Тавегил, Кларитин, Супрастин. Обладают сосудосуживающим действием, уменьшают проницаемость капилляров и предупреждают развитие отёков. Подавляют миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и угнетают выработку веществ, способствующих развитию воспаления.
  • Иммуномодуляторы: Циклоферон, Иммунал, Ликопид, Виферон. Стимулируют естественную иммунную защиту организма. Эффективны при хронических формах патологии.

Народные методы

Применять народные методы лечения можно только после консультации с врачом и в совокупности с лекарственной терапией. В домашних условиях можно применять лечение сухим теплом. Делать это можно только на начальных стадиях развития болезни или в восстановительном периоде. Сухое тепло категорически противопоказано, если у пациента имеются:

  • гнойный воспалительный процесс в лимфоузлах — абсцесс или флегмона;
  • признаки опухолевого процесса;
  • симптомы общей интоксикации — повышение температуры, боль в суставах, недомогание;
  • признаки туберкулезного процесса.

Для лечения инфекционного процесса используют настои и отвары лекарственных растений, обладающих противомикробным и противовирусным действием.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому лечению шейного лимфаденита служат:

  • абсцесс;
  • флегмона;
  • неэффективность консервативной терапии.

Оперативное вмешательство проводится под местной или общей анестезией. Последовательность действий при операции:

  1. Вскрытие гнойного очага;
  2. Удаление гнойного содержимого и отмерших тканей.
  3. Оценка состояния прилежащих тканей.
  4. Промывание полости антисептическими растворами и установка дренажа — специальной трубки, через которую будет выводиться гной и воспалительная жидкость (экссудат).
  5. Ушивание раны.

Противопоказаниями к оперативному вмешательству являются тяжелые декомпенсированные заболевания — острый инфаркт миокарда, инсульты, тяжелая почечная или печёночная недостаточность.

Физиотерапия

Для лечения воспалительного процесса используется:

  1. УВЧ-терапия — этот вид воздействия позволяет снять воспаление, боль и отек. Противопоказаниями к его назначению служат гнойные процессы и явления общей интоксикации.
  2. Ультразвук — используется в импульсном режиме, способствует рассасыванию воспалительного процесса.
  3. Ультрафиолетовое облучение — обладает противовоспалительным эффектом. Эта процедура проводится не только в области поражённого узла, но и на зоне входных ворот инфекции.
  4. Лазерная терапия — оказывает противовоспалительный эффект, снимает боль, улучшает кровообращение, активизирует восстановление тканей.
  5. Электрофорез — метод при котором лекарственное средство вводится с помощью слабого электрического тока.

Осложнения и прогноз шейного лимфаденита

Прогноз заболевания при своевременно начатом лечении бывает благоприятным. Если же не заниматься проблемой, могут возникнуть серьезные осложнения.

Наиболее часто при остром лимфадените это бывают:

  • абсцессы или флегмоны мягких тканей шеи;
  • некроз тканей;
  • образование гнойных свищей;
  • воспалительный процесс в близлежащих венах — тромбофлебит;
  • разрушение стенок сосудов с развитием кровотечения;
  • заражение крови (сепсис).

Осложнениями хронического лимфаденита может быть:

  • нарушение лимфооттока с образованием отеков (лимфедемы);
  • отмирание узлов и замещение их рубцовой тканью.

Профилактика шейного лимфаденита

Чтобы избежать развития болезни, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Своевременно устранять очаги инфекции в организме — лечить кариозные зубы, воспалительные процессы в носоглотке и пр.
  2. Тщательно обрабатывать антисептиками микроскопические порезы и ссадины на коже шеи и лица.
  3. Соблюдать правила личной гигиены, регулярно принимать душ.
  4. Избегать переохлаждения.

Важное значение имеет иммунитет. Для его повышения врачи рекомендуют принимать закаливающие процедуры, комплексы витаминов и иммуномодуляторы.

Лимфаденит шеи: что это такое и почему возникает, симптомы и лечение

Лимфаденит шеи – воспаление лимфатических узлов, которое в большинстве случаев обусловлено острой или хронической инфекцией. В клинической практике различие между лимфаденопатией и лимфаденитом несущественное, и слова обычно используются как синонимы. Лимфаденит может возникать как вследствие инфекционного заболевания, так и применения лекарственных веществ. В международной классификации болезней (МКБ-10) острый лимфаденит обозначается кодом L04.

В чем суть заболевания?

Главная причина, провоцирующая воспаление лимфатических узлов, – попадание в организм болезнетворных инфекций

Лимфатические узлы являются важными компонентами иммунной системы. Лимфатические сосуды проходят через все тело и представляют собой важную транспортную систему для иммунных клеток (лимфоцитов). Они транспортируют жидкость из окружающей ткани и органов в кровь.

Лимфатические узлы работают как небольшие биологические фильтры: они постоянно фильтруют поступающую от органов и различных частей тела лимфу. Если они сталкиваются с материалом, чужим для тела, то стимулируют производство лимфоцитов. Большинство лимфоузлов имеют размер 5-10 миллиметров и относительно плоскую или овальную форму. Они встречаются во всем теле, почти всегда вдоль лимфатических сосудов. Наибольшее скопление узлов наблюдается в шее и паху. Они на этих участках могут иметь размер до 20 миллиметров.

Лимфоузлы ответственны за распознавание и, по возможности, удаление всех типов инородных тел в лимфе. Они населены различными типами иммунных клеток в разных стадиях развития и могут распознавать инородные тела – вирусы или бактерии – или их компоненты, а затем уничтожать.

При локальной (местной) инфекции лимфоциты уже присутствуют в меньших количествах для борьбы с патогенными микроорганизмами. Некоторые защитные клетки транспортируют небольшие фрагменты разрушенных патогенов в лимфатические узлы для «идентификации» возбудителя.

При инфекции лимфоузлы производят больше защитных клеток, поэтому могут сильно опухать. В этом активированном состоянии они могут приобретать сферическую форму и увеличиваться в размерах. Иногда они болят при нажатии или сильном давлении. Если лимфоузлы набухают в ответ на инфекцию, такое состояние именуются реактивным лимфаденитом.

Иногда возбудители непосредственно воздействуют на лимфоузлы и сосуды. В дополнение к лимфадениту это также приводит к лимфангиту, то есть к дополнительному воспалению лимфатических узлов. Патология проявляется как красная полоска на коже, распространяющаяся по пути воспаления. Дилетанты считают, что обесцвечивание кожи – признак отравления крови, но ни лимфаденит, ни лимфангит не имеют никакого отношения к сепсису в медицинском смысле. Сепсис опасен для жизни, тогда как лимфаденит в большинстве случаев безвреден. В редких случаях, однако, может возникнуть реальный сепсис.

Причины

Наиболее частая причина шейного лимфаденита – инфекционные заболевания. К таким недугам относят простуду с насморком, воспаление придаточных пазух носа, инфекции уха, фарингит, воспаление слюнной железы или зубов, а также десен. Патогены, ответственные за эти инфекции, проходят через лимфатические сосуды в лимфоузлы, расположенные на шее, где они вызывают воспаление. Такую патологию на шее очень легко диагностировать, поскольку очаг располагается в анатомически доступной области, в отличие от нижних частей тела.

Симптомы

Для шейного лимфаденита характерны боль в области горла и воспаление лимфатических узлов

Шейный лимфаденит всегда проявляется сильным опуханием лимфатических узлов. Здоровые лимфоузлы настолько малы, что они неощутимы. У пациентов часто возникает боль (постоянная или при давлении на узлы).

Основные симптомы шейного лимфаденита:

  • Боль в горле.
  • Стойкая зубная боль.
  • Боль в ушах.
  • Лихорадка.
  • Слабость.
  • Воспаление слюнных желез.
  • Поражения кожи на шее.

Классификация

В медицине выделяют острый и хронический шейный лимфаденит. Острый лимфаденит чаще всего возникает из-за инфекции в области головы и шеи, поэтому легко диагностируется. Стрептококковый тонзиллит – наиболее частая инфекционная причина патологии у детей. Более редкие причины острого и хронического шейного лимфаденита – краснуха, цитомегаловирус и атипичные микобактерии.

Вирус Эпштейна-Барр приводит к инфекционному мононуклеозу (железистая лихорадка Пфейффера), который сопровождается выраженным лимфаденитом. ВИЧ-инфекция примерно через 1-3 недели, в дополнение к симптомам гриппа, приводит к отеку лимфатических узлов, который может возникать не только на шее, но и в других частях тела.

При остром лимфадените, в дополнение к (иногда болезненному) отеку лимфоузлов, часто возникает лихорадка и общее недомогание. Увеличенные лимфатические узлы ощутимы как мягкое утолщение в области шеи. В зависимости от основной инфекции острое воспаление лимфоузлов может возникать как с обеих сторон шеи, так и с одной.

Если возникает рецидивирующий острый лимфаденит, могут развиться спайки в лимфоузлах. Это приводит к тому, что они постоянно увеличиваются и ощутимы даже после того, как воспаление спадает.

Хронический шейный лимфаденит может быть вызван теми же причинами или заболеваниями, что и острая форма. Если острое заболевание не лечить длительное время, оно может перейти в хроническую форму.

Различные лекарства также могут привести к хроническому или острому шейному лимфадениту. Основные лекарственные препараты, которые могут вызывать патологию:

  • Противоэпилептические средства.
  • Антибиотики для лечения туберкулеза.
  • Гепарин, который используется для предотвращения тромбоза после операции.
  • Ацетилсалициловая кислота и другие салицилаты, которые используются, среди прочего, для лечения лихорадки, а также болевых симптомов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Аллопуринол.
  • Золото.
  • Метилдофа.

В этих случаях может быть полезно под наблюдением врача прекратить медикаментозную терапию при лимфадените в области шеи и лица.

Диагностика

Врач с помощью пальпации делает осмотр воспаленных лимфоузлов

Если причина острого лимфаденита не очевидна, следует искать источник воспаления в области головы и шеи. Врач проводит физический осмотр уха, носа и горла. Некоторые пациенты должны обратиться к стоматологу, чтобы исключить воспаление в области зубов или десен. С помощью ультразвукового исследования можно определить степень лимфаденита и выявить возможные скопления гноя в лимфоузлах.

Если не удается выявить основную причину хронического лимфаденита, требуется провести некоторые исследования. Выбор диагностических процедур зависит от следующих факторов:

  • Скорости увеличения лимфатических узлов (медленное или быстрое увеличение размера).
  • Возраста пациента.
  • Наличия факторов риска возникновения злокачественных опухолей в области головы и шеи (табакокурение и употребление алкоголя).
  • Сопутствующих симптомов, которые могут указывать на злокачественные заболевания (B-симптомы опухолевых процессов: лихорадка, ночная потливость, внезапная потеря веса).

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Что касается возможных причин шейного лимфаденита, то задаются конкретные вопросы относительно следующих аспектов жизни пациента:

  • Контакт с инфицированными домашними животными.
  • Профессиональный контакт с животными или продуктами животного происхождения (садовники, работники в производстве сыра, мясники, фермеры).
  • Диетические привычки (употребление сырого мяса или молочного сыра, которые могут быть источниками бактериальных инфекций).
  • Предыдущие дальние поездки в районы с повышенным риском передачи инфекций.
  • Болезни в социальной или профессиональной среде (например, больница, детский сад, школа, дом престарелых).

Дополнительную информацию дает физический осмотр. Врач изучает шейные лимфоузлы, обращая внимание на размер, твердость, боль и подвижность. Твердые, неперемещаемые лимфоузлы могут указывать на раковое заболевание. Обследование уха, горла и носа, а также стоматологическая оценка могут помочь определить или исключить любое хроническое воспаление области головы и шеи. Ультразвуковое исследование шеи обычно выполняется для визуализации объема увеличенных лимфатических узлов, а также их внутренней структуры.

При подозрении на инфекционные заболевания анализы крови могут быть полезными в выявлении некоторых очень специфических белков (антител), которые образует иммунная система в ответ на воспаление.

Высокую диагностическую ценность имеет гистологический анализ ткани лимфатического узла, которая удаляется в ходе безопасной хирургической процедуры. Забор ткани может производиться под местной анестезией.

Лечение и профилактика

Чтобы избежать заболевания, необходимо избегать контакта с инфицированными животными и людьми

Как лечить лимфаденит? Терапия острого шейного лимфаденита зависит от основной причины. Если не удается выявить возбудитель, можно назначить антибиотикотерапию: большинство хронических форм шейного лимфаденита связано с бактериальными инфекциями у взрослых пациентов.

Методы лечения лимфаденита:

  • Применение аминопенициллинов, цефалоспоринов 2 группы или линкозамидов, в зависимости от бактериального возбудителя.
  • Вскрытие и дренирование абсцесса.
  • Удаление лимфатических узлов.

Лечение направлено на облегчение боли, устранение причины инфекции, а также предотвращение ее распространения.

Абсолютных методов профилактики не существует. Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены и максимально избегать контакта с инфицированными животными или людьми.

Шейный лимфаденит

Шейный лимфаденит представляет собой патологическое состояние, для которого характерно увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи. Нарушение провоцируют различные бактерии, вирусы, грибки, и другая патогенная микрофлора, так как организм реагирует на них увеличенным количеством лимфоцитом. Симптомы заболевания достаточно характерные, поэтому с постановкой диагноза не возникает сложностей.

Общая информация

Лимфатическая система является частью иммунитета человека, ведь ее сосуды проходят через все тело и являются своеобразной транспортной магистралью для лимфоцитов (иммунных клеток). Именно она отвечает за выведение жидкости из мягких тканей и органов. При этом лимфатические узлы выступают природными фильтрами, и реагируют на попадающие в организм чужеродные клетки, вирусы, микробы, путем стимулирования выработки лимфоцитов.

Лимфатические узлы расположены по всему телу, одна пара находится между ухом и углом челюсти. Они могут краснеть, отекать, увеличиваться в размере, при патологическом процессе в организме. При этом все это сопровождается повышением температуры. При обнаружении любого утолщения не шее следует незамедлительно обращаться к врачу.

Шейный лимфаденит у взрослых развивается преимущественно в результате проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов. Это могут быть стафилококки, стрептококки, бактерии. В зону риска попадают люди с ослабленным иммунитетом, протекать патология может на фоне уже перенесенных вирусных инфекций.

Выделяют несколько причин, провоцирующих болезнь:

  • Острые воспалительные процессы в области носоглотки.
  • Нарушение метаболизма, обменных процессов.
  • Хронический насморк или гайморит.
  • Аллергическая реакция на лекарство или внешний раздражитель.
  • Злоупотребление алкогольной продукцией.
  • Патологический процесс, развивающийся в соединительной ткани.
  • Онкологическое новообразование.
  • Нарушение работы щитовидной железы.
  • Вирус иммунодефицита человека.
  • Аутоиммунные заболевания (тиреоидит, ревматоидный артрит, красная волчанка).
  • Установка силиконовых, пластиковых или металлических имплантатов в анамнезе, которые организм мог начать отторгать.
  • Заболевания щитовидной железы.

Провоцирует развитие всегда инфекционное заболевание, именно оно блокируется в лимфатических узлах и тем самым в них локализируется. Избыточное их скопления и провоцирует обострение, что и проявляется в воспалении самого узелка.

Разновидности лимфаденита

Разобравшись, что такое лимфаденит, следует понять, что он бывает нескольких разновидностей и форм. Классифицируют заболевание следующим образом:

  • Неспецифический. Развивается патологический процесс в результате проникновения в организм болезнетворной бактерии, например, кишечной палочки, диплококка. По аналогичному сценарию протекает лимфаденит при попадании вируса или грибка.
  • Специфический. Развивается на фоне серьезного заболевания, и может менять характер клинического течения. Например, развиваться по несвойственному ему сценарию, не перетекать в гнойную форму в запущенной ситуации, на фоне сифилиса.

Наблюдается лимфаденит в подчелюстном пространстве, что упрощает процесс выявления заболевания. Так как область находится в зоне видимости. Делят также патологию в зависимости от стадии патологического процесса на:

  • Острая. Уплотнение лимфоузла сильно болит, даже когда его не трогать, постепенно увеличивается в размерах, кожный покров краснеет, наблюдается увеличение температуры тела. В кровь проникают токсины, что провоцирует у человека чувство интоксикации. Наблюдается слабость, лихорадка, тошнота. Все это говорит о высокой активности патогенной микрофлоре в организме.
  • Хроническая. Выдает себя такая форма заболевания лишь незначительным уплотнением шейных узлов, пациент может жаловаться на незначительный дискомфорт или боль при повороте шеи, или нажатии. Изменений оттенка кожного покрова не наблюдается, самочувствие практически не изменено. Такая форма заболевания развивается при заражении низкопатогенными бактериями, или развиваются на фоне специфического лимфаденита (сифилитического, туберкулезного).

Острый лимфаденит в свою очередь протекает в несколько стадий. Первая – катаральная, на ней формируется уплотнение, и из-за нарушенного кровотока появляется покраснение кожного покрова. На второй стадии – гиперпластической, наблюдается повышение температуры, лихорадка, это связано с чрезмерным прибытием в область лейкоцитов. На последней стадии формируется гной, который опасен абсцессом или сепсисом.

Симптоматика

Симптомы при шейном лимфадените достаточно характерные, чтобы с легкостью диагностировать патологию. Проявляется он появлением припухлости, болевыми ощущениями при прощупывании. По мере прогрессирования могут появляться и другие признаки:

  • Общая слабость и недомогание.
  • Частые головные боли.
  • Снижение или полная потеря аппетита.
  • Повышение температуры тела в период обострения.
  • Общая интоксикация (особенно опасна у детей).

Симптоматика заболевания у взрослого очень схожа с детской. В обоих случаях крайне важно своевременное обращение за медицинской помощью, во избежание негативных последствий.


Как выглядят воспаленные лимфоузлы наглядно

Правильная постановка диагноза позволяет выбрать корректную стратегию лечения. Поэтому лечащий врач в первую очередь проводит визуальный осмотр пациента, изучает анамнез и имеющуюся симптоматику. При пальпации легко определить, какая группа лимфоузлов воспалена, насколько они увеличены и болезненные. Для уточнения диагноза специалист назначает:

  • Анализ крови. Потребуется сдать общий, биохимический, на сахар, СОИ, С-реактивный белок и онкомаркеры. При подозрении на наличие венерических заболеваний назначаются дополнительные анализы крови.
  • Ультразвуковое исследование. Проводится при необходимости определения структуры лимфатического узла, или подозрении на нарушение работы соседних органов, поражения мягких тканей.
  • Пункция. Проводится с целью определения клеточного состава. Для этого извлекается небольшое количество ткани лимфоузла.
  • МРТ или КТ. Информативная современная методика, позволяющая обнаружить любые патологические изменения в организме.

Проведение всех лабораторных и клинических исследований позволяет поставить точный диагноз и назначить конкретные препараты для эффективного лечения заболевания. Самостоятельное выявление патологии и выбор терапии недопустим, так как часто приводит к усугублению ситуации.

Выбор диагностических процедур зависит от возраста пациента, скорости увеличения лимфатических узлов, наличия факторов риска развития злокачественной опухоли, а также присутствия сопутствующих симптомов. Во внимание должны приниматься профессиональная деятельность, наличие контакта с инфицированными больными в анамнезе, или постоянный контакт с животными.

Способы лечения

Лечение шейного лимфаденита направлено на устранение причины развития патологического процесса, так как он часто является лишь следствием, а не самостоятельным заболеванием. Врач назначает различные медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры, допустимо использовать рецепты народной медицины. Только комплексный подход дает стойкий результат.

Медикаменты подбираются лечащим врачом индивидуально, так как требуется учесть не только дозировку, возраст пациента и активное вещество, но и подходящую форму (таблетки, капсулы, инъекции). Терапия шейного лимфаденита обычно включает в себя следующие виды препаратов:

  • Антибиотики («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аугментин»). Они направлены на подавление распространения бактериальной инфекции. Назначается почти всегда широкий спектр действия, когда невозможно точно установить, какой возбудитель стал причиной развития заболевания. Обычно на точное определение требуется не меньше 10 дней.
  • Противовирусные средства («Арбидол», «Кагоцел», «Ингавирин»). Применяться они могут в комплексе с антибиотиками. Они подавляют негативное действие вирусов в организме, и устраняют симптоматику, если причиной ее появления стали именно они.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесулид», «Ибупрофен», «Диклофенак»). Они позволяют устранить проявление болевого синдрома, снимают отечность и купируют воспаление в пораженной области.
  • Противогрибковые средства («Нистатин», «Флюконазол»). Назначаются преимущественно после проведения антибактериальной терапии. Например, кандида является частью микрофлоры горла, но при ослаблении иммунного ответа организма может появиться стоматит.
  • Лекарства для коррекции иммунитета («Интерферон», «Циклоферон», «Иммунал»). Назначаются преимущественно детям, при тяжелом течении заболевания, хронических болезнях горла или выявлении онкологии.
  • Антигистаминные средства («Супрастин», «Кларитин», Тавегил») Назначается при наличии аллергических проявлений, или высокой вероятности появления сыпи, нежелательной реакции на составляющие каких-либо препаратов.

Медикаментозная терапия всегда специфическая и должна учитывать причину развития лимфаденита. Только в этом случае врач сможет подобрать подходящие препараты для устранения симптоматики, облегчения состояния, восстановления нормального движения лимфы.

Кроме антибиотиков и других медикаментозных препаратов, врачом назначаются доступными физиотерапевтические процедуры. В случае с лимфаденитом назначаются следующие методики:

  • УВЧ-терапия. Прекращение воспалительного процесса и структурные изменения в тканях достигаются за счет воздействия электромагнитных волн.
  • Лазерная терапия. Подразумевает воздействие на пораженный участок инфракрасных лучей. Все это позволяет эффективно избавить пациента от боли, вывести токсины и купировать воспаление.
  • Гальванизация. Подразумевает воздействие электрического тока для устранения опухоли и боли.
  • Электрофорез. Под воздействием электрического тока в ткани глубоко проникает лекарственный препарат, который позволяет избавить пациента от боли, устранить отечность и воспаление.

Назначаются физиотерапевтические процедуры только в период ремиссии. Перед курсом проводится полное исследование организма, для исключения наличия противопоказаний. Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению микроциркуляции крови в пораженной области, усиливают миграцию иммунных клеток, оказывают противовоспалительный эффект и хорошо обезболивают. Некоторые современные методики способствуют регенерации поврежденных тканей.


Антибиотики являются основой терапии

Лечение в домашних условиях

Допускается амбулаторное лечение только в случае с взрослыми пациентами, у детей шейный лимфаденит лечат стационарно. Так как требуется назначение медикаментов в инъекциях, а также постоянный контроль состояния. Домашние средства хорошо комбинируются с назначенными медикаментами и это является большим преимуществом, так как позволяет усилить полученный эффект от назначенной терапии. Проверенными рецептами, которые хорошо себя зарекомендовали в борьбе с патологией, считаются:

  • Напиток из алоэ. Взять вино кагор, примерно 300 г, добавить в него 50 г сока алоэ, и дать настояться неделю. Принимать по столовой ложке перед едой 3 раза в сутки.
  • Компресс из эхинацеи. Взять в аптеке спиртовую настойку на этом растении, и развести с водой. Соблюдать пропорции примерно 1:2. Смочить в полученной смеси ватно-марлевую повязку и зафиксировать ее на пораженном участке. Удерживать примерно 2 часа.
  • Компресс из мяты. Свежие листья растереть и выжать из них сок. Нанести на чистую ткань и наложить на пораженный лимфоузел. Оставить на 2 часа.
  • Напиток из крапивы. Взять столовую ложку травы, запарить кипятком и дать остыть. Пить по половину стакана после еды.

Народные рецепты отличаются безопасностью и минимальным количеством противопоказаний. Но применять их все равно следует с осторожностью, проверяя на наличие аллергической реакции.

Если консервативное лечение не дают ожидаемого результата, врач принимает решение и назначает хирургическое вмешательство. Обычно к такому радикальному способу прибегают в случае развития нагноения. В этом случае больное место вскрывается и удаляется гной с пораженной соединительной тканью. Завершением операции является дренажирование и обеззараживание участка. Для этого применяется «Фурацилин» или «Хлоргексидин».

Проводится операция под местной анестезией. После вмешательства потребуется небольшая реабилитация, в течение которой требуется строгое соблюдение всех рекомендаций врача.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики против развития шейного лимфаденита не существуют. Однако избежать развитие заболевания поможет предупреждения травм, обработка все ран, ссадин и повреждений кожного покрова специальными антисептическими средствами, подойдет даже обычный йод. Также важно исключить сомнительные половые контакты, которые часто становятся причиной появления заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея).

Специалисты рекомендуют своевременно лечить любые инфекционные заболевания, например, ангины, отиты, фарингиты и прочее. Также важно своевременно посещать стоматолога и устранять любые проблемы с зубами (кариес, пародонтит, стоматит). Все это станет своеобразной профилактикой развития воспалительного процесса в лимфатических узлах.

Возможные осложнения

Начинать лечение лимфаденита следует сразу после обнаружения первых симптомов. В противном случае пациент рискует получить серьезные осложнения. Хроническая форма часто скрывает признаки серьезных инфекционных процессов, протекающих в организме, например, рак, венерические заболевания, туберкулез.

Острая форма заболевания часто провоцирует разрыв лимфатического узла, с последующим вытеканием гноя. Опасным считается сепсис, который представляет собой общее заражение крови. Патология также может стать причиной отмирания тканей лимфатических узлов, расположенных в районе шеи.

Шейный лимфаденит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в лимфатических узлах, расположенных в области шеи. Развивается он преимущественно на фоне острой или хронической инфекции. Поэтому требует комплексного лечения с использованием антибактериальных средств и других групп медикаментов. Проводится терапия под строгим контролем лечащего врача.

Симптомы, причины и лечение шейного лимфаденита у взрослых

Шейный лимфаденит – это заболевание, при котором увеличиваются и болят шейные лимфатические узлы. Возникает нарушение потому, что лимфатическая система является частью иммунной, и при попадании в организм различной патогенной микрофлоры (вирусы, бактерии, грибки) увеличивается число лимфоцитов. Далее рассмотрим, что такое шейный лимфаденит, каковы его основные причины и симптомы, а также методы диагностики и направления лечения.

Лимфаденит шеи редко является самостоятельным заболеванием, чаще – следствие и сопутствующий симптом иных болезней. Тем не менее по международной классификации болезней (МКБ 10) острый лимфаденит выделен в отдельную группу и имеет код по мкб L04. Острый шейный лимфаденит у взрослых встречается чаще, чем у детей.

Причины лимфаденита шеи

Чаще всего острый лимфаденит вызван следующими причинами:

  1. Инфекционные заболевания различного генеза (вирусные, бактериальные или грибковые). Сюда можно отнести все группы ОРВИ и ОРЗ, заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, ринит, синусит, гайморит, отит и др.), стоматологические нарушения инфекционно-воспалительного характера (стоматит, пародонтоз, кариес, периодонтит и т.д.), корь, желтуха, скарлатина, менингит, туберкулез, кожные заболевания. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем (например, сифилис), могут вызывать не только лимфаденит шейный, но и паховый.
  2. В отдельную группу следует выделить такие заболевания, как ВИЧ и СПИД, так как их непосредственным проявлением является увеличение лимфоузлов, зачастую одновременно в нескольких местах (шея, подмышки, пах).
  3. Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит и др.
  4. Установка различных имплантов (силиконовые, металлические, пластмассовые и др.). Иммунная система воспринимает имплант как чужеродный объект и может начать его отторгать.
  5. Патологии щитовидной железы.
  6. Онкологические заболевания. Причем сюда относится как онкология самой лимфатической системы, так и других органов.
  7. Иные причины:

  • снижение иммунитета на фоне сезонного авитаминоза и простуд, стресса, хронических заболеваний;
  • сквозняки. В этом случае лимфаденит будет являться самостоятельным заболеванием, когда лимфоузлы просто продувает от открытого окна или кондиционера;
  • аллергические реакции;
  • злоупотребление алкоголем.

Клинические проявления шейного лимфаденита можно разделить на основные и сопутствующие.

К основным относятся боль в области шеи, увеличение и отечность самих лимфоузлов, дискомфорт при повороте головы и нажатии на шею. Лимфоузлы при этом могут быть немного покрасневшими и горячими.

Сопутствующие симптомы при шейном лимфадените зависят от вызвавшей болезнь причины:

  • повышенная температура тела (от субфебрильных значений до высоких);
  • боли в горле, насморк, кашель;
  • чихание (аллергического или простудного характера);
  • затрудненное глотание;
  • слабость, общее недомогание, связанные с интоксикацией организма инфекционными агентами;
  • головные боли, плохой аппетит и т.д.

Разновидности заболевания

Классификаций лимфаденита несколько, различаются они по следующим основаниям:

  1. По длительности и остроты течения выделяют острый и хронический типы. Острый развивается как реакция на попадание в организм инфекции (например, при ангине). Хроническая форма чаще всего встречается в случае хронитизации заболеваний горла (фарингит, тонзиллит). В этом случае лимфоузлы лишь немного увеличены, а болезненность может вовсе отсутствовать.
  2. В зависимости от причины возникновения лимфаденит шейный бывает специфическим и неспецифическим. Первый наиболее опасен и сложнее лечится, так как вызван серьезными инфекционными болезнями (сифилис, туберкулез, чума). Неспецифический обычно бывает при простудах и ОРВИ, и легко устраняется с излечением основного заболевания.
  3. В зависимости от клеточного состава воспаленного лимфоузла выделяют серозный, гнойный и простой. Серозный возникает при вирусном течении заболевания или при онкологии, гнойный – при бактериальном. Гнойный лимфаденит наиболее опасен, так как может возникнуть абсцесс или флегмона (распространение гнойного содержимого за пределы капсулы лимфоузла на соседние ткани). Именно гнойный лимфаденит чреват развитием сепсиса. Именно поэтому, если появляются такие симптомы, как покраснение кожи на лимфоузле, его сильное увеличение, боль и горячность кожи, следует немедленно обратиться к врачу.

Как определить шейный лимфаденит

Для правильной постановки диагноза и определения стратегии лечения диагностика должна проходить в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза и симптоматики. Врач выясняет, какие симптомы беспокоят, собирает историю болезни.
  2. Внешний осмотр и пальпация позволяет определить, какая группа лимфоузлов воспалена, насколько сильно они увеличены и болезненны. Также на этом этапе доктор может диагностировать наличие гнойного процесса.
  3. Анализы крови. Для достоверного результата их нужно сдать несколько: общий, «на сахар», биохимический, СОИ, С-реактивный белок, на онкомаркеры. При подозрении на наличие венерических заболеваний также сдается кровь.
  4. УЗИ. Делается при необходимости для определения структуры лимфоузла, имеются ли в нем какие-либо патологии, а также нарушения работы соседних тканей.
  5. Пункция. Это мелкоигольная биопсия (забор небольшого количества ткани лимфоузла) для определения его клеточного состава.
  6. При подозрении на конкретные заболевания врач назначает дополнительные анализы. Например, при подозрении на туберкулез легких – флюорография; МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).

Только после проведения всех необходимых лабораторных и клинических исследований врач ставит диагноз и назначает конкретные препараты.

Лечение лимфаденита базируется, прежде всего, на устранении причины, его вызвавшей (только если лимфаденит не является самостоятельным заболеванием). Для этого назначают различные препараты (медикаментозное лечение) и физиотерапию. Также могут быть использованы рецепты народной медицины.

Препараты

Медикаментозные средства подбираются только лечащим врачом в индивидуальном порядке. В большинстве случаев назначают:

  1. Антибиотики для устранения бактериальных инфекций. Антибиотики в настоящее время бывают различных групп и спектра действия, поэтому для правильного подбора препарата необходимо выяснить, какой именно возбудитель вызвал заболевание. Чаще всего врач назначает антибиотики комплексного действия, так как патоген может быть не один.
  2. Противовирусные средства могут применяться как самостоятельно, так и одновременно с антибактериальными. Наиболее популярные противовирусные средства – Кагоцел, Ингавирин, Арбидол, Оциллококцинум.
  3. Противогрибковые средства нужны тогда, когда грибок появился первично или после антибиотикотерапии. Например, грибок рода Кандида является нормальным представителем микрофлоры горла, но после антибактериальных препаратов его количество может увеличиться. Поэтому назначают Флюконазол или Нистатин.
  4. Препараты для коррекции иммунитета (иммуномодуляторы и иммуностимуляторы) могут быть назначены лечащим врачом детям, в случае тяжелого течения заболевания, при онкологических болезнях, при хронитизации патологий ЛОР-органов и во многих других случаях. Наиболее эффективные препараты этой группы: Циклоферон, Виферон, Иммунал, экстракт эхинацеи, Интерферон, Ликопид.
  5. При аллергических проявлениях лимфаденита назначают антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил, Кларитин и др.).
  6. Терапия заболеваний щитовидной железы довольно специфическая, и если лимфаденит является следствием патологий щитовидки, то лечение и выбор средств будет зависеть от конкретного заболевания.

Сезонный лимфаденит, вызванный снижением иммунитета, необходимо лечить при помощи мер, направленных на укрепление защитных сил организма, а также должна присутствовать профилактика простудных заболеваний.

Физиопроцедуры

Физиотерапия позволяет устранять воспалительный процесс на клеточном уровне и быстрее вылечить лимфаденит. Для этих целей широко используют ультразвук с гидрокортизоновой мазью. Популярность этой процедуры растет у тех больных, у которых шейный лимфаденит вызван хроническими заболеваниями горла (тонзиллит, фарингит). Среди положительных отзывов встречается информация о том, что после курса ультразвука дискомфорт в шее проходил, а состояние горла значительно улучшалось.

Так как лимфоузлы греть запрещается, физиотерапия с использованием тепла (УВЧ) для лечения лимфаденита не применяется.

Домашние средства

До тех пор, пока основное заболевание будет устранено, может пройти значительное время. До этого момента можно провести ряд мер, направленных на облегчение симптомов лимфаденита.

Если врач разрешит, можно делать марлевые компрессы с использованием ихтиоловой мази или мази Вишневского. Также можно просто обмотать шею шерстяным шарфом. Греть лимфоузлы категорически запрещено даже при отсутствии гнойного процесса.

Шейный лимфаденит – заболевание довольно опасное. Оно может быть как следствием безобидной простуды, так и скрывать более серьезные патологии. Поэтому, при первых признаках воспаленных лимфоузлов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *