Сифилис признаки у женщин

Как развиваются симптомы и признаки сифилиса у женщин в зависимости от стадии заболевания?

Болезнь протекает волнообразно: периоды обострения с выраженной симптоматикой сменяются скрытыми фазами, когда признаки сифилиса отсутствуют, и только положительные анализы крови свидетельствуют о наличии инфекции.

Какие симптомы и признаки у женщин говорят о сифилисе на ранних стадиях и позже? Узнайте из этой статьи.

Более 50% случаев сифилиса у женщин диагностируется в раннем детородном периоде, возрастом от 18 до 29 лет. До 100% новорожденных от больных матерей инфицированы, а 30% рождаются мертвыми.

Заражение сифилисом преимущественно происходит половым путем и через поцелуи, гораздо реже – при тесном бытовом контакте, через предметы обихода. Так как возбудитель сифилиса сохраняет свою патогенность некоторое время во влажной среде, заразиться можно через стоматологические и парикмахерские инструменты, эндоскопические приборы, клизменные наконечники.

Симптомы сифилиса у женщин проявляются, в среднем, через 3 – 4 недели от момента заражения, именно столько длится инкубационный период.

Симптомы сифилиса у женщин: самые первые признаки

Когда и как проявляется сифилис у женщин? Обычно спустя месяц после заражения, иногда этот срок сокращается до 9 дней или удлиняется до полугода.

Начинается болезнь с образования плоской уплотненной папулы в месте проникновения возбудителя:

  • на слизистой рта;
  • коже лица;
  • в уголках губ;
  • на сосках молочных желез;
  • на слизистой половых органов: шейке матки, влагалище, вульве, клиторе.

Нередко болезнь у женщин диагностируется только во вторичном периоде, если твердый шанкр появляется на шейке матки и во влагалище.

Так как сифилома безболезненна, женщины обычно не чувствуют ее, когда она расположена внутри влагалища и скрыта от глаз.

Через некоторое время после первых признаков сифилиса у женщин папула превращается в круглую или овальную язву, цвета красного мяса, диаметром до 2 см. На ощупь она влажная, плотная и безболезненная. В центре язва имеет грязно-желтый цвет, напоминающий гнойную массу.

Осторожно! Фото не для слабонервных — симптомы первичной формы сифилиса у женщин

Симптомы прогрессии первичной формы

Примерно через неделю после образования твердого шанкра у больных увеличиваются лимфатические узлы в местах локализации сифиломы. При образовании шанкра на половых органах — увеличиваются тазовые лимфоузы, на слизистой рта – подчелюстные, на молочных железах – подмышечные. Узлы подвижные и безболезненные, могут увеличиваться до размеров грецкого ореха.

И только через 3 – 4 недели с момента образования сифиломы анализ крови RW показывает положительный результат.

При отсутствии лечения течение первичного периода завершается общим недомоганием организма:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадочные проявления;
  • боли в костях и суставах;
  • воспаление лимфатических узлов.

Эти симптомы свидетельствуют о распространении бледных трипонем по организму, в другие ткани и органы. С этого момента начинается вторичный период.

Вторичный период заболевания

Вторичный сифилис развивается спустя 2 месяца с момента образования твердого шанкра и характеризуется высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Различают следующие виды сыпи:

  • Сифилитическая розеола – плоские пятна, диаметром от 0,5 до 1 см, розового или бледно розового цвета, локализующиеся на коже туловища и конечностей. Сыпь не проявляется сопутствующими симптомами – зуд, шелушение, жжение отсутствуют.
  • Лентикулярный сифилид – округлые, плотные, возвышающиеся над кожей элементы медно-красного цвета.
  • Мелиарный сифилиды – мелкие, с просяное зернышко, плотные буроватые папулы, локализующиеся на коже туловища. Обычно собираются в группы, образуя кольца, дуги и бляшки.
  • Монетовидный сифилиды – большие пятна, до 2,5 см в диаметре, красного или бурого цвета, слегка возвышающиеся над кожей.
  • Мокнущий сифилид – влажные округлые эрозированные пятна, образующиеся в паховой области и подмышечных складках. Сопровождаются умеренным зудом.
  • Широкие кондиломы – мягкие бледно-розовые папулы, возвышающиеся над кожей, внешним видом напоминают папилломы. Локализуются в промежности и вокруг рта.
  • Пустулезный сифилид – мелкие папулы-гнойнички, с желтоватой корочкой на конце. Локализуются на туловище, конечностях и лице.

Все элементы сыпи, за исключением розеолы, имеют четкие границы и расположены беспорядочно. Чаще всего высыпания поражают кожу туловища, но могут возникать на волосистой части головы, лице, шее и ладонях.

Через 2 – 3 недели сыпь проходит внезапно, не оставляя после себя пятен и рубцов. Вторичный период сифилиса длится до 5 лет, в течение этого времени периодически возникают высыпания, которые исчезают самостоятельно через некоторое время.

Первая волна сыпи характеризуется более ярким течением: множественные поражения кожи, элементы имеют яркую окраску. В последующем папулы имеют более темную пигментацию, локализуются на отдельных участках кожи, часто образуясь в группы.

Фото вторичного сифилиса у женщин

Третичная инфекция

Благодаря ежегодной диспансеризации, при которой анализ крови RW является обязательным, третичный сифилис диагностируется крайне редко.

Третичный период болезни развивается спустя 4 – 5 лет с момента попадания в организм бледной трепонемы. Этот период характеризуется поражением кожи, слизистой, костей, внутренних органов.

Проявляется возникновением бугорков, бляшек и узелков, чаще одиночных, коричневого или красно-бурого цвета на руках, спине и лице.

Бляшка имеет неправильные границы, слегка возвышается над кожей и покрыта язвами и корками.

При более позднем течении в подкожной клетчатке образуется изолированная гумма – жесткий узел, размером с грецкий орех, с язвой в центре.

Чаще всего возникает на волосистой части головы, груди, лице. Гуммы и бугорки, локализующиеся на слизистой рта, гортани и носа, приводят к разрушению тканей, деформации мягкого неба. На их фоне развиваются следующие осложнения:

  • разрушение носовой перегородки, деформация носа;
  • осиплость и охриплость;
  • нарушение подвижности языка.

Распространяясь на другие ткани и органы, сифилис поражает нервную, сосудистую и костную систему, проявляясь сифилитическим менингитом, гидроцефалией, прогрессивным параличом.

Внутренние органы (печень, почки, легкие, сердце) деформируются, нарушается их функция.

Фото третичного сифилиса у женщин

Некожная симптоматика

Помимо кожных высыпаний, течение может сопровождаться другими проявлениями сифилиса у женщин. Возникают они, преимущественно, во вторичном периоде сифилиса:

  • Облысение. Усиленное выпадение волос на отдельных участках головы (рубцовая алопеция) или равномерно по всей области (диффузная алопеция). Также может наблюдаться выпадение ресниц и бровей. Рост волос возобновляется через 1 – 2 месяца.
  • Эритематозная ангина. В отличие от тонзиллита выражается першением в горле, но боль отсутствует.
  • Сифилитический менингит. Поражаются оболочки и сосуды мозга. Больные жалуются на головную боль, шум в ушах, головокружение.
  • Гидроцефалия. Проявляется головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания. Возможны нарушения речи и эпилептические припадки.
  • Поражение миокарда. Характеризуется токсической дистрофией, наблюдаются функциональные сердечные расстройства.
  • Поражение печени. Возникают безжелтушные форм гепатита, с увеличением печени и селезенки.
  • Поражение желудка. Протекает в виде гастрита и язвенной болезни.
  • Поражение почек. Протекает бессимптомно без отеков и повышения АД. В общем анализе мочи наблюдают повышенное количество эритроцитов и белка.

Нарушение функции внутренних органов наблюдается у 25% больных во вторичном периоде сифилиса.

Предлагаем узнать какие выделения бывают у женщин при заболевании сифилисом. А в другой статье есть подробное описание всех периодов заражения.

Диагностика, к какому врачу обращаться

При обнаружении безболезненной язвы на половых органах или при увеличении лимфоузлов в тазовой области женщине необходимо посетить врача гинеколога в женской консультации.

Он проведет диагностический осмотр, и при подозрении на сифилис выпишет направления на анализы крови методами ИФА и RW и отправит на дальнейшее обследование к дерматовенерологу.

При высыпаниях необходимо сразу обратиться за консультацией к дерматовенерологу. Будет проведена лабораторная диагностика:

  • серологические исследования крови методами ИФА, РИФ, РПГА, РВ;
  • диагностика содержимого шанкра и элементов сыпи на предмет обнаружения бледной трепонемы методом микроскопии в темном поле;
  • исследование сифилидов методом ПЦР;
  • исследование спинномозговой жидкости, при подозрении на нейросифилис.

При получении положительных результатов пациентку немедленно отправят в специализированное учреждение для лечения болезни.

Сифилис у женщин

Сифилис – заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Чаще всего инфицируются женщины 15–40 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 20–30 лет. Патологический процесс протекает волнообразно, с чередованием периодов обострения и утихания. В запущенных случаях отмечаются поражения внутренних органов, нервной и костно-суставной систем.

Причины

Возбудитель сифилиса – спирохета Treponema pallidum. После попадания в организм она проникает в лимфатическую и кровеносную системы, распространяясь по всему телу. От времени заражения до появления первых признаков сифилиса у женщин проходит примерно 20–40 суток. Длительность инкубационного периода увеличивают состояния, сопровождающиеся высокой температурой тела, старческий возраст, лечение кортикостероидами, антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами. При массивном заражении трепонемой инкубационный период сокращается.

Факторами, предрасполагающими к развитию сифилиса, служат незащищенный половой акт с носителем бактерии, переливание зараженной крови, нарушение правил стерильности медперсоналом, использование общих с больным предметов обихода. Также есть риск передачи трепонемы ребенку от зараженной матери. Происходит это во время родов или грудного вскармливания.

Первые признаки

Один из первых признаков сифилиса у женщин – возникновение твердого шанкра. Это гладкая эрозия или язва синюшно-красного цвета, в диаметре до 1 см, с чуть приподнятыми округлыми краями. Образование может быть как одиночным, так и множественным, болезненным или нет. При пальпации в основании обнаруживается плотный инфильтрат. Локализуется в месте внедрения инфекции – на половых губах или шейке матки. Также он может располагаться рядом с анусом или на слизистой прямой кишки, иногда на лобке, бедрах, животе. У медицинских работников чаще всего поражаются губы, язык, пальцы рук.

В некоторых случаях симптомы сифилиса у женщин схожи с лакунарной ангиной или обострением хронического тонзиллита. Также в заблуждение вводит анальный шанкр, напоминающий трещину анальной складки с удлиненными очертаниями.

Даже без лечения через 4–6 недель плотный инфильтрат рассасывается, а твердый шанкр полностью исчезает. При небольших его размерах изменений на коже не остается. Гигантские формы могут давать пятна черного или темно-бурого цвета. Язвенные шанкры оставляют круглые рубцы, окруженные пигментным кольцом.

Помимо классического шанкра существуют и другие его разновидности, что затрудняет распознавание сифилиса. К ним относят представленные ниже.

  • Панариций. Шанкр выглядит как обычное воспаление ногтевого ложа: палец припухший, болезненный, багрово-красного цвета. Часто происходит отторжение ногтевой пластины. В отличие от настоящего панариция (гнойного поражения тканей пальцев рук) рана не заживает несколько недель.
  • Амигдалит. Распухшая, плотная, покрасневшая миндалина, которая делает глотание затруднительным и болезненным. Как и типичная ангина, амигдалит сопровождается недомоганием, общей слабостью, повышением температуры тела. Также наблюдаются головные боли (преимущественно в области затылка).
  • Индуративный отек. На нижней губе или больших половых губах появляется крупное уплотнение синюшно-красного или бледно-розового оттенка. Оно распространяется за границы эрозии. Без соответствующего лечения такой шанкр сохраняется в течение нескольких месяцев.
  • Смешанный шанкр. Смесь мягкого и твердого шанкра при параллельном инфицировании данными возбудителями. Сначала формируется язва мягкого шанкра, поскольку у нее более короткий инкубационный период. Затем появляется картина типичного твердого шанкра. Смешанному шанкру присуще запаздывание лабораторных тестов (к примеру, реакции Вассермана) на 3–4 месяца.

Через неделю после появления шанкра увеличиваются лимфатические узлы. При локализации язвы в прямой кишке или на шейке матки процесс остается незамеченным. Если сифилома образовалась во рту, то увеличиваются подчелюстные, подбородочные, шейные или затылочные лимфоузлы. Когда шанкр обнаружен на пальцах, поражаются лимфоузлы в области локтевого сгиба.

К концу первичного периода больную беспокоят следующие симптомы: боли в костях и мышцах, артралгии, снижение гемоглобина, увеличение лейкоцитов в крови.

Симптомы вторичного и третичного сифилиса у женщин

Период вторичного сифилиса наступает спустя 6–9 недель после появления первых признаков заболевания. Его длительность без терапии составляет от 3 до 5 лет. Характерными проявлениями служат бледные высыпания по всему телу, в том числе на подошвах и ладонях, ломота в костях, бессонница, головная боль, недомогание, потеря аппетита, повышение температуры тела до 38 °С. При этом в области ануса и на половых органах появляются широкие кондиломы (телесные разрастания). Могут выпадать брови, ресницы и волосы на голове.

Также на второй стадии сифилиса на языке, в полости рта и в области голосовых связок образуются папулы. В результате возникает характерная сифилитическая осиплость голоса. Спустя 2,5 месяца сыпь бесследно проходит, и начинается вторичный скрытый сифилис. Вскоре наступает рецидив болезни.

Симптомы третичного сифилиса у женщин более выражены. В патологический процесс вовлекаются все органы и системы. Тело покрывается узлами или бугорками, которые при вскрытии и последующем заживлении образуют рубцы. Мягкие ткани расплавляются, деформируются и перерождаются в своеобразные опухоли – гуммы. При поражении слизистых оболочек зева и носа могут пострадать костная часть носовой перегородки и небо. Спинка носа западает с последующим забросом пищи в носовую полость.

Гумма мягкого неба делает его неподвижным, плотным и темно-красным. Затем она прорывается сразу в нескольких местах, формируя длительно не заживающие язвы. Гумма языка проявляется двумя основными формами: гуммозный и склерозирующий глоссит. При первой диагностируются мелкие изъязвления на языке. При второй язык становится плотным и теряет свою подвижность. Со временем он сморщивается и атрофируется, вследствие чего страдает речь, способность пережевывать и глотать пищу. Для окружающих третичная стадия развития заболевания не представляет опасности.

Диагностика

В зависимости от стадии сифилиса определяется объем диагностических мероприятий. Первым делом проводят трепонемные и скрининговые тесты, а также микроскопию в томном поле.

Трепонемные тесты направлены на то, чтобы обнаружить антитрепонемные антитела. Они дают положительный результат через 2–4 недели после инфицирования. К их числу относятся РИФ-АБС, РГА, РМГА-БТ. Эти три реакции показывают более точный результат, нежели остальные тесты.

Скрининговые подразумевают использование липоидных антигенов для выявления реагинов сифилиса. Положительный результат они показывают не раньше, чем через 4–5 недель после инфицирования. В эту группу входят тесты VDRL и реагиновый экспресс-тест. VDRL-тест – это реакция, визуализирующая взаимодействие антигена-кардиолипина с реагиновыми антителами из сыворотки больного. Результат может быть слабоположительным, положительным, пограничным или отрицательным. Положительный и слабоположительный свидетельствуют о том, что женщина заражена бледной спирохетой. Однако это должно подтверждаться дополнительными методами диагностики.

Иногда скрининговые тесты дают ложноположительный результат. Он указывает на диффузные патологии соединительных тканей, аутоиммунные заболевания, присутствие в организме вирусной инфекции. Для максимальной точности их проводят с интервалом в 2 недели в течение 6 недель.

Микроскопия в темном поле – методика, при которой луч света пропускается через предметное стекло под углом. Он отражается от микроорганизмов на поверхности стекла. Трепонема появляется в поле зрения как светлый элемент на темном фоне. Так представляется возможность изучить ее морфологические особенности и характер передвижений в экссудативных жидкостях организма.

Лечение

К лечению заболевания подходят комплексно, учитывая индивидуальные особенности больной – возраст, стадию развития сифилиса, общее состояние, наличие сопутствующих недугов и т. п. При первичном сифилисе все, кто имел с пациенткой половые связи на протяжении последних 3 месяцев, должны пройти обследование. В случае вторичного сифилиса – все, кто имел контакты с инфицированной за последний год.

При ранних скрытых формах сифилиса необходима госпитализация в венерологический стационар (в течение суток после подтверждения диагноза). На поздних стадиях лечение осуществляется в психиатрическом, неврологическом, венерологическом, терапевтическом или кардиологическом стационаре. При этом учитывается характер преобладающих поражений.

Лечение сифилиса осуществляется в течение 2–3 месяцев с помощью описанных ниже препаратов.

  • Пробиотики – принимаются с первых дней противосифилисной терапии (Хилак, Лацидофил, Линекс).
  • Иммуномодуляторы (Т-активин, тималин).
  • Антибиотики – производные пенициллина в достаточных дозах (Бензилпенициллин). При вторичном и третичном сифилисе дополнительно назначаются Висмут, йод и Бисмоверол. При прогрессирующем третичном сифилисе, устойчивости возбудителя к антибиотикам и хорошем общем состоянии пациентки добавляются производные мышьяка (Новарсенол, Миарсенол).
  • Витамины группы B и антиоксиданты.

Во время приема этих препаратов строго противопоказаны алкоголь и любые половые контакты. По окончании терапии сдаются контрольные серологические анализы. Пациенткам с первичным серонегативным сифилисом следует наблюдаться у венеролога не менее 6 месяцев, с первичным серопозитивным и вторичным сифилисом – до года.

При отсутствии адекватного лечения, снижении иммунитета и присоединении инфекции возможны следующие осложнения:

  • менингит с последующим летальным исходом;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • воспаление влагалища и вульвы;
  • слабоумие, паралич и парезы;
  • поражение структуры суставов и костей;
  • появление гумм во внутренних органах с развитием их тяжелой недостаточности.

Не исключается развитие фагеденизации – гангрены, которая распространяется вширь и вглубь твердого шанкра. Она может вызвать полное отторжение пораженного органа или его части.

Сифилис при беременности

Сифилис не является показанием к искусственному прерыванию беременности. Пациентке назначаются препараты, которые увеличивают шансы плода избежать серьезных осложнений. При отсутствии лечения возможность рождения здорового ребенка составляет 10%.

Нередко выявляются особо тяжелые формы патологии, при которых новорожденные умирают на первом году жизни. 25 беременностей из 100 заканчиваются выкидышем. Если женщина не лечила сифилис ни до беременности, ни во время нее, высока вероятность появления на свет мертвого ребенка.

Лечение сифилиса у беременных выполняется пенициллином до 32-й недели. Затем, с профилактической целью, – после рождения малыша.

Профилактика и прогнозы

В качестве профилактики рекомендуется соблюдать меры предосторожности при совместном проживании с больным. Важно исключить использование его зубных щеток, мыла, бритвенных принадлежностей, посуды, полотенец, постельного белья и т. д. Кроме того, запрещены половые контакты с зараженным. Бледная спирохета передается как при вагинальном, так и при оральном и анальном сексе. Даже презервативы не обеспечивают 100%-ную защиту.

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой его выявили, и методики терапии. Полное клиническое излечение наступает в том случае, если терапия начата при первых признаках сифилиса. Лечение поздних форм менее успешно: оно лишь замедляет развитие болезни.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Сифилис на половых органах проявляется чаще всего в первичном периоде этого заболевания.

Проявления также могут присутствовать и в дальнейшем.

Но патологический процесс через 2 и более месяца от начала инфекционного процесса уже не ограничивается одними только гениталиями.

Потому что происходит диссеминация сифилитической инфекции.

Признаки сифилиса на половых органах в первичном периоде

Начинается болезнь с появления безболезненной эрозии в области гениталий.

У мужчин она обычно располагается на головке пениса.

Первичный сифилис на женских половых органах чаще всего имеет такую локализацию:

  • преддверие влагалища
  • малые или большие половые губы

Вначале образуется красное пятно.

Через несколько дней оно трансформируется в папулу, потому что начинает возвышаться над уровнем кожи.

Может появиться легкое шелушение.

Постепенно эта папула уплотняется и расширяется.

На поверхности формируется корка.

Затем она отторгается и образуется эрозия.

Первичная сифилома имеет вид эрозии у 85% пациентов.

Значительно реже она трансформируется в язву.

Причины этого явления:

  • иммунодефицит
  • пренебрежение гигиеной
  • присоединение бактериальной флоры
  • ослабленный организм
  • пожилой возраст
  • попытки местного лечения сифилиса на половых органах

Поверхность эрозии ровная.

Цвет – красный.

На поверхности может присутствовать тусклый серый налет.

Он может покрывать всю эрозию.

Иногда располагается только в её центральной части.

Тогда как на периферической части первичная сифилома остается открытой.

На сифиломе могут присутствовать мелкоточечные кровоизлияния.

Под язвой всегда имеется уплотнение.

Оно выходит за её пределы.

Имеет плотность хрящевой структуры.

Если располагается уплотнение на пенисе мужчины при сифилисе, то оно может приводить к фимозу.

Причиной становится нарушение подвижности крайней плоти.

Это следствие глубокого проникновения первичной сифиломы в ткани.

Субъективных ощущений при сифилисе на половых органах обычно нет.

Хотя изредка отмечается болезненность.

В основном, если эрозия инфицирована другими бактериями.

Размеры её редко превышают 2 см.

Крупные сифиломы встречаются на лобке, промежности или бедрах.

Они достигают определенного размера, и прекращают периферический рост.

При сифилисе на половых органах женщины шанкр может располагаться на шейке матки.

В этом случае он не всегда диагностируется.

Потому что не вызывает ни боли, ни выделений.

Считается, что эта локализация характерна не менее чем для 10% случаев инфицирования женщин.

У пациентов мужского пола возможно внутриуретральное расположение первичной сифиломы.

Оно нередко приводит к рубцовому сужению (стенозу) уретры.

Сыпь при сифилисе на половых органах во вторичном периоде

Через 2 месяца или чуть больше может появляться сыпь на половых органах.

Она также возникает и на других участках тела.

Для этой стадии заболевания характерно волнообразное течение.

Сыпь может быть разной.

Но у неё есть общие черты.

  1. Изначально появляется большое количество морфологических элементов.

Но с каждым последующим обострением их становится всё меньше.

  1. Отсутствие у пациента субъективных ощущений.

Он не чувствует зуда, боли или жжения.

  1. Развивается сыпь медленно и незаметно.

Этим сифилис отличается от многих других инфекций, при которых множественные высыпания появляются буквально за одну ночь.

  1. Наблюдается одновременно и истинный, и ложный полиморфизм.

То есть, высыпания пребывают на разных стадиях развития.

А кроме того, они разные по своей природе.

У одного и того же человека на половых органах могут выявляться папулы, пятна, розеолы, пустулы и т.д.

  1. Нет разрастания или слияния элементов сыпи.

Исключение составляют ситуации, когда присоединяется другая инфекция.

Или, когда пациент проводит нерациональное лечение вторичных сифилидов на половых органах, пытаясь воздействовать на них раздражающими веществами.

  1. Самопроизвольное исчезновение.

Есть лечение или нет, а сыпь пропадает через некоторое время.

  1. Разрешение воспалительных элементов начинается с центра.
  2. Рубцов обычно не остается.

Они возникают лишь в редких случаях при изъязвлении сифилида.

  1. В период появления высыпаний нет повышенной температуры тела.

Этим высыпания при сифилисе отличаются от герпеса, других вирусных или бактериальных инфекций.

  1. В большинстве случаев на фоне антибиотикотерапии сыпь быстро проходит.

Как выглядит сифилис на половых органах в третичном периоде

В третичном периоде образуются гуммы и бугорки.

Появляются они только через несколько лет после заражения.

Раньше формируются гуммы только на фоне ВИЧ.

Тогда они могут образоваться уже в первый год болезни.

Сифилитическая гумма может появиться на головке пениса.

Она имеет округлую форму.

Глубина большая – значительно больше, чем у первичной сифиломы.

Появляется язва с отвесными краями.

Её окружает вал воспалительного инфильтрата.

На дне изъязвления присутствует некротизированная ткань.

Из гуммы выделяется гной.

На половых органах также может образоваться бугорковый сифилид.

Его очаги имеют вид колец.

Они имеют ограниченный край в виде валика.

Бугорки могут изъязвляться.

Дифференциальная диагностика при сифилисе

При первичной сифиломе дифференцировать (отличать) сифилис на половых органах необходимо от таких патологий:

  1. Эрозия травматического происхождения.

У неё обычно форма линейная, а не круглая.

Она болезненная, в отличие от шанкра.

Быстро заживает, в то время как сифилитическая эрозия существует неделями.

Помогают в диагностике данные анамнеза о перенесенной травме.

  1. Баланопостит.

Эрозий появляется много, а при сифилисе она обычно одна.

Они имеют неправильную форму.

Сама головка пениса отекает, что редко случается при сифилитической инфекции.

Отсутствует уплотнение у основания изъязвления.

Присутствуют субъективные ощущения, а при сифилисе их нет.

Характерно выделение гноя.

При этом лимфоузлы обычно не увеличиваются, а при сифилитическом поражении половых органов это происходит всегда.

  1. Генитальный герпес.

С этим заболеванием первичную сифилому можно перепутать, если появляются множественные эрозии.

Тогда они могут сливаться между собой, имитируя твердый шанкр.

Это происходит приблизительно у 5% пациентов с герпетической инфекцией.

Сходство усиливает:

  • локализация
  • данные анамнеза (половой путь передачи)

Но при герпесе обычно присутствует болезненность.

Эрозии образуются не сразу, а формируются из пузырьков.

Они имеют неправильную форму, если сливаются между собой.

Часто присутствуют явления интоксикации (лихорадка), которых нет при сифилисе.

  1. Чесоточная эктима.

Это бактериальное осложнение чесотки.

Сама чесотка является паразитарным заболеванием – его вызывает клещ.

Основные отличия:

  • отсутствие у основания язвы инфильтрата
  • есть гнойное отделяемое
  • присутствует зуд
  • обычно отсутствует лимфаденит
  1. Шанкриформная пиодермия.

Неотличима от сифилитического шанкра.

Дифференциальная диагностика возможна только лабораторными методами.

  1. Острая язва вульвы.

Обычно возникает без какой-либо связи с интимной жизнью.

Сопровождается высокой температурой тела.

Возможна боль при мочеиспускании.

Язвы множественные, а при сифилисе она обычно единичная.

Края язвы круто обрезанные, а при сифилитической инфекции они плавные.

  1. Эритроплакия Кейра.

Это предраковое заболевание.

Появляется на члене или вульве.

Появляется бляшка или пятно.

Её поверхность бархатная, красная.

Патология отличается очень медленным течением.

Наблюдается постоянный периферический рост эрозии или бляшки, чего нет при сифилисе.

  1. Плоскоклеточный рак кожи члена.

Часто развивается на фоне эритроплакии Кейра.

Появляется безболезненное пятно с язвой в центре.

Постепенно оно трансформируется в инфильтрат.

Это образование очень плотное.

Дно кровоточит.

Рядом могут располагаться папилломы, так как они являются фактором риска плоскоклеточного рака кожи.

ПЦР анализ соскоба с высыпаний при сифилисе

В самом начале болезни серологические тесты могут быть ещё отрицательными.

К тому же, прямое выявление бледной трепонемы или её ДНК – это неоспоримое доказательство сифилиса.

В то время как серологические тесты могут показывать в некоторых случаях ложные результаты.

Поэтому часто применяется для диагностики сифилиса половых органов ПЦР.

Чувствительность этого теста значительно выше, чем у темнопольной микроскопии.

Материал для исследования:

  • соскоб шанкра
  • соскоб папул, широких кондилом или других морфологических элементов

Может также использоваться кровь, а на более поздних стадиях сифилиса – спинномозговая жидкость.

При выявлении ДНК бледной трепонемы диагноз считается подтвержденным.

Кровь на сифилис при высыпаниях на половых органах

Серологические тесты тоже могут использоваться в диагностике заболевания.

Более того: они применяются достаточно часто.

Причем, некоторые тесты становятся положительными рано.

Анализы могут дать положительный результат ещё до появления высыпаний на половых органах.

Уже через 10-14 дней после инфицирования (то есть, ещё в инкубационном периоде) могут выявляться трепонемные антитела класса М.

Это антитела против видоспецифических белковых антигенов.

Неспецифическими реакциями они не улавливаются.

Чуть позже вырабатываются иммуноглобулины М против типо- и группоспецифических белковых детерминант и липидных антигенов трепонемы.

Через 4 недели могут выявляться IgG.

На 6-8 неделю приходится пик концентрации IgМ.

Этот период совпадает с диссеминацией инфекции.

То есть, сифилис из половых органов в это время попадает в кровь и разносится по всему организму.

В последующие полгода концентрация IgМ будет снижаться.

Однако часто эти иммуноглобулины не пропадают полностью, как это происходит при других заболеваниях.

Они могут сохраняться в крови годами, если не начато лечение.

В то же время количество IgG возрастает значительно медленнее.

Этот тип антител достигает пика концентрации через 1 или 2 года с момента заражения.

Дальше он начинает снижаться, даже если инфекция не вылечена.

IgG остается на высоком уровне в течение десятков лет.

Лечение сифилиса

Способ лечения сифилиса на половых органах зависит от ряда факторов:

  • какая это стадия заболевания: первичная, вторичная, третичная;
  • если это первичный сифилис, он серонегативный или позитивный (определяются ли антитела);
  • это первое заражение или рецидив;
  • есть ли факторы, влияющие на течение болезни (сопутствующие ЗППП, ВИЧ, беременность);

Учитываются особенности организма пациента.

А именно, детский или пожилой возраст, ослабленное здоровье, аллергия на препараты и т.д.

При первичном сифилисе стандартная схема терапии предусматривает введение:

  • двух инъекций Ретарпена в дозе 2,4 млн ЕД с интервалом в неделю;
  • или 3 инъекции Бициллина-1 в аналогичной дозе с промежутками времени в 5 дней;
  • или 5 инъекций Бициллина-3, который вводятся дважды в неделю по 1,8 млн ЕД.

Могут также использоваться прокаин-бензилпенициллин – по 1,2 млн, раз в сутки, курсом 10 дней.

При вторичном раннем сифилисе дозировки используются аналогичные.

Только курс лечения дольше.

Ретарпен применяют курсом не 2, а 3 укола.

Бициллина-1 делают не 3, а 6 уколов.

Бициллин-3 назначают курсом не 5, а 10 уколов.

Может также применяться Бициллин-5.

Его вводят по 1,5 млн единиц, дважды в неделю, курсом 10 уколов.

В случае терапии прокаин-пенициллином или водорастворимыми формами этого антибиотика лечение продолжается 20 дней.

В случае раннего висцерального или нейросифилиса терапию проводят в стационаре.

Используют только водорастворимые пенициллины.

Это натриевая или новокаиновая соль.

Вводят препараты внутривенно струйно или капельно.

Лечение продолжается в среднем 2 недели.

В некоторых случаях оно может проводиться амбулаторно.

Но только тогда, когда в результате осмотра невропатологом, терапевтом и дерматологом не выявлены серьезные нарушения функции внутренних органов или ЦНС.

При позднем сифилисе часто требуется не один, а два курса лечения по 3 недели в условиях стационара.

Пенициллинотерапии может предшествовать курс из антибиотиков широкого спектра других фармакологических групп.

Профилактика сифилиса

Пациенты, страдающие сифилисом, должны помнить, что они очень заразны.

Особенно в ранние периоды заболевания.

Наибольшая заразность отмечается во вторичном периоде.

На половых органах и неподалеку от них возникает сыпь.

Из появившихся морфологических элементов выделяются бледные трепонемы.

Поэтому желательно избегать каких-либо половых контактов.

Нередко при сифилисе происходит заражение внутри семьи.

Оно может произойти не только половым, но и бытовым путем.

Потому что выделяющиеся из высыпаний бледные трепонемы могут внедряться не только в области гениталий.

Они способны проникнуть в организм через любые участки тела, если имеется поврежденная кожа.

Если у одного из супругов обнаруживается сифилис, второй должен получить медикаментозную профилактику.

При этом не важно, есть у него симптомы или нет.

На ранней стадии выявить признаки сифилиса на половых органах не всегда возможно.

Бывают случаи «обезглавленного» сифилиса.

Так называется форма заболевания, при которой твердый шанкр отсутствует вообще.

Соответственно, никаких внешних проявлений сифилитическая инфекция не имеет.

У женщин в 10% случаев первичная сифилома локализуется на шейке матки.

Поэтому она не обнаруживается.

Анализы крови стают положительными только через несколько недель после заражения.

Поэтому невозможно обследоваться и точно сказать, заразился ли человек сифилисом.

Для профилактики проводят превентивное лечение.

Пациенту назначают одну инъекцию пенициллинов длительного действия.

Через 3 месяца проводится анализ крови.

Если он отрицательный (а так, скорее всего, и будет, потому что эффективность превентивного лечения сифилиса близка к 100%), то человек считается здоровым.

Дальнейшему наблюдению он не подлежит.

Любые половые отношения внутри семьи запрещены, пока не излечен сифилис у носителя этой инфекции.

В том числе нельзя заниматься сексом с презервативом.

Он не всегда спасает от этой инфекции.

Потому что бледные трепонемы часто выделяются из участков тела, неприкрытых презервативом.

Или внедряются в кожу в местах, незащищенных контрацептивом.

Куда обратиться при подозрении на сифилис?

При появлении симптомов сифилиса на половых органах обращайтесь в нашу клинику.

Мы проведем осмотр элементов сыпи.

Затем назначим анализы.

Для подтверждения диагноза мы используем не только анализы крови.

Ведь они часто дают ошибочные результаты в начальный период инфекции.

Используются также микроскопия и ПЦР для выявления бледной трепонемы или её ДНК в соскобе из высыпаний.

Прямые методы обнаружения возбудителя инфекции более достоверны, чем серологические.

В случае если диагноз подтвердится, вы сразу же можете пройти у нас курс терапии.

На ранних стадиях сифилиса лечение не будет сложным и не займет много времени.

Оно может быть проведено анонимно, в амбулаторных условиях.

Мы стараемся использовать препараты длительного действия.

Это, с одной стороны, улучшает переносимость терапии, потому что реже нужно делать инъекции.

С другой стороны, вам не придется слишком часто посещать клинику.

У нас лечением сифилиса на половых органах занимаются опытные врачи-венерологи.

Они используют эффективные схемы терапии по современным мировым стандартам.

Поэтому вы можете рассчитывать на излечение инфекции уже после первого курса.

При появлении признаков сифилиса на половых органах обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Сифилис – это венерическое инфекционное заболевание с поражением наружной оболочки дермы, внутренних органов, нервной системы и костной структуры в теле человека.

Сифилис имеет волнообразную форму течения, когда чередуются меж собой фазы обострения и скрытые периоды его течения – провоцирует его бледная трепонема.

Причиной сифилиса является бактерия под названием Treponema pallidum.

Treponema pallidum

Заражение чаще всего происходит при половом контакте, несколько реже – при переливании крови или же в период вынашивания плода, когда бактерия падает от матери к ребенку.

Бактерии могут попадать в организм через небольшие порезы или ссадины на коже или слизистых оболочках. Сифилис заразителен во время его первичной и вторичной стадий, а иногда и в раннем латентном периоде.

Сифилис не распространяется, использованием одного унитаза, ванной, одежды или посуды, через дверные ручки и бассейны.

После лечения сифилис сам по себе повторно не возникает, однако заразится можно повторно сблизившись с инфицированным.

Факторы риска

Вы сталкиваетесь с повышенным риском заразится сифилисом, если вы:

  • участвовали в незащищенном сексе;
  • участвовали в сексе с несколькими партнерами;
  • мужчина, занимающийся сексом с мужчинами;
  • инфицированы ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.

Первичные признаки заболевания

Прежде чем начать лечение сифилиса, стоит узнать, как проявляеться сифилис. Так самый главный признак сифилиса у пациента проявляется в виде твердого, плотного по структуре шанкра и существенное увеличение в своем размере лимфоузлов.

Шанкра – Фото начальной стадии

Шанкра – это язвенное новообразование или же очаг эрозии, правильной округлой формы, имеющие четкие края, наполнен жидкостью и чаще всего возникает в месте контакта с носителем заболевания.

Сифилис проявляет себя и такими дополнительными признаками:

  • бессонница и повышение у пациента температуры тела;
  • приступы головной боли, ломота в суставах, костях;
  • отек гениталий и появление такого симптома как сифилитическая сыпь.

Периоды течения сифилиса и их симптоматика

Прежде чем подбирать правильное лечение сифилиса – стоит знать на какой стадии течения развивается заболевание. Само заболевание имеет 4 стадии течения – рассмотрим их более детально.

Лечение болезни вполне возможно на каждой из его стадии, за исключением последней, когда все органы и системы поражены и не поддаются восстановлению – все отличие состоит в длительности и интенсивности курса.

Инкубационный период и его симптоматика

Симптомы при сифилисе в его инкубационный, скрытый период, не проявляют себя как таковые – диагностируют в этом случае заболевание не по внешним его проявлениям, а опираясь на результаты анализов, проведенных при помощи методики ПЦР. Длительность инкубационного периода – 2-4 недели, после чего заболевание переходит на стадию первичного сифилиса.

Первичная стадия сифилиса и его симптоматика

Каждому человеку стоит знать, как проявляет себя заболевание – чем раньше оно будет диагностировано, чем раньше будет начато лечение сифилиса, тем лучше будут шансы на успешное выздоровление.

Прежде всего, трепонема, после проникновения в организм, поражает близлежащие лимфоузлы, начиная активно в них развиваться, размножаясь.

Первые симптомы сифилиса будут проявлять себя в образовании в месте проникновения патогенных микроорганизмов шанкра – твердого, правильной формы овала, который по мере течения заболевания будет открываться, образуя язву.

Чаше всего шанкр не доставляет беспокойства, не болезненный и локализуется в большинстве своем в области:

  • гениталий;
  • паховой зоне;
  • реже на бедрах и животе;
  • вблизи ануса;
  • слизистых миндалин;
  • влагалища.

Спустя определенный промежуток времени у пациента диагностируют увеличение лимфоузлов, расположенных вблизи шанкра – чаще всего они локализованы в паховой зоне. Человек самостоятельно может выявить у себя данный признак – в этом случае прощупывается узелковой формы уплотнение, твердое на ощупь.

В определенных случаях в силу проблем с оттоком у пациента лимфы диагностируется отек гениталий, миндалин и гортани – все зависит от локализации очага инфицирования, места внедрения патогенной микрофлоры.

Первичный сифилис как стадия течения заболевания длиться порядка 2-3 месяцев – если не начато своевременно лечение, то негативная симптоматика попросту исчезает. Это не говорит о полном выздоровлении пациента, а скорее сигнализирует о переходе болезни на новый, следующий в своем проявлении уровень течения.

Вторичная форма сифилиса и ее симптоматика

Первые симптомы сифилиса на второй стадии его течения проявляются не сразу – данная фаза течения заболевания длиться достаточно долго, от 2 и до 5 лет.

Для данной стадии болезни характерно волнообразное ее течение, когда негативная симптоматика, то будет проявлять себя, то исчезать вновь. К основным признакам данного заболевания – уплотнение лимфоузлов и образование шанкра добавиться и сыпь.

Отдельно стоит уделить внимание такому симптому как сифилитическая сыпь (см. фото выше). Сама сыпь как признак сифилиса имеет медный или же желтоватый оттенок, сами же новообразования могут шелушиться, могут проявлять себя нехарактерные струпья сероватого цвета. В период латентного, скрытого течения сыпь может исчезать, а в период обострения – проявлять себя заново.

При течении сифилиса на поздних этапах – первый признак — это уплотнение высыпаний, а также образование на их месте язвенных новообразований, развивается некроз. Локализуется она чаще всего в месте попадания в организм инфекции, но им не ограничивается – проявлять себя она будет по всему телу.

В некоторых случаях к болезни может присоединятся и течение иной бактериальной инфекции – по телу будут проступать гнойные новообразования. Помимо высыпаний по телу, которые к слову не доставляют беспокойства, не чешутся и не зудят, не причиняют боли, могут проявляться и аллергические реакции, и интенсивное выпадение волос.

Как отмечают сами врачи – у некоторых зараженных пациентов сыпь проявляет себя только на начальных стадиях течения заболевания, в будущем исчезая на долгие годы. В то же время иные пациента могут страдать от периодических проявлений на теле высыпаний.

Во время вторичной стадии сифилиса у людей развиваются и такие красные или красновато-бурые пятна, и на данный момент они очень заразны.

Спровоцировать очередные высыпания по телу могут стресс и ослабление иммунитета, истощение всего организма и переохлаждение или же наоборот перегрев.

Скрытый сифилис

Скрытый сифилис — третья стадия сифилиса. Здесь инфекция находится в состоянии покоя (бездействует), не вызывая симптомов.

Третичный сифилис и его симптомы

Последняя стадия течения заболевания наступает не сразу – первые симптомы сифилиса могут проявить себя спустя 3 – 10 лет с момента заражения.

Симптомы сифилиса на данной, четвертая стадии проявляет себя появлением в виде образования гумм – это специфические, инфильтративные бугорки, имеющие четкую грань, локализованы на тканях и слизистых внутренних органов. Со временем они могут распадаться и трансформироваться в рубцы.

Как отмечают медики – гуммы поражают все органы и системы, провоцируя опасные последствия и осложнения. Например – если такие бугорки образуются на костях или же поражают сустав, то у пациента может развиться:

  • артрит;
  • артроз;
  • периостит;
  • или иная похожая патология.

Поражение инфекцией внутрибрюшных лимфоузлов приводит к развитию в организме мезаденита, а при поражении ЦНС, когда страдает головной мозг, личность пациента неуклонно начинает деградировать. Если своевременно не начато лечение – вероятность наступления летального исхода высока.

Если резюмировать все признаки последней стадии течения сифилиса, то она отмечена такой симптоматикой:

  • поражение дермы и костной ткани опорно-двигательного аппарата, суставов, внутренних органов и систем, образование у пациента гумм;
  • поражается сердце и сосудистая система, сужаются коронарные артерии;
  • поражение не только головного мозга, но и ЦНС;
  • при поражении сифилисов и его течение на четвертой стадии, появляется глухота и паралич, пациента беспокоят постоянные депрессии и раздвоение личности, вплоть до сумасшествия;
  • на теле идет образование опухолей и узлов, которые постепенно растут, увеличиваются в размере и после самостоятельно вскрываются, образуя язвенные очаги, кровоточащие и долгое время не заживающие;
  • а в процессе течения сифилиса на последней стадии развивается деформация костей и суставов – часты случаи, при которых язвы в первую очередь разрушающие действуют на кости носа;
  • проявляют себя первые признаки уродства во внешности, которые спровоцированы разрушительным действием болезни.

Пациенту с данным диагнозом стоит помнить, что каждая его стадия поддается излечению, но вот четвертая – вряд ли, поскольку идет масштабное поражение внутренних органов и систем, которые восстановить уже невозможно. В этом случае человеку ставят диагноз – инвалид и присваивают определенную группу.

Неонатальный или врожденный сифилис

Неонатальный сифилис у беременных приводит к гибели плода у 40% инфицированных беременных женщин (рождение мёртвого плода или смерть вскоре после рождения), поэтому все беременные женщины должны пройти диагностику на сифилис при первом предродовомпосещении.

Диагностику обычно повторяют и в третьем триместре беременности. Если инфицированные дети рождаются и выживают, они подвергаются риску серьезных проблем, включая задержки в развитии. К счастью, сифилис во время беременности поддается лечению.

Проявления заболевания у обоих полов

У мужчин сифилис поражает чаще всего половой член и мошонку – именно на наружных гениталиях и проявляют себя, прежде всего, заболевание в виде негативной симптоматики.

У женщин же болезнь чаще всего поражает малые половые губы, влагалище и слизистую. Если же сексуальные партнеры практикуют оральный или же анальный вид секса – соответственно идет заражение и последующее поражение окружности ануса, ротовая полость, слизистая горла и кожа в области груди и шеи.

Течение заболевание – длительное, если не лечить его своевременно, отличается в своем волнообразным проявлением негативной симптоматики, сменой, как активной формы патологии, так и скрытым течением.

Как диагностируется сифилис?

В процессе диагностики такого серьезного заболевания не стоит ставить самому себе диагноз даже при явно выраженной его характерной симптоматики, признаков. Все дело в том, что сыпь, уплотнение и увеличение лимфатических узлов может проявлять себя и при иных заболеваниях как характерный признак. Именно по этой причине само заболевание медики диагностируют при помощи визуального осмотра пациента, выявления на теле характерных симптомов и путем проведения лабораторных исследований.

В процессе всесторонней диагностики заболевания пациент проходит:

  1. Осмотр у дерматолога и венеролога. Именно эти специалисты проводят осмотр пациента, его гениталий и лимфоузлов, кожных покровов, сбор анамнеза и направление на лабораторные исследования.
  2. Выявление трепонемы во внутреннем содержимом, жидкости гумм и шанкре путем применения ПЦР, прямой реакции на иммунофлуоресценцию и посредством проведения темнопольной микроскопии.

Помимо этого, врачи проводят и различные тестирования:

  • нетрепонемных – в этом случае в составе крови в условиях лаборатории выявляют наличие антител против вируса, а также фосфолипидов тканей, которые разрушаются им же. Это реакция Вассермана, VDRL и иные.
  • трепонемных, когда в составе крови диагностируют наличие или же отсутствие антител к такому возбудителю как бледная трепонема. Это РИФ, РПГА, ИФА, исследование на уровень иммуноблоттинга.

Помимо этого, врачи назначают и проведение инструментальных методов обследования для поиска гумм – это проведение исследования при помощи УЗИ, МРТ, КТ и рентгеновские снимки.

Современное лечение сифилиса

Современное лечение эффективными препаратами позволяет говорить о своевременном излечении пациента, но только в том случае, если заболевание не перешло в последнюю стадию своего течения, когда разрушены и поражены многие органы, кости и суставы, восстановить которые невозможно.

Лечение патологии должен проводить исключительно квалифицированный врач венеролог в условиях медицинского стационара, опираясь на результаты проведенного осмотра, опроса пациента и результатов, проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

Так лечение сифилиса в домашних условиях, собственными и народными методами и рецептами недопустимо. Стоит помнить, что это заболевание не просто ОРВИ, которое можно вылечить горячим чаем с малиной – это весьма серьезный инфекционной период, разрушающей организм изнутри. При первых же подозрениях, симптомах заболевания – немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и назначенный курс лечения.

Курс терапии занимает немало времени – сам процесс выздоровления длительный и тут главное запастись немалым терпением.

Как показывает медицинская статистика и практика врачей – запущенные случаи могут лечиться не один год. Говорить о выздоровлении можно только после лабораторного подтверждения диагноза – здоров, но никак не прекращать его после того, как с тела сойдут все прыщи и язвенные образования, уплотнения лимфоузлов.

Главное, что должен помнить сам пациент, проходя курс лечения – на это время полностью исключить любой секс.

Даже если у партнера результаты показали отрицательный результат наличия в организме возбудителя – ему все же рекомендовано пройти курс превентивного лечения. Сам же курс лечения сифилиса предусматривает несколько направлений – об этом и пойдет речь далее.

Курс лечения антибиотиками

Каждому пациенту, мужчине и женщины во время прохождения курса лечения назначают приема антибиотиков – к ним возбудитель данного инфекционного заболевания чувствителен. Так сам препарат, длительность его приема и дозировку назначает врач в индивидуальном порядке с учетом всех анализов и результатов осмотра пациента.

Болезнь чувствительна к таким группам препаратов:

  • препараты, содержащие в своем составе пенициллин;
  • макролиды и антибиотик Цефтриаксон.

Так антибиотики, содержащие в своем составе пенициллин, весьма эффективно действуют вовремя лечения, пагубно сказываясь на возбудителе патологии. При диагностировании первичного сифилиса именно они дают прекрасную динамику лечения.

Сегодня дерматовенерологи не практикуют методику первой ударной дозы введения пенициллина – более эффективна методика внутримышечного введения препарата с интервалом в каждые 3 часа, что обеспечивает его постоянную концентрацию в организме.

Пенициллин (средство из некоторых видов плесневого грибка)

Так препараты, содержащие в себе пенициллин, прекрасно помогают и в борьбе с ранними стадиями течения нейросифилиса, но пока нервная система не претерпела необратимых изменений в своей работе, а также при врожденной природе поражения организма сифилисом.

Если же диагностирована третья стадия течения сифилиса – перед курсом приема пенициллина стоит пройти 2-недельную терапию такими препаратами как тетрациклин либо же эритромицин.

Азитромицин – препарат нового поколения

Сифилис и его лечение азитромицином, препаратом (антибиотик) нового поколения, макролидами также показывают хорошие результаты, в своей эффективности, не уступая антибиотикам пенициллиновой группы. При этом – побочные, негативные последствия от препарата минимальны.

Единственное же ограничение для назначения азитромицина ест диагностирование у пациента ВИЧ инфекции. Ежедневный прием 2 гр. азитромицина позволяет вылечить даже поздние формы сифилиса за полугодовалый курс лечения, но вот врожденная форма заболевания лечению этим препаратом не проводится.

Цефтриаксон

Лечение сифилиса таким препаратом как цефтриаксон также дает свои положительные результаты и динамику – его назначают даже беременным женщинам и в особо запущенных случаях. Все соединения, которые входят в состав данного препарата подавляют внутренний синтез деления и роста клеток бледной трепонемы.

Схема лечения проста – 1 укол в день, курсом лечения не менее полугода. Единственное ограничение – лечить врожденную форму сифилиса данным препаратом врачи не проводят.

Если врач диагностирует скрытую форму течения сифилиса – схема лечения и препараты аналогичны, дополненные курсом приема иммуностимуляторов и физиотерапевтических процедур.

Последующее наблюдение

После того, как вас начнут лечить от сифилиса, ваш врач попросит вас:

  • периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что организм положительно отвечает на обычную дозировку пенициллина;
  • избегать полового контакта, пока лечение не будет завершено, и анализы крови не покажут, что инфекция была полностью вылечена;
  • сообщить своим партнерам о заболевании, чтобы они также прошли диагностику и при необходимости лечение;
  • пройти диагностику на ВИЧ-инфекцию.

Осложнения, связанные с сифилисом

Беременные матери и новорожденные

Матери, инфицированные сифилисом, подвергаются риску выкидышей, преждевременных родов. Также существует риск того, что мать с сифилисом перенесет болезнь на свой плод. Это вид болезни известен как врожденный сифилис (об этом говорилось выше).

Врожденный сифилис может быть опасным для жизни. Младенцы, родившиеся с врожденным сифилисом, могут также иметь следующее недуги:

  • внешнее уродство;
  • задержки развития;
  • припадки;
  • высыпания;
  • лихорадка;
  • воспаление печени или селезенки;
  • анемия;
  • желтуха;
  • инфекционные болячки.

Если у ребенка есть врожденный сифилис, и он не обнаружен, у ребенка может развиться сифилис поздней стадии. Это может привести к проблемам с:

  • скелетом;
  • зубами;
  • глазами;
  • ушами;
  • головным мозгом.

Неврологические проблемы

Сифилис может вызвать ряд проблем с вашей нервной системой, в том числе:

  • инсульт;
  • менингит;
  • потеря слуха;
  • потеря боли и температурные ощущения;
  • сексуальная дисфункция у мужчин (импотенция);
  • недержание мочи у женщин и у мужчин;
  • внезапные, молниеносные боли.

Сердечно-сосудистые проблемы

Они могут включать аневризму и воспаление аорты – основную артерию вашего тела – и других кровеносных сосудов. Сифилис может также повредить клапаны сердца.

ВИЧ-инфекция

У людей с сифилисом вероятность заражения ВИЧ значительно возрастает . Язвы на теле больного, облегчают проникновение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в организм.

Также важно отметить, что люди с ВИЧ могут испытывать различные симптомы сифилиса.

На сегодняшний день врачи и ученые еще не изобрели специальных вакцин, которые выступают эффективной профилактикой сифилиса.

Если ранее пациент переболел эту венерическую инфекцию – он может заразиться и переболеть им вновь. Как следствие – только профилактические меры помогут избежать инфицирования и тем самым не допустить поражение внутренних органов и систем организма.

Прежде всего, стоит исключить беспорядочные половые отношения с непроверенным партнером, в особенности, без презерватива. Если же такой секс и был – немедленно обработайте гениталии антисептиком и посетите врача для профилактического осмотра и обследования.

Наличие сифилиса однажды не означает, что человек защищен от него. После того, как он вылечится, можно снова сменить его.

Достаточно понимать, что далеко не каждый человек знает, что он на данный момент выступает носителем инфекции и, если пациент ведет регулярную половую жизнь, врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у узкопрофильных врачей, сдавать анализы на ЗППП, тем самым, выявляя заболевание на ранних стадиях его течения.

Каковы прогнозы для больных сифилисом?

Инфекция сифилиса может быть вылечена на любой стадии путем введения пенициллина. Однако на более поздних стадиях ущерб, нанесенный органам, не является обратимым.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *