Симптомы при стенокардии

Медикаментозное лечение стенокардии: что, когда и сколько?

Стенокардия (или грудная жаба) как симптоматический комплекс при ишемической болезни сердца (ИБС) может быть полностью устранена только хирургическим лечением. Оно предполагает восстановление нормальной ширины просвета пораженных коронарных артерий для свободной циркуляции крови по ним. Без операции прогноз тоже может быть положительным, но для этого, скорее всего, придется принимать таблетки от стенокардии всю оставшуюся жизнь. Существует определенный список препаратов, которые принято назначать для устранения ишемических синдромов. Каждый из них имеет свои особенности.

Препараты для лечения стенокардии

Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов во время приступа, профилактику новых рецидивов, предупреждение опасных последствий. Выбор средств, схемы приема и дозировки осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма (возраст, пол, сопутствующие заболевания, наследственные аномалии) и степени тяжести патологического состояния (функциональный класс). Лечение стенокардии может проходить в домашних условиях или в стационаре.

Все базисные препараты для борьбы со стенокардическими приступами можно разбить на несколько видов:

  1. Антиангинальные (бета-блокаторы, антагонисты кальция, нитраты).

Снижают нуждаемость миокарда в кислороде, а также улучшают снабжение сердечной мышцы этим важным элементом.

  1. Антитромбоцитарные (дезагреганты).

Не дают образовываться тромбам, предотвращая выработку тромбоксана.

  1. Цитопротекторы.

Лекарства оказывают защитное действие по отношению к кардиомиоцитам. Провоцируют выработку дополнительной энергии для совершения сокращений с минимальной затратой кислорода.

Средства антиангинальной направленности

Нитраты. Используются для лечения острых симптомов (тяжелая одышка, сильная боль в груди), предупреждают новые приступы. Необходимый эффект достигается расширением просвета кровеносного русла, что облегчает доступ кислорода к сердечным тканям. Длительное применение способствует привыканию организма, поэтому препарат целесообразно употреблять в момент развившегося приступа, а также перед предстоящей физической или эмоциональной нагрузкой.

  • «Нитроглицерин» – первый помощник во время приступа. Наименование препарата у всех на слуху. Его можно встретить в разных формах: спрей, таблетка, капсула, мазь, даже пленка и пластырь. Современная фармакология предлагает много аналогов известного сосудорасширяющего лекарства: «Депонит», «Нитрадиск», «Гилустенон», «Нитрокор», «Нитрангин».

Наиболее распространена таблетированная форма. Для быстрого купирования симптомов стенокардии она помещается под языком. Хороший эффект ощущается уже спустя 2-3 минуты, продолжается до 30 минут.

Капсулу отличает более долгое действие, употребить ее нужно заранее, для предупреждения приступа перед нагрузкой. Рекомендованная суточная доза – 1-2 шт. на голодный желудок.

Мазевое средство распределяется по дозировочной бумаге в нужном объеме и прижимается к участку кожи, на котором нет волосков.

Спрей распыляется в ротовую полость, показывает мгновенный результат, но его эффект не продолжителен.

Препарат в виде пленок и пластин предназначен для закрепления с внутренней стороны щек или на десну. Продолжительность действия – до 4 часов.

  • «Изосорбида динитрат» применяется в таблетках, капсулах, аэрозолях. Известен и под другими названиями: «Изокет», «Нитросорбид», «Кардикет», «Изолонг». Привычная дозировка: 40-60 мг в сутки за 2-3 приема. Максимально допустимое суточное количество – 120 мг. Лечить стенокардию этим препаратом дольше 6 недель нельзя, чтобы не возник эффект привыкания.
  • «Изосорбида мононитрат» предлагается покупателю в аптеках в таблетированном и капсульном вариантах. Наименования аналогов с подобным действующим веществом: «Моночинкве», «Изомонит», «Пентакард». Минимальная доза в сутки составляет до 2 таблеток в два приема или одну капсулу. При недостаточности лечебного эффекта это количество может быть увеличено согласно назначению врача.

Антагонисты кальция. Назначение препаратов этой группы – блокировать поступление ионов кальция в клетки миокарда. Как следствие, скорость сокращений сердца уменьшается, ритм стабилизируется, артериальное давление снижается, спазмированные сосуды расслабляются. Кровь может свободно циркулировать, что увеличивает доставку питания к мышечным тканям. Орган работает в менее интенсивном режиме, поэтому не нуждается в большом количестве кислорода.

Названия препаратов для лечения стенокардии из группы ингибиторов кальция:

  • «Верапамил»;
  • «Нитрендипин»;
  • «Фелодипин»:
  • «Нифедипин»;
  • «Дилтиазем».

Предполагаемое суточное количество варьируется от 5-10 мг («Амлодипин») до 240-480 мг («Верапамил ретард»). Распределяют его на 1-2 приема. «Нифедипин» разрешается использовать совместно с бета-блокаторами.

«Дилтиазем» назначают как эффективную помощь при стенокардии Принцметала, «Верапамил» подходит для лечения стабильной стенокардии напряжения, «Амлодипин» помогает при вазоспастической стенокардии.

Бета-блокаторы. Лекарства призваны снижать высокое давление в артериях и нормализовать сократительную деятельность сердечной мышцы. В результате кислород миокарду нужен в меньших количествах. Плюсы подобных препаратов при лечении стенокардии: не обладают свойством накопления, не дают эффекта привыкания. Но при этом они вызывают много побочных реакций, поэтому не назначаются на длительный срок и в больших дозах. Бета-блокаторы, как и антагонисты кальция или ингибиторы АПФ («Эналаприл»), используются также для купирования приступов гипертонии. Вот примерный перечень распространенных препаратов:

  • «Анаприлин»;
  • «Конкор»;
  • «Небилет»;

  • «Бисопролол»;
  • «Пропранолол».

В зависимости от действующего вещества различаются суточные дозы и кратность приема. Например, лекарство «Бисопролол» от стенокардии сердца принимают раз в сутки по 5-20 мг, «Талинолол» – 100-200 мг однократно, «Пиндолол» – по 5-10 мг 3-4 раза, «Атенолол» – 50-100 мг в один или два приема.

Антиагреганты против образования тромбов

  • Самый популярный представитель из этой линии препаратов – «Аспирин». Его фармакологические варианты нового поколения «Аспирин Кардио», «Кардиомагнил», «ТромбоАсс» меньше травмируют слизистую желудка. Дозировка колеблется от 75 до 150 мг, это количество надо выпить за один раз.

Если больной плохо переносит «Аспирин», ему можно предложить «Клопидогрел» – более сильный препарат и более дорогой. Он также показан при тяжелых формах стенокардии.

Врачи рекомендуют всем, у кого в семье наблюдались случаи острых или хронических патологий сердечно-сосудистой системы, принимать «Аспирин» или другой антиагрегант курсом в качестве профилактики, минимум раз в год. Перед этим, как правило, пациент проходит полное ежегодное обследование всех органов и систем. Это позволит выявить патологию на ранних стадиях, а уже существующую болезнь проследить в динамике.

Цитопротекторы

Делают миокард более устойчивым к повреждениям, улучшают метаболизма в участках развития ишемии. К цитопротекторам относят таблетки от стенокрадии сердца с названиями: «Рибоксин», «Триметазидин», «Предуктал», «Милдронат», «Ремекор», «Тримектал».

«Предуктал» назначают:

  • как аналог, если пациент не переносит привычные препараты с антиангинальным действием;
  • при комбинированной терапии;
  • при наличии в анамнезе сахарного диабета;
  • пациентам с хронической сердечной недостаточностью.

Средняя взрослая доза – 20 мг или 35 мг (пролонгированный препарат)

«Милдронат» («Мельдоний») способен:

  • повышать трудоспособность,
  • содействовать укреплению клеточного иммунитета,
  • снимать психическое и физическое напряжение.

Показан в комбинации с другими препаратами при ишемической болезни сердца. Часто рекомендуется профессиональным спортсменам как средство, усиливающее толерантность к нагрузкам, питающее миокард и другие мышцы, помогающее избавиться от усталости.

Дозировка суточная 500-1000 мг, она делится на два приема или может быть выпита за один раз.

Препараты для лечения стенокардии: сравнительная таблица

Наименование препарата Примерная цена Производитель Действующее вещество
«Нитроглицерин» 50 руб. Россия нитроглицерин
«Гилустенон» 300 руб. Нидерланды
«Анаприлин» 27 руб. Россия пропранолол
«Небилет» 980 руб. Германия небиволол
«Дилтиазем» 166 руб. дилтиазем
«Амлодипин» 60 руб. Россия амлодипин
«Аспирин» 250 руб. Германия ацетилсалициловая кислота
«Клопидогрел» 400 руб. Россия клопидогрел
«Милдронат» 450 руб. Латвия мельдоний
«Предуктал» 950 руб. Россия триметазидин

Лекарственные препараты могут вызывать побочные эффекты, которые особенно надо учитывать при лечении людей пожилого возраста, а также пациентов с наличием в анамнезе других хронических заболеваний.

Вот неполный перечень негативных явлений, которыми может сопровождаться прием стенокардических средств: брадикардия, гипертензия или пониженное давление, боли в области головы, повышенная возбудимость, удушье (бронхоспазм), кашель, головокружение, кожная сыпь, диарея, отек легких, аритмия, тошнота.

Нетрадиционное лечение стенокардии

Домашняя медицина не должна заменять собой основного лечения, но может служить хорошим подспорьем в борьбе с опасным недугом. Народные рецепты содержат только натуральные продукты, которые действуют мягко, без последствий, но при этом достаточно эффективны.

Распространенными средствами являются лимон, мед, алоэ, чеснок, боярышник, валериана и множество других растений.

Несколько примеров народного лечения стенокардии:

  1. Состав смеси: чеснок (5 головок), лимоны (10 шт.), мед (литр). Приготовление: сок из лимонов, нарезанный чеснок смешать с медом, настаивать 7-10 дней в темном, холодном погребе. Применение: подержать во рту несколько чайных ложечек до полного растворения перед приемом пищи, повторить дважды в день.
  2. Состав смеси: алоэ (5 листков), лимоны (2-3 крупных экземпляра), мед (0,5 кг). Приготовление: сок из листьев алоэ и лимонов влить в банку с медом, все смешать хорошенько. Хранить на холоде. Применение: за час перед едой надо съедать одну столовую ложку. В году надо пройти 4 лечебных курса (2 месяца употреблять, месяц перерыв).
  3. Чай из плодов боярышника. Готовить очень просто: сушеные ягоды заваривают кипятком в термосе. Пить вместо чая. На литр воды брать до 4-х ст. ложек боярышника. Также можно приготовить мятный чай, добавив в него валериановый корень.

Китайская медицина рекомендует лечение стенокардии иглоукалыванием, этот способ укрепляет сердечную мышцу, купирует острые боли. Метод основан на знании особых точек, отвечающих за здоровье сердца и сосудов: они располагаются на руках, в области спины, грудины.

Особую популярность получили китайские трансдермальные пластыри от различных заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых. Пропитанные богатым составом лекарственных растений, они обладают широким спектром действий. По отзывам покупателей, экстракты трав, проникая через кожу в кровь, эффективно устраняют приступы стенокардии.

Лечение стенокардии не приводит к полному избавлению от недуга, но если не принять необходимых мер, патология начинает прогрессировать. Поддерживать оптимальный уровень жизни, не прибегая к оперативному вмешательству, можно, принимая для профилактики острых клинических проявлений назначенные доктором лекарства. Систематическая медикаментозная терапия также поможет предотвратить серьезные осложнения: кардиосклероз, инфаркт миокарда, тяжелая аритмия, недостаточность сердца. Выполняя все рекомендации по питанию, исключив, по возможности, факторы риска, укрепляя свое здоровье умеренной физкультурой, положительными эмоциями, полноценным отдыхом, можно свести проявление ишемической болезни к минимуму.

Сердечнососудистые заболевания являются наиболее распространенной причиной смерти во всех странах. Основной причиной их развития является неправильный образ жизни и наследственная предрасположенность. Одна из таких патологий — грудная жаба. Подобное заболевание сопровождается неприятными симптомами, и говорит о серьезном нарушении работы сердца. Это может привести к инфаркту.

Что такое грудная жаба?

В народе термин «грудная жаба» используется для обозначения заболевания — стенокардии. Патология вызывается пониженным снабжением кровью сердечной мышцы и провоцирует болевые ощущения в грудине. На начальном этапе приступ появляется исключительно во время повышенных нагрузок.

По мере развития болезни и увеличения холестериновой бляшки, которая перекрывает просвет сосуда, понижается его сопротивляемость нагрузке.

Стенокардия значительно ухудшает качество жизни и требует ограничения активности. По мере развития она способна перейти в инфаркт — прекращение кровоснабжения миокарда и гибели клеток.

Стенокардия представляет собой форму ишемической болезни сердца. В медицине существует много возможностей помочь человеку: снять симптомы, снизить риск развития сердечного приступа. Для решения проблемы необходимо обратится к терапевту или кардиологу.

Причины

Основная причина стенокардии — недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы из-за патологии кровообращения. Это провоцируется сужением коронарных сосудов из-за спазма или атеросклероза.

Остальные причины появления стенокардии:

  • Возрастные изменения в организме. С возрастом наступает ослабление сердечной мышцы. Развивается коронарная недостаточность которая и ведёт к стенокардии.
  • Постоянное эмоциональное напряжение, тяжелая работа. Эти факторы усиливают нагрузку на сердце, повышаются скорость износа сердечной мышцы и ведут к возникновению сердечных заболеваний.
  • Переедание, лишний вес, употребление большого количества продуктов с насыщенными жирами. Это приводит к повышению холестерина, который с большой долей вероятности вызывает атеросклероз. Способствуют развитию заболевания и пищевые добавки, содержащиеся в сладком, полуфабрикатах и фаст-фуде.
  • Вредные привычки. Категорически запрещено людям, которые больны стенокардией, курить и злоупотреблять алкоголем. Но эти факторы способны вызвать развитие заболеваний даже и у здоровых людей.

Существует наследственная предрасположенность к возникновению ишемического заболевания сердца. У людей, чьи близкие страдали данным заболеванием или перенесли инфаркт, шанс появления ИБС намного выше.

Симптомы

Грудная жаба проявляется неприятными ощущениями и болями в сердце. Нередко пациенты приступ описывают как чувство жжения, сдавливания, появление комка в груди.

Симптомы зависят от типа этого заболевания. Иногда боль отдает:

  • в горло;
  • спину;
  • предплечье;
  • плечи;
  • челюсть.

Иногда боль похожа на тяжесть в эпигастрии или имеет неопределенный характер.

Приступы сопровождаются:

  • тошнотой и рвотой;
  • утомляемостью;
  • повышенным потоотделением;
  • дезориентацией.

Стабильная форма характеризуется:

  • развитием при прогрессирующей нагрузке;
  • похожестью приступов, которые пациент может предвидеть, возникают после одинаковой нагрузки;
  • продолжительностью до 5 минут;
  • наступлением облегчения при отдыхе пили приеме нитроглицерина (1 таблетки);
  • иррадиация в руку плечо или другие области.

Для стабильной формы характерны:

  • отсутствие нагрузок перед приступом;
  • неожиданность возникновения;
  • более сильные боли, чем при стабильной форме;
  • отсутствие улучшения после отдыха и приема нитратов;
  • склонность к ухудшению.

Нестабильная стенокардия — опасное состояние. При прогрессировании ее симптомов необходимо срочно обратится за врачебной помощью.

Формы стенокардии

Существует несколько классификаций заболевания.

Есть 4 типа стенокардии:

  • Стенокардия напряжения. Возникает только при значительных нагрузках.
  • Стабильная. Причиной начала приступа становятся стрессы, внезапное понижение температуры окружающей среды, упражнения.
  • Впервые возникшая. Приступы в течение первого месяца от начала болезни.
  • Прогрессирующая напряжения. При этой форме приступы учащаются, удлиняются, возникают внезапно.

Стабильная форма имеет 4 функциональных класса:

Функциональный класс Описание Толерантность к физической нагрузке (выносливость)
Первый Приступ вызывает сильная или продолжительная физическая нагрузка, нормальная активность не провоцирует его возникновения От 125 Вт
Второй Развивается при быстрой ходьбе протяженностью от 200 м или подъеме по лестнице, стрессе, после еды и при холоде. Показано небольшое ограничение активности 75-100 Вт
Третий Недомогание провоцирует ходьба 100-200 м без подъемов. Разрешается только небольшая активность 50 Вт
Четвертый Возникает в покое, любые типы нагрузки противопоказаны До 50 Вт

Диагностика проводится посредством осмотра больного, и лабораторных и инструментальных исследований.

Врач:

  • опрашивает пациента;
  • выясняет симптомы и жалобы;
  • локализацию боли;
  • частоту возникновения приступов.

После составления картины болезни, оценивает степень тяжести состояния и прогнозирует темпы прогрессирования.

Далее назначаются общеклинические анализы и индивидуально подбираются инструментальные методы исследования :

  • Эндоваскулярная эхокардиография. Оценивает степень повреждения сосудов.
  • Тест с нагрузкой. Проверяется реакция сердечной мышцы на разные виды активности. Чаще всего проводится на беговой дорожке.
  • ЭКГ. Обнаруживаются признаки ишемического заболевания сердца.
  • Коронарная ангиография. Это основной метод исследования сосудов. Делается для определения необходимости хирургического вмешательства. Проводится он путем введения контрастного вещества в коронарные артерии, позволяющего рассмотреть их на рентгеновском снимке.
  • Рентгенография. Позволяет диагностировать причину заболевания, увеличение размеров сердца или предсердия, кальцинаты, застой крови.
  • Мультиспиральная КТ. Помогает выявить атеросклероз, пороки сердца, изучает кровоток.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ. Метод предназначен для непрерывного наблюдения за сердцем в течение 24 часов при помощи электрокардиографии. Показывает частоту возникновения приступов и показатели работы сердца во время них.

Первая помощь во время приступа

Лечение начинается с попытки успокоить человека. Для снятия приступа применяется нитроглицерин: 1 табл. под либо 2 кап. раствора на язык. Можно также взять рафинированный сахар и капнуть на него 2 капли раствора и дать больному медленно рассосать. Также для этой цели применяется Валидол, хотя он и обладает значительно меньшим эффектом. На язык наносится 5 кап. либо 1 табл. под язык.

Приступ стенокардии снимается глицерином спустя 1-2 мин. Иногда остается чувство пульсации в голове. Некоторые больные тяжело переносят приступ, особенно при наличии артериальной гипертензии. Подобное осложнение не может быть противопоказанием для приема нитроглицерина.

При отсутствии результата через 2-3 мин дается вторая таблетка. При продолжающемся приступе можно применить папаверин или эуфиллин (вводится внутримышечно).

Первая помощь при приступе грудной жабы

Отсутствие результата в течение 20-30 мин требует введения промедола или пантопона подкожно, в качестве альтернативы — раствор анальгина.

Если этих средств нет, необходимо верхние или нижние конечности больного опустить в воду с максимальной температурой, которую он может переносить, при этом, не спровоцировав ожог. С целью воздействия на коронарные сосуды вместо теплой воды можно приложить грелку или теплый предмет.

После серьезного приступа в качестве предотвращения их в дальнейшем, назначается Нитропентан по одной таблетке под язык 2 раза в день 7-10 дней. Если приступы возникают все время или постоянно повторяются, человека госпитализируют, так как есть риск развития инфаркта миокарда.

Лечение

Лечение стенокардии основано на снижении вероятности развития инфаркта и на улучшение жизни.

Часто оно включает в себя прием медикаментов для:

  • устранения причины заболевания;
  • нормализации состояния сосудов;
  • улучшения циркуляции крови.

Терапия назначается высококвалифицированным врачом. Может дополняться физиолечением, дополнительно используется гирудотерапия.

Изменение образа жизни

Нельзя переедать, при наличии избыточного веса рекомендуют нагрузки, они должны быть умеренными, в зависимости от степени прогрессирования заболевания. Важен отказ от курения и алкоголя.

Грудная жаба (симптомы этой болезни устранить непросто) лечится диетой, исключающей насыщенные жиры. Если есть такая возможность, следует употреблять жирную рыбу не реже двух раз в неделю. Ненасыщенные жирные кислоты улучшают кровообращение и способствуют очищению сосудов.

Из рациона следует убрать продукты, повышающие вес: жирное, мучное, простые углеводы. Под запретом находится маргарин. Причиной является высокий уровень содержания в нем транс-жиров. Транс-жиры получаются при загустении растительного масла путем гидрогенизации.

Что интересно, что в европейский странах существуют ограничения на их добавление в маргарин, что делает его даже более безопасным, чем сливочное масло.

Рекомендуется отдавать предпочтение обезжиренным кисломолочным продуктам. Также следует ограничить употребление сахара, чтобы снизить риск диабета.

Необходимо помнить, что на высокий уровень холестерина прежде всего оказывает воздействие малоподвижный образ жизни, вредные привычки и насыщенные жиры в питании, и только потом содержание в продуктах его самого.

Но злоупотреблять яйцами, печенью и жирным мясом также не рекомендуется. Полезно добавить в рацион продукты, которые способствуют укреплению сердечной мышцы.

Это вещества, богатые калием и магнием:

  • сухофрукты (изюм и курага);
  • инжир;
  • фрукты (абрикосы, персики, бананы);
  • зелень;
  • тыква;
  • печеный картофель в кожуре.

Медикаментозная терапия

Преимущественно используются нитраты, расслабляющие и расширяющие сосуды. Для снятия приступов применяются их быстродействующие аналоги нитроглицерина в таблетках или спрее.

Профилактика включает прием медленно действующих нитратов или их аналогов в другой форме.

Для лечения выбирают:

  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • препараты против холестерина;
  • антиагреганты;
  • ИАФ.

Они:

  • замедляются пульс;
  • расслабляют коронарные сосуды;
  • снимают нагрузку с сердца;
  • способствуют нормализации кровяного давления;
  • понижают уровень липопротеидов низкой плотности и триглицеридов;
  • уменьшают риск тромбообразования.

Народные методы лечения: рецепты средств

Грудная жаба (симптомы этого заболевания неплохо устраняются при помощи народных методов) лечится смесью из лимона, чеснока и меда.

Она снимает приступы одышки, снижает интенсивность приступа.

  1. Измельчить 10 лимонов, отжать сок.
  2. Добавить 300 г чеснока и 1 кг мёда.
  3. Поставить на 7 дней в холодное место.
  4. Пить по 3-4 ч. л. раз в сутки за 30 мин до еды, курс терапии — 2 недели.

Мед способствует расширению сосудов, стимулирует деятельность сердца, усиливает снабжение кислородом тканей. Также неплохо помогает маточное молочко.

Рецепт следующий:

  1. 0,5 ст. л. молока перемешать со 100 г мёда.
  2. Подогреть на небольшом огне.
  3. Пить по 1/4 ч. л. трижды в день за 30-60 мин до приема пищи.

При борьбе со стенокардией широко применяются некоторые целебные растения. В традиционной медицине они считают вспомогательной терапией, но если лечиться долго, то можно полностью снять приступ.

Существует основное правило лечения, значительно повышающее его эффективность. Лекарство следует пить до начала приступа.

Хорошо с этим помогает смесь боярышника и шиповника, дополнительно они содержат большие дозы витамина C:

  1. 7 ст. л. ягод боярышника залить 2 л горячей воды и настаивать в теплом месте сутки.
  2. Отжать ягоды и принимать по 1 ст. 3 раза в день перед едой.

Эффективно при терапии стенокардии работают сборы, которые снижают холестерин. В них содержатся салицилаты и кумарины. Салицилаты аналогичны приему небольших доз ацетилсалициловой кислоты, но она вызывает повышение кислотности желудочного сока, что приводит к гастриту и язве, а травы подобным действием не обладают. Для приготовления раствора годится сабельник, пион или ива.

Вторая группа фитопрепаратов — кумарины. Они противостоят сгущению крови. Наиболее действенен — донник. И ещё травы, воздействующие на уровень липидов: календула, люцерна. Отвар календулы уже в течение месяца способен значительно снизить холестерин.

Если травы, перечисленные выше соединить, то можно получить сбор, имеющий свойство предупреждения инфаркта:

  1. По 2 части календулы, шлемника, по 1 — донника и багульника.
  2. 1 ст. л. смеси залить 1 ст. кипятка, немного проварить, после остывания долить воды до начального объема.
  3. Пить по трети стакана 3 раза в сутки до еды.

Хорошо зарекомендовал себя сок алоэ:

  • Необходимо выбирать растение которое старше 3-5 лет.
  • Из него в банку выжать сок, туда же добавить сок нескольких лимонов и 350 г меда.
  • Пить в промежутках между приемами пищи по 1 ст. л.
  • Лечится 2 месяца, потом — перерыв месяц, и так год. Хранить в холодном месте в закрытой посудине.

Грудная жаба (симптомы этого заболевания могут беспокоить периодично) устраняется и следующим средством, которое имеет 2 составляющих. Первая готовится из 0,5 л водки и майского меда. Их необходимо перемешать и нагреть до образования однородной массы.

Вторая готовится следующим образом:

  • Отстоять 1 л воды и довести до кипения.
  • Добавить по 1 ч. л. пустырника, ромашки, спорыша, валерианы.
  • Залить подготовленной водой и настоять около часа.
  • Подождать до полного остывания, процедить и перемешать с первой частью.
  • До начала применения средство должно сутки простоять в холодном месте.

Пить неделю по 1 ч. л. дважды в сутки. В последующую неделю уменьшить дозу вдвое и так до окончания курса с 10-дневными перерывами.

Существуют определенные правила применения народных средств:

  • Лечиться необходимо долго, в точности соблюдая рецепт.
  • Методы не подходят при наличии сахарного диабета, который нередко сопутствует заболеванию. Показанием его отсутствия является нормальный уровень гликированного гемоглобина.
  • В любом случае лечение необходимо обсудить с врачом.
  • Народные методы могут быть только вспомогательными, особенно при наличии лекарств, которые принимаются по жизненным показаниям.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Если изменение образа жизни и консервативное лечение не помогают, необходимо проведение оперативного вмешательства, целью которого является устранение патологий, нарушающих кровотока миокарда.

С этой целью применяют методы:

  • Ангиопластика. Наиболее малоинвазивное вмешательство. Катетером, введенным в сосуд, устраняется бляшка и налаживается кровоснабжение. Чаще всего для поддержания диаметра сосуда устанавливается стент.
  • Шунтирование. Инвазивное вмешательство, требующее вскрытия грудной клетки, при нем создается обходной путь, пропуская сужение артерий. Помогает улучшить кровоснабжение, облегчить симптоматику болезни и снизить вероятность инфаркта.

Возможные осложнения патологии

Ишемическое заболевание сердца и грудная жаба, как его разновидность, имеют некоторые общие черты. Часто они приводят к развитию сердечной недостаточности, которая проявляется усталостью, сопровождается отеком ног, появлением одышки и тяжестью в грудине.

Становятся закономерными изменения давления, прогрессирует износ миокарда, что в конечном итоге приводит к инфаркту. Но он способен случиться внезапно. Предпосылкой инфаркта является: спазм артерии, атеросклероз, тромб в крупных сосудах. В результате сердце утрачивает способность адекватно функционировать.

Грудная жаба (симптомы этой болезни должен знать каждый человек) опасна, каждый приступ ведет к серьезным заболеваниям:

  • нарушению сердечного ритма;
  • блокаде желудочков;
  • воспалению сердца;
  • тромбам.

При таком состоянии необходимо немедленно вызвать врача и создать условия, при которых больной будет находиться в покое.

Прогноз при стенокардии

По приблизительным оценкам риск летального исхода при стабильной форме болезни за 12 месяцев составляет 1,2-2,4%, инфаркта — 0,6-2,7%. При нестабильной форме стенокардии летальность в течение полугода превышает 4,8 %.

Грудная жаба — опасное заболевание. Без должного внимания может привести к тяжелым последствиям. Оперативное вмешательство и медикаментозное лечение возможно, но это не даст результата без изменения образа жизни. Самолечение в данном случае опасно, необходимо, как можно скорее, обращаться к врачу при появлении симптомов этой болезни.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о стенокардии

Симптомы и лечение грудной жабы:

Острая стенокардия: что нужно знать о патологии, чтобы избежать ее последствий

Острая стенокардия – это сильный болевой приступ в области сердца, который возникает из-за недостатка кислорода, поступающего в сердечную ткань. Он развивается неожиданно, болевые ощущения пациенты описывают прилагательными – сильные, давящие, сжимающие. Боль может отдавать в левую сторону туловища – шею, нижнюю челюсть, руку, плечо. Длительность проявлений симптомов может быть разной — от нескольких минут до получаса.

Если произошёл острый приступ стенокардии, то от правильности действий окружающих и медиков зависит жизнь человека. Больному и его близким необходимо знать о причинах возникновения острой стенокардии, симптомах приступа, оказании доврачебной помощи, лечении и профилактики опасного состояния.

Виды стенокардии

Стенокардия имеет несколько видов. Врачи классифицируют патологию в зависимости от причины её возникновения, выделяя стенокардию покоя и возбуждения, характера проявлений – стабильную и нестабильную. Каждая из них имеет определенные особенности и признаки.

Стенокардия покоя возникает в ситуациях, когда человек находится в спокойном состоянии – во время ночного сна, после пробуждения. Её причиной могут быть:

  • любое движение;
  • нервное напряжение;
  • изменение артериального давления.

8 (495) 320-21-03 Круглосуточно без выходных

Диагноз стабильная стенокардия характерен для ситуаций, когда приступы возникают после определенных нагрузок, повторяются в течение месяца и более. Болевые проявления при стенокардии такого вида снимаются после приема нитроглицерина. Стабильная стенокардия может быть 1, 2, 3, 4 функционального класса (ФК). 1 ФК – приступ возникает при чрезвычайно сильных физических нагрузках, испытываемых больным, для 4 ФК характерно возникновение признаков после выполнение человеком простых физических действий.

Клиническая картина при нестабильной стенокардии – это возникновение приступов разной интенсивности и длительности, характера, они могут начаться в разное время суток, независимо от активности больного, даже на фоне лечения. Нестабильная стенокардия имеет несколько разновидностей, которые определяют:

  • характер и острота проявлений (начальная, подострая, острая);
  • условия возникновения (первичные, вторичные, постинфарктные).

Причины развития стенокардии

У большинства людей острая стенокардия развивается как следствие патологий:

  • атеросклероза;
  • артериальной гипертензии;
  • ишемической болезни сердца.

Они являются основными причинами недостаточного снабжения сердечного миокарда кровью, кислородом. В сердце происходят опасные процессы – ткани накапливают продукты метаболизма, токсины, которые постепенно разрушают мышцы органа, способствуют снижению его функций. Острая коронарная стенокардия возникает при наличии факторов:

  • подтверждении диагнозов – кардиомиопатия, гипертрофия левого желудочка, стеноз аортального клапана, регургитация;
  • сахарный диабет;
  • устойчиво высокие показатели холестерина в крови;
  • повышенная свёртываемость крови, образование тромбов;
  • низкие значения гемоглобина в крови, развитие анемии;
  • употребление большого количества животных жиров и углеводов;
  • склонность к полноте, ожирение, нарушения липидного обмена;
  • курение;
  • нестабильный психологический климат, влияние стрессов;
  • недостаточная двигательная активность;
  • возраст старше 45 лет у мужчин, 55 лет – женщин;
  • генетическая предрасположенность.

Помогают понять, что у человека произошел острый приступ стенокардии, симптомы. Главный из них – внезапное появление боли. Она может возникнуть в различных жизненных ситуациях – в покое или при физическом напряжении, в душном помещении или на открытом воздухе. Болевые ощущения могут длиться недолго, в большинстве случаев продолжительность приступа не превышает 5-15 минут. Боль (давящая, сжимающая) в загрудинной области сопровождают дополнительные проявления:

  • ощущения жжения, присутствия инородного тела в груди;
  • наличие «отголосков» боли в левой стороне тела;
  • повышение артериального давления;
  • нестабильность в частоте пульса – сначала он учащается, затем становится редким;
  • кожные покровы бледнеют, у больного может появиться холодная испарина;
  • руки становятся холодными;
  • человек испытывает нехватку воздуха;
  • больной при приступе замирает, прижимает руку к сердечной области;
  • меняется мимика лица, на нем проявляются признаки физических страданий.

Острая стенокардия, симптомы которой достаточно ярко выражены, требуют от окружающих немедленных действий – необходимо помочь больному принять удобную позу, расстегнуть его одежду, обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, вызвать бригаду скорой помощи.

8 (495) 320-21-03 Круглосуточно без выходных

Произошедший приступ острой стенокардии является веским основанием обратиться в медицинское учреждение для проведения дополнительной диагностики. При первичном обращении пациента врач проводит его клинический осмотр, опрашивает его об особенностях состояния здоровья. Методика опроса позволяет выявить жалобы пациента, определить периодичность возникновения приступов стенокардии, их интенсивность, отнести к одному из видов патологии. На приеме врач оценивает показатели здоровья пациента:

  • индекс массы тела;
  • частоту сердечных сокращений;
  • пульс;
  • артериальное давление;
  • аускультация сердца.

Больной получает направления для проведения клинических исследований: на общий анализ крови и мочи, биохимию.

Для подтверждения острой стенокардии врач назначает инструментальные методы диагностики:

  • электрокардиография, в том числе холтеровское мониторирование;
  • нагрузочные пробы;
  • ангиография коронарных сосудов;
  • компьютерная томография сердца и сосудов (мультиспиральная);
  • эндоваскулярная эхокардиография;
  • рентгенография органов грудной клетки.

При острой стенокардии лечение назначается только после подтверждения диагноза. Во время приступов врачи рекомендуют принимать нитроглицерин. Важно помнить, что самостоятельно, до обследования, использовать это лекарство запрещено, так как оно может негативно влиять на организм больного.

При появлении болевых ощущений пациент должен положить 1 таблетку нитроглицерина под язык, иногда врач уменьшает разовую дозу препарата до половины таблетки. Некоторые больные предпочитают использовать раствор 1% нитроглицерина, который содержится в ампулах. На кусочек сахара капают 1-2 капли жидкого лекарства, который затем медленно рассасывают. В большинстве случаев боль прекращается в течение 5 минут. Если симптом не пропал, требуется принять нитроглицерин повторно. Если состояние человека не улучшилось – вызывают скорую помощь.

Острая стенокардия, симптомы без лечения которой повторяются, требует медикаментозной корректировки. Для терапии назначают препараты, относящиеся к нескольким фармакологическим группам:

  • антиангинальные средства – они способны снизить частоту приступов, интенсивность боли;
  • ингибиторы АПФ – для недопущения развития сердечной недостаточности;
  • антиагреганты – предупреждают инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, нестабильную стенокардию, не допускают процесс тромбообразования в сосудах;
  • β-блокаторы – применяются в целях расширения коронарных сосудов сердца, нормализации ритмичной работы сердца, регулируют кислородные обмен в сердечном миокарде;
  • нитраты – показаны для снятия спазмов периферических сердечных сосудов, уменьшения венозного притока крови к сердцу, нагрузки на сердечные мышцы;
  • статины – назначаются для нормализации уровня холестерина в крови, способны растворять отложения холестерина внутри сосудов, уменьшать размеры бляшек, что является противодействием для развития инфаркта миокарда;
  • блокаторы кальциевых каналов – для снижения артериального давления.

Если у пациента стенокардия является следствием плохой проходимости коронарных артерий, ему может быть назначено хирургическое вмешательство – коронарное стентирование или аорто-коронарное шунтирование. Выбор метода определяют особенности состояния здоровья.

Прогноз и профилактика

Острая стенокардия является одним из проявления ишемической болезни сердца – предвестницы инфаркта миокарда. Названные сердечнососудистые патологии имеют высокую летальность, множество осложнений, приводят к ограничению трудоспособности.

Профилактика стенокардии может проводиться при развитии одного из 3-х жизненных сценариев:

  • если признаки болезни никогда не наблюдались у человека;
  • в случаях возникновения или повторения приступа, для недопущения ухудшения состояния здоровья;
  • после проведенного хирургического лечения.

Главными профилактическими мероприятиями против развития стенокардии являются:

  • переход на правильный рацион питания;
  • ежедневная физическая активность (интенсивность нагрузки для пациента рекомендует врач);
  • контроль и фиксация показателей сердечной деятельности (артериальное давление, пульс) – при отклонениях от нормы нужно срочно обращаться в медучреждение;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • недопущение стрессов.

Из ежедневного меню рекомендуется полностью исключить жир животного происхождения, красное мясо, углеводы (легкоусвояемые), соль. В пищу следует употреблять цельные злаки, растительный жир, рыбу, диетическое мясо, овощи, фрукты. Термическую обработку продуктов необходимо проводить щадящими способами – на пару, отваривание, тушение, запекание.

При любых изменениях в работе сердца следует записаться на прием к врачу и пройти полную диагностику. Только своевременное выявление патологии убережет от последствий и осложнений, снижающих качество жизни в десятки раз.

8 (495) 320-21-03 Круглосуточно без выходных

Как вылечить стенокардию

Если у человека протекает ишемическая болезнь сердца, наверняка его беспокоит и стенокардия, ведь. Это самое распространенное клиническое проявление ИБС. Симптом характеризуется давлением или сжатием грудной клеткой изнутри, в области сердца, которое постепенно переходит в болевой синдром. Не стоит терпеть такой дискомфорт, ведь современная медицина располагает множеством способов, позволяющих быстро от него избавиться. Как лечить стенокардию, подробнее в статье.

Лекарственные препараты

Любую патологию, которая протекает с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, необходимо лечить с помощью препаратов из некоторых групп одновременно. Стенокардия не исключение. Лекарственное взаимодействие усиливает терапевтический эффект принимаемых средств.

Нитраты

Препараты-нитраты способствуют расслаблению миокарда, что позволяет уменьшить потребность в кислороде и снять болезненный спазм мышцы сердца. Кроме того, такие средства влияют на расширение периферических сосудов, регулируя кровообращение в органе.

Одним из представителей нитратов выступает Нитроглицерин, который специалисты считают наиболее эффективным в отношении снятия болевого приступа при стенокардии. Основным преимуществом лекарства можно назвать быструю абсорбцию слизистыми. Дозировку рассчитывают с учетом показателей давления и того, какие сопутствующие заболевания протекают в организме.

Иное лекарственное средство – Нитросорбид. Активные компоненты способствуют снижению давления в малом круге кровообращения и тем самым разгружают миокард. Если сравнивать с Нитроглицерином, Нитросорбид обладает низкой абсорбцией, что влияет на скорость наступления терапевтического эффекта. Одноразовая дозировка – 10 мг во время приступа.

Не менее эффективно средство Нитродерм ТТС, которое также используют в лечении стенокардии. Препарат выпущен в форме пластыря с активными веществами в своем составе, который медленно доставляет нитраты в слои дермы. Пластырь используют и как лечебное, и как профилактическое средство. Регулировать дозировку активных веществ можно с помощью выбора размера пластины, которая может быть маленькая или большая.

Бета-адреноблокаторы

Такие препараты входят в обязательную терапию стенокардии и, соответственно, ишемической болезни сердца. Бета-адреноблокаторы обладают дозозависимым эффектом и по этой причине дозировку подбирают, учитывая клинический эффект от приема.

Препараты снижают частоту и силу сердечных сокращений, а также артериальное давление. Прием лекарств не вызывает стрессового повышения обменных процессов в миокарде. При этом уменьшается потребность в кислороде и устраняется дисбаланс между данной потребностью и доставкой его коронарным кровотоком.

Препарат Анаприлин поможет устранить симптомы стенокардии

Бета-адреноблокатор Индерал обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим эффектом. Воздействие активных компонентов способствует повышению тонуса гладких мышц, что может выступить причиной обострения любого обструктивного заболевания (например, хронического астматического бронхита или астмы).

Иное средство – Анаприлин, которое отлично переносится организмом и может подбираться в удобной дозировке. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действием. Форма выпуска – таблетки. Суточная дозировка рассчитывается индивидуально для каждого больного и, как правило, это 20–40 мг.

Лечение стенокардии можно проводить с помощью препарата Андарилин, в составе которого – вещество пропранолол. Способствует снижению артериального давления, уменьшая сердечный выброс и подавляя активность барорецепторов дуги аорты. Начальная суточная дозировка – 40 мг трижды в день с постепенным увеличением до 160 мг.

Еще один бета-адреноблокатор – Пиндолол. Обладает более слабым терапевтическим эффектом, чем иные препараты из данной группы, но имеет повышенную безопасность при лечении стенокардии, протекающей в комплексе с сахарным диабетом или бронхоспазмом.

Блокаторы кальциевых каналов

Вылечить стенокардию можно и такими препаратами, как блокаторы кальциевых каналов. Особой эффективностью средства обладают в отношении развития вариантной стенокардии, которая характеризуется спазмами коронарных сосудов. Используют блокаторы как в монолечении, так и в комплексе с приемом нитратов или бета-адреноблокаторов. Препараты способствуют расслаблению гладких мышц, улучшению кровообращения в почках, выведению избыточного объема воды и соли из организма. При стенокардии блокаторы позволяют снизить частоту сокращений сердца.

Препарат Адалат чаще используют в форме таблеток

Препарат Нифедипин оказывает расширяющее действие в отношении артериальных сосудов, инотропное действие их не вызывает антиаритмическую активность. Расширяются периферические артерии за счет незначительного рефлекторного учащения сокращений сердца. Одноразовая дозировка препарата – 2 таблетки, которые не запивают водой, а держат во рту до полного растворения.

Иное средство – Адалат, которое может иметь таблетированную, капсулированную форму или же форму раствора для инфузий. Пероральные препараты используют в терапии любого вида стенокардии, тогда как средства в парентеральной форме необходимы только для купирования спазмов коронарных артерий и гипертонического криза.

Блокатор кальциевых каналов Нифелат выпущен в форме таблеток, активное вещество которых – нифедипин. Лекарство используют как в терапии приступа заболевания, так и для их профилактики.

Антиагреганты

Похожая статья:Как вылечить тахикардию

Лечащий врач может назначить прием антиагрегантов, основные действия которых – профилактика тробмообразования и снижение риска развития инфаркта миокарда. Активные компоненты препаратов при своем попадании в организм препятствуют склеиванию эритроцитов и способствуют улучшению коронарного кровотока.

Одним из представителей антиагрегантов выступает всеми известный Аспирин, который принимают в вечернее время суток после приема пищи в одноразовой дозировке 75–150 мг. Препарат, несмотря на свою эффективность, оказывает негативное влияние на слизистые ЖКТ. По этой причине лекарство не назначают на длительный срок и, чаще всего используют таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (например, Тромбо-АСС или Карди-АСК).

Диуретики

За счет мочегонного действия таких препаратов исчезает отечность с артериальных стенок со спазмом. Диуретики используют в комплексной терапии заболевания вместе с иными препаратами.

Таблетки Лазикс назначают для разгрузки легочной артерии и левого желудочка сердца

Часто назначают препарат Хлорталидон в суточной дозировке 1 таблетка. При необходимости дозировку увеличивают (как правило, если наблюдаются тяжелые приступы). Таблетки не способствуют вымыванию натрия и калия из организма, как, например, препарат Лазикс, который используют в крайних случаях.

Витаминные препараты

Полностью восстановить нормальную работоспособность сердечно-сосудистой системы можно в комплексе с приемом витаминных препаратов на основе группы В, аскорбиновой кислоты, полиненасыщенных жирных кислот. Например, активно назначают такие препараты, как Мильгамма, Доппельгерц, Магнерот, Аспаркам, Направит и др.

Диета и образ жизни

Можно ли навсегда вылечить стенокардию? Это возможно только с помощью комплексной терапии, когда прием лекарственных препаратов сочетается с соблюдением правильного образа жизни и диеты.

Правильное питание для людей, страдающих стенокардией, – важный элемент в ее терапии. Продукты должны быть подобраны таким образом, чтобы их потребление не способствовало повышению нормального уровня холестерина в организме. Специалисты рекомендуют не злоупотреблять жирной пищей и не переедать.

В первую очередь в рацион должны быть включены фрукты и овощи, которые богаты витаминами и антиоксидантами. В чесноке и луке содержится калий, полезный для работы сердца. Их также необходимо включить в ежедневное питание. Кроме того, чеснок и лук помогают снизить кровяное давление и холестерин.

Жареное и жирное на период лечения болезни из рациона исключают

Физический труд на период лечения стенокардии необходимо исключить. Допустима минимальная нагрузка, но только по согласованию с врачом.

Народные средства

Лечение дома можно дополнить народными средствами. В лечении стенокардии эффективна мята, из которой приготавливают чай. Растение отлично справляется с сердечной болью и заболеваниями легочной системы. Приготавливают народное средство так:

  • взять 5 ч.л. сырья;
  • залить кипятком в объеме 1 л.;
  • настоять в течение 2 ч.

Готовый настой употреблять внутрь вместо чая на протяжении дня.

Второй способ терапии заболевания – прием настоя, приготовленного из чеснока, меда и лимона:

  • 4 головки чеснока и 10 лимонов очистить от кожуры;
  • выжать из них сок;
  • смешать с медом в объеме 1 л.

Смесь поставить настаиваться на 7 дней в темное и прохладное место. Готовое средство употребляют внутрь по 2 ст.л. 1 раз в день.

Третий способ лечения в домашних условиях – употребление кожуры лимона перед едой. Необходимо использовать маленький кусочек (от одной дольки цитруса). В комплексе с соблюдением правильного питания лимонная терапия принесет положительный результат за короткие сроки.

Можно приготавливать сок из алоэ (3 листка) и лимона (2 цедры) с добавлением меда (500 г). Полученную смесь поставить в холодное место и настоять в течение суток. Принимают народное средство перед приемом пищи по 1 ч. л.

Операция

Часто медикаментозная терапия оказывается неэффективной. В таких случаях единственным выходом является проведение оперативного вмешательства. Существует 2 наиболее эффективных способа:

  • баллонная ангиопластика;
  • аортокоронарное шунтирование.

Баллонная ангиопластика способствует восстановлению нормального кровоснабжения миокарда. Операция заключается в следующем: с помощью специального катетера, который просовывают через бедренную артерию к области сужения коронарной артерии, устанавливают сдутый баллончик, постепенно расширяющийся и раздавливающий атеросклеротическую бляшку. При этом наблюдается восстановление нарушенного кровотока.

Аортокоронарное шунтирование способствует восстановлению кровоснабжения миокарда ниже той зоны, где находится атеросклеротическое сужение. В ходе операции хирург создает иной путь для кровотока к пораженной области. Как правило, такую методику операции используют в случаях сопутствующего протекания сахарного диабета и при протяженной артериальной закупорке.

Вылечить стенокардию можно, но только если начать терапию своевременно, на начальном этапе развития. В таком случае можно ограничиться медикаментами, тогда как на запущенном этапе уже не обойтись без оперативного вмешательства.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *